VoetVak+ 1, februari 2018

01

FEBRUARI 2018

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Uit de praktijk: Opleiding anno nu Buitenland: Voetzorg in Dubai

DERMATOLOGIE: ACRODERMATITIS CHRONICA ATROFICANS 11_Cover_01R.indd 1

02-02-18 12:48

Instituut voor voetverzorging

Opleiding basis-, medisch- en sportpedicure met SCAS erkenning!

Leslocaties: Almelo, Apeldoorn, Arnhem, Eindhoven, Hillegom, Leerdam, Puth, Weesp, Zwolle

www.pediroda.nl

webshop: www.pediroda-shop.nl 18VOE001_Advertenties.indd 2

05-02-18 10:04

INHOUD VOETVAKPLUS Vakblad voor de ondernemende voetverzorger

ACTUEEL 4

Verschijnt 8 x per jaar, 16e jaargang,

Nieuws en wetenswaardigheden

nummer 1, februari 2018 www.voetvakplus.nl

BEURS 6 Beauty Düsseldorf

Redactie: Jacha Rootlieb (hoofdredacteur), Sarah den Boer, Yvonne de Leeuw, Femke van Soest.

E-mail: redactie@voetvakplus.nl

REPORTAGE 8

Tel.: 06-11663301

Joyful You

Medewerkers: Mr. R. van Domselaar, Lisette de

DERMATOLOGIE 12

Graauw (registerpodoloog en echografist)L. Komen

Acrodermatitis Chronica Atroficans

(dermatoloog i.o.), Corné Ter Maten, Marleen Sahetapy, Debbie Tamerus (medisch pedicure), Petra Teunissen, Lizet van Triet, Ursela Vogt (medisch pedicure), Sija Versluis, Hans de Vries, Ellen Wage-

BUITENLAND 14

naar, Robert C. Wonink (registerpodoloog).

Voetzorg in Dubai

Advertenties: Frank van Gils (f.gils@bdu.nl) tel. 06-53888266

TEST JE KENNIS 17

Abonnementen: abonnementen@bdu.nl, tel. 0342-494882

Test je medische kennis

Nederland: €85,50 per jaar (incl. 6% btw, op basis van automatische incasso). België: €91,70 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden).

Opzeggen abonnement: Abonnementen kunnen ieder moment

8 REPORTAGE

UIT DE PRAKTIJK 18 Pedicureopleiding anno nu

ingaan en worden na afloop van de opgegeven abonnementsperiode automatisch verlengd.

Opzegtermijn voor het opzeggen van uw

ONDERNEMEN 22

abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden

Een nieuwe start

voor de volgende abonnementsperiode.

JURIDISCH 24 Werkgeversaansprakelijkheid bij een bedrijfsuitje

MARKETING 26

Uitgever: Corina Kuipers

Prijzenoorlog?

Directie: Wiljo Klein Wolterink Vormgeving: Giesbers Communicatie Groep, Velp Druk: Vellendrukkerij BDU, Barneveld

18 UIT DE PRAKTIJK

31 VOETVERWENNERIJ

MASSAGE 28 Egyptische voetmassage

VOETVERWENNERIJ 31

vakmedia

Verkoudheid www.voetvak.nl

# 01/’18

DECORATIEF 32 Black & White

VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

PRODUCTNIEUWS 34 Nieuwe producten ©2017 BDUvakmedia

Coverfotografie: Getty Images

ANTWOORDEN 34

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar

Adverteerders: ASWS, Les Pieds, Messe Düsseldorf, Pediroda, Interfoot.

Antwoorden Test je kennis

gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder vooraf-

Het volgende nummer van VoetVak+ verschijnt rond 6 april.

gaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave is beschermd.

Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten: Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen, tel. 020-3470310.

18VOE18_001_003 3

05-02-18 10:02

JAARCONGRES VOOR DE VOET-FESTIVAL

PODOLOGIE

Zin in een beurs in een ongedwongen sfeer, die informatief, gezellig en gratis is? Kom dan op zaterdag 10 maart naar de huisbeurs van opleidingsinstituut Pediroda en Pediroda Gezond & Well op de locatie in Almelo. Dit jaar heeft het festival als thema: Voet-festival. Naast weer een stukje wijzer, kom je er ook een stukje gevulder naar buiten, want ook aan de interne mens is goed gedacht. Daarnaast koop je er producten met korting in de groothandel. Tijdens deze dag vinden er verschillende gratis workshops plaat, waarvoor je je kunt aanmelden.

Ook zijn er vele vertegenwoordigers aanwezig die je alles kunnen vertellen over zijn of haar producten en diensten. Daarnaast is de technische dienst aanwezig, gespecialiseerd op het gebied van reparatie en onderhoud van pedicuremotoren, stoelen en andere apparaten uit de praktijk. Het is mogelijk om tijdens de huisbeurs onderhoud of reparatie te laten plegen aan je motor.

Het definitieve workshopprogramma vind je op de facebookpagina’s van Pediroda, aanmelden voor de huisbeurs en/of workshops kan via de website: www.pediroda.nl

Op maandag 16 april 2018 organiseert Stichting LOOP het 18e Jaarcongres voor de Podologie.

Dit jaar is het thema: Kindervoeten op spreekuur.

Dit thema is uitgangspunt voor de lezingen die deze dag gepland staan. Daarbij aan bod komen innovaties binnen de voet- en houdingszorg, de omgang met kinderen in de praktijk, dynamisch bewegen, en nog veel meer. Enkele sprekers die op het programma staan zijn onder andere Diederik A. Vergroesen (orthopedisch chirurg met als aandachtsgebieden kinderorthopedie en voet/enkel in het Spaarne Gasthuis), Jacqueline Lohle-Akkersdijk (kinderfysiotherapeut (MPPT) en sensorische integratietherapeut Hogeschool Utrecht), Dr. Jolanda de Poorter (orthopedisch chirurg met aandachtsgebieden voet/enkel en kinderorthopedie Bergman Clinics), Sabina Kern (initiatiefnemer van het bewegingsmodel Dynamisch Bewegen).

Tevens is het congres de ontmoetingsplek voor registerpodologen, podoposturaal therapeuten, voetkundig (sport)adviseurs en andere zorgverleners zoals fysiotherapeuten, gespecialiseerde pedicures, podotherapeuten en orthopedische schoenmakers. Op de PodoExpo presenteren leveranciers binnen de voetenbranche hun meest recente producten en diensten. www.jaarcongrespodologie.nl

BEAUTY TRADE SPECIAL Op 7, 8 en 9 april stroomt de Jaarbeurs Utrecht weer vol met beauty professionals. Dan vindt namelijk Beauty Trade Special plaats. Je vindt er 25.000 vierkante meter beauty beleving onder een dak met als kloppend hart de beursvloer; daar bruist het door de vele inspirerende demonstraties en beursaanbiedingen. In de vier kennistheaters op de beurs vind je een breed aanbod van lezingen die worden gegeven door toonaangevende experts uit de branche. Zij praten je in korte tijd bij over de nieuwste ontwikkelingen.

Tickets zijn te bestellen via www.beautytradespecial.nl.

Je betaalt 12,50 euro (incl. btw) als je bij je aanvraag jouw registratienummer van de Kamer van Koophandel invult.

ACCREDITATIE SEMINAR AANGEPAST ProCERT heeft het Seminar ‘Schimmeldiagnoshimmeldiagnostiek en schimmelnagelbehandelingen ngen door de pedicure’ geaccrediteerd met 6 punten in het ng ttot de eerdomein Voetzorg (in tegenstelling der aangegeven 20 accreditatiepunten). In 2018 werkt het Kwaliteitsregister voor de Pedicure (KRP) met een systematiek op basis van één punt per uur. Het seminar wordt op zaterdag 10 maart in het NBC Congrescentrum gehouden.Wie zich digitaal aanmeldt via www.asws.nl, krijgt korting op de toegang.

4 | voetvak

18VOE18_001_004 4

05-02-18 12:29

LEESTIP VOETENTRAINING Na de populaire Facebookpagina en de verschillende webinars, is er nu ook een boek van de hand van an ut voetkundige en bewegingsanalist Yvonne Bontekoning en fysiotherapeut en podoposturaal therapeut Cocky Hoogeveen; Voetentraining, Handboek voor de scheve grote teen. In dit boekje vind je een uitgeewerkt trainingsprotocol met oefeningen voor de voeten en de tenen om hiermee de pijnlijke gevolgen en evan een hallux valgus te voorkomen. Het boekje is voorzien van een duidelijke beschrijving van de oefeningen (met behulp van bijvoorbeeld een balletje, medische tape en een elastische band), en toont vele le kleurenfoto’s. Daarnaast is er aandacht voor de oorzaken van hallux valgus waarbij wordt gekeken naar de invloed van het dragen van schoenen en steunzolen. Al met al een handig boekje dat ook interessant kan zijn voor mensen die (zelf) geen last hebben van hallux valgus, maar wel hun voeten willen trainen.

Voetentraining, Handboek voor de scheve grote teen, door Yvonne Bontekoning en Cocky Hoogeveen, ISBN978-90-5472-402-5, een uitgave van Arko Sports Media, www.sportsmedia.nl.

MASTERCLASS; RICHTLIJN DIABETISCHE VOET 2017 Je hebt vast al gehoord of iets gelezen over de nieuwe multidisciplinaire Richtlijn Diabetische Voet, die in juli 2017 is uitgekomen. Zowel ProVoet als Margreet van Putten zaten in de richtlijncommissie en hebben meegewerkt aan het tot stand komen van deze nieuwe richtlijn. In de Masterclass Richtlijn Diabetische Voet, die speciaal ontwikkeld is voor (medisch) pedicures, word je op de hoogte gebracht van alle doorgevoerde wijzigingen en veranderde inzichten over de diabetische risicovoet. Dit is gedaan op basis van wetenschappelijk onderzoek, maar ook op basis van de praktijk: jouw praktijk.

Na het volgen van de Masterclass ken je alle wijzigingen, zoals de aanpassingen van de Sims classificatie, wat een pre-ulcus is, welke preventieve maatregelen passen bij welke Sims classificatie en uiteraard wat jouw rol is en wordt, op basis van deze richtlijn. Margreet van Putten zal alles bespreken aan de hand van praktische casuïstiek . Elk onderdeel is voorzien van de nodige foto’s, die veelal voortkomen uit de dagelijkse praktijk van de (medisch) pedicure.

De volgende onderdelen maken deel uit van deze drie uur durende masterclass:

➤ De Richtlijn Diabetische Voet 2017: wat is er veranderd?

➤ Casuïstiek bespreking: aan de hand van voorbeelden uit de voetverzorgingspraktijk worden de aanpassingen in de richtlijnen gepresenteerd. Tevens is het mogelijk vragen te stellen. ➤ Vaststellen van ‘ Medisch noodzakelijke voetzorg’ bij mensen met diabetes, op basis van onderzoek onder tien beroepsgroepen, waaronder de medisch pedicure en de pedicure met een aantekening diabetische voet. Ook deze sessie geeft ruimte voor discussie en vragen.

Elke deelnemer ontvangt een handout (digitaal) en een speciale overzichtskaart (wordt ter plaatse uitgedeeld) over medisch noodzakelijke voetzorg, gericht op welke mate van eelt bij mensen met diabetes een verhoogd risico op een ulcus geeft. De masterclass vindt plaats op verschillende data en locaties (Eindhoven, Wolvega en Houten (tijdens de Vakbeurs Totale Voetverzorging). Schrijf je je in voor de locatie Houten, dan ontvang je een gratis entreebewijs voor de 25e Vakbeurs Totale Voetverzorging. ProCERT heeft de Masterclass geaccrediteerd met drie punten (domein kwaliteitsbewust handelen). www.asws.nl/congressen

300 KEER VOETEN Je vindt maar liefst 300 afbeeldingen van de voetentekeningen en voetenschilderijen op deze vernieuwde poster van de hand van H.F. Holtgrefe. De poster meet 50 bij 70 cm en is te bekijken en bestellen via: www.ipaintfeet.com

voetvak | 5

18VOE18_001_005 5

05-02-18 12:29

BEURS

Van 9 tot en met 11 maart vindt in Messe Düsseldorf de beurs Beauty Düsseldorf plaats. En hoewel Düsseldorf een stukje over de grens ligt, is het voor sommige voetverzorgers (met name in het Oosten van het land) dichterbij en makkelijker bereikbaar dan een aantal beurzen die juist weer in de Randstad worden georganiseerd. Alle reden voor jouw vakblad om ook aan deze Duitse beurs eens aandacht te besteden.

Ook interessant voor voetverzorgers

Beauty Düsseldorf TTijdens Beauty Düsseldorf is er, naast aandacht voor beauty in de brede zin van het woord, ook veel aandacht voor zowel cosmetische als medische voetverzorging. In hal 9 zijn er tijdens deze beurs exposanten en merken met

een uitgebreide service- en productrange voor de pedicure- en podologiepraktijk. Je vindt er van alles op het gebied van verzorgingsproducten, technische uitrusting, praktijkmeubilair en hygiënische artikelen.

