1
Project Presentie in Koningsbruggen
AxionContinu
Pilot Koningsbruggen 2017
2
De Presentiebenadering vraagt een andere manier van kijken naar goede zorg en een andere manier van zorg verlenen. Dit vraagt nogal wat van de zorgmedewerkers en de organisatie. Om te ervaren hoe dit gaat, hebben we deze methode in 2017 eerst geĂŻntroduceerd in woonzorgcentrum Koningsbruggen. Koningsbruggen wil door middel van kleinschalige zorg voor mensen met dementie een omgeving creĂŤren waarbinnen de bewoners zich zo prettig mogelijk voelen. Dat betekent onder andere dat zorgmedewerkers zich kunnen inleven en verdiepen in de gevoelens en behoeftes van de bewoner. De bewoner kan en mag zichzelf zijn. De Presentiebenadering sluit goed bij deze visie aan.
Voorwoord
Aandacht: één van de drie kernwaarden van AxionContinu, naast vakmanschap en plezier. Daarmee bedoelen we echte aandacht voor de bewoner, namelijk ‘ze weten wie ik ben, ik mag zijn wie ik ben en ik voel me thuis’. Medewerkers zijn attent en spelen in op de behoeften van bewoners. Tegelijk merken we ook dat aandacht een woord is dat gemakkelijk wordt uitgesproken, maar in de hectiek van alledag soms lastig in praktijk is te brengen. Dagelijks zijn er allerlei uitdagingen rondom het wonen en welbevinden van de bewoners. De waan van de dag belemmert echte aandacht. Dit wordt versterkt door het toenemende personeelstekort in de zorg. AxionContinu investeert daarom in een leertraject om medewerkers sterker te maken in echte aandacht voor de bewoner. Wanneer we meer kunnen inspelen en afstemmen op de behoeftes van de bewoner, geeft dit betere, passende zorg en daardoor voelen de bewoners zich thuis. In deze brochure nemen we u mee in het leerproces van de zorgmedewerkers van woonzorgcentrum Koningsbruggen. Om aandachtige zorg te kunnen geven, is een didactisch model ontwikkeld op basis van de Presentiebenadering van Andries Baart, hoogleraar Presentie en Zorg aan de Universiteit van Tilburg. Deze brochure geeft inzicht in toegepaste benadering, het didactisch model en de effecten voor de bewoners en medewerkers.
Dit project is tot stand gekomen mede door de kennis, ervaringen en steun van zorggroep Florence, stichting Presentie en Vilans. We willen hen graag hiervoor bedanken. Ook bedanken we de medewerkers van Koningsbruggen, die hun ervaringen deelden om het didactisch model uit te proberen en te verbeteren. Zij gaven aan dat het ‘rust, veiligheid, meer contact en meer professionaliteit’ voor de bewoner gaf. “Een betere observatie door mij, geeft betere zorg op alle gebieden.” Dat is wat we met deze brochure beogen!
Hans van Viegen Adriaan van der Werf Frieda van den Bosch Marjon Kuiltjes Antoinette van Schaik Mirjam Uittenbogaard
3
AANLEIDING
BENADERINGSWIJZE ‘PRESENTIE’
AxionContinu heeft ‘Vakmanschap,
Wil je als zorgmedewerker aandachtig kunnen aansluiten bij de ander, wil je relationeel werken, dan moet je als eerste jezelf kennen en daarnaast goed kunnen waarnemen wat er concreet aan de hand is bij de ander. Daarbij zijn de volgende competenties nodig:
Aandacht en Plezier’ als kernwaarden. Aandacht is een woord dat gemakkelijk wordt uitgesproken, maar in de hectiek van alledag soms lastig in praktijk is te brengen.
