VoetVak+ editie 6, 2018

06

OKTOBER 2018

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Podologie Inversietrauma van de enkel bij kinderen Voet en enkel Neuroom van Morton

VERSLAG PEDICURECONGRES ‘ARTROSE OF SLIJTAGE?’ 11_Cover_01R.indd 1

05-10-18 12:10

Instituut voor voetverzorging

Opleiding basis-, medisch-, MP sport- en MP oncologie Leslocaties: Almelo, Apeldoorn, Hillegom, Puth, Rotterdam, Weesp, Zaltbommel, Zwolle

www.pediroda.nl

webshop: www.pediroda-shop.nl 18VOE006_Advertenties.indd 2

03-10-18 16:17

INHOUD VOETVAKPLUS

ACTUEEL 4

Vakblad voor de ondernemende voetverzorger Verschijnt 8 x per jaar, 16e jaargang,

Nieuws en wetenswaardigheden

nummer 6, oktober 2018 www.voetvakplus.nl

REPORTAGE 6

Redactie: Petra Teunissen, Jacha Rootlieb.

Ingrid Henderson

E-mail: redactie@voetvakplus.nl Tel.: 06-11663301

DERMATOLOGIE 9

Medewerkers: Erik Crins, Dr. Bella van Dalen (orthopedisch chirurg), Mr. R. van Domselaar, Lisette

Premaligne aandoeningen

de Graauw (registerpodoloog en MSU-echografist), Cindy Oosterkamp (medisch pedicure), Corné Ter Maten, Marleen Sahetapy, drs. A.S.M. Steeman

PODOLOGIE 12

(aios dermatologie), Debbie Tamerus (medisch

Inversietrauma van de enkel bij kinderen

pedicure), Petra Teunissen, Lizet van Triet, Ursela Vogt (medisch pedicure), Sija Versluis, Hans de Vries, Ellen Wagenaar, Robert Wonink (MSU echografist voet en enkel).

VOET EN ENKEL 15 Advertenties: Frank van Gils (f.gils@bdu.nl)

Neuroom van Morton

tel. 06-53888266 Abonnementen: abonnementen@bdu.nl, tel. 0342-494882 Nederland: €85,50 per jaar (incl. 6% btw, op basis van automatische incasso). België: € 91,70 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden).

Opzeggen abonnement:

6 REPORTAGE

ONDERNEMEN 16 Bijzondere mensen

UIT DE PRAKTIJK 19

Abonnementen kunnen ieder moment ingaan en worden na afloop van de opgegeven

Verkoop in de praktijk

abonnementsperiode automatisch verlengd.

Opzegtermijn voor het opzeggen van uw abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden

JURIDISCH 22

voor de volgende abonnementsperiode.

Een no-showboete

MARKETING 24 Een geslaagde open dag Uitgever: Corina Kuipers Directie: Wiljo Klein Wolterink Vormgeving: Giesbers Communicatie Groep, Velp Druk: Vellendrukkerij BDU, Barneveld

29 VERDIEPING

39 DECORATIEF

CONGRES 26 Verslag PedicureCongres

VERDIEPING 29 Van pedicure tot vakdocent

vakmedia

www.voetvak.nl

BEURS 33

# 06/’18

Vakbeurs Pedicure

VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

VOETVERWENNERIJ 35 Lavendel ©2018 BDUvakmedia

MASSAGE 36

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave

Adverteerders: Academie voor Podologie, ASWS, Busch & Co., Footcare Holland, Firma Interfoot, LelyCare, Orthofex, Pedimed, Perpedes, Pediroda,Petit Cadeau par Jeannette, Les Pieds, Shoebrand, Stipezo, Praktivak B.V.

Wellness Gezonde Voetmassage

Het volgende nummer van VoetVak+ verschijnt rond 23 november.

Krachtig rood

DECORATIEF 39

is beschermd.

Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten: Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen,

NIEUWS 42 Nieuwe producten

tel. 020-3470310.

11_Inhoud_01R.indd 3

05-10-18 15:15

AKILEÏNE NAAR MSK De Ridder, sinds 1965 de exclusieve leverancier in Nederland, heeft de Akileïne voetverzorgingsproducten ondergebracht bij MSK in Zaltbommel.

Het assortiment omvat naast Akileïne ook Akildia voetverzorging voor diabetici, Vita Citral hand- en lippenverzorging, Coup d’Eclat gelaatsverzorging en Ecrinal nagel- en haarverzorging. De vertegenwoordiger van De Ridder, Joop Heithuis, maakt nu deel uit van het adviseursteam van MSK. De technische Dienst van MSK zal ook de onderhoudsbeurten en reparaties van bij De Ridder verkochte pedicuremachines gaan verzorgen. www.msk.nl

MEDISCH PEDICURE IN ROTTERDAM Omdat de vraag naar Medisch Pedicures sterk is toegenomen, is Amice in september gestart met de eenjarige brancheopleiding Medisch Pedicure in Rotterdam. De opleiding wordt gegeven bij Podiamed, groothandel en opleidingscentrum in Rotterdam. Wie het mbo-4 diploma haalt, kan doorstromen naar het HBO. www.amice.nl

NIEUWE WEBSITE VOETVAK+ Sinds afgelopen september heeft VoetVak+ een nieuwe website. Op de site is aandacht voor de verschillende onderdelen van het vak: medisch, cosmetisch, en ondernemen, maar ook vind je er een agenda en aandacht voor zaken uit de branche. Verder heeft de site een frisse, nieuwe make-over gekregen. De link naar de site is hetzelfde gebleven: www.voetvak.nl

4 | voetvak

22_Actueel_02L.indd 4

05-10-18 12:11

NIEUWE UITGAVE VAKBOEK Het vakboek ‘Nagelreparatietechniek & Praktijk’ van Uitgeverij Les Pieds is een geheel nieuwe versie van de vorige uitgave en heeft een andere opzet, met een nieuwe indeling en met veel nieuwe onderwerpen en producten. Alle nieuwe ontwikkelingen en materialen op het gebied van kunstnagels zijn hierin opgenomen, zoals: het werken met gel, het werken met acryl, het werken met polyacryl, het repareren van nagels, het reguleren van ingroeiende nagels, het maken van segmenten en nog veel meer. Het boek is praktijkgericht en rijk geïllustreerd met afbeeldingen vanuit de praktijk. Het boek is geschikt als studieboek voor basispedicures die deze techniek willen uitvoeren als aanvulling in hun praktijk. Het boek is eveneens geschikt voor workshops en voor de opleiding medisch pedicure en/of als naslagwerk. De aangeboden lesstof is samengesteld volgens het BKD MP en de Richtlijnen van ProVoet. www.lespieds.com

STIPEZO KIEST VOOR BEROEPSNAAM PARAMEDISCH CHIROPODIST Stipezo is de brancheorganisatie voor professionals in voetzorg op mbo-niveau die in de sector gezondheidszorg willen werken. Stipezo is in gesprek geweest met de NVvP. In dat gesprek zijn de opleidingen van Stipezo en de naam van het diploma, Paramedisch Chiropodist, besproken. De NVvP had bezwaar tegen de toevoeging ‘Paramedisch’ omdat zij in de veronderstelling waren dat Stipezo hiermee tracht de Paramedisch Chiropodist naast de podotherapeut te positioneren. Stipezo heeft uitgelegd waarom er gezocht is naar een beroepsnaam waarin het woord pedicure niet voorkomt en waarom Paramedisch is toegevoegd. Het Stipezo-bestuur wil duidelijkheid verschaffen over het opleidingsniveau en de sector waarin professionals werkzaam zijn: “Daarmee wordt dan duidelijk wat men van onze professional mag verwachten. Omdat het bestuur een scheiding binnen de voetbranche wil tussen wellness en voetzorg moet onze opleiding niet worden ondergebracht in de sector uiterlijke verzorging maar in de sector zorg en welzijn. Het woord ‘pedicure’ is in de beleving van Stipezo te veel verbonden met de uiterlijke verzorging.

Een nieuw voorvoegsel aan het woord pedicure (b.v. gespecialiseerde) maakt niet duidelijk wat de professional precies kan en doet. De beroepsnaam Medisch Pedicure (in de uiterlijke verzorging) vindt Stipezo misleidend en ongewenst omdat het geen nieuwe verbeterde opleiding betreft én de naam de suggestie wekt dat hier sprake is van een medisch beroep.

Met deze beroepsnaam zou het beroep Medisch Pedicure als niet-BIG geregistreerd beroep hoger op de maatschappelijke ladder staan dan de Podotherapeut die wel een BIG-geregistreerd beroep heeft. Daarom heeft Stipezo de oude beroepsnaam Chiropodist genomen. Juridisch kan deze naam echter aanleiding

zijn voor een probleem omdat in sommige Europese landen een Chiropodist een medicus is. Daarom is er gezocht naar een passende toevoeging. Omdat wij gebruikmaken van een scalpel, net als een arts of paramedicus, stellen we dat er ‘paramedische voetbehandelingen’ worden uitgevoerd. Daarbij moet je het woord ‘Paramedisch’ zien als ‘voert een behandeling uit die ook een (para)medicus uitvoert maar behoort zelf niet tot die beroepsgroep’. Dit heeft geleid tot de keuze voor de beroepsnaam Paramedisch Chiropodist.” Na deze uitleg hebben de gesprekspartners geconcludeerd dat er meer overeenstemmingen tussen beide beroepsgroepen zijn dan verschillen. Stipezo heeft de toestemming gekregen om het logo van de NVvP op haar website te mogen plaatsen als een vermelding van samenwerking.

Voor meer informatie: www.stipezo.nl

WWW.VOETVERZORGINGSGROOTHANDEL.NL *Producten voor voetverzorging en nagelstyling *Inventaris *Steunzolen maatwerk *Motoren *Reparatie *Onderhoud *Opleidingen M.Kroon INTERFOOT LEERDAM B.V. Industrieweg 7 4143 HP Leerdam 0345-633121 Fax:0847396526 interfoot@planet.nl De openingstijden van INTERFOOT® Leerdam zijn: 'LQVGDJ W P YULMGDJ XXU =DWHUGDJ XXU ( =RQGDJ Y G PDDQG XXU

voetvak | 5

22_Actueel_02L.indd 5

08-10-18 09:39

REPORTAGE Door: Petra Teunissen

Wie googelt op de zoekwoorden ‘pedicure’ en ‘Hoeksche Waard’ komt al snel op de mooie website van medisch pedicure Ingrid Henderson terecht. Dat is geen toeval, want Ingrid Henderson heeft goed nagedacht over haar marketing. De nieuwe locatie geeft haar praktijk een extra impuls.

Nieuwe impuls voor medisch pedicure Ingrid Henderson Eind september 2017 bestelde Ingrid Henderson een gloednieuwe pedicurestoel. Het was een heel gesjouw om de stoel de smalle trap op te krijgen naar de praktijkruimte in haar woning aan de Koninginneweg in Numansdorp.

Een half jaar later belde ze al een verhuisbedrijf om de stoel weer naar beneden te sjouwen; ze ging verhuizen naar een gelijkvloerse praktijkruimte bij Esthetisch instituut Maria Knoop. De paarse stoel staat nu te pronken in een lichte werkruimte, die van alle gemakken is voorzien.

En vanuit de stoel kijken de klanten de gezellige winkelstraat van Numansdorp in.

dat er veel parkeermogelijkheden zijn. Ze kunnen een bezoek aan mij gemakkelijk combineren met de boodschappen. Dat blijkt ook handig voor kinderen of verzorgers die iemand naar de pedicure brengen en in de tussentijd gezellig winkelen in de mooie winkels hier.” Ingrid Henderson werkte ook als ambulante pedicure. Maar toen ze zelf klachten kreeg door het vele reizen en sjouwen, wilde ze haar klanten liever ontvangen op haar vaste nieuwe werkplek. Ze vroeg collega’s met aantekening diabetische voet en zonder aantekening om de klanten over te nemen die aan huis gebonden zijn.

Van thuis naar praktijkruimte

Ook verstand van verzekeren

De verhuizing naar de Voorstraat was een toevallige samenloop van omstandigheden: “Ik was bij Maria Knoop voor een gezichtsbehandeling en ze vroeg of ik in haar leegstaande ruimte wilde komen werken. Een gezamenlijke klant had dat vier jaar geleden al eens geopperd, maar toen twijfelde ik nog erg. Thuis kon ik immers ‘gratis’ werken? Maar de huurprijs bleek erg mee te vallen en nu ben ik heel blij dat ik deze stap heb gezet. De klanten waarderen het zeer dat nu ik op de begane grond zit en

Ingrid werkte tot en met 2012 in de verzekeringsbranche.

Het is nog steeds heel handig dat ze veel verstand heeft van ziektekostenverzekeringen: “Als iemand bijvoorbeeld speciale schoenen nodig heeft, weet ik precies wat de eigen bijdrage is. In 2008 wilde ik iets naast mijn werk doen, mezelf ontwikkelen en dacht: waar zit nou toekomst in?

In pedicuren! Daarin is altijd werk; mensen worden steeds ouder en ook onder jongeren is professionele voetverzorging steeds gebruikelijker. Zo ben ik naast mijn werk de

Ingrid Henderson.

De witte behandelstoel is van schoonheidsspecialist Maria, die hem gebruikt voor duobehandelingen.

6 | voetvak

22_Artikel_03L_2.indd 6

05-10-18 12:12

opleiding gaan doen, voetverzorging met de aantekening risicovoet (diabetes en reumatische voet). Eind 2012 verhuisde het bedrijf waar ik voor werkte helemaal naar Amersfoort en ik wilde niet heen en weer gaan reizen.

De vertrekpremie kon ik onder andere investeren in mijn materiaal. Zo heb ik langzamerhand een klantenkring opgebouwd. Wat onder andere hielp, was dat een collega in de Hoeksche Waard, die geen mensen meer aan kon nemen, mij regelmatig nieuwe klanten stuurde. Uiteindelijk heb ik een bosje bloemen gestuurd om haar te bedanken! Hoewel ik ‘eigenlijk’ alleen op maandag, dinsdag en woensdag werk, sta ik ook vaak klaar voor klanten die alleen op andere momenten vrij zijn.”

Ingrid verkoopt met plezier de producten van Laufwunder, vooral de crème met 10% urea is een hardloper.

Balans Hoewel Ingrid haar praktijk niet verhuisde om de balans tussen werk en privé te veranderen, werkt ze wel heel prettig op haar nieuwe stek: “De ruimte was al heel professioneel ingericht met een mooie vloer en een wateraansluiting. Zelfs de houten tafel en de witte schappen voor de producten waren er al. Het is bovendien gezellig voor mij om collega-ondernemers naast de deur te hebben. De schoonheidsspecialist en de masseur en ik sturen over en weer klanten naar elkaar toe. Ook als (medisch) pedicures in de regio werken we trouwens heel plezierig samen. Zo heb ik prettige contacten met Wilma van Eijmeren, Wilma Biesheuvel en Annelies Evertsen. Als iemand ziek is, kunnen we elkaars klanten opvangen. Qua prijs liggen we ook vrij dicht bij elkaar. Ik ben nog wel de goedkoopste, maar in januari ga ik een euro omhoog gezien de kosten die ik nu maak.

Klantenbinding en marketing De meeste klanten komen een keer in de zes weken, andere een keer in de acht weken. “Er blijven altijd mensen die maar één keer per jaar komen, vlak voor de vakantie bijvoorbeeld, helemaal prima! Uiteraard probeer ik na de behandeling meteen een nieuwe afspraak te maken, de meesten doen dat ook. Sommigen hebben het te druk, zijn simpelweg laks of kunnen niet meer behandelingen betalen. Ik probeer hen er natuurlijk wel van te overtuigen dat ze problemen kunnen voorkomen als ze vaker

terugkomen. Dan zeg ik: ‘Als je nou wacht tot die eeltpit pijn gaat doen, dan is het te laat.’ Bij veel klanten lak ik de nagels, als service. Ja, ik weet dat gratis nagellak niet zo zakelijk is en dat ik het lakken eigenlijk zou moeten doorrekenen, maar ik vind het zo leuk mijn klanten blij de deur uit te zien gaan. Gellak doe ik ongeveer een keer in de week. Overigens heb ik relatief veel mannen in mijn praktijk. Ik maak er niet speciaal reclame voor, maar zij vinden mij goed via Google.”

