VoetVak+ editie 8, 2018

08 DECEMBER 2018

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Ondernemen Samenwerking met de huisarts Dermatologie De Wood’s lamp bij huidaandoeningen van de voet

BEURS BEAUTY DÜSSELDORF

Instituut Instituut voor voor voetverzorging voetverzorging

Opleiding basis-, medisch-, MP sport- en MP oncologie Leslocaties: Leslocaties: Almelo, Almelo, Apeldoorn, Apeldoorn, Hillegom, Hillegom, Puth, Puth, Rotterdam, Rotterdam, Weesp, Weesp, Zaltbommel, Zaltbommel, Zwolle Zwolle

www.pediroda.nl www.pediroda.nl

webshop: webshop: www.pediroda-shop.nl www.pediroda-shop.nl

INHOUD REPORTAGE 4

VOETVAKPLUS Vakblad voor de ondernemende voetverzorger

Voetenpraktijk Kasius in Reeuwijk

Verschijnt 8 x per jaar, 16e jaargang, nummer 8, december 2018 www.voetvakplus.nl

DERMATOLOGIE 7

Redactie: Petra Teunissen, content manager, Jacha Rootlieb, content regisseur

De Wood’s lamp bij huidaandoeningen op de voet

E-mail: redactie@voetvakplus.nl Tel.: 06-11663301

Medewerkers: Dasja Dijkstra, Mr. R. van Domselaar,

PODOLOGIE 10

drs. J.L. Klatte (AIOS dermatologie AMC), Corné Ter Maten, David Müskens (podotherapeut), Debbie

De zinvolle betekenis van lichamelijke klachten

Tamerus (medisch pedicure), Petra Teunissen, Lizet van Triet, Ursela Vogt (medisch pedicure), Sija Versluis, Hans de Vries, Ellen Wagenaar.

CASUS 14 Meedenken loont

Advertenties: Frank van Gils (f.gils@bdu.nl) tel. 06-53888266 Abonnementen: abonnementen@bdu.nl,

VERKOOP 16

tel. 0342-494882 Nederland: €85,50 per jaar (incl. 6% btw, op basis

Strak in de lak

van automatische incasso). België: € 91,70 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden).

Opzeggen abonnement: Abonnementen kunnen ieder moment ingaan en worden na afloop van de opgegeven

04 REPORTAGE

abonnementsperiode automatisch verlengd.

VOET EN ENKEL 17 De bunionette, een bult bij de kleine teen

Opzegtermijn voor het opzeggen van uw abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden

ONDERNEMEN 18

voor de volgende abonnementsperiode.

Samenwerking met de huisarts

UIT DE PRAKTIJK 20 Wel of niet laten inenten tegen Hepatitis B? Uitgever: Corina Kuipers Directie: Wiljo Klein Wolterink

JURIDISCH 22

Vormgeving: Giesbers Communicatie Groep, Velp Druk: Vellendrukkerij BDU, Barneveld

16 VERKOOP

26 BEURS

Bedrijfsruimte in strijd met bestemmingsplan

MARKETING 24 vakmedia

Een sterk merk www.voetvak.nl

# 08/’18

BEURS 26 Beauty Düsseldorf

VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

VOETVERWENNERIJ 27 Rozemarijn ©2018 BDUvakmedia Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij

Adverteerders: Easyfairs, Firma Interfoot, Pediroda, Omnitex, Les Pieds, Rocas Opleidingen SOR

MASSAGE 28 Chinese voetmassage

elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder voorafgaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave

Het volgende nummer van VoetVak+ verschijnt rond 12 februari.

DECORATIEF 31 Winterwarm design

is beschermd.

Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten: Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen, tel. 020-3470310.

NIEUWS 34 Nieuwe producten

REPORTAGE Door: Petra Teunissen, fotografie: Dasja Dijkstra van Das’ Knuss Fotografie, www.dasknuss.nl

Een toevallige ‘ontmoeting’ op Facebook leidde tot een vruchtbare samenwerking tussen de medisch pedicures Karin Kasius en Hennie Bijleveld-Binnendijk.

Enthousiast vertellen ze aan Voetvak+ waarom pedicures meer van elkaar moeten leren.

Groeien door samenwerking Voetenpraktijk Kasius in Reeuwijk is gevestigd in een centraal gelegen gezondheidscentrum, naast een huisartsenpraktijk en vlakbij een zorgcentrum. Een ideale plek voor een medisch pedicure. De praktijk van Karin Kasius groeide dan ook zo hard, dat ze versterking zocht. Sinds maart werkt Hennie Bijleveld-Binnendijk op zzp-basis bij Kasius.

Iedere woensdag is Hennie in de praktijk. Op vrijdagochtend gaan de collega’s samen naar zorgcentrum De Herbergier. De vrijdagmiddag is voor de ambulante klanten of het bespreken van casussen.

Kansen grijpen Karin Kasius werkte tien jaar als hbo-verpleegkundige, maar voelde zich in de zorg nooit helemaal in haar element. Toen ze ging scheiden en de wisseldiensten lastiger te combineren werden met de zorg voor haar jonge kinderen, zocht ze naar een andere loopbaan: “Aanvankelijk had ik niet zo’n hoge pet op van de hygiëne en pro-

Medisch pedicure Karin Kasius, eigenaar van Voetenpraktijk Kasius.

4 | voetvak

fessionaliteit van pedicures. Maar ik kreeg zelf last van ingroeiende teennagels en vond in Waarder, het dorpje waar ik woon, een vakbekwame pedicure die wél netjes met mondkapje en handschoenen werkte. Heel geïnteresseerd volgde ik haar behandeling en op het moment dat zij vroeg: “Is dit vak niets voor jou?” wist ik gelijk dat ik mijn nieuwe toekomst gevonden had. Ze vertelde dat ze op termijn zou stoppen met de diabeteszorg. Ik ben snel de opleiding gaan volgen en al voor ik mijn diploma had, startte ik mijn praktijk ambulant. Ik hield mijn oren goed open en toen ik hoorde dat twee pedicures uit Reeuwijk met pensioen zouden gaan, greep ik de kans om mijn praktijk in mei 2015 in Reeuwijk te starten. Daardoor zat mijn agenda al redelijk snel helemaal vol. In januari 2018 verhuisde de praktijk naar het gezondheidscentrum hier.”

Pietje Precies & Co “Sommige collega’s bewaken als een kenau hun territorium”, ontdekte Karin Kasius. “Zij willen niet samenwerken of overleggen omdat ze bang zijn dat een collega in ‘hun’ gebied komt werken. Toen ik een collega zocht, omdat het zo druk werd dat ik niet meer op vakantie kon, informeerde ik in eerste instantie bij bekende collega’s. Zij reageerden terughoudend en wilden alleen vakantievervanging doen. Dat is jammer, want ik ga uit van mijn eigen ideeën over de aanpak van mijn praktijk. Daarin wil ik groeien en mijn zorg voor de cliënten verbeteren. Ik ben nogal een Pietje Precies… Daarom heb ik heel kritisch gezocht naar een medewerker. Dat vond ik best moeilijk, want voor mij was dit proces ook nieuw en ik wilde per se iemand met een medische achtergrond. Advertenties en oproepen via pedicure-opleidingen leidden tot niets. Nadat ik toevallig via Facebook met Hennie Bijleveld ‘aan de praat’ was geraakt, heeft ze mij haar cv gestuurd. Daarna ben ik bij Hennie op bezoek gegaan. Ik nam mijn moeder, die moeilijke voeten heeft, mee als model. Het viel me op dat Hennie niet alleen netjes werkte, maar ook heel goed luisterde naar mijn moeder. Ze was duidelijk ontvankelijk voor onze aanwijzingen. Die leergierigheid, die ik van mezelf zo goed ken, is gebleven.” “Ja, het was een spannend moment,” beaamt Hennie. “Maar omdat Karin zo positief terugkoppelde, was het voor mij ook gelijk duidelijk dat ik door deze samenwerking zou kunnen groeien.”

Hennie Bijleveld-Binnendijk, medisch pedicure in Gouda en als zzp’er werkzaam bij Voetenpraktijk Kasius.

De werktafel staat klaar voor gebruik.

Hennie heeft zich, na een loopbaan als apothekersassistent, laten omscholen tot pedicure. Sinds twee jaar heeft ze eigen praktijk aan huis, Voetverzorging Hennie in Gouda-Goverwelle. Afgelopen mei haalde ze haar diploma medisch pedicure. Ze werkt daarnaast ambulant en is de vaste medisch pedicure voor het Groene Hart ziekenhuis te Gouda en een woongroep voor verstandelijk gehandicapten in Gouda. Voetverzorging bij sporters is haar speciale expertise. Bij haar Schaatsclub Gouda is zij een geliefd aanspreekpunt voor voetproblemen. Als Hennie over sportersvoeten praat, gaan haar ogen glimmen. Zij gaat zich dan ook verder specialiseren in vetertechnieken voor hardlopers en dan de opleiding sportpedicure doen.

genieten van de aandacht. Je ziet ze groeien! Het zo leuk om samen het vak op een hoger plan te krijgen. Daar raak ik dus geen cliënten door kwijt, daardoor krijgen we juist samen meer cliënten en meer plezier in ons werk.”

Over de schouder meekijken Karin: “Als Hennie mij vertelt hoe schaatsers hun voeten verzorgen, gaat er een wereld voor me open… Dat is een voorbeeld van wat het oplevert als je je kennis deelt met een collega. We ontwikkelen ons allebei verder. Ik heb meer praktische ervaring in het pedicurevak en een zorgachtergrond. Zo weet ik veel van wondbehandeling en ik kan Hennie daar uitleg over geven. Hennie weet als apothekersassistente veel van medicatie en kan mij daarover bijpraten. In de e-mail nieuwsbrief heb ik Hennie geïntroduceerd. Onze klanten reageerden heel positief op de samenwerking. Als een nieuwe cliënt zich aanmeldt, vraag ik uitvoerig wat de wensen en problemen zijn. Dan kan ik inschatten of de cliënt het beste bij mij past of bij Hennie.

Af en toe doen we een cliënt samen, iemand met lastige likdoorns bijvoorbeeld. Gewoon over de schouder van een collega meekijken is zo waardevol. Congressen gaan vaak over de ‘randzaken’ van ons vak, niet over de dagelijkse praktijk. Dan ben ik de dag na het congres nog geen betere pedicure. Ik wil gewoon weten hoe ik zo kan werken dat ik bijvoorbeeld de cliënt met verstijfde tenen niet onnodig pijn doe tijdens de behandeling. Het mooie is dat klanten het zelf zo leuk vinden als Hennie en ik samen bezig zijn. De feedback die we elkaar geven, interesseert de cliënt zelf natuurlijk ook. Zij voelen zich bijzonder en

Wat kan de medisch pedicure?

Pas achteraf ontdekte Karin dat zij een erg goede opleiding had gekozen: “Bij School4Us in Bodegraven kreeg ik heel veel praktijkuren. Ook leerde ik nauwkeurig volgens de branchecode te werken. Hennie heeft wat dat betreft minder geluk gehad. Een tweede gelukje was dat ik, toen ik nog maar net klaar was met mijn opleiding, het spreekuur van een collega hier in het gezondheidscentrum kon overnemen. Een halve dag in de week kon ik hier werken en dat bracht me ook in contact met de huisartsen, waardoor ik uiteindelijk een vrijkomende ruimte kon huren.

Dat heeft mijn praktijk een vliegende start gegeven. In het gezondheidscentrum werkt een maatschap van zes huisartsen. Zij verwijzen steeds meer cliënten naar ons door. Op vrijdag huurt de podotherapeut de praktijkruimte van ons. Grappig, meestal is het andersom… Tachtig procent van onze cliënten heeft een medisch pedicure nodig, zo’n dertig procent krijgt de behandeling via de podotherapeut vergoed. Voor mijn bedrijfspagina op Facebook maakte ik een filmpje om uit te leggen wat het vak van medisch pedicure precies inhoudt. Ik moest namelijk eindeloos aan kennissen uitleggen waarom ik mezelf medisch pedicure noem. Alsof ik me die benaming ‘medisch’ eigenhandig had toegeëigend! Er is nog zo weinig bekend over ons vak. Dat wilde ik aanpakken. Juist omdat ik zo bewust médisch pedicure ben. Ik heb zo’n bak kennis over de huid en hoe de huid reageert, daarmee kan ik cliënten met risicovoeten echt verder helpen. Maar dan moeten consumenten en zorgprofessionals dat wel weten. Daarom staat het filmpje nu op mijn website. Het voetverzorgingsvak heeft er last van dat er zoveel vrouwen zijn die het werk ‘erbij’ doen. Zij moeten veel ballen in de lucht houden en kunnen of willen zich niet focussen op professionalisering van hun werk. Daardoor laten we

voetvak | 5

REPORTAGE

Een blik in de praktijk, waarin de appelgroene accenten een vrolijke sfeer geven

kansen liggen. Zowel in het ondernemerschap als in de dagelijkse praktische uitvoering. Als ik zie hoe groot de verandering in mijn praktijk is door de nauwere contacten met de huisartsen in het centrum hier, dan adviseer ik alle collega’s om te investeren in je netwerk met (para) medische professionals. Veel collega’s vinden het lastig om met de huisarts samen te werken. Mijn tip: communiceer vooral via de praktijkondersteuner. Zij zijn de eerste sleutel, degenen die de meest contactmomenten hebben met de diabetespatiënten, toch onze grootste doelgroep.

