VoetVak+ editie 2, 2018

02 APRIL 2018

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Verslag Hielpijncongres 2018 Beurs Vakbeurs Totale Voetverzorging

PODOLOGIE: EEN SUCCESVOL KINDERCONSULT 18VOE18_002_001 1

21-03-18 15:46

Instituut voor voetverzorging

Opleiding basis-, medisch- en sportpedicure met SCAS erkenning!

Leslocaties: Almelo, Apeldoorn, Arnhem, Eindhoven, Hillegom, Leerdam, Puth, Weesp, Zwolle

www.pediroda.nl

webshop: www.pediroda-shop.nl 18VOE002_Advertenties.indd 2

21-03-18 16:01

INHOUD VOETVAKPLUS Vakblad voor de ondernemende voetverzorger

ACTUEEL 4

Verschijnt 8 x per jaar, 16e jaargang,

Nieuws en wetenswaardigheden

nummer 2, april 2018 www.voetvakplus.nl

VERSLAG 6 Hielpijncongres 2018

Redactie: Jacha Rootlieb (hoofdredacteur), Sarah den Boer, Yvonne de Leeuw, Femke van Soest.

REPORTAGE 9

E-mail: redactie@voetvakplus.nl Tel.: 06-11663301

Praktijk in een voormalige kerk

Medewerkers: Delia Bliek, Mr. R. van Domselaar,

BEURS 12

dr. A.M. van Drooge, dermatoloog i.o., Lisette de Graauw, Cindy Oosterkamp (medisch pedicure),

Vakbeurs Totale Voetverzorging

Marleen Sahetapy, Marjolein Schenkels, Debbie Tamerus (medisch pedicure), Petra Teunissen, Lizet

VERDIEPING 13

van Triet, Ursela Vogt (medisch pedicure), Sija Versluis, Hans de Vries, Ellen Wagenaar, Joukje

Code Taal

Westerweele de Jong.

JUBILEUM 16

Advertenties: Frank van Gils (f.gils@bdu.nl) tel. 06-53888266

Les Pieds

Abonnementen: abonnementen@bdu.nl, tel. 0342-494882 Nederland: €85,50 per jaar (incl. 6% btw, op basis van automatische incasso). België: €91,70 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden).

Opzeggen abonnement:

9 REPORTAGE

Abonnementen kunnen ieder moment

DERMATOLOGIE 18 Rode vlekjes

ingaan en worden na afloop van de opgegeven

PODOLOGIE 21

abonnementsperiode automatisch verlengd.

Het kinderconsult

Opzegtermijn voor het opzeggen van uw abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden

UIT DE PRAKTIJK 24

voor de volgende abonnementsperiode.

Schoenverkoop

DE BEHANDELING 27 Een bijzondere nagel Uitgever: Corina Kuipers Directie: Wiljo Klein Wolterink

ONDERNEMEN 30

Vormgeving: Giesbers Communicatie Groep, Velp Druk: BDUprint, Barneveld

24 UIT DE PRAKTIJK

40 DECORATIEF

Aandacht

PORTRET 32 Helma de Gooijer vakmedia

JURIDISCH 34 www.voetvak.nl

# 02/’18 VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Rechten van de huurder bij renovatie

MASSAGE 36 Ayurvedische voetmassage

VOETVERWENNERIJ 39

©2018 BDUvakmedia Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij

Helicryse Adverteerders: Academie voor Podologie, ASWS, Interfoot, Footcare Holland, Pediroda, Orthofex, Petit Cadeau, Les Pieds, Pedimed, Shoebrand, Stipezo.

DECORATIEF 40

Het volgende nummer van VoetVak+ verschijnt rond 18 mei.

Ombre

elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave is beschermd.

Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten:

PRODUCTNIEUWS 42 Nieuwe producten

Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen, tel. 020-3470310.

11_Inhoud_01R.indd 3

23-03-18 10:45

18VOE002_Advertenties.indd 4

21-03-18 16:02

ZESDE LANDELIJKE C ­ ONTACTDAG VOOR ­REFLEXOLOGEN

OPLEIDING ECHOGRAFIE ­PRACTITIONER FOOT AND ANKLE Op 11 april 2018 start de opleiding MSU-echografie Practitioner Voet en Enkel van de Nederlandse Echografie Academie. De opleiding tot Practitioner Foot and Ankle vormt een zeer uitgebreide en gedegen basis voor de voet- en enkelechografist in de eerste lijn en is de ideale vooropleiding voor de Advanced Practitioner. De opleiding bestaat uit zeven dagdelen van vier uur plus drie lessen online en een examen.

Studenten werken gestructureerd door alle gebieden van de voet en enkel. Elk dagdeel komt er een gebied bij, puur praktijkgericht door vooral te doen onder leiding van betrokken docenten. Deze lesmethoden stelt practitioner studenten in staat zich in tien lessen te ontwikkelen tot een voet- en enkelspecialist die beschikt over bijzondere kennis met betrekking tot echografietechnieken. Een groot voordeel van deze echo-opleiding is dat je zelf de online lessen volgt op een willekeurig moment voor aanvang van de hands on lessen. Het online gedeelte kun je net zo vaak bekijken als je maar wilt. Luisteren naar de docent kan ook thuis. De contacturen kun je daarom gebruiken om te oefenen met de probe in de hand en een docent die over je schouder meekijkt.

De opleiding bestaat uit: • Echofysica, noodzakelijk om het echobeeld te begrijpen en de beeldinstellingen goed te zetten.

• Echografische anatomie; herkennen van structuren.

• Klinische anatomie voet en enkel; per regio.

• Echografische anatomie; normale beelden; per regio.

• Pathologie voet en enkel; per regio.

• Echografie van pathologie voet en enkel; per regio.

• Verslaglegging van een diagnostisch echo-onderzoek en van targetechografie.

• Examen. www.neac.nl/echografie-practitioner-foot-and-ankle

De Stichting Reflexologisch Instituut Nederland organiseert voor de zesde keer de landelijke contactdag voor en door reflexologen. Op zaterdag 19 mei worden reflexologen, reflexzonetherapeuten, voetreflextherapeuten en studenten uitgenodigd om elkaar in het centrum de Twee Marken in Maarn te ontmoeten.

Deelnemers aan deze contactdag krijgen een gevarieerd programma voorgeschoteld. In de ochtend zijn er verschillende lezingen door internationale sprekers. Elsemarie Richt, docent en auteur, zal een inleiding geven over haar RoloR Methode en Joyce van der Voort, auteur van het boek Zien geeft Inzicht, zal haar specialiteit - gelaatkunde - aan de deelnemers uit de doeken doen. Daarnaast zal Nancy Klein, lid van de research werkgroep van het RIEN, ingaan op het onderzoekswerk naar Reflexologie.

Angelique Gutteling laat aanwezigen kennismaken met voetreflexpressuur en Elsemarie Richt neemt de deelnmers mee in de grondbeginselen van haar RoloR Methode. Deze dag staat open voor alle leden van de verschillende beroepsverenigingen in Nederland en Vlaanderen. www.reflexologisch.nl

FOUTJE IN VOETVAK+ EDITIE 8, 2017 Helaas is er een foutje geslopen in het bijschrift bij een van de foto’s in de rubriek Podologie in de laatste editie van VoetVak+ 2017. Het bijschrift had moeten zijn: ‘onjuist gecorrigeerd beenlengteverschil’.

De foto laat een functioneel beenlengteverschil zien. Een hakverhoging is hiervoor niet de juiste therapie. De foto’s waren dan ook bedoeld ter illustratie van een onjuiste correctie. Graag danken wij de oplettende lezer voor het melden van dit onjuiste bijschrift

voetvak | 5

VERSLAG Verslag door Jacha Rootlieb

Het begint al bijna een traditie te worden: afgelopen januari vond voor de tweede keer het Hielpijncongres plaats. Het werd een goed gevulde dag met een aantal flinke zwaargewichten op het gebied van reuma en hielpijn.

Hielpijncongres 2018

Veel aandacht voor reuma Na een hartelijk welkom door dagvoorzitters Robert Wonink en Paul Fahner, mocht dr. George Bruijn, reumatoloog bij het M.C. Zuiderzee te Lelystad de aftrap verzorgen met een lezing over echografie van het subtalaire gewricht bij patiënten met reumatoïde artritis (RA).

Bruijn benadrukt dat juist de aandoening het lichamelijk onderzoek soms moeilijk maakt. In en rond de enkels bevinden zich immers veel botten, gewrichten en pezen.

Echografie is daarbij van grote toegevoegde waarde gebleken. Van groot belang is wel de juiste positie op de enkel van waaruit het echografisch onderzoek plaats dient te vinden. Dit blijkt ook uit zowel literatuurstudies als een studie uit de praktijk. Bruijn benadrukt dat synovitis bij RA niet zelden voorkomt en dat echografie (vanuit de postero laterale positie voor een goed zicht op de pezen en ligamenten) een betrouwbare methode is om dit te onderzoeken.

Veel reumatologen kijken niet verder Dr Philip Helliwell is associate Professor in Rheumatology at the University of Leeds, UK, and Honorary Consultant Rheumatologist for the Leeds Teaching Hospitals and Bradford Teaching Hospitals NHS Trust. Een stevige titel voor een begenadigd spreker. Helliwell weet zijn gehoor te boeien met een interessante lezing over de etiologie van hielpijn bij patiënten met inflammatoire artritis. Het valt Helliwell op dat veel reumatologen niet verder kijken dan tot de knie, al geeft hij toe dat het best een uitdaging kan zijn om mensen met reuma zich uit te laten kleden vanwege de pijnlijke handen. Hij benadrukt het belang van het kijken naar een patiënt als geheel, dus inclusief handen, voeten en nagels. Ook omdat psoriasis vaak gemist wordt als diagnose. Terwijl Walter Bauer al in 1941 (!) de relatie tussen psoriasis en RA erkende. Bij een vroege RA kan in de achtervoet al pijn en zwelling (mediaal/ lateraal/anterieur) aanwezig zijn. Binnen een jaar kunnen al deformiteiten optreden. De voetgewrichten zijn bij RA dus al in een vroeg ziektestadium betrokken. Helliwell geeft aan dat in het posterieure enkelgebied meerdere afwijkingen tegelijkertijd voor kunnen komen en drukt iedereen op het hart om dus vooral breder te kijken.

(On)mogelijkheden Drs. Gythe Bulstra, orthopedisch chirurg Bergman Kliniek, behandelt in haar lezing de (on)mogelijkheden van de chirurgische behandeling van hielpijn. Bulstra benadrukt dat hielpijn een verzameling aandoeningen is, en dus niet persé fasciitis plantaris. Hielpijn kan vaak ook weer over gaan met andere therapieën. En krijgt iemand een ander looppatroon door hielpijn of ontstaat hielpijn door een ander looppatroon? Het doel van een eventuele operatie is om de patiënt weer een normaal looppatroon terug te laten krijgen en pijnklachten te verhelpen. Maar wanneer wel opereren en wanneer niet? Bulstra laat een aantal scenario’s de revue passeren, variërend van vetkamerinsufficiëntie tot verkorte kuitspieren, en belicht de afweging daarbij; wel of niet opereren, welke operaties zijn mogelijk en wat zijn de risico’s (op langere termijn)?

Bulstra geeft aan dat veel studies van operatieve ingrepen positief zijn, bijvoorbeeld bij een release van fasciitis plantaris, maar dat veel klachten sowieso na een jaar wel weg zijn. Bij een sinus tarsi kan het gebeuren dat er een cyste ontstaat in de calcaneus waar vocht in loopt dat er vervolgens niet meer uit kan door de weke delen rondom.

Opboren van de cyste is in dat geval mogelijk zonder al

Drs. Gythe Bulstra.

6 | voetvak

33_Artikel_01L.indd 6

23-03-18 08:50

te veel risico en met goed resultaat (toch wordt dit niet veel gedaan).

Afwijkingen aan zacht weefsel Dr Heidi Siddle, NIHR Clinical Lecturer, Associate Professor, Leeds Institute of Rheumatic and Musculoskeletal Medicine, University of Leeds, Consultant Podiatrist, Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, Chapel Allerton Hospital, bespreekt in haar lezing de inzet van echografie bij actieve artritis. Siddle merkt op dat middels echografie al in een vroeg stadium afwijkingen aan zacht weefsel opgespoord kunnen worden, in tegenstelling tot bijvoorbeeld röntgen. Eerder moest eerst schade ontstaan om zichtbaar te zijn. Echografie is dus gevoeliger dan klinisch onderzoek, dit helpt bij het nemen van beslissingen rond behandeling. Ook bot-erosie is in een eerder stadium zichtbaar.

Siddle werkte mee aan het opstellen van de OMERACT-definitions, definities om eenduidiger te helpen beschrijven hoe iets eruit ziet, dit draagt bij aan een betere diagnosestelling. Echter, bepalend is een goede techniek en loodrechte positionering van de transducer (de sensor/kop van het echo-apparaat) bij de echografie. Inzet van de Power Doppler heeft een voorspellende waarde bij de vroege diagnose van RA, de bepaling van de ziekteactiviteit en terugval, en vooruitgang bij patiënten in een vroeg stadium van deze ziekte. Er wordt altijd getracht de ziekte in remissie te krijgen, de vraag is in hoeverre die echt is. Tot slot wijst Siddle op het belang van een gestandaardiseerd en geformaliseerd trainingsprogramma voor echografie.

Verstoord windlass mechanisme en hielpijn Monique Gouw, sportpodotherapeut (SCAS), MSU echografist, en medisch directeur bij Podotherapeutisch Centrum RondOm vertelt in sneltreinvaart over de relatie tussen een verstoord windlass mechanisme en hielpijn. Een verstoord windlass mechanisme kan ook ontstaan door compensatiemechanismen, afwikkelassen van de voet die niet in balans zijn of ‘tissue stress’. Gouw hamert op gedegen klinisch onderzoek met aandacht voor alle zones van de voet voor de juiste diagnosestelling. Daarbij besteedt zij onder andere aandacht aan het belang van klinische bevindingen in relatie tot het looppatroon. Zo kunnen spierzwakte van de M. gluteii en M. vastus medialis indirect het windlass mechanisme beïnvloeden. Een verstoorde windlass kan gevolgen hebben voor de fascia, de MM. peroneii en de achillespees. De Take home message van Gouw: controleer functioneren MTP 1 bij hielpijn, check de gehele keten, ga op zoek naar de compensatiemechanismen en leg een relatie met het therapieplan.

Zo groot mogelijke kwaliteit van leven De tweede lezing van dr. Heidi Siddle betreft de identificatie van behandeling van hielpijn bij patiënten met RA. Ze geeft aan dat er na jarenlang gebruik van biologicals resistentie op kan treden en dat patiënten vaak meerdere soorten behandelingen ondergaan. T2T staat voor treat to target, dit geeft aanbevelingen aan patiënten en reumatologen over strategieën voor optimale uitkomsten bij de behandeling bij RA. De behandeling moet gebaseerd

Dr Philip Helliwell.

zijn op een gedeeld besluit van patiënt en de reumatoloog (shared decision making) waarbij voor de lange termijn een zo groot mogelijke kwaliteit van leven en het beëindigen van de ontsteking voorop moeten staan.

Van de getelde 645.000 RA-patiënten in de UK, krijgen de meeste voetproblemen. In de eerste fase van de ziekte meldt zelfs 70% pijn en zwelling aan de voet. Zestig procent meldt aan loopproblemen gerelateerde invaliditeit. Dit houdt bij driekwart van hen aan en verslechtert zelfs. Ondanks de biologicals blijft 31 tot 99 procent last houden van voetproblemen. Ook bij patiënten in remissie houdt 25 tot 36% toch last van synovitis aan de voet. Dit laatste moet het verzwaren van de therapie rechtvaardigen, aldus Siddle, al was het maar om de langetermijnresultaten te verbeteren. Reden te meer voor(blijvend) klinisch onderzoek van de gewrichten van de voet en enkel. Een andere aanbeveling is dat alle RA-patiënten met voetklachten toegang moeten hebben tot podotherapie en dat functionele inlegzolen en therapeutische schoenen beschikbaar moeten zijn. Tot slot vraagt Siddle of remissie van de voetaandoeningen kan worden bereikt, of er meer mogelijk is buiten klinisch onderzoek en of therapie nog doelgerichter kan.