DOEL
4
Presentie gaat over aandacht. Over echt aanwezig zijn in het kijken en luisteren naar, en spreken met de bewoner. Hoe kunnen we echte aandacht geven aan de ander in de waan van de dag? Meer aandacht kunnen geven, geeft als vanzelf betere vakmanschap en meer plezier. Medewerkers zijn vaak zeer betrokken en liefdevol naar de bewoners. Het doel is om deze houding verder te verdiepen door training in de Presentiebenadering. Het optimaliseren van de zelfreflectie van de medewerkers staat hierbij voorop. Dit zorgt ervoor dat de relatie met de bewoner en de aandacht voor de leefwereld van de bewoner nog meer leidend is. Het effect van Presentie moet tot uiting komen in de resultaten van de bewonerstevredenheidsmetingen en via periodieke enquêtes met de medewerkers.
BRON De Presentiebenadering is ontwikkeld door Andries Baart, hoogleraar Presentie en Zorg aan de Universiteit van Tilburg.
Zelfreflectie De medewerkers zijn zich bewust van hun eigen stemming (weerbericht) en houding, indien nodig in staat dit te veranderen, en zich van daaruit open te stellen voor de leefwereld van de bewoner.
Kijken, luisteren en spreken Vanuit een rustige, open houding zijn de medewerkers alert op signalen van de bewoner, verbaal of non-verbaal. In dit contact wordt men zich bewust van wat er op dat moment aan zorg en aandacht nodig is. Vervolgens wordt daar passend op gehandeld door de medewerker. Dit aansluiten en afstemmen is een voortdurend proces dat plaats vindt vanuit de relatie tussen bewoner en medewerker.
Deze benaderingswijze en competenties zijn de basis voor het didactisch model.
DIDACTISCH MODEL Het leerproces op woonzorgcentrum Koningsbruggen is een organisch proces. Vanuit voortschrijdend inzicht kijken de coach en het projectteam steeds hoe en wanneer de didactische middelen en leervragen zo effectief mogelijk worden ingezet en indien nodig worden aangepast. Het leerproces is opgedeeld in drie fases. In iedere fase staat een aantal leervragen centraal. De coach loopt drie dagen per week mee op de werkvloer. Daarbij hoort een tweewekelijkse intervisie met de medewerkers met daarin besprekingvan casuïstiek. Elke fase wordt afgesloten met een vragen-
Fase
0
Leervragen
lijst, waarin de voortgang van de medewerkers zichtbaar is. Daarnaast krijgen alle zorgmedewerkers een training op het gebied van waarnemen en observeren. Om Presentie meer tot leven te laten komen en te laten zien wat het doet met medewerkers en bewoners, worden verhalen gedeeld. Per fase schrijft de coach een verhaal waarin momenten uit de praktijk worden gekoppeld aan de theorie van Presentie. Het verhaal wordt gedeeld met de medewerkers en via Familienet ook met familieleden. De verhalen van Koningsbruggen staan op de pagina’s hierna.
1
2
3
• Hoe voel ik mij vandaag? • Wat zie ik bij deze bewoner • Wat is mijn weerbericht, en (houding, bewegen, gezichts ben ik me daar bewust van? uitdrukking? • Hoe kan ik dit, zo nodig, • Wat zegt deze bewoner loslaten? (woorden, zinnen, • Kan ik met een open houding geluiden)? de bewoner tegemoet treden? • Wat is het effect van mijn woorden op de bewoner?
• Wat zijn de gevolgen van mijn waarnemen (kijken, luisteren en spreken) voor mijn 5 handelen naar de bewoner? • Is dit het beste voor de cliënt?
Didactische model & middelen
Meelopen coach Kick-off
• Coaching on the job: individueel leren in de praktijk • Verhaal • Tweewekelijkse intervisie
• Coaching on the job: individueel leren in de praktijk • Training • Verhaal • Tweewekelijkse intervisie
• Coaching on the job: individueel leren in de praktijk • Verhaal • Tweewekelijkse intervisie
Metingen
Start enquête Familieavond
•Tussentijdse enquête
• Tussentijdse enquête • Cliënttevredenheidsmetingen • Evaluatie didactisch model
• Eind-enquête • Cliënttevredenheidsmetingen
FASE
1
Leervragen Hoe voel ik mij vandaag?
