2016 ión N o. 26 , Edic
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Cuando la Odontología alcanza su más alto nivel:
Enrique Rojas y Lizther Jaime Fundadores de
Dental Cibao 10 razones científicas para comenzar a meditar hoy
Procedimiento exitoso en implantes dentales ¿Asunto de pe$o o experiencia? ¿Miedo al
Dentista?
Te decimos porqué y cómo resolverlo
¿Padece
Amigdalitis Crónica?
REP. DOM. | E.E.U.U.
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ienvenidos sean queridos lectores a esta su edición número 26 de la revista Bienêtre. Que alegría nos da volver a compartir con ustedes toda la información útil que recopilamos durante estos intensos meses de investigación, análisis y aprendizaje. En esta ocasión nos inclinamos por el área de la salud bucal para dar reconocimiento a esos profesionales que se ocupan de esta área de nuestra salud que muchas veces es descuidada. Quiero agradecer especialmente al equipo de De Los Santos Clinical por el trabajo que ha realizado en mi dentadura, la cual les mostraré en la próxima entrega de la revista. Si eres de los que piensan que cuidar los dientes no es tan importante y vas al dentista sólo cuando algo duele, cambiarás de opinión al leer todo el material que hemos preparado para ti y todos nuestros lectores. Saber que la salud bucal está ligada incluso a la salud de tu corazón, no sólo te sorprenderá (probablemente) sino que te hará tomar consciencia, y lo más importante, tomar acción. Espero sinceramente que disfrutes el contenido que con tanta dedicación, pasión y entusiasmo hemos creado para que tu vida sea más feliz, placentera y saludable. #ViveBienetre
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"Después de casi 7 años como emprendedora y empresaria hoy me dedico a ayudar a otros emprendedores a recorrer este camino de manera más fácil y exitosa. Conoce más sobre mi nuevo proyecto en las redes como @desdemenos1. Ahí nos vemos"
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Relaciones Públicas Claudia Cedano
Ilustraciones Milcíades Suero
Fotografía William Pérez Randy Raposo
Comercialización Enmanuel González Yanely Hernández
Colaboradores Dr. Jancarlo Tió Clínica Dental Sieiro Dental Cibao Spa Dr. Erick De Los Santos Dra. Indira Álvarez Dr. Joan Hernández Avelino Dra. Norka Rosario Dra. Mirla Rapozo Zabala Dr. Enrique Rojas Dra. Berenice Rojas Fabiana Raso Danilo Mejía Alemar Dr. Raúl Esmil Lic. Raynelda Núñez Dra. Rita Raposo Dr. Javier Galvá Goriup Claudia Cedano Adaísa MiliZeny & FernandoWass Carmen Julia Gómez Carrasco Reina Graciosi Rossina Báez Chef Pryslim A. Penso
12. Correcto cepillado de nuestros dientes 14. Procedimiento exitoso en Implantes dentales ¿Asunto de pe$o o experiencia?
18. ¿Necesito un tratamiento de Endodoncia? 22. ¿Padece Amigdalitis Crónica? 24. ¿Miedo al dentista? 32. Salud oral y riesgo cardiovascular 36. Ante un diagnóstico NUNCA entregues tu poder… 50. ¿Qué Dicen Tus Dientes Sobre Ti? 54. Reduce la huella de CO2 59. Diez razones científicas para comenzar a meditar hoy 60. La respiración consciente 64. Eleva tu consciencia financiera
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Correcto cepillado de nuestros Miembro
Texto: Dr. Jancarlo Tió Periodoncista e Implatólogo
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uando pensamos en enfermedades que tienen una repercusión sobre el adulto nuestra mente viaja a enfermedades con relación al sistema cardiovascular, respiratorio, o digestivo y regularmente pasamos por alto al sistema estomatognático, el cual tiene funciones iguales de vitales como: la masticación, fonación, deglución, entre otras. Una de las enfermedades o condiciones que más frecuente encontramos en la cavidad oral son las llamadas recesiones gingivales. Esta se define como la exposición de la superficie de la raíz hacia el medio oral debido a un desplazamiento del margen gingival o encía hacia apical (hacia el extremo). En esta ocasión nos enfocaremos en las recesiones gingivales del tipo traumáticas o secundarias causadas por un cepillado inadecuado el cual es un problema derivado de una mala técnica de cepillado y/o de un uso inadecuado del cepillo. Aunque cabe destacar que existen otras causas que trataremos en un artículo posterior. Las investigaciones epidemiológicas concluyen que la aparición de estas recesiones gingivales en pacientes con excesiva higiene oral, son más frecuentes y de mayor gravedad o severidad. Factores como la frecuencia y técnica de cepillado juegan un papel principal en el desarrollo y progresión de estas recesiones, así también algunos factores secundarios como: el tiempo de recambio del cepillo y la dureza de sus cerdas.
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dientes
No es cierta la creencia de que mientras más fuerte nos cepillamos los dientes mejor higienizados estarán.
Ante tantas opciones que nos ofrece el mercado, quise resumir en dos los parámetros a tomar en cuenta al elegir herramientas para nuestra higiene oral. 1- Como regla general el tiempo de uso medio de un cepillo dental es de tres meses. No obstante, el cepillo dental debe cambiarse siempre que las cerdas comiencen a inclinarse hacia los lados ya que esto produce la pérdida de función de limpieza y también puede lacerar las encías. 2- La mejor técnica de cepillado es la que es eficaz en la eliminación mecánica de la placa dental y que a su vez no altera la estructura de los tejidos dentarios. No existe una técnica idónea o universal, por lo que es indispensable que sea el odontólogo quien haga una evaluación y luego una indicación de la técnica y el cepillo que deberá utilizar. Dicho esto, sigue siendo ley universal que la visita al odontólogo es el punto de partida para el correcto cuidado de nuestros dientes.
¡Cuidado! Cepillarse de manera muy enérgica: Puede desgastar el esmalte, irritar las encías y aumentar la sensibilidad dental.
Estos hábitos pueden dañar tus dientes:
Usa r los d i entes com o herramienta multiusos: los dientes no son tijeras ni sacacorchos, y pueden acabar dañados o rotos.
Morderse las uñas: Puede dañar sus dientes y la articulación de la mandíbula. Mordisquear el lápiz: Puede causar que los dientes se desplacen o se rompan.
Chuparse el dedo o el labio: Puede provocar cambios permanentes en la posición de los dientes y afectar al desarrollo de la mandíbula. Apretar o rechinar los dientes: La presión que se ejerce es mucho mayor de la que podemos imaginar. Los dientes se desgastan y acaban fracturándose.
Masticar cubitos de hielo: Su dureza puede dañar seriamente nuestros dientes, que están diseñados para masticar alimentos y no para romper cosas. Usar palillos o mondadientes: Si no tenemos cuidado podemos dañar las encías. Las herramientas adecuadas para limpiar entre los dientes o eliminar empaquetamientos de comida son la cinta dental y los cepillos interproximales.
Chupar limón: Destruye por completo el esmalte de los dientes.
Fumar: Aparte de los problemas estéticos (dientes amarillos, labios oscurecidos, mal aliento), fumar perjudica gravemente a las encías y los dientes. Reduce el flujo sanguíneo, la producción de saliva y favorece la proliferación de bacterias en la boca.
Abusar de los refrescos: Estas bebidas son dañinas para los dientes porque tienden a ser muy ácidas. Incluso las bebidas sin azúcar acabarán afectando al esmalte. Los efectos son incluso peores si las tomamos sorbiéndolas lentamente, no nos damos cuenta que podemos estar bañando nuestros dientes en ácido.
Agradecemos a la Clínica Dental Sieiro por cedernos esta información de su Guía Esencial Para Cuidar su Boca. Para obtener la guía completa suscríbete a la web www.clinicadentalsieiro.es www.bienetremedia.com
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Procedimiento exitoso en Implantes dentales ¿Asunto de pe$o o experiencia?
D a doler?
os de las preguntas más frecuente a la hora de realizarce una cirugía de implantes dentales son: ¿Cuánto cuesta? ¿Me va
Si bien el factor económico es importante, en materia de salud no debería ser el descuento o el regateo para el ahorro la premisa fundamental al tomar decisiones. Respecto a la segunda pregunta, es bueno destacar que la cantidad de dolor que se sufra durante el procedimiento está directamente ligado a las habilidades del cirujano. Así que, para evitar dolores innecesarios o que por pagar más barato te salga muy caro te recomendamos lo siguiente: Visite a un cirujano con experiencia, ya que cualquiera puede poner implantes pero no todos están capacitados para resolver una complicación durante o después de la cirugía.
•
Cirugía Guiada para Implantes Dentales.
Método seguro y preciso que sólo ofrece Dental Cibao Spa.
• Te recomendamos que te atiendas con doctores
que hayan hecho especialidades quirúrgicas y que trabajen en grupo con el rehabilitador. • Pregunta al doctor si
te puede mostrar sus propios casos, ya que algunos recurren al plagio de otros colegas, con el único propósito de captar pacientes. Estas preguntas guías y fundamentales deberíamos hacernos todos para tomar mejores decisiones acerca de quién será el doctor que nos realizará la cirugía de implantes dentales. Se trata de tomar conciencia y entender que cada vez que te practicas un procedimiento dental los pasos son irreversibles y lo más recomendable es que sea un especialista experto en el área quirúrgica como un periodoncista el que te atienda para así no correr riesgos innecesarios y obtener los resultados esperados.
Piensa quien te va a atender y cuáles son las credenciales que lo acreditan.
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Pregúntale cuantos casos ha realizado y qué tiempo lleva practicando la técnica.
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Investiga cuál es su nivel de especialización.
Lee sus diplomas. No es lo mismo un curso, una jornada científica o un taller que una especialidad. •
En materia de salud no debe ser el descuento la premisa fundamental al tomar decisiones.
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i bien en el pasado la solución era extraer los dientes, hoy es el momento de recuperarlos. La alternativa más adecuada actualmente conocida, es la colocación de implantes dentales, los cuales respetan a los dientes adyacentes y permiten la rehabilitación de la dentadura de forma individual, es decir, la forma más parecida a la función natural de la dentadura original, ya que emergen directamente desde la encía como si fueran dientes naturales. Debido a que los implantes dentales se colocan directamente en el hueso maxilar o mandibular, se requiere de un procedimiento quirúrgico para “fijarlos”, asunto que genera miedo en los pacientes candidatos a este tratamiento.
…“Si podemos anticipar dónde están las estructuras correctas para colocar los implantes, la calidad y cantidad de hueso, entonces no es necesario abrir con un bisturí, únicamente planeamos la cirugía en una computadora y podemos realizarla de forma mínimamente invasiva, en cuestión de una hora el paciente está de vuelta a casa”, asegura el Dr. Enrique Rojas pionero en República Dominicana en la utilización de Cirugía Guiada por Computadora. Durante la fase de planeación de cada cirugía guiada, se colocan virtualmente lo implantes a través de un software que muestra de forma tridimensional la zona que se va a operar en cada caso y
nos permite acercar, girar, inclinar y medir cuantas veces sea necesario hasta obtener la posición más exacta, paralela y segura. Así es posible determinar la longitud, diámetro, inclinación y posición de cada implante, y se visualizan con claridad zonas anatómicas delicadas que no deben ser tocadas durante el procedimiento real. Se elabora entonces una guía quirúrgica exacta a las dimensiones del paciente con la posición ideal de los implantes previamente determinada en la Computadora y gracias al uso de la estereolitografía o impresión digital tridimensional, servicio únicamente disponible en DENTAL CIBAO SPA, se elabora una guía quirúrgica tridimensional. En base a la guía quirúrgica tridimensional se introducen los implantes durante el procedimiento previa anastesia local, sin necesidad de incidir la encía y por lo tanto las suturas tampoco son requeridas. La cirugía guiada por computadora en la colocación de implantes dentales es un procedimiento seguro y mucho más cómodo que la cirugía convencional. La recuperación es más rápida aseguran los pacientes que ya han probado esta tecnología y el precio es absolutamente competitivo a nivel mundial comparado exactamente con la misma técnica. www.bienetremedia.com
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DENTAL CIBAO SPA
15 años al servicio odontológico del Cibao …y del mundo
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ace más de una década que surgió en la ciudad de Moca, provincia Espaillat el primer proyecto de Dental Cibao Spa, gracias al apoyo de la familia Rojas, propietarios de uno de los centro médico más antiguo del país con más de 70 años de servicio. Desde el inicio, fue un proyecto joven, fresco, innovador y atrevido que trabajó de forma ininterrumpida de lunes a sábado con jornadas de 12 horas diarias, en múltiples unidades dentales, con un equipo de especialistas recién llegados de diferentes países, llenos de ideas y energía, dispuestos a cambiar la forma de atención tradicional, cubriendo todas las especialidades odontológicas, asistidos de imágenes radiográficas completas todo en un mismo espacio físico. Actualmente no es difícil encontrar este concepto por doquier, pero alguien tuvo la visión de comenzar y abrir camino a los demás. La misión claramente establecía crear una red de servicios odontológicos a nivel de toda la región del Cibao, cosa que también se cumplió expandiendo sus servicios en la ciudad de San Francisco de Macorís y finalmente creando el primer odonto spa del país en la ciudad de Santiago, algunos años después.