Alle zenuwen in de knel De lezing van dr. Pim van Ouwerkerk, (kinder)neurochirurg bij het VUmc te Amsterdam gaat over neurochirurgische indicaties rond de enkel. Een presentatie voor mensen met een sterke maag, want deze gaat gepaard met zeer veel afbeeldingen van operaties (op een heel groot scherm). Van Ouwerkerk vertelt over wat hij allemaal tegenkomt aan afwijkingen en aandoeningen rondom de voet en enkel. Op ieder niveau van het zenuwstelsel kan worden ingegrepen. Alle zenuwen kunnen in de knel zitten. Hij geeft aan dat het tarsaal tunnel syndroom lastig is vast te stellen, hier kunnen dan ook talloze oorzaken voor zijn; “de meest frustrerende aandoening voor een neurochirurg”. Afwijkingen kunnen ook een hormonale oorzaak hebben, bijvoorbeeld bij zwangere vrouwen.

Van Ouwerkerk werkt samen met een radioloog die de echografie verzorgt. Niet alle pijn aan de voet heeft de

voetvak | 7

33_Artikel_01L.indd 7

23-03-18 08:50

oorzaak in de voet. Een neurofybroom in de knieholte bijvoorbeeld, kan een uitstraling naar de voet geven. Een aneurysma in de knieholte kan een ‘klapvoet’ en een raar gevoel aan de voet geven. Een ander voorbeeld is de tumor in de bil die tijdens het zitten pijn veroorzaakt aan de voet. Tijdens deze lezing bespreekt van Ouwerkerk veel voorbeelden van operaties. Deels succesvol, soms ook niet, bijvoorbeeld omdat er al te veel zenuwschade is opgetreden.

Medische beeldvorming op expertniveau Robert Wonink, registerpodoloog, MSU echografist, Directeur van Podozorg-Nederland en het Hielpijncentrum verzorgt de laatste lezing van de dag: Diagnostiek van de hielpijnexpert in het Hielpijncentrum, medische beeldvorming op expertniveau. Ook hier aandacht voor de klassieke uitingsvormen van hielpijn en verschillende therapieen. Wonink besteedt eveneens aandacht aan het tarsaal tunnel syndroom en merkt op dat de talusbotjes flinke uitsteeksels kunnen hebben waardoor de zenuwen worden geplet. Hij raadt aan de zenuw op te zoeken met de echo om een en ander zichtbaar te maken. Ziet men op de echo een klein ‘echoloos’ plekje, dan kan dit een intraneurale cyste zijn of zelfs een gezwel. Aan de nervus tiabialis kan een ‘intraneuraal oedeem’(water) ook pijn veroorzaken. De nieuwste echosystemen geven meer weer.

Er is eveneens aandacht voor vetkamersysteemproblematiek, is er sprake van degeneratieve fatpad, dan kan dat

Dr Heidi Siddle. wat overblijft sensitiever worden. Zijn tip: pijn met pijn bestrijden (denk aan de fakirs op hun spijkerbed). Laat een persoon die deze pijn ervaart iedere dag met blote voeten op het grind lopen. Dat wordt nooit lekker, maar na een week of drie raken de voeten gedesensitiseerd.

Houten voetenrollers met stekels kunnen hetzelfde effect bewerkstelligen.

Uiteraard kwamen er veel meer zaken, invalshoeken, behandelingen, voorbeelden en onderzoeken aan bod. En na een intensieve dag waarbij de bezoekers een enorm hoeveelheid informatie tot zich kregen, ging men na een kort en krachtig ‘dank voor de aanwezigheid’ vanuit de organisatie voldaan huiswaarts.

Vakbeurs Totale Voetverzorging 3 Accreditatie punten door ProCERT

25ste VT V Supported by:

Gratis koffie en thee Gratis appelgebak Gratis lezingen Gratis parkeren Gratis workshops

14 en 15 april 10.00 tot 17.00 uur

U komt toch ook?

Provoetleden ontvangen €2,- korting (alleen op uw digitale ticket.

Te bestellen via www.asws.nl) Expo Houten - Meidoornkade 24 - Houten www.asws.nl of 0172-575888

8 | voetvak

33_Artikel_01L.indd 8

23-03-18 08:51

REPORTAGE Door: Jacha Rootlieb

Van leeglopende kerk naar goed bezocht medisch centrum. Het had een reclameslogan kunnen zijn, maar het is de dagelijkse praktijk in Gezondheidscentrum Borne, waar registerpodoloog en pedicure Wilma Seinen een van haar Podozorg praktijken heeft. Dochter Lisan, pedicure en in opleiding tot podotherapeut, werkt ook in de praktijk in Borne.

Gezondheidscentrum Borne

Praktijk in een voormalige kerk Borne is er dus een van meerdere praktijken. Hoe zit dat? Wilma: “Ik heb een praktijk in Borne, Westerhaar, Geesteren en Vriezenveen. Ik werk er zelf als registerpodoloog, echografist en pedicure. Verder werken er drie pedicures en twee podotherapeuten. We zijn het afgelopen half jaar flink gegroeid, helemaal nu dit filiaal in het gezondheidscentrum van Borne er in januari bij is gekomen.”

Pedicure, registerpodoloog en echografist Wilma is dus zowel pedicure als registerpodoloog en echografist. In welke volgorde? Wilma: “Ik ben sinds 1980

pedicure. Op mijn zestiende werkte ik al ambulant en ging ik met mijn rode koffertje op de fiets bij de mensen langs. Inmiddels houd ik mij ook al weer vijftien jaar bezig met podologie. Ik vind het mooi om eelt weg te kunnen halen, maar wat te doen aan de oorzaak? Daar kan ik als podoloog wat mee. Het gaat niet alleen om gevolg, ik pak ook de oorzaak aan. En als je je eenmaal hebt verdiept in je vak, wil je steeds meer. Daarom is de echografie sinds een jaar of vier, vijf ook niet meer weg te denken uit de podologiepraktijk. Waar echografie eerder gebruikelijker was binnen de fysiotherapie, heeft deze inmiddels een vaste plek verovert binnen de podologie.”

Gezondheidscentrum Borne.

voetvak | 9

18VOE18_002_009 9

21-03-18 15:48

REPORTAGE

Van het interieur van de kerk is een groot deel bewaard gebleven.

Locatie En vanwaar deze bijzondere locatie in het medisch centrum in Borne? Wilma: “Deze kerk liep leeg en is op een gegeven moment gekocht door een apotheker met het idee om er een medisch centrum te vestigen. Ik werk al een tijdje samen met een podotherapeut. Hij geeft echografielessen aan fysiotherapeuten en zo is het balletje via-via gaan rollen en ben ik benaderd voor een praktijk in deze voormalige kerk. Het is in meerdere opzichten een goede locatie, zo zitten hier vier huisartsen en een fysiotherapiepraktijk.” Dochter Lisan vult aan: “De geografische ligging zo tussen Borne en Hengelo is ook heel praktisch, zo komen hier mensen uit zowel Borne als Hengelo.” Wilma: “Om alvast een beetje bekend te raken bij de mensen hier in de omgeving, hebben we een tijdje meegedraaid in de vorige praktijk van de fysiotherapeuten die nu hier gevestigd zijn.

Open dag Om het gezondheidscentrum meer bekendheid te geven, organiseren we op 21 april een open dag. We geven dan kleine cadeautjes weg met vouchers erbij voor een gratis zolenconsult en korting op een pedicurebehandeling. Op andere locaties heeft zo’n actie goed gewerkt, het liep

daar echt storm. Het fijne is dat zo’n open dag ook op veel media-aandacht kan rekenen. Mensen uit de regio moeten nog echt even weten dat wij hier zitten voordat ze ons weten te vinden. Het gebouw zelf, met het gezondheidscentrum er in, moet ook nog wat meer gaan leven.

Marketing Wat we aan marketing doen? Op TV Oost is een filmpje getoond met een rondleiding door het gebouw. Daarin zijn ook alle disciplines benoemd. De open dag komt in de krant te staan en we laten nog een magazine maken met alle huurders samen. Dat is voor langere tijd te gebruiken en geeft een mooi beeld van waarvoor mensen hier terecht kunnen. Op Facebook hebben we een eigen pagina van Podozorg en wie weet dat ik toch ook nog eens wat met Instagram ga doen, bijvoorbeeld met vooren nafoto’s van schimmelnagels of voor en na de inzet van nagelbeugels. In het voorjaar frezen we de nagels van mensen met schimmelnagels dun en doen er gellak op. Dan hebben ze de hele zomer mooie nagels. Ik doe trouwens geen cosmetische behandelingen meer, ik werk alleen nog medisch. De pedicures die in mijn vestigingen werken, moeten allemaal de aantekening diabetische voet hebben.

10 | voetvak

18VOE18_002_010 10

21-03-18 15:48

Cosmetisch pedicure Mijn dochter doet wel cosmetische behandelingen, zij werkt hier in Borne als pedicure en op nog twee andere locaties.” Lisan: “Ik doe ook de opleiding podotherapie, dat is een fulltime opleiding dus ik ben druk genoeg. Na mijn opleiding wil ik ook nog echografie gaan doen en eventueel een specialisatie tot diabetes podotherapeut.

Maar dat is voor later, ik ben nu nog maar eerstejaars.

Wel werk ik al zes jaar als pedicure binnen de praktijken van Podozorg. Eerder werkte ik in een gespecialiseerde schoenenwinkel.” Wilma: “Het zou leuk zijn als ze in de toekomst de praktijk overneemt.” Lisan: “Het lijkt me ook leuk om in de toekomst praktijklessen te verzorgen. Ik houd ervan om meerdere dingen te doen en ik heb ambities genoeg.” Wilma: “Groot gelijk! Ik ben heel lang tevreden geweest met mijn werk als pedicure. Ik had een drukke praktijk aan huis, dat was handig met de kinderen. Maar ik heb zelf ook nog ambities op het gebied van echografie en ik wil me als registerpodoloog graag specialiseren in de reumatische voet. Het is toch een heel andere discipline. Waar je bij de meeste voeten wilt corrigeren met een zool, is het bij mensen met reuma belangrijk om de voet te ondersteunen.

Collega Robert Wonink nam van zijn reis door Vietnam een aantal schilderijen mee. De opbrengst van de verkoop hiervan komt ten goede aan de lokale bevolking.

Kruisbestuiving Of we al veel doorverwijzigingen krijgen vanuit de andere disciplines in het gezondheidscentrum? Via de fysiotherapeuten wel, maar met hen werken we al langer samen.

Vanuit de huisartsen moet het nog een beetje op gang komen, we moeten blijven lobbyen want ze zijn je zo weer vergeten. Maar zij zitten hier ook nog niet zo lang, dus dat heeft tijd nodig. Misschien moeten we ze gewoon eens uitnodigen voor een behandeling.

Administratie en ketenzorg Wat ik niet zo leuk vind aan mijn werk? De administratie! Mijn man doet de btw-aangifte voor mij, maar zelfs als hij mij daar vragen over stelt, zet ik mijn stekels op.

Verder is er een praktijkmanager die mij helpt bij de administratie richting zorgverzekeringen enzo. Ik vind het erg fijn dat er mensen zijn die dat willen doen.” Dochter Lisan vult aan: “Je kiest in eerste instantie natuurlijk voor het beroep omdat je met mensen bezig wilt zijn, niet met de administratie.” Wilma: “Wij verzorgen trouwens ook de diabetesketenzorg in al mijn praktijken. We hebben een podotherapeut - Gijsbert - die zorgt voor de screening van mensen die via de huisarts of externe pedicures komen. Zij kunnen bij ons terecht in overleg met de praktijkondersteuners en de (externe) pedicures kunnen ze vervolgens behandelen.”

Vier filialen

Wilma (links) en dochter Lisan in de praktijkruimte.

Het werd al even genoemd, Wilma heeft vier filialen, hoe is dat zo gegroeid? Wilma: “Ik werkte eerst vanuit huis, in een omgebouwde garage. Via een huisarts in Geesteren ben ik daar toen een dag in de week aan de slag gegaan. Daarna volgde mijn eigen huisarts die een medisch centrum opende en mij daarvoor uitnodigde. Hetzelfde geldt voor Vriezeveen en vervolgens het gezondheidscentrum hier in Borne. Als ik het in Westerhaar niet had gedaan, had daar een ander gezeten en ik wilde zelf dicht bij het vuur zitten en die mensen in mijn praktijk hebben. Daarom heb ik wel medewerkers aan moeten nemen. Ik krijg namelijk veel meer klandizie door het werken in de gezondheidscentra. Ik kan het dan ook iedereen aanraden. Komt die mogelijkheid op je pad? Maak er gebruik van!”

voetvak | 11

18VOE18_002_011 11

21-03-18 15:48

BEURS Op zaterdag 14 en zondag 15 april vindt in de Expo Houten voor de 25e keer de Vakbeurs Totale Voetverzorging plaats. Je bezoekt er een record aantal standhouders en daarnaast vinden er tijdens deze beurs ook verschillende lezingen en workshops plaats.

Jubileumeditie Vakbeurs Totale Voetverzorging Vanwege het 25-jarig jubileum trakteert ASWS je graag op gratis koffie, thee en appelgebak op een van de zelfbedienings terrassen.

Total Health verzorgt (gratis) workshops VoetreflexPlus massage. De workshops duren een uur. Voor deze workshops dien je je in te schrijven via de website van Total Health: www.totalhealth.eu.

Lezingen en workshops Op beide dagen van de beurs vinden drie lezingen plaats: 13.00-13.45 uur: Verbeter uw productverkoop, door Frank Berghuis.

14.00-14.45 uur: Schimmeldiagnostiek, door dr. Johan Toonstra (op zaterdag) en door Tineke de Beer (op zondag).

15.00-15.45 uur: Beleid KRP 2018, door Maarten Dorleijn.

Een uur voor elke lezing kun je in de informatiestand je gratis toegangskaart ophalen.

Masterclass Tegelijkertijd met de beurs, vindt ook de Masterclass Diabetische Voet plaats. In deze Masterclass, die speciaal ontwikkeld is voor de medisch pedicure, word je op de hoogte gebracht van alle doorgevoerde wijzigingen en veranderde inzichten over de diabetische risicovoet. Na het volgen van de Masterclass ken je alle wijzigingen, zoals de aanpassingen van de Sims-classificatie, wat een pre-ulcus is, welke preventieve maatregelen passen bij welke Sims-classificatie en uiteraard wat jouw rol wordt op basis van deze richtlijn. ProCERT heeft de Masterclass geaccrediteerd met 3 punten, domein kwaliteitsbewust handelen. Volg je deze Masterclass op 14 of 15 april, dan krijg je de entree voor de beurs cadeau. Kijk voor meer informatie op: www.asws.nl

BDU Vakmedia Uiteraard is ook BDU Vakmedia, de uitgever van VoetVak+ aanwezig op deze beurs. En of je al lang in het vak zit of net start als voetverzorger, vakblad VoetVak+ is je op het lijf geschreven. VoetVak+ heeft oog voor wat er speelt in de praktijk. Acht keer per jaar lees je alles over medische en cosmetische voetverzorging, opleidingen, ondernemen en nieuws uit de branche. Kom langs op de stand van VoetVak+ en neem dan gelijk een gratis exemplaar mee (voor een collega) of maak gebruik van een voordelig abonnement. Dat geldt natuurlijk ook voor de andere vakbladen van BDU vakmedia; Massage Magazine, ProfNail en ESTHÉ. En heb je nog een leuk idee of een goede suggestie voor jouw vakblad? Laat het ons dan vooral weten en kom langs op de stand om het daar met ons over te hebben.