Toelichting bij het verhaal Jaap
Wat is mijn weerbericht, en ben ik me daar bewust van?
Kijken we naar dit verhaal met de bril van Presentie wat zien we dan? Wat gebeurt hier nu? Waarom lukt het Lia wel Jaap uit bed te krijgen?
Hoe kan ik dit, zo nodig loslaten?
Allereerst geeft Lia van binnenuit veel ruimte aan Jaap. Lia neemt de tijd om echt contact met hem te maken, hem vanuit háár rust volledige aandacht te geven. Ze sluit aan bij wat ze aan signalen ziet, zodat ze dichterbij kan komen. Vervolgens stemt ze zich verder af op Jaap om er achter te komen wat nu het beste is om voor hem te doen. Ze gaat niet meteen tot actie over en ze stelt geen eisen; hij hoeft van haar niet op te staan, maar het mag wel. Dit voelt Jaap en hij komt haar tegemoet: “Ik hoef niets, het is veilig, dus ik kan Lia vertrouwen.” En samen gaan ze op weg in zijn verzorging.
Kan ik met een open houding de bewoner tegemoet treden? 6
Kick-off Eind mei was de aftrap van het project tijdens een lunch in Koningsbruggen. Het afdelingshoofd en de meeste betrokken zorgmedewerkers waren aanwezig. De coach vertelde in het kort iets over de essentie van Presentie, en beantwoordde vervolgens de vragen die los kwamen. Hij deelde de startenquête en het kaartje met de leervragen uit. De sfeer was aandachtig, enthousiast en vol van voorzichtige nieuwsgierigheid. Een mooi begin.
De houding van Lia is er een van Presentie. Wanneer een hulpverlener dicht bij de hulpvrager staat, echt aandachtige zorg geeft, oftewel present en dus helemaal aanwezig is, ontstaat er een vertrouwensrelatie tussen die twee. Van de aandacht die Lia aan Jaap geeft, gaat een heilzame werking uit en zo komt hij zonder strijd uit bed. Zij is zorgzaam en niet in eerste instantie probleemoplossend bezig. Jaap voelt zich, al dan niet bewust, erkend door haar. Dit geeft hem verlichting van zijn lijden. De nabijheid die zij uitstraalt, komt binnen bij Jaap en zet hem in beweging. Prachtig.
Jaap “Dag Jaap.” Het is 8 uur ’s ochtends. Rustig kijkt woonzorgbegeleider Lia om de hoek van de kamerdeur naar binnen. Jaap is een reus van een kerel, oud zeeman, vol tatoeages en met een temperament dat past bij de onvoorspelbaarheid van de zee. Als hij iets niet wil dan is zijn hele wezen doordrenkt van deze keuze en zal hij niet mee bewegen. Hij heeft net vier bed dagen achter de rug en het is van belang om hem nu uit bed proberen te krijgen. Jaap woont op de PG-afdeling Koningsbruggen, hij heeft Alzheimer en is volledig afhankelijk van de zorg die hem geboden wordt. Lia heeft een klik met hem. Ze is net terug van vakantie en wil hem gaan wassen en aankleden. Ik loop als coach met haar mee. Wat mij opvalt, is dat zij alle tijd neemt om Jaap te benaderen, ze ‘vertraagt’ haar handelen. Eerst kijkt ze voorzichtig de kamer in, neemt in zich op wat ze daar allemaal ziet. Zo liggen de dekens op de grond en staart Jaap naar het plafond; eigenlijk is zijn blik naar binnen gekeerd. Vervolgens loopt Lia naar het bed toe en zoekt zijn ogen: “Hallo Jaap, goeiemorgen.” Jaap reageert, hun blikken vinden elkaar en daar is het contact. Dit is het vertrekpunt van waaruit Lia en Jaap samen op pad gaan in zijn verzorging. Het lukt Jaap die dag uit bed te krijgen en hem onder de mensen in de gezamenlijke huiskamer te brengen. Hij heeft daar een goede dag gehad. De namen van de betrokkenen zijn gefingeerd.