Actualmente son pioneros en técnicas de regeneración natural con cientos de casos documentados. 16
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Empresa de Tecnología Avanzada Pionera en conceptos, fue la primera clínica del país en donde comenzaron a practicarse cirugías guiadas o asistidas por computadoras, es decir, cirugía para colocación de implantes dentales sin cortes ni puntos de sutura. Todas las técnicas innovadoras y de vanguardia se encontraban en paralelo con el mundo moderno, lo cual le permitió alcanzar una reputación como un centro de excelencia en cirugía bucal, periodoncia e implantes dentales. Actualmente son pioneros en técnicas de regeneración natural con cientos de casos documentados. Empresa Turística de Salud Si la calidad es basta, entonces el mercado se amplía y se rompen fronteras. Dental Cibao spa recibe cientos de pacientes internacionales anualmente de cualquier lugar del mundo buscando servicio odontológicos de calidad a nivel competitivo con sus países de origen. Si bien hacen contacto a través de www.dentalcibao.com lo que realmente les convence son las recomendaciones de pacientes satisfechos que comprenden la importancia de la inversión en la odontología de calidad y aprovechan para vacacionar en esta hermosa tierra. Este hecho no sólo eleva los estándares de calidad odontológica, sino que también ha ayudado a impulsar el turismo de salud en la zona norte de nuestro país. Por esta razón, Dental Cibao spa fue la primera clínica odontológica en pertenecer a la Asociación Dominicana de Turismo de Salud, certificada como facilitadora de servicios turísticos de salud por el Medical Tourism Association . A través de sus fundadores, presentó el primer proyecto formal al Ministerio de Turismo acerca de cómo incentivar el turismo de salud en República Dominicana y cómo impulsar la llegada de más turistas a la región de Santiago, como resultado de dicha propuesta, ha quedado documentado que se generó la apertura oficial del departamento de turismo de salud a nivel ministerial, como parte de un proyecto para el país.
Sus Fundadores Cuando se habla de una empresa se habla de las personas detrás de ella. Y en este caso, sus fundadores juntos suman 40 años de experiencia al servicio de la odontología con una preparación académica sustancial y continua pero sobre todo avalados por sus pacientes las personas que los conocen y saben los principios éticos y valores que los respaldan. Los doctores Enrique Rojas y Lizther Jaime forman un sólido matrimonio entre sí y con la odontología, por ello han creado entre sí un vínculo de confianza que transmiten a sus pacientes al punto que se integran de forma efectiva y afectiva constantemente. Ambos provenientes de generaciones de médicos, conocen la vocación desde la cuna. Con la bendición de Dios y de la familia, la excelencia profesional como objetivo de vida y la en-
trega absoluta hacia lo correcto, lo que debe ser, lo que puede ser ha estampado el sello de marca que describe sus valores personales y empresariales. Cuentan con un excelente equipo de colaboradores con los que comparten no solo casos clínicos sino también la visión ética en el abordaje de su ejercicio profesional.
Experiencia, confiabilidad y ética estampan el sello de sus valores personales transmitidos a sus empresas. www.bienetremedia.com
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Odontología
Endodoncia?
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oy día vivimos tiempos donde la estética dental juega un papel importante en el desarrollo personal. Una sonrisa agradable y armónica puede mejorar la autoestima logrando una mejor salud física, psíquica y social. La importancia que le damos a nuestra dentadura ha crecido exponencialmente; a diferencias del pasado, donde la extracción de un diente era el procedimiento de elección ante cualquier afección del mismo. Nuestros dientes pueden verse afectados por muchas enfermedades siendo algunas de ellas: las caries dentales, enfermedades periodontales, mal posición dentaria, entre otras; llevando a la muerte de la pulpa (nervio dental) cuando la enfermedad está en un estado avanzado, pudiendo evolucionar a la pérdida dental. Cuando perdemos un diente y este no es sustituido, se pueden desencadenar unas series de enfermedades como: las movilidades de nuestros dientes, las enfermedades periodontales y problemas articulares. Sin embargo, la mayoría de los dientes afectados se pueden salvar aunque presenten grandes caries, destrucciones coronarias, traumatismos o se encuentren al estado de raíz; esto es posible con un
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Texto: Dr. Erick De Los Santos Especialista en Endodoncia & Microcirugía Periapical. Miembro
¿Necesito un tratamiento de
correcto diagnóstico, tratamiento de endodoncia y posterior restauración coronaria. Muchas veces cuando el nervio se ve afectado por una de las enfermedades mencionadas, el paciente manifestará (en la mayoría de los casos) dolor a los cambios térmicos o en la masticación y mientras la agresión va avanzando puede presentar un dolor agudo localizado en un diente o irradiado a otros dientes, el oído u otros tejidos faciales; incluso puede presentar inflamación intraoral o extraoral, siendo este punto el objetivo de la endodoncia: eliminar el agente causal y proporcionar un medio adecuado para que exista una reparación y eliminación del dolor, evitando así la pérdida del diente. Por otro lado, el paciente en los diferentes estados de progresión de la enfermedad pulpar puede estar asintomático y esta puede llegar a destruir el diente y sus tejidos de sostén, llegando a la pérdida del mismo; ahí radica la importancia de la visita al odontólogo ya que ausencia de dolor no significa ausencia de enfermedad¨. También, cuando tenemos la pulpa dental necrosada, ese espacio es habitado por una colonia de bacterias, que de no ser neutralizada por un tratamiento endodóntico además de las manifestaciones de dolor, existe el peligro abscesos, osteomielitis, fístulas, quistes, granulomas; o incluso más a distancia celulitis, sepsis, etc. www.bienetremedia.com
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Salud
Disfunción de la ATM:
también un problema de salud bucal Miembro
Texto: Dra. Indira Álvarez Cirujana Oral, Maxilofacil e Implantóloga Fotografía: William Pérez Agradecimientos: Iris Batista
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uando hablamos de cómo la salud bucal afecta sistémicamente nuestro cuerpo, lo primero que pensamos es en las caries dentales, gingivitis y problemas infecciosos, por el componente bacteriano que ya conocemos, sin embargo, generalmente nos olvidamos del efecto que tiene la disfunción de la Articulación Témporo-Mandibular (ATM) en nuestros pacientes. He querido hablar del tema porque se presentan un gran número de pacientes con este problema, después de haber visitado generalmente neurólogos y otorrinolaringólogos sin saber que la causa de su dolor es la oclusión dental (es decir, la manera en que los dientes superiores e inferiores están en contacto unos con otros) en la mayoría de los casos. Estos pacientes se presentan con dolor de cabeza, en la región temporal pre-auricular, irradiado al cuello, cavidad oral, limitación de apertura, odontalgias, y con un nivel de ansiedad elevado debido a la sintomatología sin saber en la mayoría de las veces la causa. Esto se traduce en mala nutrición, baja calidad de vida y en algunos casos, trastornos gastrointestinales por alteración en la trituración de los alimentos. 20
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La ATM está formada por los cóndilos mandibulares, fosamandibular del temporal, disco articular, sistema ligamentoso, cápsula y sinoviales. Los movimientos mandibulares son producidos debido a la sincronización entre la contracción y relajación de los músculos de la masticación (temporal, masetero, pterigoideo medial y pterigoideo lateral) y suprahioideos (vientre anterior del músculo digástrico, milohioideo y genihioideo). Es la única articulación simétrica en funcionamiento unitario.
La Articulación Temporo-Mandibular puede ser afectada por diferentes causas: inflamatorias, traumáticas, deformidades dentofaciales congénitas o de desarrollo, estrés psicoemocional y parafunciones orales (rechinamiento de los dientes). En mi experiencia, la causa más común es la maloclusión dentaria que está ligada directamente a todas las anteriores. - Dra. Indira Álvarez Estas características anatómicas de la articulación nos hace entender que mantener el funcionamiento simétrico de ella es el principal objetivo que debemos buscar a la hora de pensar en un tratamiento. El diagnóstico es realizado principalmente por interrogatorio: para definir los síntomas y tiempo de evolución. El tratamiento de esta entidad es una de las principales controversias en nuestra área. Esta dirigido principalmente a eliminar la sintomatología dolorosa, lo cual podemos lograr con analgésicos y relajantes musculares, colocación de guardas
oclusales o ajustes oclusales, lo cual se traduce en la salud fisiológica y emocional de los pacientes. La gran mayoría de los pacientes en los cuales las causas no son aparentes como traumas o deformidades dentofaciales, la causa es la falta de órganos dentarios y una mala rehabilitación protésica. Haciendo una rehabilitación bucal con prótesis convencionales o fijas, ortodoncia o en algunos casos cirugía ortognática (para colocar maxilar y mandíbula en una adecuada posición) logramos llevar la mandíbula y por ende el cóndilo mandibular a una adecuada posición logrando así un adecuado funcionamiento de la articulación, eliminando los síntomas y evitando un daño mayor.
Estos pacientes confunden sus síntomas con problemas neurológicos y auditivos, llegando primero a otros especialistas
Están descritas también infiltraciones musculares y en la ATM, con anestésicos locales, ácido hialurónico y por último Cirugía de la ATM: artrocentesis, artroscopia (indicada en casos extremos que no respondan a tratamiento conservador). En mi experiencia la infiltración y cirugía de la articulación son técnicas invasivas. Si se deciden algunos de estos tratamientos, para poder realizarlos con éxito lo primero es eliminar la causa y llevar la mandíbula a una posición adecuada llevando al paciente a una oclusión estable, que pueda garantizar que después no va a haber una recidiva o repetición de la enfermedad. Lo que para mi define el tratamiento de la disfunción de ATM y dolor miofascial(de los músculos) es un tema multidisciplinario y conservador que se lleva a cabo realizando una rehabilitación oral completa, control de las parafunciones y educación del paciente en cuanto a limitación de la función mandibular, dieta, cambios de hábitos, terapia muscular y control de estrés emocional.
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Texto: Dr. Joan Hernández Avelino Otorrinolaringólogo. Cirujano de Cabeza y Cuello Fotografía: William Pérez
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Miembro
¿Padece Amigdalitis Crónica? n múltiples ocasiones llegan a nuestra consulta pacientes muy preocupados por tener la sensación de mal aliento y mal sabor en la boca, entre otros síntomas. Al examinarlos nos percatamos de que son portadores de una infección crónica de las amígdalas. Las amígdalas son órganos linfoides ubicados en la orofaringe, que sirven para la defensa del organismo, pero también pueden convertirse en fuente de infecciones a repetición. La amigdalitis crónica es una condición en la que las infecciones virales o bacterianas recurrentes de las amígdalas conducen a constante inflamación y dolor. Cuando las amígdalas están inflamadas crónicamente, conducen a dolor significativo persistente en la garganta, donde se da la formación de criptas o depresiones en la superficie de la amígdala, llevando al acúmulo de comidas, células muertas, detritus cálcicos en forma de caseum o infección, los cuales pueden ser expulsados espontáneamente o extraídos por un especialista. La sensación de mal aliento y mal sabor en la boca son frecuentes, siendo fuente de asiento de bacterias en las amígdalas y preparando el terreno para infecciones. Los síntomas asociados con amigdalitis crónica son a menudo muy incómodos. Es probable experimentar dificultades para tragar y frecuentes dolores de garganta debido a la inflamación y el 22
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dolor, lo cual se refleja comúnmente en los oídos. Además, algunas personas sufren de dolores de cabeza y fiebre.