Je kunt gemakkelijker even face-to-face contact hebben met de praktijkondersteuner dan met de arts. Ik laat vaak tien minuten voor mijzelf in de agenda van de praktijkondersteuner boeken als ik een ingewikkelde vraag heb.

Zij hebben ook meer tijd om onze brieven te lezen. Een tweede tip: houd je brieven kort en gebruik vaktaal, maar sla niet door. Blijf wel gewoon op je eigen benen staan.

Huisartsen begrijpen de ingewikkelde brieven van podotherapeuten vaak niet. Hun basiskennis over voeten schiet daarvoor simpelweg te kort. Ik houd het heel zakelijk en vraag om collegiale terugkoppeling. Mijn derde tip: stuur

Voetenpraktijk Kasius is gevestigd in een centraal gelegen gezondheidscentrum.

6 | voetvak

Karin Kasius aan het werk.

geen mail, maar geef je brief mee aan de cliënt. Dan moet de huisarts de brief wel lezen tijdens het spreekuur.”

Kippenvel Karin en Hennie bouwen het aantal ambulante klanten af.

Karin legt uit: “Pas nu ik Hennie moet betalen, zie ik hoe duur ambulant werken eigenlijk is. Dat had ik een beetje onderschat. Nu komen we alleen nog aan huis bij cliënten die geen kinderen hebben en voor wie het vervoer omslachtig is. Anderen kunnen gemakkelijk in de praktijk terecht. Ze rijden zo met de rolstoel of scootmobiel naar binnen. De begeleider gaat meestal even winkelen in de supermarkt hiernaast.” Wel gaat Karin al drie jaar naar De Herbergier in Reeuwijk, een bijzonder zorgcentrum voor mensen met geheugenproblemen. Bij De Herbergier draait het om warmte, persoonlijke aandacht en regie over het eigen leven. Karin: “De eerste keer liep ik er echt met kippenvel rond. De bewoners daar worden echt individueel benaderd. Het is totaal anders dan een ‘gewoon’ verpleegtehuis. In veel verpleegtehuizen overlijden de bewoners ongeveer anderhalf jaar na opname. Hier worden de bewoners zo ‘bijzonder gewoon’ verzorgd dat ze lichamelijk in goede conditie blijven en langer leven. Professionele voetverzorging is er standaard. Van de achttien bewoners behandelen wij er vijftien. Ze kunnen ook hun eigen pedicure houden. Het is fijn dat ik er nu samen met Hennie naar toe kan gaan. We horen elkaar werken en kunnen eventueel snel terugkoppelen als er vragen zijn.

Omdat de bewoners van De Herbergier langer fysiek gezond leven, gaat het mentale dementieproces wel verder dan ik doorgaans zag. Er ontstaat bijvoorbeeld vaker dyspraxie, een ernstige verstoring van de motorische mogelijkheden. Ook vinden de bewoners het lastiger om het ongemak van onze behandeling te verdragen. We kunnen niet meer uitleggen dat het discomfort maar ‘even’ is. Met veel geduld en aandacht lukt het meestal wel om de behandeling zo goed mogelijk uit te voeren. Voor ons staat het welzijn van de cliënten voorop. Zo gaan we soms in discussie met de verzorging over de spanning tussen decorum (schoenen) en comfort (goede, zachte pantoffels) voor de cliënt. We leren iedere dag nog bij.”

DERMATOLOGIE Door: drs. J.L. Klatte, AIOS dermatologie AMC, fotografie: eigen foto’s van patiënt en www.huidziekten.nl

Bij veel huidziekten kan de diagnose klinisch gesteld worden. Soms is er aanvullend onderzoek nodig zoals een huidbiopt of laboratoriumonderzoek. De Wood’s lamp is een UVA-lamp die bij pigmentstoornissen en huidinfecties een zinvolle bijdrage kan leveren in de diagnostiek.

De Wood’s lamp bij aandoeningen op de voet Een vrouw van 42 komt op het spreekuur van de dermatoloog in verband met witte vlekken op haar huid.

Sinds enkele maanden heeft zij toenemend witte vlekken op de romp, de handen en de voeten. De plekken zijn niet voorafgegaan met een jeukende of rode uitslag. Er zijn geen uitlokkende factoren. Patiënt heeft geen last van de plekken, maar vindt ze wel cosmetisch storend. Patiënt is verder gezond en gebruikt geen medicijnen. Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) komt in de familie bij haar moeder voor.

lamp bevestigt dat de plekken passen bij depigmentaties in het kader van vitiligo. Een huidbiopt is daarom niet meer nodig. Er is uitleg gegeven over de behandelopties en in overleg met patiënte gekozen voor lokale therapie met Cutivatezalf 0,05% voor de plekken op het lichaam en ledematen en Protopiczalf 0,1% voor de plekken in het gelaat. Er werd een controle over vijf maanden afgesproken.

Er is uitleg gegeven over de diagnose. Het onderzoek van de Wood’s

1a

1b

Patiënt heeft huidtype II volgens Fitzpatrick. Op de oogleden beiderzijds, links op de rug, op beide handruggen en op beide voetruggen enkele 5mm tot 5cm grote, scherp begrensde, asymmetrisch gevormde, gedepigmenteerde maculae. Wood’s lamp onderzoek: passend bij depigmentaties (afbeelding 1). Differentiaaldiagnose/ conclusie: non segmentale vitiligo.

Beleid

Vitiligo kenmerkt zich door scherp begrensde, gedepigmenteerde vlekken van verschillende grootte, die zich langzaam uitbreiden en vaak typisch symmetrisch voorkomen op het lichaam.

De voet is een van de voorkeurslokalisaties van vitiligo (afbeelding 2 en 3).

Andere voorkeurslokalisaties zijn gelaat, handen, ellebogen, knieën, oksels en de genitaliën. Haren kunnen ook wit worden. Er zijn twee vormen van vitiligo: non segmentale vitiligo

Vitiligo Vitiligo is een verworven en chronische stoornis van de pigmentcellen waardoor er gedepigmenteerde vlekken ontstaan in de huid. De pigmentcellen (melanocyten), verdwijnen uit de opperhuid. De oorzaak is niet geheel bekend, er zijn meerdere factoren die een rol kunnen spelen bij het ontstaan, zoals erfelijke aanleg en een auto-immuun afweerstoornis.

Het kan op iedere leeftijd ontstaan en komt voor bij twee procent van de bevolking. Er is een associatie met een aantal andere auto-immuunziekten zoals diabetes mellitus, schildklierproblemen en alopecia areata (een vorm van haaruitval).

Lichamelijk onderzoek

Kliniek

2

3

voetvak | 7

DERMATOLOGIE en segmentale vitiligo. Non segmentale vitiligo is het meest voorkomende type, het komt symmetrisch voor op het lichaam, heeft bovengenoemde voorkeurslokalisaties en een chronisch beloop. Segmentale vitiligo komt maar op één helft van het lichaam voor en gaat niet over de middenlijn. Dit type kenmerkt zich door een snelle ontwikkeling met daarna een stabiel verloop.

In enkele gevallen gaat een segmentale vitiligo later alsnog over in een non segmentale vitiligo.

Diagnostiek De diagnose kan meestal op basis van het klinische beeld gesteld worden. De Wood’s lamp wordt gebruikt om het onderscheid te maken tussen depigmentatie en hypopigmentatie, bij vitiligo is er altijd sprake van depigmentatie. Bij twijfel kan er een huidbiopt afgenomen worden voor histologisch onderzoek.

Behandeling De eerste stap in de behandeling van vitiligo is met ontstekingsremmende zalven. Voor het gelaat wordt hiervoor tacrolimuszalf (Protopic) gebruikt en voor de plekken op lichaam en ledematen wordt een klasse 3 corticosteroïde zalf geadviseerd.

Hiermee kan het ontstekingsproces afgeremd worden met als doel stabilisatie en in sommige gevallen ook repigmentatie (door blootstelling aan zonlicht). Het belichten van de aangedane plekken met een UVBlamp is de meest succesvolle behandeling. Gedurende zes tot twaalf maanden worden de witte vlekken drie keer per week belicht met een UVB-lichtpaneel in combinatie met bovenstaande lokale behandeling.

In meer dan de helft van de gevallen

4

De Wood’s lamp

8 | voetvak

wordt er gedeeltelijke tot soms volledige repigmentatie gezien. In het hoofd-halsgebied wordt vaak goede repigmentatie gezien. Op handen en voeten wordt nauwelijks tot geen repigmentatie gezien. Als er geen repigmentatie plaatsvindt, dan kan pigmentceltransplantatie worden overwogen. Stukjes huid met gezond pigment (uit bijvoorbeeld de heup) worden dan in het aangedane gebied getransplanteerd. Dit kan alleen bij plekken van beperkte omvang en als deze plek langdurig (> 1 jaar) stabiel is. Overige behandelingen zijn camouflage met bijvoorbeeld zelfbruinende crèmes en een tijdelijke prednisonkuur kan overwogen worden in een zeer actieve fase. Er wordt momenteel onderzoek gedaan naar geneesmiddelen die specifieke stofjes in het immuunsysteem remmen om als behandeling voor vitiligo toe te passen. Er zal nog meer onderzoek nodig zijn voordat dit soort medicijnen beschikbaar zullen zijn.

De Wood’s lamp De Wood’s lamp is een UVA-lamp die in de dermatologie als klinisch diagnostisch hulpmiddel gebruikt kan worden (afbeelding 4). De lamp is in 1903 ontwikkeld door de natuurkundige Robert W. Wood. De lamp bevat een filter waardoor het alleen UVA-licht uitstraalt. Fluorescentie is een uitkomst van de interactie tussen licht en weefsel. Een chromofoor is een stofje (in dit geval bestanddeel van de huid) wat verantwoordelijk is voor de kleur in het bestraalde licht.

De Wood’s lamp is een praktisch instrument om fluorescentie op grond van UVA-straling in de huid uit te lokken. Chromoforen in de huid zijn bijvoorbeeld melanine (pigment), hemoglobine (in rode bloedcellen) en water. Een aantal chromoforen die van buitenaf op de huid kunnen zitten zijn micro-organismen zoals bacteriën en schimmels. De Wood’s lamp is daarom een nuttig instrument bij de evaluatie van zowel pigmentstoornissen als bij infecties. De beste werking van de Wood’s lamp is in een donkere kamer. De lamp moet een minuut opgewarmd zijn en de ogen van de onderzoeker moeten gewend zijn aan het donker.

De Wood’s lamp bij vitiligo Met behulp van de Wood’s lamp kan onderscheid gemaakt worden tussen depigmentatie (alle pigmentcellen zijn verdwenen) en hypopigmentatie (afname pigmentcellen). Bij depigmentatie zal de witte vlek ‘melkwit’ zien in het licht van de Wood’s lamp (afbeelding 2 en 3). Bij hypopigmentatie zal de witte vlek niet zo fel wit zien en minder opvallen. Op die manier kan de diagnose vitiligo in de spreekkamer bevestigd worden en er kan onderscheid gemaakt worden van andere pigmentstoornissen waarbij er sprake is van hypopigmentatie.

Andere toepassingen van de Wood’s lamp Een aantal bacteriën en schimmels produceren chemicaliën die fluorescentie vertonen in het licht van de Wood’s lamp. De Wood’s lamp kan daarom een bijdrage leveren in de diagnostiek naar huidinfecties.

• Erythrasma Erythrasma is een huidinfectie veroorzaakt door overgroei van de bacterie Corynebacterium minutissimum.

Dit komt voor in lichaamsplooien zoals liezen, maar het kan ook aan de voeten tussen de tenen voorkomen.

Het veroorzaakt een branderige of jeukende, roodbruine, schilferende uitslag. Klinisch kan het lijken op een schimmelinfectie. Corynebacterium minutissimum produceert het chromofoor coproporfyrine III, dit kleurt koraalrood in het licht van de Wood’s 5a

5b

6

lamp (afbeelding 5). Zo kan de bacteriële infectie erythrasma, met behulp van de Wood’s lamp, worden onderscheiden van een schimmelinfectie.

• Pseudomonas infectie Een chronische wond kan geïnfecteerd raken met Pseudomonas aeruginosa. Het is klinisch te herkennen aan een typische stinkende geur en soms een groenige verkleuring van de wond. De pseudomonas bacterie produceert een pigment, pyoverdin, die een geelgroene fluorescentie geeft in het licht van de Wood’s lamp (afbeelding 6). Bij een geïnfecteerde wond kan de Wood’s lamp als vroegdiagnostiek ingezet worden, ruim voordat een kweek bekend is kan het vermoeden op een infectie met Pseudomonas bevestigd worden.

7a

7b

gen aan de diagnostiek bij bepaalde pigmentaandoeningen zoals vitiligo.

Vitiligo kenmerkt zich door scherp begrensde, spierwitte plekken met de voeten als een van de voorkeurslokalisaties. Bij een huidinfectie kan de Wood’s lamp bij een aantal bacteriën en schimmels een fluorescentie geven. Bij een positieve fluorescentie kan er direct een gerichte therapie gestart worden, in plaats van pas na de kweekuitslag een week later.

Referenties: Dr. J.H. Sillevis Smitt, dr. J.J.E. van Everdingen. Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Tiende herziene druk 2017. www.huidziekten.nl Klatte JL, van der Beek N, Kemperman PM. 100 years of Wood’s lamp revised. J Eur Acad Dermatol Venereol 2015;29(5):842-847.

• Dermatomycose Een schimmel kan een infectie van huid, haar of nagels veroorzaken.

Een schimmelinfectie van de voet, ook wel tinea pedis, komt veel voor.

