BMagazine kwartaal 4, 2016
Jubileumeditie DE LANGE HISTORIE VAN
BOEREN MEDICAL ANNO 1976
UBILEUM 4 0-JARIG J
MEDEWERKERS BM
AAN HET WOORD
1976 - 2016 DE GESCHIEDENIS VAN
DIABETES
INTERVIEW HARRY ROOS
DIABETES EDUCATOR
DE LEUGEN REGEERT
Cover-v3.indd 2
07-09-16 08:56
Boeren Medical ........ 6 oktober 1976/2016
Boeren Medical B.V. Hercules 22 5126 RK Gilze T. 0800 099 66 40 F. 013 578 42 85
Ze zeggen weleens ‘Time flies when you’re having fun’. Daar zit een kern van waarheid in. Wij hebben tot op de dag van vandaag nog steeds veel plezier in ons werk waardoor de 40 jaar als het ware zijn omgevlogen. Het was niet altijd ‘fun’, maar dat hoort erbij. Dat wij, maar ook onze medewerkers, plezier in ons werk hebben, is niet onopvallend voorbij gegaan. Zo kwamen we al een paar jaar geleden bij zorgverzekeraar Achmea/Zilveren Kruis als beste diabetes hulpmiddelen leverancier uit hun enquête onder hun verzekerden met diabetes. Dit wordt nog eens bevestigd door de enquête bij zorgverzekeraar VGZ die in juli 2016 bekend gemaakt werd. Ook daar zijn wij de beste diabetes hulpmiddelen leverancier. Hierover meer verder in ons BMagazine. Ons BMagazine staat deze keer in het teken van 40 jaar Boeren Medical en de historie van diabetes. Ook willen wij de aandacht vestigen op hoe belangrijk de keuze is voor welke diabetes hulpmiddelen leverancier u kiest. Paul & Marina Boeren Directie
Colofon Opmaak: Boeren Medical Redactie: Boeren Medical Oplage: 45.000
De inhoud van deze uitgave is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. Boeren Medical kan echter niet aansprakelijk worden gesteld voor onvolledigheden en onjuistheden. Boeren Medical sluit alle aansprakelijkheid uit voor directe of indirecte schade, van welke aard dan ook, die voortvloeit uit of in enig opzicht verband houdt met het opvolgen van vermelde tips en adviezen. Alle rechten en prijswijzigingen voorbehouden.
2 | BMagazine
P02-03.indd 2
07-09-16 08:57
Blz.
4
De lange historie van Boeren Medical
Blz.
8
Drie medewerkers over Boeren Medical
Blz.
14
Diabetesteam Sint Anna ziekenhuis Geldrop
Blz.
16
Uitstapje Efteling door Fleur Keij
Blz.
18
De geschiedenis van diabetes
Blz.
22
De geschiedenis van insuline
Blz.
26
Interview: Harry Roos
Blz.
30
De geschiedenis van insulinepompen
Blz.
34
De geschiedenis van de Nederlandse zorgverzekering
Blz.
38
Paul was in 1994 al tegen ongerechtigheid
Blz.
39
Veel buitenlandse kopers voor Nederlandse bedrijven
Blz.
40
Diabetes zorg in Nederland opgekocht door buitenlandse investeringsmaatschappijen
Blz.
41
De leugen regeert
Blz.
42
Historie VGZ
Blz.
43
BM beste diabetes hulpmiddelen leverancier VGZ
Blz.
44
Voorkeursassortiment
Blz.
46
Nieuwe klanten
Blz.
47
Overstapformulier
Blz.
48
Jubileumattentie
Blz.
49
Bestelformulier
Blz.
50
Puzzel
Blz.
51
Speciale aanbieding
4 P02-03.indd 3
16
26
38
41 07-09-16 08:57
De lange historie van
Boeren Medical Paul en Marina Boeren zijn in 1976 begonnen met hun medische winkel in Tilburg. Het assortiment bestond vooral uit medische en verpleegartikelen. Aan de overzijde van de winkel stond het Rode Kruis gebouw. Daar kwamen eens per maand mensen met diabetes om hun hulpmiddelen te halen. Het was daar veel goedkoper dan bij de apotheek en bij de apotheek werd niet zoveel aandacht besteed aan diabetes. "Maar waarom maar ĂŠĂŠn keer per maand je diabetes hulpmiddelen kunnen halen" dachten wij. Wij zijn contact gaan opnemen met de ziekenhuizen in onze regio en zorgverzekeraars om te kijken welke mogelijkheden er waren en welke meerwaarde wij deze mensen met diabetes konden bieden. De artsen en diabetesverpleegkundigen waren enthousiast over ons plan om mensen met diabetes hun diabetes hulpmiddelen te gaan leveren. Wij kregen ook een overeenkomst met de zorgverzekeraars. Wij zijn toen begonnen om zeven dagen per week diabetes hulpmiddelen
te gaan leveren. Boeren Medical had ook als eerste een mobiele telefoon om zo 24/7 bereikbaar te zijn. Dit was het begin van de professionele diabeteszorg. Boeren Medical begon al snel te groeien. Er werd toen al een veel lagere prijs berekend aan de zorgverzekeraars dan door de apotheken, maar ook de kwaliteit en service werden steeds beter. Het was de tijd dat de glazen spuiten plaats maakten voor disposable spuiten.