La condición es más frecuente en niños y adolescentes, aunque los adultos también pueden desarrollar problemas de amígdalas duraderos.
Generalmente el médico puede diagnosticar la amigdalitis crónica mediante la revisión de la historia clínica del paciente y la inspección de las amígdalas con instrumentos médicos. Si se experimentan múltiples infecciones de la garganta, es probable que las amígdalas se dañen significativamente y sean altamente susceptibles a los agentes patógenos, también es probable que el paciente necesite tratamiento quirúrgico, cuyo nombre es Amigdalectomía, que no es más que la extirpación mediante cirugía de las amígdalas. Sin tratamiento, es posible que la inflamación e infección se vuelvan lo suficientemente grave como para causar la constricción de las vías respiratorias, abscesos periamigdalinos, fiebre reumática (una de las complicaciones más serias que se presenta por la infección recurrente debido la presencia en el organismo de la bacteria Estreptococo beta hemolítico del grupo A.)
Los casos de amigdalitis aguda se tratan con antibióticos, analgésicos antipiréticos y medidas generales tales como dieta líquida a tolerancia del paciente y gargarismos; sin embargo los problemas crónicos no responden normalmente a la medicación. La cirugía es necesaria en la mayoría de los casos de amigdalitis crónica para aliviar los síntomas y ayudar a prevenir futuras infecciones de la garganta. Una Amigdalectomía es realizada por un especialista otorrinolaringólogo. El procedimiento sólo toma alrededor de una hora y tiene un alto índice de éxito, se realiza a través de la boca y no lleva cicatriz en piel, puede realizarse con anestesia local o general principalmente . Al seguir una dieta especial, tomar los antibióticos, analgésicos y asistir al control médico, los pacientes a menudo experimentan recuperaciones completas de sus síntomas dentro de los siguientes meses. Esta cirugía se puede realizar preferiblemente después de los tres años de edad, pero existen casos que lo ameritan antes. Si usted padece algunos de estos síntomas le recomiendo asistir a consulta especializada periódicamente, para su valoración, prevención y manejo de su enfermedad.
La amigdalitis crónica sin tratamiento puede afectar el corazón, las articulaciones, y riñones principalmente
La cirugía de amígdalas es necesaria cuando… • Se tiene episodios de amigdalitis que se repiten aproximadamente más de 5 crisis en el periodo de un año. • Han sido asiento de abscesos periamigdalinos. • Se sospecha de neoplasia. • Se dificulta la deglución y la respiración.
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¿Miedo al dentista? Miembro
Texto: Dra. Norka Rosario Estomatóloga
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l miedo y la ansiedad son señalados por muchos pacientes como motivo para no acudir de forma regular al dentista. Una experiencia traumática o dolorosa, fundamentalmente durante la niñez, es el elemento influyente referido y aceptado de forma más frecuente por los pacientes a la hora de argumentar su miedo o ansiedad. La circunstancias relacionadas con el trato humano concedido por los profesionales también son referidos como un factor importante en la aparición de miedos a la consulta. Sin embargo, la angustia que despierta el tratamiento odontológico es de tipo emocional, pues nada de lo que acontece explica la ansiedad que produce, ni las reacciones que se observan en el paciente, de tal forma, que podemos encontrar pacientes que no han experimentado dolor o tratamiento dental traumático, sin embargo, han aprendido por asocia24
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ción del modelo familiar, como es el caso de los niños que son influenciados por la conducta de la madre. Estas conductas afectan negativamente a la promoción y viabilidad del tratamiento odontológico, lo que se traduce en un mal estado bucal, reduciendo la autoest ima e impidiendo una calidad de vida adecuada y dando lugar a sentimientos de culpa e inferioridad. Los pacientes tienden a reducir sus niveles de ansiedad y experimentar menos miedo con la edad, siempre que no existan experiencias negat ivas. Sin embargo, si el miedo persiste, es el profesional de la salud bucodental el que debe adquirir las habilidades necesarias para su manejo. En casos extremos la ut il ización de benzodiacepinas y óxido nitroso se muestra eficiente en la prevención de estos sucesos.
Los profesionales pueden obtener una reducción sustancial de la ansiedad y el miedo dental a través de sencillas sesiones de reestructuración cognitiva, modificando las ideas negativas de los pacientes. Existen factores externos que ayudan a disminuir los inconvenientes que acompañan estas conductas temerosas, como por ejemplo, la experiencia de una clínica bien ambientada con música y olor relajante, han logrado reducir la ansiedad y alteraciones de humor en los pacientes, además de un trato amable de parte del personal en la clínica dental. Cualquier procedimiento puede ser útil si se consigue una disminución del temor dental antes y durante la consulta, pero también es fundamental evitar las situaciones que conlleven daño al paciente durante el tratamiento y optimizar el trato humano dado por los profesionales de los servicios dentales. www.bienetremedia.com
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De los Santos Clinical: Salud, Función y Estética
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e los Santos Clinical surge en Santiago de los Caballeros de la visión de un grupo de profesionales emprendedores con un nuevo concepto de clínica dental, preocupándose de brindar salud, función y estética a la sociedad, a través de sus servicios odontológicos especializados.
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Cuenta con una gama de expertos altamente capacitados, reconocidos por su participación académica nacional e internacionalmente, quienes ofrecen sus ser vicios de prevención y tratamientos integrales de Rehabilitación Oral, Estética Dental, Endodoncia, Microcirugía Periapical, Cirugía Plástica
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Dra. Norka Rosario
Dr. Erick J. De los Santos Rosario
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cada especialidad. Además, el centro está diseñado con el fin de que los especialistas trabajen en un entorno ideal donde los pacientes encuentren la máxima satisfacción y confianza de obtener una mejor salud bucodental.
En sus instalaciones podrá encontrar la última tecnología en equipamiento, con el fin de optimizar las técnicas y resultados de los tratamientos conjugando siempre lo más innovador en
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invisible con braces linguales y estéticos, implantología oral, son solo algunos de los tratamientos innovadores que ponemos a su disposición. El secreto para tener una salud oral óptima y una sonrisa perfecta es contar con el cuidado de los mejores especialistas. De Los Santos Clinical es una garantía de ello, poniendo a su disposición un equipo humano cuyo enfoque está en atender al pa-
ciente con profesionalidad para hacer de las visitas al odontólogo una experiencia agradable y con excelentes resultados. Todo ello con un trato personalizado, confortable y seguro, donde el bienestar del paciente es el principal objetivo. Tel.: 809.971.3999 C/ Onésimo Jímenez, esq. Eusebio Manzueta, Jardines Metropolitanos.
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¿Conoces la
Halitosis?
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a halitosis es el olor desagradable procedente del aliento de una persona y constituye un problema social asociado frecuentemente a una mala higiene bucal o a enfermedades de la cavidad bucal, pero también puede indicar afecciones sistémicas severas que necesitan diagnóstico y tratamientos específicos. Es una condición desagradable que da inseguridad, vergüenza y afecta las relaciones con los demás. Prevención y tratamiento. En primer lugar se recomienda el cepillado de manera correcta de los dientes y la lengua al menos dos veces al día, uso de hilo dental para retirar los restos de alimentos y enjuagues bucales. Si el problema es de origen bucal y no mejora con un correcto cepillado: • Debe ser evaluado el uso de prótesis dentales. Si utiliza prótesis removibles estas deben ser retiradas todas las noches y limpiarlas minuciosamente antes de volver a colocarlas, y si son prótesis fijas debe visitar a su odontólogo para este enseñarle como deben ser higienizadas. • Su odontólogo debe evaluar la presencia de caries dental para eliminarlas y restaurar sus dientes, además debe examinar si existe enfermedad de las encías para realizar el tratamiento que amerita. Si el mal aliento es causado por un factor extrabucal, el odontólogo es quien lo determinará y este tendrá que referirlo a su médico o al especialista correspondiente para ser analizado y así aplicar el tratamiento adecuado. Consulta con tu odontólogo acerca de los cuidados 28
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40%
de la población sufre o ha sufrido halitosis en algún momento de su vida.
Texto: Dra. Mirla Rapozo Zabala Odontóloga | Endodoncista
y rutinas que debes seguir a fin de que tus dientes y boca se mantengan en el mejor estado posible. Si sigues sus orientaciones, podrás reducir al mínimo la necesidad de realizar visitas al dentista y de ser sometido a distintos procedimientos. De este modo estarás ganando doblemente, ya que no solo evitarás tratamientos invasivos, sino que estarás logrando lo más importante: preservar tu salud bucal y tener un aliento agradable.
Causas: Mala higiene bucal (cepillado incorrecto de los dientes y la lengua) Gingivitis o enfermedad periodontal Presencia de caries dental Uso de prótesis dentarias Ingesta de ciertos alimentos o bebidas como: cebolla, ajo, repollo, café o alcohol Cigarrillo Xerostomía o sequedad bucal provocada por medicamentos o disminución del flujo de saliva Enfermedades sistémicas como la diabetes, enfermedades hepáticas, renales, pulmonares, cáncer, así como desórdenes gastrointestinales, amigdalitis o sinusitis. www.bienetremedia.com
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Regeneración Naturalmente Guiada: Una Nueva Alternativa que siempre ha estado ahí.
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a medicina avanza a grandes pasos gracias a la tecnología, la ingeniería molecular, la industria farmacéutica, y mucho más, pero ¿qué pasa cuando la cura de nuestro problemas se encuentra en nuestro propio cuerpo? ¿Puede la industria verse motivada al fomento de alternativas autólogas, (extraídas del propio cuerpo) que no representan venta de productos? Quizá esa falta de interés económico es una de las razones por lo cual la regeneración naturalmente guiada permanece silente aun en estos días. Nuestra sangre tienen todos los elementos necesarios para sanar, reparar y regenerar heridas y daños a nuestro cuerpo, la clave ahora es concentrar los elementos y poner más donde se necesite. La aplicación de técnicas de regeneración naturalmente guiada tiene lugar en todas las áreas de la medicina y la veterinaria, sin embargo no han sido difundidas de manera responsable. La regeneración natural, hoy por hoy, es el estándar de curación para los pacientes con pérdida de hueso así como falta de encía o con cicatrización deficiente que requieren una rehabilitación con implantes dentales o una reconstrucción de defectos 30
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producidos por la falta de los dientes. El Doctor Enrique Rojas es pionero en la utilización de esta técnica en la República Dominicana y ha tenido la oportunidad de capacitarse directamente con el Dr. David Dohan de la Universidad de Michigan quien lleva años investigando este fenómeno y con quien se considera el primer odontólogo en aplicarla de forma universal, el Dr. Nelson Pinto de la Universidad de los Andes, Chile. El Dr. Pinto comenzó la aplicación de esta técnica de forma empírica en caballos con heridas en las patas y con estas terapias logro salvar sus vidas. En algunos hospitales públicos de Chile se utiliza de forma rutinaria para la sanación de pie diabético con alto tasa de éxito evitando la amputación de extremidades a miles de pacientes. El año pasado, el Dr. Enrique Rojas (quien tiene exitosos resultados en el manejo de técnicas de regeneración naturalmente guiada para la colocación de implantes dentales) participó en el primer simposium mundial en San José, Costa Rica en donde se expusieron casos de éxito en regeneración naturalmente guiada aplicado a la odontología usando únicamente las membranas obtenidas de la sangre.
