VoetVak+ 1901

01 FEBRUARI 2019

HET VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Ondernemen Wel of geen orale medicatie bij schimmelnagels?

Uit de praktijk Nagelproblematiek na een wigexcisie

DERMATOLOGIE: PERNIONES

Instituut voor voetverzorging

Opleiding basis-, medisch-, MP sport- en MP oncologie Leslocaties: Almelo, Apeldoorn, Hillegom, Puth, Rotterdam, Weesp, Zaltbommel, Zwolle

www.pediroda.nl

webshop: www.pediroda-shop.nl

INHOUD VOETVAKPLUS

ACTUEEL 4

Vakblad voor de ondernemende voetverzorger Verschijnt 8 x per jaar, 17e jaargang,

Nieuws uit de branche

nummer 1, februari 2019 www.voetvakplus.nl

REPORTAGE 6

Redactie: Petra Teunissen, content manager,

Ambulant pedicure Judith Verdouw

Jacha Rootlieb, content regisseur E-mail: redactie@voetvakplus.nl Tel.: 06-11663301

DERMATOLOGIE 9

Medewerkers: Erik Crins (http://mediviz.nl), dr. Bella van Dalen, orthopedisch chirurg,

Perniones

Mr. R. van Domselaar, drs. A.S.M Steeman (AIOS dermatologie AMC), Corné Ter Maten, Debbie Tamerus (medisch pedicure), Petra Teunissen, Lizet

PODOLOGIE 12

van Triet, Ursela Vogt (medisch pedicure), Sija

Pijnlijk eelt

Versluis, Hans de Vries, Ellen Wagenaar, Robert Wonink, MSU echografist voet en enkel.

VOET EN ENKEL 15

Advertenties: Frank van Gils (f.gils@bdu.nl) tel. 06-53888266

Artrose in de grote teen

Abonnementen: abonnementen@bdu.nl, tel. 0342-494882 Nederland: €90,56 per jaar (incl. 6% btw, op basis

ONDERNEMEN 16

van automatische incasso). België: € 97,12 per jaar (prijswijzigingen voorbehouden).

Opzeggen abonnement: Abonnementen kunnen ieder moment

6 REPORTAGE

Wel of geen orale medicatie bij schimmelnagels?

ingaan en worden na afloop van de opgegeven

UIT DE PRAKTIJK 18

abonnementsperiode automatisch verlengd.

Opzegtermijn voor het opzeggen van uw

Nagelproblematiek na een wigexcisie

abonnement voor onbepaalde tijd: twee maanden voor de volgende abonnementsperiode.

JURIDISCH 22 Vergoeding na diefstal bankpas

MARKETING 24

Uitgeefteam BDUvakmedia: Corina Kuipers (uitgever)

Doe-het-zelf websites

Ron van de Hoef (salesmanager) Peter Vorstenbosch (hoofd content)

18 UIT DE PRAKTIJK

27 VOETVERWENNERIJ OPLEIDING 26

Technische realisatie:

Nieuwe cursussen in het domein Professionaliteit

Vellendrukkerij BDU, Barneveld

VOETVERWENNERIJ 27 vakmedia

www.voetvak.nl

# 01/’19 VAKBLAD VOOR DE ONDERNEMENDE VOETVERZORGER

Koude voeten en aromatherapie

MASSAGE 28 Zorg voor jezelf

©2019 BDUvakmedia

Coverfotografie: www.getinthepicture.nl

Alle rechten voorbehouden. Niets uit deze uitgave mag worden verveelvoudigd, opgeslagen in een geautomatiseerd gegevensbestand of openbaar

Adverteerders: ASWS, CIRP, Orthofex, Pediroda, Les Pieds, Messe Düsseldorf

gemaakt, in enige vorm of op enige wijze, hetzij

gaande schriftelijke toestemming van de uitgever.

Het reprorecht van de inhoud van deze uitgave is beschermd.

Voor alle kwesties inzake het kopiëren van teksten: Stichting Reprorecht, Prof. E.M. Meijerslaan 3, Postbus 882, 1180 AW Amstelveen, tel. 020-3470310.

Doe Maar!

NIEUWS 34

elektronisch, mechanisch, door fotokopieën, opnamen of enige andere manier, zonder vooraf-

DECORATIEF 31

Het volgende nummer van VoetVak+ verschijnt rond 5 april.

Nieuwe producten

GRATIS QUICK-SCAN VAN JOUW ONLINE IMAGO Wil jij weten of je praktijk online goed zichtbaar is?

Laat dan gratis een quick-scan maken door onze marketingdeskundige Corné Ter Maten van netbeauty. nl. Corné neemt in een nieuwe rubriek op de website van Voetvak+ maandelijks de website en sociale media van een abonnee onder de loep. Valt je site genoeg op? Is je logo aansprekend? Wat doe je goed en wat zijn de mogelijke verbeterpunten? Heb jij een specifieke vraag en wil jij ook gratis advies van Corné?

Geef je dan op bij redactie@voetvak.nl.

CADEAUTJE VAN VOETVAK+ VoetVak+ heeft iets te vieren! Jouw vakblad bestaat al meer dan 15 jaar én onze Facebook community heeft inmiddels meer dan 2.000 volgers. Om deze mijlpaal te vieren, is in december een fijne Facebook winactie georganiseerd. Uit de deelnemers zijn twee winnaars geselecteerd; een winnaar is al langer abonnee van het vakblad en ‘liker’ van onze Facebook pagina, de tweede winnaar is aangedragen door een collega. De prijs? Een doos vol fijne producten en aanbiedingen van wel heel lieve leveranciers, we sommen ze even op: • De goodiebag zelf, een tas van ASWS. • Twee paar Omnivaal sokken van Omnitex.

• Een waardebon voor een gratis studiedag van Pediroda met een waarde van 127 euro.

• Het boek ‘Mycoses in de pedicurepraktijk’ van Uitgeverij Les Pieds.

• Een voetcrème verpakt als cadeautje van Petit Cadeau Par Jeannette.

• Een zak WandelWol antidruk-wol en een flesje WandelOlie Verwarmend van Wandelwol.

• Een entreebewijs voor de Vakbeurs voor de Voetverzorging (VTV) van ASWS. • Disinall: de winnaars ontvangen bij hun eerste bestelling een klantenpakket t.w.v. 59,75 euro. cadeau. Hierin zit 2x Voetherstel Optimaal, 1x Nagel Druppel, 1x Voetherstel Crème, 1 x een Voetenteil en een handdoek van Disinall. In het pakket dat wij je sturen, zit ook al een aantal producten om vast uit te proberen.

De winnaars hebben inmiddels persoonlijk bericht van ons ontvangen.

4 | voetvak

NOG EEN CADEAUTJE VAN VOETVAK+ Heb je in editie 8 van 2018 gelezen over Beauty Düsseldorf? De grote vakbeurs die jaarlijks bij onze oosterburen plaatsvindt? Hoe zou je het te vinden om daar twee toegangskaarten voor te winnen? Nog even in het kort: in hal 9 van deze beurs vind je vakinformatie voor voetverzorging. Voor medische en cosmetische voetverzorgers is deze beurs een bijzonder prettig evenement met een omvangrijk aanbod voor voetverzorging met voet- en nagelverzorgingsproducten, technische apparatuur, praktijkinrichting (ook ambulant) en hygiëneproducten. De op de praktijk afgestemde presentaties (een aanrader wat ons betreft) bij het Treffpunkt Fuß, die door de gediplomeerde podoloog en branche-expert Mechtild Geismann worden georganiseerd, richten zich op de belangrijkste ziektebeelden rond de voet en andere vraagstukken waarmee podologen en pedicures regelmatig geconfronteerd worden. Misschien fijn om te weten: je hoeft je niet van te voren aan te melden voor de verschillende presentaties, deze worden ook gedurende de hele dag gegeven. De speciale tentoonstelling ‘Ergonomie beim podologischen Hausbesuch’ (een aanrader voor ambulant werkende voetverzorgers), wordt dit jaar in samenwerking met het Duitse centrale orgaan voor podologen en pedicures georganiseerd.

Heb je interesse in een setje kaarten? Laat het ons weten via: redactie@voetvakplus.nl

VAKBOEK DE BLAUWDRUK/

VAKBOEK ANTIDRUKTIE-

ANATOMIE & ORTHOPEDIE

TECHNIEK & PRAKTIJK

VAN DE VOET

Het ‘Vakboek Antidruktietechniek & Praktijk’ van Uitgeverij Les Pieds is een geheel nieuwe uitgave. Het boek heeft een andere opzet, nieuwe indeling met veel onderwerpen en nieuwe producten. Het boek is praktijkgericht en rijk geïllustreerd met afbeeldingen vanuit de praktijk. Het boek is geschikt als studieboek voor zowel de basispedicure die deze techniek wil uitvoeren als aanvulling in de praktijk, voor het verzorgen van workshops en voor de opleiding medisch pedicure en/of als naslagwerk. Het boek bestaat uit 88 pagina’s in full colour met veel praktijkfoto`s en kost 29,90 euro (excl. 9% btw).

Zie voor meer informatie: www.lespieds.com

In dit vakboek is met de lesstof al een beetje rekening gehouden met de nieuwe competenties van 2020. Dit om betere aansluiting met aanpalende beroepen te verkrijgen. De indeling van de voettyperingen zullen in 2020 gelijkgetrokken worden met die van de podologie en podotherapie. Dit boek is een studieboek voor de basisleerling en voor de opleiding medisch pedicure en/of als naslagwerk. Dit boek geeft een beter inzicht in de beoordeling van voetstandafwijkingen en het interpreteren van de blauwdruk.

Naast de uitleg van de juiste voetstand worden er tevens veel teen- en voetstandsafwijkingen besproken. Het boek is praktijkgericht en biedt ter illustratie vele voorbeelden middels kleurenfoto`s en afbeeldingen. Aantal pagina`s: 102 full colour. Kosten: 30,70 euro (excl. 9% btw). De aangeboden lesstof is samengesteld volgens het BKD MP en de ‘Richtlijnen’ van ProVoet.

Zie voor meer informatie: www.lespieds.com

Seminar:

Ingroeiende / ingegroeide nagel Tijdens dit seminar willen we graag handvatten geven en tonen op welke manieren u als pedicure de ingroei van nagels aan kunt pakken. Ook de manier van drukvrij leggen, beugels, en adviezen ter voorkoming van herhaling, horen daarbij. En wat gebeurt er eigenlijk als je iemand toch moet doorverwijzen naar een arts, wat doet hij/zij dan aan dit probleem.

Bestel nu uw toegangskaarten vo or het Seminar 2019 www.asws.nl

Zaterdag 9 maart 2019

ASWS beursorganisatie organiseert op 9 maart in het NBC Nieuwegein een seminar over dit belangrijke onderwerp.

Uw dagvoorzitter is Tineke de Beer

Meer informatie: www.asws.nl - 0172-575888- info@asws.nl ĂŐǀŽŽƌnjŝƩĞƌ

ie editat 6 Accr ten pun in: Dome rg Voetzo Tineke de Beer

NBC Congrescentrum Blokhoeve1 3438 LC Nieuwegein Kosten slechts €129,-(excl btw).Tickets via www.asws.nl kosten €124,- (excl btw)

voetvak | 5

REPORTAGE Door: Petra Teunissen, fotografie Judiths Pedicure: VI-Photography.

Ambulant pedicure Judith Verdouw maakte zoveel bijzondere dingen mee tijdens haar werk, dat ze besloot erover te gaan schrijven. Collega’s, vrienden en klanten genieten nu van haar prachtige blog ‘De avonturen van de pedicure’.

De avonturen van pedicure Judith Heel bewust koos Judith Verdouw ruim twee jaar geleden voor een loopbaan als ambulant pedicure: “Ik werkte voor de diervoedingstak van Nestlé in de buitendienst en bezocht dierenspeciaalzaken. Omdat ik wat anders wilde, startte ik met een loopbaantraject. Ik zocht een baan waarin ik mijn eigen tijd kan indelen. Een beroepstest wees uit dat mijn steekwoorden waren: ‘Vrijheid, zichtbaar resultaat en omgang met mensen’. De loopbaancoach zei: ‘Was je moeder geen pedicure? Is dat geen mooi beroep voor jou?’ Tja, dat ik daar nou zelf niet opkwam…”

Naar je moeder luister je niet…

Judiths moeder is inderdaad vijftien jaar pedicure geweest, vertelt ze: “Eerst aan huis, toen ik nog een tiener

‘Je lijkt echt op je foto’, zeggen klanten vaak over dit portret van ambulant pedicure Judith Verdouw.

was, en later ambulant. Ik wist dus ongeveer wat het werk inhield en zij had me ook al eens geadviseerd om te gaan pedicuren. Maar naar je moeder luister je natuurlijk niet… Wel naar je loopbaancoach! Na dat coachgesprek heb ik een dag met mijn moeder meegelopen. Ook keek ik een dag mee bij een collega in een verzorgingshuis. Dat vond ik heel gaaf, vooral de mooie contacten die ze met de mensen daar had. Toen had ik eigenlijk al besloten dat mijn toekomst in het pedicurevak lag. Tot slot liep ik twee ochtenden mee met een collega met een salon in Moordrecht. Dat was echt heel anders. Zij had minder persoonlijk contact met de cliënten, vond ik. Daarom heb ik er bewust voor gekozen om ambulant gaan werken en cliënten in hun eigen sfeer te behandelen. Ik houd bovendien van afwisseling. Als vertegenwoordiger was ik al gewend om veel onderweg te zijn en ik vind het prettig om mijn hoofd te kunnen leegmaken tussen twee afspraken in.”