6 | voetvak

22_Artikel_02R.indd 6

02-02-18 12:50

Treffpunkt Fuß Eveneens in hal 9 is Treffpunkt Fuß, hier worden presentaties en lezingen gegeven met begrijpelijke, in de praktijk direct toepasbare technieken en informatie. Centraal staat dit jaar het belang van gezonde benen en voeten op het gevoel van fysiek en geestelijk welbevinden. Dit kan worden bereikt met verschillende voetverzorgingsrituelen op manieren die veel verder gaan dan de reguliere pedicurebehandelingen. Beauty expert Angelika Baur-Schermbach illustreert tijdens het uitgebreide lezingen- en demonstratieprogramma haar exclusieve voetverwenbehandelingen met vele tips en ideeën. Waar hyaluronzuur al sinds enige tijd wordt toegepast in gezichtsbehandelingsproducten, kan dit ingrediënt ook worden toegepast in producten voor de droge en gebarsten (eeltige) huid van de voeten.

Podoloog en schoonheidsspecialist Claudia Scholz presenteert een complete behandeling, inclusief peeling en de toepassing van producten met hyaluronzuur. Podoloog Laura-Katharina Jungmann is gespecialiseerd in nagelziektes en demonstreert hoe je een nagelprothese maakt.

Andere lezingen en demonstraties zullen gaan over hoe nagelschimmel te behandelen, de juiste behandeling van wonden en verschillende verbandtechnieken.

Digitalisering Tijdens Beauty Düsseldorf ligt een deel van de focus van het vakprogramma ook op het thema digitalisering. In de nieuwe Beauty Web S@lon worden workshops aangeboden die ingaan op de thema’s internet, social media en online marketing. Het gevarieerde programma schenkt aandacht aan ‘website bouwen voor beginners’, tot ‘doelgericht online adverteren’ voor de meer ervaren gebruikers van internet en social media. Presentaties over digitalisatie geven antwoord op vragen van ‘hoe zorg ik voor een aantrekkelijke online presentatie?’ tot ‘hoe zorg ik voor online vindbaarheid?’ en ‘wat betekenen SEO en SEA?’.

Gratis naar deze beurs?

Benieuwd wat deze beurs jou heeft te bieden? Dat treft!

Namens Messe Düsseldorf mogen wij namelijk een setje kaarten weggeven aan geïnteresseerden. Daar hoef je niet heel veel voor te doen, alleen maar even een mailtje te sturen naar: redactie@voetvakplus.nl onder vermelding van je naam en je adresgegevens. Als jij deze kaarten wint, komen ze de week voor de beurs naar je toe.

Aanbod presentaties en lezingen Alle thema’s die aan bod komen bij de presentaties en lezingen op Treffpunkt Fuß zijn: • Hallux valgus – Spiraldynamik in plaats van ­opereren Dagmar Klasvogt, Natuurgeneeskundige en docent • Correcte wondverzorging in de podologie en ­voetverzorging Anne Krebs, Podoloog • Nagelprotheses – bedrieglijk echt Laura-Katharina Jungmann, Podoloog • Economisch succesvol in de podologie Andreas Bante, Econoom en voetverzorger • Spa Pedicure – een beleving voor de voeten Angelika Baur-Schermbach, schoonheidsspecialist en spa manager • Droge, gebarsten huid? Hyaluron is het ­toverwoord!

Claudia Scholz, Podoloog • Spangentechniek voor gevorderden en beginners Franziska Sutor en Rosi Maurer van 3TO • Onyfix, nieuwe effectieve en pijnvrije nagel­ correctie L/N Health en Beauty ApS • Optimaal behandelen met de B/S Spange in korte tijd succes Bernd Stolz van Bernd Stolz • Hygiëne - daar heeft iedere cliënt recht op Gustav Baehr • Toepassing van het Naspan Platinium correctie­ systeem Inge Radojicic, Eduard Gerlach • Detox bij nagelschimmel - de winst voor cliënt en praktijk Sonja Spohler, mykoletal System • Moderne behandelingsconcepten bij resistente nagelschimmels Anke Niederau, Ocean Pharma Kijk voor meer informatie over deze beurs op: www.beauty.de

voetvak | 7

22_Artikel_02R.indd 7

05-02-18 12:45

REPORTAGE Interview: Jacha Rootlieb

Veel pedicures kiezen er na het afronden van de pedicureopleiding voor om door te gaan voor het diploma van medisch pedicure. Zo niet Judith van Royen van Joyful You in Groningen. Een bewuste keuze. Ze vertelt je graag waarom.

Judith’s praktijk in Groningen

Van Joyful Feet naar Joyful You Judith: “In 2010 heb ik mijn pedicurediploma gehaald. Direct daarna ging ik door voor medisch pedicure. Daarvoor moest ik alleen nog het onderdeel specialistische technieken halen, maar ik merkte bij mezelf dat ik daar eigenlijk helemaal geen zin meer in had. Ik vroeg me ook af wat het nog voor zin had, nadat ik een collega failliet had zien gaan na aanpassingen bij de zorgverzekering met betrekking tot de diabetische voet. Ik wilde liever een eigen koers varen, waarbij ik niet afhankelijk zou zijn van de zorgverzekeraars.

Luisterend oor Tegelijkertijd had ik al snel in de gaten dat mijn passie meer lag bij het pamperen van mijn cliënten en dat ik ze graag een luisterend oor bood. Daarom besloot ik mij meer te richten op wellness en voetmassages. Sowieso vind ik de specialistische technieken meer iets voor specialisten zoals podologen en podotherapeuten, al voer ik zelf wel nagelreparaties uit en plaats ik beugels. Cliënten vonden het trouwens geen probleem dat ik niet meer doorging voor medisch pedicure. Verzekeringsmaatschappij Menzis is wel erg streng hier, daardoor zijn er een paar cliënten weggegaan, maar ik heb het toch erg druk. Ik heb ook geen last gehad van de crisis. Er is veel vraag naar wat ik bied.”

De sfeervolle foto’s aan de wand worden door Judith zelf gemaakt.

Hypnotherapie We gaan graag wat meer in op het aanbod van Judith, zo zagen we op de website dat zij ook hypnotherapie biedt, vanwaar die keuze? Judith: “Ik ben sinds 2016 ook hypnotherapeut. Ik heb daarvoor een opleiding gedaan bij het Nederlands Hypnose Instituut in Wormerveer. Het ging een tijd erg slecht met mijn dochter. Ze werd gepest en buitengesloten op school en was depressief. We hebben veel therapieën uitgeprobeerd om haar te helpen, maar niets werkte. Toen opperde mijn moeder hypnose.

In eerste instantie moest ik daar erg om lachen, maar ik heb uiteindelijk meer informatie opgezocht en het leek me toch wel interessant. Iedereen kent ‘show hypnose’ van televisie, maar therapeutische hypnose is anders. Uiteindelijk heb ik met mijn dochter een hypnotiseur in de buurt bezocht. Na een sessie van anderhalf uur had ik een heel andere dochter. Van een teruggetrokken, introvert meisje, werd het een vrolijke meid die weer contact zocht en extraverter werd. Ook ging ze weer met plezier naar school.

Opleiding Het succes met mijn dochter heeft mij doen besluiten dat ik dat ook wilde kunnen en na een webinar van een uur was ik verkocht! Omdat de opleiding van mijn keuze in Wormerveer is gevestigd, heb ik in eerste instantie gekozen voor een online cursus. Dit was niet goed genoeg voor mij, dus ben ik naar Wormerveer gegaan voor de opleiding.

Helpen Als pedicure ben je al een praatpaal voor de problemen van je cliënten. In plaats van ze alleen aan te horen, kan ik ze nu ook helpen. Veel mensen vinden hypnose eng, bij mij kunnen geïnteresseerden onder het voorwendsel van een pedicurebehandeling een afspraak maken en mij vervolgens alles vragen over hypnotherapie. En blijkt hypnotherapie niets voor ze te zijn, dan gaan ze in ieder geval de deur uit met mooi verzorgde voeten! Dat maakt de drempel al een stuk minder hoog.”

8 | voetvak

33_Artikel_01L_2.indd 8

02-02-18 12:51

Naamsverandering Toen we Judith leerden kennen, heette haar praktijk nog Joyful Feet, tegenwoordig heet haar praktijk Joyful You. Vanwaar die naamsverandering? Judith: “Sinds 17 december 2017 heet mijn praktijk Joyful You. Alles is aangepast, het tuinbord, mijn folders, stickers, online. Het is doorgegeven aan de Kamer van Koophandel, aan leveranciers en aan cliënten. De aanleiding was een cursus Facebook die ik deed. Een mede-cursist sprak me aan op mijn bedrijfsnaam. Ze vroeg me of die wel paste bij wat ik deed. Ik realiseerde me dat die bedrijfsnaam inderdaad niet meer bij me paste, ik doe méér dan mensen alleen met blije voeten de deur uit laten gaan. Daarom de naam Joyful You, dat klinkt goed in het Engels en er zit toch nog een deel van mijn vorige bedrijfsnaam in. Ik heb cliënten ook om feedback gevraagd over de nieuwe naam en ook zij reageerden positief. Joyful Feet verwees alleen naar de pedicure en zei niets over de hypnotherapie. Wat je in mijn nieuwe naam terugvindt is niet meer wat ik doe, maar het gevoel dat ik mijn cliënten geef. Van de ‘blije voeten’ ben ik dus naar de ‘blije jij’ gegaan.

Schoonheidsspecialist Mijn oudste dochter is inmiddels 16. Ze doet de opleiding tot schoonheidsspecialist. Ik wil graag dat ze eerst ergens in loondienst gaat werken, en - als ze dat dan nog steeds graag wil - kunnen we samen verder het bedrijf gaan voeren. Ze geeft hier in de praktijk al oefenbehandelingen voor haar opleiding. Wie weet gaan we in de toekomst dus uitbreiden of verhuizen, maar dat is nu nog toekomstmuziek.

Praktijk aan huis Ik vind het zelf heel relaxed om in een praktijk aan huis te werken. Al vond ik het ambulante werk ook heel leuk. Je komt toch op de meest rare momenten binnenrollen. Je werkt in een huiselijke omgeving, soms aan tafel of voor de televisie terwijl die aanstaat. Net wat mensen willen, daar ga ik natuurlijk niet over. Maar hier in mijn eigen praktijk aan huis, kan ik de sfeer uitstralen die ik wil. Clienten geven ook aan dat de massages hier veel lekkerder zijn. Terwijl die massages hetzelfde zijn, maar hier zitten ze in een lekkere stoel, met een plaid over zich heen, met rustige muziek op de achtergrond en zonder afleiding van een huishouden of een televisie. Een ander voordeel van mijn praktijk boven het ambulante werk, is dat een eventueel tussenuur geen verloren tijd is. Ik kan even lopen met de hond, werken aan de boekhouding of aan mijn website.

Onthaasten Inmiddels werk ik sinds anderhalf jaar niet meer ambulant. In het verleden heb ik een cliënt geïnspireerd om pedicure te worden. Toen zij haar werkruimte klaar had, vond ik dat zó mooi dat mij dat inspireerde. Zo kwamen er toch plannen voor een eigen praktijk aan huis. Er waren alleen wel wat praktische bezwaren, zo grenst onze woonkamer aan de voordeur. Nu komen cliënten bij ons binnen via de achterdeur. Ze lopen dan zo de bijkeuken in,

die tegenwoordig omgetoverd is tot de wachtruimte.” De wachtruimte heeft een fijne stoel, ontspannende muziek, er liggen tijdschriften en de verlichting is aangenaam gedempt. Ook vindt je er Tommy, de Duitse Hangoor. Judith: “Sommige cliënten komen zelfs vroeger om even te onthaasten of om Tommy te aaien. Vind ik weer een boom van een kerel, liggend voor het hok om met Tommy te knuffelen… Er is maar een cliënt allergisch voor konijnen en het hok wordt goed schoongehouden. Als je binnenkomt moet het naar sauna ruiken en niet naar konijn.”

Open schoentjes Een vraag waar we natuurlijk mee hadden moeten beginnen, maar hoe is de keuze voor het pedicurevak ooit gemaakt? Judith vertelt: “Ik heb eerder gewerkt als assistent-makelaar. Bij mijn trouwen droeg ik open schoentjes, daarom wilde ik mijn voeten mooi laten maken door een pedicure. Toen ze klaar was, vond ik het zo heerlijk dat ik me realiseerde dat ik nooit meer zelf mijn voeten wilde doen. Sinds die tijd komt iedere zes weken mijn pedicure mijn voeten verzorgen. Na mijn werk bij het makelaarskantoor heb ik nog een paar jaar bij mijn vader gewerkt, alvorens weer terug te keren naar de makelaardij. In die periode was het werk veranderd, het voelde niet fijn meer. Nadat de pedicure mijn voeten weer had verzorgd, droomde ik ‘s nachts van een eigen pedicurepraktijk. Terwijl het niet de bedoeling was dat ik de krant las op het werk, viel mijn oog op een advertentie van de open dag van een pedicure-opleiding twee weken later. Dit was toch wel een teken. Ik heb die open dag bezocht en ik was verkocht! In overleg met mijn werkgever heb ik toen mijn baan afgebouwd, ben aan de opleiding begonnen

voetvak | 9

33_Artikel_01L_2.indd 9

02-02-18 12:51

REPORTAGE en ben met mijn praktijk gestart. Ik heb erg veel medewerking van mijn oud-werkgever gehad, ook toen mijn rooster moest worden aangepast en ik nog minder uren kon werken.