¿Alguna vez ha tenido una herida que no sane? La razón fundamental es el aporte inadecuado de irrigación sanguínea en la zona de la herida y la incapacidad para combatir las infecciones que se pueden generar en los bordes. Con técnicas de regeneración naturalmente guiada, se puede llevar un aporte extra a través de la pre conformación de un súper coágulo al área afectada, logrando resultados acelerados en desinflamación, desinfección, angiogénesis y regeneración de piel y mucosas tanto como de hueso. ¿Cómo lo hacen? Conociendo el potencial de las células sanguíneas hacia la cicatrización, su capacidad de combatir infecciones y de sanar heridas, actualmente utilizamos estas células extraídas del mismo paciente pero las procesamos de forma súper concentradas a manera de membranas de fibrina ricas en células de defensa (leucocitos) y de coagulación (plaquetas) para promover la regeneración en áreas en donde por si solo el cuerpo necesita una ayuda extra para lograr el objetivo. Aunque existen muchos derivados sanguíneos y en ocasiones hay confusión sobre ellos, esta técnica se trata de hacer membranas manipulables y adaptables al espacio que se requiere y útiles para este propósito.
Las técnicas de regeneración naturales sin riesgo de rechazo o infecciones cruzadas, que no utilizan materiales de origen animal o de cadáver humano, son el tema que ha ocupado los últimos años al equipo odontológico de Dental Cibao Spa
¿Alguna vez le han dicho que no pueden colocarle implantes dentales porque no tiene hueso? El hueso se puede crear y estimularlo al crecimiento. En base a los principios de GBR por sus siglas en ingles “Regeneración Ósea Guiada” para la colocación de implantes dentales, estas membranas de fibrina leucocitaria natural son capaces de generarle un espacio físico al hueso natural apartándolo de otros tejidos y dejándolo crecer a su propia lenta velocidad así como aportarle factores de crecimiento. Cuando se quiere formar nuevo hueso, la técnica se potencializa con la colocación de un material estimulante de origen mineral o fosfo-silicato cálcico como substituto de injerto óseo colocado entre las membranas de fibrina y el área que se pretende sanar. ¿Se ha preguntado de donde vienen todas estos materiales para injertos? Las membranas de colágena, los injertos de hueso y sus derivados son generalmente de origen bovino, porcino o extraído de cadáveres humanos. Por múltiples factores, entre los cuales podemos contar hasta las creencias religiosas, algunos pacientes rechazan contundentemente la idea de recibir en su cuerpo estos materiales para tratar de regenerar hueso o encía, esto sin haber considerado sus altos costos, sabiendo que mientras mayores cantidades se coloquen, mayor será la factura que el paciente deberá pagar. Por este motivo, las técnicas de regeneración naturalmente guiada son tan aceptadas y exitosas, pues utilizan el propio hueso y la propia sangre del paciente combinadas con materiales minerales con cero riesgo como el fosfo-silicato aplicadas a la odontología. En conclusión, podemos decir que la Regeneración naturalmente guiada para la colocación de implantes dentales logra sorprendentes resultados gracias a las propiedades de la sangre que ayudan a potencializar la formación de hueso y tejidos blandos, acelerar la cicatrización, reducir la inflamación y controlar la infección. www.bienetremedia.com
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“Las afecciones bucodentales a menudo están asociadas a enfermedades crónicas”.
Salud oral y riesgo cardiovascular
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lo largo de los años, ha sido tema de debates el hecho de saber a ciencia cierta si existe o no una relación directa entre la salud oral, y el riesgo cardiovascular. A pesar de que no existen datos contundentes que apoyen esta relación, como para hacer recomendaciones enfáticas, sí existen múltiples estudios que han analizado esta relación. Dentro de estos citamos uno realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Louisville (EE.UU.), en el que se muestra cómo ‘Streptococcusmutans’, bacteria que vive en la placa dental y causa caries, juega un papel fundamental en el desarrollo de los ictus hemorrágicos y las micro hemorragias cerebrales.
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¿Quiénes son susceptibles? La endocarditis infecciosa, por ejemplo, es una condición grave a la que están expuestos cierto grupo de pacientes, entre estos encontramos a aquellos que han padecido fiebre reumática con secuelas en las válvulas, ya sea, estenosis o insuficiencia, por deformidad de la válvula afectada. Las personas que presentan infecciones de la cavidad oral, con aumento del número de colonias, están predispuestas a tener infección de estas válvulas cardiacas deformes, y del propio endocardio, secundariamente a la infección de la cavidad oral. Dra. Berenice Rojas Cardiólogo-Internista. Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS).
Así mismo, las enfermedades bucodentales presentan factores de riesgo relacionados, entre otros, con la mala salud sistémica, el tabaquismo y el consumo nocivo de alcohol, factores que comparten con las cuatro enfermedades crónicas conocidas más importantes:Las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas, y la diabetes.
Según la organización mundial de la salud, OMS El 60%-90% de los escolares y casi el 100% de los adultos tienen caries dental en todo el mundo.
Los pacientes con válvulas protésicas (pacientes a los que se le ha cambiado la válvula mediante un proceso quirúrgico de reemplazo), también es otra población susceptible de infección por bacterias desde la cavidad oral colonizada, o por vía hidatógena, por movilización de los canales dentales, durante procedimientos dentales. Esta infección (endocarditis de válvula protésica), puede llevar a disfunción de las válvulas, por consiguiente riesgo de muerte del paciente por esta complicación. Estos pacientes son considerados de alto riesgo dada esta complicación latente, y son candidatos, según los procedimientos a realizarse, a tener profilaxis antibiótica, y cuidados bucodentales periódicos a fin de disminuir esta posibilidad. Cabe destacar que antes de la cirugía cardíaca, del tipo que fuere, es obligatoria una evaluación
de la salud bucal con corrección de toda caries encontrada y profilaxis según necesidad, y así minimizar la movilización de gérmenes por vía hematógena desde la cavidad oral. La aterosclerosis es un fenómeno progresivo que ocurre en las arterias, y es un factor de riesgo y denominador común para la expresión de eventos clínicos múltiples. Entre estos, la enfermedad vascular periférica, accidente cerebro vascular, hipertensión, enfermedad arterial coronaria entre otros. El principal mecanismo de acción en la relación entre cardiopatía isquémica y enfermedades periodontales, se debe al efecto que las bacterias y sus endotoxinas producen sobre las reacciones inflamatorias, los procesos hemostáticos y las alteraciones en el metabolismo de los lípidos. Existe una relación directa y muy estudiada, en la aparición de fenómenos trombóticos que ocasionan los eventos cardiovasculares, y los fenómenos inflamatorios; los productos bacterianos reclutan células, producen proliferación celular del músculo liso, generación de grasa y coagulación intravascular. Un factor de riesgo se conoce como cualquier condición, que predispone a la aparición de un fenómeno de enfermedad. Así pues, debemos entender que de lo expuesto, la mala higiene periodontales un factor de riesgo a problemas graves de salud sistémica y cardiovascular, por lo que es recomendable, valoraciones odontológicas de rutina, a fin de reducir además de los riesgos inherentes a perdidas dentales, y mala salud bucal también las enfermedades cardiovasculares.
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La directiva de la Sociedad Dominicana de Cardiología junto a los conferencistas internacionales.
Dr. Samuel Ramos, Dra. Maribel Almonte, Dra. Rafaelina Concepción, Dr. Alem Marte.
Monseñor Ramón Benito de la Rosa y Carpio, Norma Peña de Guzmán y Miguel Rosa.
Dr. Mario Garcia y Dr. Fernando Jiménez Güilamo
Dr. José Natalio Redondo y Dr. Hermes Ilarraza.
IV CONGRESO INTERNACIONAL DE CARDIOLOGÍA 2016
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a Sociedad Dominicana de Cardiología, capítulo norte, celebró su IV Congreso Internacional de Cardiología 2016 en la ciudad de Santiago, con la participación de destacados especialistas de República Dominicana, México, Argentina, España y Estados Unidos. La noche inaugural, la cual estuvo presidida por la presidenta del capítulo norte Dra. Rafaelina Concepción y los miembros de la directiva Dra. Maribel Almonte, Dra. Berenice Rojas, Dr. Alem Marte y Dr. Samuel Ramos, sirvió de marco para celebrar la cena-conferencia magistral ¨Fallo del sistema de salud, la onceava plaga¨ a cargo del doctor Mario García. Esta noche tuvo su momento cumbre cuando se realizó un sentido homenaje al Dr. Francisco Jiménez Güilamo, cardiólogo ecocardiografista y pasado presidente de este capítulo, iniciando con las palabras del Dr. Santiago García, la intervención de su gran amigo Mons. Ramón Benito de la Rosa y Carpio y la entrega de un reconocimiento 34
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por parte de la Dra. Rafaelina Concepción, quien al dirigirse a la audiencia destacó su sentido de la honestidad, dedicación, humildad y el cual es estimado y respetado por los cardiólogos de todas las generaciones. Durante este evento se desarrollo un amplio programa científico donde se conjugó la cardiología como tema principal, pero con la participación por primera vez de la Sociedad de Cirugía Vascular y Cardiólogos Pediatras. Se realizaron sesiones Cardio-intensivo, Falla Cardíaca, Hipertensión Prevención Cardiovascular, Lípidos, Cardiopatía Isquémica, Cardiopatía Pediátrica - Adulto, entre otras. La directiva y el comité científico del congreso, dieron las gracias a las casas farmacéuticas por su interés y apoyo en el desarrollo de estos eventos donde los cardiólogos aumentan sus conocimientos científicos y conocen los nuevos avances en la Cardiología clínica e intervencionista.
Público asistente al congreso
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Cardiólogos
cirujanos plásticos
Cirujanos Cardiovasculares
Dr. Aniceto Rodríguez Delgado
Dr. Donaldo A. Collado Damirón
Cirujano Plástico, Estético y Reconstructivo Centro de Cirugía Plástica Avanzada del Cibao (CIPLACI) 809-244-6222 Ext. 109 T.D: 809.725.3510 809.850.5656
Internista Ecocardiografista Centro Médico del Caribe, Santo Domingo 809-221-3539 809-224-6719
Dra. Patria I. Rivera de Castro
Dr. Alvin García Cirujano Vascular Endovascular
Cirujana Cardiovascular Unión Médica, Santiago. 809-226-8686 Ext. 4319 Clínica Dr. Bonilla 809-241-7447 809-225-3818
HOMS | Instituto Materno Infantil, Santiago 829-947-2222 | 809-5814445 | 809-707-2059
Ortopedistas
Dr. Manuel Lora Perelló
Dr. Julio Sicard Cerda
Cárdiologo
Cirugía Plástica Y Reconstructiva
Dr. Franklin Núñez Ramírez
Dr. Alonso Rodríguez M.