Marketingservices Ingrid heeft goede ervaringen met de double add technologie van DTG, een firma voor online marketingservices die zich richt op mkb-bedrijven. Deze online campagne is heel succesvol: “Als iemand een pedicure in de Hoeksche Waard zoekt, sta ik bijna altijd boven aan. Toen ik even gestopt was met de campagne, merkte ik dat gelijk. Een klant die maar af en toe komt, kon mij ineens niet meer online vinden. Daar moest ik wat aan doen, zei hij. Verder adverteer ik nu nauwelijks meer. Alleen nog wat gun-advertenties voor het lokale dierenasiel of in een blad over kanker. Daar kan ik geen nee tegen zeggen. Mijn nieuwe locatie blijkt ook klanten aan te trekken: iemand had mijn logo op het raam gezien en verwees haar ouders naar mij: ‘Daar zit nu ook een medisch pedicure!’ Ik krijg vaak complimenten over mijn vrolijke, maar toch strakke logo: de stipjes staan voor de vijf tenen. Mijn beste marketingtip: balpennen! Iedereen vindt het leuk om een pen cadeau te krijgen, ze kosten bijna niets en ze zwerven al snel overal rond zodat je naamsbekendheid groeit. Binnenkort bestel ik een nieuwe serie, nu met ‘medisch pedicure’ in plaats van ‘pedicurepraktijk’.”

Medisch Pedicure

Ingrid is trots op haar inschrijving in het Kwaliteitsregister Medische Voetzorgverleners.

Sinds 1 juli 2017 staat Ingrid ingeschreven in het Kwaliteitsregister Medische Voetzorgverleners. Haar opleiding tot medisch pedicure heeft ze gedaan bij ‘De medische voet’ van Supplement. Ze heeft binnen de opleiding voor de specialisatie geriatrisch voetverzorger gekozen: “Mijn klantenbestand bestaat voor zo’n 30 à 40% uit zeventigplussers. Ik vond de lesstof bijzonder interessant en heb goed geleerd hoe ik moet omgaan met dementerende klanten. Er waren lezingen van een geriatrisch psycholoog, van een wijkverpleegkundige, van een neuroloog

voetvak | 7

22_Artikel_03L_2.indd 7

05-10-18 12:12

REPORTAGE

Dé marketingtip van Ingrid: balpennen met logo en webadres.

en van dermatoloog Johan Toonstra. Van een revalidatiearts kregen we heel praktische tips. Bijvoorbeeld om een klant met orthopedische schoenen eerst met de hiel in de schoen te schuiven en dan pas de voorvoet en vastmaken.

Dat bleek de oplossing te zijn voor een klant met plotseling terugkerende wondjes en daarover heb ik dan ook mijn casus geschreven. Ook een super eenvoudige tip: de Nike Air Max 90 is een heel stabiele schoen, die overigens in allerlei uitvoeringen verkrijgbaar is. We deden ook rollenspelen, onder andere over het omgaan met agressieve ouderen. Gelukkig heb ik in de praktijk nog niet te maken gehad met agressieve klanten. Het komt natuurlijk wel voor dat mensen lastig te behandelen zijn. Als ze narrig zijn omdat de behandeling ‘pijn’ doet, probeer ik ze gerust te stellen. Een beetje sussen en beloven dat ik ‘zachtjes’ doe. Meestal blijft de partner of kind wel in de buurt.”

Het afronden van de hele opleiding heeft Ingrid wel bloed, zweet en tranen gekost en een hoop stress: “Met name de ondernemersvaardigheden op MBO-4 niveau vond ik een hele klus. Het betoog van drie A4’tjes dat je uit je hoofd moest leren en voor moest dragen was voor mij een fikse uitdaging… Toen een aantal jaren geleden de opleiding Medisch Pedicure ‘verzonnen’ werd, was ik aanvankelijk wel verontwaardigd. Zijn mijn aantekeningen ineens niet meer genoeg? Maar nu vind ik het toch wel goed dat de eisen strenger geworden zijn en ik ben er trots op dat ik het allemaal heb afgemaakt en mezelf medisch pedicure mag noemen. De contacten met de huisarts-assistenten die de diabetescontroles uitvoeren zijn uitstekend. Ik heb een werkcontract met de podotherapeuten van RondOm. Zij hebben een softwareprogramma beschikbaar gesteld met een keurig overzicht van alle klanten met een zorgprofiel risicovoet die behandelingen vergoed krijgen en die ik behandel. De betaling is ook prompt iedere maand, dat is uiteraard heel prettig. Het komt vrij vaak voor dat de klanten de aanvullende behandelingen, die niet meer vergoed worden, uit eigen zak betalen. Onlangs nog zei een mevrouw: ‘Ik vind het gewoon gezellig om naar de pedicure te gaan.’ Het is zo fijn als mensen met plezier naar je toe gaan. Dan kun je echt wat betekenen voor je klanten.”

Tijd voor vooruitgang ...

HybridCap De (r)evolutionaire, moderne korrel - diamant plus keramiek (DP 10 2014 010 033) in combinatie met een duurzaam kapje van edelstaal.

De voordelen:

• efficiëntie... één kapje in plaats van honderden

• duurzaamheid... in plaats van ‚weg ermee‘

• cliëntvriendelijk... fijnere oppervlakken in kortere tijd.

• hygiëne... kapjes en houders zijn desinfecteerbaar en steriliseerbaar

• cliëntenzekerheid...

Eindelijk kunt u uw slijpkapjes absoluut hygiënisch reinigen, desinfecteren en steriliseren.

Wij en onze vakkundige handelspartners adviseren u graag. Van specialisten voor specialisten.

Ein indiz kt e M odu Pr on v

Drie vakvrouwen onder één dak: schoonheidsspecialist Maria Kroon, masseur Nathalie Mimpen en medisch pedicure Ingrid Henderson.

re is no substitut e fo r q u a lit y The

Unterkaltenbach 17-27 51766 Engelskirchen GERMANY Telefon +49 2263 86-0 Telefax +49 2263 20741 mail@busch.eu www.busch.eu

8 | voetvak

22_Artikel_03L_2.indd 8

05-10-18 12:12

DERMATOLOGIE Door: drs. A.S.M Steeman, AIOS dermatologie AMC, fotografie www.huidziekten.nl

In de praktijk komt u het vast vaak tegen. Niet genezende, ruwe, schilferende plekken op de onderbenen en voeten. Of vele verschillende soorten moedervlekken die er toch wat anders uitzien dan gebruikelijk. Op de polikliniek dermatologie zien wij dit zeer regelmatig. Hieronder zal ik dieper ingaan op de premaligne aandoeningen actinische keratosen en atypische naevi die vooral aan de voeten en onderbenen kunnen voorkomen.

Premaligne aandoeningen aan de onderbenen en voeten Er zijn verschillende afwijkingen die nog geen huidkanker zijn, maar dit wel kunnen worden. We noemen dat ‘premaligne’ huidaandoeningen. Deze huidaandoeningen komen voornamelijk voor bij oudere mensen en ontstaan meestal onder invloed van te veel ultraviolette straling. De kans op maligne ontaarding verschilt sterk tussen de diverse premaligne aandoeningen. Meestal gaat dit om een plaveiselcelcarcinoom dat kan ontstaan uit actinische keratose, cheilitis actinica (actinische keratose van de lip) of premaligniteiten van de slijmvliezen. Voor individuele laesies is de kans op maligne ontaarding erg klein, het risico voor het individu neemt echter sterk toe bij de aanwezigheid van grotere aantallen keratosen. Minder vaak zal er een melanoom ontstaan uit een atypische naevus of een zeer grote melanocytaire naevus.

Actinische keratosen aan de onderbenen en voeten Een actinische keratose is een verhoornings- en uitrijpingsstoornis van de epidermis veroorzaakt door (overmatige) blootstelling aan ultraviolet licht. Het zijn kleine, ruw aanvoelende plekjes op de huid, vaak met een lichtbruine kleur. De bovenste laag van de huid, de hoornlaag, is dikker ter plaatse, daarom voelt het ruw aan. Die verdikking ontstaat doordat

1 Dysplastische (atypische) naevus.

de huidcellen niet normaal uitgroeien, en de reden daarvoor is weer dat ze beschadigd zijn door jarenlange blootstelling aan te veel zon.

De kleur varieert van huidkleurig tot lichtbruin, vaak op een erythemateuze bodem.

Tien of meer Actinische keratose is de meest voorkomende premaligne huidafwijking.

De prevalentie neemt toe met de leeftijd. Boven de 40 jaar heeft meer dan 10% van de bevolking met een lichte huidskleur keratosis actinica, boven de 55 jaar is dat bijna 50%,

terwijl dit op oudere leeftijd oploopt tot meer dan 80%. Actinische keratosen komen voornamelijk voor in het gelaat en op de handruggen, maar het kan ook zeker aan de voeten en op de onderbenen voorkomen.

We zien dat het vaker bij vrouwen voorkomt dan bij mannen, mensen met een verminderde immuniteit (bijvoorbeeld door medicijnen die de immuniteit onderdrukken), mensen die een orgaantransplantatie hebben ondergaan, mensen die in de tropen hebben gewoond en echte zonaanbidders. Ongeveer 10% van de patiënten heeft er tien of meer.

voetvak | 9

33_Dermatologie_01R.indd 9

05-10-18 12:13

DERMATOLOGIE Behandeling Er zijn diverse therapeutische mogelijkheden. Behandeling is niet altijd nodig omdat de kans op maligne degeneratie klein is (minder dan een plaveiselcelcarcinoom per 1.000 actinische keratosen per jaar) en het meestal geen klachten geeft. Spontane genezing treedt op bij rond de 20% van de gevallen. Mocht er wel behandeling noodzakelijk zijn, dan hangt het vaak af van het aantal laesies. Als er enkele plekjes behandeld moeten worden is cryotherapie (stikstof) de standaard behandeling.

Wanneer er meerdere plekken zijn of grotere oppervlakten van actinische keratosen, is 5-fluorouracilcreme (Efudix) de voorkeursbehande-

ling. De plekken worden dan bij een tot twee maal daags aanbrengen erosief. Bij stoppen na twee tot vier weken epithelialiseert de huid (epithelialisatie sluit het wondoppervlak hermetisch af en beschermt de wonde tegen dehydratatie en contaminatie door micro-organismen, red.) en is de keratose verdwenen. Imiquimodcrème (Aldara) is eventueel ook een optie. Overige andere therapeutische mogelijkheden die nog in het ziekenhuis worden toegepast zijn fotodynamische therapie, chemische peeling of CO2-laser-resurfacing (dermabrasie). Chirurgische verwijdering komt pas in aanmerking bij verdenking op het bestaan van een plaveiselcelcarcinoom.

Opletten De aanwezigheid van actinische keratosen is op zich geen reden tot zorg.

Het geeft wel aan dat de huid ‘at risk’ is om een plaveiselcelcarcinoom te ontwikkelen. Er moet dus wel op gelet worden. Als uw cliënt bijvoorbeeld vertelt dat de plekjes pijnlijk zijn, groter zijn geworden of duidelijk zijn veranderd, doet u er verstandig aan om te adviseren om naar de huisarts te gaan. Ook als de laesie ‘eruit springt’ is het verstandig om dit aan te geven.

Atypische naevi Aan de voeten worden ook regelmatig moedervlekken gezien, zowel ‘gewone’ naevi naevocellulares als atypische naevi. Meestal zijn ze gelokaliseerd op de voetruggen en de zijkanten van de voet, maar ook tussen de tenen en onder de voet komen ze voor. Atypische moedervlekken zijn wat onregelmatiger van vorm en kleur. Vaak zitten er verschillende tinten bruin naast elkaar in dezelfde moedervlek of is er sprake van een roodachtige verkleuring.

Deze moedervlekken zijn goedaardig maar er kan wel een melanoom uit ontstaan.

Verdachter De aanwezigheid van meerdere van onderstaande genoemde kenmerken maken de moedervlek verdachter:

2 Dysplastische (atypische) naevus.

Anamnese: • Er is sprake van jeuk.

• Er is sprake van groei.

• Er is sprake van kleurverandering.

• Er is haaruitval in een tot dan toe behaarde moedervlek.

• Er komt in de familie of bij de cliënt zelf een melanoom voor.

Bij lichamelijk onderzoek; • Zijn ze vaak > 5 mm in doorsnede.

• Hebben ze een vage begrenzing.

• Hebben ze een onregelmatige pigmentatie, vaak meerdere kleuren bruin.

• Hebben ze een onregelmatige vorm.

• Er is erytheem aanwezig (dit is vaak kenmerkend).

3 Meerdere actinische keratosen aan de voeten.

Ook de aanwezigheid van atypische naevi is op zich geen reden tot zorg.

Wanneer de cliënt echter aangeeft, of wanneer u bij regelmatige contacten

10 | voetvak

33_Dermatologie_01R.indd 10

08-10-18 09:35

ziet dat er veranderingen optreden in een naevus, is het raadzaam het advies te geven de huisarts te bezoeken. Herkenning is belangrijk in verband met de eventuele maligne degeneratie die kan optreden. Iemand met meerdere atypische naevi heeft een wat hogere kans op het krijgen van een melanoom. Bij enige twijfel is het belangrijk om een bezoek aan de huisarts en/of dermatoloog te adviseren.

Referenties: - www.huidarts.com - Bolognia. Dermatology. Third edition - Toonstra/De Groot. Voeten en kanker.

- Dr. J.H. Sillevis Smitt, dr.J.J.E. van Everdingen. Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Tiende herziene druk 2017.

- www.huidziekten.nl

4 Actinische keratose.

BREEK LOS VAN DE VELE VERPLICHTINGEN

GUN JEZELF DE RUIMTE EN WORD LID VAN STIPEZO Stipezo Kruisstraat 58A 5341HE Oss E: info@stipezo.nl T: 06 - 360 50 504

Informatie: www.stipezo.nl/contact Aanmelden: www.stipezo.nl/aanmelden

BRANCHEORGANISATIE VOOR PROFESSIONALS IN VOETZORG

voetvak | 11

33_Dermatologie_01R.indd 11

05-10-18 12:14

PODOLOGIE Door: Lisette de Graauw, (register)podoloog en MSU-echografist

De laterale enkel wordt verstevigd door drie belangrijke ligamenten: het anterieure talofibulaire ligament (ATFL), het calcaneofibulaire ligament (CFL) en het posterieure talofibulaire ligament (PTFL). Alle drie hebben ze hun insertie op het distale uiteinde van de fibula. Het grote verschil tussen volwassenen en kinderen is dat bij kinderen dit fibula-uiteinde niet bestaat uit bot, maar uit kraakbeen. Gedurende de groei zal het kraakbeen langzaam verbenen. Bij meisjes is het verbeningsproces voltooid tussen de 11 en 17 jaar en bij jongens gemiddeld een tot drie jaar later.

Bij kinderen

Inversietrauma van de enkel Het inversietrauma betreft een verstuiking of verzwikking van de enkel. Het wordt ook wel distorsie genoemd. Dit is een overmatige rekking van het gewrichtskapsel en gewrichtsbanden van het laterale enkelgewricht doordat de enkel een geforceerde beweging maakt waarbij overmatige inversie plaatsvindt, gecombineerd met plantairflexie. Vaak betreft het een zogenaamd ‘low-energy’ trauma, zoals bij het ‘verstappen’ op een stoeptegel of een ongelukkige beweging op het voetbalveld. De klinische presentatie is afhankelijk van de mate van impact en kan bestaan uit meer of mindere mate van gevoeligheid, pijn, zwelling, beperkte belasting en/of beperkte mobiliteit.

Veel voorkomend In Nederland wordt de frequentie van het inversietrauma geschat op 1 per 10.000 inwoners per dag. Het is niet bekend hoe vaak een inversietrauma bij kinderen voorkomt.