7
FASE
2
Leervragen Wat zie ik bij deze bewoner? (houding, bewegen, gezichtsuitdrukking)
Wat zegt deze bewoner? (woorden, zinnen, geluiden)
Wat is het effect van mijn woorden op de bewoner? 8
Intervisie Een belangrijk onderdeel van het leerproces is het intervisiemoment dat om de paar weken plaatsvindt. Een aantal zorgmedewerkers komt dan onder leiding van de coach bij elkaar om de voortgang van het leerproces en praktijkervaringen met de Presentiebenadering te bespreken. De kracht ligt in het feit dat het gezamenlijk kijken vanuit Presentie naar casuïstiek zeer verhelderende inzichten geeft in de omgang met de bewoners. Het geeft verdieping en men stimuleert elkaar. Presentie komt zo tot leven in de praktijk.
Toelichting bij het verhaal Even chillen Kijken we naar dit verhaal met de bril van Presentie wat zien we dan? Wat gebeurt hier nu? Bij navraag gaf Wendy aan dat ze zich groen en geel ergerde aan Aafjes gedrag. Van binnen stond haar ‘weerbericht’ op donder en bliksem. Ze realiseerde zich echter dat, zoals de Presentiebenadering leert, ze deze stemming moest zien los te laten, zien te ‘parkeren’. Anders ging het haar houding naar Aafje in negatieve zin bepalen. Zij was dan niet meer in staat Aafje met een onbevangen blik tegemoet te treden. En daar gaat het om bij Presentie, die open blik, waardoor je die ander werkelijk ziet en op zoek gaat naar wat hij of zij nodig heeft. Vervolgens zien we Wendy een besluit nemen om uit haar ergernis te stappen richting Aafje. Daardoor kan ze met een frisse blik naar haar kijken en die prachtige opmerking maken: “We gaan zo even chillen.” Zij, als jonge meid van 22 jaar, gebruikt een woord van haar generatie: ‘chillen’ en Aafje is perplex. Wendy zet haar jeugdigheid in en brengt Aafje zo in haar verbazing en voor dat moment uit het claimende gedrag. Een heerlijk voorbeeld van goede zorg.
Even chillen Het begin van de dag in Koningsbruggen. In de gezamenlijke huiskamer is het ontbijt net achter de rug. De sfeer is er gemoedelijk en ontspannen. Een paar dames zitten rustig op de bank voor de TV naar ‘Koffietijd’ te kijken. Een andere bewoner neemt zijn laatste slok melk en kijk eens om zich heen. En dan is daar Aafje. Zij zit in haar trippelstoel en op haar eigen eiland van onrust. Opeens gaat het voortdurend van: “Bas, Bas waar ben je? Waar ben je? Bas?” Met Bas bedoelt zij een medebewoner die haar vaak met dingen helpt, een maatje. Hij is Aafjes houvast in haar onzekere leven. Bas ligt echter nog heerlijk te slapen. Langzamerhand zie je de irritatie ontstaan bij haar medebewoners. “Daar heb je d’r weer. Kan ze haar hoofd niet houden!” De onrust van Aafje begint rond te zingen en als er niets gebeurt, zal het de fijne sfeer in de huiskamer naar beneden halen. Aafjes claimende gedrag, het zoeken naar een anker van zekerheid door het roepen om Bas, raakt ook de zorgmedewerkers. Eén van hen, Wendy, is bezig in de keuken. Plotseling zie ik haar een besluit nemen. Ze loopt naar Aafje toe, zakt door haar knieën en zegt: “We gaan zo even chillen Aafje.” ‘Het is meteen stil. Aafje: “Wat is chillen?” Wendy: “Plezier maken.” Aafje: “Oh.” Even later lopen Aafje en Wendy rustig aan over de gang. Eenmaal terug in de huiskamer vertelt Aafje met een lach op haar gezicht aan iedereen, die het maar horen wil: “Ik heb net gechilld.” Haar claimende gedrag is voor even verdwenen. De namen van betrokkenen zijn gefingeerd.