In de avonduren begon Judith aan de opleiding tot basispedicure bij Klimop Opleidingen: “Het was best zwaar, maar ik vond het een goede cursus en kijk er met plezier op terug. Het diploma mbo4 Detailhandel had ik al. Met ondernemersdiploma, waarvoor ik een ondernemingsplan had moeten schrijven. Dat kwam goed van pas bij de start van mijn praktijk.”

Handig: een Whatsapp-button In haar woning in de Rotterdamse wijk Nesselande heeft Judith een kleine praktijkruimte. Daar behandelt ze vooral jonge vrouwen die willen relaxen zonder dat ze op hun kinderen hoeven te letten. Het gros van de klanten ziet haar liever aan huis komen. Binnen twee jaar zat haar agenda helemaal vol: “Ik begon met flyeren in de buurt, maar dat werkte helemaal niet. Pas toen mijn site www.judithspedicure.nl in de lucht ging, kwamen de klanten toegestroomd. Als vrij snel stond ik hoog in de Google zoekresultaten. Aanvankelijk kreeg ik wel zeventig procent van de klanten via de website, later ook via mond-tot-mondreclame. Ik had het advies gekregen om vooral goede foto’s van mezelf op de website te plaatsen.

Dat blijkt te werken. Mensen vinden het fijn om te weten wie ze in huis halen. Ik heb de site zelf gebouwd via WordPress. Dan kan ik alles in eigen hand houden. Het is wel veel werk. De basis bouw je niet in een avondje, maar als je website er eenmaal staat, dan is het bijhouden goed

6 | voetvak

te doen. Een heel handige tip: zorg dat je website ook mobiel goed leesbaar is en zet er een WhatsApp button op. Dan kunnen potentiële klanten gelijk appen om een afspraak te maken. Dat verlaagt de drempel. Ook al denk je dat jouw oudere klanten niet kunnen appen, hun kinderen kunnen dat wel. Zij maken meestal de afspraken. Zo heeft de schoonmaakster van een klant me gevonden via Google. Ik app altijd snel terug, ook buiten kantooruren. De meeste klanten waarderen het zeer om snel een antwoord te krijgen.

Ik behandel vooral ouderen, maar ook wel vrouwen van rond de veertig die pedicure vooral als een luxe zien.

Dan doe ik veel gellak of ik geef een voetmassage. De gellak is van Nail Care Manon. Het is een fijn product van een plezierige leverancier. Onlangs heb ik bij Manon ook een cursus gedaan voor het werken met Sculpture Gel. Er is veel vraag naar behandelingen in de avonduren, maar ik werk maximaal drie avonden in de week. Ik heb behoorlijk wat jongere mannen in mijn klantenbestand.

Ze hebben echte voetproblemen, bijvoorbeeld omdat ze in de bouw werken en altijd zware werkschoenen dragen. Dan zie ik veel eelt en ingroeiende nagels. Verder werk ik in een verzorgingshuis, samen met twee andere pedicures. Deze opdracht heb ik overgenomen van mijn moeder, die begin dit jaar stopte met haar werk. Iedere week kom ik op donderdag bij de cliënten op de derde en vierde verdieping. Er is een medisch pedicure die de diabetespatiënten doet. Ik vind het superleuk om te doen en het is uiteraard ook prettig om een vast inkomen te hebben.’

Judith aan het werk in haar eigen praktijk aan huis.

Vooral drukbezette jonge vrouwen komen bij Judith voor een ontspannende voetmassage.

De jungle van Rotterdam Judith heeft nooit overwogen de praktijk van haar moeder helemaal over te nemen: “Dit is míjn bedrijf. Ik wilde me bewust op de stad richten, niet op het dorpsere Bergambacht. Mijn werkgebied beslaat heel Rotterdam, Nieuwerkerk en Capelle. In mijn vorige baan was ik al gewend mijn routes efficiënt te plannen. Zo heb ik geleerd om ’s morgens eerst een klant in mijn eigen buurt te bezoeken. Pas als het rustiger is in het verkeer, ga ik de drukke stad in. Dan kom ik niet ‘opgefokt’ aan. Ik vraag 32,50 euro per behandeling bij adressen in een straal van tien kilometer. Bij het maken van een afspraak (ook via Whatsapp) maak ik duidelijk dat het parkeergeld voor rekening van de klant komt. Pedicuren is geen hobby, maar werk! Als klanten naar de kapper gaan, betalen ze ook hun eigen parkeergeld. Daar moet je duidelijk in zijn.

Rotterdammers waarderen eerlijkheid en helderheid. Dan weet je tenminste waar je aan toe bent. In de auto heb ik verkoopproducten liggen zoals voetencrème. Die verpak ik altijd leuk met een extraatje. Ik ben wars van ‘opdringen’ en adviseer alleen een crème als klanten erom vragen of als zij er echt baat bij hebben, als de huid echt te droog is.’

De opvallende reclamebanner, die met zuignapjes vast zit tegen de achterruit van Judiths werk-auto, kostte slechts veertig euro: “Ik hield er zeker vijf klanten aan over, dus de kosten heb ik er al lang uit. Belettering vind ik niet praktisch en trouwens ook zelden mooi. Als ambulant pedicure moet je natuurlijk wel opletten hoe je je in het verkeer gedraagt. Ook al is de stad een jungle, met zo’n zichtbare banner kan ik mijn auto er niet even voorgooien…”

Bloggen Op 13 juli 2018, haar verjaardag, zette Judith Verdouw een blog online op het fraaie webadres www.deavonturenvandepedicure.nl. Daarin beschrijft ze, geestig en in-

voetvak | 7

REPORTAGE voelend, wat ze zoal meemaakt in haar werk: “Het begon ermee dat ik een berichtje op mijn zakelijke Facebookpagina zette. Dat ging over een klant die klaagde dat mijn voorgangster ‘almaar maar bleef kletsen’. Toen ik er een kwartiertje was, begreep ik waarom. Deze klant hield namelijk zelf van praten en ratelde aan een stuk door. Logisch dat ze mijn voorgangster niet aardig vond, ze kwam zelf nooit aan de beurt... Dit heb ik opgeschreven en daar kreeg ik fijne reacties op. Ik hoorde heel vaak ‘Wat kan jij leuk schrijven, daar moet je wat mee doen’. Mijn moeder vond dat ik een boek moest gaan schrijven. Dat ging me te ver. Daarom ben ik een blog begonnen. Eerst een bétje terughoudend. Je moet toch je eigen stijl vinden en je eigen stem. Langzamerhand durf ik wat meer te laten zien. Het blog wordt heel goed opgepakt. Misschien dat ik er op den duur nog klanten door krijg, want het maakt mensen nieuwsgierig naar mij. Maar het schrijven doe ik vooral voor mezelf. Als pedicure maak je heftige dingen mee. Dit is een manier om al deze ervaringen van me af te schrijven. Als mensen het leuk vinden om te lezen, dan is dat extra tof.

Hoewel er ongeveer iedere twee weken een nieuwe tekst online komt, streef ik niet naar vaste regelmaat. Een gebeurtenis moet me spontaan inspireren om erover te schrijven. Natuurlijk zet ik niet ieder ‘avontuur’ in mijn blog. Sommige dingen zijn te persoonlijk. Dat zeg ik ook tegen mijn klanten. Uiteindelijk gaat het in ons werk om wederzijds vertrouwen. Meestal verander ik de namen en geef een ‘twist’ aan de situatie zodat mijn cliënten onherkenbaar zijn. Soms kan dat niet. Zo heb ik voor mijn blog ‘Lieve Lida’ over een zieke klant uitdrukkelijk toestemming gevraagd. Lida heeft het blog gelezen voor plaatsing. Eigenlijk schreef ik deze tekst een beetje voor haar. Om haar te complimenteren met de manier waarop ze met haar ziekte omgaat.

Het schrijven gaat helemaal vanzelf. Meestal zit het ver-

Deze praktische banner is gemakkelijk te plaatsen en weer te verwijderen.

8 | voetvak

Een spontane selfie van Judith Vergouw: onderweg naar de volgende klant! haal direct na de behandeling al in mijn hoofd. Dan maak ik snel wat notities in mijn telefoon. Thuis ben ik er dan een uurtje mee bezig. Mijn zwager checkt de spelling en grammatica voordat het blog online gaat. Zo’n openbaar blog moet wel netjes zijn. Nee, ik zie mezelf niet als schrijver. Maar het schijnt dat ik als kind al een boekje heb geschreven en zelfs netjes ingebonden. Ook heb ik een paar jaar geleden gedichten geschreven over mijn kinderen en mijn grootouders. Die teksten zette ik op mijn persoonlijke Facebook voor een kleine kring zeer directe vrienden en familieleden.”

Dichtbij komen Judith ervaart: “Onze opleiding is erg op de praktijk gericht en je verstouwt bergen theorie. Ik miste een vak waarin je leert wat je in de interactie met klanten kunt verwachten. We hebben allemaal te maken met ouderen en zieken. Veel klanten overlijden in de loop van je carrière. Nu heb ik al doende geleerd hoe ik verdrietige klanten kan opvrolijken. Met een grappig verhaal over mijn kinderen bijvoorbeeld. Maar ik zit daar in mijn eentje en als ik dan thuiskom, wil ik letterlijk mijn verhaal kwijt. Dat kan in mijn blog. Gelukkig heb ik ook prettig contact met collega’s in de buurt en ik geniet van de verhalen op de besloten Facebookgroep. Er is altijd wel iemand die op een positieve manier reageert.”

Judith hoopt nog lang pedicure te zijn: “Ik ben al zo ver gekomen, maar er is nog veel meer uit te halen. Zakelijk met name. De basis is okay, maar ik wil nog meer leren.

Mijn keuze voor ambulant werken is gelukkig de juiste gebleken. Voor dit werk heb je vooral people skills nodig. Je moet mensen kunnen aanvoelen: empathisch zijn, maar wel afstand houden. In het centrum van Rotterdam zijn de mensen heel direct en amicaal. Ze vertellen veel over hun persoonlijke leven en ik luister aandachtig. Het fijnste van ons vak is dat mensen je heel dichtbij laten komen. Het is zo gaaf dat ze je dat vertrouwen geven. Ouderen zijn de mooiste mensen. Ze zeggen van alles. Ik geniet van hun verhalen over vroeger. Zij snappen onze snelle en digitale generatie vaak niet. Door deze gesprekken blijf ik met beide benen op de grond. Mijn klanten leren me om zelf te werken aan het achterlaten van mooie herinneringen en niet op te gaan in de waan van de dag. Daar begin ik nu meer bij stil te staan en soms schrijf ik daar over. Ja, mijn moeder denkt dat er toch een boek gaat komen. Ooit…”

DERMATOLOGIE Door: drs. A.S.M Steeman, AIOS dermatologie AMC

In de wintermaanden zien we in de dermatologische praktijk regelmatig mensen met pijnlijke of tintelende vingers en/of tenen die daarbij rood tot blauw verkleurd zijn. Waarschijnlijk kom je dit ook wel eens tegen in je praktijk. Het gaat dan om wintertenen, ook wel perniones genoemd.

Perniones Men spreekt van winterhanden of wintervoeten (perniones) bij rode, soms paarsrode verkleuringen van de acra die ontstaan of verergeren onder invloed van koude; een enkele keer kunnen ook de oren meedoen.

Ontstaan Perniones ontstaan door een abnormale reactie van de kleine bloedvaten in de huid bij blootstelling aan kou. De normale reactie bij blootstelling aan een koude omgeving is dat de oppervlakkige kleine vaten minder bloed doorlaten (vasoconstrictie), zodat er minder bloed naar de huid gaat. De kerntemperatuur van het lichaam blijft daardoor op peil, de

temperatuur van de huid daalt. Als de huidtemperatuur te laag wordt, treedt een beschermingsmechanisme in werking, de vaatjes worden juist opengezet (vasodilatatie) en de huid warmt snel op, wordt rood en warm, gaat gloeien.