Dit komt omdat er geen eenheid is in studiegegevens vanwege een grote verscheidenheid aan geraadpleegde afdelingen in de eerstelijns en tweedelijnszorg. Daarnaast wordt niet ieder inversietrauma bij een zorgverlener ge-

meld. Na een doorgemaakt inversietrauma is er een groot risico dat men de enkel nogmaals verstuikt of verzwikt.

Dit komt door posttraumatische instabiliteit in het genezingsproces of door onvoldoende functioneel herstel. Uit onderzoek blijkt dat 52% van de kinderen na een enkeltrauma nogmaals door hun enkel heen gaan. Ongeveer 32% ontwikkelt een chronische instabiliteit in de laterale enkel.

Kinderen meer risico Volgens onderzoeken vindt enkeltrauma het meest plaats bij jonge kinderen tussen 0 en 12 jaar. Dat zij het meest vatbaar zijn voor enkeltrauma zou verklaard kunnen worden doordat het menselijk lichaam op deze leeftijd nog volop in ontwikkeling is. Zo zijn de neuromusculaire controle, coördinatie en regulatie van posturale controle als onderdeel van het sensorimotorische systeem nog niet volledig ontwikkeld. Hierdoor is de interactie tussen het zenuwstelsel en de skeletspieren nog niet geoptimaliseerd, wat kan leiden tot traagheid van dynamische bewegingen die juist nodig zijn om een verstuiking of verzwikking te voorkomen. Naast deze discrepantie tussen de uit te voeren taak en de hiervoor benodigde vaardigheden speelt het meer intensief deelnemen aan fysieke activiteiten ook een rol. Zo neemt vaak de intensiteit en de frequentie van de sportbeoefening toe en dus ook de blootstelling aan het risico.

Wel of geen fracturen?

Decennia lang werd aangenomen dat klachten bij kinderen na een inversietrauma veroorzaakt werden door een botfractuur. Salter & Harris verklaarden in 1963 dat bij kinderen in de groei het kraakbeen dat nog moet verbenen, veel zwakker is dan de omringende ligamenten. Volgens deze theorie zou het kraakbeen eerder breken voordat er beschadiging aan de ligamenten optreedt. Daarnaast zijn ligamenten bij kinderen veel elastischer dan bij volwassenen en kunnen ze meer rek verdragen. Deze the-

12 | voetvak

33_Podologie_02R.indd 12

08-10-18 10:09

orie had tot gevolg dat als kinderen zich presenteerden met klachten als gevoeligheid en zwelling, en waarbij er geen breuk te zien was op de röntgenfoto, zij toch werden gediagnosticeerd met een fractuur. Echter, sinds de ontwikkeling van de toepassing van MRI en echografie voor musculoskeletale beeldvorming, komt een fractuur van de fibula minder vaak voor dan gedacht. Zo hebben onderzoeken met MRI in slechts 3% van de kinderen een klinisch verdachte groeischijffractuur (ook wel Salter Harris fractuur genoemd) kunnen bevestigen, terwijl er in 68-80% van de gevallen sprake was van schade aan de enkelbanden.

Salter-Harris classificatie voor groeischijffracturen: Type I, fractuur door de physis.

Type II, fractuur door de physis en metaphysis.

Type III, fractuur door de physis en epiphysis.

Type IV, fractuur uitgaande van de physis naar zowel de metaphysis als epiphysis.

Type V, crush fractuur van de physis.

Type VI, verlies van een deel van de physis bij een open fractuur (geen onderdeel originele indeling).

Blackburn, 2012

een aantal zaken uit te vragen na een enkeltrauma. Als eerste het tijdstip en de aard van het trauma. Zo zou de aard van het trauma een verzwikking, val of geweld van buitenaf kunnen zijn. Ten tweede is het belangrijk om de pijn in kaart te brengen. Hoe ernstig is de pijn, waar is de pijn gelokaliseerd en hoe ontwikkelt zich de pijn na het trauma? Ten derde wordt geadviseerd om te vragen of er eerder al enkelklachten waren of enkeltrauma. Zo ja, dan is het belangrijk om te weten wat het beloop hiervan was en hoe de behandeling verliep. Naast de anamnese adviseert de richtlijn om de stand van de voet ten opzichte van het onderbeen te inspecteren. Om de aanwezigheid van een fractuur uit te sluiten dienen Ottawa Ankle Rules (OAR) toegepast te worden. Indien deze negatief zijn adviseert het NHG onder andere om de plaats en omvang van de zwelling en de bloeduitstorting te beoordelen, de ligamenten te palperen op drukpijnlijkheid en om de voorste schuifladetest uit te voeren. Deze test is positief indien de voet ten opzichte van het onderbeen circa 1 cm of meer naar ventraal beweegt in vergelijking met de gezonde zijde. Een positieve test betekent dat het ATFL gescheurd is. Let op: een bloeduitstorting is meestal pas een paar dagen na het trauma zichtbaar.

Enkelbandletsel

Röntgenonderzoek

Enkelbandletsel komt dus veel vaker voor dan aanvankelijk gedacht. De meest aangedane enkelband is de ATFL. De CFL is zelden alleen beschadigd en wordt vaak gezien in combinatie met beschadiging van de ATFL. Slechts in 10% van de gevallen is de PTFL betrokken. Letsel van de enkelbanden wordt vaak ingedeeld in drie gradaties.

Graad 1 betreft een mild letsel waarbij het ATFL uitgerekt is met eventueel enkele gescheurde vezels, zonder volledige ruptuur van het ligament. Graad 2 is een complete scheuring van het ATFL met soms scheuring in enkele vezels van het CFL. Graad 3 is een ernstig letsel met scheuring van zowel het ATFL als het CFL, mogelijk is het gewrichtskapsel ook beschadigd. Ongeveer 68% van de kinderen heeft een letsel van een gemiddelde tot hoge graad. Interessant is dat volgens onderzoekers kinderen met een leeftijd rond de 14 jaar meer risico hebben op een bandruptuur, terwijl jongere kinderen rond 8 jaar meer risico hebben op avulsiefracturen als gevolg van het onvolwassen skelet. Een avulsiefractuur is als het ligament een stukje kraakbeen of bot afscheurt van zijn aanhechting.

De OAR is een richtlijn die helpt te beslissen in de noodzaak voor een röntgenonderzoek bij verdenking op een fractuur. Deze richtlijn is gevalideerd voor kinderen vanaf vijf jaar. Als een van de vijf punten waaruit deze richtlijn bestaat positief is dan wordt een röntgenonderzoek geadviseerd: direct na het trauma én in de onderzoekkamer de enkel te belasten door het maken van vier stappen zonder hulp, óf A pijn bij palpatie van de achterzijde van de onderste 6 cm van de laterale malleolus, óf B pijn bij palpatie van de achterzijde van de onderste 6 cm van de mediale malleolus, óf C pijn bij palpatie van de basis van het os metatarsale V, óf D pijn bij palpatie van het os naviculaire.

Onderzoek

Alternatieve beeldvorming

Na een trauma is het belangrijk om eerst de ernst van het letsel in te schatten. Het Nederlandse Huisartsen Genootschap (NHG) adviseert in de richtlijnen voor diagnostiek

Alhoewel röntgenonderzoek geen complexe enkelfracturen zal missen, blijft een groot aantal obscure fracturen onopgemerkt. Dit komt onder andere doordat de eerste

Medische beeldvorming Tegenwoordig worden röntgenfoto’s nog steeds beschouwd als de hoeksteen van het onderzoek naar enkeltrauma bij kinderen. Echter door recente ontwikkelingen en onderzoeken zou herevaluatie hiervan op zijn plaats zijn. Het is belangrijk om kinderen niet onnodig aan radiografische straling bloot te stellen, omdat deze schadelijk is voor de gezondheid. Ook de OAR levert hier een bijdrage aan door het verlagen van het aantal röntgenfoto’s bij kinderen met 24,8%. Toch is er nog steeds sprake van onnodige blootstelling, aangezien radiografie slechts een fractuur kan bevestigen bij 22% van de OAR-positieve patiënten.

voetvak | 13

33_Podologie_02R.indd 13

05-10-18 14:11

PODOLOGIE tekenen van botgenezing pas na drie tot vijf weken zichtbaar zijn op een röntgenfoto. Daarnaast kan overprojectie van structuren op elkaar een klein fragment of kraakbeenschade verdoezelen. MRI is geen goed alternatief om standaard te gebruiken bij enkeltrauma bij kinderen omdat het niet significante informatie geeft. Daarnaast is het vaak beperkt beschikbaar, tijdrovend en duur. Echografisch onderzoek zou een belangrijke rol kunnen spelen.

Echografie is even gevoelig als MRI bij het beoordelen van ligamenten. Daarnaast zijn de kosten van echografisch onderzoek slechts 19% van de kosten van een MRI. Een onderzoek laat zien dat röntgenonderzoek geen bijdrage aan de diagnose geeft in 63% van de gevallen, terwijl echografie in slechts 9% geen bijdrage aan de diagnose kan geven.

Echografisch onderzoek Echografisch onderzoek heeft vele voordelen. Het is eenvoudig om de aangedane enkel te vergelijken met de niet-aangedane enkel. Zeker bij kinderen in de groei is dit handig omdat het verbeningsproces bij kinderen in dezelfde leeftijdsgroep veel variaties kent. Deze variaties geven het risico op misinterpretaties. Het echografisch onderzoeken met Doppler kan vascularisatie laten zien, wat verwijst naar een ontsteking of een reparatieproces. Onderscheidend aan echografisch onderzoek is dat het dynamisch uitgevoerd kan worden. Dat betekent dat tijdens het onderzoek structuren bewogen of juist op spanning kunnen worden gebracht. Bij dynamisch onderzoek van ligamenten kunnen er afwijkingen zichtbaar gemaakt worden die anders niet zichtbaar zijn. Echografie heeft ook zijn beperkingen, namelijk lange leercurven en het is afhankelijk van de echografist. Daarnaast kan echografie ingezet worden bij een interactieve diagnostiek, waarbij zowel de ouders als het kind betrokken worden.

Echografisch onderzoek kan gewoon uitgevoerd worden in de spreekkamer, waar het mogelijk is om tijdens het beeldvormend onderzoek de ouders en het kind verder uit te vragen in combinatie met palpatie en onderzoek.

Kinderen accepteren echografisch onderzoek over het algemeen erg goed.

NHG advies Er is geen specifiek protocol bekend voor het behandelen van enkeltrauma bij kinderen. De NHG adviseert in het algemeen het volgende: zowel bij distorsies als bij rupturen in de acute fase kan de zogenaamde RICE-regel toe gepast worden. RICE staat voor Rest (rust), Ice (cryotherapie), Compression (drukverband) en Elevation (hoog leggen van het been). Weliswaar ontbreken de bewijzen dat dit bijdraagt aan een sneller herstel, maar veel patienten lijken er verlichting in te vinden Bij een graad 1 enkelbandletsel, waarbij het ligament is uitgerekt, kunnen normale activiteiten meestal binnen twee weken weer opgepakt worden. Het advies is dan ook om de enkel op geleide van pijn te belasten. Eventueel zou een steunende elastische zwachtel voor een paar dagen gebruikt kunnen worden. Bij een graad 2 en 3 enkelbandletsel, waarbij een

ligament gescheurd is kan het hervatten van sportactiviteiten enkele weken tot maanden duren. Eventueel zou een tapebandage of een enkelbrace in de herstelfase de enkel kunnen steunen.

Behandeling van kinderen Er is een risico op overbehandeling als de behandelaar de theorie handhaaft die stelt dat kinderen geen verstuikingen maar fracturen hebben. Aan de andere kant leert de praktijk ook dat er een risico van onderbehandeling is van enkeltrauma bij kinderen. Dit komt omdat het vaak gezien wordt als een ongemak dat snel over zal zijn en daardoor geen verdere behandeling behoeft. Overbehandeling en onderbehandeling kunnen allebei een langere hersteltijd tot gevolg hebben. Bij een niet goed herstel is er een verhoogde kans op terugkerende verstuikingen, chronische pijn en spierzwakte en langetermijnrisico’s zoals chronische enkelinstabiliteit en gewrichtsschade. Sommige onderzoeken naar enkeltrauma bij kinderen maken bij de behandeling onderscheid tussen enkelletsels met een laag en een hoog risico. Laag-risico letsel zijn stabiele verwondingen zoals ligamenteuze letsel, avulsiefracturen of niet-verplaatste groeischijffracturen, die een uitstekende prognose hebben. Letsels met een hoog risico zijn alle andere fracturen, waaronder fracturen van de distale tibia en fibula proximaal van de distale physis, tibiofibulaire syndesmoseletsel en enkel dislocaties. Hoog-risico letsel dient beoordeeld en eventueel behandeld te worden door een arts.

Laag-risico letsel Voor laag-risico letsel zoals ligamentaire letsels en groeischijffractuur (Salter Harris 1 fractuur) laten onderzoeken goede resultaten zien als kinderen worden behandeld met een afneembare enkelbrace of een tubulair verband, eventueel gecombineerd met krukken. Deze kinderen keren eerder terug naar hun dagelijkse activiteiten dan kinderen die met gips worden behandeld. Een gipsbehandeling zou tot overbehandeling leiden. De nadruk dient te liggen op een functioneel herstel, waarbij er vanuit gegaan wordt dat de brace of verband voor een maand gebruikt wordt en dat het kind geleidelijk aan meer participeert op zijn activiteiten op het moment dat ze weer verdragen worden. Misschien is de beslissing over het gebruik van een verband of brace afhankelijk van de ernst van het letsel.

Na het trauma wordt een functioneel revalidatieprogramma gericht op sensorimotorische insufficiëntie geadviseerd. Letsel aan ligamenten verandert de mechanica van de enkel. Zo is ATFL een belangrijke stabilisator van de enkel. Onvoldoende herstel leidt tot een instabiele enkel. Na de initiële behandeling zou een steunzool stabiliteit kunnen geven om herhaling van het inversietrauma te voorkomen en proprioceptie en de sensorimotorische functie verbeteren.

Een lijst met referenties is bij de redactie verkrijgbaar.

14 | voetvak

33_Podologie_02R.indd 14

05-10-18 12:15

VOET EN ENKEL Door dr. Bella van Dalen, orthopedisch chirurg en Robert Wonink, MSU echografist voet en enkel, illustratie: Erik Crins, http://mediviz.nl/

Neuroom van Morton Zenuwbeknelling in de voorvoet Een neuroom van Morton is een verdikking in de gevoelszenuw van de tenen. Deze zenuw loopt tussen de middenvoetsbeentjes door naar de tenen. Het neuroom van Morton zit meestal in de zenuw tussen de 3e en 4e teen (geteld vanaf de grote teen).

Het is niet helemaal duidelijk hoe deze zenuwverdikking precies ontstaat. Waarschijnlijk ontstaat het wanneer de zenuw steeds opnieuw een beetje beschadigd wordt, bijvoorbeeld doordat hij even klem zit tussen de kopjes van de middenvoetsbeentjes. Dit kan gebeuren bij het dragen van te nauwe schoenen.

Een doorgezakte voet kan ook extra druk op de zenuwen geven. De risicofactoren zijn: • het dragen van nauwe schoenen of hoge hakken; • sporten die veel van de voeten vragen zoals hardlopen; • sporten waarbij men nauwe schoenen draagt, zoals klimmen, schaatsen en skiën; • voetvormafwijkingen zoals een scheve grote teen (hallux valgus), hamertenen, doorgezakte voorvoet, platvoeten en hypermobiliteit van de gewrichten.

Het komt trouwens veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen.

Pijn De belangrijkste klacht van een neuroom van Morton is pijn. De pijn zit

meestal onder de voorvoet bij het begin van de 3e en 4e teen met uitstraling naar de tenen. De pijn in de tenen voelt brandend of stekend, als kramp of elektrische prikkeling. Vaak is er ook een doof gevoel in de 3e en 4e teen. De pijn wordt erger tijdens lopen en belasten, vooral bij het dragen van strakke schoenen of hoge hakken. Als de schoen wordt uitgedaan en door masseren van de voet wordt de pijn minder. Men kan het gevoel hebben dat er ‘iets zit’ of dat er ‘iets verschiet’.