9
FASE
3
Leervragen Wat zijn de gevolgen van mijn waarnemen voor mijn handelen naar de bewoner?
Toelichting bij het verhaal Ga nou maar! Kijken we naar dit verhaal met de bril van Presentie wat zien we dan? Wat gebeurt hier nu?
Is dit het beste voor de cliënt?
Greet ervaart dat zij gehoord wordt in haar verzet en tegelijk voelt zij de innerlijke kracht die van Maaike uitgaat. Zij voelt dat Maaike het beste met haar voor heeft en dat dit tegelijk betekent dat zij wel naar het winkelcentrum zal moeten gaan. Maaike kijkt over de horizon van Greets stemming heen, iets dat Greet zelf niet lukt, en geeft haar een liefdevolle maar onverbiddelijke zet richting een mogelijkheid om zich gelukkiger te kunnen voelen.
10
Dát is Presentie ten voeten uit. Door heel goed te kijken naar wat de ander aan signalen uitzendt, komt Maaike als vanzelf uit bij: ‘wat is goede zorg voor Greet?’ Maaike kent haar pappenheimers. Ze verzorgt Greet al lang. Zij snapt wat er die donderdagmiddag voor Greet op het spel staat. Namelijk een kans op het ombuigen van haar stemming. Een kans die benut dient te worden. Laat ze deze liggen, dan laat ze haar bewoonster juist in de steek. Dus trekt zij liefdevol ten strijde om Greet richting het winkelcentrum te bewegen.
Training Gedurende het traject krijgen alle betrokken zorgmedewerkers een verdiepingstraining van 1,5 uur. Dit vindt plaats in kleine groepjes. De training schoolt hen in het goed leren observeren van de bewoner. Doel van de training is te leren letten op concrete signalen van de bewoner en zich te realiseren hoe zij zelf waarnemen. Het gaat er om dat zij zich bewust worden van verschillende manieren van kijken, het kunnen wisselen van hun blikveld (waar je naar kijkt) en perspectief (van waaruit je kijkt). Presentie wordt zo verdiept.
Soms betekent Presentie, dat je als zorgmedewerker invoelend én liefdevol tegen een bewoner in moet gaan, dat het even ‘schuurt’, zoals tussen Maaike en Greet. Allemaal voor een resultaat dat recht doet aan de beste zorg voor die persoon.
Ga nou maar! Het is donderdagmiddag en ik loop in gedachten één van de huiskamers binnen in Koningsbruggen. Pats, ik ben meteen klaarwakker. In de keuken staan woonzorgbegeleider Maaike en bewoonster Greet druk met elkaar te praten. Hun gesprek heeft alles met Presentie te maken. Greet woont al een paar jaar in Koningsbruggen en heeft het niet gemakkelijk. Zij voelt zich vaak niet thuis, is zoekend en vraagt veel aandacht. Ondanks dat de zorgmedewerkers aan alle kanten hun best doen om haar die te geven, is Greet op sommige momenten niet gelukkig met zichzelf en haar omgeving. Afgelopen dagen waren lastig voor haar, zij wilde niets en liep in haar pyjama over de afdeling. Maaike is het vanochtend voor het eerst gelukt haar met engelengeduld in haar kleren te krijgen. Die donderdagmiddag is de mantelzorger van Greet op bezoek. Zij wil met haar naar het winkelcentrum. Even weg van de afdeling, een andere horizon. Uit ervaring weet men dat dit een positieve werking heeft op haar stemming. Maar….Greet wil niet. Zij geeft geen krimp en haar hele lichaamshouding straalt verzet uit: “Jullie bekijken het allemaal maar!” Wat nu? Maaike komt in actie. Zij zegt het volgende, terwijl zij een arm om de getergde Greet heen slaat: “Ik snap dat je geen zin hebt, en toch wil ik dat je gaat. Ga nou maar, doe dat nou maar!” Het wordt met een liefdevolle warme en krachtige toon gezegd. Er is geen ontsnappen aan voor Greet. Zij kijkt Maaike eens aan en een flauwe glimlach verschijnt op haar gezicht. Greet is over de streep. Samen met haar mantelzorger loopt ze naar de uitgang van de afdeling. Ze heeft die middag een heerlijk kopje koffie gedronken in het winkelcentrum. Rustiger en meer ontspannen komt ze vervolgens terug in Koningsbruggen. De namen van betrokkenen zijn gefingeerd.