Je bezoek aan de beurs is door ProCERT geaccrediteerd met 3 punten. Kijk voor meer informatie over de Vakbeurs Totale Voetverzorging op www.asws.nl

12 | voetvak

11_Artikel_01L.indd 12

23-03-18 10:08

VERDIEPING Door: Cindy Oosterkamp, medisch pedicure

Ik weet het nog goed, mijn eerste bezoek aan de Vakbeurs Totale Voetverzorging in Apeldoorn. Het zal 2005 zijn geweest. Voor mij een mooie kans om verschillende groothandels te kunnen vergelijken, want er zitten er maar weinig in mijn omgeving. Ik ben dus vaak afhankelijk van internet en dan is het fijn alles eens ‘live’ te zien. Ik weet nog goed dat ik na een half uurtje op de beurs al overdonderd was en niet meer wist waar ik moest beginnen. Inmiddels heb ik mijn weg al lang gevonden en blijk ik aardig trouw aan een paar adressen en merken. Naast prijs, inhoud, kwaliteit en persoonlijke voorkeur, is het de bedoeling dat je bij de aankoop van met name verbruiksproducten ook rekening houdt met de ‘Branchecode voor de pedicure’. Daarom ga ik in de beursedities van VoetVak+ (april en september), proberen je wat houvast te geven in ‘het woud’ dat inkopen heet. Ik ga uitzoeken waar je in relatie tot de Branchecode op kunt letten bij het inkopen van producten om zo tot een goede prijs- én kwaliteitsbewuste keuze te komen. Misschien kun je er je voordeel mee doen op de vakbeurzen.

Code Taal Voor dit eerste artikel ben ik op onderzoek gegaan naar misschien wel ons belangrijkste stuk gereedschap; handschoenen. We dragen ze de hele werkdag. Ze beschermen ons, maar ook onze cliënten tegen bacteriën, virussen, bloed en vloeistoffen. Er zijn veel verschillende merken die erg in prijs variëren. Hoe zit het dan met de kwaliteit en wat zegt de code erover?

Branchecode voor de pedicure Het boekje ‘Code van het Voetverzorgingsbedrijf’ werd voor het eerst uitgegeven door het HBA (Hoofd Bedrijfschap Ambachten). De branchecode is gemaakt in sa-

menwerking met ProVoet, FNV MOOI en CNV Vakmensen.

Vanaf 2015 werd de code beheerd door het CvAE (Centrum voor de Ambachts Economie) en digitaal gemaakt.

Nadat het CvAE haar activiteiten moest staken, is de Code nu eigendom geworden van Provoet. Op de site van Provoet kun je de code downloaden en raadplegen. De ‘Branchecode voor de pedicure’ zoals het nu heet, is een bundeling van alle relevante wet- en regelgeving, aangevuld met branchespecifieke richtlijnen en adviezen. Omdat de code inmiddels is verouderd, wordt deze in 2018 geactualiseerd. De verwachting is dat de nieuwe versie eind 2018 klaar zal zijn.

voetvak | 13

18VOE18_002_013 13

21-03-18 15:49

VERDIEPING De code zegt over onze handschoenen:

De andere punten

Handschoenen dienen te voldoen aan de volgende eisen; 1. Voldoen aan NEN-EN 455-1/2/3.

2. Zijn voor eenmalig gebruik (= wegwerp).

3. Zijn goed passend, aan de vingertoppen strak maar bij de knokkels juist niet te strak.

4. Zijn hypoallergeen en van nitril.

Nu dit allemaal duidelijk is kunnen we verder met de interpretatie van onze branchecode. Punt 2 spreekt voor zich.

We nemen voor iedere cliënt een nieuw paar handschoenen. Punt 3 gaat over de pasvorm van handschoenen. De maat is belangrijk omdat je wilt dat je handschoenen niet te lang of te kort zijn, maar ook de breedte is belangrijk zodat de vingers niet lubberen aan de toppen. Dit bevordert een goed gevoel en tastzin. Om je knokkels en hand wil je juist meer beweeglijkheid. Een te strakke handschoen verlangt meer inspanning van je handspieren en zorgt dat je handen snel moe worden. Een goede richtlijn voor de maat is om je hand met het breedste deel op een centimeter te leggen. Meet dat bijvoorbeeld 8 cm dan is je maat ook 8 of de maat die daarmee overeenkomt. Punt 4 van het codelijstje is ook erg belangrijk. Het zegt namelijk iets over het materiaal waarvan je handschoenen worden gemaakt. De voorkeur gaat uit naar een hypoallergeen materiaal en de handschoen moet van nitril gemaakt zijn.

NEN De eerste eis gaat dus over NEN-certificering, maar wat is dat nu precies? NEN staat voor Nederlands Normalisatie-instituut. Zij maken normen of afspraken tussen producenten, handelaren en consumentenorganisaties.

Deze afspraken gaan over het standaardiseren van producten, diensten of processen. Normen dragen bij aan uniformiteit, veiligheid en duurzaamheid van producten en productiemethoden. NEN ontwikkelt en beheert niet alleen nationale normen, maar is ook de toegang tot Europese en mondiale normen. Een Europese norm (EN) is geldig voor álle Europese lidstaten. Voor de Nederlandse markt dragen Europese normen dan bijvoorbeeld de codering NEN-EN. In Duitsland is dat DIN-EN. Maar ook alleen de aanduiding EN volstaat want soms kiezen fabrikanten ervoor hun product alleen op Europees niveau te laten keuren en niet per land opnieuw.

Tot slot staat er vaak een CE (Conformité Européenne) keurmerk op de verpakking, met en zonder categorie of een nummer er achter. Aan de hand van de CE-markering kun je nagaan in hoeverre een handschoen bescherming biedt.

Categorie 1: geschikt voor lichte werkzaamheden met beperkte risico’s.

Categorie 2: geschikt voor werkzaamheden met middelmatige risico’s.

Categorie 3: geschikt voor werkzaamheden met onomkeerbare en dodelijke risico’s.

Wat betekent dat?

Onze branchecode schrijft voor dat handschoenen moeten voldoen aan NEN-EN eis 455-1/2/3 en ik wilde weten wat dit precies betekent.

• NEN 455-1: deze norm beschrijft de methode die wordt gebruikt om de aanwezigheid van gaatjes - pinholes aan te tonen. Dit wordt aangegeven door AQL, Acceptable Quality Level. Onze handschoenen moeten voldoen aan een AQL van 1,5.

• NEN 455-2: deze norm stelt eisen aan de breedte, lengte, sterkte en scheurweerstand van de handschoen.

• NEN 455-3: bij NEN 455-3 wordt de reactie van de huid op de handschoen getest. Veroorzaken ze bijvoorbeeld huidirritatie, gevoeligheid, etc. Een voorbeeld hiervan is het meten van het eiwitgehalte.

• NEN 455-4: dit zijn eisen met betrekking tot levensduur bij opslag. Na het verstrijken van de houdbaarheidsdatum moeten de handschoenen nog aan de drie eerder genoemde NEN-normeringen voldoen. Onze code verlangt overigens niet dat onze handschoenen aan deze norm voldoen, maar misschien toch iets om eens bij stil te staan als je graag grote voorraden inkoopt.

Allergie Hypoallergeen is belangrijk omdat mensen een allergie voor handschoenen kunnen ontwikkelen. Denk hierbij niet alleen aan jezelf maar ook aan je cliënt! Er zijn twee verschillende typen allergieën. Allergie type I is een allergie voor latex (natuurrubber). Allergie type IV is het meest voorkomende type latexallergie en wordt veroorzaakt door hulpstoffen die worden gebruikt tijdens de productie. De kans op latexallergie type IV kan verminderd worden door bijvoorbeeld poedervrije handschoenen te gebruiken in plaats van gepoederde handschoenen want latexdeeltjes van de handschoen hechten zich aan het poeder. Hierdoor blijven deze latexdeeltjes achter op de huid waardoor je een latexallergie type IV kunt ontwikkelen. In latex zitten ook eiwitten die allergie type IV kunnen veroorzaken. Hoe lager het eiwitgehalte, hoe minder kans op het ontwikkelen van een allergie. Bij de productie van sommige merken latex handschoenen wordt gebruik gemaakt van een speciaal wasproces. Door het wassen

14 | voetvak

18VOE18_002_014 14

21-03-18 15:49

van de handschoenen op hoge temperatuur, worden de eiwitten zoveel mogelijk verwijderd, waarmee een allergie type IV voorkomen kan worden. Bij de productie van alle soorten handschoenen wordt gebruikgemaakt van verschillende chemicaliën. Deze stoffen helpen om het productieproces te versnellen en/of de handschoen goedkoper te maken. Deze toegevoegde chemicaliën verhogen het risico op contactallergie type IV. Dit kan óók het geval zijn bij nitril handschoenen.

Twee categorieën Handschoenen voor eenmalig gebruik zijn een medisch hulpmiddel klasse 1. Ze worden in twee categorieën ingedeeld; handschoenen die moeten voldoen aan de Richtlijn voor Medische hulpmiddelen en handschoenen die moeten voldoen aan de Richtlijn voor Persoonlijke beschermingsmiddelen. De eerste categorie heeft wel een CE-markering zonder nummer, maar voldoet niet perse aan de NEN-455 normering en dat is voor een medische onderzoekshandschoen wel belangrijk. Het is mogelijk dat een handschoen in beide categorieën past. Dit zijn vaak handschoenen die ook bescherming moeten bieden tegen chemische stoffen. Daarom worden deze handschoenen ook volgens een andere norm getest, namelijk NEN-374.

NEN-374 Onze Branchecode schrijft niet voor dat onze handschoenen aan norm NEN-374 moeten voldoen, maar nu ik weet dat dit de doorlaatbaarheid toetst van chemische vloeistoffen, vind ik het toch wel belangrijk. Denk eens aan ons gebruik van alcohol, eeltweker, aceton of acryl liquid.

Nitril op zich blijkt namelijk niet voldoende bestand tegen alcohol als ze niet volgens deze norm getest zijn. Ook las ik op een forum dat collega’s, ondanks het dragen van handschoenen, overgevoelig reageren op acryl. Dat is met een handschoen getest volgens de NEN-374-norm wellicht te verhelpen. Ik zou dus ook willen pleiten voor een aanpassing van norm 596 in de vernieuwde branchecode en beide NEN- nummers willen opnemen. Dit is ook conform het artikel ‘NEN Medische onderzoekshandschoenen.

Weet wat je aanschaft en gebruikt’ uit april 2012. In te zien op www.nen.nl

Materialen Polyethyleen handschoenen (PE) gaan gemakkelijk kapot en zijn daarom in de medische industrie alleen geschikt voor een ‘korte taak’. Latex handschoenen of handschoenen van natuurrubber zijn een van de meest verkochte handschoenen en zijn relatief goedkoop. Omdat het een natuurlijk materiaal is, draagt het comfortabel en is zeer elastisch. Ze bieden een goede beweeglijkheid, hebben een goede pasvorm, bieden voldoende gevoel en tastzin en kunnen hoge temperaturen weerstaan. Om deze redenen werden latex handschoenen jarenlang beschouwd als de standaard. Het nadeel is echter dat veel mensen allergisch reageren bij het dragen van latex handschoenen.

Vinyl handschoenen of ook wel PVC-handschoenen, worden ook gebruikt als alternatief voor mensen met een latex-allergie. Een vinyl handschoen is beter bestand tegen

bepaalde stoffen dan de latex handschoen maar heeft sneller de neiging om te scheuren wanneer er met scherpe objecten wordt gewerkt of bij iets te lange nagels. Dit geeft natuurlijk extra risico’s in een medische omgeving.

Nitril handschoenen werden ontwikkeld als vervanging voor latex. Nitril is minder elastisch dan latex, maar het draagt toch erg comfortabel. Nitril is erg sterk en biedt de beste bescherming tegen virussen en bacteriën. Daarnaast zijn nitril handschoenen bestand tegen veel verschillende soorten chemicaliën maar zijn ze wel weer gevoelig voor alcohol.

Na dit deel van mijn onderzoek is het mij wel duidelijk waarom de code ons voorschrijft om nitril handschoenen te gebruiken. Mocht je nou toch allergisch blijken voor de hulpstoffen in een nitril handschoen, dan is het natuurlijk wel toegestaan om bijvoorbeeld latex of vinyl handschoenen te gebruiken. Ook deze zijn te koop met de verlangde NEN-455 normering.

Merken Tot slot heb ik natuurlijk onderzocht hoe het zit met de bekende merken op de pedicuremarkt bijvoorbeeld; Abena, Semperguard, Safetouch van Medicom, SC van Medica, Klinion, Merbach, Comforties Kimberly Clark. Wat me opviel is dat er maar weinig groothandelaren zijn die informatie over de normering van het product in de webshop of catalogus vermelden. Complimenten voor degenen die dat wel doen! Bij veruit de meeste webshops wordt alleen vermeldt dat het product aan de norm voldoet. Dat is mij persoonlijk te summier. Ik wil weten welke norm er precies bedoeld wordt, want ik heb nu geleerd dat er meerdere van belang kunnen zijn. Soms is het dus flink graven voor je de gewenste informatie hebt gevonden, maar via de distributeur of de fabrikant heb ik het van de meeste merken kunnen vinden. Sommige fabrikanten of webshops bleken zelfs prachtige brochures te hebben met alle informatie die ik maar kon wensen. Ik vond zelfs een paar merken die een speciaal wasproces beschrijven om allergie te helpen voorkomen.

Betekenis van tekens en nummers Ik heb veel opgestoken van mijn zoektocht, hoewel ik altijd al nauwgezet alle beschrijvingen in mijn catalogus uitploos voordat ik een keuze maakte. Ik weet nu de betekenis van alle tekentjes en nummertjes op een verpakking en ik hoop jij ook. Dus let naast die geweldige aanbieding ook op de kwaliteit én de hoeveelheid in een verpakking, wees gerust kritisch en stel vragen aan je groothandel, voor je eigen gezondheid én die van je cliënt. Dan ben je professioneel bezig!

Bronnen: www.provoet.nl www.nen.nl www.rijksoverheid.nl www.ondernemersplein.nl www.pedicurehandschoenen.nl www.pbm-disposables.nl

voetvak | 15

18VOE18_002_015 15

21-03-18 15:49

JUBILEUM Interview: Jacha Rootlieb

Les Pieds bestaat 15 jaar en komt met een nieuw initiatief Na een eigen opleidingsinstituut, meerdere boeken (waarvan een deel zelfs in het Russisch is vertaald), e-learnings en jarenlange adviezen aan pedicures in opleiding, lanceert Hennie Rothman van Uitgeverij Les Pieds nu een heel nieuw initiatief: www.pedicuregezocht.nl.

Nu draait Hennie sowieso al ruim 30 jaar mee in de branche. Zo startte zij ooit als docent en daarna richtte zij een eigen opleidingsinstituut op. Omdat ze vond dat er geen goede boeken voor de pedicure-opleiding bestonden, besloot ze deze zelf maar te gaan schrijven. Ook schreef zij lesboeken op verzoek van een vereniging voor opleiders. Toen na enkele jaren de eigenaar van de uitgeverij waar haar boeken werden uitgegeven overleed, besloot Hennie haar titels zelf uit te geven. Zo is het inmiddels vijftien jaar geleden dat uitgeverij Les Pieds werd opgericht. De boeken van Hennie’s hand worden gebruikt door verschillende opleiders in Nederland, België, Oekraïne en Rusland. Hennie zette eveneens een succesvol online oefen- en leersysteem op voor (medisch) pedicures.

Nieuw initiatief Zoals gezegd is aan al deze activiteiten nu een nieuw initiatief toegevoegd, de website www.pedicuregezocht.nl.

Inmiddels zijn hier al meer dan 350 pedicures bij aangesloten. Hennie: “Deze website is er voor pedicures die zich op professionele wijze willen laten zien aan de consument die op zoek is naar een specialistische (medisch) pedicure.

Op de site staat zowel een foto en/of logo van de praktijk als een vermelding van de verschillende kwalificaties.

Consumenten krijgen zo een totaalplaatje te zien van wie

Les Pieds bestaat 15 jaar!