Alles behalve de boekhouding In januari 2011 heb ik de knoop doorgehakt en heb mijn baan opgezegd. In maart dat jaar stond ik helemaal op eigen benen. Het was mooi weer en er meldden zich veel cliënten. Ik heb er nog geen dag spijt van gehad. Ik vind ook alles leuk aan het werk. Nou ja, alles behalve de boekhouding. En toch wil ik dat niet uit handen geven, ik vind het belangrijk om zelf het overzicht te houden over inkomsten en uitgaven. Dat moet ik van mezelf blijven doen. Ik ben dan ook erg blij dat ik de boekhouding van de diabetische voet er niet bij heb.”

Angsten en allergieën We spraken net al even over hypnotherapie. Hoe is dat in te zetten? Judith: “Ik kan mensen helpen met een probleem, een angst of allergie, maar ook met afvallen of stoppen met roken. Hypnotherapie is ook in te zetten om mensen meer zelfvertrouwen te geven of ze bijvoorbeeld te helpen om te stoppen met nagelbijten. Vaak is een eenmalige sessie al genoeg. Een sessie duurt een tot anderhalf uur. Voor stoppen met roken of meer zelfvertrouwen zijn vaak twee sessies nodig, terwijl voor de virtuele maagband vier sessies nodig zijn. Bij de virtuele maagband werk je voornamelijk aan de mindset. Het afvallen gaat dan heel langzaam, moet ook, dat is gezonder, en pas na een jaar zie je goed de gewichtsafname. Cliënten die ik help met hypnotherapie mogen me ook 24 uur per dag appen met vragen. Negen van de tien mensen kan ik helpen met hypnotherapie. Vooral angsten en fobieën worden succesvol verholpen en met name bij kinderen.

Die zijn veel meer ‘open minded’ en vinden het vaak ook leuk. Met name de zogeheten hypnotische fenomenen vinden kinderen erg interessant, bijvoorbeeld het ‘vastplakken’ van een hand, of het optillen van een arm waar ze zelf geen controle over hebben. Voor mij is het een controlemiddel om te zien of iemand al in de juiste staat is. Hoe dan ook gaat het bij kinderen veel sneller.

Trauma Of de hypnotherapie mij ook energie kost? Soms kom ik een ernstig trauma tegen en daar kan ik nog best een hele middag mee bezig zijn. Traumaverwerking is sowieso erg zwaar, ik probeer er niet te lang bij stil te staan, het is niet mijn trauma. Maar ja, in dat soort gevallen kost het me meer energie dan voetverzorging. Aan de andere kant komt het ook vaak genoeg voor dat ik er juist veel energie van krijg, het is heel fijn om mensen weer blij te maken.

advies over het schoeisel dat kinderen in huis droegen.

Tegenwoordig nemen jonge moeders hun kinderen ook wel mee naar mijn praktijk. Kinderen vinden het vaak bere-interessant, helemaal als ze ook in de stoel mogen zitten. Ik krijg ook via WhatsApp wel berichtjes met vragen over kindervoeten. Veel ouders hebben ook moeite met het knippen van de nagels van hun kinderen. Niet bij mij natuurlijk, want ik heb een ‘tovertang’ in de praktijk en natuurlijk mag de knuffel mee in de stoel. Ouders maken zich veel zorgen om kindervoetjes, vaak is dat niet nodig.

Maar wat mensen over voeten weten is natuurlijk wel wat ze van thuis meekrijgen.

Jongeren en mannen Ook met mijn website heb ik ingespeeld op de jongere doelgroep. Alle teksten zijn in ‘je’ en ‘jij’ geschreven en ik zorg voor een goede vindbaarheid op social media. Ik heb dan ook nooit geflyerd in het bejaardenhuis. De jongere doelgroep is bereid om advies van je aan te nemen, bijvoorbeeld als het gaat om het dragen van hakken en het ontstaan van likdoorns. Dames van 50 doen hun hakken niet meer uit. Maar koppige cliënten leveren wel meer werk op, haha! Ik heb ook meer met jongeren, ik merk dat voetverzorging onder de jeugd steeds belangrijker wordt.

Ik heb ook veel mannen in de praktijk, zo’n 40% van mijn bestand bestaat uit mannen en jonge jongens, waaronder veel hobbysporters met de bijbehorende voetproblemen.

Een paar van mijn cliënten adviseren hun teamgenoten dan ook om naar de pedicure te gaan.

Wat stugger Momenteel neem ik niet veel pedicurecliënten meer aan, ik ga me meer richten op hypnotherapie. Dat is leuk om te doen, het is heel dankbaar werk. Groningers zijn ook best moeilijk te overtuigen, ze zijn wat stugger dan bijvoorbeeld mensen uit de Zaanstreek, begrijp ik van een collega uit die omgeving. Gisteren heb ik nog een goede recensie gekregen van een cliënt die ik met hypnotherapie heb geholpen om van het roken af te komen. Ik vind het sowieso heel fijn dat iemand de moeite neemt om een recensie te schrijven. Zo iemand is echt een ambassadeur voor mij.”

Advies?

Kinderen Door het ambulante pedicurewerk ben ik veel in contact gekomen met kinderen. Dan kwam ik bijvoorbeeld de voeten van hun moeder verzorgen en stelden zij me allerlei vragen over de voeten van hun kinderen, met name over hun nagels en tenen. Soms gaf ik ook ongevraagd

Het lijkt erop dat Judith precies weet waar ze mee bezig is en wat haar passie is op professioneel gebied. Heeft ze nog een advies voor collega’s die al langer een pedicurepraktijk hebben of die net beginnen? Judith: “Doe wat je hart je ingeeft. Wil je er iets bij doen, doe het dan met passie om succesvol kunnen blijven werken.”

10 | voetvak

33_Artikel_01L_2.indd 10

02-02-18 12:51

DERMATOLOGIE Door: Lisa Komen, AIOS Dermatologie AMC, fotografie: huidziekten.nl

In dit artikel beschrijf ik een zeldzame uiting van de ziekte van lyme die op de onderbenen en de voeten kan voorkomen, namelijk Acrodermatitis Chronica Atroficans (ACA). Herkenning zorgt voor toepassing van de juiste therapie en kan helpen verdere klachten te voorkomen.

Acrodermatitis Chronica Atroficans (ACA) Onlangs zagen wij in onze polikliniek een patiënt die een aantal weken voor haar bezoek zwelling en roodheid van haar linker onderbeen en voet had bemerkt. Deze zwelling nam af na het dragen van een therapeutisch elastische kous. Wel bleef er een rode en paarse verkleuring achter op het onderbeen en de voet. De patiënt had een pijnlijk gevoel in dit been en de voet leek af en toe gevoelloos. Zij was bekend bij de fleboloog en had al verschillende spataderoperaties ondergaan. Ook nu was het veneuze systeem onderzocht, hierbij werden geen nieuwe afwijkingen gevonden.

Navraag leerde dat zij regelmatig wandelt in het bos en de duinen. In het verleden heeft zij wel eens teken verwijderd van haar armen en been.

Zij had hierna nooit een rode uitbreidende ring opgemerkt.

Plaques Op het onderbeen, doorlopend op de voet zagen wij vrij scherp begrensde erythemateuze plaques met atrofische gedeelten. Aanvullend onderzoek werd ingezet en de Borrelia serologie was positief, evenals het kweekbiopt dat werd afgenomen.

De diagnose acrodermatitis chronica atroficans werd gesteld, het derde stadium van lymeziekte. Onderzoek door de neuroloog toonde geen afwijkingen. Behandeling bestond uit doxycycline 100 mg tweemaal daags gedurende 30 dagen.

De ziekte van lyme Regelmatig is er in de media nieuws over gezondheidsklachten die kun-

1

nen worden veroorzaakt door teken.

Lymeziekte of de ziekte van lyme is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door Borrelia burgdorferi. Borrelia burgdorferi behoort tot de orde van spirocheten, een stam van spiraalvormige bacteriën. Borrelia burgdorferi wordt via een beet van een besmette teek op de mens overgebracht. De ziekte van lyme is vernoemd naar het kleine dorp Old Lyme in de Verenigde Staten van Amerika waar halverwege de jaren

zeventig van de vorige eeuw het verband werd gelegd tussen tekenbeten en een verscheidenheid aan ziekteverschijnselen.

Beschrijving stadia arbitrair Elk jaar worden ruim 1 miljoen mensen door een teek gebeten. Ongeveer twee op de 100 mensen krijgen de ziekte van lyme na een tekenbeet.

Dit zijn 25.000 mensen per jaar. De aard en de ernst van de klachten bij patiënten met de ziekte van lyme

voetvak | 11

33_Dermatologie_01R.indd 11

02-02-18 12:52

DERMATOLOGIE kunnen erg verschillend zijn. In dit artikel ga ik niet in op cardiale, reumatologische en neurologische klachten die kunnen ontstaan. De indeling in stadia is enigszins arbitrair, maar wordt vaak wel aangehouden. Dat doe ik daarom ook in dit artikel. Klinisch is echter het onderscheid tussen de vroege uitgebreide en late uitgebreide ziekte niet altijd goed te maken. Vrijwel alle symptomen die in de eerste stadia zijn beschreven kunnen ook een langdurig beloop hebben.

Bovendien kunnen de vroege symptomen die voorkomen bij late uitgebreide ziekte, zich ook al kort na besmetting voordoen.

2

Zonder rode ring Erythema migrans is het eerste stadium van de ziekte. Zowel door zorgverleners als de patiënt zelf wordt deze typisch uitbreidende rode ring vaak herkend. Dit beeld ontstaat tot drie maanden na de tekenbeet (afbeelding 1). Wellicht herkent u hiervan ook voorbeelden uit de praktijk.

Bij patiënten met de ziekte van lyme wordt in 77% van de gevallen deze erythema migrans gezien. Er zijn echter stadia die ontstaan zonder dat deze typische rode huiduitslag gezien werd. Ook de tekenbeet zelf wordt regelmatig over het hoofd gezien.

Stadium twee In het tweede stadium van de ziekte kunnen neurologische en cardiale verschijnselen optreden. Deze beel-

3

den ontstaan een tot zes maanden na de eerste symptomen. Hierbij ontbreekt bij sommige patiënten erythema migrans in de voorgeschiedenis.

Chronische huidziekte Acrodermatitis chronica atrophicans (ACA) is een chronische huidziekte in het derde stadium van de ziekte van lyme (afbeelding 3 en 4). ACA wordt beschreven bij 1-3% van de patiënten met de ziekte van lyme. Na een beet van een besmette teek kan het het maanden tot jaren duren voordat ACA optreedt. Het eerste symptoom is vaak een rood-blauwe verkleuring met geringe zwelling van beperkte omvang. In 70% van de gevallen zijn deze gelokaliseerd aan de benen, vooral aan de strekzijde van de onderbenen en om de enkels. Bij 30% van de patiënten zijn twee of meer ledematen aangedaan. Geleidelijk nemen de afwijkingen in intensiteit en grootte toe. Uiteindelijk kan het been of de arm geheel of voor een groot gedeelte verkleurd en oedemateus zijn. Het eerste symptoom is vaak een roodblauwe verkleuring met geringe zwelling van beperkte omvang. Uiteindelijk kan het been of de arm geheel of voor een groot gedeelte verkleurd en oedemateus zijn.

Het moet onderscheiden worden van andere ontstekingsprocessen en vasculaire afwijkingen. Regelmatig wordt het in eerste instantie gediagnosticeerd passend bij chronisch veneuze insufficiëntie. Omdat ACA

vaak bij vrouwen van middelbare leeftijd voorkomt die ook dikwijls spataderen hebben, is de combinatie ook regelmatig aanwezig. In dit stadium kunnen ook neurologische aandoeningen voorkomen. Een perifere neuropathie is bij twee derde van ACA-patiënten aanwezig. Deze is voornamelijk sensorisch en uit zich over het algemeen in de aangedane extremiteit. Karakteristiek voor ACA is hyperalgesie die in circa 50% aanwezig is.

Aanvullende diagnostiek Het stellen van de diagnose is niet altijd eenvoudig. Deze wordt gesteld op basis een combinatie van de anamnese, het optreden van bepaalde specifieke klinische ziekte-uitingen en de uitslagen van diagnostische testen. Aanvullende diagnostiek bij huidafwijkingen bij de ziekte van lyme kan bestaan uit serologisch onderzoek, kweekbiopten, histopathologische huidbiopten en PCR-onderzoek (PCR-testen: de Polymerase Chain Reaction (PCR) is een snelle en zeer gevoelige methode om uit kleine hoeveelheden genetisch materiaal specifiek één of meer gedeeltes te vermenigvuldigen die dan geanalyseerd kunnen worden.