11
Wat is het effect van de Presentiebenadering op Met de Presentiebenadering ervaren de bewoners hoe het is om met nog meer rust en aandacht tegemoet te worden getreden door de zorgmedewerkers. Als mensen met dementie zijn zij op hun eigen verbale en non-verbale manier heel goed in staat om duidelijk te maken hoe het hen vergaat. Door dit goed te observeren, wordt zichtbaar hoe weldadig het voor hen is om op persoonlijke en hartelijke wijze geholpen te worden. Dit gebeurde voor toepassing van de Presentietraining ook, maar nu de focus bij deze medewerkers ligt op het bewuster ‘lezen’ van de signalen van de bewoner, geeft dit absoluut meerwaarde voor de bewoner. In de voorbeelden vanuit de verhalen is te zien hoe het aansluiten bij en afstemmen op de leefwereld van de bewoner steeds voorrang krijgt. Daardoor ontstaat er meer rust en ruimte in de omgang met de bewoner in Koningsbrug-
de bewoner?
gen. De sfeer is veranderd en de bewoner straalt regelmatig vertrouwen uit naar de omgeving. Er blijven uiteraard ook regelmatig momenten van onrust en spanning in de woningen voorkomen, maar de zorgmedewerkers weten hier vanuit de grondhouding van Presentie mee om te gaan. Een familielid vertelde naar aanleiding van één van de verhalen, dat de aandacht en liefde die zij terug zag in het moment van verzorging van haar vader, haar ontroerde. Dat gaf haar rust en vertrouwen, die ontstaat als je weet dat een geliefd persoon in goede handen is. Dit is wat we beogen. Er zijn voor de bewoner. Zoeken waar het vandaag voor hem of haar om gaat en daarop inspelen. Zo weet die ander zich geborgen.
12
Continue meting van ervaringen door familie en naasten Eerder vroeg AxionContinu naar de ervaringen van familie en naasten door middel van een tweejaarlijkse enquête (de CQ-index). Sinds dit jaar kunnen familie en naasten continu hun beoordeling geven. Deze kwantitatieve beoordeling geeft doorlopend inzicht in de ervaringen van de cliënten en naasten, en biedt mogelijkheid tot een laagdrempelig gesprek. Hiermee kunnen we continu sturen. Met deze methode monitoren we het effect van de Presentiebenadering op de tevredenheid van de cliënt en zijn naasten.
De stellingen waarmee de Presentiebenadering gemeten wordt en naasten hun beoordeling geven, zijn: •De medewerkers geven mijn naaste de zorg die hij/zij nodig heeft op een goede, vakkundige manier. •De medewerkers zoeken met mijn naaste naar mogelijkheden om tegemoet te komen aan zijn/haar wensen en gewoonten. •Ik ervaar dat medewerkers mijn naaste zien als een uniek persoon met eigen wensen en behoeften. •De medewerkers zorgen op een liefdevolle wijze voor mijn naaste. •De medewerkers geven mijn naaste de zorg die hij/zij nodig heeft.
Wat is het effect van de Presentiebenadering op Medewerkers geven aan dat automatismen in hun werk zijn vervangen door bewust leren kijken en meer rust en contact. Handelingen die voorheen vanzelfsprekend waren, worden tegen het licht gehouden. Wat is passende goede zorg op dit moment voor deze bewoner? Dat is de vraag! Het teruggrijpen naar oude zorgreflexen en –handelingen ligt voor de hand, maar dat hoort bij het leerproces. Er is gestart met zelfreflectie: het bewust kijken naar jezelf in je werk als zorgmedewerker. Dit resulteert in een rustigere sfeer en aandachtigere houding naar de bewoner toe. Een medewerker verwoordde het als volgt: “We hebben in dit coaching traject aandacht en persoonlijke ontwikkeling gekregen. Als je zelf aandacht krijgt en aandacht aan elkaar geeft, creëert dat aandacht voor de bewoner.”