De meest voorkomende schimmels kunnen ingedeeld worden in drie stammen. Microspora species, Trichophyton species en Epidermophyton species. Microspora species maken het metaboliet pteridine aan. Dit is een chromofoor en fluoresceert felgroen in het licht van de Wood’s lamp (afbeelding 7). De andere schimmelspecies geven geen fluorescentie bij belichting van de Wood’s lamp.

Een negatieve fluorescentie met de Wood’s lamp kan een schimmelinfectie dus niet uitsluiten.

In de praktijk De Wood’s lamp is een handig diagnostisch hulpmiddel. Het kan bijdra-

voetvak | 9

PODOLOGIE Door: David Müskens

De zinvolle betekenis van Wat mij de afgelopen jaren heeft verbaasd, is dat er altijd een groep mensen in mijn podotherapiepraktijk overbleef die maar niet van hun klachten af kwam.

Deze groep cliënten had precies hetzelfde traject van hulpmiddelen, oefeningen en andere therapieën doorlopen als hun lotgenoten. Hoe kon het dan toch dat deze groep mensen maar niet van hun klachten afkwam? Wat was hiervan nou de onderliggende oorzaak? Enkele jaren geleden bezocht ik een business-weekend waarbij er tijdens een visualisatie focus werd gelegd op de kracht van het brein en gedachten over het zelfherstellend vermogen van het lijf. Wat er toen gebeurde in mijn eigen lichaam was een totale openbaring. Ik heb nooit geweten dat ons brein zo krachtig is verbonden met onze totale gemoedstoestand. Dat was het punt waarop ik klaar was om mijzelf en mijn kennis verder te ontwikkelen. Want hoe jammer is het dat de meeste therapeuten vaak maar op een niveau naar de mens kijken?

Biologika legt via natuurwetenschappelijke informatie uit hoe en waarom ziektes ontstaan. Wanneer je iets meemaakt dat inspeelt op je gevoelswereld, dus impact heeft op je psyche, geeft dit reactie op orgaanniveau. Dit onverwachte, onacceptabele conflict moet voldoen aan vijf concrete voorwaarden wil het een lichamelijke reactie geven. Dit zijn de zogenaamde vijf biologische natuurwetten. Deze wetten ontcijferen de logische, intelligente, bewijsbare wetmatigheden over het ontstaan van onze ziekteprocessen, oftewel de veranderingen in ons lichaam. De biologische natuurwetten onthullen daarmee voor het eerst in de geschiedenis de zinvolle doelen van onze ziekteprocessen. Deze natuurwetten zijn niet door de mens bedacht. Ze gelden voor iedereen die op aarde leeft; mens, dier en plant. Dus ook voor jou. Omdat het om wetmatigheden gaat, hoef je er niet in te geloven. Het

10 | voetvak

werkt bij iedereen op dezelfde manier, net zoals zwaartekracht, ook zonder dat je het weet. Biologika geeft een 180 graden andere en volledig nieuwe kijk op fysieke en mentale ziektes en gezondheid.

Via de biologika is dus aan te tonen waarom je met bepaalde klachten loopt. Het geeft je logische inzichten en haalt daardoor vaak onbegrip en angst weg. Biologika is geen geneeswijze, stelt geen diagnoses, is geen therapie en is geen medicijn. Maar hoe zou het zijn als je via je onderbewustzijn wel van je klachten kunt afkomen?

Je lijf als computer Zoals eerder beschreven maken we allemaal gebeurtenissen mee in ons leven, mooie en minder mooie. De vraag is: Wat doe jij daarmee? Velen zullen zeggen: ‘ach…het

lichamelijke klachten

Het uitlijnen van de ruggenwervels via Touch of Matrix.

heeft een plekje gekregen.’ Günther de Jong, de grondlegger van Touch of Matrix-methode, vergelijkt ons lijf met een computer. De gebeurtenissen die we meemaken, zetten we als een programma op onze harde schijf. In eerste instantie is dat geen probleem, je harde schijf kan dat nog wel aan. Maar doen we dat met alle gebeurtenissen in ons leven, dan raakt de harde schijf vol. En net als bij de computer ga je steeds minder functioneren. Je wordt langzamer en de verbinding met het internet wordt verstoord. Je raakt overvol met angsten, zorgen en klachten.

Wat doe je dan? Je zoekt hulp. Binnen de reguliere geneeskunde heb je mogelijk de oplossing niet kunnen vinden. Het verstand zit in de weg, er wordt zelfs gezegd dat het tussen de oren zit. Vage klachten die maar niet weg willen gaan kunnen het gevolg zijn. Het verstand is dan één van de grootste blokkades.

Het bekken corrigeren via het zelfherstellend vermogen.

voetvak | 11

PODOLOGIE Het optimaliseren van het verzamelpunt.

De behandeling Je komt bij mij in de praktijk niet in een paarse ruimte met wierook. Daar ben ik te nuchter voor, het maakt mij niet uit hoe iets werkt, áls het maar werkt. Ik ‘genees’ ook niet, ik help het lichaam om zichzelf te genezen. Zodra ik verbinding maak met een cliënt door mijn handen op het bekken te leggen, wordt het verstand uitgeschakeld en is er vrije toegang tot de harde schijf en de programma’s die de cliënt gedurende zijn hele leven heeft verzameld.

Eigenlijk is dat verstand en dat wat ons is aangeleerd het enige dat ons beperkt. In tegenstelling tot veel reguliere behandelingen richt Touch of Matrix zich tegelijkertijd op het fysieke, het emotionele, het mentale en het spirituele niveau.

De staat waarin de cliënt terechtkomt, lijkt op hypnose, behalve dat je tijdens de volledige behandeling helemaal aanwezig en bewust bent. De cliënt en ik kunnen gewoon met elkaar praten. De cliënt ervaart een volledig leeg hoofd zonder gedachten en het tijdsbesef is vaak ook weg. Gedurende de behandeling wordt er gewerkt met het zogenaamde verzamelpunt. Dat is het centrum van ons energieveld waar eigenlijk alles qua energie en informatie binnenkomt. Dit punt is ook wetenschappelijk erkend. Het hoort tussen je hart en je thymusklier te liggen. Als er iets niet goed is, kan het centrum van het energieveld echter verschuiven naar boven, beneden, links of rechts. Afhankelijk in welke richting het verschuift, ontstaat er een fysieke of mentale klacht. Het verzamelpunt is ook het enige energetische punt dat fysiek voelbaar is.

Via een speciale techniek focus ik mij op dat punt. Op dat moment kun je fantastisch werken aan de thema’s die ver-

12 | voetvak

antwoordelijk voor de huidige klachten zijn. Zo werk ik dus aan de oorzaak in plaats van aan de symptomen.

Tijdens de behandeling ligt de ene cliënt helemaal stil en de ander maakt daarentegen allerlei bewegingen. Nu is het niet zo dat wanneer het lichaam uit zichzelf geen bewegingen maakt, er geen effect is. Het is allebei even effectief. Als de cliënt er maar voor open staat om de bewegingen te laten gebeuren. Het mooie is namelijk dat er uit deze bewegingen ook allerlei informatie is af te lezen en met woorden het proces daardoor weer is te versnellen. Praten is namelijk essentieel tijdens de behandeling, want woorden hebben veel kracht in zich. Het is van belang alles positief te formuleren. Dus geen focus op wat

David Müskens is van oorsprong podotherapeut. Naast het puur diagnosticeren van een klacht op het fysieke vlak legt hij ook de link met de mentale en emotionele oorzaak van een ‘klacht’. Om helder inzicht te krijgen waar een klacht vandaan komt gebruikt hij de kennis van de zogenaamde Biologika-leer van Dr. Hamer. Om de klacht op te lossen gebruikt hij als Touch of Matrix therapeut de kracht van het zelfherstellend vermogen van het lichaam door te werken met de 90% van de hersenen die wij nog niet snappen maar waar we inmiddels wel mee kunnen werken. Hierdoor gaat de cliënt weer met een recht lijf en vol energie de praktijk uit. www.turnpodotherapie.com

je niet wilt, maar gericht zijn en denken aan wat je wel wilt. Laat het lijf maar beslissen en laat je niet leiden door wat iedereen erover heeft gezegd. Een tweede behandeling is altijd essentieel. Want bij de eerste behandeling zet je bepaalde ‘programmaatjes’ open waardoor deze zich soms naderhand extra melden. Soms komt er een oude klacht uit het verleden opzetten. Bij sessie twee gooi je ze allemaal van de harde schijf. Zit de schijf helemaal vol, zoals bij een burn-out, dan is er vaak nog een derde sessie nodig om alles voor de toekomst te resetten.

liose) voor het vermogen om sterk en vastbesloten te zijn.

Hoe zou het zijn als alle bochten waarin je je hebt moeten wringen er weer uit zijn en je weer met een rechte rug vol energie door het leven kunt? Al met al zijn dit mooie richtlijnen om de klacht te benaderen, maar uiteindelijk weet ons eigen onderbewustzijn zelf precies wat er speelt en kunnen we aan de hand van het zelfherstellend vermogen ons lijf weer helemaal resetten.

Klachten en hun emotionele betekenis

WWW.VOETVERZORGINGSGROOTHANDEL.NL

Een klacht heeft vaak een thema waardoor deze ontstaat.

Het hoeft natuurlijk niet altijd zo te zijn, maar het komt verrassend vaak overeen. Voetproblemen hebben vaak te maken met het leven volgens standpunten van een ander.

Je voelt je bedrukt, te zwaar belast of innerlijk labiel. Het is tijd om een standpunt in te nemen of met twee voeten op de grond te gaan staan. Verzwik je je enkel, mogelijk sta je dan niet stevig op je benen. Je voelt je onderdrukt in een richting die niet bij je past of je durft lastig je eigen richting te kiezen. Eelt staat vaak voor te hard zijn voor jezelf; verharde angstige gedachten veroorzaken een opeenhoping van energie die nergens heen kan. Likdoorns ontstaan vaak wanneer men ergens veel over piekert, harde pijnlijke gedachten die emotioneel niet te verwerken zijn. Zo zijn wratten een samenklontering van gedachten van zelfhaat of zelfverwerping. Vind je jezelf lelijk of niet goed genoeg? Waar schaam je je voor? Eczeem roept om bevrijding van een gezag boven jezelf. Je bent niet in staat om je omgeving duidelijk te maken wat je wilt. Je voelt je belemmerd of geblokkeerd. Mensen met een hallux valgus zijn vaak mensen die eerst voor de ander zorgen en dan pas voor zichzelf. Ze cijferen zichzelf letterlijk weg. Zij zullen allereerst zichzelf weer op één moeten zetten. En ook hier weer positief blijven denken. Dus niet tegen hun lijf roepen dat het een lelijke vervelende teen is. Want ook dan werkt het lijf niet mee. Wanneer tenen over elkaar groeien is er vaak onzekerheid over je levensrichting, verwarring over wat je met je leven wil. Zo heeft elke teen en zijn vorm weer zijn eigen kenmerken. Last van zweetvoeten?

Mogelijk ben je onzeker of voel je je onveilig. Je wil jezelf mogelijk bewijzen om erbij te horen. Je zweet ‘doodsangsten’ uit. Peesontstekingen, zoals hielspoor, ontstaan vaak wanneer je jezelf forceert. Je gaat ergens niet soepel mee om. Je bent onbuigzaam of koppig of zet mogelijk letterlijk ‘je hakken in het zand’. Achillespeesklachten ontstaan vaak wanneer mensen het gevoel hebben letterlijk niet vooruit te komen. Aan mensen met een hernia-verleden kun je het beste vragen waar ze die tijd voorafgaand aan de klacht letterlijk onder gebukt gingen. Voelden ze zich belast? Oefenden ze teveel druk uit op zichzelf? Legden ze de lat te hoog? De lage rug geeft vaak een signaal af wanneer mensen niet meer op zichzelf steunen. De middenrug houdt de lasten van het verleden vast; kwaadheid, je bedreigd voelen. Je wilt met rust gelaten worden. De bovenrug speelt op wanneer je je niet gesteund of geliefd voelt. Welke lasten draag je met je mee? Wie of wat zit er op je nek? In zijn geheel gezien staat de wervelkolom (sco-

*Producten voor voetverzorging en nagelstyling *Inventaris *Steunzolen maatwerk *Motoren *Reparatie *Onderhoud *Opleidingen M.Kroon INTERFOOT LEERDAM B.V. Industrieweg 7 4143 HP Leerdam 0345-633121 Fax:0847396526 interfoot@planet.nl De openingstijden van INTERFOOT® Leerdam zijn: 'LQVGDJ W P YULMGDJ XXU =DWHUGDJ XXU ( =RQGDJ Y G PDDQG XXU

VAKBOEKEN EN DIGITALE EXAMENS Deze koopt u online bij Uitgeverij Les Pieds

WWW.LESPIEDS.COM

PedicureGezocht Vind uw eigen pedicure!

Registreer uw praktijk op onze landelijke website voor promotie van uw praktijk! www.pedicuregezocht.nl

voetvak | 13

CASUS Door: Charlotte Giesen, podoloog A en paramedisch chiropodist, in opdracht van Stipezo

Meedenken loont

Verder helpen dan alleen behandelen Door goed te kijken, luisteren, overleggen en je kennis en ervaring te gebruiken om mee te denken kun je een stapje verder gaan dan het geven van een standaard voetbehandeling.

Deze casus betreft een man van 78 jaar met extreme pijn in de tenen van beide voeten. Meneer is bekend met onder andere Parkinson, Diabetes Mellitus type 2 en vaatlijden.