Uitgeverij Les Pieds bestaat 15 jaar en viert dit graag met jou. Daarom betaal je tijdens de beursperiode - de Vakbeurs Totale Voetverzorging vindt plaats op 14 en 15 april - niets voor de registratie op www.pedicuregezocht.nl. Ook de licentie is het eerste jaar gratis. Hiervoor betaal je normaliter 10 euro per jaar.

de pedicure is en wat hij of zij kan. Is het bijvoorbeeld ook een podoloog, is er een specialisatie op het gebied van reuma en/of diabetes, wordt er ambulant gewerkt, zijn er ook schoonheidsbehandelingen mogelijk, wordt er aan nagelreparatie gedaan en/of wordt de Arkada-techniek beheerst? Bij de vermelding wordt eveneens een link geplaatst naar de website of Facebookpagina van de betreffende pedicure. Alles is gericht op duidelijkheid richting de consumenten, deze hoeft ook niet in te loggen.

Professioneel Hennie vervolgt: “Ik pas de aangeleverde teksten voor de site soms aan zodat het een overzichtelijk en een mooi professioneel geheel blijft. De pedicures kunnen zelf inloggen op de site en daar informatie over zichzelf en hun praktijk aanpassen of aanvullen. Het is belangrijk dat de site mooi, modern, goed leesbaar en overzichtelijk is en blijft. Daarom wil ik ook geen reclame op deze site, dat leidt af. Het moet echt 100% gericht zijn op de consumenten die een pedicure zoekt en in een oogopslag iemand kan vinden die kan helpen bij hun voetprobleem. Daar wil ik me mee onderscheiden en de pedicure onderscheidt zich hier ook mee.”

Vindbaarheid Wat maakt deze site anders dan andere soortgelijke sites? Hennie: “Ik vind veel andere zoekmachines er nogal oubollig en onoverzichtelijk uitzien. Sommigen bevatten veel oude informatie en zijn niet meer up-to-date. Dat is niet aantrekkelijk voor consumenten, dus dat heb ik anders gedaan. Ook garandeert mijn site een hoge vindbaarheid via Google. Het is een nogal technisch verhaal, maar in mijn site zit een onzichtbaar deel ingebouwd in de vorm van extra pagina’s achter iedere vermelding die een optimale vindbaarheid via Google garandeert. Ik ben op het idee van mijn site gekomen doordat ProVoet de pedicure plus niet meer apart vermeldt, terwijl er zoveel meer zit tussen basis- en medisch pedicure. Op mijn website kunnen die pedicures zich wel als zodanig profileren en wel als ‘pedicure in de zorg’ omdat ze in het verleden

16 | voetvak

18VOE18_002_016 16

21-03-18 15:51

wel de certificaten voor diabetes, reuma en/of risicovoeten hebben behaald en zich eventueel ook in het KRP hebben ingeschreven zonder medisch pedicure te zijn of te willen worden. Deze groep pedicures kan zich nergens kwalificeren en voelt zich veelal gedwongen om medisch pedicure te worden, terwijl ze liever pedicure plus waren gebleven.”

Medisch pedicures?

Maar hoe zit het dan met de medisch pedicures? Hennie: “Medisch pedicures vallen op mijn website onder allround pedicure. Er zijn veel benamingen voor de verschillende soorten pedicures zoals medisch pedicure, paramedisch chiropodist, kwaliteitspedicure, gespecialiseerd voetverzorger, oncologische voetzorgverlener, pedicure in de sport/sportpedicure, noem maar op. Voor de consument is dat verwarrend, vandaar de benaming ‘allround pedicure’. De insteek van mijn website is geweest om alle pedicures een plekje te geven waar ze hun kennis kunnen laten zien en waar ze zich kunnen profileren. Daarom zijn er vier benamingen: pedicure (dat is de basispedicure), masterclass pedicure (is een pedicure die meerdere cursussen/workshop heeft gevolgd), pedicure in de zorg pedicure plus, of een pedicure met de kwalificatie risicovoeten) en allround pedicure (pedicure die alle technieken beheerst).”

Break-even Zoals gezegd garandeert deze site een hoge plaatsing op Google als er op pedicure wordt gezocht in een bepaalde woonplaats. Daarnaast is Hennie er druk mee om alle informatie op de juiste, overzichtelijke wijze op de site te zetten en de profielen netjes te maken. Wordt er al wat verdiend met de site? Hennie: “Ik streef er eerst naar om break-even te draaien, ik heb veel geïnvesteerd, vooral in de vindbaarheid. Het bijhouden kost me dagelijks ook veel tijd. Zodra ik boven het break-evenpunt uit kom, ga ik bij de consument reclame maken voor deze website, onder andere via Facebook.”

Portfolio Je kunt het er maar druk mee hebben. Liggen er verder nog plannen op stapel? Hennie: “Ik ben altijd bezig pedicures te helpen. Ik word regelmatig benaderd door pedicures in opleiding die struikelen over bijvoorbeeld hun portfolio ondernemingsvaardigheden, ik help ze allemaal, gratis. Dat is mijn persoonlijke missie, mijn vrijwilligerswerk van na mijn pensionering zal ik maar zeggen.” En verder? “Nou, er staat al weer een trip naar Rusland gepland voor een workshop ortheses, ook komt er binnenkort een groepje uit de Oekraïne naar Nederland voor een workshop ortheses. Zolang het kan, blijf ik actief!”

BREEK LOS VAN DE VELE VERPLICHTINGEN

GUN JEZELF DE RUIMTE EN WORD LID VAN STIPEZO Stipezo Kruisstraat 58A 5341HE Oss E: info@stipezo.nl T: 06 - 360 50 504

Informatie: www.stipezo.nl/contact Aanmelden: www.stipezo.nl/aanmelden

BRANCHEORGANISATIE VOOR PROFESSIONALS IN VOETZORG voetvak | 17

18VOE18_002_017 17

21-03-18 15:51

DERMATOLOGIE Door: dr. A.M. van Drooge, dermatoloog i.o.

Een jonge vrouw wordt door haar maag-darm-lever arts naar de dermatoloog verwezen vanwege rode puntjes en vlekjes die in korte tijd op haar voeten, enkels en onderbenen zijn ontstaan. Ze heeft er geen klachten van, behalve dan dat het cosmetisch storend is.

Rode vlekjes op voeten en benen Enkele weken eerder had zij voor het eerst deze plekjes ontdekt maar die waren ook weer weggetrokken.

Omdat het nu voor een tweede maal gebeurt vindt haar arts dat er onderzoek naar gedaan moet worden. De jonge vrouw wordt door hem gecontroleerd in verband met onbegrepen buikklachten.

Vaatonsteking Door de dermatoloog wordt uitgebreid gekeken en gevoeld. De rode puntjes en vlekjes zijn niet wegdrukbaar en lijken wat meer op de huid te liggen. Het is al snel duidelijk dat het hier gaat om een vorm van vasculitis, een vaatontsteking. Om te weten om welke vorm het gaat moet er aanvullend onderzoek gedaan worden.

foto’s 1 tot en met 3). Als hier druk op uitgeoefend wordt, of de plek wordt leeggestreken, verdwijnt de rode kleur niet. Soms raakt een bloedvat ook verstopt door de ontsteking, er kunnen dan ulcera ontstaan (foto 4).

Er kan ook sprake zijn van een uitgebreidere vorm van vasculitis. Bij een systemische vasculitis kunnen naast de huid ook andere organen meedoen, zoals de nieren, de gewrichten, de darmen, de longen, het hart, de zenuwen en de hersenen. Er zijn dan vaak ook algemene ziekteverschijnselen zoals koorts, moeheid, gewichtsverlies en ‘griepachtige’ verschijnselen. En er kunnen klachten zijn zoals gewrichtspijn, spierpijn, buikpijn, misselijkheid en braken.

zeldzamere gevallen is een onderliggende vorm van kanker de oorzaak.

Afweersysteem in actie Er worden immuuncomplexen gevormd in de bloedbaan, die kunnen blijven vastplakken aan de wand van de vaten. Ze blijven vooral hangen in de kleinste vaatjes, zoals de haarvaten van de huid en de nieren, en ze slaan vooral neer op de laagste punten van de bloedbaan waar de stroomsnelheid het laagst is. Daarom zit vasculitis vaak aan de onderbenen, voeten of tenen, of aan de vingers. Wanneer het afweersysteem in actie komt om de immuuncomplexen op te ruimen, wordt de wand van zo’n bloedvat waar het aan vast zat geplakt, beschadigd en lekt er bloed.

Het ontstaan Wat is het?

Vasculitis is een ontsteking van de bloedvaten van de huid. Door de ontsteking raken de bloedvaten beschadigd en gaan ze bloed lekken.

Afhankelijk van de grootte van de aangedane bloedvaten, kunnen dan rode tot paarse puntjes (petechiën), vlekjes (purpura) of zelfs meer op blauwe plekken gelijkende afwijkingen (ecchymosen) gezien worden (zie

1

In meer dan de helft van de gevallen is het niet duidelijk waardoor een vasculitis is ontstaan. Meestal ontstaat vasculitis door de vorming van antistoffen. Deze antistoffen reageren op een infectie met bijvoorbeeld een virus of bacterie. Ook kunnen ze reageren op lichaamseigen stoffen, dit wordt een auto-immuunreactie genoemd. Geneesmiddelen kunnen ook een vasculitis veroorzaken, en in

2

Onderbenen en voeten Welke typen vasculitis uiten zich aan de onderbenen en/of voeten? Als u in de spreekkamer iemand ziet met niet-wegdrukbare rode vlekken aan de onderbenen en/of voeten, is het goed om aan vasculitis te denken en de patiënt te adviseren een dermatoloog te consulteren. Sommige vormen van vasculitis zijn onschuldig, maar het is altijd van belang aanvul-

3

18 | voetvak

18VOE18_002_018 18

21-03-18 15:52

lend onderzoek te laten uitvoeren om een systemische vasculitis uit te sluiten dan wel op te sporen om zo snel mogelijk een behandeling te kunnen starten. Het type vasculitis dat we aan de huid van de onderbenen en/of voeten zien is vrijwel altijd een vorm van small vessel vasculitis (een vasculitis van de kleine vaten).

Hieronder worden enkele types hiervan beschreven.

Cutane leukocytoclastische vasculitis is de meest voorkomende vorm van vasculitis. Vaak ziet men purpura die ook wat op de huid liggen, maar talloze andere manifestaties zijn mogelijk. Het betreft een vasculitis van de arteriolen, capillairen en venulen.

De toevoeging cutaan suggereert dat het beperkt is tot de huid, maar dat is niet altijd zo. Een cutane vasculitis kan onderdeel uitmaken of voorbode zijn van een systemische vasculitis.

Meestal is dat niet het geval, maar aanvullend onderzoek is nodig om systemische vasculitis uit te sluiten.

Henoch-Schönlein is ook een vasculitis van arteriolen, capillairen en venulen. Het is een leukocytoclastische vasculitis met depositie van IgA immuuncomplexen. In het klassieke geval zijn vier organen aangedaan: de huid, de darmen, de nieren en de gewrichten. Het komt vooral voor bij jongeren, en het is verantwoordelijk voor 15% van alle nierinsufficienties bij kinderen.

IgA-vasculitis is een overkoepelend begrip. Ook ouderen kunnen een IgA vasculitis hebben.

Cryoglobulinemie vasculitis is een vasculitis van arteriolen, capillairen en venulen, gekenmerkt door de aanwezigheid van cryoglobulinen.

De cryoglobulinen bevinden zich met name in de huid en nieren, en de depositie in de huid kan worden uitgelokt door kou.

De ziekte van Wegener is een gra-

4

nulomateuze ontsteking van middelgrote en kleine vaten, vaak gecombineerd met een granulomateuze ontsteking van de longen en een necrotiserende glomerulonefritis (vasculitis van de nieren).

Het Churg-Strauss syndroom is een granulomateuze (en eosinofiele) ontsteking van middelgrote en kleine arteriën gecombineerd met een granulomateuze ontsteking van de longen. Het is vaak geassocieerd met astma.

Microscopische polyangiitis is een necrotiserende vasculitis van capillairen, venulen en arteriolen, soms ook middelgrote arteriën, met weinig tot geen immuuncomplexdepositie, vaak gepaard gaande met glomerulonefritis.

Zoals u ziet betreft het hier bijna allemaal immunologische aandoeningen waarbij er dus vaak meer klachten zullen zijn dan alleen rode plekken aan de benen.

Vervolgstappen Een dermatoloog zal bijna altijd de diagnose op de kliniek kunnen stellen, maar toch wordt meestal een huidbiopt afgenomen om de diagnose te bevestigen. In zo’n huidbiopt kan goed beoordeeld worden om wat voor vorm van vasculitis het gaat (zijn de grote of kleine vaten aangedaan?). Daarnaast wordt eigenlijk altijd urineonderzoek uitgevoerd omdat een vasculitis van de nieren naast de huid het meest voorkomt. Het is belangrijk dat tijdig te ontdekken om een eventuele behan-

voetvak | 19

18VOE18_002_019 19

21-03-18 15:52

DERMATOLOGIE deling te starten. Als laatste wordt ook bijna altijd bloedonderzoek uitgevoerd om te beoordelen of er sprake is van (aanleg voor) auto-immuunziektes. Dat maakt het risico op een systemische vasculitis namelijk groter en de patiënt kan dan tijdig doorverwezen worden naar een internist.

Behandeling Als er een verdacht geneesmiddel is als oorzaak voor de vasculitis, dient het gebruik hiervan uiteraard gestaakt te worden. Als er uit het aanvullend onderzoek geen aanwijzingen zijn gevonden voor een systemische vasculitis of voor een onderliggende oorzaak, is het alleen noodzakelijk de vasculitis van de huid te behandelen. Allereerst is rust erg belangrijk. De benen dienen dan hoog gehouden worden. Daarnaast kan soms pijnstilling nodig zijn. Met lokale corticosteroïden (hormoonzalven) kan de huid tot rust gebracht worden. Bij uitbreiding van de rode

plekjes wordt meestal met systemische corticosteroïden (prednison) behandeld, kortdurend (stootkuur) of gedurende enkele weken indien nodig. Als er ulcera zijn ontstaan, dient er uiteraard adequate wondzorg plaats te vinden. In de meeste gevallen dooft de ontsteking uit en komt deze niet meer terug. Bij hardnekkige vasculitis of terugkerende episoden van ontstekingen is hernieuwd onderzoek naar de oorzaak vereist.

De patiënt De maag-darm-lever arts van de jonge vrouw wilde graag weten of er aanwijzingen waren voor een Henoch-Schönlein vasculitis. Dit zou dan mogelijk ook de darmklachten kunnen verklaren. Zij had geen duidelijke gewrichtsklachten. Er werden twee huidbiopten afgenomen zodat er ook nog een speciale bewerking kon plaatsvinden om de aanwezigheid van IgA-immuuncomplexen te achterhalen. Deze werden echter

niet gevonden. Wel werden er afwijkingen gezien passend bij een leukocytoclastische vasculitis. In urineonderzoek werden geen afwijkingen gevonden die duidden op betrokkenheid van de nieren. Aan de arts van patiënt werd teruggekoppeld dat er geen aanwijzingen waren voor een Henoch-Schönlein vasculitis en dat het het best leek te passen bij een op zichzelf staande cutane leukocytoclastische vasculitis. Behandeling was niet noodzakelijk, de plekjes breidden al niet meer uit en leken zelfs al wat te vervagen, en de patiënt had geen pijnklachten. Besproken werd dat de patiënt terug moet komen bij een recidief van de vasculitis om opnieuw uit te sluiten dat het om een systemische vasculitis gaat.

Bronnen: www.huidziekten.nl, www.huidinfo.nl, Bolognia. Dermatology. Third Edition Foto’s: www.huidziekten.nl, www.huidinfo.nl

NE

TA

E HYGI

E

TO

Gereinigde schoenen

AL

ËN

TO T

De specialist in schoenhygiëne

L H YGI

E

Gezonde, mooie voeten

Schoenhygiëne voor iedereen!

