3.1. Identifikasi Isu

BAB III RANCANGAN AKTUALISASI

3.1. Identifikasi Isu

Identifikasi isu dimulai dengan melihat kesenjangan uraian tugas dan fungsi peserta di instalasi antara realita dan kondisi yang diharapkan. Uraian tersebut ditampilkan dalam tabel berikut:

No Uraian Tugas

1 Mengkoordinasikan dan

Menyusun rencana dan program kerja operasional pelayanan terapi sistemik agar pelayanan berjalan efektif, efisien, dan sesuai dengan ketentuan

2 Mengkoordinasikan dan

melaksanakan persiapan pelayanan terapi sistemik dan memastikan segala kebutuhan operasional pelayanan terapi sistemik di Instalasi Terapi

Sistemik berjalan efektif dan efisien sesuai dengan waktu yang telah ditentukan Kondisi saat ini Kondisi yang diharapkan

Koordinasi dan penyusunan program kerja operasional pelayanan terapi sistemik belum disesuaikan dengan kondisi pandemi Covid19 saat ini sehingga persiapan pasien yang akan menjalani terapi sistemik di ITS selama masa pandemi belum seragam Terdapat rancangan (penyusunan) program kerja operasional pelayanan terapi sistemik tentang persiapan pasien yang akan menjalani terapi sistemik di ITS yang disesuaikan dengan kondisi pandemi saat ini.

Persiapan pelayanan terapi sistemik dan pemenuhan kebutuhan operasional pelayanan berjalan efektif, efisien dan sesuai waktu Sudah sesuai SPO

3 Mengkoordinasikan dan

melaksanakan kegiatan pelayanan di Instalasi Terapi

Sistemik

4 Mengevaluasi standar prosedur

operasional (SPO) dalam lingkup operasional pelayanan di

Instalasi Terapi Sistemik

5 Menyusun laporan pelaksanaan kegiatan pelayanan terapi sistemik di Instalasi Terapi

Sistemik

6 Menyusun draft kebijakan

tentang penerapan Standar

Asuhan Keperawatan (SAK) dan standar pelayanan terapi sistemik

7 Menyusun rencana program

pengendalian mutu pelayanan terapi sistemik

Koordinasi pelayanan dan pelaksanaan kegiatan di Instalasi Terapi Sistemik dengan unit lainnya masih belum berjalan mulus sehingga masih terdapat miskomunikasi antara ITS dengan instalasi lainnya Koordinasi pelayanan dan pelaksanaan kegiatan di Instalasi terapi sistemik dapat dilakukan dengan baik

SPO dalam lingkup operasional pelayanan di Instalasi Terapi Sistemik telah dievaluasi Sudah sesuai SPO

Penyusunan laporan kegiatan instalasi sesuai dengan ketentuan (SPO) Sudah sesuai SPO

Tersusunnya draft kebijakan tentang penerapan Standar Asuhan Keperawatan (SAK) dan standar pelayanan terapi sistemik Sudah sesuai SPO

Tersusunnya program pengendalian mutu layanan terapi sistemik Sudah sesuai SPO

8 Memberi masukan kepada Kepala

Instalasi tentang rancangan kebijakan-kebijakan yang diperlukan oleh Instalasi Terapi

Sistemik

Masukan kepada Kepala Instalasi tentang rancangan kebijakan-kebijakan yang diperlukan oleh Instalasi Terapi Sistemik telah disampaikan reguler Sudah sesuai SPO

9 Melakukan koordinasi kebutuhan

pelatihan peningkatan kemampuan SDM

10 Mewakili Kepala Instalasi dalam

rapat koordinasi dengan staff di

Instalasi Terapi Sistemik dan unit terkait bila diperlukan

11 Melakukan monitoring dan

evaluasi terhadap pelayanan terapi sistemik

12 Melakukan evaluasi kinerja staff

(IKI)