Bron:www.gddiergezondheid.nl, red.). Het aanwezig zijn van antistoffen in het bloed tegen Borrelia burgdorferi staat niet gelijk aan actieve Borrelia-infectie en actieve ziekte van lyme. Het is met laboratoriumtech-

12 | voetvak

33_Dermatologie_01R.indd 12

02-02-18 12:52

nieken beperkt mogelijk om te differentiëren tussen een doorgemaakte en actieve Borrelia-infectie. Bij een ACA echter heeft het grootste deel van de patiënten Borrelia-IgG-antistoffen. Een kleine minderheid heeft ook detecteerbare Borrelia-IgM-antistoffen. Borrelia-kweken zijn bewijzend voor een actieve Borrelia-infectie. Die hebben echter een lage sensitiviteit en zijn vaak alleen in gespecialiseerde centra mogelijk. Een andere diagnostische test is de polymerase-kettingreactie (PCR) die het DNA van Borrelia burgdorferi detecteert. Deze test toont geen levende Borrelia-bacteriën aan. Een positieve test is suggestief voor een actieve infectie.

Huidbiopt Bij het zien van huidafwijkingen die zouden kunnen passen bij ACA nemen wij een huidbiopt af voor histopathologisch onderzoek en eventueel voor een kweek of PCR. De histopathologische bevindingen bij ACA hangen af van het klinische stadium van de infectie. De histopathologie van ACA is niet bewijzend maar is karakteristiek genoeg om een ervaren patholoog-anatoom op het spoor te zetten van ACA. Spirocheten kunnen met specifieke kleuringen in het biopt worden aangetoond. Er worden door (commerciële) laboratoria tegenwoordig ook diagnostische testen aangeboden die inferieur of niet gevalideerd zijn. Het onderzoeken

4

van de teek bijvoorbeeld wordt niet aanbevolen. Een klein deel van de mensen die door een teek gebeten wordt, raakt namelijk maar besmet en een negatieve uitslag geeft geen zekerheid dat de teek niet besmet was.

Behandeling Zowel de vroege als de latere stadia zijn te behandelen met antibiotica, maar in een later stadium kan al wel schade zijn ontstaan door de ontsteking. Voor vroege gelokaliseerde ziekte van lyme wordt doxycycline twee maal daags 100 mg gedurende tien dagen aangeraden. Sommige duidelijk omschreven manifestaties van lymeziekte vereisen langdurige

Teek.

therapie, bijvoorbeeld een ACA of chronische of recidiverende lymeartritis of -meningitis, waarvoor behandeling langer dan twee tot vier weken aangewezen kan zijn. Het is niet duidelijk of langdurige behandeling met antibiotica geïndiceerd is bij minder specifieke klachten die mogelijk berusten op een persisterende infectie. Het betreft doorgaans spieren gewrichtspijnen, neuralgieën, paresthesieën, en/of neuropsychiatrische symptomen, zoals geheugen- en concentratiestoornissen, woordvindingsproblemen, prikkel- baarheid, overgevoeligheid voor sensorische prikkels, slaapstoornissen, hoofdpijn en ernstige vermoeidheid. Over de therapie voor deze laatste indicaties zal ik niet ingaan. Bij ACA wordt geadviseerd met doxycycline 100 mg twee keer per dag gedurende 30 dagen te behandelen. Bij een langer bestaand beeld kan al wel irreversibele schade zijn ontstaan aan de huid.

Sluit ACA niet uit

5

Als u in de praktijk niet-acute (blauw)-rode verkleuring en zwelling van een of meer extremiteiten ziet, denk dan ook aan ACA. Adviseer bij een soortgelijk onbegrepen beeld in uw praktijk patiënt naar de huisarts of dermatoloog te gaan voor verder onderzoek. Het is een zeldzame afwijking, maar wel een die behandeld kan worden. Wordt deze niet herkend, dan kan dat leiden tot morbiditeit in de toekomst.

voetvak | 13

33_Dermatologie_01R.indd 13

02-02-18 12:53

BUITENLAND Door: Lisette de Graauw, registerpodoloog en echograďŹ st

Eind november vond het eerste International Podiatry Conference plaats in Dubai.

Ik had de eer om daar te mogen spreken over echograďŹ e. Orthopedisch voetchirurg Maan Taba had mij uitgenodigd. Omdat ik na de conference een paar dagen langer in Dubai verblijf, heb ik met hem afgesproken om met hem op zijn poli in het ziekenhuis een dag mee te lopen.

Voetzorg in Dubai

14 | voetvak

33_Artikel_01L.indd 14

02-02-18 12:53

Stipt om 8 uur ‘s ochtends wordt ik door mijn taxi afgezet voor de ingang van het ziekenhuis. De ontvangstruimte geeft een goede weerspiegeling van de multiculturele samenleving van Dubai. Sommige vrouwen zijn volledig bedekt in een zwart gewaad met nikab, waardoor van hun gezicht alleen maar de ogen zichtbaar zijn. Wat een groot contrast vormt met de kleurrijke Indiase outfits bestaande uit een kort topje gecombineerd met sari, die de buik bloot laat. De kledingstijl van de mannen is haast net zo divers. Terwijl sommigen westers gekleed gaan in jeans en t-shirt, zijn er ook mannen in een lang wit overhemd reikend tot de grond met een witte doek over het hoofd die met een koord op zijn plaats gehouden wordt. Volgens statistieken bestaat de bevolking in Dubai uit 19% Emirati, 23% Arabieren en Iraniërs, 8% West-Europeanen en 50% Zuid-Aziaten.

Medcare Orthopaedics & Spine Hospital Ik meld me bij de balie. Weliswaar ben ik bij het Medcare Orthopaedics & Spine Hospital aangekomen, maar ik ben afgezet bij het verkeerde gebouw. In deze wijk zijn maar liefst drie ziekenhuizen die dezelfde naam dragen. Het ziekenhuis heeft waarschijnlijk dagelijks te maken met verkeerd afgeleverde bezoekers, want de dame van de ontvangstbalie regelt dat de taxichauffeur van het ziekenhuis me naar het juiste gebouw brengt.

Gezondheidszorg Na een ritje van tien minuten wordt ik door de assistente van de orthopedisch chirurg in de wachtkamer gezet, want de dokter is nog niet gearriveerd. Terwijl ik wacht, lees ik een artikel in de lokale krant. Het geeft een impressie van wat er achter de façade plaatsvindt van deze immense stad met 2,1 miljoen inwoners, waar alles draait om kapitaal en luxe. Het artikel dat ik lees gaat over een echtpaar dat tweeënhalf jaar geleden uit India naar Dubai emigreerde, omdat de man goed werk kon krijgen.

Voor 3.000 Dirham (700 euro) per maand ging hij aan het werk bij een transportbedrijf. Een gezondheidszorgverzekering kunnen ze niet betalen, maar ze hebben 6.000 Dirham weten te sparen voor de geboorte van hun eerste kind in het ziekenhuis. Door ernstige complicaties tijdens de bevalling beland de moeder op de intensive care voor twee weken, waardoor de familie een financiële schuld krijgt van 75.000 Dirham. Om de kosten te drukken wil de familie de moeder en de twee maanden oude zoon terug naar India laten gaan, zodat de man zich kan richten op het aflossen van de torenhoge schuld. Echter, zolang de familie een schuld heeft, weigert het ziekenhuis om het paspoort terug te geven en een geboortecertificaat te maken voor het pasgeboren kind. Tijdens de International Podiatry Conference sprak ik een Franse expat. Zij legde mij uit dat alleen de 19% Emirati door de overheid verzekerd zijn voor gezondheidszorg en onderwijs, maar dat alle expats (rijk, maar ook arm) daar zelf zorg voor dienen te dragen. Met als gevolg dat veel mensen niet verzekerd zijn en dus zowel financieel als fysiek klem komen te zitten.

Dokter Maan Taba.

Internationaal team Dokter Taba is klaar om te beginnen met de poli. Allereerst staan er een paar controles op het programma van operaties een week eerder. De dokter inspecteert de röntgenfoto’s van de hallux valguscorrecties en beoordeelt de genezing van de operatie incisie. De wondverzorging bij de postoperatieve controles wordt gedaan door een verpleger uit Vietnam. Dokter Maan heeft een heel team dat hem vandaag ondersteund. Shiny, een Indiase dame, regelt de planning, opnames en papierwerk. Caterina, een enthousiaste Spaanse podiatrist uit Barcelona, helpt met de instrumentele behandelingen en het aanmeten van steunzolen. Ze helpt de dokter ook met kleine operaties.

En dokter Maan zelf? Hij komt oorspronkelijk uit Syrië, maar is opgegroeid in Spanje. Onvoorstelbaar hoe internationaal deze werkplek is.

Familiebezoek Een 21-jarige dochter is even op bezoek bij haar expat ouders in Dubai. Eerder heeft dokter Taba de hallux valgus aan haar linkervoet gecorrigeerd. De scheefstand van de grote teen aan haar rechtervoet geeft nu ook veel klachten. De dokter gaat akkoord met een operatie. Echter, de operatie en het herstel moeten plaatsvinden voordat ze terugvliegt naar Australië. Er is dus enige haast nodig bij het inplannen van de operatie. Echter moet er eerst toestemming komen van haar zorgverzekeraar. De verzekeringsadviseur van het ziekenhuis denkt binnen een week een akkoord te kunnen regelen van haar zorgverzekering. Ze wordt alvast op de operatielijst van de week erna gezet.

Eerste hulp Afgelopen nacht heeft deze Canadese man direct na aankomst in Dubai zich gemeld op de eerste hulp van het reguliere ziekenhuis, maar is doorgestuurd voor specialis-

voetvak | 15

33_Artikel_01L.indd 15

02-02-18 12:53

BUITENLAND

tisch onderzoek naar dokter Taba. Tijdens zijn vlucht had hij toenemende pijn in zijn tweede teen. De hele voet werd dik en warm. De tweede teen zelf is dik en enigszins verkleurd. Onder toeziend oog van de dokter maakt de Indiase radioloog van het ziekenhuis een echo (zie foto hier boven). Er is forse synovitis in het teengewricht te zien. Er wordt acute artritis vastgesteld. De man komt twee dagen zakendoen in Dubai en vliegt daarna weer terug naar Canada. In overleg met de patiënt wordt er een ontstekingsremmende injectie in het gewricht gespoten, opdat hij zijn werk hier kan doen. De patiënt wordt geadviseerd om in zijn thuisland zijn eigen dokter te raadplegen voor de vervolgbehandeling.

tenen breder en dikker dan gemiddeld. Ze heeft er weliswaar niet veel pijn aan, maar nu ze wat ouder is begint ze zich er steeds meer aan te ergeren. Als we de tenen wat beter bekijken dan zien we dat de rechterteen haast twee nagelbedden heeft met een nagel die een beetje op een ‘Siamese tweeling’ lijkt. Het bekijken van de röntgenfoto’s geeft al snel een verklaring voor de bijzonder forse grote tenen. Beiderzijds blijken de teenkootjes dubbel aangelegd te zijn. Het operatief corrigeren van de tenen is helaas niet zo simpel als de patiënte hoopt. Dokter Taba spreekt met haar af dat hij de casus eerst met een collega, die plastisch chirurg is, gaat bespreken alvorens ze een operatieve correctie toezeggen.

Second opinion

Intensieve dag

Een 14-jarig Indiaas meisje komt voor een second opinion.

Zij heeft pijn in de mediale voetboog tijdens het sporten.

Ze speelt op hoog niveau badminton en traint hiervoor dagelijks twee uur. De eerdere diagnose elders was een ruptuur in de fascia plantaris. Deze diagnose is gesteld aan de hand van een echografisch onderzoek, wat luidde dat de enthese fascia plantaris 3mm dik is en dit beeld hoort bij een ruptuur van de plantaire fascie. Nu blijkt deze uitslag niet correct. De diameter van een gezonde enthese fascia plantaris is 2-3mm. Als er een ruptuur is, dan is deze juist vaak veel dikker. Dokter Taba vermoedt eerder een biomechanisch probleem. De voeten worden namelijk gekenmerkt door een diepstand van de voorvoet met voorvoetvarus. Dit geeft aanzienlijke verhoogde belasting op de peesstructuur, zeker als er zoveel gesport wordt op het eind van de groei. Als voorlopig beleid wordt rust voorgeschreven, worden schoenen met een hielheffing geadviseerd en rekoefeningen meegegeven voor de kuitspieren.

Het was een bijzonder intensieve dag. Wat een verschil in culturen, talen en vormen van communicatie. Ik had soms moeite om het goed te kunnen volgen. Dokter Taba spreekt maar liefst 4 talen vloeiend in zijn praktijk (Arabisch, Engels, Spaans en Frans) en schakelt eenvoudig van de ene taal over op de andere, afhankelijk van de herkomst van de patiënt. Sommige patiënten geef je een hand als begroeting, met anderen heb je geen fysiek contact en geef je een beleefd knikje, terwijl de mannen onderling elkaar soms omhelzen. Daar waar de ene patient heel duidelijk kan aangeven waar de pijn zit en input geeft aan een hulpvraag, kan juist weer een andere patiënt geen input geven aan de hulpvraag omdat hij zijn lot in de handen van de arts legt en overtuigd is dat de arts het allemaal weet. Soms kleed de patiënt zich zonder enig gene uit en soms vindt in eerste instantie het lichamelijk onderzoek vanwege geloofsovertuiging al palperend door de lagen kleding heen plaats. Verwonderd complimenteer ik Maan met de manier waarmee hij omgaat met de diversiteit en zijn gave om zo goed te kunnen schakelen. Met een glimlach vertelt hij; “Op een dag zie ik zeker tien verschillende nationaliteiten, en de volgende dag? Dan zie ik weer tien nationaliteiten, maar dan compleet andere!”

