Boletim ELSA-Brasil / Fiocruz Rio de Janeiro, outubro de 2013
Participante do ELSA-Brasil: como vai a sua saúde? Graças ao seu comparecimento e apoio O Estudo Longitudinal da Saúde do Adulto – ELSA-Brasil, realizado em todo o país desde 2008, vem se confirmando a maior e mais abrangente pesquisa epidemiológica de longo prazo já feita em território nacional. Os primeiros resultados estão sendo divulgados em encontros com dirigentes do Ministério da Saúde e do Ministério de Ciência e Tecnologia, em eventos e artigos científicos. Também estamos ampliando as colaborações com outros pesquisadores com a intenção de aumentar e aprofundar os conhecimentos a partir dos dados já coletados e em fase de coleta. Neste boletim queremos trazer um resumo dessas informações a você. Estudos como o ELSA-Brasil são caros e difíceis de realizar, exigindo grande empenho e compromisso dos pesquisadores, da equipe de campo e dos financiadores. Entretanto, o sucesso de uma pesquisa dessa natureza depende, principalmente, de você participante, da sua permanência no estudo, da qualidade das informações que fornece e da generosa doação de seus dados para a pesquisa. Portanto, os pesquisadores têm o dever de lhe mostrar o conhecimento que estão produzindo e sua importância para a Saúde Pública do país. Mais uma vez, agradecemos e saudamos sua participação no ELSA-Brasil. Boa leitura! Rosane Härter Griep Maria de Jesus Mendes da Fonseca Dóra Chor Marilia Sá Carvalho Claudia Medina Coeli Letícia Cardoso Coordenação do ELSA-Brasil na Fiocruz
Pesquisadoras colaboradoras: Enirtes Caetano Prates Melo Arlinda Moreno Aline Nobre Simone Santos Célia Regina de Andrade
PÁGINA 2 Resultados sobre hábitos de vida, condições de saúde e hipertensão arterial
PÁGINA 3 Saiba porque é tão importante comparecer ao Centro de Pesquisa e fornecer corretamente seus dados
PÁGINA 4 Tire dúvidas sobre sua participação no maior estudo sobre a saúde do adulto na América Latina
Por favor, envie suas sugestões, perguntas, comentários e críticas por email (elsa@fiocruz.br) e visite e curta nossa fan page no Facebook.
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Balanço do estudo - Centro de Investigação da Fiocruz (2008-2010)
Resultados baseados nas entrevistas e exames dos 1784 participantes do ELSA-Brasil na Fiocruz Hábitos e condições de vida Prática de atividade física no lazer e consumo de frutas, verduras e legumes
sedentários. Nos participantes na Fiocruz, o tempo dedicado à prática de atividades físicas é maior para
os homens que para as mulheres. Por outro lado, os homens comem menos verduras, frutas e legumes diariamente do que as mulheres.
80,0
Hábitos como praticar exercícios físicos e comer rotineiramente frutas, verduras e legumes auxiliam na prevenção de inúmeras doenças, além de contribuírem para a manutenção de uma vida saudável. Resultados de estudos mostram que pessoas que praticam atividade física no lazer apresentaram melhor desempenho em testes que avaliam a memória e a fluência verbal do que indivíduos
Hipertensão arterial e seu controle em participantes do ELSA-Brasil
A hipertensão arterial ou pressão alta é um agravo crônico determinado por elevados níveis de pressão sanguínea nas artérias, caracterizado como um dos principais fatores de risco para o acidente vascular cerebral (derrame) e também para doenças do coração. Cerca de 34% dos participantes ELSA da Fiocruz foram classificados como hipertensos, mas somente 57% apresentaram níveis controlados de pressão arterial durante a visita ao Centro de Pesquisa do ELSA.
64,8
60,0
55,9
% 40,0
54,7
51,0 35,3
39,4
20,0
HOMENS MULHERES
0
Prática de Verduras e legumes Frutas -consumo atividade física - consumo diário diário
homens e mulheres fumantes é semelhante, 12,5%.
Condições de saúde
É reconhecido que o hábito de fumar, o sobrepeso e a obesidade podem aumentar o risco de se desenvolver problemas de saúde como o diabetes e as doenças do coração. Entre os participantes ELSA na Fiocruz, a proporção de
Em relação ao peso corporal, o sobrepeso (índice de massa corporal – IMC ≥ a 25 kg/m² e < do que 30 kg/m²) é mais frequente entre os homens; já a obesidade (IMC maior ou igual a 30 kg/m² ) é semelhante entre homens e mulheres.