Inmiddels maken meer dan 2500 pedicures in Nederland en België gebruik van de Shoefresh schoenverfrisser. In het afgelopen jaar hebben we daarnaast verschillende nieuwe producten ontwikkeld: Mini Shoefresh, Shoefresh schoenenspray, Shoefresh inlegzolen en Shoefresh schoenenzakken. Hierdoor kunt u nu in iedere prijsklasse schoenhygiëne aanbieden. Alle Shoefresh producten dragen bij aan de hygiëne van schoenen en dus de gezondheid van voeten.

Neem contact op via info@shoefresh.eu of bel naar 013-762 0460. Ga voor meer informatie naar www.shoefresh.eu.

20 | voetvak

18VOE18_002_020 20

21-03-18 15:52

PODOLOGIE Door: Delia Bliek, Marjolein Schenkels, Lisette de Graauw, Podozorg Zeist en Hielpijncentrum Zeist

Een succesvol kinderconsult Kinderen zijn geenn grote mensen in het klein. Zowel op het lichamelijke als op het psychosociale vlak zijn ze nog volop in ontwikkeling. Een kinderconsult is anders dan een consult met een volwassene. Dit artikel geeft inzicht in de psychosociale ontwikkeling van het kind en hoe kennis hiervan kan bijdragen aan het succes van het consult.

Voetklachten komen niet alleen op latere leeftijd voor, ook kinderen bezoeken met regelmaat de praktijk van de pedicure, podoloog en/of podotherapeut. Uit onderzoek onder de bij ProVoet aangesloten pedicures, blijkt dat elke maand ongeveer 15.000 kinderen de pedicurepraktijk bezoeken voor voetklachten als ingroeiende nagels, wratten of schimmelnagels. Daarnaast geeft 77% van de pedicures aan dat cliĂŤnten vragen stellen over de voeten van hun kinderen. Weliswaar zijn er geen onderzoeksgegevens bekend over hoeveel kinderen nu exact de

podoloog of podotherapeut consulteren, maar een kinderconsult over voetklachten, motorische problemen of vragen omtrent een afwijkende voetstand en gangbeeld zijn geen uitzondering. Uit bovenstaande cijfers blijkt dat kinderen een omvangrijke doelgroep vormen in onze dagelijkse praktijk.

Een succesvol kinderconsult Het onderzoeken en behandelen van kinderen vraagt om een andere aanpak in vergelijking met volwassenen. Een

voetvak | 21

18VOE18_002_021 21

21-03-18 15:53

PODOLOGIE succesvol kinderconsult gaat niet alleen over het onderzoek en behandeling. Maar ook om een positieve ervaring voor het kind, de ouder… en de behandelaar zelf.

Kennis van de ontwikkeling van het kind op het psychosociale vlak kan helpen om de consulten succesvol en dus voor alle betrokken partijen plezierig te laten verlopen.

Kinderen vormen geen homogene patiëntengroep. De ontwikkeling van een kind verloopt in fases. In deze fases is behoorlijke individuele variatie aanwezig. Een kind kan zich op het ene vlak sneller ontwikkelen dan op een ander vlak.

Psychosociale ontwikkeling Om grip te krijgen op deze enorme variatie in ontwikkeling heeft Erik Eriksson (een student van Freud) de levensloop ingedeeld in acht psychosociale fases. De eerste vijf fases zijn relevant voor dit artikel over kinderen en zijn ingedeeld als volgt; eerste levensjaar, twee tot en met drie jaar, vier tot en met vijf jaar, zes jaar tot de puberteit, adolescentie en de jong volwassene. Het herkennen van de kernpunten van deze psychosociale fases geeft meer inzicht in wat er zich kan afspelen in het hoofd van het kind en het geeft de behandelaar handvatten om het consult succesvol te maken.

Werken met leeftijden en fases van de ontwikkeling Het belangrijkste in het omgaan met kinderen in de diverse psychosociale fases is; wees authentiek. Kinderen zijn erg gevoelig, ze merken het direct als je gedrag niet eigen of niet gemeend is. ‘onecht’ gedrag zal ze het gevoel geven dat de situatie niet klopt en zal angst en wantrouwen opwekken. Niet iedereen zal geschikt zijn om met kinderen te werken. Om te werken met kinderen is het belangrijk om warmte uit te stralen, betrokken te zijn en een basaal respect te hebben voor het kind ongeacht de leeftijd of het gedrag. De acht psychosociale fases van Eriksson worden hieronder beschreven en zijn aangevuld met praktische handvatten voor de dagelijkse praktijk.

Rond de twee en drie jaar In de tweede fase, de leeftijd van twee- en driejarigen, staat de autonomie van het kind versus schaamte en twijfel centraal. Het kind is weliswaar zelfstandiger aan het worden, het kan zelf lopen, praten en veel slimme dingen zelf doen. Maar op hetzelfde moment is het kind onzeker en makkelijk bang dat het fouten maakt. Het kind heeft de ouder graag in de buurt, maar niet te dichtbij. Het kind kan frustratie uiten, omdat ze nog net niet genoeg vaardigheden hebben voor wat ze willen. Tijdens het consult is het beter om sommige kinderen op de grond te examineren, terwijl andere kinderen zonder angst en met trots de behandelbank zullen beklimmen. Voor deze psychosociale fase is het belangrijk om ‘te slagen’ voor het consult. Als behandelaar kan je hier op inspelen om het consult succesvol te maken. Je kan het kind bijvoorbeeld mee laten helpen door een gereedschapje of pen te laten vasthouden.

Rond de vier, vijf jaar Eerste levensjaar Tussen de tien en achttien maanden beginnen de meeste kinderen met zelfstandig lopen. Dit is het moment dat de ouder meer aandacht begint te krijgen voor de benen en de voeten. Vaak valt het de ouder op dat het kind anders op zijn voeten staat of anders loopt dan andere kinderen en komt hiervoor op consult. Het eerste levensjaar wordt als de eerste psychosociale fase in het leven gezien. Vaak is moeder de belangrijkste persoon in het leven van het kind. Psychosociaal stoeit het kind met het vertrouwen in andere mensen. Kinderen van deze fase kunnen verlegen gedrag vertonen, waardoor ze in eerste instantie niet mee willen werken. Zorg voor het consult dat de praktijkruimte veilig is voor het kind. Maak het jezelf makkelijk door de ouder dichtbij het kind te houden en te betrekken in je onderzoek. Door bijvoorbeeld de ouder spelletjes te laten spelen met het kind zoals iets laten oppakken en brengen of het naar de ouder toe laten lopen. Als behandelaar is het belangrijk om een oprechte, maar consequente houding aan te nemen.

In de derde psychosociale fase, rond de leeftijd van vieren vijfjarigen, wordt het kind steeds initiatiefrijker. Echter de toename aan initiatief kan ook een schuldgevoel met zich meebrengen als het niet gaat zoals het zou ‘horen’.

Zelden zijn ze niet coöperatief zonder goede reden. Zo kan het kind een bezoek aan jouw praktijk associëren met een negatieve ervaring bij een andere zorgverlener, zo kan het bijvoorbeeld associaties hebben bij de pijn van de prik bij de inentingen. Tijdens het consult is het belangrijk om het kind te betrekken bij het gesprek en ze bezig te houden. Stel ze nuttige vragen of geef opdrachten als ‘Hoe oud ben je?’ ‘Laat maar eens zien hoe jij springt!’ Gebruik hierbij een taal die geschikt is voor de leeftijd als ‘Ik kijk even hoe je op je voeten staat.’ ‘Ik kijk even hoe je loopt.’ Zo zal je tijdens het onderzoek makkelijker medewerking krijgen.

Van zes jaar tot de puberteit In deze vierde fase zijn kinderen erop gebrand om dingen goed te willen doen en lopen het risico op een gevoel van

22 | voetvak

18VOE18_002_022 22

21-03-18 15:53

minderwaardigheid als ze dingen niet goed doen. In de praktijk is het vaak een makkelijke leeftijd om mee te werken. Het stelt ze gerust als verteld wordt dat andere kinderen in vergelijkbare situaties zitten. Deze leeftijdsgroep heeft vaak interesse om meer te leren over hun voeten en zijn onder de indruk van de medische termen. De ouderen in deze psychosociale fase kunnen vaak heel goed samen met hun ouder de verantwoordelijkheid voor de uitvoer van de behandeling delen. Als behandelaar is het belangrijk dat je het kind erkent, om het kind zelfvertrouwen en vertrouwen in jouw behandeling te geven. Deze groep leert steeds beter lezen, waardoor ze geïnteresseerd kunnen zijn in (goed gekozen) brochures en websites.

Adolescentie en jong volwassenen Adolescentie, de vijfde psychosociale fase, staat in het teken van de eigen identiteit. Het gevoel van verstoting of een identiteitsconflict kan het gedrag van het kind beinvloeden. Het kan knorrig of kortaf zijn, dit komt vaak voort uit onzekerheid. Het is een invloedrijke fase. Opbloeiend en opwindend voor sommigen, maar ongemakkelijk voor anderen. De laatste fase van psychosociale ontwikkeling, volgens Eriksson, betreft de jong volwassene.

Het centrale thema van deze leeftijdsgroep is intimiteit en solidariteit versus isolatie. Veel kinderen komen alleen op consult, met ouders in de wachtkamer, of ze brengen een vriendje/vriendinnetje mee in plaats van de ouders.

Deze keuzes geven een duidelijk beeld van het niveau van zelfstandigheid, maar ook van de familiedynamiek. Het advies voor een consult aan adolescenten en jongvolwassen is; wees authentiek, wees aardig en neem het kind serieus. Pas je taalgebruik aan op het niveau van deze leeftijd. Maar let op je taalgebruik! Het is erg ‘oncool’ voor een volwassene om ‘cool’ te willen zijn. Als het kind een vriendje of vriendinnetje meebrengt, betrek deze dan ook in het consult. Als de ouder in de wachtkamer is maar je wilt toch ook met de ouder praten, praat dan eerst met het kind. Als het kind alleen is, maar je wilt de ouder alsnog spreken, praat dan met kind over het feit dat je de ouders zal bellen om de situatie te bespreken. Het kan vernederend voor het kind zijn om over het kind te praten zonder zijn medeweten. Het kan de relatie tussen het kind en behandelaar beschadigen, door verlies van vertrouwen en respect.

Wees praktisch Een volwassen persoon kan zelf vragen stellen, oordelen en mag en kan zelf een beslissing over de behandeling nemen. Bij een kinderconsult zijn zowel het kind als de besluitvormende ouder de betrokken partijen. Een kinderconsult is vaak veeleisender en kost meer moeite om het effectief te laten zijn. Probeer daarom praktisch te werken tijdens het consult met de volgende tips: • Zorg dat iedereen comfortabel is. Door bijvoorbeeld de ouder een zitplaats te geven, de kinderen te betrekken of iets te geven om hun aandacht op te richten.

• Kom direct tot de reden van het bezoek. Identificeer de reden van het bezoek of de bezorgdheid van de ouder.

• Betrek het kind bij het onderzoek daar waar mogelijk.

• Maak gebruik van de ouder. Als het kind merkt dat de ouder je aardig vindt en vertrouwt, dan zal het makkelijker meewerken.

• Als het onderzoek of de behandeling niet op de behandelbank kan plaatsvinden, werk dan gewoon op de vloer. Dit is voor het kind een vertrouwde omgeving.

Het is fijn voor het kind als de volwassene zich op ooghoogte bevindt.

• Verklaar je relevante bevindingen. Het is niet nodig om je volledige kennis te etaleren. Schrijf drie tot vijf duidelijke punten op, zodat het ook makkelijk te bespreken is met een eventueel ontbrekende ouder.

Referenties • www.provoet.nl • Miller, P. H. (2002). Theories of developmental psychology. Macmillan.

• Crain, W. (2015). Theories of development: Concepts and applications. Psychology Press.

• Evans, A. M. (2010). Paediatrics. The pocket podiatry guide.

• Erikson, E. H., & Erikson, J. M. (1998). The life cycle completed (extended version). WW Norton & Company.

• Berne, P. H., & Savary, L. M. (1981). Building self-esteem in children. Burns & Oates.

WWW.VOETVERZORGINGSGROOTHANDEL.NL En dan huilen ze toch..

Eigenlijk is het simpel; kinderen huilen als ze niet blij zijn.

De redenen variëren van het niet lekker voelen, moe zijn, bezorgd zijn, honger hebben, bang zijn of gefrustreerd zijn. Soms is het voor de ouder en behandelaar niet mogelijk om de reden van het huilen te achterhalen. Er is natuurlijk verschil tussen huilen en huilen. Factoren die bepalen hoe en wanneer een kind huilt zijn onder andere persoonlijkheid, socialisatie, culturele achtergrond en angst. Wees er op bedacht dat niet alle kinderen zich (durven te) uiten door te huilen. Sommige kinderen tonen geen dikke tranen als ze bang zijn of zich niet lekker voelen. Deze kinderen uiten hun gevoel met koel, onverschillig en gereserveerd gedrag.

*Producten voor voetverzorging en nagelstyling *Inventaris *Steunzolen maatwerk *Motoren *Reparatie *Onderhoud *Opleidingen

M.Kroon INTERFOOT LEERDAM B.V. Industrieweg 7 4143 HP Leerdam 0345-633121 Fax:0847396526 interfoot@planet.nl De openingstijden van INTERFOOT® Leerdam zijn: 'LQVGDJ W P YULMGDJ XXU =DWHUGDJ XXU ( =RQGDJ Y G PDDQG XXU

voetvak | 23

18VOE18_002_023 23

21-03-18 15:53

UIT DE PRAKTIJK Door: Ursela Vogt, medisch pedicure

Twee vliegen in een klap

Schoenverkoop in de praktijk

24 | voetvak

18VOE18_002_024 24

21-03-18 15:54

Misschien is het verkopen van schoenen niet het eerste waar je aan denkt bij een pedicurepraktijk. Maar hoe vaak gebeurt het niet dat cliënten na een paar weken terugkomen met nieuwe schoenen en bij mij dan alle haren overeind staan omdat ze een totaal verkeerde schoenkeuze hebben gemaakt? Of - nog erger - een fout schoenadvies hebben gekregen in de winkel? Of...dat ze online schoenen hebben gekocht?

Dan heb ik een cliënt eindelijk zover dat ze zich een correctiezool heeft laten aanmeten waardoor voetklachten zouden moeten verminderen, en dan komt ze met schoenen waarin de zool niet voldoende past, de teensprong veel te laag is, veel stiksels in de naad zitten, die een verkeerde sluiting hebben, noem maar op. Het is dan fijn om zelf een goed alternatief te kunnen bieden en een mooie bijkomstigheid om extra omzet te kunnen genereren zonder dat het extra inspanning kost. Niet meer dan goede voorlichting en advies over schoenen. Advies dat ik sowieso al geef.

Extra dienstverlening Ik weet dat de meeste pedicures nog nooit hebben overwogen om schoenen te verkopen vanuit hun praktijk. En toch is dit een mooi stukje extra dienstverlening richting de cliënt en een fijne extra inkomstenbron. Vooral ouderen hebben moeite met het vinden van een geschikte schoen. Omdat ze iedere keer bij ons in de praktijk komen, bestaat er al een goede band waardoor ze op je advies durven vertrouwen. Daarbij kun je ze nu ook nog eens goed helpen om tot de juiste schoenkeuze te komen.

Voor mezelf Hippe schoenen Op de pedicurebeurs in Houten ontdekte ik de schoenen van Uxgo en de mensen achter dit merk. Ze vertelden waarom ze met de schoenen op de beurs aanwezig waren en dat het voor ons als pedicures een mooie aanvulling op de dienstverlening kan zijn. Toen ik de schoenen zag, was ik eigenlijk direct al om, omdat het leuke hippe schoenen zijn. De schoenen zijn eigenlijk een bijproduct van de firma Perpedes, een Duits bedrijf dat als voornaamste doelgroep (register)podologen en orthopedisch schoenmakers heeft. Met de productie van comfortschoenen, boren ze nu ook de pedicuremarkt aan.