Dikke teen Een dame in een mooi versierd Indiaas gewaad komt samen met haar twee kleine kinderen de spreekkamer binnen. Sinds ze zich kan herinneren zijn haar beide grote

16 | voetvak

33_Artikel_01L.indd 16

02-02-18 12:54

TEST JE KENNIS

Deze rubriek wordt verzorgd door Robert C. Wonink. Robert is eigenaar van Podozorg, de oprichter van het Hielpijncentrum en heeft al vele jaren als registerpodoloog op de teller staan. Daarnaast produceerde hij samen met dokter Van Dalen de informatieve website www.voetenenkelklacht.nl, voor voet- en enkelklachten. In deze rubriek kunt je je medische kennis van de voeten en onderbenen testen.

Een 40-jarige vrouw meldt zich in de praktijk met pijn en stijfheid van het bewegingsapparaat met name gelokaliseerd in de peri-articulaire structuren (rondom de gewrichten). De pijn is op meerdere plaatsen aanwezig, is diffuus van lokalisatie en meestal uitstralend van karakter. De patient beschrijft in geuren en kleuren het verhaal. De bevindingen van het onderzoek leveren geen bewegingsbeperkingen op. Wel zijn er multiple tenderpoints (lokale pijnpunten). Er bestaat spierhypertonie (spanning).

1. Op basis van het klachtenpatroon is de diagnose reumatoïde artritis waarschijnlijk. a. Juist b. Onjuist.

2. Je verwacht geen afwijkingen te zien op een röntgenfoto. a. Juist. b. Onjuist.

Je treft een 48-jarige vrouw met fibromyalgie. Geef aan of de voorgestelde behandelingen juist of onjuist zijn:

3. Vraag Groepsoefentherapie in warm water. a. Juist. b. Onjuist.

4. Gedragstherapie. a. Juist. b. Onjuist.

5. Een combinatie van maatregelen van medicamenteuze therapie, niet medicamenteuze therapie en doe-het-zelfbehandelingen. a. Juist. b. Onjuist.

Je vindt de antwoorden op pagina 34.

voetvak | 17

11_Test uw kennis_02R.indd 17

02-02-18 12:55

UIT DE PRAKTIJK Door: Ursela Vogt, medisch pedicure

Inmiddels is het voor mij alweer ruim 16 jaar geleden dat ik de pedicureopleiding deed. Deze heb ik indertijd in de avonduren gevolgd gedurende twee jaar. De eerste drie maanden bestonden uit theorie. Daarna begonnen we pas met de praktijklessen. Inmiddels is er heel wat veranderd...wat een verschil!

Pedicureopleiding anno nu

Het praktijklokaal.

18 | voetvak

33_UIt de praktijk_01L.indd 18

02-02-18 12:55

Mijn opleiding vond plaats in het dorpshuis bij een kerk.

Overdag was hier een kinderdagverblijf gevestigd en in de avonduren zaten wij er te pedicuren. We moesten op van die kleine kinderstoeltjes werken met een beensteun. De volgende dag zaten de kinderen aan die tafels weer hun broodje te eten. Ons theorieboek bestond uit een grote klapper, daar zat alles in. Mobieltjes kenden we niet. Powerpoint presentaties? Ook nog niet van gehoord. Na een jaar gingen we verhuizen naar Hengelo, naar het pand van IMKO opleidingen. Wat een verschil! We kwamen in een grote ruimte te werken met in hoogte verstelbare stoelen, een fatsoenlijke werkstoel en een behandeltafel.

Een verademing.

Twee modellen per avond We moesten zelf een model meebrengen. Dat model moest wachten totdat we eerst een ‘cliënt’ hadden behandeld van de schoollijst. Zij betaalden een schijntje voor een behandeling en hadden ook nog voorrang op ons eigen model. Daarna mochten we pas ons eigen model behandelen. Zo hadden we soms dus twee modellen op een avond. Er zat ook nog eens een groot verschil in de schoolmodellen. Jemig, wat konden die mensen soms vervelend doen! Gelukkig gaat het er tegenwoordig heel anders aan toe. Pedicures in opleiding moeten nu zelf actief zoeken naar modellen en dat is beter. Deze mensen kunnen immers ook blijvende cliënten worden.

Het invullen van het screeningsformulier.

Zelf model Onlangs mocht ik het verschil in opleiding tussen vroeger en nu zelf eens ervaren als model bij de opleiding tot basispedicure bij Kaledi. Daar hebben ze een mooie praktijkruimte met in hoogte verstelbare behandelstoelen. Er worden ook meerdere opleidingen verzorgd; een kappersopleiding, een opleiding tot schoonheidsspecialist en een opleiding voor nagelstyling. Ook worden er cursusdagen gegeven voor vervolgopleidingen. Ik ken het opleidingsinstituut van de opleiding tot sportpedicure. De werkstoelen en behandeltafels staan er klaar met een loupelamp. Ideaal, want op deze manier kun je goed werken.

Heel wat anders dan onze beensteun met kindertafeltje en een werklampje. Toen ik kwam, was het de tweede keer dat ze een model mee moesten brengen. Het waren dus nog echte broekies van pedicures. Goh, wat zag ik er veel van mezelf in terug; het onzekere, alles klaarzetten volgens een bepaald patroon, doe ik het wel goed? Wat moest ik ook alweer doen? Zo leuk om dat eens op deze manier mee te mogen maken.

Hoe moet het ook alweer?

Het maken van een dynamische blauwdruk.

Ook de schoenen worden bekeken.

Er werd begonnen door alles klaar te zetten. Netjes volgens het boekje en het ging in een rap tempo. Terwijl ik in het begin echt moest nadenken, leek het voor deze dames erg gemakkelijk. Althans zo leek het. De meesten hadden een foto op hun mobiel staan van hoe ze alles neer moesten zetten. Dat deden wij altijd via een papiertje, een wereld van verschil. We mochten plaatsnemen als model en de anamnese werd ingevuld op een formulier. Heel andere formulieren dan wij hadden, wij moesten het doen met een kaartje uit een kaartenbak. Daar kon je maar een minimale hoeveelheid informatie op kwijt. De lijst die ze nu gebruiken is al veel uitgebreider. Ook moesten ze meteen blauwdrukken maken, dat deden wij nog niet. Dit werd veel later in de opleiding minimaal behandeld; wij maakten een blauwdruk met alleen een omtrek en zetten de beruchte streepjes bij de mtp1 en mtp5 en binnen- en buitenenkel. Dat was het. Deze blauwdrukken moesten ze gaan uitrekenen en ook de schoenen werden bekeken.

voetvak | 19

33_UIt de praktijk_01L.indd 19

02-02-18 12:56

UIT DE PRAKTIJK

Opperste concentratie.

Wie last heeft van een beslagen bril, kan de elastiekjes kruislings om het oor doen.

Ook daar werd bij ons geen aandacht aan geschonken.

Ondertussen moesten wij modellen even wachten en konden we thee of koffie krijgen. Ook iets wat er toen niet bij was. Nadat de cursisten het hadden ingetekend en uitgerekend, werd het nagekeken. Wanneer het goed was, mochten ze beginnen aan de voetbehandeling. Eerst een behandelplan opstellen en dan gaan. Desinfecteren, mondkapjes wel of niet meteen op, handschoenen meteen aan etc. etc. En dan beginnen met het knippen van de nagels. Ik had mooi gespaard. En wat voor mij al zo gewoon en snel gaat, bleek voor de beginners nog een hele kluif. Want hoe moet je het ook alweer vasthouden? Wat ze wel meteen doen is met een kopknipper werken. Zelf ben ik al helemaal om met deze knipper, maar je moet er

wel even aan wennen. Er werd goed uitgelegd over hoe je het handigst met de tang knippen kan. En ik leerde er ook nog wat van.

Toch een wondje Alle dames waren druk in de weer. Gezellig keuvelend met elkaar en met de mensen die ze mee hadden. En dan ineens zie je de rode wangen, de inspanning, en ook peentjes zweten want: ‘help ik heb nog nooit een mesje gebruikt’. Ik voelde met ze mee want zelf weet ik hoe scherp de mesjes kunnen zijn en een wondje is dan snel gebeurd. En warempel, dat gebeurde ook bij mij. Ik kreeg een pleister om en die heb ik toch vier dagen nodig gehad, omdat het toch best gevoelig was. Ach ja, deze ervaring maakt het alleen maar weer duidelijk dat je soms zelf eerst iets moet voelen om het je klanten te kunnen verduidelijken. Ondertussen liep de lerares rond en keek bij alle leerlingen mee wat ze deden en hoe ze het deden.

Ze gaf tips en legde ook uit hoe iets niet moest. En dat bij de tweede praktijkles. Na ruim twee uur was alles klaar.

Wat een verschil met onze praktijklessen.

Manier van lesgeven

Er wordt voorgedaan hoe met de kopknipper gewerkt moet worden; druk het nagelbed wat naar achteren en knip met de punt mee langs de nagel. Al zo gewoon tijdens mijn werk maar in het begin zeker een puzzel.

Armband en horloge zijn weliswaar niet volgens de code maar de leerkracht kijkt mee en heeft ten alle tijden handschoenen aan en bij zich.

Zoals gezegd mochten wij een model meenemen, maar moesten we eerst iemand van de schoollijst behandelen, dat kostte die mensen indertijd vijf gulden. Ik was daar aan de ene kant wel blij mee, maar aan de andere kant ook niet. Er zaten toch altijd weer mensen tussen die meenden ook lerares te zijn en die er niet voor terugdeinsden om je te vertellen wat je wel moest doen en wat niet. Hoogst irritant. Ook vond ik het ronduit belachelijk dat de mensen die wij zelf meebrachten, zeven gulden vijftig moesten betalen! Dat laatste hebben we gelukkig terug kunnen brengen. Ook de manier van lesgeven was anders. Wij waren met een groep van vijftien tot twintig leerlingen met twee leraressen. Zij konden natuurlijk niet overal tegelijk zijn. De dames hadden het zeker wel in hun vingers, en ze hielpen ons ook goed. Maar de theorie was geen feest, alles werd gewoon voorgelezen uit de map.

20 | voetvak

33_UIt de praktijk_01L.indd 20

02-02-18 12:56

De cursisten, inclusief leraren.

Er was ook weinig tot geen beeldmateriaal. Tegenwoordig zijn er de Facebookgroepen waarin de pedicures in opleiding vragen kunnen stellen, net als dat ze daar ook zien wat ze tegen kunnen komen en hoe te handelen.

Een wereld van verschil is het. De leerlingen van nu gaan zelfs mee naar de groothandel om artikelen in te kopen.

Zo creëer je een win-winsituatie. Juist door dit soort samenwerkingen zal er nog veel meer informatie gegeven en uitgewisseld worden. Op die manier blijven de medisch pedicures op de hoogte van wat er speelt op school en de leerlingen zien wat er allemaal in een praktijk voorbij komt.

Ander examen

Nooit te oud

Uiteraard zie ik ook verschil in de examens. Hadden wij na een jaar van opleiding een groot examen waarbij we van vier onderdelen kennis moesten hebben, wordt nu per onderdeel geëxamineerd. Tegenwoordig moeten ze een ondernemersplan schrijven, wij hadden helemaal niets over het ondernemerschap. Toch is dat een gedeelte waarvan ik merk dat ik dat erg gemist heb. Ik zie regelmatig informatie voorbij komen waarvan ik ook na jarenlang ondernemerschap nog niet wist. Maar ja, je bent nooit te oud om te leren, toch?

Zelf heb ik een bijzonder leuke avond gehad. Mijn kennis is weer opgefrist en ik heb nuttige tips voorbij horen komen. Je bent nooit te oud om te leren. En wanneer je open staat om kennis te delen en op te nemen, dan kom je een heel eind. Kennis is macht en macht is kennis.

Meer ervaring in de praktijk Ik hoop dat deze tendens doorzet. En met alle respect, maar ik hoop dat thuisopleidingen voor pedicures stoppen. Niet alleen vanwege het gebrek aan klassikaal onderwijs, maar ik ben van mening dat er nog veel meer praktijklessen gegeven en gevolgd mogen worden. Ik vind ook dat opleidingen de leerlingen mogen opdragen om bij medisch pedicures mee te kijken, dat hiervan een verslag gemaakt dient te worden en dat dit verslag beoordeeld mag worden door zowel de medisch pedicure als de opleider. Plus dat de praktijken die deze leerlingen tijdelijk in de praktijk hebben mee laten kijken, hiervoor punten toegekend dienen te krijgen in het KRP.

advertentie

WWW.VOETVERZORGINGSGROOTHANDEL.NL *Producten voor voetverzorging en nagelstyling *Inventaris *Steunzolen maatwerk *Motoren *Reparatie *Onderhoud *Opleidingen

M.Kroon INTERFOOT LEERDAM B.V. Industrieweg 7 4143 HP Leerdam 0345-633121 Fax:0847396526 interfoot@planet.nl De openingstijden van INTERFOOT® Leerdam zijn: Dinsdag t m vrijdag 9.30-17.00 uur =aterdag 10.00-14.00 uur *1E =ondag v d maand 12.00-16.00 uur

voetvak | 21

33_UIt de praktijk_01L.indd 21

02-02-18 12:56

ONDERNEMEN Door: Debbie Tamerus

De laatste week van het oude jaar en de eerste week van het nieuwe jaar heb ik bewust geen cliënten. In deze twee weken sluit ik het oude jaar af en maak ik plannen voor het nieuwe jaar. Wat ik zoal doe deze twee weken deel ik graag met je.