Sinds vijftien jaar Meneer komt sinds ruim vijftien jaar in mijn praktijk. Het is een actieve man, jarenlang actief geweest voor de Parkinsonvereniging en uiterst therapietrouw. Hij draagt geschikt schoeisel met een therapeutische inlay. De gebruikelijke periode tussen zijn behandelingen is zes weken.

Dan worden de nagels geknipt, mycosenagels verzorgd, hielkloven verzorgd en aanwezige kleine clavi verwijderd.

Elastische kousen Sinds meneer bekend is met vaatlijden, draagt hij op voorschrift van zijn specialist witte elastische kousen, met aan de plantaire zijde een groot gat. Bij navraag bij een gediplomeerd huidtherapeut blijkt het om TED-kousen te gaan: thrombo embolic deterrent, oftewel anti-trombose kousen. Deze worden normaal wel ingezet als iemand immobiel is, dus alleen maar ligt. De compressieklasse is 1.

Ook worden ze tijdelijk gedragen na een ingreep, zoals na een varices-ingreep, of als tijdelijke tussenoplossing. Er zal iets medisch aan de hand zijn waarom meneer geen normale TEK (compressieklasse 2) mag dragen.* Op mijn verzoek heeft meneer aan zijn specialist gevraagd of hij een gangbare TEK (therapeutisch elastische kous) mag dragen. Maar de specialist houdt vast aan deze TED-kous.

Helaas kon meneer me niet uitleggen waarom.

Pijn in zijn tenen Sinds meneer deze TED-kousen draagt heeft hij soms ondraaglijke pijnen in zijn tenen, in het bijzonder aan beide dig. 2. In eerste instantie dacht ik aan een ingroeiend stukje nagel. Tijdens de voetbehandeling controleerde ik extra goed of ik de nagels correct geknipt had, en of er geen ruwe randjes of diepe splinterstukjes nagel achterbleven. Meneer kreeg steeds meer pijn. Het uitvoeren van de voetbehandeling werd zelfs een groot probleem.

Meneer had extreem veel pijn, vooral aan beide dig. 2. In

14 | voetvak

principe ben ik niet bang aangelegd, maar op een gegeven moment had ik bijna schrik om zijn teennagels te verzorgen. Een tijd dacht ik aan neuropathische pijn. Veroorzaakt of verergerd door de ongunstige combinatie van zijn DM, het vaatlijden en zijn afwijkende looppatroon door de Parkinson. Als meneer loopt, stoten zijn tenen tegen de voorkant van de schoen. Daarom adviseerde ik hem naar de podotherapeut te gaan. Maar daar konden ze ook niets voor hem betekenen. Ze zagen geen afwijkingen, anders dan waarmee meneer al bekend was. Een doorverwijzing vond men niet nodig. Het frustreerde mij enorm dat meneer zo’n ontzettende pijn had. De volgende keer ging ik nog beter kijken. Wat zag ik? Wanneer ontstond de pijn? Wat gebeurde er precies gedurende de weken tussen twee voetbehandelingen?

Wat en wanneer?

Wat ik zag: dig. 2 is de langste teen en steekt dus het verst uit naar distaal. Er waren geen andere afwijkingen zichtbaar dan de verkleuringen van zijn (reeds jaren gediagnosticeerde) mycosenagels. Wanneer ontstond de pijn? Ongeveer een uur na de behandeling, wanneer de ‘napijn’ van de behandeling verdwenen was, had meneer geen last meer. De pijn kwam pas terug na een aantal weken. In het begin wisselend in aanwezigheid en in intensiteit. De pijn werd steeds erger tot aan de volgende voetbehandeling. Vanuit het zorgplan (ZP4), opgesteld door zijn podotherapeut mag meneer twaalf keer per jaar zijn voeten laten behandelen bij de pedicure. Maar meneer is druk bezet en vindt het niet prettig om elke vier weken tijd vrij te maken voor een voetbehandeling.

In de periode dat de klachten op hun hoogtepunt waren, behandelde ik de voeten wel elke vijf weken.

Puzzelstukjes Wat gebeurde er: tijdens elke behandeling vroeg ik meneer waar, hoe en wanneer hij pijn had. Telkens gaf hij me kleine stukjes van de puzzel. En uiteindelijk bleek de oorzaak zo klein, dat ik hem eerst over het hoofd had gezien.

De oorzaak bleek uit meerdere facetten te bestaan. Wat bleek er aan de hand te zijn? Ten eerste, door zijn Parkin-

son loopt meneer als het ware stotend met zijn tenen naar beneden. Hierdoor botst de langste teen (dig. 2) het vaakst tegen de voorkant van de schoen. Meneer draagt goede wandelschoenen met een deugdelijke therapeutische inlay waarvan de veters voldoende strak worden gestrikt om schuifbewegingen zo veel mogelijk uit te sluiten. Meneer krijgt wekelijks fysiotherapie, om zijn looppatroon zo vloeiend mogelijk te houden. Maar verder hebben we op het lopen geen invloed. Ten tweede, op het moment dat de nagels weer wat langer worden, en vooral omdat ze een beetje een tunnelvorm hebben, worden de randen meer en meer in de nagelwallen gedrukt. Daarom maak ik tijdens de voetbehandeling de nagelwallen goed schoon en de nagelranden extra glad. Daarna tamponneer ik beide dig. 2 zowel mediaal als lateraal met Tampograss (kan ook met copoline). Ook heeft de ervaring geleerd dat het in dit geval beter werkt om de nagels van dig. 2 korter te knippen dan gebruikelijk is, zoals te zien op foto 2. Zo duurt het langer voor ze de teentop bereiken en pijnlijk worden. Op foto 1, voor de voetbehandeling, lijkt er niet veel aan de hand te zijn in de nagelwallen. Geen roodheid, geen zwelling. Toch is de pijn extreem heftig. Op foto 2 zie je dezelfde teen na de behandeling, echter voor het aanbrengen van de tamponage.

De kousen Ten derde, een belangrijk punt betreft de witte kousen (TED) die meneer moet dragen van zijn specialist. Omdat het gat aan de plantaire zijde zit, spannen deze kousen over de tenen. Meer dan een standaard TEK met gesloten teen. De kousen trekken de nagels als het ware in de nagelwallen. Daardoor ontstaat een pijn die de hele dag aanhoudt. Meneer wordt in de ochtend geholpen door de thuiszorg. Zij trekken de TED-kousen aan. Op zich zitten ze niet strak (drukklasse 1). Maar het gaat mis wanneer daarover een normale sok komt en dan de voeten in de schoen geschoven worden. Meneer houdt de schoenen de hele dag aan, tot de thuiszorg ze in de avond weer uitdoet. Als een pijnprikkel erg lang aanhoudt, dan wordt hij op een gegeven moment ondraaglijk. Je raakt als het ware overprikkeld.

1.

TED, sok en schoen Het wisselend gevoel van pijn blijkt af te hangen van wie en hoe de TED, sok en schoen aandoet. Wanneer de zorg de tenen ruimte geeft door de TED-kous een beetje los te trekken en dit vervolgens ook bij de normale sok doet, heeft meneer minder pijn omdat de nagels minder naar beneden gedrukt worden. Extra lastig is het omdat er drie keer een beweging naar beneden volgt. Eerst de TED, dan de sok, en ook bij het aantrekken van de schoen komen beide kousen weer strakker te zitten. Sinds we achter deze kleine oorzaak zijn gekomen en meneer de zorg er telkens aan herinnert de kousen ‘los’ te trekken om de tenen, is de extreme pijn verdwenen.

Wanneer de ‘napijn’ van de behandeling verdwenen was, had meneer geen last meer.

Conclusie: door met je patiënt/cliënt te overleggen, goed te kijken en te luisteren en terug te koppelen of veranderingen ook verbetering hebben gebracht, zet je jouw kennis en ervaring in. Daarmee kun je beter helpen dan met het geven van een standaard voetbehandeling. Het kost niets extra maar levert een dankbare en tevreden cliënt op en geeft veel voldoening. Ook heb je weer een nieuw stukje ervaring opgedaan, dat bij een volgende uitdagende casus weer van pas kan komen. * Met dank aan Lucy van Huidtherapeutisch Centrum Weert. Opmerking van de huidtherapeut: In dit geval zou de huidtherapeut geen TED adviseren maar een lichte zachte TEK-kous met open teenstuk. Een fijne TEK die net aanvoelt als een TED is bijvoorbeeld de Sigvaris Cotton.

De vraag blijft waarom de TED (tot heden) wordt voorgeschreven door de specialist. Actie: meneer nogmaals bij de specialist laten informeren naar de reden van deze productkeuze.

2.

voetvak | 15

VERKOOP Door: Petra Teunissen

Sinds de opkomst van de uv-uithardende gellakken zou je bijna vergeten dat ‘gewone’ nagellak onmisbaar blijft voor voetverzorgers. Er zijn gelukkig nog steeds veel klanten die de voorkeur geven aan nagellak op hun teennagels.

Het is goedkoper dan gellak en ze kunnen de lak gemakkelijk zelf verwijderen.

Hoe verkoop je meer nagellak?

Strak in de lak Nagellak en gellak sluiten elkaar niet uit. Bijna iedereen houden van variëren. Als mensen een opvallende kleur willen uitproberen, kiezen ze graag voor lak omdat ze het zelf met remover kunnen verwijderen als ze de kleur beu zijn. Als ze lange tijd onderhoudsvrije teennagels willen omdat ze op vakantie gaan, kiezen ze voor gellak.

Veel leveranciers hebben nagellakken en gellakken in identieke kleuren. Met de nagellak kunnen de klanten hun uitgegroeide gellak dan zelf bijwerken. Je verkoopt meer lak door simpelweg na iedere behandeling te vragen of de klant de gebruikte kleur zelf wil kopen. Voor het onderhoud van de teennagels of om de vingernagels in dezelfde kleur te lakken.

Leer je klanten kijken Nagellak geeft nagels niet alleen een kleur, maar ook een uitstraling. En die is sterk afhankelijk van de ‘textuur’ van de lak. Het maakt veel uit of een nagellak een metallic schittering heeft of juist een parelmoer finish. De nieuwste lakken hebben een prachtige zachte ‘velvet’ glans. Met glitter krijg je weer een heel ander effect. Dat zie je vooral goed op de vingernagels, maar ook op de teennagels kun je mooi variëren. Als je je klanten over al deze mogelijkheden vertelt en hun laat zien wat de verschillen zijn, kun je meer soorten nagellak verkopen. Zelfs aan klanten die alleen maar Ferrari-rode lak willen dragen.

Dump je winkeldochters Uit is uit. Als je een kleur al een jaar niet verkoopt, moet je ’m weghalen uit je presentatie. Niets staat zo onprofessioneel als rijen stoffige flesjes lak uit het jaar nul. Neem je verlies. Houd ieder jaar grote schoonmaak in je assortiment en doe de leftovers in de uitverkoop. Je kunt ‘oude’ nagellak ook aantrekkelijk verpakken met een polish corrector pen en als (cadeau)set aanbieden. Of: verzin een leuke nail art print met de kleurtjes die je toch niet verkocht krijgt. Dan maak je zelf je voorraad op. Als je je winkeldochters hebt opgeruimd, merk je vast dat je nieuwste kleuren ineens veel beter gaan verkopen. Dat komt omdat je de keus voor je klanten beperkt hebt. Het is bekend dat mensen liever uit zes soorten ijs kiezen dan uit zestig. Dan kopen ze ook meer ijsjes. Je kunt dus beter ieder kwartaal vijftien nagellakkleuren aanbieden en die ieder kwartaal veranderen, dan het hele jaar door zestig kleuren naast de stoel te zetten.

16 | voetvak

Pimp je displays

Een eenvoudige display is niet genoeg om nagellak te verkopen.

De klant kiest de lak namelijk niet alleen vanwege de kleur. Als het goed is, verkoop je een beeld, een verwachting. Hoe gaat de klant zich voelen als deze nagellak draagt?

Sexy? Vrolijk? Professioneel? Dat weet ze als ze bij de lakken een mooie foto ziet die dat imago uitstraalt. Leveranciers helpen jou daarmee en maken prachtige foto’s van hun seizoenscollecties. Gebruik die. Zet ieder seizoen een nieuwe display op je toonbank. Nagellak is een hebbeding, een niet te dure impulsaankoop of een lief cadeautje.

Ook in de pedicurepraktijk! Kleurenwaaiers of kleurenwielen met ‘gelakte nageltjes’ zijn natuurlijk onmisbaar: niemand kan de kleur van lak of gel goed beoordelen op basis van het flesje. De klant kan gemakkelijker kiezen als je verschillende ‘collecties’ maakt. Bijvoorbeeld waaiers met alle rode of roze of paarse tinten, een met alle koele of juist warme tinten en eentje met de nieuwste trendkleuren. Voor ‘naturelle types’ is het praktisch om een waaier met nude tinten te hebben. Nude is een verzamelnaam voor alle tinten die een huid kan hebben. Dus van inwit tot beige en van bleekroze tot donkerbruin.

VOET EN ENKEL Door dr. Bella van Dalen, orthopedisch chirurg en Robert Wonink, MSU echografist voet en enkel, illustratie: Erik Crins, http://mediviz.nl/

De bunionette Een bult bij de kleine teen Een bunionette is een bult bij het begin van de kleine teen.

Soms gaat dit samen met een slijmbeursontsteking op de plek van de bult. Een slijmbeurs is een kleine, met vocht ht gevulde holte onder de huid. De kleine teen kan bij een bunionette meestal wel helemaal normaal bewegen, en het gevoel el en de doorr bloeding van de teen zijn ook normaal. Bij een bunionette ette staat het kopje van het buitenste middenvoetsbeentje wat te veel naar buiten.