In eerste instantie was mijn mening over de folder van Uxgo niet heel positief. De schoenen staan allemaal een beetje suf op de foto’s. Hierdoor wordt echt een verkeerd beeld van de schoenen gegeven. De dame op de beurs daarentegen droeg de schoenen zelf, een sneakermodel met veters, en die vond ik wel erg leuk. Ook de andere modellen zagen er in werkelijkheid mooier uit dan in de folder. Toen ik thuiskwam na de beurs, heb ik meteen contact gezocht met het bedrijf en een paar schoenen voor mezelf aangeschaft, een paar sneakers, om te kunnen laten zien aan mijn cliënten. Helaas zat ik midden in de verbouwing van mijn praktijk en ben ik nog niet verder gekomen dan dit paar schoenen voor mezelf.

De modellen zagen er in werkelijkheid mooier uit dan in de folder.

Voldoende ruimte Afhankelijk van het gekozen model ligt de inkoopprijs van deze schoenen tussen de 66 en 75 euro. De adviesverkoopprijs ligt rond 140 euro. Je bent niet verplicht een minimum aantal paren aan te schaffen, je mag ook gewoon een paar bestellen. Zijn de schoenen niet goed, dan kun je ze terugsturen, erg fijn voor de cliënt. In een dorp met veel ouderen, zoals hier, is dat erg prettig. We hebben hier alleen een Scapino, geen andere schoenenwinkel.

Er is niets mis met de Scapino, maar ze verkopen vaak te krappe schoenen, of schoenen met een te slappe zool. Nu zeg ik altijd tegen mijn cliënten dat een dure schoen niet de beste schoen hoeft te zijn. Wanneer de schoen niet bij hun voet past, kan deze nog zo duur zijn, maar het is

voetvak | 25

18VOE18_002_025 25

21-03-18 15:54

UIT DE PRAKTIJK dan gewoon niet goed. Een goedkope schoen kan dan nog beter zijn dan een duurdere. Ook gaat in de meeste schoenenwinkels de breedtemaat van de schoenen niet verder dan hooguit G. Dit is vaak nog te smal voor wie steunzolen draagt. Hoewel dit verschil er ook wel is bij de podotherapeut en hoe deze de steunzolen maakt. Ook daar zit groot verschil in. Van fabrieksmatig opgebouwde zolen tot handgemaakte, geheel opgebouwde zool.

Ook zijn sommige zolen ruim een centimeter langer. Dit laatste kan ik niet altijd goed snappen. Soms is er zoveel extra lengte dat men juist gaat schuiven in de schoenen.

Of ze proppen de zool zo in de te smalle schoen waardoor de zool niet goed passend in de schoen zit. De schoenen van Uxgo hebben een zodanig opgebouwde zool, dat er extra ruimte ontstaat, waardoor een steunzool goed in de schoen past. Er zit al een hele fijne binnenzool in, die moet je er uiteraard uithalen wanneer er een steunzool in moet. Kijk dus goed en voel of de zool goed past. Zit er ruimte naast de zool, krult de zool niet op, en schuift deze niet?

Kleuren, veters en klittenband De schoenen zijn er in verschillende modellen, verschillende soorten en verschillende kleuren. Met of zonder veter, of met klittenband. Hoewel veters natuurlijk de voorkeur genieten, kunnen veelal ouderen hier niet goed meer mee overweg, dan zijn schoenen met klittenband natuurlijk een fijne uitkomst. Ook voor mensen die gauw oedeemvorming hebben kan dit een goed alternatief

zijn wanneer ze slecht bij hun voeten kunnen komen en afhankelijk zijn. Met klittenband kunnen ze tussentijds de breedte aanpassen. Via de beurs had ik al een folder meegenomen met daarin de verschillende modellen. Er bestaat een Sportiv line, een Work line, en een Classic line. Zelf loop ik op de sneaker, model Stella. Een hele fijne sneaker die ik graag draag. De zool wikkelt prettig af en de schoen zit fijn om de gehele voet en ziet er ook nog eens sportief uit. Volgens de code moeten we instappers of schoenen met klitteband dragen. Helaas kan ik geen passende mooie werkschoen vinden. En dit is wel een schoen die ik graag wil dragen tijdens mijn werk. Het oog wil ook wat. De overige lijnen zien er allemaal verschillend uit. Je krijgt van de leverancier een waaier met daarop de modellen en een poster om te gebruiken in je praktijk. Alle schoenen zijn verkrijgbaar in wijdtemaat G en H. In beide kan zelfs een hallux-spalk gedragen worden.

Meerwaarde Zelf zie ik wel de meerwaarde in van schoenverkoop in de praktijk. Wij zijn als pedicure gewend om veel advies te geven, maar meestal zien we daar in financieel opzicht niets van terug. Dat hoeft natuurlijk ook niet altijd, maar op deze manier sla je twee vliegen in een klap. Je geeft advies en je verdient er ook nog wat aan. Je biedt ook weer een extra stukje service aan je cliënten, helemaal nu je ook meekijkt of de schoen goed bij de voet past.

Meer weten over deze schoenen? Kijk dan op: www.perpedes.de. Interesse in verkoop van deze schoenen in jouw praktijk? Neem dan contact op met Ralf Windmuller via: R.Windmueller@perpedes.de

26 | voetvak

18VOE18_002_026 26

21-03-18 15:54

DE BEHANDELING Door: Joukje Westerweele de Jong

Joukje Westerweele de Jong is pedicure (++) en heeft een praktijk in Aardenburg onder de naam De Voetenvriend. Af en toe komt Joukje wel heel bijzondere voeten tegen. Zo ook de voeten van deze mevrouw. Ze deelt deze casus graag met je.

Een bijzondere nagel In de praktijk kun je nog wel eens wat tegenkomen. Wat te denken van deze nagel (foto 1)? De nagel is zwart met groen, en heeft dwarse ribben en strepen, is licht glanzend en onderaan laat hij los. Ook komt er een onprettige geur onder vandaan. Ondanks dit alles heeft mevrouw geen pijn, de nagel is wel drukgevoelig.

Beschadiging Deze verkleuring ontstaat wanneer door de druk van de nagel het nagelbed is beschadigd, de druk komt ook door de lengte van de nagels doordat mevrouw niet in staat was zelf haar nagels te knippen. Door deze beschadiging is een bloeduitstorting onder de nagel ontstaan. De bloedvloeistof is geresorbeerd en de bloedkleurstof blijft als een droog restant onder de nagel achter. De dwarse ribben en strepen wijzen op de tegenstand die de nagel bij zijn groei ondervonden heeft. Meestal zijn de nagels groenachtig tot bruin verkleurd. De oppervlakte is door het schuren tegen de schoenen ondanks de ribben glanzend ‘gepolijst’. Het komt ook voor dat de verkleuringen zich in vlekken vertonen: roodachtig bruin, soms zwart, bijna altijd met een groenachtige omgeving. Bijzonder is dat het nagelbed niet verdikt is, (de nagelplaat wel) terwijl de nagel daarop niet langer vastzit en slechts wordt vastgehouden door de nagelwortel.

1

Loslaten Op foto 2 zie je duidelijk de loslating. De opgehoopte nagelsubstantie en verhoornde substantie van het nagelbed is samengedrongen tussen nagelplaat en nagelbed en dikwijls in staat van verrotting, dit laatste gaat gepaard met een eigenaardige, scherpe en onaangename geur.

Het gebruik van nagelwater neemt voor een groot deel de onprettige geur weg. Op foto 3 knip ik de nagel met een dubbel gescharnierde tang met rechte bek. Wellicht ten overvloede, de foto’s laten een linkshandige behandeling zien, omdat ik linkshandig ben. Deze dubbele heveltang is een power knipper, hij hevelt een gedeelte van de kracht die normaal gesproken met de hand gezet moet worden over van het ene scharnier naar het andere, daardoor wordt het wat makkelijker om deze harde en dikke nagelplaat te knippen. De tang is van roestvrij staal en heeft een kobalt snijvlak, wat betekent dat het snijvlak extra gehard is waardoor deze langer scherp blijft. Goed gereedschap is het halve werk. Op foto 4 kun je zien dat ik mijn wijsvinger op de nagelplaat leg. Ik doe dit voor tegendruk tijdens het knippen. Op het afgeknipte stuk nagel is duidelijk de opgedroogde geresorbeerde bloedvloeistof zichtbaar.

Nagelplaat los Op foto 5 is duidelijk te zien dat de nagelplaat los zit van het nagelbed. Foto 6 laat de nagelplaat zien na het knippen. Door het loslaten van de nagelplaat is de nagel erg kort geknipt tot het gedeelte dat nog vastzit, op het nagelbed zijn duidelijk de restanten van verhoornde substantie te zien. De loszittende ongewenste substantie hoornstof (foto 7) heb ik met een spatel verwijderd, op deze foto is duidelijk te zien dat de teen waar ik aan werk apart wordt vastgehouden en dat de andere tenen samen in de hand worden vastgehouden. Let wel, enkel de loszittende substantie wordt met de spatel verwijderd. Op foto 8 is te zien dat de vastzittende substantie met mesje nummer 15 wordt verwijderd, daarbij moet men wel heel voorzichtig zijn dat men niet in het nagelbed snijdt, het nagelbed is zeer gevoelig. Ook dient de nagelsubstantie in de sulci worden verwijderd (foto 9). Dit doe ik met de excavator. Daarna heb ik de nagel nog een keer gedesinfecteerd met alcohol 70% voordat ik ga frezen. Ik frees met de gouden T-speed middel grof titanium nitrid coating met afgeronde punt om het stukje dikke nagelplaat te verdunnen (foto 10), met de ronde punt om de nagelriem te beschermen. Deze frees geeft ook een glad resultaat. Ik werk met een combinatie-apparaat zodat ik zowel

voetvak | 27

18VOE18_002_027 27

21-03-18 17:12

DE BEHANDELING

2

3

4

5

6

7

8

9

10 28 | voetvak

18VOE18_002_028 28

11

12

3.

21-03-18 17:12

vel bindt de stofdeeltjes, zodat niemand met het freesstof belast wordt. Maar vocht verdampt, en het stof blijft over en daardoor is na een korte tijd de hele omgeving met een stoflaag bedekt. Met stofafzuiging wordt dit toch voor 85% opgezogen.

Stompe punt

13

droog als nat kan werken, deze nagel heb ik bewerkt met de droogtechniek met sterke stofafzuiging.

Daarna heb ik met een bolkop freesje gewerkt en tenslotte de zijranden van de nagel afgewerkt met een fissuur frees diamant met een stompe punt (foto 11), omdat het ruw laten van de zijranden van de nagel eeltvorming in de sulci geeft. Iedere oneffenheid op de nagelrand kan de sulci irriteren en tot eeltvorming leiden, nu was er niet veel nagelplaat meer over, maar toch is het frezen van de zijranden belangrijk.

Geen gel Droogtechniek Mijn keuze bij deze nagel voor de droogtechniek is als volgt; bij freestoestellen met stofafzuiging worden de hoorndeeltjes door de freeskop afgezogen, zodat ik mijn werk stofvrij kan uitvoeren en daardoor niet met ziekmakende kiemen in contact kom. Zet de stofafzuiging af, en je ziet een enorme stoflaag in de hele omgeving; hygiënische onverantwoord. Freestoestellen met spraytechniek zorgen voor een fijne spraynevel, parallel naast de frees die op het te behandelen vlak gericht wordt. De sprayne-

Op foto 12 zie je het eindresultaat. Deze nagel zou in aanmerking kunnen komen voor een kunstnagel van acryl of gel, ook omdat dit het kwetsbare nagelbed beschermt en het ontstaan van een stootnagel voorkomt, maar aangezien deze mevrouw op leeftijd is wil ze hier niets van weten en mocht ik ook geen beschermend verband op de nagel doen.

Op foto 13 is te zien dat de nagel anderhalf jaar later toch weer opschuift naar boven toe.

Academie voor Podologie

vrijd

ag 2 5m ei

in

2018

+ voetvak | 29

18VOE18_002_029 29

21-03-18 17:12

ONDERNEMEN Door: Debbie Tamerus

Aandacht is de sleutel pedicurepraktijk Aandacht is niet altijd aan tijd of geld gebonden en kun je op verschillende manieren geven. In een maatschappij vol haast en gejaagdheid is dit zeer waardevol.

Ik vind het altijd erg belangrijk dat een cliënt zich welkom voelt. Dit kan door aandacht te besteden aan de manier hoe je iemand in de praktijk welkom heet. Een glimlach op je gezicht kost je bijvoorbeeld niets. Zelf geef ik cliënten altijd een kopje koffie of thee terwijl ik weet dat dit eigenlijk niet ‘gewenst’ is in een pedicurepraktijk. Ik moet eerlijk toegeven, dit is de enige van de protocollen die ik niet naleef. Ik heb hier echter wel over nagedacht en zet daarom koffie en thee in een gesloten systeem.

Nieuwe cliënt Ik heb een paar keer meegemaakt dat er een nieuwe client op mijn stoel zit die vol lof praat over haar vorige pedicure. Door omstandigheden kan zij haar niet meer bezoeken. Het kan dan best wel lastig zijn om aan de ‘eisen’ van die cliënt te voldoen. Maar wat let ons om te vragen wat de cliënt zo prettig vond aan de behandeling van de vorige pedicure? Wellicht kan je hier rekening mee houden tijdens je eigen behandeling. In de loop van de tijd

Ik vind het belangrijk dat een cliënt zich welkom voelt.

30 | voetvak

18VOE18_002_030 30

21-03-18 15:55

l naar een succesvolle heb ik geleerd om bij mijzelf te blijven. Ik vertel dan ook dat ik net doe of ze nog nooit bij de pedicure zijn geweest en wie weet horen ze nog een aantal nieuwe adviezen.

Kleine extraatjes Tijdens de behandeling doe ik een aantal extraatjes tussendoor. Wanneer bijvoorbeeld de nagelriemen hard zijn, behandel ik deze met een speciale crème zodat ze zachter worden. Hierna ga ik met het eelt verder. Een kleine handeling waarvoor niet veel product nodig is en die niet veel tijd kost. Als ik klaar ben gebruik ik altijd nog sterilon om te desinfecteren. Als ik een clavus diep heb moeten weghalen, doe ik er wondzalf van Medihony op en dek ik het af. Na de behandeling zet ik de voeten nog even in de Callocrème en laat ik dit even intrekken. Ondertussen ruim ik op zodat ik gelijk klaar ben voor mijn volgende cliënt.

Na afloop dek ik de voeten nog even toe met een warme hot towel. Vaak is de reactie van de cliënt ‘er is nog nooit zoveel aandacht besteed van mijn voeten’.

Meer tijd?

Je denkt misschien dat deze extra dingen meer tijd kosten. Dit is niet het geval want ik ben met de gehele behandeling, inclusief de extraatjes, binnen 45 minuten klaar. De producten die ik hiervoor gebruik zitten in mijn prijs voor een behandeling. Soms komt het wel eens voor dat ik ondanks mijn extraatjes toch eerder klaar ben. Dan krijgen de cliënten altijd nog iets extra’s zodat ik wel aan die 45 minuten kom. In mijn dossier komt dan te staan ‘maatwerk’.

Geriatrische voet Als je bezig ben met een geriatrische voet moet je je bedenken dat je misschien wel een van de weinigen bent die deze cliënt aanraakt. Als ik een cliënt heb die dementerend is, begin ik vaak met een hot towel. Tijdens mijn opleiding voor de geriatrische voet ben ik erachter gekomen dat deze cliënten dit als zeer prettig ervaren.

Luisteren Zoals je waarschijnlijk ook wel weet, zijn we af en toe net een soort maatschappelijke dienstverlening. Cliënten vertellen ons veel in de stoel. Maar is het de bedoeling dat ze van ons advies krijgen? Eigenlijk niet. Wel is het een mooie eigenschap om gewoon te luisteren. Ook dit is een vorm van aandacht geven. Soms wordt het cliënt wel eens teveel, pak dan even de enkels vast tijdens het luisteren.