Bestaat het neuroom al langer (meer dan een jaar) en zijn de klachten er altijd, dan gaat het neuroom niet meer vanzelf over, er is dan een behandeling nodig

Welke behandelingen zijn er?

Bij een neuroom van Morton wordt bijna altijd begonnen met een niet-operatieve behandeling.

Meestal verminderen hierdoor de klachten voldoende.

Gaat het over?

Niet-operatieve behandelingen bij een neuroom van Morton kunnen zijn:

Dat hangt van de klachten af en van hoe lang men het neuroom al heeft.

Als het neuroom van Morton nog maar kort bestaat en men ook periodes zonder klachten heeft, kan het neuroom soms vanzelf genezen.

• Schoenadvies.

• Therapiezool.

• Corticosteroïdeninjectie.

• Schoenaanpassing.

• Injectie met een alcoholoplossing.

voetvak | 15

11_Test uw kennis_02R.indd 15

05-10-18 12:16

ONDERNEMEN Door: Debbie Tamerus

Tranen lopen over mijn gezicht tijdens het gesprek over het leven en de dood met mijn cliënt. Deze cliënt neemt afscheid. Helaas zal hij de botkanker niet overleven. Hij deelt met mij de muziek die hij op zijn begrafenis wil laten horen.

Bijzondere mensen in je stoel Deze cliënt is de afgelopen twee jaar heel bijzonder voor mij geweest. Hij was namelijk mijn schrijfcoach.

Schrijven?

Twee jaar geleden werd ik door VoetVak+ benaderd met de vraag of ik het leuk zou vinden om voor ze te schrijven.

Na enige twijfel of ik dit wel zou kunnen, ging ik overstag omdat ik het erg leuk vind om mijn kennis met collega’s te delen. In mijn behandelstoel zat in die periode dezelfde cliënt, communicatieadviseur van beroep. Van begin af aan hadden we een klik. Bij deze cliënt plande ik altijd een half uur extra omdat we altijd tijd tekort hadden tijdens onze educatieve en fijne gesprekken. Tijdens één van de gesprekken vraag ik of hij mij wat tips wil geven over het schrijven van een artikel. Zonder ook maar een seconde na te hoeven denken, biedt hij aan om mij bij ieder artikel te helpen. Heel bijzonder vind ik dit. En tot op de dag van de laatste behandeling heeft hij mij geholpen.

Bijzondere band Iedereen zal wel eens een cliënt in de stoel krijgen waarmee je een bijzondere band hebt. Dit maakt ons werk bijzonder. Als een nieuwe cliënt belt ben ik altijd weer benieuwd wie ik in mijn stoel krijg. Ik realiseer mij dat ik wel meer bijzondere mensen in mijn behandelstoel heb.

Uiteraard plan ik niet bij iedereen een half uur extra. Ik besef mij dat de scheidingslijn tussen werk en privé af en toe best dun is. Kun je professioneel blijven als je jezelf zo open opstelt? Zelf ervaar ik dat dit best lukt. Mensen voelen zich prettig in de stoel. Het voelt aan als een warm bad, hoor ik ze zeggen. Ga ik mijn praktijk vergelijken met een praktijk die alleen medische handelingen verricht, dan zou ik misschien meer afstand houden. Maar

dat is niet het soort praktijk waar ik mij zelf prettig bij voel.

In de loop der jaren heb ik geleerd om vooral mijzelf te blijven. Dit is wie ik ben. Deze benadering hoort bij mij. Laatst kreeg ik een bos bloemen van een cliënt, omdat ik altijd zo begripvol ben als hij een afspraak wil verzetten vanwege ziekenhuisbezoek. Hoe normaal ik dit ook vind, het is fijn als de cliënt dit ook waardeert.

Goodiebag Nog niet zo lang geleden ben ik geslaagd voor mijn diploma voetreflexologie. De twintig proefpersonen die ik hiervoor nodig had komen uit mijn vaste klantenkring. Heel bijzonder waren de mooie gesprekken die ik met hen heb mogen voeren. Eenmaal geslaagd heb ik deze cliënten uitgenodigd voor een hapje en een drankje. Tijdens dit samenzijn heeft een cliënt een zelfgeschreven lied voor mij gezongen en tijdens dit lied speelde hij op zijn gitaar. Hoe speciaal is dit. Na vele cadeaus te hebben ontvangen ben ik blij dat ik iedere cliënt na afloop een leuk gevulde goodiebag kan meegeven. Deze heb ik samengesteld met een aantal groothandels en een voet- en schoencentrum waarvan ik mijn producten afneem en waar ik mee samenwerk.

Geen theekransjes Wellicht denk je dat bij mij iedere behandeling een theekransje wordt. Dat is zeker niet het geval, want hoe dan ook komt men bij mij voor een voetbehandeling. Dat zal ik niet uit het oog verliezen. Tijdens zo’n behandeling heb ik het dan ook altijd over de voeten. Opvallend is dat de cliënten ook vaak doen wat ik adviseer. Hebben ze dit eens niet gedaan, dan voelen ze zich wel zo op hun gemak , dat ze dit ook toe durven geven. Zodat ik ze vervolgens weer kan motiveren.

16 | voetvak

22_UIt de praktijk_01L.indd 16

05-10-18 12:17

Tot op de dag van de laatste behandeling heeft hij mij geholpen.

Contactpersoon Als cliënten geen partner (meer) hebben, vraag ik altijd of ze een nummer hebben van een contactpersoon. Tegelijkertijd vraag ik of ze ook tegen deze persoon willen zeggen dat ze de contactpersoon zijn voor de pedicure.

Wel zo handig als ik de cliënt niet kan bereiken. Dit heeft een paar keer goed uitgepakt, zoals toen een cliënt niet op kwam dagen bij een afspraak. Ik belde haar dochter om te zeggen dat haar moeder niet op was komen dagen op haar afspraak en dat ik haar niet kon bereiken. Haar dochter ging voor de zekerheid even bij haar moeder langs en later bleek dat ze gevallen was en niet bij haar telefoon kon. Je begrijpt dat ze erg blij waren met mijn telefoontje.

Professioneel blijven Ook mij gebeurt het wel eens dat ik een keer wat minder gemotiveerd ben om te werken. Dit deel ik uiteraard niet met mijn cliënten. Daar hebben zij geen boodschap aan.

Meestal ga ik dan weer op zoek naar kennis. Dit kan in de vorm van vakbladen zijn of een workshop. Dit geeft mij dan weer de inspiratie die ik nodig heb voor in mijn praktijk.

Vertrouwelijk

Gaan of niet gaan?

Wel vind ik het erg belangrijk dat cliënten weten dat alles wat zij mij toevertrouwen, binnen de muren van mijn behandelruimte blijft. Dat vind ik erg belangrijk in ons vak.

Ook belangrijk is dat je jezelf kunt blijven. We moeten dit werk immers nog lang volhouden. De ene collega zal iets meer afstand willen houden dan de ander. Alles is goed, zolang je jezelf daarbij maar prettig voelt.

Een paar keer per jaar krijg ik een uitnodiging voor een begrafenis. Zelf vind ik het altijd erg prettig als de familie daar aan denkt. Niet altijd ga ik er naartoe. Ik denk ook niet dat dit de bedoeling is. Wel schrijf ik altijd een mooie kaart voor de nabestaanden, dit wordt dan ook erg gewaardeerd.

NE

TA

E HYGI

E

TO

Gereinigde schoenen

AL

ËN

TO T

De specialist in schoenhygiëne

L H YGI

E

Gezonde, mooie voeten

Verbeterde Mini Shoefresh schoenverfrisser!

Inmiddels maken meer dan 2500 pedicures in Nederland en België gebruik van Shoefresh. Op de Vakbeurs Pedicure introduceren we de nieuwe Mini Shoefresh. Deze reinigt en droogt nu nog beter. Daarnaast zijn de kwaliteit, behuizing, snoer, verpakking en het reistasje allemaal verbeterd. Door zijn kleine formaat is Mini Shoefresh uitermate geschikt voor ambulante pedicures. Ook is de Mini Shoefresh vanwege de hoge marge ideaal voor de wederverkoop. Kom voor spectaculaire aanbiedingen naar stand #55 op de Vakbeurs Pedicure.

Neem contact op via info@shoefresh.eu of bel naar 013-762 0460. Ga voor meer informatie naar www.shoefresh.eu.

voetvak | 17

22_UIt de praktijk_01L.indd 17

05-10-18 12:17

!

!

Azuras Plus LED verlichting in handstuk Memory functie toerental 40.000 rpm Handstuk met hevelknop TOUCHSCREEN informatie over de motor of uw klanten d.m.v.foto's en video's op het scherm.

Azuras Chrome Zelfde specificaties als de Azuras Plus Chromehandstuk Handstuk zonder hevelknop Handstuk 120 gram in gewicht Handstuk 27 mm korter 3 X LED verlichting in handstuk

18VOE006_Advertenties.indd 18

Groningen

Heerenveen

050-3123108

0513-650111

Stavangerweg 8A

Turfschip 2

9723 JC

8447 DM

Groningen

Heerenveen

03-10-18 16:18

UIT DE PRAKTIJK Door Ursela Vogt, medisch pedicure

Hoe en wat?

Verkoop in de praktijk Al jaren verkoop ik producten in de praktijk. Toen mijn praktijk nog klein was kon ik niets uitstallen want de ruimte was beperkt. Dit betekende niet dat ik niets verkocht.

Ik heb van alles verkocht; voetproducten, zonnebrand, sieraden, tassen en sjaals. Kleine, makkelijke producten die ik op de balie kon zetten zodat mensen ze zagen en konden voelen, omdoen en ruiken wanneer ze interesse hadden. Zo’n zes jaar geleden heb ik zelfs nog een webshop opgezet met verschillende producten zoals tassen, sjaals, en horloges. Dit ontstond omdat ik zoekende was naar een nieuwe uitdaging. Het vak bood mij totaal geen uitdaging meer en ik vond het niet meer zo leuk. Er waren geen leuke opleidingen of cursussen die mij konden boeien. Alles stond in het teken van de diabetesvoet en de ketenzorg etc., op dat moment vond ik dat geneuzel.

Geen zin meer Ik had er gewoon geen zin meer in. De fut was er uit.

Daarnaast kreeg ik veel voor de kiezen in de privésfeer.

Mijn zoon (licht verstandelijk beperkt en pdd-nos) had het zwaar op school, wat ook zijn weerslag had op ons gezin.

Tussentijds vaak telefoontjes van school, gesprekken op

school en met elkaar. Dat daarnaast mijn vader ernstig ziek werd, met alle ziekenhuisbezoeken van dien, hakte er ook in. Toen ook mijn moeder ernstig ziek werd, heb ik de praktijk een tijd gesloten om de tijd die ik nog met mijn ouders had te kunnen benutten. Ondertussen in ons gezin hadden en hebben we nog steeds de zorg om onze zoon. Het gaat niet van een leien dakje en het vergt veel van ons naast het draaiend houden van een praktijk.

Weer leuk Toch heb ik de flow weer gevonden in mijn vak. In de afgelopen zes jaar is er veel veranderd. Van een kleine praktijk aan huis ben ik nu doorgegroeid naar een prachtig gezondheidscentrum waar ook huisartsen, poli’s, apotheek en overige disciplines gevestigd zijn. Ik ben in het bezit van twee behandelruimtes waarvan ik er een verhuur aan een basis pedicure, medisch pedicure en podotherapeut. Wie had dit kunnen denken zes jaar

Er valt weinig winst te behalen aan de verkoop van voetverzorgende producten, de marges zijn daarvoor te klein. voetvak | 19

33_UIt de praktijk_02L.indd 19

05-10-18 12:18

UIT DE PRAKTIJK geleden! In de tussentijd heb ik mooie cursussen gevolgd waarbij ik een aantal zeer gedreven en enthousiaste pedicures heb leren kennen waarmee ik een zeer goed contact heb opgebouwd. Dit maakt mijn vak weer leuk en ik kan veel delen met mensen die op hetzelfde level zitten als ik.

Dat maakt het voor mij weer een gigantische uitdaging en ik heb weer een doel. Ooit heb ik aangegeven dat ik het het mooiste zou vinden om in een gezondheidscentrum te mogen werken waarbij meerdere disciplines aanwezig zijn. Dat dit doel al bereikt is maakt me trots. Ik heb er niets voor hoeven doen, behalve dan de stap te hebben durven nemen om in een compleet leeg, groot gebouw met een onzekere toekomst te starten. Ik moest wel. Mijn praktijk aan huis moest ik uit. Dit omdat we verhuisd zijn naar het huis van mijn ouders. Dat hier geen ruimte was voor mijn praktijk maakte mij niet uit. Ik had nu de kans om het vak een nieuw leven in te blazen. Weg van huis. Ik was het zat om verplicht thuis te moeten zijn. Mijn wereld was te klein vond ik. Naast het contact met de klanten, was er niet veel. De webwinkel was ook niet je dat naast een druk leven. Pakketjes versturen, foto’s maken en alles bijhouden, wat een werk, wat een gedoe. Daarnaast was er ook een praktisch probleem: ruimtegebrek. Je moet je voorraad wel ergens kwijt kunnen. Toen ik de praktijk weer opende na vijf maanden dicht te zijn geweest, heeft dit me gebracht waar ik nu sta. Dat klanten me waarderen, me weer weten te vinden en trouw zijn. Toen ons huis verkocht was werd de nood hoger om een ruimte te vinden waar ik verder kon met de praktijk. De ruimte die ik nu huur is niet heel groot, maar zeker ook niet klein.

Dat ik nu meer ruimte heb om producten te kunnen verkopen maakt het zoveel fijner om te kunnen werken. Je kan mensen zo veel meer bieden.

De presentatie van de producten die ik verkoop.

Wat is er veranderd?

Waar ik zes jaar geleden nog armbandjes verkocht, is dit nu niet meer aan de orde. Nu ik in een gezondheidscentrum zit vind ik het geen pas meer geven om zoiets te verkopen in de praktijk. Wel heeft mijn oude situatie en het bestieren van de webwinkel mij veel meer inzicht gegeven in de inkoop en verkoop van producten. Toen ik de webwinkel nog niet had kwam ik al bij groothandels.

Alleen waren deze allemaal voetgerelateerd. Ik heb al eerder aangegeven in een artikel dat er weinig winst te behalen valt aan de voetgerelateerde producten. Althans in mijn optiek. De marges zijn te klein. Dat groothandels dan ook nog de adviesverkoopprijzen openbaar maken, maakt dat de verkoop helemaal niet meer winstgevend is. Omdat ik veel meer winst heb gemaakt op de verkoop van sjaals, tassen, armbandjes etc. ben ik me wel bewuster geworden van wat ik wil verkopen in de praktijk. Als er weinig tot geen marge op zit, dan laat ik het de klanten elders kopen. Zo heb ik geen voorraad staan die me geld kost. Ik heb het geluk dat de apotheek beneden zit in het pand. Hierdoor kan ik mensen snel laten weten dat ze daar naartoe moeten voor een middel tegen voetschimmel. Handig toch?

Sokken Ik verkoop nog steeds voetproducten, maar niet alleen verzorgende producten. Ik verkoop nu ook schoenen, sokken en binnenkort veters. Over de schoenen heb ik al eerder een artikel geschreven, zie daarvoor editie 2. Sokken verkoop ik al langer. In het begin van mijn pedicurecarrière verkocht ik de zilverfeet sokken. Nou ja verkopen, ik gaf mensen een formulier mee waarmee ze naar de huisarts konden om sokken bestellen die ook nog eens vergoed werden uit de zorgverzekering. Toen kwamen Reflexa sokken op mijn pad. Via een collega kwam ik met deze sokken in aanraking. Ze had er al heel wat van verkocht, zei ze. Ik heb de gok gewaagd en ze aangeschaft. Ik verkoop ze, maar dat het een hardloper is kan ik niet zeggen. Zo verkoop ik maanden geen sokken en dan ineens verkoop ik tien paar in een week. Het grote voordeel van deze sokken zijn de elastische boorden waardoor ze niet knellen. Mensen vinden dit erg fijn. Vooral wanneer ze ook nog eens nog elastische kousen dragen is extra druk uit den boze. Met deze sokken hebben ze daar geen last van. Deze groep koopt ook echt deze sokken. De mannen meestal de dikke versie en de dames de dunnere.