Bij wintertenen reageren de vaatjes anders. In de wat grotere vaten (arteriolen) in de diepere gedeelten van de huid treedt na blootstelling aan kou een langdurige, aanhoudende vasoconstrictie (dichtknijpen van de vaatjes) op, die niet automatisch gevolgd wordt door vasodilatatie (vaatverwijding). De kleine haarvaten in de oppervlakkige lagen van de huid gaan wel maximaal openstaan, in een

poging om de afsluiting in de diepte op te vangen. Het gevolg daarvan is rode, gloeiende, vaak jeukende of branderige plekken op de aan kou blootgestelde lichaamsdelen. De oorzaak van dit abnormale reactiepatroon is niet bekend. Deels speelt een erfelijke aanleg mee, want het komt binnen families voor. Het wordt ook wat vaker gezien bij mensen met een slechte voedingstoestand, onder andere bij anorexia nervosa.

De exacte prevalentie van winterhanden/-voeten in Nederland en BelgiĂŤ is niet bekend. Het komt in ieder geval veel minder voor dan vroeger doordat er beter schoeisel is en betere verwarming van huizen. Volgens de

Perniones aan de voeten.

voetvak | 9

DERMATOLOGIE National Institutes of Health (NIH) is chillblain (zoals het in het Engels heet) een zeldzame ziekte. Het komt meer voor bij vrouwen dan bij mannen en meestal in de kindertijd of op middelbare leeftijd.

Klinische presentatie De symptomen bij wintertenen of winterhanden wisselen per persoon.

Op de plekken die blootgesteld zijn aan kou ontstaan één of meerdere rode tot paarse vlekken, knobbels, bultjes of platte plekken (plaques).

De meest voorkomende plaatsen zijn de buitenzijde van de handen, vingers, voeten en tenen. Het kan ook voorkomen op de voetzolen, onderbenen, zijkanten van de heup, de neuspunt en de oorschelpen. Naast de eerder genoemde symptomen kan men blaren en wondjes op de plekken krijgen. Hierdoor is het risico op infecties verhoogd. De plekken kunnen branden, jeuken en pijnlijk zijn.

Het beloop wisselt per persoon. Na blootstelling aan kou kan men klachten krijgen na twaalf tot 24 uur. De klachten kunnen vervolgens na een tot drie weken verdwijnen. Wintertenen of -handen kunnen chronisch zijn en langer duren of meerdere malen terugkomen.

Advies en behandeling De behandeling is moeizaam. Het

Perniones aan de voeten.

10 | voetvak

Perniones aan de handen.

beste advies voor de cliënt is om blootstelling aan kou te voorkomen. Probeer daarbij extreme kou te mijden en met name temperatuurwisselingen te voorkomen. Adviezen daarbij zijn om dikke sokken, warme, ruime, goed isolerende schoenen, handschoenen en andere beschermende kleding te dragen.

Daarbij ook het advies dat sokken en schoenen droog blijven en geen

te nauwe of knellende schoenen te dragen.

Er zijn behandelmethoden om de lokale bloedvoorziening te verbeteren en om de klachten te doen verminderen.

• Wisselbaden: dit wordt uitgevoerd voordat het winterseizoen begint.

Hierbij worden de voeten kortdurend, maximaal twee tot drie minuten, ondergedompeld in koud water en daarna in warm water.

• Massage en kamferspiritus of midalgan forte: soms wordt de pijn verlicht door een warmtecrème zoals wel gebruikt wordt bij spierpijn na het sporten. Daarbij zou massage ook de doorbloeding van de voeten kunnen verbeteren.

• Stoppen met roken: of deze methoden echt goed werken is niet goed onderzocht, maar sommige patiënten hebben er baat bij.

Mochten bovenstaande adviezen toch niet voldoende helpen, dan zou je je cliënt kunnen adviseren om naar de huisarts te gaan en, indien nodig, een doorverwijzing voor de dermatoloog. De diagnose zal dan mogelijk geobjectiveerd worden door een biopt te nemen van de aangedane huid. Tevens zal er gekeken worden

of er sprake is van onderliggende en/ of geassocieerde ziekten door aanvullend bloedonderzoek.

In het ziekenhuis

Perniones aan de handen.

We blijven patiënten met chronische perniones vaak volgen omdat zich soms bindweefselziekten zoals lupus erythematosus kunnen manifesteren.

De volgende behandelmethoden zouden nog in het ziekenhuis kunnen worden opgestart.

• Lichttherapie: lichttherapie met UVB aan het begin van de winter zou ook de klachten kunnen voorkomen, maar de resultaten zijn zeer wisselend.

• Lokale geneesmiddelen: er bestaan middelen die de huiddoorbloeding plaatselijk verbeteren. Bijwerkingen zijn er haast niet. Voorbeelden zijn capsicumcrème 0.075% FNA, dat op recept verkrijgbaar is, dit wordt echter niet vergoed.

• Vaatverwijdende geneesmiddelen: dit zijn geneesmiddelen die de oppervlakkige vaten openzetten. Voorbeelden zijn nifedipine, diltiazem, prazosine en pentoxyfylline. Deze geneesmiddelen zijn echter niet zonder bijwerkingen en worden daarom met terughoudendheid voorgeschreven. Ze zijn in enkele studies effectief gebleken maar blijken ook in de praktijk helaas regelmatig niet werkzaam.

We blijven patiënten met chronische perniones vaak volgen omdat zich soms bindweefselziekten zoals lupus erythematosus kunnen manifesteren.

Hoewel wintertenen en handen pijnlijk zijn is het geen ernstige kwaal.

Meestal is een bezoek aan een arts niet nodig. Het is wel een terugkerende kwaal, vaak komen de klachten een volgende winter terug en kunnen steeds een maand aanhouden. Het is echter wel noodzakelijk je cliënt te adviseren om naar de huisarts te gaan wanneer de plekken zich blijven uitbreiden en de pijn erger wordt.

Perniones aan het oor.

Referenties: • www.huidarts.com • Bolognia. Dermatology. Third edition • Dr. J.H. Sillevis Smitt, dr.J.J.E. van Everdingen. Dermatovenereologie voor de eerste lijn. Tiende herziene druk 2017.

• www.huidziekten.nl

voetvak | 11

PODOLOGIE Door dr. Bella van Dalen, orthopedisch chirurg en Robert Wonink, MSU echografist voet en enkel

Eelt is een plaatselijke verdikking van de huid (de opperhuid). De huid voelt hier harder en ruwer aan. Een beetje eelt is goed, het is een natuurlijke bescherming van de huid. Hierdoor heb je minder kans op beschadiging van de huid en loop je lekkerder op blote voeten. Eelt komt het meest voor onder de voetzool, maar eelt kan ook voorkomen op de handpalmen, ellebogen, knieën of andere lichaamsdelen die veel druk of wrijving ondervinden.

Pijnlijk eelt op de voet Soms ontstaat op een bepaalde plek erg veel eelt.

Meestal is dit een plek waar veel druk of wrijving is.

Eelt is goed, maar te veel eelt zorgt, vooral in schoenen, voor extra druk op de huid onder het eelt. Dit kan heel pijnlijk zijn. Bovendien wordt door de extra druk nog meer eelt aangemaakt. Wáár op de voet het extra eelt ontstaat, is per persoon verschillend. Het zegt iets over de manier waarop de voet gebruikt wordt. Het kan ook iets vertellen over afwijkingen in de vorm of functie van de voet.

Hoe ontstaat pijnlijk eelt op de voet?

Eelt ontstaat doordat de huid wordt blootgesteld aan druk of wrijving. Eelt vormt een natuurlijke beschermlaag, het beschermt de huid tegen beschadigingen en infecties. Als er echter te veel eelt wordt aangemaakt, kan de eeltlaag zelf voor druk zorgen. Deze druk zorgt op zijn beurt weer voor nog meer eelt. Te veel eelt kan klachten geven. Er zijn veel verschillende oorzaken die zorgen voor extra druk of wrijving op de voet, bijvoorbeeld krappe of juist te wijde schoenen of een afwijkende vorm van de voet. Het kan ook zijn dat er een oorzaak in het lichaam is waardoor sneller eelt ontstaat, bijvoorbeeld een drogere huid door het ouder worden. De belangrijkste oorzaken op een rijtje zijn: • Onvoldoende voetverzorging.

• Slecht passend schoeisel of slecht zittende steunzolen.

• Roken: dit veroorzaakt een verminderde doorbloeding en elasticiteit van de huid.

• Overbelasting.

• Veranderingen in de huid en voet door het ouder worden.

• Huidziekten.

• Diabetes en reuma.

• Platvoet of holvoet.

• Afwijkende stand van één of meerdere tenen.

• Stijve grote teen.

• Schade aan het vetkussen onder de voet.

• Te korte kuitspieren of stijve enkel.

• Voetoperatie.

• Letsel aan de voet.

12 | voetvak

Voeten van mensen met diabetes en/of reuma zijn gevoeliger voor de vorming van eelt.

Eelt bij een platvoet.

Het ontstaan van eelt op de grote teen.

Welke klachten geeft pijnlijk eelt op de voet?

Brandende pijn: te veel eelt kan vooral in schoenen extra druk geven op de huid onder het eelt. Dit geeft een brandende pijn op de plek van het eelt.

Wond onder het eelt: eelt kan zoveel druk geven op de onderliggende huidlagen dat daar een wond ontstaat.

Zo’n wond onder het eelt is vaak niet goed te zien aan de buitenkant. Pas als het eelt verwijderd is, wordt de wond zichtbaar.

Kapotte huid: bij een erg dikke eeltlaag kan het eelt openbarsten. Er ontstaat dan een wond in de huid (fissuur). Dit kan bij diabetespatiënten en patiënten met een circulatiestoornis tot gevaarlijke infecties leiden.

Eeltpit: een likdoorn of eksteroog is een eeltpit die door de druk van buitenaf, bijvoorbeeld de schoen of de grond, in de huid naar binnen groeit. Een eeltpit is vaak zo pijnlijk als een doorntje dat in de huid prikt. Tussen de tenen komen vaak likdoorns voor, deze zijn vaak zacht en verweekt. Harde likdoorns zitten vaak op de teenkootjes of onder de voetzool. Deze wordt vaak verward met een voetwrat. Het onderscheid met voetwratten is soms erg moeilijk te maken. Bij de behandeling blijkt soms dat het een voetwrat betreft.

Diepe kloven in het eelt.

wel hardnekkig en dan heeft de huisarts of de dermatoloog vaak een goede oplossing. Voetwratjes kunnen erg lijken op eelt onder de voet, maar er is een gemakkelijke methode om te ontdekken of een eeltplek eigenlijk een voetwratje is. In tegenstelling tot eelt kunnen voetwratjes overal op de voetzool voorkomen, ook op plekken die niet (of minder) belast worden. U kunt met een scherp mesje wat van de verharde huid afschrapen. Bij wratjes ziet u dan allemaal kleine, zwarte of donkerrode spikkels in de huid. Dit zijn kleine puntbloedinkjes. Bij gewoon eelt ziet u dit nooit, er lopen geen bloedvaatjes in het eelt.

Hoe herken je pijnlijk eelt op de voet?

Eelt op de voet is aan de buitenkant zichtbaar. Wat niet goed zichtbaar is, is of onder het eelt een wond is ontstaan. Als je vermoedt dat er onder het eelt een wond zit, zal het eelt weggehaald moeten worden om de wond te kunnen behandelen.

Voetwrat of eelt?

Omdat voetwratjes soms erg op eelt lijken, worden ze wel eens met elkaar verward. Voetwratjes komen vaak voor, één op de tien mensen krijgt een keer in zijn of haar leven voetwratjes. Voetwratjes ontstaan door een virus. Ze komen vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen. Als een kind weerstand ontwikkelt tegen het virus, verdwijnen de voetwratjes meestal vanzelf. Soms zijn voetwratjes

Wanneer kan verwijzen naar de huisarts nodig zijn?

Een beetje eelt onder de voetzool is juist goed om de voet te beschermen. Als je cliënt klachten krijgt als gevolg van overmatig eelt, dan kun je zelf al heel veel doen om deze klachten te verminderen.

Verwijzen naar een arts kan nodig zijn wanneer: • het eelt heel pijnlijk is, ondanks de normale behandeling die je uitgevoerd hebt; • er een brandende pijn rondom het eelt of de eeltpit ontstaat; • er diepe kloven in het eelt zijn ontstaan • het eelt blauw verkleurt of gaat bloeden; • je cliënt suikerziekte heeft, of een doorbloedingsprobleem van de benen.

voetvak | 13

PODOLOGIE Schoenadvies Schoenen spelen een belangrijke rol bij eeltproblemen.