Hierdoor komt er een bult aan de buitenkant van de voet. oet.

De bult wrijft tegen de zijkant van de schoen. Dit is pijnlijk. Ook de slijmbeursontsteking op de plaats van de bult kan zeer pijnlijk zijn. De pijn is het hevigst bij het dragen van schoenen. Wanneer de bult groot is, kan het moeilijk zijn voor je cliënt om passend schoeisel te vinden.

Adviezen bij een bunionette In de meeste gevallen zijn schoenen de oorzaak van de pijnklachten bij een bunionette. Enkele tips over de vorm en het materiaal van de schoen: dicht bij de grond blijven; hoe hoger de e hak, hoe pijnlijker de bunionette ette en de hele voorvoet worden. n. Als je patiënt op eten loopt, wordt het gewicht blote voeten gelijkmatig over de voet verdeeld. De voet werkt dan zoals de natuur het bedoeld heeft en de tenen kunnen spreiden om het lichaam in balans te houden. Zodra iemand op hoge hakken gaat lopen, verandert de gewichtsverdeling in de voet heel sterk. Het lichaamsgewicht verplaatst van de hiel naar de bal van de voet (de voorvoet achter de tenen).

De druk op de bunionette neemt op deze manier sterk toe.

Vilttechniek Voor voetverzorgers die werken met (zelfklevend) vilt: met zelfklevend orthopedisch vilt kan in de schoen het pijnlijke gedeelte van de voet drukrukvrij gemaakt worden. Dit is ideaall als er ook een huidirritatie is ontstaan n in eten schoenen die toch gedragen moeten worden, terwijl ze eigenlijk niett zo geschikt zijn, bijvoorbeeld werkschoehoe nen. Antidruktechniek met vilt is een mooie tijdelijke oplossing tot de irritatie weer genezen is.

Tip:

geef tenen de ruimte, adviseer schoenen van rekbaar materiaal of laat de schoen lokaal oprekken.

voetvak | 17

ONDERNEMEN Door: Debbie Tamerus

Het samenwerken met een huisarts is niet altijd even gemakkelijk. Tijdens de opleiding heb ik heel wat adviezen gehad over hoe je een brief naar de huisarts opstelt. Maar al heel snel begon ik te begrijpen dat niet iedere huisarts op brieven van mij zat te wachten. Zonder direct een oordeel te vellen, besloot ik op zoek te gaan naar een manier waarop de huisarts wel open zou kunnen staan voor communicatie met de pedicure.

Samenwerking met de huisarts Bij ons in de regio zijn er nog best veel huisartsen die een voetenbad met soda of Biotex aanraden bij een ingegroeide en ontstoken nagel. Helaas zie ik hierdoor in de praktijk veel problemen ontstaan. Deze middelen vertragen de genezing doordat de voeten week worden. Ook kunnen ze zorgen voor maceratie van de huid. Tijdens de opleiding tot pedicure leren we in het geval van een ontstoken en ingegroeide nagel dat we de douchekop op de nagel moeten richten en daarna Sterilon moeten druppelen.

Een poll Omdat ik niet eigenwijs wil zijn, heb ik op Facebook indertijd een poll uitgezet onder de pedicurecollega’s. De meningen waren best verdeeld. Ook heb ik destijds de branchevereniging voor podotherapeuten om advies gevraagd. Deze hebben mijn verhaal bevestigd. Er werd ook aan toegevoegd dat van het badje met Biotex niet bewezen is dat het werkt. Tegelijkertijd kan ik ook nergens uitsluitend bewijs vinden dat het níet werkt. Dit brengt ons in een lastig pakket. Als wij met z’n allen niet één lijn kunnen trekken, wordt het ook lastig om het verhaal naar de huisarts toe volledig te krijgen. Zelf vind ik de douchekopmethode erg fijn en ik heb er veel goede resultaten mee bereikt. Als een cliënt met het gebruikelijk voorschrift van het ‘badje’ komt, wil ik ook niet betweterig overkomen. Hoe los ik dit probleem dan op? Ik leg de cliënt simpelweg uit waarom ik liever geen soda of Biotex badjes gebruik. Nu val ik de huisarts niet af en toch kan ik mijn cliënt zo goed mogelijk van dienst zijn. Uiteindelijk laat ik de cliënt zelf beslissen welke methode ze het liefst willen toepassen. Vaak vinden ze het verhaal logisch en kiezen ze voor de methode met de douchekop.

Zelf vind ik de douchekopmethode erg fijn en ik heb er veel goede resultaten mee bereikt.

18 | voetvak

Er is een moment geweest dat ik dacht, ‘ik schrijf geen brieven meer naar de huisarts, dit heeft totaal geen zin’.

heeft plaatsgevonden tussen huisarts en de cliënt en of de papieren daadwerkelijk zijn overgedragen e aan a de huisarts. Maar dat er iets is misgegaan in de communicatie is vrij duidelijk. c

Het H e boek ‘Kleine kwalen in de huisartsenpraktij tijk’ Om de huisarts beter te kunnen begrijpen, heb ik het boek boe ‘Kleine kwalen in de huisartsenpraktijk’ aangeschaft. scha In dit boek staan heel wat ‘kwalen’, waar wij pedicure mee te maken krijgen. Door dit boek af en als p toe door te bladeren, kan ik de huisarts beter begrijpen. Zo kan ik ook zien hoe de huisarts tot een bepaalde conclusie komt. co

Korte K orte verwijsbriefjes

Schimmelnagel Op mijn stoel zit een cliënt met nagels die lijken op een schimmelnagel. Na wat te hebben doorgevraagd over haar klachten en voorgaande behandelingen, kom ik erachter dat de cliënt al drie keer een kuur heeft gehad voor schimmelnagels. Na een inspectie van de nagels betwijfel ik zelf of dit wel schimmelnagels zijn. De vorm van de nagels lijkt op horlogeglasnagels. Ik vraag of zij wel eens longproblemen heeft gehad. Ze vertelt drie keer een longembolie te moeten hebben doorstaan. Met deze kennis vraag ik aan de cliënt of ze een schimmeldiagnostiek wil laten uitvoeren. Ze gaat akkoord. KOH /CFW en Dermofieten PCR laten beiden een negatief resultaat zien. Het onderzoeksresultaat van het lab en de vragenlijst die ik samen met de cliënt heb ingevuld geef ik aan de cliënt met het verzoek of ze dit aan de huisarts wil geven. Het is inmiddels een jaar later, ja, je leest het goed, pas een jaar later komt de huisarts hierop terug en vraagt aan de client hoe de pedicure erbij komt dat dit geen schimmelnagels zijn. Ze biedt haar nogmaals een schimmelkuur aan.

Gelukkig was de cliënt zo wijs om dit af te slaan. Het zou immers al de vierde kuur zijn geweest. Natuurlijk zet zo’n voorval je aan het denken als pedicure. Wat is hier misgegaan? Je weet uiteindelijk nooit wat voor een gesprek

Er is een e moment geweest dat ik dacht, ‘ik schrijf geen brieven brieve meer naar de huisarts, dit heeft totaal geen zin’.

Aan de andere kant dacht ik mee met de cliënt. Want de cliënt gaat g dan in eigen woorden het verhaal vertellen en dat kan altijd weer anders overkomen bij de huisarts dan het he verhaal van de pedicure. Na een aantal huisartsassistenten sassiste te hebben gesproken, ben ik er achter gekomen dat de huisarts het altijd erg druk heeft en dat je je zorgvraag z zo kort mogelijk moet presenteren. Dit heeft mij aan het denken gezet. Ik heb een soort verwijsbriefje gemaakt en zet daarop de naam van de cliënt, de geboortedatum en een korte tekst met eventueel een vermoedelijke diagnose. Wij mogen immers geen echte diagnose stellen. Met onderaan de brief ‘graag uw advies’. Als een lokale behandeling van schimmelnagels niet geholpen heeft en ik heb een positief resultaat van het lab gekregen dan vraag ik of medicatie een optie is. Direct kreeg ik goede feedback. De briefjes werden gelukkig serieus genomen. Nog een bijkomend voordeel voor mijzelf is dat het snel werkt.

Iedere pedicure zal zelf uit moeten vinden wat het beste werkt in zijn of haar praktijk. Gelukkig hoor ik ook vaak goede berichten van pedicures over de communicatie met de huisartsen. Vaak is dit in de wat kleinere gemeenten waar de pedicure goed bekend is bij een huisartsenpraktijk.

Een cliënt vertelde me onlangs dat de huisarts haar geen medicatie wil geven omdat dit vaak leverproblemen zou geven. Ik heb hierover vragen gesteld aan diverse brancheorganisaties en deel mijn bevindingen graag met jou in een van de aankomende edities.

voetvak | 19

UIT DE PRAKTIJK Door: Ursela Vogt, medisch pedicure

Hepatitis B

Wel of niet laten inenten?

Ik heb er lang over na moeten denken of ik me zou laten inenten tegen het Hepatitis B-virus. Toen ik vijftien jaar geleden met de opleiding begon is dit geen onderwerp geweest in de opleiding. Ik werkte toen nog in de gezondheidszorg en dit was indertijd ook nog niet verplicht. Later werd het wel aangeboden en kon je je laten inenten als je dit wilde. Ik heb er toen voor gekozen dit niet te doen.

Ik had nog niet zo lang geleden een nieuwe enting gehad tegen de rode hond na mijn eerste zwangerschap. Omdat ik me daar niet zo lekker van voelde, had ik toen niet zo’n zin om er eventueel weer ziek van te worden.

Ik kan me niet herinneren dat we het enten in de opleiding gehad hebben. Ik heb er ook nooit bij stil gestaan om dit me te laten enten toen ik met het pedicuren begon. Totdat ik twee jaar geleden een oproep zag op Facebook. In ieder geval werd ik me bewust van het feit dat ik niet geënt was. En ik had me al wel eens een keer gestoken met het mes, net als dat ik met de punt van het mes een klein sneetje in mijn huid had gemaakt. Ik heb er maar niet over nagedacht dat ik mijzelf, net als mijn klant in gevaar kon brengen. Nu neem ik altijd de voorzorgsmaatregelen en volg ik de code van de voetverzorger. Bij prik- of snij-incidenten bij mijzelf draag ik er altijd zorg voor dat alles schoon gespoeld is, verbonden is en dat ik schoon materiaal gebruik (in de code voor de voetverzorger staat het protocol prima beschreven). Er kwamen toen op Facebook vele reacties los op dit onderwerp. Van wel doen tot niet doen. Van alsof het verplicht was in ons beroep, tot complete reacties tegen, tot het juist niet doen omdat je antistoffen toedient die niet natuurlijk zijn voor je lichaam. Ik heb alle informatie tot me genomen en was er toch zeer huiverig voor om me alsnog te laten enten.

20 | voetvak

Gesneden Totdat ik ineens van een collega hoorde dat ze zich gesneden had en dit zo uit de hand was gelopen, werd ik me er weer bewust van dat het ook heel anders af had kunnen lopen. We zijn gewoon erg kwetsbaar in ons vak met al die scherpe materialen die we gebruiken.

Huisarts Vorig jaar ging ik met mijn zoon naar de huisarts nadat hij zijn vinger geblesseerd had. Zijn vinger begon flink te kloppen. Ik heb hem toen maar naar de huisarts gebracht want ik was toch wel nieuwsgierig. Omdat mijn zoon ook een spuit moest, kwam het bij mij weer naar boven. Ik heb de huisarts daarom gevraagd of je ziek kunt worden van het Hepatitis-vaccin. Waarop ze vroeg waarom ik die vraag had. Vervolgens heb ik uitgelegd waarom, waarop ze aangaf ‘maar jij bent toch wel geënt omdat je in de zorg werkt?

Iedereen die te maken heeft met zorg moet verplicht geënt worden.’ Dat wist ik dus niet. Waarop ik iedereen die ik kende in de zorg maar eens heb gevraagd hoe of zij zijn geënt. En ja, zelfs op scholen worden de leerlingen die in

de zorg zitten al geënt en is het verplicht. In onze omgeving zitten jongeren die dit ook moesten. Dus ik heb maar weer eens navraag gedaan en de mogelijkheden bekeken.

Wie? Ik heb de vraag weer gesteld in de Facebookgroep: wie heeft zich laten enten? Zo, daar kwam een flink aantal reacties op. Niet allemaal om even vrolijk van te worden. De een had het wel laten doen, de ander moest het van het werk. De ander weer via GG-Net etc. Maar ook mensen die zich bewust niet hebben laten enten, om welke redenen dan ook. Voor mij reden om weer in gesprek te gaan met de huisarts. Ze stelde me gerust en ik hoefde me echt geen zorgen te maken gaf ze aan en ik was het eigenlijk ‘verplicht’ in de gezondheidszorg. Daarbij ben ik nu met mijn praktijk gevestigd in een gezondheidscentrum, en ja, dan tellen er toch echt andere ‘regels’.

Wat is hepatitis B? Hepatitis B is een ontsteking van de lever die wordt veroorzaakt door een virus. Je kunt besmet raken met het hepatitis B-virus door sexueel contact en via bloed. De ziekte wordt soms chronisch en kan in zeldzame gevallen tot leverkanker leiden.

Wie loopt risico op hepatitis B? Vanwege het risico van besmetting via bloed stellen veel werkgevers het inenten tegen hepatitis B verplicht. Dit geldt voor medisch personeel zoals artsen, tandartsen en verpleegkundigen, maar bijvoorbeeld ook voor laboratoriumpersoneel. De vaccinatieplicht geldt ook voor degenen die in opleiding zijn voor bovenstaande beroepen.