Ik verkoop nu ook de sokken van Sockwell.

20 | voetvak

33_UIt de praktijk_02L.indd 20

05-10-18 12:18

Voor een bredere doelgroep Mijn laatste aanschaf zijn de Sockwell sokken. Hiermee kwam ik tijdens de beurs in aanraking. Het plaatje klopte gewoon. Ik heb een tijdje geluisterd naar een collega die deze sokken al verkoopt, en heb mezelf voor laten lichten. Ik kende de sokken nog niet echt. Maar ik vond ze zo vrolijk. En dat ze dan ook nog een breder publiek kunnen trekken, daar ben ik alleen maar voor. Ze hebben sneaker sokken, wandelsokken en compressiesokken. Deze laatste vormen de reden dat ik voor dit merk gekozen heb. Vaak krijgen we mensen in de praktijk die oedeemvorming hebben in de onderbenen en voeten. Maar ook pijnlijke of vermoeide onderbenen wanneer ze veel moeten lopen of staan. Hiervoor zijn deze sokken uitermate geschikt.

Ze zijn te koop in drukklasse 1 of 2. Je kunt ze niet zien als de dikke steunkousen die aangemeten zijn. Maar die laten mensen in de zomer vaak uit, terwijl het dan juist zeer belangrijk is om ze te dragen. En hiermee kun je ze een heel mooi alternatief bieden. Beter iets dan niets.

Maar ze zijn ook zeer geschikt voor mensen die veel reizen, een staand beroep hebben of zwanger zijn. Het zijn hippe sokken waaraan je niet kunt zien dat het compressiekousen zijn. Ze zorgen voor een optimale bloedcirculatie en verkleinen de kans op spataderen en vermoeide of rusteloze benen. Ook voor mensen met dunne kuiten is deze compressiekous geschikt en een ander voordeel van deze kousen is dat er geen doktersverklaring nodig is en ze aanzienlijk voordeliger in aanschaf zijn. Dit laatste kan zeer interessant zijn voor ons als pedicure.

Bedenk voordat je iets gaat verkopen in je praktijk wat je doel is. Waarom wil je het verkopen?

Wat is je doel?

Bedenk voordat je iets gaat verkopen in je praktijk wat je doel is. Waarom wil je het verkopen? Wat wil je verdienen aan een product? Door te verkopen kan de winst van je praktijk omhoog gaan. Tijdens het behandelen kost je dit niets extra’s; je hebt een gespreksonderwerp en mensen kunnen intussen kijken en voelen aan het product. Ook de producten die je gebruikt tijdens je behandeling worden door je klanten opgemerkt. Ik wissel regelmatig af met de voetcrème.

Van crème naar olie en van olie weer naar crème.

Trouw In mijn praktijk heb ik veel producten zien komen en weer gaan. Momenteel ben ik redelijk trouw aan een aantal producten waarbij ik mij prettig voel. Ik verkoop alleen nog maar producten die niet bij de plaatselijke apotheek te koop zijn. En loont het om producten te verkopen in de praktijk? Ik vind van wel. Maar een goede zoektocht is aan te raden en verdiep je in wat je verkoopt. Besteed aandacht aan je zoektocht en reken uit wat je er aan overhoudt.

Niet zo voorzichtig De vertegenwoordiger van deze sokken kwam langs in mijn praktijk. Ik gaf aan dat ik deze kousen niet als vervanger van een steunkous zie. Waarop hij aangaf dat ik niet zo voorzichtig moest zijn en deze best mag verkopen: ‘laat artsen weten dat je deze sokken verkoopt. Hierdoor kunnen ze mensen naar je toesturen om een leuk paar kousen uit te zoeken. Ze zijn vele malen goedkoper dan de originele steunkous waarvan er maar een tot hooguit twee paar per jaar wordt aangemeten.’ Bij zeer dikke kuiten kun je de dames laten kiezen voor een herenmodel dat er net zo leuk uitziet als de damesmodellen en andersom.

g opruimin Magazijn hoge met n in onze kortinge op de stand pedicure vakbeurs 18!

20

Te warm Hierdoor bied ik nu nog meer keuze. Ik heb een grote verkoopdisplay ontvangen van Sockwell. Daar hangen alle sokken aan en deze staat naast de behandelstoel. Ook heb ik de sokken bij de plastic benen aangetrokken. Niet alleen staat het fleurig in de praktijk, het valt ook goed op. Helaas was het afgelopen zomer zo warm dat men niet eens aan sokken dacht. Wel heb ik er wat verkocht aan klanten die gingen vliegen, en ook zwangere dames weten deze sokken te waarderen. De marges voor in- en verkoop zijn mooi. Wel moet je eerst een minimale order afnemen. Daarna kun je per paar inkopen. Tip voor collega’s: kijk of je kunt samenwerken met iemand wat betreft inkoop, dan kun je de bijkomende kosten delen.

voetvak | 21

33_UIt de praktijk_02L.indd 21

05-10-18 12:18

JURIDISCH Mr. van Domselaar geeft raad:

Mag dat?

Een no-showboete opleggen...

Iris wordt er moe van; klanten die op het laatste moment de pedicurebehandeling bij haar afzeggen. Sommige klanten bellen zelfs enkele minuten voor de afspraak met de mededeling dat zij niet kunnen komen.

Het grootste deel van de klanten van Iris houdt zich keurig aan de afspraak en belt keurig minimaal een dag van tevoren op wanneer zij verhinderd zijn. Iris wil het probleem met de no-show-klanten aanpakken, door deze een no-showboete op te leggen wanneer zij zonder goede reden - niet of te laat verschijnen op de afspraak.

No-showboete Iris is voornemens om aan ontrouwe klanten, die niet of op het allerlaatste moment een afspraak afzeggen, een boete op te leggen. In hoeverre mag Iris een dergelijke no-showboete opleggen?

Overeenkomst Om de no-showboete afdwingbaar te maken, zal Iris ervoor moeten zorgen dat deze deel uitmaakt van de overeenkomst tussen haar en de klant. Iris kan bijvoorbeeld in haar algemene voorwaarden een dergelijk beding opnemen. Zoals ik eerder in mijn bijdrage in Voetvak+ 2016, editie 6 uiteenzette, zal Iris haar algemene voorwaarden op de juiste wijze ter hand moeten stellen, zodat deze algemene voorwaarden (met daarin opgenomen het no show-beding) van toepassing zijn op de tussen haar en de klant gesloten overeenkomst.

Het Nederlandse contractenHoogte boete recht kent het beginsel van Iris loopt omzet mis wanneer ‘contractsvrijheid’. Dat betekent klanten op het laatste moment dat partijen de vrijheid hebben om de pedicurebehandeling afzeggen. volledig zelf de inhoud van een overMr. R. van Domselaar is advocaat eenkomst te bepalen. Dit geldt echDaarnaast maakt Iris bij iedere te ter niet wanneer de inhoud in strijd is bij Amice Advocaten B.V., late afmelding onnodige kosten. met de regels van dwingend recht, de www.amice-advocaten.nl.

Daarbij kan bijvoorbeeld gedacht openbare orde of de goede zeden. Het worden aan de werkzaamheden die opleggen van een dergelijke fee is in beginsel niet in strijd zij dient te verrichten om de afspraak te annuleren en met deze regels. een nieuwe afspraak in te plannen.

22 | voetvak

22_Juridisch_01L.indd 22

05-10-18 12:19

Gederfde inkomsten Iris mag de gederfde inkomsten in rekening brengen bij de klant. Dat betekent dat als een afspraak gepland stond voor een behandeling ter waarde van 50 euro, Iris het gehele bedrag bij de klant in rekening mag brengen. Om discussies over de omvang van de schade te voorkomen, dient Iris bij het bevestigen van de afspraak het bedrag dat in rekening wordt gebracht als no-showboete te vermelden. Iris is van mening dat deze boete vooral een opvoedkundig karakter heeft en besluit om een bedrag te hanteren van 25 euro, tenzij sprake is van overmacht. In dat geval zal Iris geen kosten in rekening brengen.

Tips Enerzijds is het opleggen van een no-showboete niet klantvriendelijk. Anderzijds beweegt dit klanten ertoe om hun afspraken na te komen. Hieronder worden enkele tips gegeven hoe een juiste balans gevonden kan worden tussen beide belangen.

• Voor de klant is het van belang dat hij of zij vooraf duidelijk op de hoogte wordt gesteld dat een vergoeding in rekening wordt gebracht wanneer men niet komt opdagen of de afspraak later dan bijvoorbeeld 24 uur van tevoren afzegt.

• Op het moment dat de klant de afspraak online maakt, is het belangrijk dat het digitale systeem uitdrukkelijk de ‘no show fee’ vermeldt. Deze vermelding dient bij

Het is van belang dat de klant wordt herinnerd aan de afspraak. voorkeur gegeven te worden alvorens de afspraak door de klant digitaal kan worden ingeboekt en zij – door middel van het aanvinken van een blokje – akkoord gaat met deze no show fee, waarbij al direct de hoogte van de fee wordt genoemd. Zonder de akkoordverklaring van de klant met de ‘no show fee’ kan de afspraak dus niet worden ingeboekt. Op deze manier wordt de klant niet overvallen met deze ‘boete’ wanneer zij de afspraak op het laatste moment annuleert of helemaal niet komt opdagen.

• Wanneer de klant telefonisch een afspraak maakt, is het verstandig om deze afspraak per e-mail te bevestigen. In de e-mail dient tevens aangegeven te worden dat een bedrag in rekening zal worden gebracht wanneer de afspraak niet of niet tijdig wordt geannuleerd. Ook hierbij is het van belang dat duidelijk wordt aangegeven wat de hoogte van dit bedrag is.

Tot slot is het van belang dat de klant wordt herinnerd aan de afspraak. Dit kan bijvoorbeeld door de klant een week voor de afspraak een herinneringsmail of -sms te sturen.

voetvak | 23

22_Juridisch_01L.indd 23

05-10-18 12:19

MARKETING Je verwacht het misschien niet, maar een van de vragen die me via de mail het meest gesteld wordt is ‘Hoe organiseer ik een succesvolle open dag?’ Vaak wordt die vraag gesteld door pedicures die net hun praktijk zijn begonnen en geen idee hebben waar ze moet beginnen, of door voetverzorgers die al vaker open dagen georganiseerd hebben, maar teleurgesteld zijn door de op- of uitkomst.

Het recept voor een geslaagde open dag Wat het verhaal achter je open dag ook is, het is een feit dat een open dag je praktijk mooi op de kaart kan zetten.

Op manieren zelfs waaraan je zelf misschien nog niet eens gedacht hebt. Graag laat ik je zien wat er vaak misgaat en hoe de pro’s het doen.

Eerst denken, dan doen Wanneer de opkomst op een open dag tegenvalt, hebben sommige ondernemers vaak geen idee waar dat aan ligt.

Zelf zijn ze van te voren super enthousiast, ze hebben er voldoende geld voor uitgetrokken, ze hebben hun open dag op alle mogelijke manieren onder de aandacht gebracht...maar toch komt er bijna niemand opdagen. Het probleem zit hem meestal in een gat tussen verwachting en realiteit. Dat je zelf enthousiast bent over je open dag is logisch. Het gaat tenslotte om jouw praktijk. Maar dat je zelf ergens enthousiast over bent, wil natuurlijk niet zeggen dat jouw (potentiële) klant dat ook is. Toch zie ik dat die aanname in onze branche vaak gemaakt wordt.

Op verschillende gebieden zelfs.

Zo zijn veel praktijken bijvoorbeeld erg enthousiast over hun producten. Zo enthousiast zelfs, dat ze hun behandelnamen, huisstijl, website of zelfs hun praktijk laten aanpassen om meer op één lijn te komen met de uitstraling van dit merk. Nu is daar op zich niks mis mee, ware het niet dat negen van de tien praktijken op die manier aan hun doel voorbij gaan. Onthoud namelijk goed dat het klanten maar om één ding gaat: Of jij hun probleem kunt oplossen. En hoe je dat precies doet, is hooguit een bijzaak.

Laat me je vast op weg helpen: • Hapjes, drankjes • Demonstraties • Advies • Quickscans • Tips & tricks • Mini workshops • Speciale aanbiedingen (alleen op die dag geldig) • Goodies en gratis samples • Entertainment en gezelligheid Zodra niemand meer om de meerwaarde van je open dag heen kan, wordt het al een stuk makkelijker om bezoekers te trekken. Verplaats jezelf vooral ook eens in een potentiële bezoeker van je open dag. Wat zou er nodig zijn om jóu over te halen om je open dag te bezoeken?

Wat valt er te halen?

Wil je een succes maken van je volgende open dag? Begin dan eens met de volgende vraag: Wat valt er te halen voor mijn bezoeker? Het klinkt misschien wat oneerbiedig, maar dat is hoe we geprogrammeerd zijn. Bij elke keuze die we maken, vergelijken we de voordelen met de nadelen. We maken altijd een afweging tussen wat iets ons kost en wat het ons oplevert. Een bezoek aan jouw open dag kost een bezoeker een x aantal uren. Dus wat zet je daar tegenover om de balans te doen doorslaan?

24 | voetvak

11_Artikel_01L.indd 24

05-10-18 12:20

Effectief promoten Hoe je een open dag promoot, is bepalend voor de opkomst. Maar vaak ligt de focus nog op de verkeerde aspecten van promotie. Hoe mooi je flyer ontworpen is of hoe mooi je tekst geschreven is, heeft bijvoorbeeld veel minder invloed op de opkomst dan je zou verwachten.

Wat wél veel invloed heeft, zijn de boodschap die je communiceert en de kanalen die je inzet om die boodschap bij de juiste mensen te krijgen; je doelgroep.

Stel jezelf dus twee vragen: 1. Wat valt er te halen en hoe ga ik dat goed communiceren?

2. Welke mensen wil ik op mijn open dag en hoe bereik ik die specifieke groep mensen?

Drie opties waarmee je vaak al een eind komt, zijn je nieuwsbrief, uitnodigingsflyers en Facebook(advertenties). Daarnaast kun je natuurlijk je bestaande klanten eens opbellen om ze persoonlijk uit te nodigen. Dat laatste is zo voor de hand liggend, dat je het bijna zou vergeten.

De aankleding van je open dag Hoe je jouw open dag aankleedt, is natuurlijk afhankelijk van de sfeer die je wilt neerzetten. Ik zal in elk geval vast wat van mijn ideeën met je delen. Laten we beginnen met de entree. Wat dacht je van een rode loper voor de ingang van je praktijk? Rode lopers zijn vaak voor een laag bedrag te huur en geven je praktijk gelijk de nodige flair.

Afhankelijk van de grootte van je praktijk, kun je ervoor kiezen om binnen wat statafels te plaatsen met hapjes en drankjes. Je etalage kun je opleuken met ballonnen, het liefst in de kleur van je huisstijl. Is er nog weinig branding te vinden in je praktijk? Plaats dan een aantal roll-up banners met daarop in elk geval het logo van je praktijk.

Bij de ingang/uitgang van je praktijk kun je een folder-

houder plaatsen met flyers of brochures. Zo kunnen je bezoekers alles later nog eens rustig doornemen. Of nog beter: zet een kennis of medewerker bij de uitgang, zodat ze iedereen persoonlijk een folder mee kan geven.

Extra tip: Plaats in je folder een aanbieding die maar een paar dagen geldig is. Zo creëer je schaarste waardoor de kans groter wordt dat je bezoeker de aanbieding ook daadwerkelijk gebruikt. Wil je het helemaal goed doen, bied dan een aanbieding aan die alléén geldig is wanneer de behandeling op de open dag zelf ingeboekt wordt.