Laat de cliënt zich speciaal voelen Soms geef ik een voet-verwen momentje weg, bijvoorbeeld wanneer een cliënt in het ziekenhuis heeft gelegen of wanneer ze iets vervelends hebben meegemaakt en dit met mij delen. Het kost mij vijf minuten en door de lieve reacties krijg ik weer extra energie.

Schoenadviezen Erg belangrijk vind ik de schoenadviezen want we weten allemaal dat veel problemen aan de voeten worden veroorzaakt door de schoenen. Maar hoe pakken we dit aan? Direct zeggen dat iemand de verkeerde schoenen draagt is niet echt een goed idee. Automatisch gaat de cliënt dan in de verdediging. Ik leg daarom uit dat we samen tot het beste resultaat komen.

Soms vraag ik een cliënt om een aantal schoenen mee te nemen die ze veel draagt, zodat we samen kunnen kijken of we het probleem kunnen vinden. Ik teken dan de voet op een blaadje en zet de schoen op de tekening. De cliënt ziet dan zelf of de tekening van de voet buiten de schoen valt. Ook geef ik de tekening mee zodat ze thuis ook nog even kunnen checken. Ik adviseer mijn cliënten ook vaak even de tenen op en neer te bewegen in de schoenen. Daarbij leg ik dan uit dat we ‘gewoontedieren’ zijn en dat we vaak onze schoenen gewoon aantrekken, of ze nou een beetje te strak zitten of niet. Zo heb ik een cliënt met een likdoorn onder de hiel. Ik leg de cliënt uit dat hij moet onderzoeken of er in een van zijn schoenen misschien een leertje dubbel zit. Bij een volgende afspraak vertelde deze cliënt dat hij de oorzaak van de likdoorn heeft gevonden in zijn sloffen. Voor mij is dit een leermoment en sindsdien vraag ik mijn cliënten ook naar hun sloffen. Ik realiseer mij dat de oudere cliënt vaker op sloffen loopt dan op schoenen. Een ‘slofadvies’ kan dan ook zeker geen kwaad. Wanneer cliënten voor het eerst een steunzool hebben, controleer ik ook altijd even de schoenen. Door te vertellen dat ze een losse zool weg moeten halen voor ze de steunzool in hun schoen plaatsen, voorkom je problemen aan de voeten. Je zou het niet verwachten , maar het gebeurt regelmatig dat cliënten twee zooltjes in de schoenen hebben.

Aandacht en adviezen Door aandacht te geven staan cliënten open voor adviezen. Dit kan op den duur weer minder werk aan de voeten betekenen en een meer tevreden cliënt in de stoel.

voetvak | 31

18VOE18_002_031 31

21-03-18 15:55

PORTRET Interview: Jacha Rootlieb

Sinds ruim een jaar worden bezoekers van Pediroda Gezond en Well ontvangen door Helma de Gooijer. Als verkoopmedewerker en bedrijfsleider is zij verantwoordelijk voor het dagelijkse reilen en zeilen van deze groothandel in Almelo.

De frisse wind van Pediroda Gezond en Well

Helma de Gooijer Hoe is Helma in Almelo terecht gekomen? Helma: “Ik ben indertijd bij wijze van grap door Ella en Wim Waanders gevraagd om de groothandel te bestieren, maar ik dacht bij mezelf ‘waarom niet?’ Ik vond het een een mooie kans en die heb ik gegrepen!

Cultuurverschil Ik ben er ook voor verhuisd vanuit het westen naar Almelo, dat was best even een cultuurverschil, maar het gaat steeds beter. Het bevalt me hier goed, ik werk vijf dagen in de week in de groothandel en geef gemiddeld een avond in de week les. Ook ben ik op zaterdag nog werkzaam als pedicure in Leerdam waar ik mijn vaste clientèle bedien. Dat zijn veelal oudere mensen waar ik al heel lang

een goed contact mee heb, daar wil ik helemaal geen afscheid van nemen en bovendien is het heel fijn om al mijn kennis in de praktijk te gebruiken.

Veel kennis Ik heb in mijn werkzame leven veel kennis opgedaan van instrumenten en materialen en dat draag ik bij Pediroda over in de verschillende lessen. Zo geef ik uitleg over frezen, tangen, en gebruik van de ultrasoon in combinatie met vloeistoffen aan basisleerlingen. Ook hebben we een studiedag voor gevorderden, daar is veel vraag naar dus die dag wordt goed bezocht. Binnenkort geven we die studiedag ook op locatie. Ik heb daarvoor trouwens ook mijn Didactische Vaardigheden gehaald.” Ella Waanders

32 | voetvak

18VOE18_002_032 32

21-03-18 15:56

vult aan: “Wie bij ons lesgeeft moet dat halen, dat staat in het kwaliteitsregister.”

Eigen praktijk Het klinkt als een druk bestaan; werken in de groothandel, lesgeven en ook nog een eigen praktijk. Ella: “Iedere docent bij Pediroda heeft een eigen praktijk, dat werkt echt beter bij de kennisoverdracht.” Helma: “Het is een heel leuke wisselwerking, ik breng bijvoorbeeld de productkennis in de praktijk en vice versa. Ik ben lang geleden al gevraagd als docent, eigenlijk al vanaf de pedicureopleiding, maar ik vond het fijner om eerst de opleiding af te maken en vervolgens een praktijk te starten. Ik wilde pas vanuit de praktijk les gaan geven. Op een gegeven moment merk je dat je genoeg kennis hebt opgedaan om door te kunnen en willen geven. Maar ik weet ook nog steeds niet alles, ik leer elke dag nog bij.

Veel contacten En weet je, het is ook voor de groothandel erg handig dat ik veel contacten in de branche heb. Als iemand iets nodig heeft dat wij niet in het vaste assortiment hebben, weet ik het altijd wel binnen een paar dagen te regelen. Ik ken zoveel leveranciers en fabrikanten! Wij verzorgen hier ook de bestellingen voor de lespakketten van opleidingen op meerdere locaties.” Ella: “Zo is de groothandel ooit begonnen, om cursisten vanuit voorraad te kunnen leveren.

Daar zijn later de pedicures uit de omgeving bij gekomen.

Het leuke is dat je ziet dat veel mensen via mond-tot-mondreclame hier naartoe komen omdat ze weten dat Helma hier werkt. Helma heeft veel kennis en dat maakt het voor veel mensen aantrekkelijk om naar onze groothandel te komen.” Helma: “Ik vertel vanuit mezelf en vanuit de praktijk. Dat geldt natuurlijk ook voor de lessen die ik verzorg, dat komt niet allemaal uit een boekje en dat wordt echt gewaardeerd. Dat zie ik wel aan de hoge cijfers op het evaluatieformulier. De lessen zijn dan ook heel interactief. We laten veel materialen zien en ik geef veel voorbeelden uit de praktijk met tips en tricks.”

Veel belangstelling Ella: “Wie ook veel mensen trekt, is onze vaste monteur, Frank Westra van Frank’s mobiele service voor pedicure apparatuur. Hij kan bijna alles repareren, als het moet ter plekke. We hebben hier in Almelo elke maand een pedicuremotorendag. Ook onze huisbeurs trekt twee keer per jaar veel belangstelling. Dat zijn altijd erg gezellige, ongedwongen dagen met verschillende standhouders en workshops.

Wij houden hier nu ook kantoor en we hebben de boekhouding hier naartoe verhuisd. Ook de podotherapeuten en orthopedisch schoenmakers komen spreekuur draaien.

Verder verhuren we hier kant en klare praktijkruimtes voor voetverzorgers. Dus je hoort het al, het gaat hier steeds meer leven!”

PETIT CADEAU MAAKT UW AANDACHT TOT EEN GESCHENK zig op weze In on Niet aan urs, wS TI el e b RA G V VTd e an dst NDEN’ E Z R de E Vit ca au ISet eeRnAT‘p G met r e rd o wleveringE njuin vabi XB A L X : s codeailadre april)

Attractieve geschenken

Attractieve relatiegeschenkjes em t/m 26 (geldig Persoonlijk verpakt Persoonlijk verpakt NIEUWE artikelen in voetvorm NIEUWE uitvoering voetzeepjesverhouding en voetcrème Altijd een goede prijs-kwaliteit Altijd een goede prijs-kwaliteit verhouding

www.petitcadeau.nl 7.A033

VAKBOEKEN EN DIGITALE EXAMENS Deze koopt u online bij Uitgeverij Les Pieds

WWW.LESPIEDS.COM

PedicureGezocht Vind uw eigen pedicure!

Registreer uw praktijk op onze landelijke website voor promotie van uw praktijk! www.pedicuregezocht.nl voetvak | 33

18VOE18_002_033 33

21-03-18 15:56

JURIDISCH Mr. van Domselaar geeft raad:

De rechten van de huurder bij renovatie van een gehuurde bedrijfsruimte Pedicurepraktijk Hansons is gevestigd in een oud pand in een dorpje in Drenthe. In dit pand behandelt eigenaar Pia Hansons haar cliënten, voert zij de administratieve werkzaamheden uit die verband houden met haar praktijk en verkoopt zij voetverzorgingsproducten.

Ondanks dat het pand gedateerd is, is Pia tevreden met de door haar gehuurde ruimte en de hoogte van de maandelijkse huurprijs. Het valt Pia dan ook rauw op haar dak als verhuurder Tom mededeelt dat hij het pand wil laten slopen om vervolgens een nieuw pand te bouwen. Hierbij heeft Tom schriftelijk bij Pia aangegeven dat hij de tussen hem en Pia gesloten huurovereenkomst opzegt wegens dringend eigen gebruik. Tom stelt zich op het standpunt dat hij het pand nodig heeft om te slopen. Op het moment dat het nieuwe pand gereed is, wil Tom een huurovereenkomst sluiten met Bart. Bart is namelijk bereid om een hogere huurprijs te betalen. Pia is niet enthousiast over de plannen van Tom en vraagt mr. Van Domselaar om raad.

taurant, apotheek etc. In alle overige gevallen is sprake van een 230a-bedrijfsruimte. In de rechtspraak is bepaald dat een pedicurepraktijk doorgaans gekwalificeerd dient te worden als een middenstands-bedrijfsruimte. Een verhuurder mag de huurovereenkomst met de huurder van een 290-bedrijfsruimte in beginsel slechts opzeggen wanneer de huurder zich niet als goed huurder gedraagt of de verhuurder de bedrijfsruimte nodig heeft voor dringend eigen gebruik.

Opzeggen huurovereenkomst De wet maakt onderscheid tussen twee verschillende soorten bedrijfsruimten: de middenstands-bedrijfsruimte (ook wel aangeduid als 290-bedrijfsruimte) en de Mr. R. van Domselaar is advocaat overige bedrijfsruimte (ook wel aanbij Amice Advocaten B.V., geduid als 230a-bedrijfsruimte). Van www.amice-advocaten.nl. een 290-bedrijfsruimte is sprake als het gaat om een onderneming en de gehuurde ruimte de huurder indien voor het publiek toegankelijk is, zoals een winkel, resrenoveerd.

Pia heeft de huurpenningen altijd tijdig aan Tom voldaan. Bovendien heeft zij nimmer van Tom vernomen dat zij zich niet als goed huurder zou gedragen.

Om deze reden zal Tom de huurovereenkomst niet zonder meer op deze grond mogen opzeggen. Wellicht kan Tom een beroep doen op dringend eigen gebruik, omdat hij het pand wenst te renoveren.

Allereerst is het van belang om vast te stellen dat sloop met vervangende nieuwbouw (wettelijk gezien) gedefinieerd kan worden als renovatie. In de wet staan verschillende rechten en plichten voor de verhuurder en de gehuurde bedrijfsruimte wordt ge-

34 | voetvak

18VOE18_002_034 34

21-03-18 15:57

Een verhuurder mag de huurovereenkomst met de huurder van een 290-bedrijfsruimte in beginsel slechts opzeggen wanneer de huurder zich niet als goed huurder gedraagt of de verhuurder de bedrijfsruimte nodig heeft voor dringend eigen gebruik.

Zo geeft de wet aan dat een verhuurder de huurovereenkomst slechts kan opzeggen als sprake is van een renovatie die zonder beëindiging van de huur niet mogelijk is.

Uit de wetsgeschiedenis blijkt dat - wanneer het gehuurde wordt gesloopt en opnieuw wordt opgetrokken - de plaats en functie niet wijzigen en de huurovereenkomst in beginsel voortgezet dient te worden. Tom zal dan ook moeten aantonen dat hij het pand alleen kan renoveren als hij de huurovereenkomst met Ria opzegt.

Omzetderving

Volgens vaste rechtspraak kunnen nieuwbouwplannen in beginsel niet gezien worden als opzeggingsgrond wegens dringend eigen gebruik. De rechtbank Amsterdam oordeelde bijvoorbeeld op 27 augustus 2013 (zaaknummer ECLI:NL:RBAMS:2013:5805) dat de verhuurder de huurovereenkomst niet mocht opzeggen ten behoeve van eigen gebruik, omdat het gehuurde werd gesloopt en vervolgens na de herontwikkeling aan een derde ter beschikking zou worden gesteld. De rechtbank acht deze omstandigheid, mede omdat het gehuurde na beëindi-

Stel dat Tom en Pia overeenkomen dat Pia na renovatie het pand mag blijven huren, dan zal Pia tijdens de renovatie omzetderving lijden, nu zij gedurende een lange periode haar cliënten niet kan ontvangen in haar praktijkruimte. Daarnaast zal zij verhuis- en inrichtingskosten maken, onder meer door de verplaatsing van de pedicurestoel en -motor en het tijdelijk huren van een andere bedrijfsruimte. Op basis van de wet en vaste jurisprudentie dient Tom schriftelijk aan Pia een redelijk voorstel met betrekking tot het vergoeden van de door haar te maken omzetderving en de verhuis- en inrichtingskosten te doen.

ging van de huurovereenkomst niet persoonlijk (duurzaam) in gebruik zou worden genomen, onvoldoende om de huurovereenkomst te mogen opzeggen wegens dringend eigen gebruik. Ook in de casus van Pia en Tom is de kans groot dat de rechter zal oordelen dat de renovatie geen grond is om de huurovereenkomst te mogen opzeggen.

voetvak | 35

18VOE18_002_035 35

21-03-18 15:57

MASSAGE Door: Lizet van Triet

De Ayurvedische voetmassage van Ernst van der Zee is een activerende, vrij stevige behandeling van het onderbeen en de voet. Met verwarmde, Indiase kruidenolie behandelt hij diepgaand alle spieren en gewrichten. En via druk op de reflexpunten pakt hij de verschillende organen en energiebanen aan. De voetmassage bevordert zo de doorstroom van energie in het lichaam.

Ayurvedische voetmassage

Met zijn behandeling wil Ernst bijdragen aan ontspanning en verlichting bij pijn. Ernst: “Dit kan doordat de massage het lichaam aanzet zich te vernieuwen en gifstoffen uit het lichaam te verdrijven. Het is daarnaast mooi dat de hoeveelheid witte bloedlichaampjes toeneemt, wat het afweersysteem versterkt.” Bovendien

1

2

3

4

ontspant de behandeling de cliënt optimaal.

Eeuwenoude behandeling Ayurveda is een ongeveer 4.500 jaar oude leef- en natuurgeneeswijze uit India. “Daarnaast is preventie van klachten een belangrijk item.

Veel aandacht gaat daarom naar de

voeding omdat een optimale spijsvertering in de ayurveda wordt beschouwd als een eerste vereiste voor een gezond leven. Oorspronkelijk richt de massage zich op het behandelen van ziektes en aandoeningen,” aldus Ernst. “De ayurvedische arts zal daarom naast een voedingsadvies en geneeskrachtige kruiden een

36 | voetvak

18VOE18_002_036 36

21-03-18 15:57

5 7 6

8

9

10

11 dagelijkse massage voorschrijven.”

In zijn praktijk richt Ernst zich vooral op preventie. Daarom kiest hij er bewust voor om alleen te masseren en tijdens trainingen slechts massagetechnieken aan te leren en niet de hele ayurvedische natuurgeneeswijze die eraan ten grondslag ligt.