Ook andere mensen in de zorg kunnen soms verplicht worden om de hepatitis B-inenting te krijgen.

Hoe werkt het?

Zelf betalen Vervolgens kwam ik op het punt van vergoeden. Aangezien ik het zelf moet betalen (als zzp-er) was het een zoektocht waar ik het liet doen. Bij de huisarts? Of elders. Ik kreeg een recept van de huisarts en ging ermee naar plaatselijke apotheek. Wat ik daar hoorde, daar sloeg ik steil van achterover. Wat de huisarts mij had voorgeschreven was niet op voorraad en ze wisten niet wanneer dit kwam. De kosten bedroegen 118 euro voor drie ampullen. Er was nog wel een alternatief, dit zou 228 euro per spuit kosten. Wat een enorm verschil zeg! Dat was nu ook weer niet de bedoeling.

Ik ben bereid om geld te betalen voor mijn gezondheid maar dat het dan zo in de papieren zou gaan lopen... Laat maar even zitten dan. Vervolgens heb ik de afspraak bij de huisarts voor de injectie maar weer afgezegd.

Veel geld Dit heb ik een half jaar laten liggen. Afgelopen maart ben ik dan toch maar weer eens naar de huisarts gegaan om

Ik ben nu met mijn praktijk gevestigd in een gezondheidscentrum, en ja, dan tellen er toch echt andere ‘regels’.

Je krijgt drie injecties tegen hepatitis B: je kunt op een willekeurig tijdstip beginnen, maar de tweede vaccinatie krijg je één maand na de eerste. De derde injectie wordt vijf maanden na de tweede injectie gegeven. De bloedtest vindt vier weken na je laatste injectie plaats. (bron: vaccinaties op reis)

leek het onrustig te worden. Gelukkig is dit weggeëbd, maar mijn dagje sauna moest ik helaas afzeggen. Dat kon ik maar beter vermijden, aldus de assistente.

Huiverig Voor de tweede enting was ik wel wat huiverig. Maar daar heb ik totaal geen last van gehad. De derde enting volgt nog. Dan zal er ook bloed worden geprikt voor de titerbepaling en zal blijken of ik voldoende anti-stoffen heb aangemaakt. Nu ik er zo op terugkijk ben ik eigenlijk best blij dat ik het gedaan heb. Helemaal omdat ik me nadien een paar keer geprikt heb met een vies mesje. Het kan altijd nog misgaan natuurlijk, maar ik wil ook niet met mijn gezondheid spelen. Die is me veel waard. En ja, ik heb me nu laten enten met een lichaamsvreemde stof.

Maar ik was me er ook wel van bewust dat ik me op andere gebieden ook heb laten enten. Dus waarom nu niet?

Vertrouwen in de wetenschap naar een alternatief te vragen. Aangezien ik 1.000 euro veel geld vind, wilde ik iets anders. Of ik moest me dan toch laten prikken bij het GG-NET. Dat wilde ik eigenlijk ook niet. Bij mijn eigen huisarts voelt het toch vertrouwder. Dus kreeg ik weer een ander recept mee. Ook dit was niet voor de volwassenen aanwezig. Wel voor kinderen.

Ze konden mij daar wel de dubbele hoeveelheid van meegeven. Alleen moest ik dan per keer twee keer geprikt worden. De kosten waren wel lager. Toen heb ik de knoop doorgehakt en in april mijn eerste enting laten zetten en vier weken later de tweede.

Tijdens de eerste enting had ik beide bovenarmen laten prikken. Bij mijn linkerarm kreeg ik een warm gevoel en

Ik snap de keuze van de collega’s die het niet hebben gedaan. En toch heb ik wel het vertrouwen in de wetenschap. Dat er veel geld in omgaat heb ik nu dus zelf ervaren. De verhoudingen zijn compleet zoek. Wat ik uiteindelijk zelf moet gaan bekostigen weet ik eigenlijk niet.

De medicijnen heb ik betaald. Nu zal ik mijn laboratoriumonderzoek ook zelf moeten gaan bekostigen denk ik.

Wat het spuiten mij zal gaan kosten weet ik niet. Mocht je besluiten je te laten enten, informeer dan goed naar onder andere kosten. Ongetwijfeld zullen er andere wegen kunnen worden gekozen om het geheel te kunnen laten vergoeden. Ik heb hiervoor gekozen. En tot nu toe is het prima.

voetvak | 21

JURIDISCH Mr. van Domselaar geeft raad:

Verhuur van bedrijfsruimte in strijd met bestemmingsplan Vanaf begin 2017 huurt podoloog Anne-Marie het voorste gedeelte van een pand als bedrijfsruimte voor haar praktijk. Edwin is eigenaar van het pand. Anne-Marie heeft doelbewust gekozen voor deze locatie, zodat zij goed bereikbaar is voor ouderen die woonachtig zijn in de seniorenflats en verzorgingstehuizen in de directe omgeving. Inmiddels heeft zij een uitgebreide klantenkring opgebouwd en draait haar praktijk op volle toeren. In augustus 2018 wordt Anne-Marie geconfronteerd met een toezichthouder van de gemeente die een controle uitvoert en constateert dat Anne-Marie op deze locatie volgens het geldende bestemmingsplan geen praktijk mag hebben.

Bij brief van 17 augustus 2018 heeft de gemeente Edwin door het besluit van de gemeente. In dat geval kan ook (als eigenaar van het pand) medegedeeld voornemens te Anne-Marie verweer voeren tegen dit besluit van de gezijn om handhavend te gaan optreden tegen de ‘illegale’ meente. Aangezien het bestemmingsplan volstrekt helbedrijfsactiviteiten van Anne-Marie. Edwin heeft der is en de gemeente niet bereid is om een verop zijn beurt Anne-Marie aangeschreven gunning te verlenen voor deze afwijking, en haar verzocht om op zoek te gaan acht mr. Van Domselaar de kans op naar een nieuwe locatie. Anne-Masucces in deze bestuursrechtelijke rie heeft bij Edwin aangegeven procedure gering. Mr. Van Domdat zij hier geen gehoor aan zal selaar adviseert Anne-Marie om geven en weigert te vertrekuitsluitend verweer te voeren ken. Dit is voor Edwin reden tegen het verzoek van Edwin om de rechter te verzoeken aan de rechter om de ruimte om de tussen hem en Ante ontruimen. ne-Marie gesloten huurovereenkomst te vernietigen en De rechtbank oordeelde dat de door Anne-Marie gehuurde huurder een eigen onderde ruimte te ontruimen. Anzoeksplicht heeft en zelf onderne-Marie is des duivels en vraagt zoek moet doen bij de gemeenmr. Van Domselaar om actie te onte naar de geldende bestemming dernemen jegens de gemeente en/ van het door hem gewenste beof Edwin. drijfspand. Tijdens de rechtszitting Mr. R. van Domselaar is advocaat bij de rechtbank heeft Edwin aangeJuridisch bij Amice Advocaten B.V., geven dat hij op de hoogte was van Anne-Marie zou in de handhavingswww.amice-advocaten.nl. de (on)mogelijkheden op grond van procedure (die de gemeente tegen het bestemmingsplan ten aanzien Edwin is gestart) kunnen aanvoeren dat zij belanghebvan dit pand. Om deze reden rekent de rechtbank de bende is, nu haar belangen rechtstreeks worden geraakt schending van de spreekplicht van Edwin zwaarder dan

22 | voetvak

Volgens de rechtbank had Edwin, gezien het grote belang van de huurder, Anne-Marie op de hoogte moeten brengen dat haar bedrijfsactiviteiten op grond van het geldende bestemmingsplan niet in dit pand uitgeoefend mochten worden.

de onderzoeksplicht van Anne-Marie. Volgens de rechtbank had Edwin, gezien het grote belang van de huurder, Anne-Marie op de hoogte moeten brengen dat haar bedrijfsactiviteiten op grond van het geldende bestemmingsplan niet in dit pand uitgeoefend mochten worden. Dit geldt volgens de rechtbank des te meer nu beide partijen in de huurovereenkomst het specifieke gebruik (gebruik ten behoeve van podologie) zijn overeengekomen.

De rechtbank heeft dan ook de vordering van Edwin afgewezen en geoordeeld dat Edwin niet op grond van de mededeling van de gemeente de huurovereenkomst met Anne-Marie mag beëindigen.

Uiteindelijk hebben Anne-Marie en Edwin een schikking getroffen en afgesproken dat Anne-Marie het pand tegen een zeer forse schadevergoeding zal verlaten. Inmiddels heeft Anne-Marie in een naburig dorp haar bedrijfsactiviteiten weer opgepakt en probeert zij haar klandizie weer op te bouwen.

stond op deze locatie. De kans bestaat dat een verhuurder niet op hoogte is van de bestemmingsplanmogelijkheden. De Hoge Raad heeft geoordeeld dat in dat geval niet te snel geoordeeld mag worden dat een verhuurder een verplichting heeft tot preventief inlichten van de huurder (Hoge Raad 27 november 2015, zaaknummer ECLI:NL:HR:2015:3424). In deze zaak oordeelde de Hoge Raad dat een verhuurder in zijn algemeenheid niet actief bij de gemeente hoeft na te gaan of de plannen van de huurder ter plaatse van het gehuurde problemen kan opleveren met het geldende bestemmingsplan.

Dit is volgens het Gerechtshof ’s-Gravenhage (zaaknummer ECLI:NL:GHDHA:2016:2892) anders indien de verhuurder op de hoogte is van de (on)mogelijkheden van het bestemmingsplan en weet dat deze (on)mogelijkheden van belang zijn voor de huurder bij het aangaan van de huurovereenkomst. In dat geval dient de verhuurder de huurder te attenderen op deze bestemmingsplanvoorschriften.

Tip! In deze casus was Edwin duidelijk op de hoogte van de bedrijfsactiviteiten van Anne-Marie en van het feit dat het bestemmingsplan deze bedrijfsactiviteiten niet toe-

Indien u een bedrijfsruimte gaat huren is het van belang dat u te allen tijde nagaat in hoeverre het bestemmingsplan uw bedrijfsactiviteiten toestaat op deze locatie.

De kans bestaat dat een verhuurder niet op hoogte is van de bestemmingsplanmogelijkheden.

voetvak | 23

MARKETING Door: Corné Ter Maten

Stel, je hebt zin in melk. Een paar honderd jaar geleden ging je dan even langs bij je buren die geiten hielden. Simpel zat. Tegenwoordig heb je echter zoveel soorten melk dat je eerst eens moet kiezen tussen volle melk, halfvolle melk, magere melk, houdbare melk, karnemelk, sojamelk, cappuccino melk, koffiemelk, gecondenseerde melk, koffieroom, plantaardige melk, et cetera.

Een sterk merk is het halve werk Heb je je keuze gemaakt, bijvoorbeeld voor halfvolle melk, dan heb je vervolgens de keuze uit minstens vijf verschillende aanbieders en minstens zoveel verpakkingen: 200 milliliter, 0,5 liter, 1 liter, 2 liter, 5 liter… En alsof dat nog niet genoeg is, moet je op voorhand ook nog even bepalen naar welke van de tien supermarkten je gaat.

Tenzij je voorkeur uitgaat naar de biologische winkel, de kiosk op het station, een van de vele websites, of gewoon naar de boer zelf natuurlijk.

Om erachter te komen welke melk het best voorziet in jouw behoefte, zou je alle opties eens uit moeten proberen. Uiteraard is er geen mens die dat doet. We hebben tenslotte wel betere dingen te doen (kiezen uit 402 vakanties bij 32 aanbieders, bijvoorbeeld). Om een keuze te maken is het daarom veel praktischer om uit te gaan van wat ons geadviseerd wordt. Door vrienden en familie, maar vooral ook door de melk-aanbieders zelf.

Stel dat zo’n melk-aanbieder, een bedrijf, besluit om zich te focussen op mensen met interesse in een gezonde levensstijl. Dan is het aan dat bedrijf om haar product op de kaart te zetten als de beste oplossing voor mensen met een bepaalde behoefte. Hoe beter een bedrijf daarin slaagt, hoe makkelijker het voor ons wordt om te kiezen.

En sommige bedrijven zijn daar ondertussen al erg goed in geslaagd. Kijk maar: Je bent op zoek naar betaalbare meubelen en woonartikelen. Aan welke keten denk je? Je wilt een kwalitatief goede laptop kopen met een luxe uitstraling. Welk merk komt er in je op? Je zoekt een tweedehands Playstation voor je kinderen. Naar welke website ga je?

Op elk van deze vragen kun je honderden antwoorden geven, maar geloof mij, in de praktijk komen er telkens dezelfde paar namen omhoog. Sterke merken. En sterke merken helpen ons, de consument, om keuzes te maken in een tijd waarin onze opties overweldigend zijn.

Een sterk merk ligt binnen handbereik Voor de problemen die jij in de praktijk aanpakt, zijn er ongetwijfeld ook verschillende oplossingen bij verschil-

24 | voetvak

Melk, melk of melk? lende aanbieders. Maar stel je nou eens voor dat mensen met bepaalde problemen, met bepaalde behoeften, direct aan jou zouden denken. Dat men het bijna vanzelfsprekend vindt om voor bepaalde behoeften bij jou langs te komen. Dat wil elke praktijk wel, toch? In het echt blijft het echter vaak bij wensen. Terwijl een sterk merk in principe voor elke pedicure binnen handbereik ligt. De hoe’s en de wat’s deel ik graag met je.