Een nieuwe start Allereerst kijk ik hoe ik het afgelopen jaar heb gedraaid.

Zelf werk ik met Podofile (patiëntenregistratiesoftware) en aan de hand van de statistieken kan ik hier veel uit opmaken. Is mijn prijs nog goed of ga ik omhoog? Hoeveel basispedicurebehandelingen heb ik gegeven, en hoeveel cliënten daarvan zijn diabeet? Heb ik veel cliënten die naast de basisbehandeling ook andere behandelingen nemen? Heb ik bepaalde voetproducten wel of juist niet kunnen verkopen? Kortom, allemaal belangrijke informatie.

Cadeaubox Soms laat ik behandelingen vervallen of besluit ik bepaalde artikelen niet meer te verkopen of juist wel. Het afgelopen jaar heb ik besloten te stoppen met de verkoop van nagellak om de simpele reden dat ik zoveel gel zet op de teennagels, dat ik de nagellak niet veel verkoop. Ik besluit echter om deze nagellak niet in de uitverkoop te doen, maar ik verpak ze in een cadeaubox. In de vakantieperiodes komen weleens dochters van cliënten mee en dan vind ik het altijd erg leuk om ze wat mee te geven. Dit wordt erg gewaardeerd en kan wellicht leiden tot een nieuwe cliënt. Het grappige is dat dit soms sneller gebeurt dan

gedacht. Sommige dochters van cliënten vinden het erg leuk om een keer in de stoel te komen zitten. Ik heb dan ook uiteraard een aangepast programma voor deze jongere leeftijdscategorie.

Kostenverlaging Ieder jaar kijk ik weer of ik mijn kosten omlaag kan brengen. Ik kijk hierbij naar alles wat onder de factor kosten valt. Erg belangrijk vind ik wel dat de cliënt dit niet mag merken. Het afgelopen jaar heb ik de koffie aangepakt.

Eerst heb ik een tiental cliënten gevraagd wat ze van de nieuwe koffie vinden. Ik gebruik capsules, waarvan de cappuccino veruit de favoriet is. Na van alle meewerkende cliënten gehoord te hebben dat ze het prima koffie vinden, ben ik overgestapt naar dit andere merk. Let wel, door alleen al van koffie te veranderen, heb ik een kostenbesparing van zo’n 250 euro per jaar gerealiseerd.

Prijsverhogingen In het nieuwe jaar heb ik de prijs van een pedicurebehandeling van gemiddeld 45 minuten verhoogd van 35,95 euro naar 36,95 euro. Een aantal weken van te voren vertel ik over deze prijsverhoging aan mijn cliënten na het afrekenen en tijdens het geven van een kerstpresentje. Tot nu toe heb ik van geen van mijn cliënten een negatieve reactie gehad. Soms vraag ik mij weleens af waarom sommige collega’s dit wel van hun cliënten krijgen. Overigens deel ik alleen de prijsverhoging van de pedicurebehandeling mee. Andere verhogingen hebben betrekking op keuzebehandelingen en die staan in het begin van het jaar op de prijzenlijst. Cliënten kunnen zo zelf beslissen of zij wel of geen keuzebehandeling willen.

Opknappen van de praktijk

De posters hangen tegenwoordig in lijsten.

Het afgelopen jaar heb ik mijn praktijk laten sausen en verven. Ik krijg altijd veel complimenten over hoe de praktijk eruitziet. Om dit zo te houden ben ik van mening dat ik hier ieder jaar iets aan moet (laten) doen. Zo ging de armleuning van de behandelstoel erg kraken en moest deze uit elkaar om het euvel te kunnen verhelpen.

Verder heb ik tegen de muur achter mijn vuilnisemmer nu tegels om het daar beter schoon te kunnen maken en zitten de reclameposters niet meer op de muur geplakt, maar hangen ze netjes in fotolijsten. Mijn oude praktijk-

22 | voetvak

22_Artikel_01L.indd 22

02-02-18 12:57

meubel heb ik vervangen door een nieuwer model. Vorig jaar regelde ik sokken voor cliënten op bestelling, maar nu heb ik hiervoor een display en kan men de sokken na de behandeling direct meenemen.

Grote opruiming en schoonmaak Je weet dat wij het altijd best wel druk hebben. We hebben veel aan ons hoofd en daarom vind ik het altijd heerlijk om in de praktijk een grote opruiming en schoonmaak te houden. Daarmee maak ik mijn hoofd leeg voor een nieuwe start in het nieuwe jaar, kijk ik trots naar het resultaat en heb ik weer enorme zin om het nieuwe jaar te beginnen.

Agendaplanning Voor het nieuwe jaar ga ik van te voren kijken wat mijn doelstelling is en hoe mijn agendaplanning gaat. Dit jaar heb ik een verandering aangebracht. Eerder nam ik mijn pauze vaak even tussendoor. Ik merkte echter dat dit steeds minder een pauze werd, omdat veel cliënten vaak toch nog een kleine behandeling bijboekten, zoals een ’voet-verwen-momentje’. Ik heb daarom besloten een pauze van een half uur in te boeken voor mijzelf, zodat ik op mijn gemak mijn boterham kan eten. Hierdoor ben ik nu wel een half uur later klaar met mijn werkdag, maar dat is een keuze. Ook zorg ik ervoor dat ik mijn dossiers regelmatig naloop. Cliënten die langer dan een jaar niet in mijn praktijk zijn geweest, gaan naar het archief in Podofile. Zo blijven mijn dossiers up-to-date. Mijn compu-

De sokken hangen nu in een display.

terbestanden ruim ik indien nodig op en ik zorg dat alles keurig in mappen staat. Ook de gegevens van huisartsen controleer ik op juistheid.

Actie In de eerste week van het nieuwe jaar ga ik ook naar de groothandel om de benodigde artikelen in een grote hoeveelheden aan te schaffen. Ik doe dit omdat ik altijd in het begin van het jaar een actie houd. De cliënten breng ik daarvan op de hoogte bij hun laatste afspraak van het jaar. Ik vraag dan altijd of ze willen kijken in hoeverre de artikelen die ze bij mij kopen op of bijna op zijn en vertel dat bepaalde artikelen de eerstvolgende afspraak in de aanbieding gaan. Mijn cliënten waarderen dit enorm. Omdat ze nu openstaan voor advies, gebruik ik dit moment ook om te kijken of de producten nog wel aansluiten op hun klachten en/of eigen wensen.

Alles zelf regelen

De muur achter de vuilnisbak is betegeld.

Vaak werken wij pedicure alleen en moeten we van alles en nog wat zelf regelen. Juist in de laatste week van het oude jaar en in de eerste week van het nieuwe jaar is het fijn om daar ook de tijd voor te nemen. Zelf zie ik die twee weken als een stukje vrijheid waarbij ik alles relaxed doe in een heerlijke joggingbroek met lekkere sloffen eronder en een kopje koffie binnen handbereik.

Zo ben ik klaar voor een nieuw jaar met nieuwe uitdagingen!

voetvak | 23

22_Artikel_01L.indd 23

02-02-18 12:57

JURIDISCH

Mr. van Domselaar geeft raad:

Werkgeversaansprakelijkheid bij een bedrijfsuitje Het Rotterdamse bedrijf Bontrop Voetspecialist bv organiseert jaarlijks een personeelsuitje. Eigenaar Leny Bontrop vult het uitje altijd op spectaculaire wijze in; hoe gekker, hoe leuker!

Dit jaar bevat de dag een actief en competitief onderdeel. Het actieve deel bestaat dit keer uit het varen over de rivier de Maas met speedboten. De speedboottocht is uitbesteed aan een evenementenbureau dat twee speedboten tot zijn beschikking heeft.

ven van andere boten op om daar overheen te springen, er worden draaien van 180 graden gemaakt en de twee speedboten voeren zijdelings langs elkaar of kruisten naar elkaar toe om elkaars boeg- of hekgolven te kunnen raken. De boot waarop Marja zich bevindt komt met een grote klap tegen een golf tot stilstand, nadat Timo Wind en regen werd verrast door de hoogte van de golf. Meerdere opOp de dag van het bedrijfsuitje is het helaas echt varenden vallen daarbij van hun plek of botsen Hollands najaarsweer met veel wind en tegen elkaar of tegen de rugleuningen. regen. Dit mag de pret niet drukken Marja raakt met haar linkerschouder en werknemer Marja neemt met een stang van de boot en botst met negen andere collega’s plaats in haar hoofd tegen een collega die de speedboot die door Timo, de schuin voor haar zit. Marja raakt eigenaar van het evenemenenige seconden buiten bewusttenbureau, wordt bestuurd. zijn. Een aantal werknemers Timo heeft voorafgaand aan wordt met een ambulance de speedboottocht de deelnaar het ziekenhuis vervoerd. nemers een instructie gegeOok de politie is ter plaatse ven en aan ieder van hen een en maakt proces-verbaal op. zwemvest en een skibril (als Timo is daarin als verdachte veiligheidsbril) uitgereikt. De aangemerkt van het veroorzaspeedboot bevat tien zitplaatken van zwaar lichamelijk letsel sen die allemaal van een rugsteun en het als schipper niet alle vooren aan de voorzijde van een handzorgsmaatregelen nemen ter voorgreep zijn voorzien. De zitplaatsen koming daarvan.

Mr. R. van Domselaar is advocaat zijn achter elkaar geplaatst in twee Uitval na letsel bij Amice Advocaten B.V., rijen van vijf.

Marja ervaart sinds het ongeval pijnwww.amice-advocaten.nl.

Lichamelijk letsel klachten aan de nek, rug, linkerarm Tijdens de speedboottocht wordt de eerste tien minuten en linkerschouder. Hoewel zij aanvankelijk weer volledig rustig gevaren en daarna sneller. Timo zoekt bewust golaan het werk is gegaan, valt zij kort nadien weer geheel

24 | voetvak

22_Juridisch_01L.indd 24

02-02-18 12:58

uit voor het verrichten van de werkzaamheden. Namens Marja stelt mr. Van Domselaar Bontrop Voetspecialist bv aansprakelijk voor de door haar geleden en nog te lijden schade als gevolg van het speedbootongeval. Partijen proberen meerdere malen een minnelijke regeling te treffen.

Dit is helaas niet gelukt. Om deze reden wordt Bontrop Voetspecialist bv door Marja gedagvaard.

Werkgeversaansprakelijkheid In beginsel is een werkgever aansprakelijk voor de schade die de werknemer lijdt in de uitoefening van zijn werkzaamheden, tenzij de werkgever aantoont dat hij zijn zorgplicht voor de veiligheid van de werkomgeving van de werknemer is nagekomen dan wel dat de werknemer zich schuldig heeft gemaakt aan opzet of bewuste roekeloosheid. Volgens rechtspraak is de werkgever bij bedrijfsuitjes slechts aansprakelijk voor opgelopen schade als (i) er tussen het bedrijfsuitje en de werkzaamheden van de werknemer voldoende nauw verband bestaat en (ii) de werkgever zijn zorgplicht heeft geschonden.

Nauw verband De kantonrechter is van mening dat sprake is van een voldoende nauw verband tussen de speedboottocht en de werkzaamheden van Marja, omdat sprake was van een sociale druk om deel te nemen aan het bedrijfsuitje. De kantonrechter komt tot deze conclusie op basis van onder meer de uitnodiging die Bontdrop Voetspecialist bv zond naar de werknemers. In de tekst van deze uitnodiging was opgenomen dat Marja werd ‘verwacht’ op de Maasboulevard en haar bijdrage ‘onmisbaar’ zou zijn. Vrijwel alle uitgenodigde werknemers zijn ook op de personeelsdag verschenen. Ook stuurde Leny Bontrop e-mails naar de werknemers waaruit deelname lijkt te worden aangenomen en hoefden de werknemers zich niet individueel op te geven.

Schenden van de zorgplicht De rechtbank oordeelt dat ook aan het tweede vereiste - het schenden van de zorgplicht door de werkgever - is voldaan. De rechtbank is van mening dat varen met een speedboot met een hoge snelheid (tot 100 kilometer per uur), het daarbij bewust opzoeken van golven van andere boten en vervolgens daar overheen springen, het maken van draaien van 180 graden en het zijdelings langs elkaar varen of naar elkaar toe kruisen van twee speedboten een gevaarlijke dan wel risicovolle activiteit is. Bontrop Voetspecialist bv heeft daarbij onvoldoende veiligheidsvoorzieningen getroffen om de werknemers voldoende te beschermen tegen het letsel zoals Marja dat heeft opgelopen. Om deze redenen oordeelt de rechtbank dat Bontrop Voetspecialist bv had moeten afzien van het organiseren van de speedboottocht òf er op had moeten

Tip! Een ongeluk zit in een klein hoekje. U zou ervoor kunnen kiezen om bij een bedrijfsuitje een aansprakelijkheidsverzekering met evenementendekking af te sluiten.

toezien dat dit niet op zodanige wijze gestalte zou krijgen als thans het geval was. Bontrop Voetspecialist bv had bijvoorbeeld (in haar contract met het evenementenbureau) het springen op de golven kunnen verbieden en uitsluitend rustig varen kunnen voorschrijven, althans varen op een zodanige wijze dat niet langer sprake was van een meer dan theoretische kans dat een ongeval zou kunnen plaatsvinden met potentieel ernstige gevolgen.