4 | BMagazine
P04-07-V2.indd 4
07-09-16 08:57
Ook de eerste bloedglucosemeters kwamen op de Nederlandse markt. Er waren toen nog maar enkele bloedglucosemeters. Je had er een grote hangende druppel bloed voor nodig en het duurde meer dan twee minuten voordat je een uitslag kreeg. De teststrips werden in die tijd wel vergoed, maar de bloedglucosemeters niet, zodat de gebruikers deze zelf moesten betalen. De eerste prijzen lagen tussen de 250 en 350 gulden. Ook voor die tijd een immens bedrag. Langzaam kwamen er meer nieuwe bloedglucosemeters op de markt met de laatste innovatieve aanpassingen. Er ontstond een concurrentiestrijd tussen de leveranciers van bloedglucosemeters. De ene meter kostte 180 gulden en de andere weer 100 gulden. De diabetesverpleegkundigen konden in die tijd niet goed een bloedglucosemeter adviseren,
want de gebruiker keek meer naar de prijs dan naar de kwaliteit en het gebruiksgemak van de bloedglucosemeter die voor hem of haar het beste zou zijn. Dit vond Boeren Medical onverantwoord en wij zijn vanaf toen de bloedglucosemeters gratis gaan leveren. Hierdoor gaven wij de diabetesverpleegkundigen meer vrijheid om de cliĂŤnt te adviseren, want de prijs maakte namelijk niets meer uit.
BMagazine | 5
P04-07-V2.indd 5
07-09-16 08:57
Rob van Hulst uit Medisch Centrum West Boeren Medical was inmiddels diabetes hulpmiddelen door heel Nederland gaan leveren. Het gevolg daarvan was dat Boeren Medical explosief groeide en door bleef groeien met tot op de dag van vandaag meer dan 20.000 klanten. Vele jaren later kwam de insulinepomp op de Nederlandse markt. Ook bij de insulinepomptherapie ging het moeizaam in het begin. De reden was dat de speciale batterijen in die tijd heel duur waren. Deze werden helaas niet vergoed door de zorgverzekeraars (nu nog steeds niet).
Dit kostte een gebruiker van een insulinepomp wel 300 tot 400 euro per jaar. Boeren Medical was en is nog steeds fervent
1996 6 | BMagazine
P04-07-V2.indd 6
07-09-16 08:58
voorstander van insulinepomptherapie en daarom zijn wij de insulinepomp batterijen gratis gaan leveren. Op dat moment zag je dat de insulinepomptherapie van de grond kwam met als gevolg 25.000 gebruikers vandaag de dag, waarvan er inmiddels 10.000 bij Boeren Medical klant zijn. Door de groei van Boeren Medical zijn we meerdere malen verhuisd en zo zijn we uiteindelijk in Gilze terecht gekomen. U ziet dat Boeren Medical een lange historie heeft waarin kwaliteit, service aan onze klanten en diabeteszorg centraal staan. Dit heeft ertoe geleid, dat wij in 2016 mogen zeggen dat wij de beste leverancier van diabetes hulpmiddelen van Nederland zijn. Dit wordt bevestigd door verschillende enquĂŞtes van zorgverzekeraars zoals Achmea/Zilveren Kruis en VGZ.