Hospital Metropolitano de Santiago HOMS 829-947-2222 Ext. 8723 |drjuliosicard.com
Cirujano Vascular Endovascular Cínica Unión Médica del Norte 809.276.0101 809.258.4684
Traumatólogo | Artroscopista | Medicina de Deporte Centro Médico Cibao, Santiago 809-582-6661 Ext. 5591 829-342-2871
Dr. Licurgo Jacob Cruz Díaz
Dr. Sergio Guzmán Padilla
Dr. Luis Faringhton
Dr. Arturo Bisonó B
Cardiólogo | Hemodinamista
Cirugía Plástica Y Reconstructiva
Cirujano Cardiovascular y Torácico
Cirugía de Rodilla y Artroscopia
Cínica Unión Médica, Santiago 809-226-8686 Ext. 4341 829-708-3001
Clínica Unión Medica, Santiago 809-226-8686 Ext. 4108 809-501- 0737
Hospital Metropolitano de Santiago, Suite 413 829-947-2222 Ext.8413 829-755-6178 809-856-7989
Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222. Ext. 8904 809-902-6009 drlicurgocruz.com
Clínica Unión Medica, Santiago 809-226-8686 Ext.4547 drguzmanpadilla.com
Cirujano General
Dr. Johnny Cabrera Cardiólogo | Médico Familiar Clínica Unión Medica, Santiago 809-226-8686 Ext .8904 809-966-6091
Dr. Jordy Disla Basora Cirujano General Centro Medico Cibao 809.582.6661 Ext. 5552 809.977.3304 809.386.7700
Dr. Manuel D. Rodríguez Cirujano Vascular Periférico Instituto Materno Infantil, Santiago 809-581-4445 Ext. 7243 829-780-6160
Dr. Antolín Reynoso Morales Cirujano Hombros y Rodillas | Lesiones Deportivas Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 809-581-4445, Ext. 5404, 809-978-1581 www.antolinreynoso.com
Dr. José Antonio Taveras Méndez Cirugía de Reemplazo de Cadera y Rodilla Clínica Corominas, Santiago 809.580.1171 Ext. 7237 829.368.1848
Dr. Heriberto Pérez Polanco Especialista Tobillo y Pie Clínica Corominas, Santiago 809-580-1171 Ext. 7033 809-923-8367
Dr. Pedro Manuel Pérez Pimentel
Dr. Dario Lazala N. Ortopeda-Traumatólogo Cirugía Ortopédica y Reconstructiva Ortopedica Pediátrica (HOMS) Suite 704, Santiago. 829-947-2222 Ext.8704 | 809-753-2190
Neuro-Ortopedia y Cirugía de Pie Clínica Dr. Bonilla, Santiago 809-247-3888 neuroortopedia.com
Gastroenterólogos
Dr. Julio Cesar De León V. Cirugía Reconstructiva y Traumatólogo Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222 Ext: 8703 809-963-4000
Dr. Julio Concepción Collado Ortopedia y Traumatología Cirugía Reconstructiva y Preservación de cadera Clínica Corominas, Consultorio: 709 809-580-1171 Ext. 7709 829-340-5886
Dr. Miguel Ángel Luna Ortiz
Dr. Luis N. Bencosme de Jesús
Cirujano de la Columna
Cirugía de Hombro y Codo |Artroscopista
Clínica Dr. Bonilla, Santiago 809-247-3388 829-556-0404 drlunacolumna.com
Dr. Iohan S. Fernández R. Cirujano de Columna Vertebral | Traumatólogo Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829.947.2222 Ext. 8915 809-881-0261
Endoscopía Digestiva Clínica Unión Medica, Santiago 809-226-8686 Ext. 4724 809-841-3060
Dr. Milthon J. Paulino T Cirujano Ortopeda Artrocopista (Hombro, rodilla y tobillo)
Clínica Dr. Bonilla, Santiago 809-247-3388 Ext. 2204 809-613-1933
Centro Medico Dr. Ovalle C/ San Francisco Esq Imbert. San Francisco de Macorís 809.588.2596 829-638-7870 / 809-509-0995
Dr. Jean G. Pimentel R.
Dr. Joe A. Ortega C.
Ortopeda – Pediatra
Cirugía reconstructiva de miembros inferiores
Clínica Unión Médica, Santiago 809-226-8686 Ext. 4536 829-686-5600
Clínica Dr. Bonilla, Santiago 809-247-3388 Ext. 2204 7340 | 829-807-4046
Cirujano Artrocopista de Cadera | Reconstructiva de Cadera y Pelvis
Dra. María A. Polanco
Dr. Andry Acosta
Clínica Dr. Bonilla 809.247.3888 Ext. 7340 809.601.3605
Dra. Mayra Mir Endoscopía Digestiva Clínica Corominas, Santiago 809.580.1171 Ext.7247 809.350.0699
Dra. Wendy C. Hernández E Endoscopista | Internista Centro Médico Cibao, Santiago 809-582.6661 Ext. 4462 809-982-1666
GINECOLOGOS
Estomatología
Dr. Ariel Rodríguez
Dra. Icelsa Riqueira Guzmán
Ginecólogo | Obstetra Sonografista
Endocrinologa Ginecologa Obstetra Especialista en Infertilidad
Clínica Unión Médica, Santiago 809-226-8686 Ext. 312 829 - 659-4343
Hospital Metropolitano de Santiago HOMS 809.947.2222 Ext. 8404 849.817.9804
Dra. Jhanna Collado R.
Dra. Norka Rosario Estomatóloga Rehabilitación Oral
Nefróloga-Internista Macrotech Farmacéutica SEMMA - Clínica Bonilla 809-247-3888 809-336-2506 Móvil: 829.660.0906
De los Santos Clinical, Santiago 809-971-3999 829-979-4581
Internistas
Dra. Juana B. Zaldivar H. Ginecóloga-Obstetra -Perinatóloga Centro Médico Cibao-UTESA 809-582-6661 Ext.5508/5507 809-757-5674
Dra. Vianna Khoury Internista | Reumatóloga Clínica Unión Médica 809-226-8686 Ext. 4202 809-918-4946
Dr. Robert S. Díaz Bautista
Dr. Anthony Ventura
Médico Internista
Estomatólogo IECO Dental (Centro de Odontología Especializada) 809-247-3109 829-643-0689
Centro Médico Cibao 809-582-6661 Ext.5546/5545 Móvil: 809-696-1399
OFTALMÓLOGA
Dr. Francisco A. Hernández Ramírez Obstetra-Medicina Materna Fetal Instituto Materno Infantil, Santiago 809-581-4445 Ext.5405/6100 Móvil: 849-720-5141
Dra. Javiela Tejada Almonte Hematóloga - Internista Union Medica 5ta Planta, Suite 520. 809-226-8686 ext.4520 809-858-4685
Dr. Heriberto A. Pérez Tavárez Obstetricia y Ginecología Cirugía Estética Vulvovaginal láser - Aumento y disminución de labios Reconstrucción de Himen Aumento de puntos G. Clínica Bonilla 2da Planta, Santiago 809-583- 5322 Móvil: 829-910- 4250
Dra. Claudia Arias Internista - Intensivista Centro Medico UCE, Santo Domingo 809-227-0885 809-707-4760
Dra. Rosa Alonso Internista - Intensivista Instituto Materno Infantil, Clínica Bonilla, Santiago 809.581.4445. Ext. 7329 809.9029484
Dra. Rosa M. Ventura Pérez Cirujana Oftalmóloga Centro Médico Cibao, Consultorio 225 A 809-582-6661 Ext. 4482/4496 809-703-5792
Ortodoncista
Psiquiatría
Neurocirujanos
Dr. Roberto Abreu (Franklin)
Neurólogo – Internista
Cirujano del Sistema Nervioso y Columna Vertebral Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829.947-2222 Ext. 8704 809-703-1716
Dra. Nadia Natasha Ferreiras
Dr. Erick Grullón Matos
Pediatra - Cirujana Pediatra Laparoscopista
Especialidad Urólogo
Dr. Ramón de León Berra
Dr. Ernesto Vales Cervantes
Neurocirujano Endovascular
Cardiólogo - Pediatra
Neuró Cirujano Clínica Corominas, Santiago 809-580-1171 Ext. 7730 809-989-8833
Dr. Jancarlo Tió Rejuvenecimiento Facial Implantologo De Los Santos Clinical, Santiago 809-971-3999 829-548-8912
Cirugía Oral y Maxilofacial e Implantología Clínica Corominas, 3er Nivel, Suite 337 809-580-1171 Ext.7341 | 809-706-8244
Dr. Manuel Antonio Vargas Hidalgo
Cirugía Cervico Buco Maxilofacial Implantología Oral. Instituto Materno Infantil, Bella Terra Mall 3er nivel, Suite C2-N, Santiago 809.581.4445 Ext. 7304 Centro Médico Cibao - UTESA 809.582.6661 Ext 4481
Urólogo | Endourólogo Clínica Unión Médica, Santiago 809-226-8686 Ext.4521 809-430-5918
DERMATóLOGA
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Dra. Indira Álvarez Vásquez
Dra.Kathy Aragonés Álvarez
Clinica Bonilla 809-247-3888 809-878-3025
Hospital Metropolitano de Santiago (HOMS) 829-947-2222 Ext. 8712 809-696-3850
De Los Santos Clinical, Santiago 809-971-3999 809-780-1599
Union Medica 809-226-8686 Ext. 4221 809-975-1111 drerickgrullon.com
Hosp. Militar Dr. Ramon de Lara F.A.D - Hosp. Inf. Dr.Robert Reid Cabral 809.449.3535
Unión Medica,Santiago. 809-226-8686 Ext. 4614 809-879-3463
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Hospital Metropolitano de Santiago HOMS 829-947-2321 809-545-0337
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Dra. Lesley Shakira Ventura Valoración Geriátrica Integral Visitas Domiciliarias Clínica Corominas 809.581-1171 809.993.0809
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Otorrinolaringólogo Cirujano Cabeza y Cuello Instituto Materno Infantil, Stgo., 809.581.4445 Ext. 7303 Centro Med. Dr. Rafael Rodríguez Colón Valverde Mao - Suite 402 809-572-6301 Ext. 4428.
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o c
recibe la noticia, puede generar uno secundario en los pulmones, porque está relacionado con un profundo miedo a morir. O si su miedo en cambio es de que ya no va a poder mantener a su familia porque está enfermo, podría generar un segundo conflicto en el hígado, que tiene que ver con no poder asegurar la supervivencia propia y de los suyos. También influye el pánico a que se expanda a otras áreas del cuerpo, el miedo tremendo a tener algo, puede hacer que tengas ese algo: “Si
Ante un diagnóstico
NUNCA
entregues tu poder… Texto: Fabiana Raso, Acompañante en BioNeuroEmoción® Emociones & Consciencia fabianarasobio@gmail.com Agradecimientos: Dr. Hugo María y Marlenis Ramírez
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uchas enfermedades se agravan cuando se recibe el diagnóstico, como cuando le dicen: “su enfermedad es incurable” o “lo lamento mucho… usted tiene cáncer.”
Este suele ser un impacto tremendamente estresante, angustiante, termina siendo para mucha gente un bio-shock: un impacto inesperado, altamente dramático y vivido de alguna forma en soledad, que impacta simultáneamente la psique, el cerebro y el órgano; es lo que el Dr. Hamer denominó un DHS y es la raíz de lo que desencadena muchas enfermedades. 46
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Cuando el estrés de un conflicto supera el nivel psicológico de tolerancia de la persona y esta siente que no lo puede resolver, el cerebro lo baja a la biología en un instante, integrando ese estrés en términos biológicos de conflicto y manifestándose en una zona específica del cuerpo. Igualmente puede suceder cuando la persona recibe la noticia de que tiene una enfermedad, si se asusta extremadamente, si siente que es grave o que corre riesgo su vida, puede generar un nuevo conflicto, lo que desencadenará un nuevo diagnóstico que posiblemente se vea derivado del anterior. Según el Dr. Claude Sabbah (Desprogramador Biológico), el 90% de los casos que se agravan, se deben al momento en que se recibe ese impacto. Y esto puede verse claramente en las personas con cáncer, porque han visto de cerca sufrir y morir personas muy cercanas, por ende, llevan la creencia de que el cáncer mata. Sin embargo, muchísima gente en todo el mundo se cura. Esta dinámica aplica a los cánceres secundarios: la persona vive un primer conflicto emocional (cáncer primario), pero muchas veces cuando
tengo miedo de tener un cáncer de hígado, de tanto tener miedo voy a tener un cáncer de hígado. La respuesta de mi cerebro es entonces desencadenar un cáncer de hígado para que no tenga más miedo. La enfermedad se materializa y ya no tengo más miedo de contraer un cáncer de hígado. A partir de ahora puedo tener “miedo de morir de cáncer” pero no de contraer el cáncer de hígado, pero ese es OTRO conflicto.” - Enrique Bouron (Biodescodificador). Lo mismo sucede cuando le dicen que es incurable, esto quedará fácilmente grabado en su inconsciente. O si la persona está curada, pero insisten en decirle que NO lo está, a pesar de que no encuentran nada, porque tiene que pasar una cantidad de años para poder decir eso. En la mayoría de los casos lamentablemente no se escucha un diagnóstico, sino un pronóstico y esto puede generar un anclaje emocional, se interpreta que tiene una enfermedad maligna y así el diagnóstico imprime una creencia que agrava su situación. Por otro lado, cuando no se quiere ir al médico por miedo a un diagnóstico, funciona igual, se está alimentando la creencia de que hay algo grave. Cuando entregamos nuestro poder de sanar a algo o a alguien: médico, terapeuta, maestro, etc., podemos estar bloqueando inconscientemente la sanación porque estamos entregando nuestro Poder, creemos que OTRO nos va a sa-
nar, entonces nos volvemos entes pasivos frente a lo que nos ocurre… El médico o el terapeuta son simplemente colaboradores que acompañan el proceso, la persona tiene que entender, que la sanación va a provenir de su propia fuerza. El papel del médico es fundamental a la hora de dar una noticia: la forma, las opciones, el apoyo que da a la hora de evaluar tratamientos y por sobretodo, darle esperanza, tranquilizarla y mostrarle que sí hay casos que se han recuperado.