De rechtbank oordeelt dan ook dat Bontrop Voetspecialist bv aansprakelijk is voor de schade die Marja heeft opgelopen.

Conclusie Uit deze casus blijkt dat u als werkgever aansprakelijk gesteld kan worden voor schade die tijdens een bedrijfsuittje wordt opgelopen. Het is voor u van belang dat u als werkgever voldoende veiligheidsvoorzieningen treft om de werknemers te beschermen tegen letsel.

Deze casus is gebaseerd op een waargebeurde rechtszaak (Rechtbank Midden-Nederland 23 augustus 2012, zaaknummer ECLI:NL:RBUTR:2012:BY1855).

voetvak | 25

22_Juridisch_01L.indd 25

02-02-18 12:58

MARKETING Door: Corné Ter Maten

Betalen jouw cliënten met plezier een premium prijs voor jouw diensten? Of voel je je af en toe genoodzaakt om vooral op de prijs te concurreren? Uit ervaring weet ik dat een hoop pedicures helaas nog in die laatste categorie vallen.

Laat dat maar aan je concurrenten over.

Prijzenoorlog?

Geldt dit voor jou ook, dan is het natuurlijk makkelijk om je concurrenten en cliënten daar de schuld van te geven.

Maar in de praktijk is de kans groot dat je hier toch echt zelf verantwoordelijk voor bent. Gelukkig maar. Want dat betekent dat je de situatie ook zelf om kunt draaien. Laat mij jou op weg helpen.

Lastig kiezen Als cliënten niet voldoende verschil zien tussen jouw praktijk en die van de concurrent, dan vinden ze het maar lastig om een keuze te maken. Dat kun je je vast wel voorstellen. Voorbeeld: ik eet het liefst Italiaans, maar ik kook niet vaak. Gisteren dus wel. Dus ik op de fiets naar de supermarkt om de laatste ingrediënten te kopen. Nu lagen er in de supermarkt wel meer dan zes soorten spaghetti.

En omdat ik weinig verstand heb van spaghetti, leken ze voor mij allemaal hetzelfde. Wat doe ik dan? Simpel, ik neem de goedkoopste. Om een keuze te maken moet ik toch iéts kunnen vergelijken, en het enige verschil dat ik kon zien was de prijs. Klinkt dat bekend? Zo werkt het met jouw cliënten dus ook. Wanneer ze geen duidelijk verschil zien tussen jouw praktijk en die van de concurrent, verplicht je ze haast om jullie prijzen te vergelijken.

Nietszeggende termen Ik kan haast geen pedicurewebsite openen of ik zie dit soort omschrijvingen langskomen: • Praktijk A, waar u terecht kunt voor een professionele medisch pedicurebehandeling.

• Praktijk B staat voor betaalbare en professionele zorg voor uw voeten.

• Praktijk C verzorgt de voeten van mensen met allerlei voetproblemen.

• Bij Praktijk D kunt kunt u terecht voor een deskundige voetbehandeling.

Professionaliteit, voetproblemen, betaalbaarheid, deskundigheid… Allemaal mooie termen. Het probleem is alleen dat élke praktijk zich op die manier omschrijft. En daardoor wordt het voor cliënten wel erg lastig om te kiezen. Daarnaast is er natuurlijk geen enkele praktijk die zegt ‘als je professionaliteit niet zo belangrijk vindt, kom dan maar bij ons’. Of ‘Wil je niet deskundig geholpen worden, dan moet je hier zijn!’ Cliënten gaan er sowieso al vanuit dat je professioneel bent, dat ze deskundig geholpen worden, et cetera. Dergelijke termen zijn voor potentiele cliënten dus ook nog eens vrij nietszeggend.

26 | voetvak

22_Artikel_01L_2.indd 26

02-02-18 12:59

Wat maakt jou uniek?

Wil je niet concurreren op prijs? Dan is het zaak om eens goed te kijken naar wat jou écht uniek maakt. Elke praktijk is tenslotte uniek. Toch vinden veel pedicures het eng om zichzelf heel specifiek te presenteren, omdat er op die manier natuurlijk ook altijd cliënten zijn die je juist niet meer aanspreekt. Maar je kunt het ook zo zien: stel dat je fiets stuk gaat, dan kun je daarmee naar een loodgieter.

Loodgieters zijn in het algemeen vrij handig met dat soort dingen. Maar wie doet dat nou? Niemand, toch? Als je fiets stuk is, dan ga je naar de fietsenmaker. De fietsenmaker staat er namelijk om bekend dat hij fietsen maakt.

Dat is zijn specialiteit. Voor jouw praktijk werkt dit net zo.

Stel dat iemand een ingegroeide nagel heeft, dan kan ze naar praktijk X, die staat voor ‘deskundige voetbehandelingen’. Toch denk ik dat ze eerder kiest voor praktijk Y, die zich omschrijft als ‘gespecialiseerd in het behandelen van ingegroeide nagels’.

Veilig is riskant Veel pedicures bieden bewust heel veel diensten, voor heel veel doelgroepen. Lekker veilig, want op die manier kan bijna iedereen bij ze terecht. Althans, dat zou je denken. In de praktijk werkt het anders. Een cliënt loopt namelijk rond met één specifiek probleem waarvoor ze een oplossing zoekt. En tegelijk valt elke cliënt maar in één doelgroep. Wanneer je alles voor iedereen doet, is het erg lastig om voor een specifieke cliënt de beste optie te lijken. Je springt er tenslotte nooit bovenuit. Wat veilig lijkt, is in werkelijkheid dus vaak erg riskant.

Je kunt in de praktijk niet alles doen voor iedereen. Nou ja, dat kan wel, maar dat maakt het wel enorm lastig om te groeien. Succesvolle bedrijven doen: - Sommige dingen voor iedereen (bijvoorbeeld ortheses voor iedereen).

- Sommige dingen voor sommige mensen (bijvoorbeeld ortheses voor sporters).

- Alles voor sommige mensen (bijvoorbeeld ortheses, nagelreparatie, cosmetische behandelingen, etc. voor mensen van 65+).

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty. Dit bedrijf ondersteunt ondernemers in de beautybranche met marketingtrainingen, promotie-abonnementen en gespecialiseerde salonwebsites. www.netbeauty.nl

VAKBOEKEN EN DIGITALE EXAMENS Deze koopt u online bij Uitgeverij Les Pieds

WWW.LESPIEDS.COM

Dit betekent niet dat je nu per se de helft van je behandelingen de deur uit moet doen (al is dat misschien wel het overwegen waard), maar je kunt je bijvoorbeeld ook onderscheiden met sfeer, locatie en dat soort zaken. Zolang je jezelf maar duidelijk onderscheidt en vooral níet probeert om de beste optie te lijken voor iedereen. Probeer je dat wel, dan is de kans groot dat je uiteindelijk voor niemand de beste optie bent.

Waarvoor kan de cliënt alleen bij jou terecht?

Elke praktijk is uniek. Al is het maar omdat jouw praktijk de enige praktijk is waar cliënten op jouw manier, door jou, geholpen worden. Aan jou dus om te ontdekken én te communiceren wat jouw unieke kracht is. Datgene waarvoor de cliënt alléén bij jou terecht kan. En zodra je dat doet, kan de cliënt niet langer je prijzen vergelijken en kun jij die prijzenoorlog lekker aan je concurrenten overlaten.

PedicureGezocht Vind uw eigen pedicure!

Registreer uw praktijk op onze landelijke website voor promotie van uw praktijk! www.pedicuregezocht.nl

voetvak | 27

22_Artikel_01L_2.indd 27

02-02-18 12:59

MASSAGE Door: Lizet van Triet

Cliënten een holistische massage met een balancerend effect op lichaam, geest en ziel aanbieden. Dat is wat massagetherapeut Carla Weidmann van Welnesspraktijk Aphen uit Alphen aan den Rijn voor ogen had toen zij de Egyptische voetmassage verder uitontwikkelde: “Het zijn ontspannende en tegelijk krachtige massagetechnieken die een diep gevoel van welbevinden geven.” Het mooie is dat Carla via haar trainingen ook jouw cliënt datgene wil laten ervaren waar eeuwen geleden alleen Egyptische farao’s van genoten.

Egyptische voetmassage Een Egyptische voetmassage, dat is een bijzondere ervaring, zo merkte Carla Weidmann. Zij volgde vele cursussen en trainingen en deze sprong er echt uit: “Dit vooral doordat de ervaren effecten zo positief zijn: het biedt een weldadige ontspanning.

Chronische vermoeidheid kan erdoor verminderen, net als dat je het immuunsysteem een boost geeft.” Carla combineert de behandeling met de symbolen die daarbij horen, zoals de piramide en een Egyptisch kruis.

hoeft dat niet per se, tenzij de cliënt echt heel gestrest binnenkomt.” Om de voeten losser te maken, beweegt zij die een voor een rustig alle kanten op. Op foto’s 1 en 2 is te zien dat zij de hiel van de linkervoet ondersteunt met haar linkerhand en met de andere hand de voet vanuit de enkel naar beneden en richting knie beweegt.

Om nog meer spanning uit de voet te halen, maakt Carla met beide handen een kommetje en beweegt ze via de omvatte hiel de voet rustig heen en weer (foto 3).

Losmaken Allereerst start Carla haar behandeling met het losmaken van de voeten: “Het hangt van de situatie af of dat na een warm voetbad gebeurt. Voor het positieve effect van de massage

glijdt af tot op het onderbeen. Op foto 5 effleureert ze over de tenen en op de volgende (nr. 6) zie je dat ze eveneens aandacht besteedt aan de zijkanten. Carla: “Hierbij maak ik gebruik van een warme natuurlijke basisolie zoals lijnzaad-, amandel- en zonnebloemolie gemengd met een cocktail van pure essentiële oliën.”

Afhankelijk van de conditie van de cliënt kiest zij dan sandelhout en/ of jasmijn. “Enkele druppels hiervan verbeteren de bloedsomloop en het immuunsysteem. Hierdoor worden afvalstoffen makkelijker afgevoerd.”

Natuurlijke basisolie Na het losmaken verspreidt Carla met rustige grepen de massageolie over de linkervoet. Zij start met beide handen bij de tenen (foto 4) en

1

Chakra’s Tijdens de voetmassage besteedt Carla aandacht aan de chakra’s: “Een chakra is een belangrijk energiepunt.

2

28 | voetvak

33_Massage_01L.indd 28

02-02-18 13:00

3

4

5

6

7

8

9

10 voetvak | 29

33_Massage_01L.indd 29

02-02-18 13:00

MASSAGE

Cleopatra

11 Dat kan door allerlei invloeden niet in balans zijn. Niet alleen op het lichaam zijn de verschillende chakra’s gelokaliseerd, ook kun je die via reflexzones op de voeten in harmonie brengen.

En brandende chakrakaarsjes (foto 7) ondersteunen dat effect.”

Als extraatje kun je tijdens de voetmassage een speciaal Egyptisch masker op het gelaat aanbrengen. Carla: “Dit is een bijzondere ervaring. De basis van het masker is klei met melk en honing. Vandaar de naam Cleopatra. Dit voedt en verzacht de droge huid. Door de toevoeging van honing kan iedere huid er baat bij hebben, zowel een droge als een vettige. Daarnaast kalmeert en reinigt dit de huid. Na verwijdering van het masker met een warm kompres voelt de huid heerlijk zacht aan. Als afsluiting breng ik op het gezicht een verzorgende natuurlijke crème aan. Mijn cliënten zijn erg blij met dit extraatje.”

Afsluiting Na het activeren van die punten waar te weinig energiedoorstroom is (zie als voorbeeld foto 10), sluit Carla af met rustige effleurages over de totale voet. Het mooie is dat zij daarna haar cliënt dankt voor het vertrouwen

in haar behandeling (zie foto 11): “Ik vind het nog steeds heel bijzonder dat zoveel cliënten mijn praktijk weten te vinden en dat ik hen door middel van mijn behandelingen kan helpen meer in balans te komen.”

Reflexzones aanpakken Carla onderzoekt de voet op chakrapunten: “Als de energie door alle chakra’s vrij kan stromen, zal de client meer in balans komen.” Daarom brengt ze met strijkingen die chakra’s die te veel energie hebben tot rust.

Op foto 8 laat ze zien hoe ze met haar rechterhand de voet fixeert en de onderkant met de vingers van haar linkerhand stevig effleureert. Foto 9 toont een effleurage met de duimmuis over de zijkant van de voet.