Denk verder dan je open dag In de eerste plaats wil je op je open dag natuurlijk direct nieuwe klanten aantrekken. Maar de voordelen van zo’n open dag reiken verder dan de open dag zelf. Een open dag is bijvoorbeeld een mooie gelegenheid om direct foto’s en recensies voor je website en social media kanalen te verzamelen. Zorg er daarom altijd voor dat er iemand is

Je kunt je bestaande klanten opbellen om ze persoonlijk uit te nodigen. die je open dag op beeld vastlegt. Je kunt daar een professionele fotograaf voor inhuren. Als dat geen optie is, dan volstaat een bevriende hobbyfotograaf natuurlijk ook.

Recensies Plaats daarnaast een laptop in het zicht en vraag bezoekers om een leuke Facebookrecensie te schrijven. Als je bezoekers persoonlijk om een recensie vraagt, is de kans groot dat ze er een voor je schrijven. Maar natuurlijk kun je er ook voor kiezen om iets kleins weg te geven, in ruil voor een enthousiaste recensie. Denk bijvoorbeeld aan een sample of een korting. Een ander idee is om een winnaar te trekken uit alle recensies. En stop overigens niet bij Facebook. Zo’n Facebookrecensie kun je, met goedkeuring van je klant, natuurlijk ook gelijk op je website plaatsen. Zo sla je twee vliegen in één klap.

Ik hoop dat je volgende open dag een spetterend succes wordt. Voor jou, je praktijk én voor je klanten!

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty. Dit bedrijf ondersteunt ondernemers in de beautybranche met marketingtrainingen, promotie-abonnementen en gespecialiseerde salonwebsites. www.netbeauty.nl

voetvak | 25

11_Artikel_01L.indd 25

05-10-18 12:20

CONGRES Tekst: Petra Teunissen, fotografie: Rients Bijlsma

Ongeveer 1 miljoen Nederlanders hebben last van artrose. Ze zijn ’s ochtends stijf, hebben pijn en zijn beperkt in hun bewegingen. Omdat artrose veel voorkomt in voeten en tenen, was het Pedicure Congres van ASWS op zaterdag 22 september 2018 gewijd aan artrose.

Veelzijdig congres over artrose Margreet van Putten, arts (n.p.) en onderzoeker was de dagvoorzitter en eerste spreker. Zij gaf een heldere introductie van het ziektebeeld. Artrose is het verslechteren en verdwijnen van het (hyalien) kraakbeen in de gewrichten.

Ook het gewrichtssmeer (synovium) vermindert. Daardoor kunnen de gewrichten minder goed functioneren en doet bewegen pijn. Deze pijn verergert in de loop van de dag. Artrose komt veel in de handen en voeten voor: een op zes volwassenen heeft voetartrose.

Oorzaken, gevolgen en behandeling Belangrijke oorzaken van secundaire artrose zijn overbelasting, erfelijkheid, aangeboren scheefstand, overgewicht en trauma, onder andere sportblessures. Bij reumatoïde artritis is de artrose een gevolg van een ontstekingsreactie. Bij primaire artrose, oftewel idiopathische artrose, is geen oorzaak aanwijsbaar. Dan zijn de symptomen meestal het gevolg van ‘gewone’ veroude-

ring. Van Putten gaf op de vraag: ‘Artrose of slijtage?’ het antwoord: artrose is aantasting! De ernst van artrose wordt uitgedrukt in vier graden (de classificatie van Outerbridge): zacht kraakbeen, scheurtjes in het kraakbeen, kloven in het kraakbeen en tot slot gaten in het kraakbeen waardoor bot op bot rust. Dan kunnen osteofyten ontstaan: uitsteeksels aan het bot die lijken op vogelbekjes. Soms groeien er ook typische knobbels (noduli) bovenop het gewricht. De conservatieve behandeling is gericht op het behouden van de functie door aangepast schoeisel en pijnvermindering (medicatie). Als laatste redmiddel zijn operaties mogelijk. Margreet van Putten vond op de site www.bewegenzonderpijn.com interessante alternatieve therapieën, zoals voedingssupplementen uit de groenlipmossel en visolie. Over de werking van glucosamine en chondroitine zijn de wetenschappers het echter niet eens met elkaar. Al met al is preventie verreweg het belangrijkste: overgewicht voorkomen, vitamine

Margreet van Putten gaf in de eerste lezing op het congres een duidelijk beeld van de oorzaken en gevolgen van artrose.

26 | voetvak

22_Artikel_03L.indd 26

05-10-18 12:24

Margreet van Putten en Joost Schrier, orthopedisch chirurg.

D gebruiken en voldoende bewegen helpen om artrose te voorkomen.

Veel chirurgische mogelijkheden Joost Schrier, orthopedisch chirurg bij Medinova in Breda, liet zien wat de mogelijkheden zijn voor chirurgische behandeling van artrose in de voet en de enkel. In zijn op luchtige toon gehouden lezing maakte hij heel duidelijk dat chirurgie altijd de laatste behandeloptie is. Hij pleit voor het eerst uitproberen van alle conservatieve behandelingen. Toch heeft hij heel wat mogelijkheden. Bij een hallux rigidus kan hij de osteocyten van het bot ‘afhakken’ (cheilectomie). Hij voert veel artrodeses uit: het vastzetten van een pijnlijk teengewricht. Ook het vastzetten van de enkel blijkt te werken: de patiënten kunnen daarna nog verrassend goed lopen, zoals hij aantoonde met een filmpje. Met vastgezette teengewrichtjes kun je gaan afwikkelen op je eerste gewricht. Bij helemaal versleten teengewrichten kan Schrier de kopjes weghalen om de pijn te verminderen. Over gewrichtsprotheses in de voet is hij niet enthousiast. Er is één orthopeed in Nederland die een hallux prothese maakt, maar Schrier ziet nog onvoldoende ‘evidence’ van deze behandeling. Hij is open over alle mogelijke consequenties van de chirurgische ingrepen, zoals afsterven van de tenen, en besteedt dan ook veel tijd aan overleg met de patiënt en verwachtingenmanagement. Een operatie vergt namelijk een lange herstelperiode. Na een artrodese moet de patiënt wel twee tot drie maanden in het gips.

Artrose in de praktijk van de pedicure Van de lezing van ergotherapeut Linda ten Katen van Health 2 Work namen de congresbezoekers vast de mees-

Monique van der Kaa, (sport)podotherapeut, liet zien dat met haar Zlippo concept ook eigentijdse sandalen en thuisschoenen aangepast kunnen worden voor patiënten met artrose in de voet.

te adviezen ‘mee naar huis’. Zij gaf namelijk een praktische presentatie gericht op het voorkomen van artrose in duimgewricht, pols of rug door overbelasting bij de dagelijkse werkzaamheden. Zij pleit voor een ‘tophouding’: rechtop zitten met de armen en elleboog in een rechte hoek (negentig graden). Dat lukt niet altijd, daarom moet je zo vaak als mogelijk een herstelhouding aannemen.

Marloes Tenten-Diepenmaat, podotherapeut en junior onderzoeker bij READE werkt aan een proefschrift over voetzorg bij artrose.

voetvak | 27

22_Artikel_03L.indd 27

05-10-18 12:24

CONGRES

Ergotherapeut Linda ten Katen liet zien hoe je een verkeerde werkhouding (extensie van de duim) kunt veranderen in een gezonde werkhouding.

Dat kan door micro-pauzes: even een paar seconden leunen tegen de rugleuning of de handen bewust strekken als je een ander instrument pakt. Herstel is geen rust, maar een ándere houding aannemen. Veel mensen zitten te veel op een dag, liet zij zien. Staan of wandelen is veel beter: in deze licht-intensieve beweging is al veel gezondheidswinst te behalen. Zij adviseerde daarom om staand en zittend werken af te wisselen. Telefoneren kun je goed staand doen. In je pauze kun je beter wandelen dan zittend je broodje eten.

Wat concrete tips: • Het zadelgewricht in je duim is kwetsbaar voor artrose door overbelasting. Probeer eens of je linkshandig en rechtshandig kan werken.

• Doseer je kracht: je hoeft niet te knijpen in je instrumenten.

• Zorg dat het niet te koud is in de praktijk: bij kou trek je je schouders omhoog.

• Check de wielen van je pedicurekruk regelmatig op vuil en slijtage: rijden ze nog soepel?

• Check hoe ver je moet ‘reiken’ naar je werktafel: te ver en te hoog reiken is niet goed.

• Koude handen zijn een eerste signaal van te veel spanning in nek en schouders (verstoorde doorbloeding).

• Probeer dwars op het licht te zitten. Fel tegenlicht is net zo slecht als te weinig licht.

• Zet de behandelstoel zo hoog mogelijk, zodat je je nek niet hoeft te buigen.

• Voer de slotmassage staand uit: zet de behandelstoel in de hoogste stand.

• Laat je ogen regelmatig checken: bij slecht zicht ga je voorover buigen.

• Vraag je klant om foto’s (of video’s) van je te maken, zodat je zelf ziet in welke houding je werkt.

Adviezen voor pedicures bij RA Een ernstige vorm van artrose is reumatoïde artritis (RA), waarbij vooral het gewrichtsslijmvlies en de gewrichten zwellen en pijnlijk worden. Dit is een auto-immuunziekte:

het afweersysteem is ontregeld, waardoor het niet meer naar behoren werkt. Vrouwen hebben vaker last van RA dan mannen. Het verschil met gewone artrose is onder meer dat de ochtendstijfheid veel langer duurt. Marloes Tenten-Diepenmaat, podotherapeut en junior onderzoeker bij READE, een wetenschappelijk onderzoeksinstituut in Amsterdam, doet onderzoek naar de gevolgen van reumatoïde artritis in de voeten. Binnen een jaar na de diagnose heeft 30% van de patiënten al klachten in de voeten en dat loopt snel op tot 90%. Helaas is er ondergebruik van de zorg, slechts 40% van de patiënten krijgt voetzorg. Door verbeterde medicatie komen ernstige vergroeiingen de laatste jaren gelukkig minder voor, maar RA zorgt nog steeds vaak voor arbeidsongeschiktheid.

Er zijn veel partijen betrokken bij de zorg voor patiënten met RA. Van reumatologen (de hoofdbehandelaar), tot reumaverpleegkundigen, podotherapeuten en registerpodologen, orthopedisch schoentechnologen, medisch pedicures, fysiotherapeuten, ergotherapeuten, orthopedisch chirurgen en revalidatieartsen. Samen hebben zij 41 aanbevelingen geschreven, die je kunt downloaden via: www.nhpr.nl/sectie/voetzorg. Dit zijn vrij algemene aanbevelingen, die zeker voor medisch pedicures niet veel nieuws zullen bieden. Twee praktische tips: draag sokken binnenstebuiten zodat de naad de huid niet kan beschadigen. Let op met het drukvrij leggen van likdoorns met plakvilt: de lijm kan de overgevoelige RA-huid beschadigen.

Als laatste spreker zou podotherapeut en orthomanueel arts René Somers iets vertellen over artrose in de sport.

Zijn lezing ging echter niet zozeer over sport, maar was meer een – heel welkom – helder lesje ‘biomechanica’.

Hoe lopen wij eigenlijk en wat kan er wel of niet als je artrose hebt. Tot slot ging Margreet van Putten in gesprek met de zaal aan de hand van een aantal stellingen over artrose. Het juiste antwoord onderbouwde zij vanuit wetenschappelijk onderzoek. ‘Artrose of slijtage?’ was een boeiend congres dat artrose van veel verschillende kanten belichtte.

28 | voetvak

22_Artikel_03L.indd 28

05-10-18 12:25

VERDIEPING Door: Cindy Oosterkamp

Dit verhaal gaat over de ontdekkingsreis die ik heb gemaakt; van loondienst naar zelfstandig ondernemerschap. Van pedicure, via medisch pedicure tot vakdocent.

Mijn reis laat zien hoeveel ontwikkeling en groei er mogelijk is in ons vak.

Van pedicure tot vakdocent Het werk in mijn praktijk, Pedicure Salon Cindy in Enschede, is altijd in beweging geweest, vooral door het volgen van veel scholing om mijn vakkennis uit te breiden. Op een gegeven moment ontstond de wens om al die opgedane kennis weer over te brengen aan anderen. Al een paar jaar ben ik langzaam aan het groeien in het docentschap. Onlangs ben ik officieel Arkada-instructeur geworden.

Assurantieadviseur Ik begon mijn carrière als assurantieadviseur. We hadden overwegend bedrijven als klant en daaruit vloeiden ook de particuliere verzekeringen van de eigenaren en werknemers voort. Ik behandelde allerlei zaken. Van een simpele aanvraag voor een autoverzekering, tot de dekking van complete wagenparken, bedrijfspanden, ziekteverzuimregelingen en hypotheken. Aanvragen, prolongaties, wijzingen en natuurlijk schadebehandeling. Heel uitdagend werk waarin ik al jong kennis maakte met klantvriendelijkheid en service.

Aan het werk in mijn praktijk.

Pedicure?

Toen ik in verwachting raakte van onze tweeling, ben ik gestopt met werken. Ik wilde graag fulltime voor ze zorgen. Er gingen vier jaren voorbij, toen ging ons kroost naar school en zat ik ineens alleen thuis. Ik besloot weer te gaan werken, maar wilde er tegelijk ook voor de kinderen zijn als ze thuiskwamen. Terug naar kantoor vond ik daarom geen optie. Mijn man ging destijds regelmatig naar een pedicure en hij dacht dat dat misschien iets voor mij kon zijn. Ik dacht daar zelf anders over, bah aan andermans voeten zitten! Maar ik maakte toch maar eens een afspraak bij mijn mans pedicure.

Basisopleiding Ze was heel enthousiast, vertelde uitgebreid over het vak en leende me wat boeken. Al gauw was ik overstag en schreef me in bij IMKO in Hengelo. Daar volgde ik de basisopleiding en kreeg ik les van Ria van Veen. Een geweldige lerares die de gave had om gedetailleerd en duidelijk uit te leggen. Al snel was ik weg van dit mooie vak en ik slaagde met glans. Na het examen ben ik blijven leren en haalde in de daarop volgende jaren alle mogelijke certificaten. Mijn man bouwde een fijne praktijkruimte aan ons huis en mijn klantenkring groeide snel.

Al tien jaar ondernemer Nadat Yvette Schemmekes, nu eigenaar van Kaledi, maar destijds nog werkzaam bij Pediroda, mij overtuigde, behaalde ik in 2014 het medisch pedicurediploma. Zoals zovelen vond ik vooral het onderdeel Ondernemersvaardigheden een beetje lastig en overbodig. Ik was toch al tien jaar ondernemer? Waarom zou ik dat moeten doen? Best grappig dus dat ik later coach werd voor dit studie-onderdeel. Gaandeweg het maken van het portfolio, ontdekte ik dat ik er toch wel het een en ander van opstak en ging hier en daar zelfs veranderingen in mijn bedrijf doorvoeren.

Lessen en coaching Bij de diploma-uitreiking bij Pediroda ben ik op eigenaar Wim Waanders afgestapt en heb hem gevraagd of het mogelijk was om les te geven. Het leek mij namelijk erg leuk om daar langzaam in te groeien en zo in de toekomst, naast mijn praktijk, op een andere manier met

voetvak | 29

33_Artikel_03R.indd 29

05-10-18 12:27

VERDIEPING het vak bezig te kunnen zijn. Ik had inmiddels een paar keer een leerling pedicure bij me in de praktijk gehad die graag mee wilde kijken. Dat was erg leuk en ik kreeg als feedback dat ik duidelijk kon uitleggen. Ik merkte dat ik daardoor ook weer met een frisse blik naar mijn eigen werk ging kijken. Wim had wel belangstelling en ik heb voor Pediroda verschillende lessen verzorgd en de online coaching voor de ondernemersvaardigheden. In die periode heb ik ook de docententrainingen gevolgd.

Voor de klas In januari 2018 stond ik voor een vriendin in haar stand op een beurs in Gorinchem. Terwijl ik enthousiast haar product promootte, kwam ik in contact met Monique Bosch, eigenaar van het Gelders Opleidingsinstituut in Arnhem.