El médico siempre debe buscar que la persona salga de una consulta con esperanza, porque si se logra eso, un 50% del trabajo estará hecho. - Dr. Fermín Moriano, Palabras del reconocido médico y escritor JoeDispenza al Dr. Josep Caldera: "Tú le puedes decir a un paciente: “Solo porque has estado diagnosticado con esta condición, no significa que tengas que tener otros síntomas, yo te voy a ayudar a cambiar la manera en que piensas, porque tú tienes el poder dentro de ti para sanarte.” “Cuando le devuelves a la persona su poder y le das esperanza es como devolverle su vida, a demasiadas personas se les sentencia de muerte…” “Las personas sanan en amor, las personas van a entrar sintiéndose de una manera a tus consultas y tienen que salir sintiéndose de otra forma…" Al final, se trata simplemente de tener consciencia del impacto emocional de las palabras, los gestos y el miedo extremo.
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El color adecuado
Ortodoncia estética: opción ideal en pacientes adultos
en el consultorio médico Texto: Danilo Mejía Alemar Decorador de Interiores | VKUS STUDIO
Odontología
Miembro
Texto: Dr. Raúl Esmil Ortodoncista
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a visita al médico, sin importar cual sea la especialidad, siempre tiene una carga de estrés que podemos, desde el diseño, ayudar a manejar. Todo lo que surge en la mente del paciente desde el momento de llegada al consultorio tiene que ver con sensaciones (las físicas que ya trae como síntomas y las psíquicas, que se crean en el entorno) . Ahora bien, ¿cómo podemos hacer que esta visita sea más placentera para el paciente?. Lo primero es tomar en cuenta cuales son las sensaciones esperadas: honestidad, sabiduría, confianza y seguridad. Podemos ayudar a crear estas sensaciones en los pacientes poniendo un poco de azul en nuestra decoración. En la sala de espera, por ejemplo, lo ideal es provocar la sensación de bienvenida, buen humor y energía que además ayude a calmar el cansancio que puede ocasionar la espera, todo esto lo podemos lograr con tonos claros de amarillos y los demás colores derivados de su gama neutral como los beige o cremas.
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En el área de chequeo el objetivo es tener un paciente que se sienta tranquilo, con sensaciones de paz, seguridad y esperanza. En este caso, si queremos un color que conjuguen estos sentimientos de tranquilidad, fe, pulcritud y luz, que ayude a alejar los pensamientos tristes y sombríos y no de la sensación de estar encerrado, el blanco es por excelencia el color capaz de despertar esas emociones. Finalmente, la idea es poder crear un ambiente acogedor que ayudado de otros elementos como las texturas o una adecuada iluminación trasmitan esa sensación de bienestar y tranquilidad que todo paciente de seguro apreciará.
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os problemas estético dentales son un probelma tan antigüo que nisiquiera podríamos hacer cálculos del origen de su existencia, sin embargo, cada vez más tenemos a nuestra disposición nuevas alternativas para ayudarnos a mejorar la apariencia de nuestra dentadura. En este orden, gracias a los grandes avances que hemos tenido en el ámbito de los materiales odontológicos, son cada vez más los pacientes adultos que asisten a la consulta de ortodoncia, pudiendo beneficiarse de opciones de tratamientos novedosos como son los braces estéticos o braces linguales. Estos últimos preferidos por muchos pacientes ya que es una de las técnicas más novedosas de
“Este tipo de ortodoncia estética es preferida por los pacientes debido su composición de porcelana, porque pasan totalmente desapercibidos y es mucho más cómodo utilizarlos”. - Dr. Raul Esmil la ortodoncia donde los braces son colocados en la parte interna de los dientes, lo que permite que sean invisibles y no afecten la estética. Es por esto que el uso de brackets linguales se han convertido en la principal opción para las personas mayores y aquellos jóvenes que no quieren sacrificar su aspecto. Además de cuidar la imagen, la ortodoncia lingual es una muy buena opción para deportistas ya que, disminuye el número de lesiones relacionadas con la práctica deportiva. Si estás pensando en optar por un tratamiento de ortodoncia, pregunta a tu ortodoncista por este novedoso y práctico tratamiento que harán más placentera y breve tu experiencia con braces. www.bienetremedia.com
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Psicología
Cuidado Bucal en cada Etapa de la Vida
¿Qué Dicen Tus Dientes Sobre Ti?
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Texto: Raynelda Núñez Psicóloga
e has preguntado alguna vez, ¿por qué algunas personas tienen que visitar al dentista con tanta frecuencia, mientras que otras sólo realizan las visitas rutinarias para el mantenimiento de su salud bucal?. Esto es porque muchas ocasiones las afecciones dentales son indicadores claros de algún tipo de desequilibrio emocional. En la actualidad la mayoría de las personas no prestan atención a su dentadura, sino hasta el momento en que se presenta una molestia o dolor intenso por desconocimiento de la importancia que tienen los dientes y las funciones que estos realizan. Los dientes constituyen un elemento esencial como indicadores del desarrollo evolutivo de nuestro cuerpo a nivel físico y emocional. Cumplen funciones importantes como la deglución de los alimentos, favorecer la apariencia estética y aunque parezca increíble, revelar las condiciones de salud físicas y emocionales de las personas.
Los dientes pueden revelar condiciones de salud físicas y emocionales. En la actualidad los avances en medicina y psicología ha revelado que algunas enfermedades dentales comunes están relacionadas a un problema de tipo emocional, esta es la razón por la que solamente visitar al dentista no soluciona el problema y se hace necesaria la visita al psicólogo u otros profesionales de la salud mental. En las culturas orientales donde se practica la medicina holística se le presta especial atención a la dentadura y a su relación con la salud mental, 50
Texto: Dra. Rita Raposo Estomatóloga
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Enfermedades dentales y sus posibles causas emocionales: Gingivitis: se ha demostrado que es más frecuente en personas sometidas a altos niveles de estrés y de ansiedad en quienes el aumento del cortisol reduce las defensas. Desgaste o deterioro del esmalte dental: relacionado con la bulimia, anorexia, depresiones, mal manejo de las emociones como ira, miedo o la onicofagia (enfermedad de comerse las uñas que generalmente es un indicador de extrema angustia), ansiedad y nerviosismo y estados obsesivos compulsivos, muy común en niños con problemas de aprendizaje y durante las crisis del divorcio de los padres. Problemas relacionados con la necesidad de braces y prótesis dentales que obedecen tanto a necesidades físicas de la salud dental, como a la demanda de una mejora estética de la apariencia personal y el sentido de valía, común en personas con problemas de autoestima trastorno dismórfico corporal. llegando incluso a describir de forma detallada las posibles enfermedades emocionales relacionadas con cada grupo dental. Para finalizar, recomendamos prestar atención especial a nuestra salud dental y emocional; recordando que nuestros dientes pueden expresar nuestro estado de salud general. Procuremos que muestren que estamos realmente bien.
Infantes
Cuatro años es la edad apropiada para la primera visita del niño o niña al dentista. En esta visita se evalúa la condición de los dientes de leche y sirve como primer entrenamiento para que las visitas futuras sean más placenteras y con menor grado de ansiedad y temor. La segunda visita corresponde a las edades entre los 6 y los 9 años, en estas edades el niño está en pleno recambio dentario (mudando los dientes) y según su evolución podemos determinar los problemas o posibles inconvenientes que pueden aparecer en el desarrollo de los huesos de la cara y los dientes. La tercera visita va a depender de la segunda y de los problemas que haya que corregir. A partir de la tercera visita el dentista programará un tratamiento personalizado acorde con lo que sea necesario en cada paciente; en
esta etapa de desarrollo el cepillado es vital y es importante entrenar al niño para que desarrolle el hábito del buen cepillado, con esto detenemos o minimizamos la aparición de caries y problemas relacionados a la encías y tejidos circundantes.
Jóvenes y adultos
Generalmente los problemas que acarrean estas edades son caries, inflamación de la encía debido al uso de aparatología fija (prótesis y ortodoncia), y pérdida de hueso soporte. En esta etapa es más difícil debido a que, el odontólogo debe reeducar hábitos de fondo y dar un seguimiento más próximo para lograr la mejoría y eliminación de los mismos. Ante estas situaciones es necesario la visita obligatoria a la mayor brevedad posible para que este tipo de problemas no agraven.
Paciente sistémicocomprometido
En este renglón caen: pacientes hipertensos, diabéticos, pacientes con problemas congénitos (síndrome de down), híper e hipotiroidismo, embarazo, problemas circulatorios, enfermedad cardiaca, enfermedades venéreas, ACV (accidentes cerebro vasculares), entre otras. Lo general en estas enfermedades es la inflamación de la encía, ya sea gingivitis o periodontitis en su caso más grave. La profilaxis o limpieza dental constituye el primer procedimiento a realizar si no hay un problema de emergencia, la manera en que realizamos la profilaxis es distinta en cada caso debido a que cada una de estas entidades se manifiesta de forma diferente y por ende necesita un cuidado especial, el uso de hilo, cepillo, pasta y enjuague lo determinará su dentista. www.bienetremedia.com
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Remoción segura de Amalgamas Dentales
• La utilización de batas, delantales de protección, máscaras faciales y gorros para el dentista, el personal dental, y el paciente. • Guantes de Nitrilo sin látex deben ser utilizados por el dentista y todo el personal.
Dr. Javier Galvá Goriup Prostodoncista UNIBE Enc. Mecánica Dental ITSC Community College
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as restauraciones de amalgama dental, también conocidos comúnmente como los rellenos de plata, contienen aproximadamente 50% de mercurio, único metal líquido que al mezclarse con la ligadura de plata forma un material de alta dureza y resistencia a la compresión sumamente duradero, sin embargo informes e investigaciones concuerdan que estos empastes emiten vapores de mercurio. La investigación científica demuestra que el mercurio en la amalgama dental expone a los profesionales dentales, al personal dental, a los pacientes e incluso a los fetos (debido a las emisiones de vapor de mercurio), a partículas que contienen mercurio, y/o otras formas de contaminación por mercurio. Este vapor de mercurio es liberado por los empastes dentales de amalgama a tasas más altas durante actividades cotidianas como el cepillado, limpieza, apretar los dientes, masticar, etc. También se conoce que estos vapores de mercurio son liberados durante la colocación, sustitución y eliminación de empastes de amalgama dental. En esencia, un proceso de eliminación de amalgama insegura puede ser perjudicial para el paciente, el dentista, el personal dental y el medio ambiente; por todas estas variables, en Dental Cibao Spa se emplea el Protocolo de Eliminación de Amalgama Segura provisto por la IAOMT (Academia Internacional de Medicina Oral y Toxicología) en su actualización más reciente el 1 de julio de 2016. 52
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Las recomendaciones innovadoras de la IAOMT se basan en técnicas tradicionales de seguridad durante el proceso de eliminación de la amalgama, tales como el uso de máscaras, irrigación con agua y succión de alto volumen complementando estas estrategias convencionales con una serie de medidas de protección adicionales. Las siguientes son algunas de las medidas básicas que como paciente, debería estar consciente de que están siendo empleadas: • Debe haber un separador de amalgama correctamente instalado, utilizado y mantenido para recoger los residuos amalgama que resten del procedimiento. • Cada habitación en la que los empastes de amalgama se retiran requiere un sistema de Succión y Filtración de aire de alto volumen, capaces de eliminar vapor de mercurio y partículas generadas durante la eliminación de uno o más empastes. • Si es posible, se deben abrir las ventanas para reducir la concentración de mercurio en el aire. • El paciente debe recibir una papilla o píldora de Carbón activado o Chlorella, a enjuagar y tragar antes del procedimiento, esto funciona como absorbente de metales pesados y ayuda a eliminarlo del organismo.