Om eelt te voorkomen of bestaand eelt te verminderen is het belangrijk dat de cliënt schoenen draagt die bij het type voet passen. Zorg ervoor dat de voorvoet en tenen voldoende ruimte hebben in de schoen. Het is belangrijk dat schoenen goed sluiten. Vooral bij smalle voeten glijden de voeten in de schoen vaak naar voren waardoor er geen ‘doorveerruimte’ meer is. Hierdoor ontstaat pijnlijk eelt op de gewrichten van de tenen. De cliënt kan zelf testen of schoenen goed sluiten door op de schoenen te lopen terwijl de veters (of het bandje) los zijn, als de schoen dan nog steeds goed aan de voet blijft zitten, sluit de schoen ook goed. Wanneer de schoen niet goed blijft zitten terwijl de lengte van de schoen wel goed is, kan het zijn dat een andere wijdtemaat nodig is.

Afhankelijk van de plekken op de voet waar eelt gevormd is, zijn er tips welke schoen het beste bij het type voet past:

Therapeutische sokken met een beschermende gellaag.

Eelt op de tenen Bij eelt op de tenen kun je schoenen adviseren met extra ruimte voor de tenen en schoenen van naadloos en zacht materiaal. Er zijn schoenen met een uitneembare binnenzool. Als deze schoenen ook goed zitten zonder deze binnenzool, geeft dit veel meer ruimte voor de tenen.

Eelt onder de hiel en bal Bij eelt onder de hiel en bal van de voet kun je het beste schoenen adviseren met veerkrachtige zolen. Bijvoorbeeld PU (polyurethaan) of EVA zolen (advies vragen in de schoenwinkel). Er zijn schoenen met ‘luchtkussen’ zolen waarbij het PU geschuimd is of er aparte luchtkamers zitten onder plaatsen waar de voet het meest harde contact maakt met de grond (hiel en bal).

Eelt onder de voorrand van de bal of tenen Bij eelt onder de voorrand van de bal of tenen kun je het beste schoenen adviseren die makkelijk afwikkelen. Dat zijn schoenen waarbij de neus van de zool omhoog wijst.

Bij het afzetten van de voet rolt zo’n schoen veel makkelijker mee en vermindert de druk onder de voorvoet en tenen.

[ advertentie ]

Een EIGEN WEBSITE is een MUST! Maar waarom?

• Mensen die een (nieuwe) pedicure nodig hebben, zoeken in eerste instantie online.

• Alle veranderingen in uw praktijk (b.v. tariefswijzigingen) kunt u direct bekendheid geven.

• Uw eigen website geeft uw praktijk een eigentijdse uitstraling.

Bekijk de demo’s op www.podomedisch.nl Zijn er nog vragen: info@cirp.info

14 | voetvak

Goede sokken Een goede sok kan veel betekenen voor voeten met eeltproblemen. Adviseer een paar sokken waarbij de linker- en rechtersok verschillen, deze hebben een betere pasvorm bij de tenen. Adviseer materiaal zoals merinowol met elastan of katoen met frotté (dempend effect met lusjes, zoals bij badstof) en natuurlijke materialen, deze irriteren de huid het minst. Draag sokken die goed passend zijn en niet frommelen onder de voorvoet of hiel.

Therapeutische sokken Er bestaan therapeutische sokken met een beschermende gellaag. Deze gellaag werkt als een tweede huid en vermindert druk en wrijving. In de gellaag is een olie aanwezig die langzaam aan de huid wordt afgestaan, hierdoor wordt de huid zacht en soepel. Als het overtollige eelt ontstaat door een afwijkende stand van de tenen, zoals een scheve grote teen of hamer of klauwtenen, dan kunnen therapeutische sokken een oplossing zijn. Meer informatie over therapeutische sokken vind je op podosolution.nl.

Stoppen met roken Roken vermindert de doorbloeding en de elasticiteit en veerkracht van de huid en de daaronder liggende vetkussens, hierdoor ontstaat meer eelt.

Voorkomen van overbelasting Probeer de cliënt overbelasting te laten verminderen, door bijvoorbeeld meer afwisselend werk te doen, de hardheid van de werkvloer aan te passen of, bij overgewicht, lichaamsgewicht te verminderen. Als je cliënt veel moet lopen voor werk of hobby, kan een goed schoenadvies helpen overbelasting te verminderen.

VOET EN ENKEL Door dr. Bella van Dalen, orthopedisch chirurg en Robert Wonink, MSU echografist voet en enkel, illustratie: Erik Crins, http://mediviz.nl/

Artrose in de grote teen Wat is artrose in het IP-gewricht van de grote teen? Bij artrose is er sprake van slijtage van het kraakbeen in het gewricht. Kraakbeen is nodig om de botten soepel langs elkaar te laten bewegen.

Slijtage is normaal bij het ouder worden, maar bij artrose is de slijtage aan het kraakbeen overmatig. Het gladde oppervlak wordt dun, brokkelig of het kraakbeen verdwijnt helemaal.

Hierdoor komt er steeds meer wrijving tussen de botten en dat doet pijn. Het lichaam kan de slijtage niet meer repareren. Als de artrose erger wordt, kunnen aan de randen van het gewricht ook botuitstulpingen ontstaan, deze heten osteofyten. Die maken het bewegen extra moeilijk en pijnlijk.

Het laatste gewrichtje van de grote teen heet het IP-gewricht. Het bevindt zich tussen de twee teenkotjes, net achter de nagel. Met dit gewricht kunt u het topje van de grote teen op en neer bewegen.

Welke klachten geeft artrose van het IP-gewricht?

De algemene klachten die wijzen op artrose zijn: • pijn bij (het starten van) beweging; • ochtendstijfheid; • pijn in rust, nachtpijn; • stijfheid bij bewegen; • zwelling van het aangedane gewricht.

Kenmerkend voor artrose in het IP-gewricht is een kromme stand van de teen.

Welke schoenadviezen kunt u geven voor artrose van het IP-gewricht?

Wanneer uw cliënt slijtage heeft in het gewrichtje van de grote teen, heeft hij of zij hier het meest last van wanneer het topje van de teen beweegt. Hieronder leest u welke schoenen ervoor zorgen dat het gewricht in de grote teen zo min mogelijk hoeft te bewegen. Over het algemeen geldt dat hogere hakken niet goed zijn. Als maximum hakhoogte kunt u 2½ tot 3 cm aanhouden.

Schoenen die goed afwikkelen Bij het lopen maakt de voet een rollende beweging: de voet rolt naar voren over het gewricht tussen de voet en de teen (MTP-I-gewricht) en de grote teen buigt omhoog. Dit heet afwikkelen. Wanneer het MTP-Igewricht stijf is, bijvoorbeeld door artrose, gaat het lopen veel moeilijker en komt er extra druk op het IP-gewrichtje. Het gewrichtje probeert de stijfheid zoveel mogelijk te compenseren door naar boven te buigen: er ontstaat een jubelteen. Dit is bij artrose in het IP-gewricht pijnlijk.

Genoeg ruimte voor de tenen Bij een schoen met een smalle, puntige neus wordt de teentop opzij geduwd, dit is bij artrose van het IP-gewricht erg pijnlijk. Schoenen met een vrije ligging voor de grote teen zijn gewoon te koop en hoeven helemaal niet lelijk te zijn. Adviseer een gespecialiseerde schoenenzaak voor natuurvorm schoenen. U kunt bijvoorbeeld denken aan schoenen van Think! (thinkschoenen.info).

Voorbeeld van een jubelteen. Het teentopje staat omhoog, onder het IP-gewricht ontstaat een dikke eeltlaag en de nagel staat schuin omhoog.

Goed sluitende schoenen Wanneer uw cliënt een schoen draagt die los zit, klauwt men met de grote teen (de cliënt buigt het topje naar beneden) om te voorkomen dat de voet te erg gaat schuiven in de schoen.

Deze klauwbeweging is bij artrose in het IP-gewrichtje erg pijnlijk. Daarom is het bij artrose extra belangrijk om goed passende schoenen te laten kiezen. Adviseer schoenen waarbij de hiel goed omsloten zit en waarbij de schoen als het ware ‘vast’ aan de voet blijft zitten tijdens het lopen. U kunt hiervoor schoenen adviseren met een rijgvetersluiting die goed aansluit op de wreef.

Er zijn schoenen te koop die de voet al helpen om de afrollende beweging tijdens het lopen te maken (afwikkelcompensatie met een lichtgewicht stijve zool). Bij deze schoenen vangt de zool een deel van de afrollende beweging van het lopen op en hoeven de gewrichten minder te buigen.

Adviseer hiervoor schoenen waarbij de hak en neus naar boven afgerond zijn. In schoenenwinkels die aangesloten zijn bij Podo Linéa kan uw client advies krijgen over alle soorten schoenen met een afwikkelcompensatie.

voetvak | 15

ONDERNEMEN Door: Debbie Tamerus, medisch pedicure

Het is niet aan ons pedicures om te beslissen of de klant wel of geen orale medicatie moet krijgen bij schimmelnagels. Deze verantwoordelijkheid ligt bij de huisarts.

Desondanks is het wel goed om te weten wat er nu beschreven staat over deze medicijnen, omdat we vaak het eerste aanspreekpunt zijn voor de cliënt. Omdat de meningen nogal verdeeld zijn over deze medicatie, ben ik een onderzoek gestart om hierover meer te weten te komen. Ik hoop dat dit meer duidelijkheid geeft.

Wel of geen orale medicatie bij schimmelnagels?

De brancheverenigingen heb ik ook een advies gevraagd.

Zij willen op dit vlak geen keihard standpunt innemen. Ik begrijp dit enigszins wel. Het is en blijft een moeilijk onderwerp omdat de meningen hierover erg verdeeld zijn.

Antwoord van de apotheek De apotheker gaf mij wel veel duidelijkheid. Hij gaf aan: “Het klopt dat deze middelen ook bij gezonde mensen slecht kunnen zijn voor de lever. Echter dit is in zeldzame gevallen. Voor de artsen is deze incidentie zo laag dat bij een gebruik van langer dan een maand een controle van de leverwaarden, vooraf en na vier tot zes weken gebruik, voldoende is om de risico’s te beperken. Met deze informatie is er voor de arts geen ander beletsel om het middel uit te schrijven. Zo nu en dan wordt het middel niet voorgeschreven als iemand een leveraandoening heeft.

Wel dienen de volgende adviezen door de patiënt in acht genomen te worden: direct melden indien tekenen van leverschade ontstaan zoals geelzucht, donkere urine, lichte ontlasting, onverklaarde aanhoudende misselijkheid, braken, buikpijn, verminderde eetlust en vermoeidheid.’

Antwoord van de huisartsen Hierbij de richtlijn van de huisartsen over het gebruik van orale anti-mycotica: “Voorbijgaande leverenzymstoornissen komen voor bij ongeveer 4% van de patiënten [Van der Schroeff 1992]. In zeldzame gevallen zijn

16 | voetvak

ook ernstige leverproblemen beschreven; enkele patiënten maakten een hepatitis door waarbij een levertransplantatie noodzakelijk was. Het betreft echter zeer zeldzame bijwerkingen die in case reports beschreven zijn [Aronson 2006]. Dat is ook het geval bij de soms ernstige huidreacties die in samenhang met het gebruik van terbinafine beschreven zijn [Aronson 2006]. Incidentiecijfers hierover zijn niet bekend. Bij itraconazol komen vooral gastro-intestinale bijwerkingen voor. Ook bij dit middel kunnen in zeldzame gevallen ernstige reacties optreden, waaronder decompensatio cordis en leverschade [College ter beoordeling van geneesmiddelen 2007, Aronson 2006]. Wanneer terbinafine of itraconazol langer dan een maand wordt gebruikt, adviseren de fabrikanten vooraf de leverfuncties te controleren. Patiënten met een pre-existente leveraandoening hebben een verhoogd risico op leverschade. Bij hen zijn deze middelen gecontra-indiceerd. Onderzoek naar dosering en duur van de behandeling laat niet zien dat bij een kortere behandeling minder bijwerkingen optreden [Crawford 2002].

De werkgroep concludeert dat beide middelen over het algemeen een mild bijwerkingenprofiel hebben, maar dat er in zeldzame gevallen ernstige reacties kunnen optreden. In samenspraak met de patiënt moet een afweging worden gemaakt van het risico en het nut van de behandeling. Patiënten moeten geïnstrueerd worden om

bij symptomen die bij de hierboven beschreven bijwerkingen passen, contact met de voorschrijver op te nemen.”

Niet vergoed door zorgverzekeraar?

Een cliënt gaat naar de huisarts om te vragen of zij orale medicatie voorgeschreven kan krijgen. Het antwoord van de huisarts is dat ze dat liever niet voorschrijft omdat de leverfunctietest niet vergoed zou worden door de zorgverzekeraar. Dit zou een goede reden kunnen zijn om inderdaad de orale medicatie niet voor te schrijven. Omdat ik toch bezig ben met een onderzoek voor dit artikel besluit ik de desbetreffende zorgverzekeraar een mail te schrijven. Ik kreeg onderstaande mail retour: “Een huisarts mag als dat geïndiceerd is altijd een leverfunctietest laten doen. Wellicht is er een andere reden waarom de huisarts deze test niet uitvoert.”