46,9
50,0
HOMENS
40,0
36,1
30,0 %
MULHERES
23,0
24,3
20,0 12,5 12,6
10 0,0
Fumo atual
Sobrepeso
Obesidade
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Notícias de Pesquisa Sua participação no estudo: saiba mais Para o sucesso dessa grande investigação científica, é fundamental que todo participante responda às ligações anuais de acompanhamento da saúde e venha ao Centro de Pesquisa do ELSA a cada três ou quatro anos para novas entrevistas e exames. Essas duas formas de participação são complementares e muito importantes. Os exames e entrevistas realizados no Centro de Pesquisa avaliam diretamente alguns aspectos da sua saúde e condições que podem influenciá-la. As entrevistas telefônicas visam acompanhar e identificar mudanças no seu estado de saúde e também atualizar endereços e telefones de contato. Desde o início do estudo, cada participante recebeu, em média, três ligações telefônicas para acompanhamento de sua saúde. Sendo assim, somente na Fiocruz já realizamos mais de 6000 ligações!
Situação atual do estudo ELSA na Fiocruz
ELSA no Brasil (nos seis Centros de Pesquisa)
1.784
15.105
participantes
participantes
6.000 ligações de
42.000 ligações
acompanhamento foram realizadas
de acompanhamento foram realizadas
Cerca de 1.000 participantes já realizaram sua segunda fase de exames e entrevistas no Centro de Pesquisa
6.500 participantes já fizeram sua segunda fase de exames e entrevistas
Até setembro de 2013, temos 140 trabalhos em desenvolvimento em todos os centros do ELSA-Brasil: teses, dissertações e artigos publicados ou aceitos para publicação em revistas científicas nacionais e internacionais.
Monitoramento da Pressão Arterial - MAPA do estudo Estamos realizando também um estudo com o objetivo de investigar a relação entre aspectos do trabalho e da vida doméstica e variações nos níveis da pressão arterial ao longo de 24 horas. Para isso, utilizamos um aparelho de monitoramento da pressão arterial (MAPA). Todos os trabalhadores ativos e que não desempenham sua função em sistemas de plantões estão sendo convidados a fazer parte do estudo. Nós agendamos uma visita ao seu local de trabalho para colocação do aparelho e também agendamos a retirada no dia seguinte. O MAPA fornece, entre outras medidas, a média das pressões durante o período do dia, incluindo os turnos de trabalho e o período de trânsito para casa, assim como a pressão arterial durante o sono. Além de ser um exame seguro, praticamente isento de complicações, fornece diversas informações aos médicos, pois permite identificar alterações que muitas vezes não são percebidas em uma única medida da pressão feita no consultório. Até meados de setembro de 2013, mais de 400 exames já foram realizados no Centro de Pesquisa do Rio de Janeiro.
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Foto: Virginia Damas Fuchs
Perguntas e Respostas
1. Por que meus resultados de exame no ELSA às vezes são diferentes dos de outros laboratórios?
O exame identifica uma situação do organismo específica no momento da coleta de material. Os níveis dos elementos que constituem o sangue e a urina variam consideravelmente de um dia para o outro. Essas variações são passageiras e podem decorrer das mudanças nos hábitos alimentares, ingestão de bebida alcoólica, esforço físico, estresse ou problemas de saúde que passam rapidamente e algumas vezes não são percebidas.
Foto: Virginia Damas Fuchs
Resultados de estudos mostram que essa variação pode chegar a 6% para a glicemia, até
na urina (microalbuminúria). Além disso, diferenças técnicas na realização dos exames em diferentes laboratórios podem também interferir no resultado. Por isso, a avaliação médica, além da repetição e complementação de exames são indicados, se necessário, para um diagnóstico correto. O ELSA conta com profissionais que poderão ajudar a esclarecer resultados divergentes caso eles ocorram. 2. Quando meus resultados estão fora dos “valores de referência – VR” impressos no meu laudo, significa que estão alterados? Posso estar doente?
18% nas enzimas hepáticas (transaminases) no sangue e até 36% no caso da albumina
Pessoas sadias podem ter resultados de exame “fora dos valores de referência”. Os valores impressos nos laudos são apenas uma referência básica, baseada
em resultados de estudos clínicos ou na média dos resultados encontrados na população geral. Um resultado de exame alterado não significa necessariamente doença ou alteração clínica. Cabe ao médico interpretar os resultados e correlacioná-los com os dados clínicos do indivíduo. Um exemplo: se num dia você realizou um exame de colesterol e o resultado obtido foi 180mg/dL e dias depois obtem um resultado de 190mg/ dL, significa que o colesterol aumentou? Não. Levando-se em consideração a variação biológica normal de cada pessoa, que pode ser de até 5,4% para o colesterol no sangue, bem como a variabilidade das técnicas de realização dos exames, que no caso da dosagem de colesterol, pode ser de até 8,5%, ambos os resultados devem ser interpretados como equivalentes.
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