Lezersactie

Privécursus Egyptische voetmassage Carla Weidmann, gediplomeerd massagetherapeut, biedt abonnees van VoetVak+ de mogelijkheid om met korting een privécursus Egyptische voetmassage te volgen. Je betaalt als je met zijn tweeën een dag boekt geen 135 euro maar slechts 115 euro per persoon. Naast de voetmassage wordt – om het nog completer te maken - ook aandacht besteed aan een speciaal Egyptisch masker voor het gelaat. Voor meer informatie over de aanbieding: info@wellnesspraktijk.nl en zie ook www.wellnesspraktijk.nl.

Kristallen piramide en het Ankh-teken Carla vertelt dat de Egyptische voetmassage een van de oudste wellnessbehandelingen is: “Deze is uit het oude Egypte bewaard gebleven en wordt nog steeds ingezet om de gezondheid zowel lichamelijk als geestelijk positief te beïnvloeden. Rond de veertiende eeuw voor Christus waren de technieken nog een geheim van de gezondheid en grote schoonheid van koningin Nefertiti, de vrouw van farao Achnaton. Om haar volk daar eveneens van te laten profiteren, heeft zij op gegeven moment haar geheim toch prijsgegeven. En gelukkig maar: ook nu kunnen velen er nog van profiteren.” Op de foto van de chakra kaarsen is eveneens een kristallen piramide te zien.

Carla: “De Egyptische symbolen zijn voor mij belangrijk. De piramide helpt mentale, spirituele en fysieke energieën in balans te brengen. En het T-vormige kruis – Ankh genaamd - werkt eveneens helend.”

30 | voetvak

33_Massage_01L.indd 30

02-02-18 13:00

Voetverwennerij

Verkoudheid Aromatherapie kan een goede ondersteuning bieden bij verkoudheid. De essentiële oliën verhogen de weerstand, werken regulerend op de lichaamswarmte, verminderen stress, verbeteren de ontspanning en de nachtrust. Er zijn tientallen essentiële oliën goed inzetbaar bij verkoudheid, maar de volgende essentiële oliën zijn er echt in gespecialiseerd: eucalyptus, den, citroen, niaouli, ravintsara, mirte, teatree, cajuput, kamfer, gember CO², rozemarijn, tijm, oregano, lavendel, pepermunt en sinaasappel.

De essentiële oliën kunnen goed ingezet worden in de sauna of stoomcabine, in bad of een voetbad, bij een massage en pakkingen. Verder kunnen de oliën voor thuisgebruik toegepast worden in een aromaverdamper, in bad en een voetbad, en in een huidolie.

Recepten Voetbad bij verkoudheid • 10 ml. basis badolie • 2 druppels ravintsara • 1 druppel eucalyptus • 2 druppels sinaasappel

Voetbad bij verkoudheid en koude • 10 ml. basis badolie • 8 druppels rozemarijn • 2 druppels tijm • 2 druppels gember CO²

Voetbad bij verkoudheid en griep Voetbad bij verkoudheid en vermoeidheid • 10 ml. basis badolie • 3 druppels rozemarijn olie • 2 druppels citroen • 2 druppels ravintsara

Voetbad bij verkoudheid voor het slapen gaan • 10 ml. basis badolie • 4 druppels lavendel • 4 druppels ravintsara

• 10 ml. basis badolie • 4 druppels ravintsara • 4 druppels oregano-olie • 6 druppels sinaasappelolie Gebruik per keer 2,5 tot 5 ml. badolie. Voor gebruik bij een massage kan de badolie vervangen worden door massage-olie. Doe de massage-olie voor thuisgebruik in een roller.

Verdamp de oliën ook in huis, wachtkamer of in de praktijk.

Meer recepten vind je in het boek Eetbare Schoonheid, www.eetbareschoonheid.nl

Tekst: Ellen Wagenaar, foto: Marleen Sahetapy

voetvak | 31

11_Voetverwennerij_01R.indd 31

02-02-18 13:01

DECO Stamping Nail Art wordt vaak gedaan met nagellak op een achtergrond van Gel Polish. Dit keer draait Sija Versluis de rollen om: ze maakt de print juist met gel en glitter op een gelakte nagel. Daardoor lijkt de print iets ‘bovenop’ de nagel te liggen.

Black & White Deze print is ideaal voor de wat saaie maand februari, als de portemonnee bij velen leeg is. Je kunt deze nail art snel maken, waardoor de prijs beperkt blijft. Door de winterse uitstraling is het design toch leuk voor de bofferds die op skivakantie mogen. En voor klanten die het iets specialer willen, lak je de nagels dieprood in plaats van zwart.

Stap voor stap Sija bereidt de nagel voor. Ze desinfecteert de nagelplaat met Nail Cleanser en verwijdert het pterygium (1). Na het wegborstelen van het stof neemt ze de nagelplaat nogmaals af met Nail Cleanser. De onderlaag bestaat uit Base coat next (2). Dit product kan aan de lucht uitharden. Omdat er nog een groef zichtbaar is, egaliseert Sija de nagel met Builder Base gedaan, een wat dikkere gel. Ze laat een druppel vallen op de groef (3). Ze hardt de Builder Base anderhalve minuut uit in de led-lamp en verwijdert de plaklaag, zodat de nagel weer dof wordt. Daarop komt de eerste laag zwarte nagellak uit de serie Next Generation (4). Sija werkt de zijlijnen netjes bij met een Magnetic Striper (5). Voor een lange houdbaarheid brengt Sija

een tweede laag aan. De nagellak moet echt helemaal goed droog zijn voordat Sija kan stempelen. Vervolgens brengt ze een druppel Extreme White Gel aan op een groot motief van de stempelplaat Floral & Baroque (Magnetic 118605). Ze schuift met het rechtopstaande kaartje, de ‘scraper’, uit het doosje de overtollige gel van het stempel, zodat er alleen gel in de groeven achterblijft (6). Ze rolt de stempel over de Stamping Plate (7) en daarna direct op de nagel (8). Ze draait het stempel licht om ook de zijkant van de nagel te decoreren (9).

Tussendoor reinigt ze de stempel op een kleefroller. De gel die op de huid terecht komt, verwijdert ze snel met een Polish Corrector Pen (10). In de natte Extreme White Gel spuit ze heel fijne zilveren glitter uit de Glitter Spray (11). Ze laat de gelfiguurtjes twee minuten uitharden in led. Dat lijkt lang, maar witte gel hardt vrij langzaam uit, zeker als de glitters het licht weerkaatsen. Daarna borstelt ze de losse glitter van de nagel af (13). Voor een lange houdbaarheid kun je de nagel aflakken met Next top coat, die aan de lucht droogt. Daar moet je flink de tijd voor nemen.

1

2

4

5

3

6

32 | voetvak

22_Artikel_01L_3.indd 32

02-02-18 13:02

Velvet lakken Deze print leent zich uitstekend voor de nieuwe serie Velvet lakken in mooie donkere tinten, want die drogen (aan de lucht) heel snel en blijven mat. Dat zijn de enige nagellakken waar je, al na tien minuten drogen, zonder problemen op kan stempelen en daarna een top gel overheen kan zetten.

Tips van Sija “Heeft de klant haast en kan ze geen minuutje wachten tot de top coat droog is, dan kun je het design op een ondergrond van Gel Polish maken, bijvoorbeeld de nieuwe One Coat Black of One Coat White Gel Polish. Deze dekken in een keer en lakken gemakkelijk egaal. De Gel Polish breng je dan rechtstreeks op de plaklaag van de Builder Base gel aan. Daarna kun je de print verzegelen met twee lagen top gel, de Miracle Shine. Dit product zorgt voor een ‘harde’, inflexibele toplaag en laat geen plaklaag achter.

Ik heb voor deze print de transparante stempel gebruikt.

Vooral bij het aanbrengen van het motief op de kleine teennagels is dat handig, want dan kun je door de stempel heen naar de nagel kijken om precies te werken. De Extreme White Gel loopt goed in de uitsparingen van de stempelplaat en droogt niet snel dus je kunt heerlijk door blijven stempelen. Lak droogt veel sneller. Eventueel kun je de wat dikkere Gel Paste gebruiken, naar wens (op de plaat) gemengd met een druppeltje gekleurde Gel Polish.

Gel Polish alleen is te dun, dat loopt van de plaat af. In plaats van zilveren glitter kun je natuurlijk ook gouden glitter sprayen of hologram glitters. Losse glitters zijn vaak net te groot, dan zie je het motief niet meer.”

Tekst: Petra Teunissen, ontwerp en uitvoering nail art: Sija Versluis, Magnetic Nail Academy Soesterberg, model: Petra, materialen en cursussen: Magnetic Nail Design, fotografie: www.getinthepicture.nl.

7

10

8

11

12

9

13 voetvak | 33

22_Artikel_01L_3.indd 33

02-02-18 13:02

MODIFICEERBARE INLEGZOLEN DE OCEAAN IN EEN POTJE De oceaan bevat bijzondere ingrediënten; kelp, spirulina, dodezeezouten, mineralen en zoveel meer.

Indulge Spa Mani/Pedi past deze graag toe in de producten om het lichaam mee te verwennen. De basis van de producten is verrijkt met componenten als aloë vera, jojoba olie, shea butter, groene thee extract, kokosnoot- en amandelolie, kaolinklei en vitamines B5 en E. Met de oceaan aan de basis, geeft Indulge een nieuwe dimensie aan de betekenis van spa, oftewel;gezond door water. Indulge Spa Mani/Pedi verwent handen en voeten met complete behandelingen, bestaande uit een wash, scrub, masks, lotion, oil, cream en hot-oil.

Nailit Products, www.nailitproducts.com/indulge

BE Sports introduceert Formthotics; Formthotics zijn modificeerbare medische inlegzolen. Deze inlegzolen zijn thermovervormbaar; door middel van heatmolding (met een thermisch apparaat) zijn ze te vormen naar de voet van de cliënt. Daarbij zijn ze eveneens snel te optimaliseren en personaliseren middels patches. De modificeerbare medische inlegzolen zijn verkrijgbaar in 18 verschillende modellen met variaties in vorm, dikte en hardheid voor toepassing in alle typen schoenen. Ze zijn beschikbaar voor zowel volwassenen als voor kinderen. Voor medisch professionals zijn twee soorten patches beschikbaar: patches uit Formax en Formthotics 3D-wedges van polymeer.

Bel voor meer informatie met: tel. 06-42221338 of met tel. 06-39633995 of mail naar: info@besports.nl

COMPLETE SET Fritz Bittig, het hoofd van het Instituut voor Podologie en medische voetverzorging in Berchtesgaden (Duitsland), tevens auteur van verschillende boeken over voetzorg, was betrokken bij de ontwikkeling van de Busch Eco set 5118. In deze set vind je zowel hardmetalen frezen, de bekende diamantfrezen en keramieken frezen om mee op verdikte (schimmel) nagels te werken en eelt op veilige wijze te verwijderen. Deze complete set bevat eveneens instrumenten om likdoorns mee te verwijderen, evenals de (hardere) huid rondom de nagels. De set is handig verpakt in de Steri-safepro, deze is geschikt voor alle reinigingsmethodes. www.busch.eu

VEGAN NAGELLAK De veganistische nagellak van Zoya bevat de Big10Free formule, dit houdt in dat het vrij is van de tien meest schadelijke chemicaliën die in de bloedbaan terecht kunnen komen en de hormoonhuishouding kunnen verstoren. Naast de talloze mooie kleuren en collecties, heeft het merk ook een sneldrogende topcoat. Mooi meegenomen: de lak blijft zo’n twaalf dagen goed zitten. www.zoyanail.nl

Antwoorden van Test je kennis (pagina 17): 1b, 2a, 3b, 4b, 5a.

34 | voetvakSunt

11_Product_01L.indd 34

02-02-18 13:03

Seminar: ͞SĐŚimmeůĚiaŐnŽƐƟeŬ en ƐĐŚimmeůnaŐeůͲ behandelingen door de Pedicure” DagvoorziƩer Tijdens dit seminar worden lezingen gegeven over diagnose stellen en behandelmethoden die de pedicure zelf kan en mag uitvoeren. Samen met uw cliënt komt u dan vele stappen verder in het bestrijden van deze nare kwaal.

Tineke de Beer

Dit seminar is zeker ook geschikt voor de pedicure die geen punten nodig heeŌ͘

Bestel nu uw toegangskaarten vo or het Seminar www.asws.nl

Zaterdag 10 maart 2018

6

accreditaƟe punten Domein: Voetzorg

NBC Congrescentrum BloŬhoeǀe1 3438 LC Nieuwegein Meer informatie: www.asws.nl - 0172-575888- info@asws.nl

Was een hartinfarct bij vrouwen altijd maar zo duidelijk te herkennen

Een betrouwbare test kan vrouwenharten redden.

Geef nu via hartstichting.nl/vrouwenhart

18VOE001_Advertenties.indd 35

05-02-18 10:05

INTERNATIONALE TOONAANGEVENDE BEURS VOOR COSMETICA, NAIL, VOET, WELLNESS & SPA

iStockphoto®, Gubcio

Hét trefpunt voor voet-professionals

Düsseldorf, Duitsland

9 -11maart 2018 9.00 -18.00 uur

www.beauty-duesseldorf.com Hotline: +49 211 4560-7602

Fairwise bv Tel. 070-350 1100 info@fairwise.nl _ www.fairwise.nl

18VOE001_Advertenties.indd 36

05-02-18 10:05