Laboratoriumonderzoek Voor ik iemand naar de huisarts stuur met een verwijsbrief met als vraag of orale medicatie een optie is, laat

ik eerst een laboratoriumonderzoek doen. Omdat ik in het bezit ben van het diploma Paramedisch Chiropodist, mag ik nagelmateriaal opsturen naar een laboratorium om te laten onderzoeken of het hierbij gaat om een schimmel. Ik heb hiervoor geen toestemming nodig van een huisarts. Het labonderzoek wordt betaald door de zorgverzekeraar, maar gaat wel af van het eigen risico. Dit laat ik mijn cliënten dan ook altijd even weten.

Wanneer doe ik dit onderzoek?

• Als ik vermoed dat het niet om een schimmelnagel gaat.

• Als lokale medicatie niet helpt en de cliënt naar naar de huisarts wil gaan voor orale medicatie.

In beide gevallen geef ik de laboratoriumuitslag en een verwijsbrief mee voor de huisarts. De vorm en inhoud van mijn verwijsbrief is terug te vinden in mijn artikel in de vorige editie van dit vakblad. Ik geef hierbij duidelijk aan bij de cliënt, dat de huisarts beslist of hij of zij de medicatie krijgt.

Slot

Een huisarts mag als dat geïndiceerd is altijd een leverfunctietest laten doen.

Ondanks dat de huisarts beslist of de cliënt wel of geen orale medicatie krijgt, kunnen wij de huisarts wel helpen door de uitslag van het labonderzoek met verwijsbrief mee te geven, zodat de huisarts samen met de cliënt de juiste beslissing hierover kan nemen.

voetvak | 17

UIT DE PRAKTIJK Door: Ursela Vogt, medisch pedicure

Nagelproblematiek Oa een wigexcisie Ik kom het de laatste tijd weer zo vaak tegen; nagelproblematiek na een wigexcisie. Ontstekingen, vergroeiingen, en vooral veel pijn en angst. Met name bij jongeren. Slechte knipgewoontes, of erger nog, het scheuren van de nagels zijn vaak een oorzaak waarna ze naar de huisarts gaan omdat hun nagel gaat ingroeien.

Daar komt nog de verweking van de huid door transpiratie bij. Het dragen van gympen die vaak drijfnat zijn van het zweet maken het allemaal nog erger. De huisarts weet vaak niet wat te doen en maakt dan een afspraak voor een wigexcisie zonder echt te kijken waar het probleem nu echt zit. Vaak is de ontsteking dan ook zo groot dat dit ook helemaal niet kan. Of men krijgt een antibioticumzalf of -kuur om de ontsteking proberen op te lossen of te dempen.

Naar huis Nadat de pijnlijke ingreep geweest is, kan de patiënt naar huis. Men moet een dagje rustig aan doen. Voet hoog houden. Het verband mag er na een dag af en moet opnieuw verbonden worden. Vaak is na een week de pijn

zodanig weg dat het verband er al niet meer overheen en er niet droog verbonden wordt. De voeten gaan weer in de zweetschoenen gaan, en de sokken komen weer drijfnat uit de schoenen.

De cyclus herhaalt zich Schoenen zijn een broeinest voor bacteriën. Met een open wond (want dat is het in principe dan nog) is dit niet een goede zet. De wond kan slecht genezen. De huid blijft week. De nagel gaat weer groeien en is ook week en zacht. De teentop zwelt door de ontsteking. De nagel kan niet verder en het hoopt zich allemaal weer op. Met als gevolg dat na drie tot vier weken de teen weer zo gezwollen en ontstoken is dat men weer naar de huisarts gaat en er wederom een ingreep plaatsvindt. Soms zelfs door de assistent van de huisarts. De cyclus herhaalt zich en het verhaal begint weer van voor af aan. Na deze ellende wil men vaak niet meer naar de huisarts en komen wij als pedicure in beeld. Ik denk dat ik namens velen spreek dat we dan denken, ‘was toch eerder gekomen’. Dan was de klant misschien veel ellende bespaard gebleven.

Schaamte Ik kom klanten van middelbare leeftijd tegen die in het verleden ook een wigexcisie hebben laten uitvoeren waarvan de gevolgen nu nog steeds zichtbaar zijn. Men schaamt zich voor de lelijke nagel, of er zijn nog steeds problemen mee. Dit is iets wat men zich niet realiseert van te voren, men wil van de pijn af, dus hup een wigexcisie.

Zonder na te denken dat het vooral bij meiden op latere leeftijd voor problemen kan gaan zorgen. Vaak zien de nagels er nadien niet uit. Of ze zijn erg smal geworden, of er groeit een rare punt aan. Of de huid is er raar omheen gegroeid. Noem maar op.

Zo kwam mijn klant bij mij binnen na drie keer te zijn geholpen door de huisarts. De klant is de laatste keer geholpen in het ziekenhuis zonder nacontrole. Ik word op de hoogte gehouden en krijg nog foto’s opgestuurd.

Ik ben benieuwd hoe dit afloopt.

18 | voetvak

Schrapertje Ik heb een paar maanden geleden mee mogen kijken in de operatiekamer van het ziekenhuis in het gezondheidscentrum waar ook mijn praktijk gevestigd is. Daar worden

Ook zou ik graag willen laten zien dat er pedicures zijn die heel goed werk kunnen leveren voordat er een ingreep plaatsvindt. ook kleine operaties uitgevoerd. Wat behandeling betreft is er toch een verschil tussen de huisarts en het ziekenhuis. In het ziekenhuis gebruiken ze geen fenol. Men gebruikt een soort schrapertje, dit lijkt op een lusje. Hiermee gaan ze diep in de nagelwortel om de uiteinden schoon te schrapen. Of dit op langere duur goed gaat? Ik weet het niet. Ik heb mee mogen kijken bij een patiënt (geen klant van mij). Deze jongen was al drie keer geholpen bij de huisarts. Ik wilde die dag van alles vragen aan de chirurg. Uit respect voor die jongen heb ik dit niet gedaan.

Wat ik wel wil doen is mijn artikel voorleggen aan zowel de huisarts als deze chirurg. Graag zou ik van gedachten willen wisselen over hoe we dit in de toekomst kunnen voorkomen. Of ze überhaupt wel weten hoe het nadien met ze gaat. Is er nacontrole?

De teen is erg gezwollen. Eigenlijk hoefde de klant de schoen niet eens uit te doen, ik kon het al ruiken voordat de voet uit de schoen ging. Ik heb aangegeven om zo snel mogelijk naar de huisarts te gaan voor een doorverwijzing. Helaas heeft het toen nog drie weken geduurd.

Ik heb de foto’s gekregen van deze operatie vanuit de operatiekamer. Ik weet helaas nog niet wat er nu precies gezeten heeft.

Eerst naar de pedicure Ook zou ik graag willen laten zien dat er pedicures zijn die heel goed werk kunnen leveren voordat er een ingreep plaatsvindt. Dat wij aan regels gebonden zijn om te mogen behandelen. Zelf zit ik bij een paar huisartsen in het gebouw. Wat ik graag zou willen proberen is dat wanneer iemand komt met deze problematiek, dat dan de huisarts

aangeeft dat ze eerst bij mij langs mogen gaan en ik kan kijken wat ik doen kan. Ook als er een ontsteking is. De huisarts kan dan bijvoorbeeld vast verdoven, als de verdoving erin zit kan ik ook beter mijn werk doen en kijken waar het probleem eventueel zit. Deze kan ik dan eventu-

1. In september zie ik deze dame. Ze is twee keer geholpen door de huisarts en heeft helse pijnen geleden. De huid is week, ze draagt gympen zonder pleister om haar teen.

voetvak | 19

UIT DE PRAKTIJK

2. Een week later, ik heb haar Atrauman en Stülpa-fix meegegeven zodat ze dit twee keer per dag op haar teen kon doen. Dit heeft ze netjes gedaan. De nagel is week, de huid is zeer geïrriteerd. Maar ze wil niet naar de huisarts terug.

3. Ik heb een Naspan beugel geplaatst. Dit om lateraal te proberen de nagel wat meer te laten liften. Daarna heb ik er Ligasano onder gedaan. Dit mag bij een geïnfecteerde wond. Het plakt niet en je kunt het goed drukvrij leggen. Wederom materiaal mee om het droog te verbinden. Dit doet ze allemaal zelf.

4. Een week later, helaas laat beugel los, de nagel is te week. Het geheel ziet er wel wat rustiger uit, maar we hebben nog een lange weg te gaan.

5. Dit was eind november, de behandeling ervoor heb ik een punt weggeknipt uiteindelijk. De huid wilde niet echt genezen maar dat kon ook niet omdat er een nagel zat die tegen de huid aan drukte. Er hebben toen een paar weken tussen gezeten vanwege haar stage en een vakantieweek. Ook heb ik aangegeven om bij de huisarts een zalf te vragen om de ontsteking mee te remmen. Ze had geen pijn meer.

eel moeiteloos opheffen. Men ervaart dan toch geen pijn op dat moment. Bloeden zal het niet echt. Wanneer de punt weg is, kunnen we het eventueel meteen repareren met behulp van de Arkadatechniek, met een nagelbeugel, of een reconstructie. En nadien goed verbinden. De pijn hebben ze dan wel ervaren van de spuiten, maar men hoeft in principe niet nadien met de voet omhoog. Men kan gewoon weer werken, sporten, douchen etc. Dit in tegenstelling tot na een wigexcisie. Er zit een wond en die moet genezen. Als men te veel doet, zal deze weer gaan bloeden. Wanneer ik de Arkadatechniek toepas, is dit niet het geval. Ook niet bij het plaatsen van een beugel. Er kan een wondje ontstaan, maar dat is niet te vergelijken met de wond van een wigexcisie. Nu ben ik niet

20 | voetvak

bang aangelegd om dit te doen, maar ik mag het niet. Bij een ontsteking moet men eerst terug naar huisarts voor toestemming of behandeling. Hoewel ik daar ook mijn grenzen wel in heb.

Wel behandelen Wanneer er een klant komt die al twee keer door de huisarts geholpen is, niet terug wil naar de huisarts, en toestemming geeft voor mijn behandeling, en ze kennen de risico’s

Mijn doel voor 2019 is te proberen met de huisartsen een goede samenwerking op te bouwen en samen te kijken naar hoe we dit soort nagelproblematiek in de toekomst aan kunnen pakken. als ik ze alles uitgelegd heb, dan pak ik door en behandel ik wel. Ik laat ze vervolgens iedere week terugkomen. Ik geef ze verbandmiddelen mee waarmee ze hun teen moeten verbinden. Dit doe ik ook voor. Na een week zie ik ze terug.

Soms haal ik de beugel er weer af, verleng eventueel de nagel, pas de Arkada toe. Net wat op dat moment nodig is.

In gesprek met de huisarts Ik maak altijd foto’s. Ook stuur ik deze foto’s met een begeleidend schrijven naar de huisarts. Dit om mijn kant van het verhaal te laten zien. En om aan te tonen dat ik niet zomaar behandel en dat de patiënt toestemming heeft gegeven en waarom. De patiënt weet ook dat ik dit doe.

Helaas krijg ik hier nooit respons op. Dat is jammer, maar dit wordt mijn nieuwe doel; langsgaan bij de huisartsen en in gesprek gaan hierover. Ze kunnen natuurlijk ook niet weten welke pedicure wat kan en hoe. Niet iedere pedicure behandelt graag de ingroeiende nagel. Het blijft een lastig onderwerp. In gesprek gaan met de huisarts.

Jezelf presenteren. Wat kan ik? Wat wil ik? Hoe pak ik het aan? Mijn doel voor 2019 is te proberen met de huisartsen een goede samenwerking op te bouwen en samen te kijken naar hoe we dit soort nagelproblematiek in de toe-

komst aan kunnen pakken. Niet alleen zijn de huisartsen erbij gebaat, ook de patiënt.

Goede voorlichting Met het in het gesprek gaan met de arts alleen zijn we er niet. Er is goede voorlichting van de jeugd nodig. Dit is toch een lastige groep die niet zitten te wachten op goed bedoelde adviezen van de ouders of de pedicure. Ze doen vaak waar ze zin in hebben en lopen soms ook erg lang door met dit soort problematiek. Ook voor de ouders kan dit lastig zijn. Vaak willen ze de jongeren confronteren met hun gedrag. ‘Wie niet luisteren wil moet maar voelen’ is een vaak gehoorde opmerking. Een vertrouwensband proberen op te bouwen met deze groep is lastig. Want je wilt ze toch ook niet de les lezen. Liever probeer ik op gelijk niveau samen tot een oplossing te komen. Inmiddels heb ik met een paar jongeren leuk contact tijdens de behandelingen. Ik krijg daar complimenten van de ouders over en hoor dat ze me volledig vertrouwen. Vanuit dat perspectief probeer ik weer verder te komen. Hoe ik dit ga aanpakken, daar heb ik wel een idee over. Helaas ontbreekt het me aan tijd. En toch mag dat geen excuus zijn. Ik ga ervoor in 2019.