13 Melakunkan investigasi dan

analisa insiden / kecelakaan kerja Investigasi dan analisa insiden atau kecelakaan kerja telah dilaksanakan dengan baik dan tepat sasaran

Melakukan koordinasi kebutuhan pelatihan peningkatan kemampuan SDM Sudah sesuai SPO

Mewakili Kepala Instalasi dalam rapat koordinasi dengan staff di Instalasi Terapi Sistemik dan unit terkait sesuai ketentuan Sudah sesuai SPO

Monitoring dan evaluasi terhadap pelayanan terapi sistemik telah dilakukan teratur Sudah sesuai SPO

Evaluasi kinerja staff belum dilakukan secara menyeluruh dan rutin sehingga masih didapat staff admin yang tidak mematuhi jam kerja dan mengganggu pemberian pelayanan Seluruh staff dapat memahami dan mematuhi ketentuan jam kerja pelayanan

Sudah sesuai SPO

Selama kami menjalankan tugas sebagai Koordinator Operasional Pelayanan di Instalasi Terapi Sistemik, kami menilai terdapat beberapa isu yang memenuhi kriteria untuk kami ajukan, yaitu: 1. Belum ada keseragaman dalam persiapan pasien yang akan menjalani terapi sistemik di ITS selama masa pandemi

2. Kurangnya koordinasi dengan instalasi lainnya dalam proses layanan terapi sistemik di ITS 3. Belum optimalnya pelayanan administrasi di Instalasi Terapi Sistemik.

Berikut akan kami deskripsikan tentang isu-isu tersebut sekaligus alasan mengapa isu-isu tersebut diajukan. 1. Belum ada keseragaman dalam persiapan pasien yang akan

menjalani terapi sistemik di ITS selama masa pandemi

Pasien kanker merupakan salah satu populasi yang rentan untuk mengalami infeksi COVID-19. Hal ini dikarenakan populasi ini mudah untuk mengalami penurunan kondisi imunitas baik diakibatkan oleh kondisi kanker sendiri maupun yang terkait dengan pengobatan. Studi menunjukkan pasien kanker yang mengalami COVID-19 memiliki risiko perburukan kondisi hingga 53,6% dengan tingkat kematian mencapai 28,6%. Oleh karena itu, penanganan pasien kanker dengan COVID-19 pelu menjadi perhatian serius terutama pasien kanker yang menjalani pengobatan

Persiapan yang baik terhadap pasien yang akan menjalani terapi sistemik menjadi salah satu kunci suksesnya pemutusan mata rantai dan pengurangan risiko penularan covid-19, khususnya risiko transmisi antara pasien dan dengan petugas kesehatan. Kemoterapi (terapi sistemik) sendiri merupakan salah satu pilihan pengobatan kanker disamping pembedahan dan radiasi. Dalam pelaksanannya, pemberian terapi sistemik memerlukan panduan yang jelas dan seragam. Hal ini untuk mencegah agar jangan sampai pasien dengan Covid-19 menjalani kemoterapi yang nantinya juga berisiko untuk menularkan terhadap petugas Kesehatan. Oleh karena itu, isu ini perlu diangkat, dikaji akar penyebab serta mencari solusi kreatif yang tepat. Salah satunya pemecahannya adalah dengan penerbitan Standar of Procedure(SPO) agar setiap lini petugas Instalasi Terapi Sistemik dapat menerapkan SPO seragam tentang pelayanan pemberian terapi sistemik di masa pandemi.

2. Kurangnya koordinasi dengan instalasi lainnya dalam proses layanan terapi sistemik di ITS

Instalasi Terapi Sistemik (ITS) adalah sebuah unit kerja yang bernaung di bawah Direktorat Medik RS Kanker Dharmais. Unit ITS ini melayani kegiatan terapi sistemik (khususnya kemoterapi) dan pelayanan untuk tindakan suportif. Tindakan suportif sendiri meliputi kegiatan transfusi, obat penguat tulang, dan pembersihan alat