BMagazine | 7
P04-07-V2.indd 7
07-09-16 08:58
“Een beetje de Sherlock Holmes uithangen, het uitspitten en oplossen van zaken, dat is echt mijn ding”
INTERVIEW MET:
GERRIE Gerrie is 64 jaar en medewerker financiële administratie van Boeren Medical. Ze is al 22 jaar in dienst en vanwege haar immer vrolijke verschijning het zonnetje in huis te noemen. Ze is tevens de langstzittende werknemer van het jubilerende bedrijf. Boeren Medical in gesprek met de trouwe medewerker Gerrie. Gerrie heeft altijd dezelfde functie behouden. Ze begon in de Wethouder van Ierlandstraat, 14 juni 1994. Daarvoor was zij werkzaam bij een ander bedrijf, maar door een reorganisatie werd haar baan daar onzeker. Paul was destijds haar buurman en op de hoogte van dit feit. “Toen stond Paul ineens voor mijn deur, of we niet even
konden praten. Dat was op een donderdag en de daaropvolgende maandag ging ik al van start bij Boeren Medical.” Wat zijn je hoofdtaken als financieel medewerker administratie? “Ik start in de ochtend met de kas en daarna ga ik de bank boeken, de inkoopfacturen bij elkaar zoeken, declareren en contacten onderhouden met zorgverzekeraars met betrekking tot het financiële gedeelte. Wanneer er bijvoorbeeld iets niet uitbetaald wordt, doe ik navraag waarom dan niet. We zitten nu met zijn vieren bij de financiële administratie. We begonnen ooit met zijn
8 | BMagazine
P08-13-V2.indd 8
07-09-16 09:05
tweeën. Later is dat zo met één of twee medewerkers uitgebreid, aangezien het bedrijf steeds groter werd.” Je werkt hier nu al 22 jaar, ik maak daaruit op dat het goed bevalt? “Ik vind het werk heel leuk en daarnaast heb ik ontzettend leuke collega’s. In al die 22 jaar heb ik in een gezellig team gewerkt. Ik vind het contact met de zorgverzekeraars leuk, het uitzoeken van dingen. Een beetje de Sherlock Holmes uithangen, het uitspitten en oplossen van zaken, dat is echt mijn ding. En het leukste is dan natuurlijk wanneer ik gelijk heb!” Wat voor soort bedrijf is Boeren Medical in jouw ogen? “Het is een familiebedrijf en een bedrijf dat vooruit probeert te denken. Er is een vooruitziende blik en visie. Met de gedachte dat als er iets gebeurt er ook een alternatief traject is waar we ons op kunnen richten. Boeren Medical is het kindje van Paul en Marina, dat hebben ze vanaf het begin af aan opgebouwd en dat vind ik bijzonder knap. Het is ook steeds groter geworden en dat moet je maar allemaal zien te handhaven.” Hoe kijk je tot nu toe terug op je tijd bij Boeren Medical? “Ik heb hier altijd met veel plezier gewerkt. Ik heb altijd goede zin en ben nooit ziek. De collega’s zijn daarin ook van belang, dat je daar een klik mee hebt. Wanneer je zelf positief in het leven staat dan krijg je dat ook terug. Daar ga ik tenminste vanuit.” Wat is het meest bijzondere wat je hier ooit hebt meegemaakt? “Natuurlijk was het weekendje weg naar
Euro Disney, toen we 35 jaar bestonden, fantastisch. Ik weet nog een keer, dat was eigenlijk helemaal niet grappig, dat ik werd uitgescholden door een klant, omdat er van alles niet deugde, dat was echt naar en toen stond ik echt met mijn mond vol tanden. Daarna zag ik dat die bewuste klant gewoon bleef bestellen. Dat vond ik wel opmerkelijk.” Wat is het verschil met de begintijd dat je bij Boeren Medical aan het werk ging en nu? “In het begin had je nog gewoon papieren facturen en natuurlijk nog lang niet zoveel zoals nu. Je kunt het jezelf niet voorstellen, alles werd toen nog met de post gedaan.
”In het begin had je nog gewoon papieren facturen” Op een gegeven moment kwamen er ook facturen voor de klant waarbij je 2,50 per bestelling aan de klant moest doorberekenen en dit werd niet vergoed door de zorgverzekeraar, dat was van de regering uitgegaan. Dat werkte uiteindelijk niet, dus is toen weer afgeschaft. Een tijdje later kwam de floppy disk, daarna de diskettes en nu gaat alles elektronisch. We zijn er qua panden altijd op vooruit gegaan. Wat is de kracht van Boeren Medical? “De kracht van dit bedrijf is dat de directie dingen aandurft om iets nieuws te beginnen. Ze staan open voor nieuwe dingen. Is het mogelijk om een andere richting op te gaan, zullen we links of rechts gaan? Om zo elke keer toch vooruit te denken en een nieuwe koers te durven varen.” BMagazine | 9
P08-13-V2.indd 9
07-09-16 09:05
“Ik werk hier nu al de helft van het aantal jaar dat het bedrijf bestaat en dat doe ik nog altijd met veel plezier”
INTERVIEW MET:
MARIANNE Marianne (62) werkt al 20 jaar bij Boeren Medical. Ze begon als schoonmaakster op de Ringbaan Zuid en is opgeklommen tot coördinator van het magazijn. In 2015 vierde ze alweer haar 20-jarige jubileum. Boeren Medical bestaat in oktober 40 jaar, hoe heeft de hardwerkende Marianne deze afgelopen 20 jaar beleefd? Marianne is getrouwd met de broer van Marina. Toevallig vertelde haar schoonzus destijds dat ze bij Paul en Marina mensen
zochten voor de schoonmaak in hun bedrijf. Dat liet ze zich geen twee keer vertellen en zo kwam ze twintig jaar geleden binnen als medewerker huishoudelijke dienst op de Ringbaan Zuid. In het begin werkte ze halve dagen, na een half jaar kwam ze in het magazijn terecht en ging ze fulltime aan de slag. Ze begon als magazijnmedewerker en op een gegeven moment groeide ze door wat uiteindelijk de functie "coördinator magazijn" tot gevolg had.