Wat is jouw goede voornemen in de praktijk?

6. Hier heb ik een reconstructie gemaakt. Ik heb de punt opgezocht met de Arkadacube.

Met een sjabloon kon ik deze vrij leggen.

Hopelijk groeit de zwakke weke nagel nu mooi mee naar voren. De huid is minder gezwollen. Helaas draagt ze nog steeds die gympen. Ook vetert ze deze niet. Duidelijk aangegeven dit nu wel te gaan doen.

Volgende week heb ik haar weer in stoel, ik ben erg benieuwd naar het resultaat. Deze casus heb ik de huisarts ook doorgestuurd.

Ik moet veel geduld hebben met deze dame. Ze durft het allemaal gelukkig nog wel en ze vertrouwt me volledig. Maar dan ben ik nog niet klaar met haar. Wanneer de ontsteking geheel weg is zal ik haar een jaar laten komen voor het knippen van haar nagels. Zo om ingroeien weer te voorkomen en op tijd in te kunnen grijpen.

voetvak | 21

JURIDISCH

Mr. van Domselaar geeft raad:

Vergoeding na diefstal bankpas Francisca is na een jaar hard werken als voetmasseur toe aan vakantie en gaat met haar familie twee weken naar Spanje. Francisca houdt als consument een betaalrekening aan met daaraan gekoppeld bankpassen voorzien van pincodes.

Aangezien Francisca naar het buitenland op vakantie gaat, heeft zij de bankpassen in een afgesloten kluis opgeborgen. Deze kluis is voorzien van een digitaal slot en is aan de muur vastgeschroefd. Francisca heeft haar pincodes op een post-it papiertje geschreven en deze opgeborgen in een andere kluis. Deze kluis is niet bevestigd aan de muur. Op het post-it papiertje heeft Francisca een aantal fictieve telefoonnummers gezet, waarbij de laatste vier cijfers van die telefoonnummers de pincodes van de bankpassen vormen.

gert om het bedrag van bijna 8.000 euro aan Francisca te betalen. Francisca is des duivels en besluit om haar kwestie voor te leggen aan het financiële klachteninstituut Kifid. Het Kifid is een klachtenloket voor mensen met een klacht over een financieel product of dienst van de bank.

Oordeel Kifid

Het Kifid stelt allereerst vast dat de wet bepaalt dat de aansprakelijkheid voor onrechtmatig gebruik van de bankpas is beperkt tot een bedrag van maximaal 150 Tijdens de vakantie wordt in de euro. Dit is alleen anders als de woning van Francisca ingebroconsument frauduleus heeft ken. Hierbij is onder meer de gehandeld of opzettelijk dan kluis met de daarin opgeborwel met grove nalatigheid gen pinpassen ontvreemd. zijn verplichtingen jegens de Ook de kluis met de pincodes bank niet is nagekomen. Onis meegenomen. Voordat de der deze laatste verplichting passen worden geblokkeerd, wordt verstaan, het handelen blijkt een bedrag van bijna in strijd met de algemene voor8.000 euro aan de rekening van waarden waarin het gebruik en de Francisca te zijn onttrokken. omgang met de bankpas en pincode nader is bepaald. De bank heeft in de Mr. R. van Domselaar is advocaat Francisca baalt enorm, maar vertrouwt van toepassing verklaarde voorwaarbij Amice Advocaten B.V., erop dat haar bank het bedrag van den opgenomen dat de klant de pinwww.amice-advocaten.nl. bijna 8.000 euro zal vergoeden nu zij codes niet mag opschrijven of alleen zorgvuldig heeft gehandeld door de in een voor anderen onherkenbare vorm mag opschrijbankpassen en de pincodes op te bergen in de kluizen. ven die alleen door de klant zelf is te ontcijferen.

De bank blijkt daar echter anders over te denken en wei-

22 | voetvak

Tip! Deze uitspraak van het Kifid laat opnieuw zien dat banken snel concluderen dat de klant grof nalatig is geweest en de door hem geleden schade niet (volledig) zal vergoeden. Bedenk dus goed op welke wijze u uw pinpas en pincodes wilt bewaren. Ook in dit geval geldt ‘voorkomen is beter dan genezen’.

[ advertentie ]

Het Kifid is van oordeel dat het handelen van Francisca als grof nalatig gekwalificeerd dient te worden.

VAKBOEKEN EN DIGITALE EXAMENS Deze koopt u online bij Uitgeverij Les Pieds

Het Kifid is van oordeel dat het handelen van Francisca als grof nalatig gekwalificeerd dient te worden, omdat de pincodes niet werden bewaard in een in de muur verankerde kluis maar in een eenvoudig kluisje. Daarnaast is het Kifid van mening dat de door Francisca aangebrachte versluiering van de pincodes niet in lijn is met de voorwaarde dat de klant de pincode in een voor anderen onherkenbare vorm dient op te schrijven. Volgens het Kifid diende Francisca de telefoonnummers (met daarin opgenomen de pincodes) niet op een post-it papiertje te schrijven, maar bijvoorbeeld in een adressenboekje, voorzien van vele telefoonnummers. Om deze reden oordeelde het Kifid dat Francisca recht heeft op slechts een vergoeding van 75% van het daadwerkelijk afgeschreven bedrag van bijna 8.000 euro.

Deze kwestie is gebaseerd op de uitspraak van het Kifid van 18 november 2016 (kenmerk 2017-653).

WWW.LESPIEDS.COM

PedicureGezocht Vind uw eigen pedicure!

Registreer uw praktijk op onze landelijke website voor promotie van uw praktijk! www.pedicuregezocht.nl voetvak | 23

MARKETING

Je allerbelangrijkste online marketingtool? Dat is ongetwijfeld je website. Ga maar eens na, wanneer iemand een nieuwe praktijk zoekt en niet direct iemand kent die haar daarbij kan helpen, wordt er in negen van de tien gevallen direct even gegoogled. Heeft je praktijk geen website, of heb je wel een website, maar is hij niet goed vindbaar, dan bereik je nog maar een heel klein gedeelte van je potentiële cliënten.

Doe-het-zelf websites:

Yay or nay?

Een website is daardoor niet zomaar iets dat leuk is om erbij te hebben. Nee, anno 2019 kun je gerust stellen dat een website een onmisbaar onderdeel van je praktijk is.

Het bouwen en onderhouden van je eigen praktijkwebsite kan echter vrij ingewikkeld en tijdrovend zijn en je bent geen pedicure geworden om je dagen achter een computer door te brengen. Bieden eenvoudige doe-hetzelf systemen zoals Jimdo, Wix en Weebly uitkomst?

De voordelen van doe-het-zelf systemen Doe-het-zelf systemen zijn verre van perfect, maar kunnen in sommige gevallen zeker uitkomst bieden. De twee grootste voordelen van dit soort websitesystemen zijn de prijs en het gebruiksgemak. Een goedkopere oplossing

24 | voetvak

dan een doe-het-zelf systeem ga je niet vinden. Prijzen variëren van gratis, voor een website zonder eigen domein en met hier en daar wat reclame, tot een paar tientjes per maand voor een website met een eigen domein, een of meerdere e-mailadressen en zonder reclame. Doe-het-zelf systemen zijn met name ontwikkeld voor de internet-leek en in de regel hoeven gebruikers zich daardoor ook niet te wagen aan ingewikkelde codes of moeilijke designkwesties. Hierdoor zijn de systemen erg eenvoudig in het gebruik en vaak heb je niet meer dan een paar dagen nodig om zelf je eerste website op te zetten. Doe-het-zelf websites zijn hierdoor een goedkope en eenvoudige oplossing voor pedicures die vooral een online visitekaartje nodig hebben en niet veel geld uit willen geven.

De nadelen van doe-het-zelf systemen De nadelen van doe-het-zelf systemen komen eigenlijk direct voort uit hun voordelen. Doe-het-zelf systemen werken erg eenvoudig. De keerzijde daarvan is dat ze ook erg beperkt zijn qua mogelijkheden. En dan heb ik het niet alleen over het ontwerp, maar vooral ook over de techniek. Zo kun je in dergelijke systemen bijvoorbeeld niet bij de broncode van je website en zijn ze onmogelijk te optimaliseren voor Google. Als plakpleisteroplossing worden er soms wel ‘SEO modules’ aangeboden waarin je bijvoorbeeld title-tags kunt invullen en je website kunt aanmelden bij de zoekmachines, maar zoekmachineoptimalisatie gaat nog veel verder dan dat. Verder zijn doehet-zelf systemen erg goedkoop. De keerzijde daarvan is dat je ook daadwerkelijk alles zelf moet doen. Dus zonder hulp of ondersteuning van een professional met ervaring in bijvoorbeeld interaction design, usability, zoekmachineoptimalisatie of contentstrategie. En twijfel je ergens over of kom je ergens niet uit, dan zul je dat helemaal zelf moeten oplossen in de tijd die je ook aan je cliënten had kunnen besteden. Met doe-het-zelf systemen is het vaak alsof je aan de keukentafel een krant probeert te ontwerpen in Microsoft Word: het programma werkt eenvoudig, maar het resultaat is niet vergelijkbaar met dat van een professionele mediaredactie.

Duurder is niet altijd beter Kun je in twee dagen tijd zelf een perfecte website bouwen die vervolgens non-stop cliënten aantrekt, dan moet je dat zeker doen. In de praktijk is dat helaas niet zo eenvoudig. Wil je groeien als bedrijf, laat dan liever een professionele website bouwen en onderhouden door een partij met verstand van zaken. Het vinden van een geschikte webbouwer kan in de praktijk echter nog knap lastig zijn. Je hebt websites en websitebouwers in alle vormen en maten en een hogere prijs staat niet altijd garant voor een betere oplossing. Dat zal voor pedicures net zo goed opgaan. De duurste praktijken leveren ook niet altijd de beste resultaten. Wanneer iemand 5.000 euro voor een website vraagt, zegt dat dus ook niet per se iets over de kwaliteit van de code of de mate waarin je gaandeweg geholpen en geadviseerd wordt. Zo ben ik websites van een paar honderd euro tegengekomen die het prima deden, en websites van vele duizenden euro’s die nooit iets opgeleverd hebben. De prijs zegt vaak wel iets, maar is zeker niet allesbepalend. En dat maakt de zoektocht naar een geschikte webbouwer er niet makkelijker op.

Benieuwd naar mijn tip?

Vraag je collega’s om suggesties In de regel wil je niet de kleinste klant zijn bij een bedrijf dat vooral grotere websites bouwt en wil je niet de grootste klant zijn bij een bedrijf dat vooral kleinere websites bouwt. In het eerste geval loop je het risico dat het bedrijf geen prioriteit geeft aan je website en in het tweede geval loop je het risico dat het bedrijf niet over de kennis en ervaring beschikt om van jouw website een succes te maken. Uitzonderingen daargelaten natuurlijk.

En dan heb ik het nog niet over de kwaliteit van wat er

opgeleverd wordt. Die is op voorhand nou eenmaal lastig in te schatten. Het beste dat je kunt doen is daarom je collega’s eens vragen om hun ervaringen en aanbevelingen.

Zet een aantal suggesties naast elkaar zodat je vervolgens een weloverwogen keuze kunt maken voor een webbouwer die precies levert waar jij behoefte aan hebt.

Wanneer doe-het-zelf systemen uitkomst bieden Zijn doe-het-zelf systemen dan altijd een slechte oplossing? Nee, zeker niet. Er zijn wel degelijk situaties waarin doe-het-zelf systemen uitkomst bieden: je hebt puur een visitekaartje nodig waarop personen die je praktijk al kennen meer informatie kunnen vinden; je praktijk is vooral een hobby en het is niet je intentie om als bedrijf te groeien; je wilt eerst even aankijken hoe je nieuwe praktijk het doet zonder direct veel te investeren.

Simpel gezegd, als de groei van je bedrijf niet per se prioriteit heeft, dan hoef je natuurlijk ook niet zozeer in je bedrijf te investeren. In dat geval is een doe-het-zelf website soms een prima tijdelijke (of zelfs blijvende) oplossing.