“Ik heb sneller contact met de bewoner en je weet beter hoe de stemming is of hoe een bewoner zich voelt. En het geeft de bewoner meer rust en tijd”
de medewerker? “Door de bewoner zo te benaderen, zonder mijn eigen invulling te geven, lever ik nog meer kwaliteit en werk ik professioneler”
“Betere observatie door mij, zorgt voor meer en betere zorg voor de bewoner op alle gebieden”
“Het zorgt voor meer toegankelijkheid naar de bewoner en een fijne werksfeer. Het geeft de bewoner rust”
13
“Dit maakt het mogelijk om vertrouwen te winnen van een bewoner en haar tegemoet te komen in haar verdriet en zorgen. Dat stelt haar gerust”
Wat betekent Presentie voor
Koningsbruggen?
Terugkijkend op de pilot heeft deze bijgedragen aan de ontwikkeling en vakkundigheid van de medewerkers van het zorgteam van Koningsbruggen. Het geeft handvatten om de kernwaarde ‘aandacht’ in de praktijk te verdiepen en goed aan te laten aansluiten en af te stemmen op de bewoner. Het is de basis voor betere, toegepaste zorg voor de bewoner. Om de methode te continueren, is verankering in de teams en organisatie essentieel. Het borgingsplan* gaat daarom uit van sleutelfiguren, preventieve risico-signalering door het team en het management en nazorg van de coach. Omdat deze pilot zoveel positieve resultaten laat zien, wordt hij uitgebreid naar het andere zorgteam in Koningsbruggen. Begin 2018 gaat dit team ook van start met de Presentietraining.
14
Daarmee zijn straks alle zorgmedewerkers van Koningsbruggen toegerust om aandacht te geven in de hectiek van alle dag. We zijn heel benieuwd wat dit teweeg gaat brengen in de dagelijkse gang van zaken op deze locatie, wat het effect is op het contact met de familie en op de tevredenheidsmetingen van familie en naasten en tot slot, wat het effect is op het werkplezier en het verzuim van medewekers. Bij een mogelijk verder vervolg binnen AxionContinu van de Presentiebenadering, is het van belang een goede afweging te maken of de inzet van tijd en middelen in verhouding is met de specifieke vragen en behoeftes van de teams van die locatie. * Het didactisch model en borgingsplan wordt op de volgende pagina toegelicht.
15
Resultaat pilot: didactisch model & borging Aandacht geven in de praktijk, vraagt veel oefening. Uit de pilot blijkt dat een didactische periode van vier maanden doelmatig is om een zorgteam te trainen. Deze intensieve training geeft het team de gelegenheid om stap voor stap te oefenen, zonder overvraagd te worden. De verschillende onderdelen van de methode, waarbij zowel individueel, als groepsgewijs gewerkt wordt, geven een optimaal leerresultaat in de praktijk. Ook sluit deze methode van praktisch en informeel leren in de praktijk goed aan op de leerdoelen en de leerstijl van veel van de medewerkers. De enquĂŞtes, metingen en verhalen geven kwalitatief en kwantitatief inzicht in de voortgang en de mooie momenten. Dit geeft de medewerkers, familie en naasten voldoening en plezier.
Randvoorwaarden zijn onder meer: gedeelde samenwerking en verantwoordelijkheid met het management en een gezamenlijk borgingsplan om dit langdurig voort te zetten in het team. In het borgingsplan worden sleutelfiguren benoemd en risico’s preventief beschreven, zodat het team pro-actief kan signaleren en acteren. Monitoring van de cliÍnttevredenheidsresultaten en verzuimgegevens geven hierbij kwantitatief inzicht. Deze elementen zijn terug te vinden en uitgewerkt in het didactisch model en het implementatie- en borgingsplan dat de pilot heeft opgeleverd.
16
December 2017