10 | BMagazine
P08-13-V2.indd 10
07-09-16 09:06
Wat zijn je taken precies? “Goederen ontvangsten doen, goederen controleren, op locatie zetten, orders controleren die naar de klant gaan en het aansturen van de medewerkers in het magazijn. ’s Avonds doe ik de PostNL verzendingen en de afmelding van orders.” Hoe is de sfeer? “De sfeer is prima, ik heb er altijd en nog steeds met veel plezier gewerkt. Ik ga elke dag met goede zin naar mijn werk toe.” Wat voor bedrijf is Boeren Medical in jouw ogen? “Boeren Medical is een medische speciaalzaak, daar zijn we groot mee geworden. We hebben hoofdzakelijk producten voor mensen met diabetes. Het is een echt familiebedrijf.”
weekend naar Euro Disney gegaan met al het personeel en aanhang. Dat was echt geweldig. We verbleven toen in een hotel, hebben heerlijk gegeten en we kregen voorrang bij de attracties. Dat was echt super, daar heb ik echt van genoten. Met kerst wordt er ook altijd iets leuks gedaan en we gaan elk jaar met het personeel naar de kermis in Tilburg. Ja, er wordt goed voor het personeel gezorgd!” Je werkt nu al 20 jaar voor Boeren Medical, is er veel veranderd sinds het begin dat je gestart bent? “Er is wel het één en ander veranderd in de loop der jaren. Bij de zorgverzekeraar stellen ze steeds hogere eisen. Tot slot, wat is de kracht van Boeren Medical? “De kracht van dit bedrijf is de service. Er kan heel veel bij Boeren Medical. Service is echt belangrijk, wanneer mensen
”Het is een echt familiebedrijf” Wat vind je leuk aan het werk? “Het uitpakken en het controleren van goederen en zorgen dat het goed in het vak komt te staan. De onderlinge sfeer met collega’s is ook heel erg leuk.” Wat is je tot nu toe het meest bijgebleven wat je in je tijd hier hebt meegemaakt? “De leuke dingen voor het personeel. Toen het bedrijf bijvoorbeeld 35 jaar bestond zijn we als verrassing een
bellen met een probleem wordt dat echt opgelost. We hebben bijvoorbeeld ook een weekenddienst, stel dat de mensen echt in nood zitten dan mogen ze bellen en dan wordt er ook direct iets geregeld. Verder doen we aan aftersales, het nabellen van mensen of het allemaal goed gaat en alles wordt rechtstreeks naar de zorgverzekeraar gedeclareerd. Ik denk dat het allemaal pluspunten zijn die Boeren Medical biedt.”
BMagazine | 11
P08-13-V2.indd 11
07-09-16 09:06
“Er is veel persoonlijk klantencontact en dat vind ik erg leuk, je kent veel klanten ook al zo lang”
INTERVIEW MET:
BRENDA Al 17 jaar is Brenda werkzaam bij Boeren Medical. Ze is begonnen in de schoonmaak en daarna doorgegroeid naar de functie verkoopster binnendienst. Nu houdt ze zich voornamelijk bezig met de verkoop aan de balie, het aannemen van telefonische bestellingen, vragen van klanten en pompverzekeringen. Er zit veel diversiteit in haar werkzaamheden wat de 51-jarige Brenda enorm goed bevalt. Je hebt diverse functies gehad binnen Boeren Medical, kun je hier iets meer over vertellen? “Ik ben begonnen met het schoonhouden van het pand, dat heb ik een jaar gedaan. Op
onze locatie op de Schouwburgpromenade in Tilburg zochten ze iemand voor in de winkel. Dit heb ik toen met Paul besproken en die vond het prima als ik maar wel mijn papieren voor verkoop drogisterij ging halen. En zo ben ik op de Schouwburgpromenade terecht gekomen. Dat was een hele leuke tijd en ik heb super veel geleerd van mijn collega Sabine. We hadden toen nog OTC middelen die alleen van achter de toonbank verkocht mochten worden terwijl ze nu zo in de winkel liggen. We hadden naast diabetes hulpmiddelen ook bloeddrukmeters en bandages. Je was echt heel de dag druk bezig met het helpen en adviseren aan de klanten.”