Een geweldige pedicure Doe-het-zelf systemen zoals Wix, Jimdo en Weebly kúnnen uitkomst bieden. Of zo’n systeem wat voor jouw praktijk is, is afhankelijk van de ambitie die je hebt. Vind je alles prima zoals het nu is, heb je niet per se behoefte aan nieuwe cliënten en heb je genoeg tijd over? Dan kun je zo’n oplossing best overwegen. Goedkoop is dat zeker.

Maar wil je groeien als praktijk, dan luidt mijn advies: focus op de dingen waar je goed in bent. Je bent pedicure geworden om cliënten te behandelen en niet om websites te bouwen. En hoe goedkoop sommige aanbieders het ook maken, dan nog is het de vraag hoeveel zo’n website je oplevert en of je je tijd niet beter aan andere zaken kunt besteden. Het bijschaven van je code- en designvaardigheden maakt je tenslotte geen betere pedicure. Denk je dat Epke Zonderland olympisch goud had gewonnen als hij zijn voorbereidingstijd had moeten opdelen tussen zijn trainingen en het bouwen en onderhouden van zijn eigen website? Focus liever op je gebied van expertise. Op het onderdeel waarin je de meeste waarde kunt toevoegen. Wil je een goede webbouwer worden of een geweldige pedicure?

Corné Ter Maten is oprichter van Netbeauty. Dit bedrijf ondersteunt ondernemers in de beautybranche met marketingtrainingen, promotie-abonnementen en gespecialiseerde salonwebsites. www.netbeauty.nl

voetvak | 25

OPLEIDING Dit jaar start Rocas met een nieuwe serie cursussen in het domein professionaliteit. Met deze nieuwe cursussen richt zij zich op (medisch) pedicures die hun ondernemerskwaliteiten doelgericht verder willen ontwikkelen om daardoor hun bedrijf nog beter in de markt te profileren. Van deze cursussen groei je als ondernemer én als mens.

Nieuwe cursussen in het domein Professionaliteit bij ROCAS We praten met Theo Ploeg, sinds kort docent bij ROCAS Opleidingen. Een man die zijn sporen in het onderwijs al dik heeft verdiend. Een man met passie voor persoonlijke ontwikkeling, die deze passie graag wil doorgeven aan de pedicure, zodat deze nog professioneler de praktijk kan runnen. Hoe ontstond de samenwerking tussen Theo Ploeg en Rocas Opleidingen? Theo: “Door de nieuwe ontwikkelingen in de professionalisering van de docenten, ben ik benaderd door Inge Jagt van ROCAS om haar docenten bij te scholen met de pedagogisch/didactische vaardigheden. Naast de docenten van ROCAS bleken meer opleiders geïnteresseerd te zijn in deze scholing en op de lessen kreeg ik een enorm positieve feedback.

Na deze lessen ben ik met Inge om de tafel gaan zitten.

Inge vertelde me dat ze telkens weer gebeld werd met de vraag welke cursussen Rocas aanbood in het domein ‘professionaliteit’ (zie kader). Dat bleken er veel te weinig te zijn. Dit was de basis om nieuwe cursussen te schrijven die daadwerkelijk een positieve bijdrage leveren aan de professionele ontwikkeling van de (medisch) pedicure.”

Thema’s uit de praktijk Theo vertelt verder: ‘In het kader van professionalisering van pedicures hebben Inge en ik samen een aantal nieuwe eendaagse (intensieve) cursussen ontwikkeld met als doel de verdere persoonlijke ontwikkeling van pedicures.

Cursussen met thema’s, die je dagelijks tegenkomt in de pedicurepraktijk zoals: • Timemanagement/zelfmanagement • Verkopen doe je zo!

• Assertiviteit en communicatie • Feedback geven en feedback ontvangen • Personal branding (jezelf als merk verkopen) Eén voorbeeld daarvan is ‘Personal branding’, ofwel jezelf als merk positioneren en presenteren. Het is voor een pedicure erg belangrijk om zich duidelijk te onderscheiden.

Bovendien geeft het proces om tot een ‘persoonlijk merk’ te komen de individuele pedicure veel inzicht in zichzelf.

26 | voetvak

Theo Ploeg geeft bij Rocas nieuwe opleidingen in het domein professionaliteit.

Heel nuttig is ook de opleiding ‘Timemanagement/Zelfmanagement’. Hierin leer je efficiënter werken en omgaan met de schaarse, kostbare tijd die je als pedicure hebt. Hoe stel je prioriteiten? Timemanagement is vooral zelfmanagement. Op dit moment zien we dat mensen het nogal lastig vinden om overzicht te houden over alle informatie en prikkels zoals e-mail, telefoon en sociale media. Mensen worden voortdurend onderbroken en afgeleid, waardoor ze het gevoel hebben dat ze geleefd worden. In deze cursus reiken we vanuit allerlei invalshoeken concrete tools aan waarmee ondernemende pedicures weer zelf de regie pakken en betere keuzes maken in de tijdsbesteding, zodat zij tijdens hun werkdag gedaan krijgen wat zij zich hebben voorgenomen en met een voldaan gevoel de dag afsluiten.”

Flink aan de bak Theo: “Inge heb ik leren kennen via de opleiding ‘Didactische en pedagogische vaardigheden voor pedicure-docenten’. Een topper op haar vakgebied: bevlogen, organisatorisch talent, mensgericht, empathisch en uiterst betrokken. Ik krijg van haar veel energie. Het is sowieso erg leuk en nuttig om regelmatig met vakgenoten te praten over lopende en mogelijk nog te ontwikkelen

Voetverwennerij cursussen en workshops en dergelijke. Alles om ons heen verandert voortdurend en daar moeten we alert op anticiperen. Ons streven is om kwalitatief uitstekend opgeleide pedicures af te leveren om zodoende excellente klanttevredenheid te realiseren. Wij allemaal worden immers uiteindelijk afgerekend op de door ons geleverde kwaliteit.

Hoge kwaliteit staat voor mij synoniem aan een professionele pedicure. Om die kwaliteit te bereiken, moeten onze opleidingen echt praktisch zijn en meerwaarde bieden. Bij alle cursussen geldt dat de cursisten op de cursusdag zelf, naast de presentatie van de benodigde theorie, ook persoonlijk flink aan de bak moeten met allerlei oefeningen en opgaven. Als docent neem ik dan een coachende houding aan. Op die manier zal de theorie goed beklijven en internaliseren in gewenste houding en gedrag. Persoonlijke groei en ontwikkeling begint altijd met een stukje acceptatie omtrent ‘wat is’ en bewustwording. Dan pas gaan mensen groeien. Onze slogan is: ‘Alles wat oprecht aandacht krijgt, gaat groeien’. Dat is wat wij doen tijdens deze nieuwe eendaagse cursussen, die niet alleen nuttig zijn om ‘je punten te halen’, maar voor alle pedicures leuk en inspirerend zijn.”

De cursussen worden gegeven op meerdere locaties door het land. Voor meer informatie: www.rocas.nl

Domeinen: hoe zat het ook alweer?

Met ingang van 1 januari 2015 kent het kwaliteitsregister van ProCert drie domeinen. Het doel is dat de medisch pedicure zich minimaal binnen alle belangrijke deelgebieden ontwikkelt en dat men zich door-ontwikkelt binnen de competenties van het diploma. Alleen medisch pedicures die vanaf 1 januari 2015 een nieuwe persoonlijke accreditatieperiode starten, moeten verplicht per domein een aantal punten volgen: • Voetzorg: Activiteiten die bijdragen aan vakinhoudelijke kennis en vaardigheden. Bijvoorbeeld op het gebied van behandeling, onderzoek, ziektebeelden, etc. De inhoud past binnen de vakbekwaamheid van de medisch pedicure (minimaal 9 punten).

• Kwaliteitsbewust handelen: trajecten die bijdragen aan het verhogen van het kwaliteitsbewustzijn, binnen de kaders van de normen van de branche. Bijvoorbeeld: hoe ervaren mijn klanten mijn werkzaamheden en wat kan ik daarin verbeteren (klanttevredenheidsonderzoek), werk ik volgens de normen in de branche ((zelf)evaluatie), overleg met collega’s en andere professionals (intervisie, intercollegiale toetsing), etc. (minimaal 3 punten) • Professionaliteit: Activiteiten die bijdragen aan een professionele bedrijfsvoering en/of beroepsuitoefening door de medisch pedicure. Bijvoorbeeld op het gebied van ondernemerschap, samenwerking met andere disciplines, EHBO/BHV, persoonsontwikkeling, verbreding marktperspectief, etc. (minimaal 6 punten) • Vrij invulbaar: 6 punten (in een domein naar keuze) Bron: ProCert

Koude voeten en aromatherapie Een oorzaak van koude voeten kan te maken hebben met stress, veel geestelijke inspanning, vermoeidheid, energetische of lichamelijke blokkades, knellende schoenen, voeding, ademhaling, en lichaamshouding.

Door ontspanning verbetert de circulatie op een natuurlijke manier. Aromatherapie is hierbij een goede ondersteuning. Er kunnen essentiële oliën gebruikt worden die aangenaam van geur zijn, eventueel gecombineerd met een verwarmende essentiële olie.

Verwarmende essentiële oliën zijn: gember, kaneelschors, tijm, oregano, rozemarijn, sandelhout, basilicum, sinaasappel, mandarijn, kardemom, zwarte peper, benzoë, korianderzaad, kruidnagel, en geranium.

Recepten Verwarmend voetbad bij koude (voor een keer) • 2,5 ml. basis badolie Essentiële oliën: • 3 druppels sinaasappel • 1 druppel gember CO2

Verwarmend voetbad bij vermoeidheid (voor een keer) • 2,5 ml. basis badolie Essentiële oliën: • 2 druppels sinaasappel 2 druppels rozemarijn

Massage olie bij koude (flesje van 50 ml) • 25 ml. sint-janskruidolie (maceraat) • 25 ml. jojoba Essentiële olie van: • 15 druppels sinaasappel • 8 druppels gember CO2

Massage-olie bij vermoeidheid (flesje van 50 ml) • 50 ml. amandel/jojoba Essentiële oliën: • 15 druppels sinaasappel • 15 druppels rozemarijn

Verwarmend voetbad bij stress (voor een keer) • 2,5 ml. basis badolie Essentiële oliën: • 3 druppels mandarijn • 1 druppel benzoë Massage-olie bij stress (flesje van 50 ml) • 50 ml. amandel/jojoba Essentiële oliën: • 15 druppels mandarijn • 5 druppels benzoë

voetvak | 27

MASSAGE Door: Lizet van Triet, foto’s en illustraties: De Melt Methode, Sue Hitzmann, Uitgeverij Samsara

Nummer een, dat ben jij zelf. Pas als je goed voor jezelf zorgt, kun je jouw cliënten optimaal behandelen. Dat is de stelling van de Amerikaanse Sue Hitzmann, auteur van het boek De Melt methode. Dit is een door haar ontwikkeld systeem van zelfbehandeling dat helpt om chronische pijn te verminderen en ontspanning teweeg te brengen. Lizet van Triet sprak met haar toen zij in Nederland was in verband met trainingen en de promotie van haar boek. Het was een zeer inspirerende ervaring.

Zorg voor jezelf De Nederlandse massagedocent en vertaler Rob Beenker vloog speciaal vanwege het vertalen van het boek van Sue Hitzmann naar New York en volgde verschillende trainingen bij haar. Hij raakte gegrepen door haar methode en merkt bij zowel zichzelf als bij cliënten en studenten veel positieve reacties op. In Nederland geeft hij daarom sinds kort trainingen in de Melt methode en speciaal voor de abonnees van VoetVak+ ontwikkelde hij een op deze groep gerichte workshop. Daarmee kun je zowel jezelf als jouw cliënten behandelen en begeleiden.

Hanteerbare druk

Sue Hitzmann is een uit New York afkomstige manueel therapeut en bindweefsel specialist.

28 | voetvak

De behandeling van de voeten is volgens Sue essentieel: “De Melt methode is zeer waardevol omdat het helpt de elastische schokbalans van de voeten te versterken. Je krijgt er bovendien een betere balans door, net als dat het meer energie geeft. Je voeten moeten jou je hele leven dragen. Hoe actiever je bent, hoe groter de impact op je voeten. En hoe belangrijker het is daar goed voor te zorgen door ze flexibel te houden. Als je deze ledematen met een balletje behandelt, verminder je de negatieve gevolgen van de dagelijkse slijtageslag.” Sue start met een staande bodyscan om onder meer spanning of ontspanning van spieren en gewrichten van de voeten te ervaren. Sue: “Trek dan – nog steeds met je ogen dicht – je tenen op en neem waar hoe je evenwicht zich herstelt. Herhaal dit nadat je een voet hebt behandeld, net als

1 aan het eind van de sessie. Merk op of er verschil is in ervaring.” Terwijl Sue rechtop blijft staan, zet ze haar rechtervoet op het balletje, onder het eerste punt (zie plaatje 1). Ze brengt er rustig haar gewicht op en benadrukt dat het absoluut geen pijn mag doen. Nadat zij dit drie maal herhaald heeft, legt ze het balletje precies onder de knokkel, eerst van de grote teen (punt 2). Ze komt weer rustig naar voren en geeft gedurende

2 een volle in- en uitademing hanteerbare – dat wil zeggen géén pijnlijke - druk op de volgende knokkels en de andere punten.