Eenheid is het toverwoord Heb je mijn vorige artikel ook gelezen? Daarin liet ik zien waarom je je móet onderscheiden. Als je er ondertussen nog niet over uit bent wat jou uniek maakt, dan raad ik je aan om dat artikel er nog eens bij te pakken. Anders heeft het weinig zin om aan je merk te bouwen. Weet je wel wat jou uniek maakt, dan is ‘eenheid’ het toverwoord voor de volgende stap.

Ben jij bijvoorbeeld de enige praktijk in de omgeving die premium behandelingen aanbiedt in het hogere segment, zorg er dan voor dat alles ‘premium’ uitstraalt: je logo, je website, je kaartjes, je brochures, et cetera. Maar ook je kleding, je praktijkinrichting, je producten, je taalgebruik, je service, je prijzen, enzovoorts. Elk klein aspect

van je bedrijf moet ‘premium’ ademen, zodat niemand om jouw unieke kracht heen kan en elke potentiële klant precies weet waarom ze wel (of niet) voor jou moet kiezen. In marketingtermen noemen we dit branding. Ofwel, bouwen aan je merk. Maar ‘premium’, hoe straal je dat precies uit?

Inspelen op bestaande associaties De grootste bedrijven spenderen jaarlijks miljoenen euro’s aan marketing om ervoor te zorgen dat mensen hun merk associëren met bepaalde waarden. Nu is jouw doelgroep natuurlijk flink kleiner en makkelijker te bereiken, maar ook jij kunt jaarlijks met gemak duizenden euro’s uitgeven om mensen duidelijk te maken waar je merk precies voor staat. Mijn advies: niet doen. Er zijn namelijk veel goedkopere én sneller manieren om vorm te geven aan je merk.

Wist je dat elke cultuur na verloop van tijd vanzelf haar eigen normen ontwikkelt? Zo kan ik gerust stellen dat wij zwart vaak associëren met chic, dat cartoonletters staan voor goedkoop, en dat velen van ons lavendelgeur als rustgevend ervaren. Het grootste deel van dit soort associaties is aangeleerd, onder andere door toedoen van bedrijven die jaar in jaar uit veel tijd en geld hebben geïnvesteerd om bepaalde associaties in te bakken in onze cultuur. Dat is allemaal mooi en aardig, maar waarom zou jij óok zoveel moeite doen? Een verstandige pedicure maakt juist slim gebruik van de associaties die we ondertussen al maken.

lijk wat geld, maar loop je misschien wel het risico dat je identiteit niet helemaal opgevat wordt zoals jij hem bedoeld hebt. Zo kom ik regelmatig praktijken tegen die in hun Facebookberichten, op hun website en in hun reclame-uitingen telkens consistent hun branding verwerken, terwijl die branding in de eerste plaats al wat ongelukkig gekozen is. Denk bijvoorbeeld aan een praktijk die stijlvol over wil komen, maar er in haar visuele communicatie juist knullig uitziet. Consistent, maar knullig. Dat is zonde van de moeite natuurlijk. Besteed je het uit, dan wil dat overigens niet zeggen dat dat risico per definitie verdwijnt. De ene marketeer is tenslotte de andere niet en een sterke identiteit neerzetten blijft toch vakwerk. Ga je met een ontwerper of marketeer in zee, vraag van te voren dan vooral om advies en voorbeelden om te ontdekken wat voor vlees je in de kuip hebt.

Breng je merk tot leven Nadat je merk vorm heeft gekregen, is het zaak om je merk leven in te blazen. Dit vind ik zelf het leukste gedeelte. Hier wordt je merk namelijk voor het eerst tastbaar. Zoals ik net al aangaf, moet elk aspect van je bedrijf in lijn gebracht worden met de waarden van je merk. Van de manier waarop je de telefoon opneemt, tot de inrichting van je praktijk en de kleuren in je huisstijl. Tegelijk is dit misschien ook wel het saaiste gedeelte. Je hoeft hier tenslotte niks nieuws voor te bedenken. Je dient er enkel voor te zorgen dat alles wat je doet en maakt, in lijn is met de waarden en uitstraling van je merk.

Gebruik bekende merken als voorbeeld

Een nobel streven

Wanneer je precies weet waar je voor staat, raad ik je aan om eens een aantal bekende merken op te zoeken die diezelfde waarden delen. Aan de ene kant bespaar je jezelf zo enorm veel tijd en geld om tot dezelfde conclusie als die bedrijven te komen: namelijk dat bepaalde lettertypes, bepaalde kleuren, bepaald taalgebruik, etc., geassocieerd worden met de waarden waar jullie ondernemingen voor staan. Aan de andere kant zijn deze bekende merken zo zichtbaar, dat telkens wanneer men iets van ze langs ziet komen, die associaties versterkt worden.

Reden genoeg dus om je te laten inspireren door bekende merken.

Laat me je gelijk op weg helpen met een stappenplan: 1. Noteer waar je voor staat.

2. Noteer minstens vijf bekende bedrijven die deze waarden delen 3. Noteer hoe deze bedrijven omgaan met: kleuren, lettertypes, taal- en beeldgebruik, reclame(boodschappen), etc.

4. Zoek op elk van bovenstaande gebieden naar overeenkomsten.

5. Trek een conclusie.

Wil je melk kopen, dan heb je minstens honderd opties.

Toch is er naar elke optie vraag, anders bestond hij niet.

Ook jouw praktijk kent misschien wel honderd aspecten waarin je kunt uitblinken. Maak echter niet de fout om te zeggen dat jouw praktijk in al die aspecten uitblinkt.

Want wees eerlijk, dat is niet zo. Ga juist voor de aspecten waarin je écht uitblinkt en bouw daar je merk omheen.

Niet iedereen hoeft tenslotte voor jou te kiezen. Een sterk merk is onderscheidend. Laat zien waar je voor staat. Zo creëer je orde in de chaos en maak je het cliënten makkelijk om te kiezen. Een nobel streven, en zakelijk gezien ook nog eens erg effectief!

Tijd om keuzes te maken Je hebt nu een mooie richtlijn voor je identiteit op papier staan. Tijd om keuzes te maken! Je kunt dit volledig zelf doen, of je kunt hier een expert voor in de arm nemen.

Doe je het zelf, dan bespaar je in eerste instantie natuur-

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty. Dit bedrijf ondersteunt ondernemers in de beautybranche met marketingtrainingen, promotie-abonnementen en gespecialiseerde salonwebsites. www.netbeauty.nl

voetvak | 25

BEURS Voor inwoners van het oosten van Nederland is Düsseldorf veelal dichterbij dan Utrecht. Ook vanuit de randstad is Düsseldorf prima aan te rijden. En laat daar nou net een van de grootste beautybeurzen plaatsvinden. Van 29 tot en met 31 maart is het weer zover: Beauty Düsseldorf, dit jaar voor het eerst in vijf hallen.

Van 29 tot en met 31 maart 2019

Beauty Düsseldorf Cosmetica, alles voor nagels en voeten, wellness en spa, je vindt het op deze beurs. Het praktijkgeoriënteerde vakprogramma telt maar liefst rond de 130 evenementen. Naast de verschillende lezingen en presentaties leveren de speciale thema’s je tips, tricks en inspiratie voor de dagelijkse praktijk.

De afgelopen editie heeft de beursorganisatie met de ‘Beauty Web S@Lon’ de segmenten digitalisering en sociale media al onder de aandacht gebracht. Deze gratis workshops rond de thema’s internet, sociale media en online marketing zullen ook in 2019 in hal 10 worden aangeboden.

Nagels In hal 12 vindt je binnen het segment Nail de trendkleuren van het seizoen, ook tonen de exposanten je de huidige trends, nieuwe technieken en producten, en hand- en nagelverzorgingsconcepten. Het complete spectrum van de branche is hier te vinden: gelverwerking, airbrush en nail art, verzorgingssystemen voor natuurlijke

nagels, uv-uithardingslampen en nog veel meer.

Voetverzorging In hal 9 vind je vakinformatie voor voetverzorging. Voor medische en cosmetische voetverzorgers is deze beurs een bijzonder prettig evenement met een omvangrijk aanbod voor voetverzorging met voet- en nagelverzorgingsproducten, technische apparatuur, praktijkinrichting en hygiëneproducten. De op de praktijk afgestemde presentaties bij het Treffpunkt Fuß, die door de gediplomeerde podologe en branche-expert Mechtild Geismann worden georganiseerd, richten zich op de belangrijkste ziektebeelden rond de voet en andere vraagstukken waarmee podologen en pedicures regelmatig geconfronteerd worden.

Misschien fijn om te weten: je hoeft je niet van te voren aan te melden voor de verschillende presentaties, deze worden ook gedurende de hele dag gegeven. De speciale tentoonstelling ‘Ergonomie beim podologischen Hausbesuch’, wordt dit jaar in samenwerking met het Duitse centrale orgaan voor podologen en pedicures georganiseerd.

De beurs is uitsluitend voor vakbezoekers toegankelijk. Je kunt je vooraf op www.beauty-international.com/2130 registeren. Na registratie kunnen eTickets worden aangeschaft tegen een gereduceerd tarief.

Bij de prijs van een ticket is alles inclusief: het bezoek aan de beurs, deelname aan het vakprogramma, garderobe- en bagagedepot, beursgids, kinderopvang en het openbaar vervoer in de regio Düsseldorf.

26 | voetvak

Beauty Düsseldorf vindt plaats van vrijdag 29 tot en met zondag 31 maart 2019.

Meer informatie vind je op: www.beauty-international.com

Voetverwennerij

Rozemarijn Rozemarijn is een olie die bekendstaat om zijn stimulerende werking. Mensen met een hoge bloeddruk kunnen deze olie daarom beter niet gebruiken.

Rozemarijn boort een bron aan van actie en energie. Ze geeft je creativiteit en inspiratie.

Rozemarijn haalt je verborgen kwaliteiten naar boven.

De specialiteit van rozemarijnolie is activerend, vitaliserend, pijnstillend, ontkrampend, reinigend. Het is een goede essentiële olie bij spierpijn, vermoeidheid, futloosheid, verkoudheid, griep en een geweldige olie bij koude voeten.

Botanische naam: Rosmarinus officinalis, familie: lipbloemigen, herkomst: Frankrijk, Spanje, Griekenland, winning: waterdampdistillatie van de takken, kleur olie: helder, viscositeit: lichter dan water, geur: rozemarijnolie heeft een

frisse en kruidige geur met noten van kamfer en eucalyptus.

Rozemarijnolie kan goed gecombineerd worden met de volgende essentiële oliën: bergamot, citroen, den, grapefruit, geranium, lavandin, limoen, pepermunt, scharlei, sinaasappel.

De houdbaarheid van rozemarijn is na opening ongeveer anderhalf jaar.

Waarschuwing: niet gebruiken bij een hoge bloeddruk.

Recepten Vitaliteit Voetbad • 2,5 ml. neutrale badolie Essentiële olie van: • 2 druppels rozemarijn • 1 druppel sinaasappel Massage-/huidolie • 15 ml. amandel-jojoba olie Essentiële olie van: • 3 druppels rozemarijn • 3 druppels sinaasappel Deze massage- en huidolie is ook zeer geschikt voor thuisgebruik; tweemaal daags een paar druppels aanbrengen op de buik en onder de voeten.

Door: Ellen Wagenaar

voetvak | 27

MASSAGE Door: Lizet van Triet

De Traditionele Chinese Geneeswijze (TCG) is volgens docent en auteur Mieke Roovers een energetische geneeskunde: “Alles draait om energie. Die moet vrij door het lichaam kunnen stromen. Als dat niet het geval is, kan er sprake zijn van een disbalans. Er hoeven nog geen klachten te zijn, maar wij signaleren wel voorstadia daarvan.” Die worden zichtbaar als Mieke de energiedoorstroming test.

Chinese voetmassage Al eeuwenlang testen Chinese geneesheren de energie (qi) die door het lichaam loopt via ‘het lezen’ van onder meer de tong, de oren, de pols en de handen. Mieke: “Voor westerse mensen spreekt het meer aan om dat via apparatuur zichtbaar te maken.

Vandaar dat wij van Top Life daarvoor apparatuur ontwikkelden. Daarmee kun je bovendien het effect van een massage direct meten.”

Tuina

Mieke Roovers is therapeut in de Chinese gezondheidskunde en gespecialiseerd in ontspanningstraining, massage en Tai Chi. Daarnaast is zij directeur van Top Life, een instituut dat verbetering nastreeft van prestaties en vitaliteit door middel van een combinatie van oosterse en westerse methoden.

Voor meer info: www.toplife.nu.

28 | voetvak

De Chinese voetmassage wordt ook wel Tuina voetmassage genoemd.

Tuina betekent letterlijk schuiven en kneden. Mieke masseert door op de voeten te strijken, te kneden, te duwen, te kloppen en te knijpen met vingers, handpalmen en vuisten.

Hierdoor heft zij blokkades in het weefsel én in de meridianen op. Bij de Chinese voetreflexmassage neem je ook de gewrichten mee voor de energiedoorstroming. Mieke: “Via de voeten beïnvloed je het hele lichaam.

Doordat je het meridiaanstelsel activeert, versnel en intensiveer je de effecten van de behandeling.” Zij begint – zeker in de winter – meestal met een warm voetbad waar zij olie, een bruistablet of mentholkristallen bij doet. En om de doorbloeding nog verder te stimuleren, voegt ze daar soms specifieke Chinese kruiden aan toe. Na het warm wrijven van de voeten en het kneden ervan, klikt ze de tenen los. Haar middelvinger maakt samen met de duim een soort knijpertje om zo de energie in de meridianen te activeren (zie foto’s 1 en 2).