Ze vond dat ik rustig en duidelijk kon uitleggen en dacht dat ik over de kwaliteiten beschikte van docent. Ze vroeg me de module Speciale Technieken voor de medisch pedicure opleiding te geven. Ik moest dus flink aan de studie, want hoewel ik alle technieken zeer regelmatig in mijn praktijk gebruik, is lesgeven wel even andere koek.

Je moet je kennis weer fris paraat hebben én het moet voldoen aan de nieuwste exameneisen. Nu ik dit schrijf kan ik trots melden dat al mijn twaalf cursisten voor het theoriegedeelte geslaagd zijn. We hebben het praktijk proefexamen nog voor de boeg en dan mag iedereen op voor het praktijkexamen als zij zich er klaar voor voelen.

Ik ben heel benieuwd en nu al trots op ze! Het is zo leuk om mijn kennis over te kunnen dragen. Soms ook heel uitdagend en moeilijk. Want wat voor mij zo vanzelfsprekend is, is niet altijd gemakkelijk aan een ander uit te leggen. Een deel van ons werk - en dat is zeker het geval bij de technieken - komt neer op een stukje inzicht en ‘fingerspitzengefühl’, terwijl leerlingen vaak nog denken ‘zo staat het in het boek, dus is het zo’. Maar in werkelijk-

Hoort kennis niet altijd open te staan voor vernieuwing, voor nieuwe inzichten? heid is het zo dat je bij iedere cliënt de situatie opnieuw in moet schatten, alle verschillende oorzaken in acht moet nemen, de mogelijke gevolgen van je behandeling moet incalculeren en dan pas een beslissing neemt over welke techniek je gaat toepassen. Geen sinecure dus om over te brengen.

Expertise Parallel aan dit alles liep mijn eigen kennisverdieping. Ik had in 2017 de eerste graads cursus Arkada techniek gevolgd. Fantastisch vond ik het! Adrian Arkada, de uitvinder, en zijn partner Daniel Abratkiewicz hebben mij en drie collega’s versteld doen staan van hun kennis, kunde, professionaliteit én sympathieke persoonlijkheid. Adrian aan het werk zien, is als kijken naar Einstein. Alles dat hij doet gebeurt met absolute aandacht. Zó precies, ik heb daarvoor nooit écht geweten hoeveel rommel er in een nagelwal en onder de randjes van een nagel kon zitten en ik dacht nog wel dat ik een pietje precies was. Adrian heeft een achtergrond als technical engineer. Daardoor kijkt hij met heel andere ogen naar het probleem van ingroeiende nagels. Hij betrekt er trekkrachten, hefboomwerking en allerlei andere natuurkundige verschijnselen bij. Zo is hij tot zijn methode gekomen. Heel interessant en doeltreffend. Tussen mijn groepje en de heren klikte het erg goed en dat zorgde ervoor dat wij in maart van dit jaar opnieuw bij elkaar kwamen voor de tweede graad cursus. Weer waren we onder de indruk van de expertise van beide heren en de nieuwe ontdekkingen die er waren.

Nederlandse regels Aan het einde van de cursusdagen vroeg Adrian mij of ik les voor ze wilde geven. Hij wist dat ik daar ervaring mee had. In het voorjaar viel onverwacht de basis van de Arkada trainingen en verkoop in Nederland weg. Dat zorgde voor kritiek en grote druk op mij en mijn nieuwe collega’s.

Maar dit is ondervangen; samen met Sonja de Wilde ga ik de trainingen verzorgen en Yvonne Boertjes en Jolanda Fokke verzorgen de distributie van de producten. In augustus hebben mijn collega en ik een cursus gevolgd in de praktijk van Adrian en Daniel, Podoland in Wroclaw, Polen. We hebben geluisterd, meegekeken en zelf behandeld. Inmiddels zijn we samen lesmateriaal en een presentatie aan het maken die de methode goed tot hun recht laat komen. We vinden het belangrijk dat de lesstof de regels in Nederland volgt. Uiteraard gebruiken we de branchecode en de Richtlijnen van onze beroepsgroep.

Freelance docent Demonstratie bij Pediroda.

Ineens ben ik dan officieel freelance docent voor workshops en trainingen; ‘Pedicure Opleidingen by Cindy’,

30 | voetvak

33_Artikel_03R.indd 30

05-10-18 12:28

of in het kort ‘PObyC’. Te boeken voor collega’s en in te huren door opleiders. Mijn cursusaanbod bestaat op dit moment uit de Arkada cursus en de workshop LCN Wilde Pedique. Voor het Gelders Opleidingen Instituut heb ik de module Speciale Technieken verzorgd.

Ik moest eerder dan gepland mijn bedrijf aanpassen. Ik heb mijn inschrijving in de Kamer van Koophandel gewijzigd, mijn algemene voorwaarden en Privacy policy veranderd. Ik moest als de wiedeweerga cursusinformatie samenstellen, folders maken en prijzen vaststellen.

Mijn CRKBO-erkenning bleek alleen van toepassing voor lessen via een opleidingsinstituut, niet voor lessen in eigen beheer. Ik moest een naam bedenken, een website bouwen en Facebook pagina’s maken voor mijn lesactiviteiten.

Diploma-uitreiking bij Arkada Podoland in Wroclaw, Polen.

Nog veel te leren Mijn kijkje in de buitenlandse keuken heeft mij ervan overtuigd dat we als pedicurebranche in Nederland nog veel te leren hebben. Ik zou klanten anders willen behandelen dan ik gewend was en zoals ik destijds tijdens mijn opleiding heb geleerd. Op Facebook wordt regelmatig - op een post van een mede-Arkada-specialist gereageerd met een zeer kritisch; ‘dat hebben we zo niet in de opleiding geleerd!’ Dat klopt natuurlijk, maar hoort kennis niet altijd open te staan voor vernieuwing, voor nieuwe inzichten? Stel liever de vraag ‘waarom kies je ervoor dit zo aan te pakken?’

Praktijk blijft Terwijl ik mijn lesmateriaal ontwikkel, mijn naamsbekendheid opbouw en een start ga maken met de trainingen, blijf ik ook in mijn praktijk werken. Ik vind het werk nog altijd heerlijk en houd ervan om mensen te helpen. Ik hoop dat ik van mijn functie als docent ook een succes kan maken. Mijn wens is dat ik een vernieuwende en kwalitatief hoogstaande bijdrage mag leveren aan het onderwijs in ons vak.

Graag meer vernieuwing Ik weet nu dat ik met mijn nieuwe kennis veel meer voor mijn cliënten kan doen. Dat houdt wel in dat ik de behoefte heb gekregen aan meer bewegingsvrijheid in mijn beroep. Ik zou heel graag willen dat de opleiding medisch pedicure ‘medischer’ wordt, daarnaast zou het goed zijn (meer) te leren over wondbehandeling, over genezingsprocessen en over de toepassing van lokale medicatie. Heel concreet zou ik graag de bevoegdheid willen verdienen om een goed behandelprotocol toe te passen voor een ontsteking in de nagelwal. Ik denk dat de meeste huisartsen het zouden toejuichen als zij niet iedere patiënt met een rode nagelwal op hun spreekuur krijgen. De meeste podotherapeuten die ik ken laten ook graag de instrumentele behandelingen aan een goede pedicure over. Zij hebben het allemaal al druk genoeg. In het onderwijs mis ik ook wel eens het openstaan voor vernieuwing. Als er iets nieuws geïntroduceerd wordt, zie ik vaak een zeer afwachtende, haast afwijzende houding. Ik ervaar een sterke gevestigde orde in ons beroep. Die wij natuurlijk erg dankbaar zijn voor wat er in de loop van de jaren is bewerkstelligd, maar het kan niet zo zijn dat inzichten, toepassingen, codes of richtlijnen nooit kunnen veranderen en dat voelt wel een beetje zo. Ik denk juist dat de behoefte die ik en waarschijnlijk meerdere collega’s voelen, voortkomt uit de groei die ons beroep heeft gemaakt in de richting van de gezondheidszorg. Wij leren steeds meer en dan word je dus ook nieuwsgieriger en wil je het ontdekte in de praktijk mogen brengen. Daar wordt het nu tijd voor.

VAKBOEKEN EN DIGITALE EXAMENS Deze koopt u online bij Uitgeverij Les Pieds

WWW.LESPIEDS.COM

PedicureGezocht Vind uw eigen pedicure!

Registreer uw praktijk op onze landelijke website voor promotie van uw praktijk! www.pedicuregezocht.nl

voetvak | 31

33_Artikel_03R.indd 31

05-10-18 12:28

18VOE006_Advertenties.indd 32

03-10-18 16:18

BEURS Op zaterdag 27 en zondag 28 oktober zal de Vakbeurs Pedicure plaatsvinden, ook dit jaar weer in Expo Houten.

Zestiende editie

Vakbeurs Pedicure Uiteraard vind je er weer veel exposanten, waaronder dit jaar ook een aantal andere gezichten met nieuwe producten en diensten.

Presentaties Net als vorig jaar is er een presentatieruimte, waar diverse exposanten je graag op de hoogte brengen van de nieuwste ontwikkelingen. De tijden? Die zijn als volgt: 12.30 - 12.50 uur WandelWol antidruk-wol, gepresenteerd door de dames van WandelWol. 13.00 - 13.20 uur De wilde-Pedique, gepresenteerd door Lilian Boer (MBcare).

13.30 - 14.20 uur Schimmelnagel Test kit HFL FungiCheck, gepresenteerd door A.M. Vingerhoets (HFL Laboratories).

14.30 - 14.50 uur Samenwerking en casuïstiek Diabetische voet, gepresenteerd door Tineke de Beer, Margreet van Putten en Sabine Scheepens (Podopost).

Kijk op www.asws.nl voor alle informatie en bestel online je entreebewijs. ProVoet geeft leden ook dit jaar weer een korting van 2 euro op de entreeprijs van 12,50 euro.

Deze korting geldt alleen bij aankoop van een digitaal entreebewijs.

Een pijnlijke voet ASWS organiseert op dezelfde data als de Vakbeurs Pedicure, de masterclass ‘Een pijnlijke voet in de handen van

de (medisch) pedicure’. Tijdens deze Masterclass word je bijgepraat en van praktische adviezen voorzien. Aan de hand van casuïstiek wordt besproken wat je kunt doen bij pijn in de voet.

De volgende onderdelen maken deel uit van deze masterclass: • Er is pijn en pijn: welke soorten pijn zijn er en wat betekent dit?

Voorvoetpijn en – pijntjes in de praktijk: van een slijmbeursontsteking tot zenuwbeknelling zal worden besproken.

• Zenuwpijn: dit komt vaker voor dan gedacht en zeker in je dagelijkse praktijk.

• Pijn in de benen: naast voetpijn kan een cliënt ook aangeven pijn in de benen te hebben.

• Bestaat pijnbehandeling alleen uit pillen slikken? In dit laatste deel van de Masterclass komen naast pijnstillers, met hun voor- en nadelen, ook andere vormen van pijnbehandeling aan de orde.

Deelnemers ontvangen een hand-out en een speciale overzichtskaart over pijn, pijnmeting en de verschillende vragen voor een goede pijnanamnese. De masterclass vindt plaats op verschillende data en locaties. Wie zich inschrijft voor de masterclass op 27 of 28 oktober in Houten, kan gratis naar de Vakbeurs Pedicure die op dezelfde data plaatsvindt. www.asws.nl voetvak | 33

11_Artikel_01L_2.indd 33

05-10-18 15:16

Masterclass ´Een pijnlijke voet in de handen van de (medisch) pedicure’: In deze Masterclass, die speciaal ontwikkeld is voor alle pedicures, wordt u geheel door Margreet van Putten bijgepraat, van praktische adviezen voorzien en vooral: aan de hand van casuïstiek wordt besproken wat u kunt doen bij pijn in de voet. Dat is wellicht meer dan u denkt! Schrijf u nu snel in op www.asws.nl en boek de masterclass op locatie naar keuze. (59,95 excl btw). (Door ProCERT geacccrediteerd met 3 punten) -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Waar? 27 en 28 oktober Expo Houten (ŝŶĐůƵƐŝĞĨ ŐƌĂƟƐ ƚŽĞŐĂŶŐ ƚŽƚ ĚĞ sĂŬďĞƵƌƐ WĞĚŝĐƵƌĞ) 23 november Eindhoven, 8 februari Drachten, 22 maart Almelo. Tickets kunt u bestellen op: www.asws.nl/congressen/masterclass

u Bestel n ts op uw ticke .nl ws www.as

Vakbeurs Pedicure... waarom niet?

27 en 28 oktober Expo Houten Gratis parkeren, gratis koffie en thee, gratis presentaties (de gehele dag door) DĞĞƌ ŝŶĨŽƌŵĂƟĞ͗ ǁǁǁ͘ĂƐǁƐ͘Ŷů ŽĨ ďĞů ϬϭϳϮͲϱϳϱϴϴϴ

18VOE006_Advertenties.indd 34

03-10-18 16:18

Voetverwennerij

Lavendel De naam Lavandula is afkomstig van het Latijnse woord ‘lavare’ wat wassen betekent. Lavendel is niet alleen een mooie, geurende tuinplant, maar wordt al eeuwenlang gebruikt als geneeskrachtig kruid.

De essentiële olie van lavendel is wondhelend en verzacht allerlei soorten pijn en ongemakken.

De lavendelplant en de typerende lavendelgeur herkent iedereen. De lavendelgeur kan een herinnering oproepen aan een zomervakantie in Frankrijk of Bulgarije waar soms kilometers lang lavendelvelden vol kleur en geur staan te bloeien.

In de aromatherapie is lavendel de meest veelzijdige olie. Voor de psyche is het wel belangrijk dat de lavendelolie lekker is. Voor een liter lavendelolie is 600 tot 800 kilo bloeiend kruid nodig. Botanische naam: Lavandula angustifolia, familie: lipbloemigen, herkomst: Frankrijk, Bulgarije, winning: waterdampdistillatie of CO2 extractie van het bloeiend kruid, kleur olie: helder, geur: de echte lavendelgeur, de Bulgaarse is wat zachter van geur en de CO2 heeft een zoete geurnoot.

Recepten Goede nachtrust Voetenbad • 2,5 ml. neutrale badolie Essentiële olie van: • 2 druppels lavendel • 1 druppel ylang-ylang, bergamot of roos Massageolie of huidolie voor de voeten • 15 ml. amandelolie Essentiële olie van: • 4 druppels lavendel • 1 druppel ylang-ylang, bergamot of roos Gebruik de huidolie thuis en breng aan onder de voeten en op de buik voor het slapen gaan.

Werking: de specialiteit van lavendelolie is rustgevend, verzachtend en pijnstillend. Het is een eerste hulp bij wondjes en huidproblemen. Op wondjes mag de pure olie gebruikt worden mits van een goede kwaliteit.

Goed inzetbaar bij: pijn, stress, slecht slapen, hoofdpijn, huidproblemen, ontstekingen.

Lavendelolie kan goed gecombineerd worden met de volgende essentiële oliën: geranium, helicryse, bergamot, basilicum, cipres, citroen, grapefruit, limoen, pepermunt, roos, rozemarijn, salie, sandelhout, scharlei, sinaasappel, ylang-ylang.

De houdbaarheid: van lavendelolie is na opening een tot anderhalf jaar.

Waarschuwing: niet gebruiken bij mensen met een overgevoelige huid.

Door: Ellen Wagenaar, fotografie: Marleen Sahetapy Fotografie

voetvak | 35

11_Voetverwennerij_01R.indd 35

05-10-18 12:29

MASSAGE Door: Lizet van Triet

Al ruim 24 jaar werkt Ilonka Pouw als pedicure en als schoonheidsspecialist. In haar instituut Gezonde Schoonheid in Apeldoorn komen cliënten niet alleen voor behandeling van klachten van likdoorns, schimmelnagels of overtollig eelt. Ze kunnen er ook genieten van een Wellness Gezonde Voeten Behandeling, waar massage een belangrijk onderdeel van is.