3

4

wijl je voorvoet contact houdt met de grond. Geef erna iets zwaardere druk en wiebel met de enkel heen en weer. Sluit dit deel af met stilstaande druk.”

Glijden en schuiven Technieken om het bindweefsel nog losser te maken, zijn onder meer glijden en schuiven. Op het volgende plaatje (2) ligt het balletje daarvoor vlak voor de hiel: “Rol de bal met constante druk heen en weer ter-

Spoelen Spoelen is een manier om het interstitiële vocht te verplaatsen om zo het bindweefsel te kunnen voeden waardoor het soepeler wordt. Sue: “Leg daartoe het balletje weer onder

Herbalanceren

Zorg goed voor jezelf

Er zijn drie gebieden die vaak spanning vasthouden. Sue: “Een heel belangrijke is het bekken. Of dit bij jou zo is, kun je testen door – als je ontspannen op je rug ligt – te ervaren welk deel contact maakt met de ondergrond. Daarnaast kunnen onder meer voeten die naar boven gericht liggen, wijzen op spanning in dat gebied.” Ze vervolgt: “Een van de technieken om daar rust te brengen en het lichaam meer in balans te krijgen, is de herbalanceer-oefening op de speciale Melt-roller. Daarvoor kantel je het bekken op en neer.” Op foto 1 legt Sue haar handen op haar bekken, met haar vingertoppen op het schaambeen en de handwortels op de voorste heupbotten. Dan kantelt zij langzaam en met een hele kleine beweging haar bekken op de roller terwijl ze inademt. Vervolgens kantelt ze het bekken rustig en niet heel ver de andere kant op (foto 2). Deze kantelbewegingen herhaalt ze vijf keer langzaam terwijl ze haar voeten op de vloer houdt. Sue geeft ook aan hoe het niét moet (zie foto 3): “Let erop dat je niet met de billen knijpt of de heupen optilt. Ook mag de onderrug niet van de roller komen.”

De functie van de oefeningen van het bekken is het verhelpen van klachten van de onderrug. Sue: “Hierdoor wordt deze soepeler en vermindert een eventueel strak gevoel. Je bevordert daarnaast de stroom van het interstitieel vocht van het bekken naar de voeten en weer terug. Dat is goed voor herstel van het weefsel.”

Sue merkt dat voetverzorgers zelf relatief vaak klachten ontwikkelen: “Dat komt doordat je als behandelaar veel in dezelfde houding zit waardoor zich spanning in het bindweefsel kan ophopen en het verhard raakt. Bindweefsel is een essentiële substantie in het lichaam dat je draagt, je beschermt en je voedt. Verkleving ervan kan zorgen voor onder andere chronische pijn en stress. Melt is een bewezen effectieve methode voor zelfhulp voor mensen met chronische pijn. Als voetverzorger kun je jouw cliënt ondersteunen in het op de juiste manier uitvoeren ervan en stimuleren dit te blijven toepassen. Zowel jij als je cliënt profiteren dan van minder pijn en stijfheid.

Want door het voor te doen, pluk jijzelf ook de vruchten ervan. Ook als je ‘alleen maar’ de voeten aanpakt.”

voetvak | 29

MASSAGE

1 punt twee en rol via de andere knokkels richting de zijkant van de voet en rol terug zonder druk (plaatje 3). Vervolg dit spoelen door de bal in een beweging tot over de hiel te verplaatsen en ga weer zonder druk terug. Doe dit vanaf alle knokkels (plaatje 4).” Tot slot adviseert Sue om fricties te geven. Rol daarvoor met snelle, onregelmatige bewegingen met voet en tenen kris-kras over het balletje. Sluit af met het drinken van water of thee.

Lezersaanbieding Het boek over de Melt methode was volgens de New York Times direct een bestseller. Melt staat voor Myofasciale Energetische Lengte Techniek. Sue: “Dat wil zeggen dat je prettig aanvoelende strekkingen gebruikt.” Dit goed leesbare werk is inmiddels in tien talen vertaald, waaronder het Nederlands. De vertaler Rob Beenker, die niet alleen oprichter is van de Opleiding Triggerpoint maar ook het Handboek Triggerpoint-therapie vertaalde, is laaiend enthousiast over de vele positieve effecten van Melt en geeft er trainingen in. Speciaal voor voetverzorgers heeft hij een workshop daarin ontwikkeld en daarvoor krijgen abonnees van VoetVak+ een korting van 10%.

Ga voor de lezersaanbieding en voor meer info naar www.meltmethode.nl.

Uitgeverij Samsara verloot onder de abonnees van VoetVak+ drie exemplaren van het boek. Wil je daarvoor in aanmerking komen, mail dan je naam en adres naar redactie@voetvakplus.nl.

30 | voetvak

2

3

DECORATIEF Afgelopen najaar trad Nederpop-groep Doe Maar weer op.

Onze nail artist Sija Versluis raakte geïnspireerd door hun tour ‘Er verandert Nix’. Dus ging ze ‘back to the eighties’ en ontwierp een print in felle neonkleuren, die je gelijk doet denken aan de iconische platenhoezen van Doe Maar.

DECORATIEF Voor deze vrolijke print gebruikt Sija de nieuwe Fast liner Gel van Magnetic.

Dat is een zeer elastische gel die is ontwikkeld voor het decoreren met strakke en dunne lijnen. Zonder gedoe trek je als het ware ‘spinnenwebdraden’ over de nagel heen. De Fast Liner Gel is hoog gepigmenteerd en verkrijgbaar in zwart en wit. Door gekleurde acrylpoeder in de gel te strooien, kun je er alle kleuren van de regenboog mee maken.

Stap voor stap Sija bereidt de nagel voor. Ze desinfecteert de nagelplaat met Nail Cleanser, verwijdert de cuticle (de huidresten op de nagelplaat) en freest de nagel dof (1). Na het wegborstelen van het stof neemt ze de nagelplaat nogmaals af met Nail Cleanser. Voor de hechting brengt ze eerst Soft Bond Primer aan en laat die aan de lucht drogen. Daarna volgt Building Base Gel, die je gemakkelijk met het kwastje kunt aanbrengen (2). Deze dikke basisgel droogt mat op. De zijwallen werkt ze nauwgezet bij met een groen Vrush penseel (3). Ze hardt de Building Base Gel 1,5 minuut uit in led. Daarop komt de eerste laag, dieppaarse Gel Polish Purple Seduction (4). Deze winterkleur is bijna zwart en heeft een bijzondere paars-bruine gloed. De Gel Polish gaat 30 seconden in de ledlamp. Ook de tweede

32 | voetvak

laag gaat 30 seconden in de ledlamp. Als toplaag kiest Sija voor de Soak Off Top Gel (5). Na 30 seconden uithardingstijd in led, verwijdert ze de plaklaag (6). Met het groene Vrush penseel neemt Sija een klein beetje witte Fast Liner Gel op. Ze legt de gel neer en trekt het penseel weer omhoog (7). Zo trekt ze draden over de hele nagelplaat. Dat moet een beetje ‘ongestructureerd’ gebeuren zodat je een grillig effect krijgt (8). In de natte gel strooit Sija Pro Formula Coloured Powder in drie tinten: Twisted Purple, Neon Yellow en Neon Orange (9). Sija verwijdert de ‘gemorste’ gel van de huid van de teen met Finishing Wipe en hardt de gel daarna 30 seconden uit in led. Daarna borstelt ze de overtollige acrylpoeder weg uit de nagelriemen en van de huid.

1

2

3

4

Tekst: Petra Teunissen, ontwerp en uitvoering nail art: Sija Versluis, Magnetic Nail Academy Soesterberg, model: Jacha, materialen en cursussen: Magnetic Nail Design, fotografie: www.getinthepicture.nl.

5

6

7

8

9

10

Tips van Sija Omdat je met de Fast Liner Gel zo flinterdun kunt werken, kun je deze print ook gewoon op de kleine teennagels aanbrengen. Dan beperk je wel het aantal ‘bewegingen’ dat je met het penseel maakt, anders wordt het een beetje rommelig. Er zijn nu vrij hoekige figuren gemaakt, maar je kunt ook zachte, ronde vormen maken met deze techniek door te draaien met je hand. Het is een kwestie van een beetje oefenen met het penseel op een tip. In plaats van de knallende neon-kleuren, kun je natuurlijk ook acrylpoeder in zachte pasteltinten gebruiken op een lichtere ondergrond. Met glitteracryl in de zwarte Fast Liner Gel krijg je een heel feestelijke uitstraling.

Wees niet te zuinig met het acrylpoeder: het kost even tijd voordat de gel echt verzadigd is met de pigmenten.

voetvak | 33

WANDELWOL Wandelwol is een anti-drukproduct voor wandelaars en sporters. Het bestaat uit een melange van 100% schapenwol zonder chemische toevoegingen of bewerkingen. Het materiaal is zacht en bevat lanoline (wolvet) zodat het ontstane blaren verzacht, blaarvorming voorkomt en teennagels beschermt. Geschikt bij pijnlijke likdoorns tussen of rondom de tenen, wintertenen, hielspoor en bij een branderig gevoel onder de bal van de voet. WandelWol hecht zich aan de sok, waardoor de wol op de juiste plek op de huid blijft zitten. De wol absorbeert transpiratievocht en ventileert: daardoor blijven voeten warm in de winter en koel in de zomer. WandelWol antidruk-wol is door zijn natuurlijke herkomst biologisch afbreekbaar. www.wandelwol.nl

VOOR TOKYO TEENTJES De Tokyo Collection by OPI is vernoemd naar de stad die het ultra-moderne combineert met eeuwenoude traditie, en bevat twaalf kleuren voor voorjaar 2019, allemaal verkrijgbaar in GelColor, Infinite Shine én nagellak. In deze collectie wordt teruggegaan naar de jaren ‘80 en ‘90, met pop colors, maar dan met een moderne twist. Tokyo inspireert een divers kleurenpalet; de neonverlichte wolkenkrabbers met felle, metallic roze-, paars- en blauwtinten, maar denk ook aan groen- en oranje tonen, die overal te vinden zijn in de vele prachtige stadstuinen.

OPI Nederland, www.opi.nl

OMNI-VITAAL SOKKEN Sokken zijn een fijn verkoopproduct in de wintermaanden waar je je cliënt vaak een groot plezier mee doet. De sokken van Omni-vitaal zijn gemaakt van 75% katoen, 22% polyamide en 3% elastaan. Ze hebben een brede boord en geven een optimale grip zonder drukplekken op de benen achter te laten. De teennaad is extra fijn gemaakt en vermindert daardoor het risico op drukplekken. De comfortabele badstof op de voetzool, hiel en tenen is temperatuur-regulerend, dus verwarmend in de winter en absorberend in de zomer. Daarbij zijn de sokken beschermend en schokdempend. De sokken stimuleren de bloedcirculatie en hebben een fijn draagcomfort. www.omni-vitaal.nl

VOETENCRÈME Naast de Myko-Ex Tinctuur 10 ml en de Myko-Ex Spray 150 ml voor de beste verzorging van kalknagels, is de Orthofex Myko-Ex lijn uitgebreid met een 100 ml voetencrème voor de droge en gevoelige huid.

Deze bevat tea tree-olie, propolis, aloë vera, ureum, en oregano voor de verzorging van kalknagels en eczeem. Verkrijgbaar in een 100 ml airless pomp en in een 500 ml praktijkfles met pomp. www.orthofex.nl

34 | voetvak

NIEUWE PODO BEHANDELSTOELEN Praktivak presenteert twee nieuwe behandelstoelen: de Podo Ventura & de Podo Volenta. Deze comfortabele behandelstoelen zijn beide uitgerust met drie motoren voor het elektrisch bedienen van de hoogte, het ruggedeelte en het kantelen van de stoelen. De twee losse beendelen van deze behandelstoelen zijn te bedienen met een soepele gasveer en kunnen gemakkelijk opzij worden geschoven.

Tijdelijk met introductiekorting verkrijgbaar. www.praktivak.nl

DIE LEITMESSE

|

DE TOONAANGEVENDE VAKBEURS

zie de

schoonheid

FOOT

Ontdek de voettrends op hét evenement voor de beautyprofessionals!

29–31 maart 2019

Düsseldorf, Duitsland | www.beauty-duesseldorf.com

Fairwise bv Zeestraat 100 2518 AD Den Haag Tel. 070-350 1100 info@fairwise.nl _ www.fairwise.nl