Op de eerste foto fixeert ze met haar

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

linkerhand de voet en dan neemt ze de grote teen tussen duim en wijsvinger. Op foto 2 zie je haar rechterhand nadat die de teen heeft aangepakt.

elke teen afzonderlijk tussen wijs- en middelvinger waarna ze daarmee al knijpend omhoog trekt en draait.

Tingpoints Kurkentrekker Een ander zogenaamde kurkentrekker volgt: Mieke kneedt met de knokkels van de wijs- en middelvinger de tenen (foto 3). Daartoe neemt ze

Een regulerende handgreep is te zien op foto 4. Daarop masseert Mieke de zogenaamde Lever 2 en 3 punten als ze de ‘zwemvliesjes’ meeneemt met lichte trekbewegingen. Vervol-

gens pakt ze met het puntje van haar duim de tingpoints aan op de grote teen (foto’s 5 en 6; tingpoints zijn de uiteinden van de meridianen in onder andere de toppen van de tenen).

Een draaiende kneding op de grote teen volgt. Langs de zijkanten van de tenen masseert Mieke met een gebogen wijsvinger en de duim waarbij ze knijpt en rondjes draait (foto 7).

voetvak | 29

MASSAGE Moxa

Moxa-therapie wordt in China vaak als aanvulling op acupunctuur gebruikt. De Chinese arts Bian Que, waarschijnlijk de eerste specialist in de moxa-therapie, meldde al in 500 v.Chr. dat deze behandelwijze buitengewoon effectief was bij chronische problemen. In sommige gevallen verdiende het volgens hem zelfs de voorkeur boven acupunctuur. Maar niet alleen in China, ook in Japan, Korea, Vietnam, Tibet en Mongolië is men bij de traditionele medische behandelingen gecharmeerd van moxa. Het kan op twee verschillende manieren worden toegepast: direct op de huid (door sommige acupuncturisten) of door de aangestoken sigaar boven de te behandelen punten te houden. Mieke: “In het laatste geval geeft het een weldadige warmte af die door het hele lichaam kan trekken of op de behandelde plek meer aan de oppervlakte blijft. In beide gevallen zorgt het ervoor dat de energie in het lichaam beter gevoed wordt. Dat geldt overigens ook bij de behandeling van littekens met moxa: na enkele keren verminderen de meeste blokkades of

De hele voet Midden over de hele lengte van de voet drukt zij met haar duimen waar-

Meridianen

worden ze zelfs opgeheven waardoor lichaamsfuncties weer geactiveerd kunnen worden.” Het kenmerk van bijvoetkruid, een andere naam voor moxa, is een langzame verbranding die gepaard gaat met een relatief grote hitteontwikkeling.

Moxa kan worden gemengd met andere kruiden voor een nog intenser of aanvullend gebruik. Zo zal de toevoeging met knoflook meer zuiverend werken, en met gember extra verwarmend. Mieke vertelt dat moxa-therapie het meest effectief is bij een energietekort en koude en vocht in het lichaam. Het is volgens de docent de kunst van het moxeren om de afstand zo te bepalen dat pijn en roodheid uitblijven.

En dit terwijl de moxa met tussenpauzes enkele minuten boven het oppervlak gehouden wordt. In het algemeen zoekt Mieke die punten waar weinig energie is. Op de voeten is het zogenaamde ‘nier 1’ punt belangrijk (zie foto onder).

Mieke: “Zeker bij vrouwen die weinig energie hebben en daardoor last van koude voeten hebben. Het is daarnaast een mooie afsluiting van de behandeling.”

bij ze op het Nier 1 punt even aandacht besteedt met haar rechterduim (foto 8) waarna ze met de duimen

Door het lichaam circuleert energie. Deze energie volgt specifieke banen, meridianen genaamd. De Traditionele Chinese Geneeskunde pakt een eventuele disbalans in energie met onder meer massage aan. Mieke: “Vooral op de uiteinden van de meridianen – op zowel de handen als de voeten - kun je de energie goed beïnvloeden met behulp van de Chinese massagetechniek uit de TCG. Deze zogenaamde Tuina massage wordt al zo’n 4.500 jaar beoefend. De tuina-therapeut oefent druk uit op de meridianen en op specifieke punten, waardoor de qi en het bloed weer vrij en gelijkmatig door het lichaam kunnen stromen. Op die manier stimuleert deze massage het zelfherstellend vermogen van het lichaam, waardoor de behandeling zowel preventief als genezend kan werken.”

30 | voetvak

naar de buitenzijden van de voet effleureert. Op foto 9 beweegt zij de middenvoetsbeentjes ten opzichte van elkaar.

Vuist Een fijne greep is die met de vuist.

Over de voetzool naar beneden geeft Mieke daarmee druk (foto 10). Onderaan de hiel draait zij haar vuist om en strijkt dan naar boven toe (foto 11).

Onderbeen Als ze de knie gebogen heeft neergezet, geeft Mieke met haar middelvingers snelle strijkingen over de kuit (foto 12). Ze rondt dit deel af door de knie warm te wrijven.

DECORATIEF

Je klanten zullen vast enthousiast zijn over deze winterse ‘wollen’ look in een zoete pastelkleur. Want van zo’n subtiele kabeltrui-print krijg je gelijk warme voeten.

Winterwarm

Veel vrouwen zijn een beetje huiverig voor nail art. Ze zijn bang dat een printje op hun teennagels te ‘heftig’ is. Voor zulke dames met koudwatervrees is deze kabeltrui-print een mooi begin: het lijkt een effen gellac, maar pas als je goed kijkt, zie je het verrassende effect van het relief. Sija koos voor een neutrale pasteltint, die bij de meeste vrouwen mooi staat. Heb je een chique wintercollectie gellac ingekocht, dan kun je voorbeelden maken van dezelfde print in verschillende kleuren.

Met name in taupe en donkergroen komt dit patroon heel mooi uit. Na een beetje oefenen kun je misschien zelfs variëren in de soorten ‘kabels’.

DECORATIEF

1

2

3

4

5

6

Stap voor stap Sija bereidt de nagel voor. Ze desinfecteert de nagelplaat met Nail Cleanser, verwijdert de cuticle (de huidresten op de nagelplaat) en freest de nagel dof (1).

Na het wegborstelen van het stof neemt ze de nagelplaat nogmaals af met Nail Cleanser. Voor de hechting brengt ze eerst Soft Bond Primer aan en laat die aan de lucht drogen. Daarna volgt de Top Gel met matte ďŹ nish om de ondergrond te egaliseren (2). Ze hardt de Top Gel anderhalve minuut uit in led. Daarop komt de eerste laag Gel Polish Cotton Candy in de kleur 316 (3). De Gel Polish gaat 30 seconden in de ledlamp. Ook de tweede laag gaat 30 seconden in de ledlamp. Sija brengt nog een laag Top Gel Matt aan (4). Dat moet secuur gebeuren: de Top Gel Matt moet de Gel Polish volledig bedekken. Ze werkt het randje dan ook nauwkeurig bij met een vrushpenseel, anders ontstaat een

32 | voetvak

glanzend randje langs de matte top gel (5). Ze hardt de Top Gel weer 1,5 minuut uit in led. Voor de decoratie legt Sija enkele druppels van dezelfde Gel Polish Cotton Candy op een Paper Palet. Ze tekent met het Master Detailer penseel een patroon in de lengterichting van de nagel (6). Dan strooit ze heel voorzichtig Sugar Look poeder op het patroon (7). Dit ďŹ jne poeder maakt het oppervlak iets hoger. Met een schoon en zacht acrylpenseel borstelt ze de overtollige poederdeeltjes uit de nagelriemen. Ze laat het patroon 30 seconden in de ledlamp uitharden (8). Je ziet het patroon nu subtiel glinsteren (9) Daarna herhaalt ze deze stappen tot de hele nagel voorzien is van het kabelpatroon (10-12).

Tot slot borstelt ze met een schone nagelborstel al het overtollige poeder van de nagel af (13). De kleine tenen blijven ongedecoreerd.

7

8

9

10

11

12 Tips van Sija

13 Tekst: Petra Teunissen, ontwerp en uitvoering nail art: Sija Versluis, Magnetic Nail Academy Soesterberg, model: Jacha, materialen en cursussen: Magnetic Nail Design, fotografie: www.getinthepicture.nl.

“Ik heb dit kabeltruipatroon uitgevoerd in dezelfde kleur als de ondergrond. Je kunt natuurlijk ook een tweede kleur kiezen. Bij een contrasterende kleur zoals zwart of dieppaars, is het reliëf direct goed van bovenaf te zien. Je kunt dan als extraatje in de kruisingen van de kabels stipjes zetten met zilveren Stripe-It of daar minuscule pareltjes aanbrengen. Kies je voor een ton-sur-ton kleur zoals donkerder roze, dan krijg je een klassieker effect. De Sugar Look Powder neemt de kleur aan van de gekleurde gel die je gebruikt. Het poeder zelf is transparant, dus als je het patroon met clear gel tekent, dan blijft het reliëf ook transparant. Er zijn twee soorten Sugar Look Powder: grof en fijn. Voor de teennagels adviseer ik alleen de fijne variant te gebruiken, want dat voelt comfortabeler aan. Het is belangrijk om op een matte ondergrond te werken. Op een glanzende top gel ‘verdwijnt’ de print helemaal. De nagels zijn na de decoratie direct klaar: je hoeft de print niet meer te sealen. Je kunt uiteraard ook op de kleine tenen een patroon aanbrengen, maar dan moet je wel je prijs aanpassen.”

voetvak | 33

SAMENWERKING SOCKWELL EN PODIAMED

IN DE WATTEN Een verwenbehandeling voor je klant? Dan mogen de juiste verzorgingsproducten natuurlijk niet ontbreken. M2 Complex van Faby is een productlijn, rijk aan natuurlijke ingrediënten. De producten hebben heerlijke geuren en fluweelachtige texturen, hiermee creëer je in je salon een fijn verwenmoment.

Faby, www.fabynails.be

VERNIEUWDE FREES De vernieuwde Busch HybridCap is bezet met een mengsel van keramisch en diamant slijppoeder. Deze HybridCap is leverbaar in de optie fijn, medium en grof voor het verwijderen van eelt in verschillende stadia.

Voor een makkelijker gebruik, zijn de HybridCaps voorzien van een streepje in corresponderende kleuren. www.busch.eu

Vanaf nu kun je voor het bestellen van het Sockwell assortiment - van steunkousen en diabetessokken tot sportsokken - ook bij Podiamed terecht. Deze samenwerking tussen Sockwell en Podiamed biedt vele voordelen, zo is er bij Podiamed geen minimale afname vereist en ook kunnen sokken per paar in verschillende kleuren en modellen worden (na)besteld via de B2B site van Podiamed. Speciaal voor pedicures is er een mini-baliedisplay voor in de praktijk ontworpen.

Podiamed, www.podiamed.nl

TEGEN SCHRALE HUID

OREGANO TEGEN ‘KALKNAGELS’ RopaNail belooft een natuurlijke oplossing voor ‘kalknagels’. Oregano-olie, gewonnen uit in Nederland geteelde, speciaal geteelde wilde oregano, werkt als natuurlijke beschermer tegen micro-organismes zoals bacteriën en schimmels. Het product bevat verder verzorgende bestanddelen zoals olijfolie, propolis, tea-tree olie, vitamine E en calendula. Het assortiment omvat een nagelolie met kwastje, nagelspray en schoenspray.

Displays voor verkoop in de praktijk zijn beschikbaar. www.ropanail.com

34 | voetvak

Verzorg de droge, schrale en geïrriteerde huid op handen en voeten in de winter. Je geeft deze huid nu een ‘boost’ met de 70% organische BoostingBalm uit de Indulge SPA collectie van Nailit Products. Geef elke vermoeide, overbelaste of klovende huid een dagelijkse kuur met deze rijk verzadigde crème. Het kalmeert, voedt en versnelt het herstel van de huid dankzij een formule met aloë vera, voedende shea butter, groene thee-extract, jojoba en het vitaminecomplex: A, B5, E en F. Masseer de rijke crème voor optimaal herstel en bescherming tweemaal daags op handen, voeten, en ellebogen.

Nailit Products, www.nailitproducts.com

+(7 9$.(9(17 9225 '( + (7 9$.(9(1 %($87< 352)(66,21$/ % ($87< 352)

-$18$5, (9(1(0(17(1+$/ *25,1&+(0

*5$7,6 7,&.(7 0(7 &2'(

%HDXW\ 'D\V

%HDXW\'D\V1/

EHDXW\GD\VQO

9,$ ::: %($87< '$<6 1/

SOR GELOOS

TE HUUR

BEDRIJFSRUIMTES HUREN

DIVERSE TOPLOCATIES

RUIME OPZET

OP LOOPAFSTAND VAN UW DOELGROEP

Uw bedrijf dichtbij uw 50+ doelgroep.

Bent u op zoek naar een bedrijfsruimte voor uw organisatie of onderneming?

En zijn daarbij locatie, voorzieningen in de buurt én de aanwezigheid van een latente doelgroep voor u belangrijk? Kijk dan eens bij de bedrijfsruimten van SOR. SOR is een woningcorporatie voor 50-plussers en biedt naast woningen ook een gevarieerd aanbod aan bedrijfsruimten. In het bijzonder zijn de ruimtes geschikt voor zorgverleners, maatschappelijke organisaties en detailhandel.

Kijk nu voor onze beschikbare bedrijfsruimtes op www.bedrijfsruimtebijsor.nl

*JS ǹǭǻǯXǫJǾȢȥQ [TȢǶ ǯJȨǪWȥJdz