12 | BMagazine
P08-13-V2.indd 12
07-09-16 09:06
Hoe zou je Boeren Medical omschrijven? “Fijn familiebedrijf, wat in al die jaren goed is gegroeid, en waar de zonen Dennis en Dave ook hun draai hebben gevonden en waar jezelf ook in mee groeit. Ze staan zowel qua werk als privé klaar voor het personeel.” Je werkt nu dus al 17 jaar bij Boeren Medical, wat maakt het werk zo leuk? “Voor mij vooral het klantencontact. Ik ken veel klanten al jaren waardoor ze vaak ook wat meer tegen je vertellen en dat schept een band. Klanten vinden het ook prettig om door een bekend gezicht te woord te worden gestaan. Er is dus veel persoonlijk contact en de klanten vinden het wel prettig om bijvoorbeeld even hun meter te laten controleren. Ik had verwacht dat we hier in Gilze wat minder aanloop zouden hebben vanwege de locatie, maar niets is minder waar. We hebben veel klanten uit Tilburg en Gilze die hier met de fiets komen. Het is waarschijnlijk een leuke fietsroute hiernaartoe!” Hoe kijk je tot nu toe terug op je 17 dienstjaren? “Super goed. Ik heb het heel erg naar mijn zin. Leuke dingen meegemaakt zoals: met mijn 10 dienstjaren een lang weekend weg en met het 35-jarig bestaan met alle collega’s en partners naar Euro Disney, de geweldige eindejaarsbingo met het personeel met mooie prijzen voor iedereen en Paul en Marina achter de bingomolen. Je kent ze al zolang, je weet dingen van hun en zij van jou, dat schept een band. Ze hebben altijd belangstelling voor je.” Hoe vind je de sfeer bij Boeren Medical? “Goed, het oude pand was veel kleiner en daar had je bijvoorbeeld in de kantine maar
twee tafels en daar ging iedereen dan aan zitten, dus je hoorde van iedereen wat. Nu zijn we zo gegroeid en zitten we in een groter pand waardoor het wat meer opgesplitst is.” Wat zijn de veranderingen die je hebt doorgemaakt na 17 jaar Boeren Medical? “Als een bedrijf groeit, groei jezelf ook gewoon mee. Toen ik begon was het nog een klein team met +/- 25 man personeel en nu is het flink gegroeid en zitten we zo rond de +/- 80 man personeel. Ik heb diverse dingen gedaan en ook op verschillende afdelingen gewerkt, zoals voor het magazijn pakketjes thuis geleverd in
”We hebben veel klanten uit Tilburg en Gilze die hier met de fiets komen.” Tilburg, op beurzen meegedraaid enz. Kijk met veel plezier terug op de jaren achter me, maar ook op die nog komen gaan.” Ben je al klaar voor het 40-jarig jubileum? “Tuurlijk daar kijken we naar uit. Moet je kijken wat Paul en Marina en het team in die 40 jaar bereikt hebben, chapeau!” Wat is volgens jou de kracht van Boeren Medical? “De goede werknemers van alle afdelingen. We moeten heel veel weten, zoals productkennis van de diabetes hulpmiddelen, ADL artikelen, maar ook wat de regels/eisen van de zorgverzekering zijn en daar naar handelen. Maar met mijn collega’s van alle afdelingen zijn we een echt team en dat is de kracht van Boeren Medical!”
BMagazine | 13
P08-13-V2.indd 13
07-09-16 09:06
LINDA MEERTENS EN DINY BRANDS
Namens het diabetesteam Sint Anna ziekenhuis Geldrop
Boeren Medical in Gilze bestaat 40 jaar. Sinds 1992 (25 jaar) neemt het Sint Anna ziekenhuis te Geldrop producten en diensten bij Boeren Medical af op het gebied van diabeteszorg. Dit bedrijf heeft er in al deze jaren van samenwerking blijk van gegeven in de snel veranderende diabeteszorg mee te kunnen groeien. Niet alleen in de levering aan de polikliniek, maar vooral ook aan de diabetespatiĂŤnten zelf. Boeren Medical is voor de diabetespolikliniek een betrouwbare en servicegerichte leverancier gebleken, maar ook een partner in de ontwikkeling van diabeteszorg.
houden van noodzakelijke kennis. Daar tegenover staat dat het diabetesteam vanuit haar eigen praktijk Boeren Medical adviseert bij innovaties en markt introducties.