• Una vez culmine el proceso de eliminación, la boca del paciente debe lavarse vigorosamente con agua y nuevamente se coloca una papilla o píldora de Carbón Activado, Chlorella o un absorbente de metales pesados similar.
• Ya sea una máscara de grado respiratorio certificada para capturar mercurio correctamente sellada debe ser usado por el dentista y todo el personal dental.
• Es importante tener en cuenta que, como medida de seguridad, el IAOMT no recomienda la eliminación de obturación de amalgama para las mujeres que están embarazadas o en periodo de lactancia.
• Con el fin de proteger la piel y la ropa del paciente, se utiliza una barrera impermeable de cuerpo completo, así como una barrera de cabeza / cara / cuello.
Reemplazo de restauración de Amalgama por Resina Compuesta.
• Debe ser utilizado aire externo u oxígeno suministrado a través de una máscara nasal para el paciente para asegurar que el paciente no inhale el vapor de mercurio o partículas de amalgama. Una alternativa aceptable para este propósito es que la nariz del paciente quede completamente cubierta con una barrera impermeable. • Un aislante dental de goma (dique de goma) de nitrilo debe ser colocado y debidamente sellado en la boca del paciente. • Un extractor de saliva debe colocarse debajo de la barrera de protección bucal para reducir la exposición al mercurio al paciente. • Utilizar grandes cantidades de agua y un dispositivo de evacuación convencional de alta velocidad para reducir el calor generado al empaste de amalgama y para capturar las descargas de mercurio. • Al remover amalgama, esta debe ser seccionada en trozos y se retira en piezas tan grandes como sea posible.
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Ecología
REDUCE LA HUELLA DE
CO2
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¿Visibilidad profesional estratégica en redes sociales y en la web? Texto: Claudia Cedano Ambientalista y Líder climática www.culturagreen.com @CulturaGreenRD Insta
ola Ecolectores! Según datos de la iniciativa internacional Carbon Footprint, en la República Dominicana cada ciudadano emite una media de 2.11 toneladas de dióxido de carbono (CO2) al año, mientras que la Huella de Carbono mundial es una media de 4 toneladas anuales por habitante, y el objetivo mundial para combatir el cambio climáticoserían 2 toneladas por habitante.
Por ello, es fundamental conocer el impacto que tienen nuestras acciones sobre el medio ambiente y sobretodo, poner en práctica las recomendaciones que les daremos a continuación para ayudarles a reducir la huella de carbono en diferentes ámbitos de nuestra vida diaria.
• Reduce el número de vuelos en avión: El avión es uno de los transportes que más emisiones generan. Para reducir su impacto, podemos buscar a lternat ivas para viajar en vacaciones, como tomar el tren o autobus.
• Reduce el consumo de papel: La industria papelera es el tercer emisor más grande de gases de efecto invernadero. Por ello, es importante ahorrar en papel en casa, universidad y en el trabajo, optar por papel reciclado y sustituir las facturas de papel por facturas electrónicas.
• Si cambias de vehículo, elige uno que tenga mejor rendimiento y genere menos emisiones: También es importante revisar la presión de los neumáticos, y chequeos de motor una vez al mes para optimizar el rendimiento de la gasolina o gasoil. Y si puedes, comparte el vehículo con compañeros de trabajo o familia.
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• Consume alimentos locales y de temporada: Al comprar productos importados, es posible que esa comida haya viajado en avión o barco, generando emisiones de CO2 en su trayecto hasta tu plato. En cambio, apoyando a los productores locales, también cuidaremos nuestra salud pues por lo regular estos alimentos son cultivados de manera orgánica.
¡Nosotros nos encargamos! • Elaboración de páginas web • Fotografías originales • Vídeos originales • Frases y contenido diario • Estrategia de publicación
• Reduce la cantidad de carnes en tu dieta: El proceso de procucción de la carne de ganado y aves de granja consume bastante energía, combustible y otros recursos naturales (como el agua, suelo, alimentos). Puedes comenzar un día a la vez, con la campaña Lunes sin Carne. • N o ut i l i c e s b o l s a s plásticas: Reutiliza bolsas que tengas en casa o prefiere bolsas de tela reusables. Ayudarás a evitar una gran cantidad de gases de efecto invernadero que emiten las industrias de fabricación de plástico.
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• Recicla tus residuos: Y no sólo cartón, papel, plástico o vidrio. Muchas cosas de las que tienes en casa pueden reciclarse: desde bombillas, baterías, artículos electrónicos e informáte de las iniciativas de reciclaje en Santo Domingo y Santiago. • Planta árboles endémicos: Un árbol capta el carbono de la atmósfera y puede eliminar entre 350 y 3.500 kilos de carbono durante su vida. Siembra un árbol, siembra vida!
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Espiritualidad
Transformarnos en algo más elevado
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na estrella brilla en el centro de la M57 (Nebulosa de Anillo) expandiendo y derramando belleza en el Universo. Concluye un ciclo ante nuestros ojos y comienza a transformarse en algo mucho más grande, mucho más hermoso. Es como si gritara: "¡Humanos!, no existe el fin. La vida es una constante transformación." Muchos de nosotros nos sentimos llamados a propósitos que no tenemos completamente claros y sufrimos de constantes altibajos porque desconocemos los caminos que debemos tomar. Algunos días tenemos flashes de muy alta vibración, y nos sentimos lúcidos, creativos. Mientras que en otros, el mundo se nos desmorona; miramos a nuestro alrededor y nos sentimos raros e incomprendidos por la constante presión de todo lo que nos rodea. Este sentir es muy humano, ese sentimiento se llama miedo... ¿Pero a qué le tenemos miedo? A salirnos de los parámetros sociales y ser juzga56
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Texto: Adaísa @MujerMedicina Foto: NASA
dos. Tenemos miedo de que el tiempo se agote y no alcancemos a realizarnos, a terminar conformándonos con la vida monótona catalogada por otros como perfecta. Tenemos miedo, porque el mundo nos dice que no podemos y nosotros aprendimos a creerlo. Pero más que todo, tenemos miedo a intentarlo, fracasar y que otros tengan la razón.
Los cambios no son fáciles, lo grandioso requiere sacrificio y la mayoría del tiempo lágrimas; es parte del proceso, ese que nos hace valorar y ser merecedores de nuestros éxitos.
C/ Pedro Espaillat #7, Cerros de Gurabo lll, Santiago, Rep. Dom. | Tel.: 809.806.3999.
¿Y sabes qué? Es aterrador salir del cascarón, pero para nacer el pollito debe romperlo. Es doloroso para la oruga convertirse en crisálida, enfrentar su metamorfosis y transformarse en mariposa. Sin embargo, sabe que para ser libre, para obtener sus preciosas alas, tendrá que enfrentar su destino, invirtiendo energía y soportando la incertidumbre del cambio. Sólo entonces podrá volar sin equipaje. Así mismo, un pedazo de carbón necesita presión y muy altas temperaturas para convertirse en diamante. Sabes que estas destinado a transformarte en algo mucho más elevado, por eso estas leyendo estas líneas. Algo dentro de ti pide a gritos una vida diferente. Tu alma desea una revolución. No tengas miedo de sentir dolor, ya el dolor habita en ti por negarte a tantas cosas. No tengas miedo a equivocarte, son las equivocaciones las que te señalan nuevos caminos. Decía Carl Jung que: "La mayor hazaña del hombre es cumplir con su destino".
Todo en la vida es un riesgo y nada, absolutamente nada un fracaso.
Atrévete a intentarlo, atrévete a creer en ti mismo. Nadie sabe todo lo que eres capaz de lograr, más que tú. Sueña, trabájalo y hazlo realidad. Tu destino máximo espera por ti, no le pongas límites a tu poder creador. Confía y el Universo te dará las herramientas para alcanzar todo lo que te propongas. Amor, luz y gratitud, www.bienetremedia.com
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Espiritualidad
Meditando con los
números Texto: MiliZeny FernandoWass Guardianes de la Tierra Taller 11:11– www.taller1111.net
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l universo esta compuesto por patrones que siguen un orden armónico y que generan la vida.Algunos códigos numéricos como el 11:11, son frecuencias angelicales de alta vibración; diferentes manifestaciones de cómo se expresa la creación. 11:11 es la divinidad reajustando patrones de luz para que puedas iniciar un camino, un proceso, darle movimiento a una fuerza interior que te llama a vivir desde el amor y que puedas manifestarlo concretamente en tu vida. Los números han estado por siglos presentes en la humanidad como símbolos o referencias. Para algunos pasa desapercibida la magia que existe detrás de los mismos, sin embargo para otros representan la activación del orden y la sanación. La meditación con números es una herramienta
muy útil cuando necesitamos encontrar formas para neutralizar los pensamientos y queremos entrar en un estado de bienestar. ¿Cómo podemos hacer esto? Existen muchas formas de ejercitar tu mente a través de las secuencias numéricas. Puedes hacerlo con intención, dibujándolos, escribiéndolos, mentalizándolos, cantándolos o haciéndote consciente de las secuencia que se repite constantemente. Puedes probar por ti mismo que beneficios puede traerte esta práctica repitiendo 45, 108, 11 o 33 veces estas secuencias en un estado de relajación. Al moverte a estos patrones de alta dimensión, sentirás un movimiento en tu interno que te guiarán a liberar el estrés, las dudas, las tensiones, para abrirte a estados de alegría, bendición y paz profunda. Munay para todos.
Algunas secuencias y su significado: 1111: agradecimiento, unidad. 222: manifestación de tus sueños. 333: apoyo de los ángeles de luz, regirse por un estado perfecto. 959: paz alrededor 58
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La respiración
consciente Texto: Carmen Julia Gómez Carrasco Instructora de la Fundación El Arte de Vivir
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ada vez que imparto el Happiness Program, un seminario vivencial e intensivo de veinte horas, siento el mismo entusiasmo de la primera vez que lo hice en el año 2008, porque sé que el resultado es extraordinario en cada una de las personas que lo toman. Para solo mencionar algunos ejemplos, llegan personas deprimidas por un divorcio, traumatizadas por maltratos en la infancia, hundidas en sentimientos de soledad o por crisis económicas, aquejadas por la ansiedad, con dificultad para tomar decisiones o perdonar, con baja autoestima, o con problemas de salud causados por el estrés. Al finalizar, ven la vida con optimismo y serenidad, salen con la salud mejorada y más conciencia sobre cómo cuidarse y cómo enfrentar las situaciones que les afectan. Sin embargo debo decir que no soy yo quien hago esa magia, ¡son las técnicas de respiración! Por supuesto, para que ese bienestar se mantenga e incremente, hay que hacer los ejercicios todos los días. 60
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Ahora bien, ¿cómo se explica el poder de la respiración? Desde hace miles de años, los pueblos orientales descubrieron el poder de la respiración en la salud física, en el estado mental, emocional y espiritual. La ciencia moderna, por su parte, lo ha comprobado ya innumerables veces a través de investigaciones exhaustivas y sistemáticas. La mayor parte de las personas adultas respira usando solo una pequeña parte de la capacidad pulmonar, generalmente tienen una respiración superficial y corta. Esto impide la entrada de suficiente oxígeno y “prana”, que es la energía vital y sutil que circula a través de 172 ,0 0 0 ca na les (“nad is” ). Muchas causas generan esa forma de respirar: el estrés, la mala postura, el sobrepeso, el tabaquismo, la vida sedentaria, y pr i ncipa l mente,el desconocimiento sobre la relación cuerpo-mente-emociones. Ese patrón respiratorio torna a las personas irritables, impacien-
tes, y más vulnerables tanto a los virus y bacterias como a la negatividad presente en las mentes de las demás personas. Esto se debe a que la respiración es la conexión entre el cuerpo y la mente, expresa nuestro estado emocional. Y esa relación es bidireccional, por tanto, con ciertos patrones respiratorios podemos controlar nuestras emociones o estimular las emociones deseables con las cuales hemos nacido: alegría, paz, amor, etc.