Aanpassingen Ernst: “Het is in India heel gebruikelijk om de massage wekelijks in familieverband aan elkaar te geven. Dat gebeurt meestal op een futon op de

grond.” Maar omdat werken op een tafel comfortabeler is voor zowel de masseur als de cliënt, heeft Ernst zijn massage daarop aangepast. Er zijn nog meer verschillen met een ‘westerse’ behandeling: bij de Ayurvedische massage werk je naar de uiteinden toe. Ernst: “Dat brengt de energie van centraal naar perifeer, van de onderbenen naar de voeten. Het stimuleert bovendien de lymfestroom en de aderlijke bloedsomloop.” Bijzonder is dat er vrij stevig gewerkt wordt, soms tegen de pijngrens aan.

12 Ernst: “Dat gaat in een vlot tempo en volgens een min of meer vast patroon. Met de technieken kun je een complete behandeling geven met een activerend en tegelijkertijd ontspannend effect.”

Het onderbeen Belangrijke technieken van deze voetmassage zijn kneden, strijken en wringen. Hij start daarmee rond de knie, die net als het onderbeen wordt mee behandeld. Eerst schenkt hij warme olie in zijn handen. Ernst:

voetvak | 37

18VOE18_002_037 37

21-03-18 15:58

MASSAGE “Daar gebruik ik veel van; dat past bij deze aanpak.” Op foto 1 is te zien dat de behandelaar met de duim van zijn rechterhand rond de knie cirkelt.

Om de cliënt een gevoel van veiligheid, rust en stabiliteit te bieden, ondersteunt hij met zijn linkerhand de gewrichten, in dit geval de knie. Vervolgens masseer hij met zijn duimen kruislings over de aanhechtingen van de kniebanden (foto 2) terwijl dan de vingers de knieholte steunen. Een strijking met de volle hand volgt.

Het scheenbeen Nadat de masseur de knie uitgebreid heeft behandeld om de doorbloeding aan te zetten en een eventuele stagnatie in energie te verminderen, strijkt hij langs het scheenbeen richting voet. “Dus omgekeerd aan wat je in de westerse massage gewend bent. De effleurages over de voorste scheenbeenspier mogen flink stevig zijn, zoals te zien is op foto 3. Dit in tegenstelling tot de strijking over het scheenbeen zelf. Hij strijkt eerst met de hele hand zacht na over het hele vlak van het scheenbeen en herhaalt dat met een vinger (foto 4). Hij doceert: “Doop daarvoor een vinger in de warme olie en laat die dan heel licht over de kam van het scheenbeen glijden - van onder de knie, over de wreef en eindig op een van de middelste tenen.” Bij de stevige handgrepen op het scheenbeen ondersteunt hij met zijn linkerhand het enkelgewricht. Dat is voor de lichtere strijkingen niet noodzakelijk. Wel ondersteunt hij de tenen bij de laatst beschreven greep (foto 5).

De enkel Met twee handen maakt Ernst allereerst cirkelende bewegingen rond de enkel. De duimen strijken vervolgens van bovenaf langs het gewricht naar beneden (zie foto 6). Het hielbot be-

Ernst van der Zee is een van de masseurs en tevens leidinggevende in het Wellnessresort de Waterlelie in het Groningse Zevenhuizen. Hij is een enthousiast en gedreven vakman die naast het behandelen van cliënten graag zijn kennis en ervaring via trainingen doorgeeft.

Voor meer info: www.asanayoga.nl.

handelt hij door de enkel met zijn linkerhand te fixeren en met de duim vanaf de achillespees tot de rand van de voetzool te strijken (foto 7).

De buitenrand Ernst masseert alle delen van de voet, ook de buitenrand. Op foto 8 zie je dat hij deze tussen zijn duim en wijsvinger kneedt terwijl hij de enkel met zijn rechterhand fixeert.

den, vraag ik altijd naar het verschil in gevoel tussen beide benen op dat moment. De meeste cliënten ervaren een duidelijk onderscheid. Soms is de voet zwaarder of warmer of voelt zelfs het hele been langer aan dan het andere. Nadat de andere kant aan bod is gekomen, is dit verschil verdwenen.”

De tenen Nadat hij een vinger draaiend tussen alle tenen snel heen en weer heeft bewogen (foto 9), masseert hij elke teen voorzichtig knijpend, draaiend en trekkend (foto 10). Ernst: “Laat nadat je een teen hebt behandeld het uiteinde daarvan tussen je gespannen vingers uit glippen.” Tot slot geeft hij alle tenen de ruimte door er met zijn vingers tussendoor te strijken (foto 11).

Een hand geven Op foto 12 is een mooie greep te zien. Ernst: “Doe alsof je de voet een hand geeft en maak vervolgens met de enkel een draaiende beweging.”

Hij beëindigt de massage van de rechtervoet door hem voorzichtig te ‘wringen’. Dan dek hij het behandelde been toe en gaat over naar de andere voet. Ernst: “Om de aandacht en het bewustzijn naar de voeten te lei-

Ernst van der Zee: “Een optimale spijsvertering wordt in de ayurveda beschouwd als een eerste vereiste voor een gezond leven.”

Met het boek East by West, Gemakkelijke ayurvedische recepten voor een gezonde levensstijl, draagt de Engelse bestsellerauteur Jasmine Hemsley bij aan de ayurvedische voedselfilosofie om het lichaam te voeden, te onderhouden en te herstellen. Dit voor een optimaal evenwicht tussen lichaam en geest. Het resultaat: meer levenskwaliteit en energie. Het boek ligt vanaf 17 april in de boekhandel. Speciaal voor de abonnees van VoetVak+ verloot Kosmos Uitgevers hiervan twee exemplaren. Wil je hiervoor in aanmerking komen, mail dan je naam en adres naar redactie@voetvakplus.nl.

38 | voetvak

18VOE18_002_038 38

21-03-18 15:58

Voetverwennerij

Helicryse Het woord Helicryse betekent zonnegoud. In het Grieks betekent helios zon en chrysos goud. Als de helicryse gedroogd wordt, blijft het ‘eeuwig’ zijn geur en kleur behouden. Helicryse wordt daarom in Frankrijk ook wel immortelle genoemd wat onsterfelijk of eeuwig betekent. De bloemen hebben een goudgele kleur. Als de bloemen fijn gewreven worden komt er een kerrie-achtige geur vrij en ook het blad heeft een kerrie-achtige geur. De helicryse wordt in Nederland daarom ook wel kerrieplant genoemd.

Geur: Kruidig, zoet, kerrie-achtig.

Werking: de specialiteit van helicryse is krampstillend, anti-hematoma, anti-allergeen, antistollend, ontstekingremmend, verzachtend, rustgevend en huidregenererend. Het is een eerste hulp olie die in geen praktijk of huis mag ontbreken. Het is de arnica-olie onder de essentiële oliën. Een eerste hulp bij kneuzingen, blauwe plekken en littekens. In een massage-olie is het zeer geschikt als lymfe-afvoerder.

Botanische naam: Helicryse italicum, familie: Asteraceae (samengesteldbloemigen), herkomst: Corsica, winning: distillatie bloeiend kruid, kleur olie: kleurloos, lichtgeel, viscositeit: lichter dan water.

Helicryse kan goed gecombineerd worden met de volgende essentiële oliën: bergamot, sinaasappel, citroen, mandarijn, lavendel, geranium, neroli, kaneelschors, rozemarijn.

De houdbaarheid van helicryse olie is na opening ongeveer 1,5 jaar.

Recepten Littekens • Huidolie • 10 ml. Calendula maceraat, rozenbottelolie of een andere vitamine olie Essentiële olie van: • 5 druppels helicryse • 5 druppels lavendel • 5 druppels geranium Plaatselijk aanbrengen, vijf keer per dag.

Lymfe-olie, massage-/huidolie • 10 ml. jojoba olie Essentiële olie van: • 3 druppels helicryse • 3 druppels sinaasappel

Waarschuwing: lage dosering gebruiken bij gebruik van bloedverdunners.

Tekst: Ellen Wagenaar, fotografie: Marleen Sahetapy

voetvak | 39

18VOE18_002_039 39

21-03-18 15:58

DECORATIEF Nail art met kleurverloop is terug-van-nooit-weggeweest. Tegenwoordig noemen we dat ‘ombre’: twee of meer kleuren die naadloos in elkaar overlopen. Mooi als ondergrond voor een lente-achtige print.

Onweerstaanbaar ombre De term ‘ombre’ komt overgewaaid uit de kapperswereld, waar het heel gebruikelijk is om het haar een subtiel kleurverloop te geven. Ombre Nails worden ook wel ‘Gradient Nails’ genoemd. Een ondergrond met zo’n chique kleurverloop maakten nagelstylisten voorheen vaak met lak of verf en een waaier penseel. Ook met apparatuur voor Air Nails (airbrush) krijg je een soortgelijk effect.

Voor de nieuwste ombre techniek maak je gebruik van Gel Polish of van pigmenten (cosmetische kleurpoeders).

Met de handige Ombre Tool kun je eenvoudig en snel pigmenten of gel aanbrengen en de kleuren vloeiend in elkaar te laten overlopen.

Stap voor stap Bereid de nagel voor op een achtergrond met Gel Polish.

Duw de nagelriemen terug. Desinfecteer de nagelplaat met Nail Cleanser en droog de nagel met een nail wipe.

Frees de nagelplaat dof en verwijder het pterygium. Borstel het stof weg en neem de nagelplaat nogmaals af met Nail Cleanser. Breng Gelpolish Bonder aan (1). Je kunt dit even laten drogen aan de lucht. Vervolgens breng je Gel Polish Base & Top aan, dit laat je ook 30 seconden uitharden. Laat de plaklaag zitten. Breng de eerste laag Gel Polish aan in de kleur PhaleTaupe (2). De eerste laag gaat 30 seconden in led. Breng een tweede, dekkende laag Gel Polish aan. Indien nodig corrigeer je de nagelwallen met een fijn (vrush)penseel. Laat deze laag ook uitharden. Breng een laag Top Gel Matte Finish aan en laat deze 30 seconden uitharden (3). Verwijder nu de plaklaag. Leg wat knalroze Gel Polish (324 Parcival Pink) op een Paper Palet (4). Duw het sponsje van de Ombre Tool in de gel en breng het – al deppend – aan op de vrije rand van de nagel (5). Zodra het sponsje ‘droger’ wordt, wordt de tint van de aangebrachte gel ook lichter. Laat de gel 30 seconden uitharden. Knip een stukje van een vel zwarte stickers af (6). Leg het met een pincet op de nagel (7). Haal de uitstekende delen netjes weg door je schaar recht in de nagelwal te zetten. Kantel je schaar iets en knip dan.

Dan zit je altijd recht (8). Verzegel de sticker met Soak Off Top & Base Gel (9). Voor het neerleggen van de zwarte, flinterdunne Summer Confetti kun je de handige Parafine Waxesential gebruiken. Dit staafje was moet je voor gebruik in een puntje slijpen (10). Daarna duw je het puntje iets platter en dan kun je er de kleinste decoraties mee

oppakken (11). Op de kleine tenen laat je de sticker weg en breng je alleen de zwarte confetti’s aan. Zo vormen de grote teen en de kleine tenen toch een fraai geheel.

Tips van Sija • Voor alle Ombre Nails geldt: begin met een lichte kleur en dan een donkere. Wil je iets heel speciaals, zorg dan ook voor een kleurverloop van grote teennagel tot de kleinste nagel. Dat is het mooiste als je de hele nagelplaat het kleurverloop geeft en verdere decoratie weglaat. Wil de klant toch wat meer blingbling? Dan kun je de nagel na het uitharden afwerken met Supreme Finish Top Gel Diamond Dust of Pearly Pink.

• Met de Ombre Pigment Tool kun je ook zeer natuurlijke teennagels maken (babyboom nagels). Gebruik dan op het nagelbed Gelpolish Nail Plate Extender Pink, na het uitharden breng je met de Ombre Pigment Tool de (hooggepigmenteerde) Extreme White Color Gel al tamponnerend van de vrije top tot aan de helft van de nagel. De Ombre Pigment Tool laat zich eenvoudig schoonmaken met alcohol (Finishing Wipe).

Tekst: Petra Teunissen, Ontwerp en uitvoering nail art: Sija Versluis, Magnetic Nail Academy Soesterberg, model: Petra, materialen en cursussen: Magnetic Nail Design, fotografie: www.getinthepicture.nl.

40 | voetvak

18VOE18_002_040 40

21-03-18 15:59

1

2

4

6

3

5

7

8

9

10 voetvak | 41

18VOE18_002_041 41

21-03-18 15:59

KLAAR VOOR DE LENTE?

MOOIE KLEUREN

Blush Color’s is de nieuwe nagellakcollectie van Mavala voor het nieuwe seizoen. Er is voor ieder wat wils met de aardetinten gecombineerd met dieprode en fuchsia kleurtjes. Zo vind je in de collectie een magisch mauve, een stralende fuchsia, diep purperrood, grijs/beige, parelmoer roze en een mandarijn-crème.

De lakken hebben een lange houdbaarheid en glans, daarbij zijn ze zuurstof- en vochtdoorlatend.

Snel Iport, www.snelimport.nl

De nagellakken van Idun Minerals hebben prachtige kleuren die lang blijven zitten dankzij de long lasting textuur met hoogglans. De formules verzorgen de nagels met mineralen, vitaminen en voedende amandelolie. De Idun Minerals nagellaklijn bevat ook een glanzende base coat (Kristall) en top coat (Diamant) voor het mooiste en lang houdende eindresultaat.

Nibevo International, www.idunminerals.nl

HANDIGE MINI Dat is handig! Niet iedere cliënt wil een groot apparaat thuis om de schoenen te drogen en te reinigen. Daarom ontwikkelden de mensen van Shoefresh de mini-Shoefresh. Dit is een miniversie van de grotere schoenenreiniger en past in iedere (reis) tas of in de lade in de hal thuis.

De werking van beide apparaten is bijna hetzelfde: beide drogen schoenen met warme lucht en reinigen met Active Oxygen technologie, bij de mini-Shoefresh duurt het alleen wat langer. www.shoefresh.eu

ZACHT POLIJSTEN De Busch frees 854S is ontwikkeld voor het zacht polijsten van de nagels. De frees heeft een diamanten coating, een licht conische vorm en een medium grit die gebruikt kan worden bij zowel de nat- als droogtechniek. De bovenkant van de frees is glad en gepolijst om beschadiging van de nagels en nagelwallen te voorkomen.

Busch, www.busch.eu

IN DRUPPELVORM Nagel Druppel van Disinall kan worden ingezet bij schimmelnagels. Disinall heeft de Oxinall-formule verbeterd, deze geconcentreerde formule bevat een combinatie van desinfecterende, antimicrobiële en verzorgende stoffen. www.disinall.nl

42 | voetvak

18VOE18_002_042 42

21-03-18 16:00

!

!

Azuras Plus LED verlichting in handstuk Memory functie toerental 40.000 rpm Handstuk met hevelknop TOUCHSCREEN informatie over de motor of uw klanten d.m.v.foto's en video's op het scherm.

Azuras Chrome Zelfde specificaties als de Azuras Plus Chromehandstuk Handstuk zonder hevelknop Handstuk 120 gram in gewicht Handstuk 27 mm korter 3 X LED verlichting in handstuk

Groningen

Heerenveen

050-3123108

0513-650111

Stavangerweg 8A

Turfschip 2

9723 JC

8447 DM

Groningen

Heerenveen

18VOE002_Advertenties.indd 43

21-03-18 16:02

Voor de verzorging van schimmelvoeten, eczeem, psoriasis NIEUW! en spierkramp.

MAGNESIUM OLIE verzorgt de huid van schimmelvoeten, eczeem en psoriasis. Ook goed tegen spierkrampen en 'restless legs'. 2 x per dag aanbrengen voor een optimaal resultaat.

150 ml

Tel 020-6425070 • www.samenwerkendepedicures.nl • e-mail: info@samenwerkendepedicures.nl

18VOE002_Advertenties.indd 44

21-03-18 16:02