Wellness Gezonde Voetmassage Ilonka Pouw wil haar cliënten ontspanning en rust geven tijdens de voetenbehandeling: “Dat is niet alleen ontspannend voor de spieren, ook helpt het om de stress van het dagelijks leven te verminderen. Daarnaast leer ik mijn clientèle hun voeten goed te verzorgen omdat deze hen een leven lang moeten dragen. Een goede behandeling draagt bij aan ontspanning, geluk en zelfs aan een betere gezondheid.”

Aandachtig Ilonka vindt het belangrijk haar cliënt alle aandacht te geven. Daarom wil

zij de reactie zien van haar massagegrepen. Mocht er pijn ontstaan en de ademhaling daardoor beïnvloeden, dan past zij de intensiteit van haar behandeling aan. “Bovendien let ik op of de ademhaling diep genoeg is, of de buik meedoet. Mocht dat niet zo zijn, dan vertel ik hoe de cliënt met meer aandacht kan ademen en ik geef daarvoor huiswerkoefeningen mee.” Nadat zij de massageolie met lichte strijkingen over beide voeten heeft verdeeld (foto 1), geeft zij voorzichtige tractie aan beide voeten (foto 2). De hielen daarvan omvat zij

daarvoor met haar handen en heel lichtjes trekt zij ter ontspanning aan deze ledematen. Ilonka: “Dit is een eerste zeer ontspannende handgreep die het makkelijker maakt de spanning in het hele lichaam los te laten.”

Tijdens de inademing trekt zij aan de voeten en tijdens de uitademing laat ze weer langzaam los. Een ander punt dat met de aandacht voor haar cliënt te maken heeft, is dat Ilonka tijdens de massage geen gesprek wil: “Ik geef een intuïtieve massage en voel wat er nodig is. Praten leidt alleen maar af. Ook kan de cliënt dan

1 36 | voetvak

33_Massage_01L.indd 36

05-10-18 12:30

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

Een Wellness Gezonde Voetenbehandeling in instituut Gezonde Schoonheid duurt zo’n zestig minuten en bestaat uit een voetenbad met Dode Zeezout en een bij de cliënt passende etherische olie, het knippen en vijlen van de nagels, het verzorgen van de nagelriemen en het verwijderen van kleine eeltplekjes. Daarnaast geeft ze er een voetmasker bij, net als een intensieve voetmassage. Ilonka: “Voor de grotere en pijnlijkere onderdelen als likdoorns verwijderen is tijdens deze behandeling geen plek. Daarvoor is een andere afspraak op zijn plaats. Uiteraard zorg ik er wel voor dat de voeten weer in topconditie zijn. Want dat zorgt ervoor dat de cliënt ontspannen, opgeladen en met gezonde voeten en mooie teennagels mijn praktijk verlaat.”

Voor meer info: www.gezonde-schoonheid.nl.

niet voelen wat er gebeurt omdat het minder makkelijk is er de aandacht bij te houden.”

Ontspannende strijkingen Met gestrekte armen en de handpalmen en vingers tegen de voeten aan (foto 3) geeft Ilonka tijdens de uitademing druk richting het lichaam.

Zij beweegt op het ademhalingsritme van de cliënt haar lichaam heen en weer om haar eigen gewrichten te ontlasten. Een effleurage over beide

voetvak | 37

33_Massage_01L.indd 37

08-10-18 10:14

MASSAGE voeten (foto 4) en de onderbenen volgt. Daartoe kantelt zij haar handen zodanig dat haar vingers over de voetrug strijken en haar duimen onder de voetzolen (foto 5). Langzaam volgen haar handen het weefsel tot op het onderste deel van de onderbenen. Dan pakt zij de tijgeroog kwarts en legt die in de holte onder de tenen (foto 6) en strijkt daarmee over de voetzolen (foto 7) richting hiel.

Ilonka: “Ook dit werkt ontspannend.

Bovendien geeft het werken met een verwarmend tijgeroog een extra en bijzondere beleving. Daarnaast is de tijgeroog verwarmend doordat het ijzer bevat en deze kwarts blijkt te beschermen tegen negativiteit.”

Stimulerende grepen Een meer ingewikkelde greep laat Ilonka zien op foto’s 8 en 9: met de knokkels van haar rechtervuist maakt zij op de voetzool draaiende bewegingen. Ze start bij de tenen en gaat richting hiel: “Dit werkt stimulerend op de organen doordat in de voeten punten zitten die corresponderen met de diverse organen in het lichaam.” Tegelijkertijd draait ze met haar linkerhand achtjes op de wreef van de voet. “Dit zet de lymfestroom aan.”

Totale wellness

Het is de ervaring van Ilonka dat een massage van de voeten veel effecten kent op het gehele lichaam: “Allereerst zullen ter plekke de spieren ontspannen. De voeten moeten veel werk verrichten en dragen je de hele dag. Zeker bij cliënten met een staand beroep merk ik dat hun voetspieren overuren draaien. Door verkeerd schoeisel, een verkeerde houding en/of overgewicht worden spieren en pezen vaak overbelast. Dat zie je al als een cliënt binnenkomt: het looppatroon is anders door onder meer doorgezakte voeten, overstrekte knieën en een verkeerde romphouding. Aan de andere kant zullen spieren niet sterk genoeg zijn als er te weinig gestaan en gelopen wordt. Spierversterkende oefeningen zijn dan op hun plaats.” Daarnaast geeft Ilonka voedings- en leefstijladviezen: “Het helpt enorm als iemand letterlijk en figuurlijk beter in zijn vel komt te zitten. Door gezonder te eten en meer te bewegen kan het overgewicht minder worden waardoor de voeten eveneens minder te lijden hebben. Bovendien voelt iemand zich daardoor meer ontspannen en slaapt vaak beter. Ook dat draagt bij aan een gezondere levensstijl.” Ilonka geeft zelf het goede voorbeeld: zij eet onder meer gezond en daarom presenteert zij voor en na de behandeling geen ongezonde koekjes met frisdrank, maar kruidenthee of water met dadels en vijgen.

Met tenen draaien Het schudden van de voet werkt volgens Ilonka eveneens zeer ontspannend. Daartoe neemt zij de hiel in beide handen, tilt hem iets op en beweegt haar handen afwisselend naar voren en achteren. Een andere ontspannende greep laat zij op foto’s 10 en 11 zien: met de volle hand pakt zij de tenen bovenop vast en draait daar zachtjes mee. De voet fixeert zij met haar rechterhand door de duim onder de bal van de voet te plaatsen en haar vingers over de wreef heen.

Zonnevlecht Het punt dat Ilonka op foto 12 laat zien is de zogenaamde zonnevlecht

op de voet. Zij maakt daarbij met de duim kleine stapjes in de vorm van een ruit: “Frictie hierop helpt zowel lichaam en geest te ontspannen als dat het de doorbloeding van de organen aanzet.” Tot slot brengt zij een voetmasker aan van toverhazelaar. Ilonka: “Deze zogenaamde Hamamelis is heerlijk bij vermoeide voeten en hij werkt daarnaast reinigend.” Zij masseert er de voeten intensief mee – net als de nagels en nagelriemen. Ook rond en tussen de tenen (foto 13). Met een warm kompresdoekje verwijdert ze tot slot het masker en laat de cliënt met een kopje kruidenthee nog even bijkomen.

Ilonda Pouw werkt al ruim 20 jaar als pedicure en schoonheidsspecialist, de laatst jaren in haar instituut Gezonde Schoonheid in Apeldoorn.

Het geven van (voet)massages is haar grote passie en haar cliënten roemen haar ‘gouden handen’.

38 | voetvak

33_Massage_01L.indd 38

05-10-18 12:30

DECORATIEF

Krachtig

rood

Rood is veruit de meest verkochte kleur in nagellak.

En terecht! Met rode teennagels zie je er altijd netjes, maar ook vrolijk en vrouwelijk uit. Voor wie een beetje uitgekeken is op effen rood, ontwierp Sija Versluis een vrolijk printje waarmee je rode nagellak extra schwung geeft.

De nagel van de middelste teen van het model is korter dan de andere. Sija brengt de nagel op de juiste lengte met Magnetic Powergel. Dit is een heel stevige gel, die ‘taai’ aanvoelt en die je als een soort acryl op de nagel in model brengt. Acryl is echter slechts vijftien seconden te modelleren. Daarna hardt acryl uit en is het niet langer verwerkbaar. Power Gel geeft je wél eindeloos de tijd om te modelleren. In tegenstelling tot andere gelsoorten egaliseert de Power Gel niet vanzelf. Het vloeit niet in groefjes, je moet zelf aan de slag om er een egale laag van te maken. Power Gel is verkrijgbaar in de tinten Huid (Nail Plate Extender), Clear en Pink.

33_Decoratief_01R.indd 39

05-10-18 12:31

DECORATIEF

Stap voor stap Sija bereidt de nagel voor. Ze desinfecteert de nagelplaat met Nail Cleanser, verwijdert de cuticle (de huidresten op de nagelplaat) en vijlt de nagel dof (1). Na het wegborstelen van het stof neemt ze de nagelplaat nogmaals af met Nail Cleanser.

Voor optimale hechting brengt ze eerst Soft Bond Primer aan (2) en laat die aan de lucht drogen. Daarna volgt de Top Gel met matte ďŹ nish om ribbels en kuiltjes in de nagelplaat te egaliseren (3). Ze hardt deze Top Gel 30 seconden uit in de ledlamp. Deze laag is heel geschikt om op te lakken.

1

2

3

4

5

6

Om de lengte van de middelste teen te corrigeren neemt Sija een klein beetje Power Gel Pink op met een metalen spatel. Ze legt de gel neer op de nagel (4). Dan doopt ze een ovaal gelpenseel in maat 4 in alcohol en dept het penseel af aan een nail wipe. Met het licht vochtige penseel brengt ze de gel in model en maakt een subtiele verlenging van de nagelplaat (5). De Power Gel moet anderhalve minuut uitharden in de ledlamp. Sija verwijdert de plaklaag met Finishing Wipe en ruwt de gel iets op met een whiteblock.

Nu zijn alle nagels klaar voor de de-

coratie met nagellak. Sija lakt een brede streep in het midden van de nagel met nummer 169024, Bitch in Bikini (6). Ze trekt de zijlijnen strak met een groene vrush pen (7). Ze herhaalt deze stappen. Als de lak goed droog is, legt ze witte nagellak op een paper palet en neemt deze op met een groene vrush pen. Ze zet een witte streep naast de rode (8). Met het Master Detailer penseel zet ze krullen op het transparante deel van de nagel (9). Daarna volgen krullen op het rode deel, die Sija uitwerkt tot bloemen (10). Ze let erop dat het lijntje van de krul dun begint en dikker

40 | voetvak

33_Decoratief_01R.indd 40

05-10-18 12:32

eindigt. Met zilveren glitter Stripe-It zet ze kleine accenten die de print diepte geven (11). De middelste teen krijgt dezelfde decoratie als de grote teen. De andere tenen worden alleen rood gelakt. De nagels worden afgewerkt met een aan de lucht drogende top coat (12).

Tekst: Petra Teunissen, ontwerp en uitvoering nail art: Sija Versluis, Magnetic Nail Academy Soesterberg, model: Petra, materialen en cursussen: Magnetic Nail Design, fotograďŹ e: www.getinthepicture.nl.

7

8

9

10

11

12

Tips van Sija

“De Power Gel geeft in het beginstadium van het uitharden een sterke warmte-ontwikkeling. Heb je een krachtige uv- of ledlamp, dan moet je daar alert op zijn. Maak de gellaag vooral niet te dik. Kies altijd een long-lasting variant van je witte hooggepigmenteerde nagellak. Gewone witte nagellak droogt vaak te snel op. Zwarte lak droogt nog sneller, vandaar dat ik voor wit heb gekozen. Als je rode lak verwijdert, geeft dat vaak een hardnekkige verkleuring van de nagelriemen. Smeer je de nagelriemen eerst in met cuticle oil, dan dringen de pigmenten uit de nagellak in de olie en niet in de huid. Is de nagelplaat schoon, dan verwijder je ook de cuticle oil en zien de tenen er weer fris uit. Uiteraard kun je deze print ook maken met gekleurde Gel Polish en Extreme White Gel, maar dan kan de klant de print niet zelf verwijderen.�

voetvak | 41

33_Decoratief_01R.indd 41

05-10-18 17:00

NIEUWE ZAKEN WINTERSE KLEUREN Faby lanceert de Diaries Collection. De collectie bevat warme nudetinten, zoals ‘Skin Tight’ en ‘Under My Skin’ tot mysterieus en koel grijs, zoals ‘Rialto’. www.fabynails.be

TEGEN HIELKLOVEN Cracked Heel Foam van ProNails bevat urea en is de succesvolle werkstof voor de verzorging van kloven in de hielen. Waar sommige producten wat vettig aan kunnen voelen, is dit een luchtige mousse, die geen plakkerig residu achterlaat. De hoge concentratie urea (25%) beschermt en herstelt de zeer droge huid op de hielen en biedt intensieve hydratatie. De serie S.O.S. Foot Care voor thuisgebruik van ProNails bevat ook een Dry Foot Foam, Sensitive Foot Foam en Intensive Care Foam (met 10% urea).

ProNails, www.pronails.nl

Praktivak presenteert dit najaar de nieuwe Primus Touch Led. Deze pedicuremotor beschikt over een touch screen bedieningspaneel, intramatic elektronische spraydosering, memory posities instelbaar voor toerental en spray-instelling, service indicatie/werkuren registratie en een freesadvies op de display. Verder heeft de motor een topvermogen van 50.000 toeren per minuut. Nieuw is eveneens het pedicure (rol)meubel Orion. Deze kan worden voorzien van handstukhouder en loeplamphouder.

Het meubel is voorzien van een uitschuifbaar motorschap en een instrumentenlade met uv-desinfectie. Tot slot is er de Kaluga Podo stoel met drie motoren en twee gasveren. De stoel is voorzien van de nieuwe voetsteun met rol voor optimale ondersteuning van de voet tijdens behandelingen.

Praktivak, www.praktivak.nl

CUTICLE OIL Speciaal voor de delicate huid rondom de nagel ontwikkelde Magnetic Seduction Nourishing Cuticle Oil. Deze olie van Magnetic is vochtherstellend, verzorgend en huidvernieuwend. Het product - dat snel wordt geabsorbeerd - is bijzonder geschikt voor thuisgebruik en laat de nagels glanzen van gezondheid.

Magnetic, www.magneticnaildesign.com

Comfortschoenen voor dames met Hallux Valgus klachten

VERONIKA TPU-ZOOL ART.-NR.: CM13 ART.-NR.: FX13

+ Geschikt voor steunzolen + Lage veterbinding voor makkelijke instap + Ademende materialen + Sportief-elegant ontwerp

LUCY SCHAALZOOL ART.-NR.: CMAC

+ In twee breedtematen verkrijgbaar

EXTRA RUIM VOORVOETGEDEELTE

EXTR BRON A INKOM VAN STEN

MARIE LICHTCELZOOL ART.-NR.: CM32 ART.-NR.: FX32

www.perpedes.de Meer informatie: Perpedes GmbH r.windmueller@perpedes.de +31(0)6-31010587

42 | voetvak

11_Product_01L.indd 42

05-10-18 12:33

18VOE006_Advertenties.indd 43

03-10-18 16:19

Nieuwe naam, zelfde vertrouwde product!

Na nieuwe Europese wet- en regelgeving heeft de Nederlandse Voedsel en Waren Authoriteit ons per direkt verplicht de namen MYCOSENAGELS en VOETSCHIMMEL te veranderen in KALKNAGELS en VOETGEL (dit geldt niet alleen voor ons, maar voor alle producenten van anti schimmelproducten). Wat gelukkig blijft is dezelfde kwaliteit en receptuur, dus hetzelfde grandioze produkt, maar met een andere naam.

Tel 020-6425070 • www.samenwerkendepedicures.nl • e-mail: info@samenwerkendepedicures.nl

18VOE006_Advertenties.indd 44

03-10-18 16:20