Una respiración corta y superficial torna a las personas irritables, impacientes, y más vulnerables a virus y bacterias.
“El inquieto mono respira a un promedio de 32 veces por minuto, en contraste con el hombre, quien, por término medio, respira 18. El elefante, la tortuga, la víbora y otros animales notables por su longevidad, tiene una “ratio” de respiración mucho menor que la del hombre. La tortuga, por ejemplo, que puede alcanzar la edad de 300 años, respira únicamente 4 veces por minuto”. Paramahansa Yogananda (cita de Autobiografía de un yogui) Beneficios: Las técn icas de respiración (“pranayamas”) elevan el nivel de oxígeno en la sangre, estimulan la segregación de serotonina, endorfina, oxitocina, melatonina y demás hormonas del bienestar, eliminan toxinas y generan un estado de calma, cl a r idad y content a m iento de la mente. Inclusive, basta unas pocas respiraciones conscientes, rítmicas, profundas y lentas para experimentar una proporción de esos beneficios. La respiración lenta contribuye a alargar la duración de nuestra vida. Los textos védicos, que son milenarios, así lo revelan. La técnica. A continuación presentamos una técnica llamada “respiración completa”. Los bebés, suelen respirar de esta manera de forma natural. La respiración completa se realiza en un movimiento suave y continuo, manteniendo los
ojos cerrados y con el estómago vacío. Recomendamos una serie de diez respiraciones completas dos veces al día. Es ideal realizar este pranayama todos los días al amanecer y al atardecer, a la misma hora y en el mismo lugar.
4. Retén el aire durante contando del uno al cuatro. Esta pausa facilitará una absorción óptima de oxígeno que luego la sangre llevará a todas las células del cuerpo.
1. Siéntate cómodamente, con la columna recta. Puedes colocar una palma de la mano sobre el abdomen y otra sobre el pecho, para notar los movimientos en dichas zonas.
5. Exhala lo más lentamente posible por la nariz, contando del uno al seis, contrayendo suavemente el abdomen y relaja el pecho. Mantén todo el tiempo los hombros relajados, los ojos cerrados y una sonrisa.
2. Inhala a través de los orif icios de la nariz, l lenando primero la parte superior de los pulmones, expandiendo y elevando la parte superior del pecho. Extiende la inhalación llenando la parte media e inferior de los pulmones. El abdomen se expande. 3. Durante el proceso de inhalación, cuenta lentamente en tu mente del uno al cuatro.
Te aseguro que practicando este pranayama todos los días, al amanecer y al atardecer, te sentirás cada vez más consciente y más feliz. Escríbeme a carmenjulia@elartedevivir.org contándome tu experiencia o planteando tus preguntas. ¡Namasté!
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Espiritualidad
¿Conoces el Yoga de la
Risa?
Texto: Reina Graciosi Terapeuta Holístico y de Yoga de la Risa +507 67035115
¿Qué es? El Yoga de la Risa es una rutina de ejercicio única, en la cual combinamos risas sin condiciones, con respiración yóguica (PRANAYAMA). Cualquiera puede reír sin depender del humor, chistes o comedia. La risa es inicialmente simulada en forma de ejercicio físico mientras mantenemos contacto visual con otras personas en el grupo y buscamos promover una actitud de juego infantil. En la mayoría de los casos, esto nos conduce a una risa libre, natural y contagiosa. La ciencia ha comprobado que el cuerpo no puede diferenciar entre la risa simulada y la risa libre natural.
Esta técnica se inició en Marzo de 1995, cuando MadanKataria, médico originario de Mubai, India, estaba escribiendo un artículo titulado “Risa, La Mejor Medicina” para una revista médica. En su investigación descubrió varios de los beneficios comprobados de la risa en el cuerpo y la mente del ser humano. Profundamente inspirado y siendo un hombre de acción, el Dr. Kataria decidió probar el impacto de la risa en una investigación de campo. Unos días después, en un 62
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parque, invitó a 4 personas a que se unieran a él para empezar un “Club de Risa”. Mientras ellos reían, los transeúntes los miraban y quedaban muy entretenidos. A partir de ese momento el grupo siguió creciendo y hoy en día son más de 6.000 clubes en 60 países. Beneficios El Yoga de la Risa es la única técnica que permite a los adultos alcanzar una risa alegre sostenida, sin tener que involucrar el pensamiento cognitivo. Brinca los sistemas intelectuales que normalmente actúan como freno para una risa natural y espontánea. Además, incrementa el suministro de oxígeno al cuerpo y al cerebro, mejora la salud física, libera pensamientos y emociones negativas, y nos ayuda a hacer contacto con nuestra naturaleza espiritual. Nos ayuda a desarrollar una actitud de perdón, de generosidad y brindar ayuda mientras se busca activamente la alegría de otras personas. El Dr. Otto Warbur (ganador del premio Nobel de Medicina en dos ocasiones) dijo esto acerca de la importancia del oxígeno: “Las técnicas de respiración profunda incrementan la cantidad
El Yoga de la Risa es la única técnica que permite a los adultos alcanzar una risa alegre sostenida, sin tener que involucrar el pensamiento cognitivo. de oxígeno en las células y éste es el factor más importante para vivir una vida energética libre de enfermedades. En el momento que las células reciben suficiente oxígeno, el “cáncer” no podrá ocurrir”. Además de los beneficios fisiológicos ya descritos anteriormente, también cuenta el cambio de estado mental y adquirir la habilidad de reírse de lo que antes causaba estrés. La razón fundamental que tuvo el Dr. Kataria
de llamar esta técnica “Yoga de la Risa” se debe a la incorporación de Pranayama, la milenaria ciencia de respiración yóguica en los ejercicios de risa. Pranayama tiene un efecto inmediato en nuestra fisiología y ha sido usado por más de 4 mil años para influir en el cuerpo, mente y emociones. ¿Para quién es? Lo bueno es que el Yoga de la Risa puede ser practicado por todos, y cuántas veces quieran, aunque reírse necesita un cierto esfuerzo y un aumento en la presión de la zona abdominal, es por esto que se contraindica en personas con hemorroides sangrantes, cualquier tipo de hernia, tos persistente, cualquier síntoma agudo, epilepsia, padecimiento cardíaco, presión arterial alta, incontinencia urinaria, desórdenes psiquiátricos, dolor severo de espalda. Las personas que han tenido una cirugía mayor deben esperar 3 meses para poder practicarlo. www.bienetremedia.com
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Finanzas
Eleva tu consciencia financiera
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omenzaré este artículo diciendo que para lograr unas finanzas personales sanas no basta con conseguir más dinero, también es preciso hacer cambios de hábitos y actitudes hacia la forma de manejar de nuestros ingresos y esto se logra realizando un cambio de manera consciente de la forma en que estamos gastando nuestro dinero.
Texto: Rossina Báez Master en Banca y Finanzas @womenfinancerd
Dicho esto, propongo cinco acciones para ayudar a elevar nuestra consciencia financiera, hacer frente a las situaciones que se nos presentan y lograr nuestras metas, ya que cualquier cosa que deseamos lograr implica (en mayor o menor medida) una inversión de nuestros ingresos.
1. Conocer tu realidad financiera. Llevar a números tu situación actual. Se refiere a conocer y detallar por escrito nuestros ingresos, nuestros gastos fijos y variables. Una forma de empezar es guardar todas las facturas de todo lo que paguemos en un mes; para otros gastos que no emiten facturas como transporte público o compras en la calle, se recomienda llevar un diario de gasto o anotarlo en un papel. Al final del mes detallar por renglones todos los gastos, aquí podemos visualizar en cuales partidas estamos destinando mucho de nuestros ingresos o cómo podemos adoptar medidas para controlar nuestros gastos. Un punto importante de este ejercicio es que nos permite visualizar si estamos gastamos más de lo que ingresamos, si esto sucede hay que tomar medidas para evitar consecuencias negativas. Lo ideal, para tener unas finanzas personales sanas,es que nuestros gastos sean menores que nuestros ingresos. 2. Definir tus metas financieras: qué, cómo y para qué. La definición de nuestras metas financieras estará muy relacionada con nuestra situación actual y dependerá de las situaciones personales de cada quien. Entre las metas financieras más frecuente se encuentran: salir de las deudas, ahorrar para un fin en específico, hacer inversiones, disminuir el uso de las tarjetas de crédito, entre otras. Al proponernos una meta financiera debemos identificar cual aspecto de nuestras finanzas queremos cambiar, con cuales herramientas o técnicas la llevaremos a cabo y definir nuestro motivo para lograr esta meta será la mayor fuerza para lograrlo. 64
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3. Emprender un plan de acción adecuado a tu situación que permita lograr tus metas financieras. El plan de acción va determinado por las situaciones personales de cada uno y las metas financieras que deseen lograr. Al analizar nuestros gastos con lo detallado en el punto #1 podemos ver donde está nuestro mayor escape de dinero y buscar alternativas que nos permitan utilizar de manera más eficiente nuestros ingresos. Existen muchas formas como por ejemplo: preparar comida en casa en lugar de comer fuera, aprender a comprar lo realmente necesario para evitar las compras impulsivas, compartir el transporte al colegio con otras familias para ahorro de gasolina, hacer fiestas ‘de traje’ en casa con amigos en lugar de salir a restaurantes. Es importante que la familia o tu pareja se vean involucradas en estas acciones para apoyo mutuo.
4. Comprometerte con cada una de las acciones para el logro de tus metas financieras. Esto implicará tiempo, esfuerzo y sacrificio que al final nos dará mejores resultados. Significa ejecutar el plan de acción con disciplina y paciencia para lograr las mejoras que deseamos en nuestras finanzas personales. Es importante resaltar que los resultados se verán en un tiempo estimado dependiendo de la meta y la situación personal de cada quien. Los cambios en nuestras finanzas personales no se dan de la noche a la mañana pues en la mayoría de las ocasiones tendremos que cambiar hábitos financieros, estilos de vida y comportamientos de gastos que conllevan un tiempo para adaptarnos y vencer la resistencia al cambio.
5. Vizualizar el futuro que deseas y lo que puedes lograr en base a una mejor consciencia financiera. El motor que nos impulsará para lograr unas finanzas personales más sanas es visualizar la satisfacción y bienestar que nos generará el logro de nuestra meta financiera. Para algunas personas puede ser ahorrar para comprar un vehículo, ser libre de deudas o ir realizando inversiones para la etapa de retiro. Cada de una estas metas tendrá un impacto importante en nuestra vida, por esta razón: a mayor consciencia financiera, mejor calidad de vida. www.bienetremedia.com
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Pancakes
Receta: Chef Pryslim A. Penso Universidad Johnson and Wales, Providence, Rhode Island, EEUU.
de avena, zanahoria y avellanas
¿Qué necesitas? 2 tazas de de Avena Gluten free 2 Huevos 1/2 taza de Zanahoria rallada 1/2 taza de leche de almendras sin azúcar 1/4 de taza de miel orgánica 1/3 de taza de Avellanas tostadas y picadas Canela molida al gusto Aceite de oliva en spray (para controlar la cantidad) Opcional: syrup para pancakes bajo en calorías al gusto.
Mis Notas Bien-être Escribe aquí lo que más te gustó de la revista.
¿Cómo se hace? Mezclar bien en una licuadora : avena, huevos, zanahoria rallada, leche de almendras, canela y miel hasta tener una consistencia liquida pero un poco espesa a la misma vez (muy parecida a la a la consistencia de pancakes regulares) • En un sartén caliente con un poco de aceite de oliva en spray (no, los pancakes no tendrán sabor a aceite de oliva) proceder a cocinar los pancakes. Para no tener un pancake gigante y mejor varios medianos es preferible usar una taza pequeña para medir las porciones antes de colocarlas en el sartén. • Cuando los pancakes tengan varias burbujas del lado que no se está cocinando es tiempo de voltearlos. Después de voltearlos dejar 4 minutos más en el sartén antes de sacarlos y servir • Servir pancakes en un plato y colocarle avellanas tostadas por encima. • Disfrutar un desayuno rico en proteína, fibra, vitaminas y minerales.
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