Boeren Medical ondersteunt het diabetesteam vanaf het begin en ook bij het op pijl
Deze samenwerking is niet alleen vanuit een zakelijk oogpunt ingegeven, maar ook
14 | BMagazine
P14-15.indd 14
07-09-16 09:06
door de hoge mate van betrokkenheid bij de zorg en dienstverlening aan patiĂŤnten. Er is een nauwe band ontstaan tussen het familiebedrijf en onze polikliniek, maar ook tussen Paul en Marina en ondergetekenden. De samenwerking kent dus inmiddels door de jaren heen niet alleen een professionele, maar ook een persoonlijke kant, waardoor de waardering wederzijds is toegenomen. De opgebouwde relatie is voor Paul en Marina ook aanleiding om al heel lang de jaarlijkse kinderdiabetesdag mogelijk te maken en er zelf aan mee te doen. Dit wordt door kinderen, ouders en teamleden buitengewoon gewaardeerd.
"Heel erg bedankt." Het is onze ervaring dat Boeren Medical nog steeds succesvol aan de weg timmert en als bedrijf gestaag groeit, voornamelijk door persoonlijke benadering, hoge kwaliteit van service en het nakomen van afspraken. Wij wensen Paul en Marina en natuurlijk ook al hun medewerkers veel succes in de komende jaren en hopen dat Boeren Medical nog jaren lang een positieve en inhoudelijke bijdrage mag leveren aan de diabeteszorg in Nederland. Namens het diabetesteam Sint Anna ziekenhuis Geldrop Linda Meertens en Diny Brands
BMagazine | 15
P14-15.indd 15
07-09-16 09:06
Uitstapje Door Fleur Keij
Efteling
Als kind heb ik weinig nadelen ervaren van het hebben van diabetes. Gelukkig was ik me ook nog niet bewust van de eventuele nadelige gevolgen van de ziekte. Dat de snoeppot bij ons wat minder gevuld was en dat bepaalde lekkernij enkel geïndiceerd was bij hypo’s hebben mijn broertjes, zus en ik ons nooit bewust gerealiseerd. Waar zij zich wel degelijk goed bewust van waren, was dat er een dag per jaar was waarop ze allemaal het liefst diabetes zouden hebben, de dag dat ik op uitstapje ging met Paul. De eerste keer was naar de Efteling. Wij waren daar als gezin al vaker geweest, maar
dit was anders. Ik ging alleen, we gingen overal in, eten in het Efteling restaurant en als grote afsluiter een Pardoes knuffel cadeau. Glunderend kwam ik thuis, waar een stel jaloerse koppies mij stonden op te wachten, nieuwsgierig naar mijn verhalen.
16 | BMagazine
P16-17-v3.indd 16
07-09-16 09:07
Ieder jaar keek ik er weer naar uit. Paul, zijn vrouw en kinderen waren er ieder jaar zelf bij, samen met mijn behandelteam en enkele werknemers. Het werd in de loop der jaren een bijzondere reĂźnie. Met de jaren kwamen er jongere kinderen bij en zag ik hoe bijzonder die dag voor hen was, net zoals voor mij, die eerste keer in de Efteling.
"
Ik wil Paul & Marina en de andere mensen die hier bij zijn geweest ontzettend bedanken, ik heb als kind ontzettend genoten van dit grote en betrokken gebaar!
"
BMagazine | 17
P16-17-v3.indd 17
07-09-16 09:07
De geschiedenis van
Diabetes De doorgewinterde diabeten weten uit ervaring dat er de afgelopen jaren erg veel veranderd is op het gebied van diabetes en dat de ontwikkelingen zich nog steeds snel achter elkaar opvolgen. Diabetes is 'hot' en dat is gunstig voor patiënten. Maar wanneer werd de diagnose diabetes mellitus nu voor het eerst gesteld, wie bedacht de naam en wie ‘ontdekte’ insuline?
Al in oude geschriften van ver voor Christus zijn er beschrijvingen gevonden van mensen met diabetes. De oude Grieken, Egyptenaren, Chinezen en Indiërs hebben het over een ziekte waarbij de urine van de zieken zoet is en waar insecten en bijen op afkomen. Alle namen die de
genezers aan het ziektebeeld geven refereren aan ‘suikerurine’. De zieken kwijnen weg en overlijden snel. Rond 250 voor Christus bedenkt de Griekse arts Apollonius van Memphis de naam ‘diabetes’, wat doorstroming betekent, omdat de zieken meer vocht verliezen dan ze kunnen drinken.
18 | BMagazine
P18-21-V2.indd 18
07-09-16 09:07
‘Honingzoete doorstroming’ De diagnose was simpel te stellen: de arts proeft de urine of er werden bakjes urine van de patiënt neer gezet en gekeken hoeveel insecten er op af kwamen. De behandelingen die men probeerde liepen uiteen van aderlatingen, wijn drinken, opium en kruidendrankjes tot paardrijden om minder te hoeven plassen, maar liepen uiteraard op niets uit. Door de zoete smaak van de urine wordt in 1675 door Thomas Willis ‘mellitus’ aan de naam toegevoegd, wat honingzoet betekent. (Grieks diabètès = sifon, van dia =
Claude Bernard
door[heen], bainoo = gaan en Latijn mellitus = honingzoet). Het duurde nog tot 1776 dat geleerden John Rollo en Claude Bernard bevestigden dat de zoete smaak van de urine toe te schrijven is aan een overmaat van een soort suiker in het bloed van de patiënten. Kort daarna wordt ontdekt dat het eten van koolhydraten invloed heeft op de bloedsuikerspiegel. In 1869 komt er een doorbraak: de Duitse student geneeskunde Paul Langerhans ontdekt in de alvleesklier cellen die insuline maken. Ze liggen in groepjes bij elkaar en lijken daarom op eilandjes: de ‘eilandjes van Langerhans’.
Eilandjes van Langerhans
β-cell
Gezonde pancreas
Kapotte β-cell
Diabetes mellitus type 1 BMagazine | 19
P18-21-V2.indd 19
07-09-16 09:07
Dat dit belangrijk is voor het ontstaan van diabetes wordt pas twintig jaar later ontdekt door Joseph von Mehring en Oskar Minkowski. Zij ontdekten dat honden waarvan de alvleesklier werd verwijderd alle symptomen van diabetes ontwikkelden en zagen dat ze kort daarna stierven. 1921 Dit is het jaar dat het de onderzoekers Frederick Banting en Charles Best lukt om insuline te isoleren uit de alvleesklieren van honden en kalveren en toe te dienen bij mensen. De eerste patiĂŤnt die zij met succes behandelen is de 14-jarige Leonard Thompson uit Toronto (Canada)
en deze jongen leeft hierna nog dertien jaar, om op 27-jarige leeftijd te sterven aan een longontsteking. Omdat het octrooi kosteloos wordt aangemaakt, kunnen duizenden mensen ineens behandeld worden voor diabetes. Frederik Banting krijgt later ook de Nobelprijs voor deze ontdekking. Hoewel insuline van koeien, varkens en paarden bijna identiek is aan menselijke insuline en dezelfde werking heeft, gaf het toch regelmatig allergische reacties door de bijproducten. In 1982 bracht Eli Lilly de eerste synthetische humane insuline op de markt, genaamd Humulin.
Urineteststrips
20 | BMagazine
P18-21-V2.indd 20
07-09-16 09:07
Deze insuline wordt geproduceerd met behulp van recombinant DNAtechnologie. Hierbij wordt menselijk DNA ingebracht in een gastcel, waarna de cel zich gaat vermeerderen en hierbij insuline produceert. Deze insuline is echter niet exact gelijk aan natuurlijke menselijke insuline. Jaren ‘80 tot nu Vanaf dan gaat het hard. In de jaren ‘80 zijn de eerste ‘thuis’ bloedsuikermeters van
Roche (Accu-Chek) in gebruik en is het testen met urinestrips voorbij. Ook is men sinds de jaren ‘70 al bezig met het ontwikkelen van de insulinepomp (zie plaatje links voor het eerste exemplaar). In de jaren ‘90 ontwikkelt men insuline-analogen, die een snellere of juist langzamere werking hebben. Hier komen de mix insulines uit voort en later ook de ultrasnelle insulines als Humalog en Novorapid. Uiteindelijk komt de eerste draagbare insulinepomp in 2000 op de markt. De laatste ontwikkelingen zijn natuurlijk de continue glucosemeter, transplantaties en de kunstmatige alvleesklier. Wij hopen u de komende jaren nog veel interessante informatie te kunnen geven over alle wetenschappelijke ontwikkelingen. En dat dit betekent dat de geschiedenis van diabetes en dit artikel nog veel verder gaan zodat wij uiteindelijk kunnen afsluiten met:
'diabetes '
en toen was
genezen
Eerste insulinepomp Bron: www.diabetesfonds.nl & www.ncbi.nlm.nih.gov Beeld: Solodov Alexey / Shutterstock.com / http://s3.amazonaws.com/
BMagazine | 21
P18-21-V2.indd 21
07-09-16 09:07
De geschiedenis van
Insuline
Insuline. Heel veel mensen met diabetes hebben dit elke dag weer nodig. Het is al weer 95 jaar geleden dat het werd ontdekt. Maar wat is het eigenlijk: insuline is een hormoon dat ervoor zorgt dat de suiker die in het bloed zit wordt opgenomen door de cellen. De eilandjes van Langerhans die in de alvleesklier zitten zorgen ervoor dat de bloedsuikerspiegel geregeld wordt met behulp van de hormonen glucagon en adrenaline. Er wordt onderscheid gemaakt in type 1 en type 2. Concreet houdt dit in dat bij type 1 geen insuline meer wordt aangemaakt en dat bij type 2 in sommige gevallen wel insuline aangemaakt wordt, maar onvoldoende en/of wanneer de cellen hier in het lichaam niet of onvoldoende op reageren.
22 | BMagazine
P22-25-V2.indd 22
07-09-16 09:09
1500
v. Christus
werd de ziekte door de oude Egyptenaren beschreven. Ze hadden echter nog geen remedie.
1869
Een Duitse student, Paul Langerhans, ontdekt dat er clusters cellen in de pancreas (alvleesklier) zitten die een stof uitscheiden die anders is dan de spijsverteringsstoffen waar de pancreas ook voor zorgt. Hun functie was op dat moment niet duidelijk. Later bleken dit de groepjes cellen te zijn die het hormoon insuline produceren. De ronde vorm inspireerde tot de term ‘eilandjes’.
1870
In 1870 ontdekte Oskar Minkowski, bij toeval dat er een stof uit de alvleesklier betrokken was bij het ontstaan van diabetes. Hij deed onderzoek naar ontstekingen van de alvleesklier en merkte dat honden diabetes kregen als hun alvleesklier werd verwijderd.
1921
In 1921 werd insuline ontdekt door Frederick Banting en Charles Best. Ze slaagden er bovendien in insuline uit de alvleesklier van geslachte dieren te halen. Zo werd het mogelijk mensen met diabetes te behandelen. Dit is het jaar dat het de onderzoekers Frederick Banting en Charles Best lukt om insuline te isoleren uit de alvleesklieren van honden en kalveren en toe te dienen bij mensen. De eerste patiĂŤnt die zij met succes behandelen is de 14-jarige Leonard Thompson uit Toronto (Canada) en deze jongen
BMagazine | 23
P22-25-V2.indd 23
07-09-16 09:09
leeft hierna nog dertien jaar, om op 27-jarige leeftijd te sterven aan een longontsteking. Omdat het octrooi kosteloos wordt aangemaakt, kunnen duizenden mensen ineens behandeld worden voor diabetes. Frederik Banting krijgt later ook de Nobelprijs voor deze ontdekking.
1936
NPH-insuline, de eerste insuline werd met dikke metalen naalden in het lichaam gespoten. Omdat de insuline niet zuiver was, kon dit tot heftige reacties leiden. Wetenschappers slaagden erin het zuiveringsproces te verbeteren. Een ander probleem was de korte werkingsduur van insuline, waardoor er vele injecties nodig waren. Vervelend en reden om op zoek te gaan naar manieren om de insuline langer te laten werken. Hans Christian Hagedorn vond in 1936 zo’n methode. Hij mengde de insuline met het eiwit protamine, afkomstig van het sperma van de regenboogforel. De neutrale protamine zink insuline volgens Hagedorn (NPH) was een feit. Ook zink bleek overigens het effect van insuline te verlengen.
1982
In 1982 bracht Eli Lilly de eerste synthetische humane insuline op de markt, genaamd Humulin. Deze insuline wordt geproduceerd met behulp van recombinant DNA-technologie. Hierbij wordt menselijk DNA ingebracht in een gastcel, waarna de cel zich gaat vermeerderen en hierbij insuline produceert. Deze insuline is echter niet exact gelijk aan natuurlijke menselijke insuline.
Jaren
'90
In de jaren '90 ontwikkelt men insuline-analogen, die een snellere of juist langzamere werking hebben. Hier komen de mix insulines uit voort en later ook de ultrasnelle insulines als Humalog en Novorapid.
24 | BMagazine
P22-25-V2.indd 24
07-09-16 09:09
1946
Isofane insuline middellang werkende insuline NPH door Novo-Nordisk
Novopen. Een hervulbare injectiepen voor insuline
1989
Novolet. De eerste voorgevulde insulinepen.
De eerste insuline-analoog, Insuline Lispro uitgebracht door Lilly
1999
1985 1996
Novorapid. De eerste ultra kortwerkende insuline.
De grootste ontdekking in de geschiedenis van diabetesbehandeling is zonder twijfel de ontdekking van insuline geweest. Ontwikkelingen in de toekomst zullen vast en zeker de behandeling van diabetes nog verder verbeteren. Bron: www.diabetesfonds.nl & www.ncbi.nlm.nih.gov
BMagazine | 25
P22-25-V2.indd 25
07-09-16 09:09
IN GESPREK MET DIABETES EDUCATOR:
HARRY ROOS Rotterdammer pur-sang Harry Roos (67) zit al vanaf 1977 in de diabetes materie. Hij is een begrip in de diabeteswereld. Voor al zijn verrichte werkzaamheden is hij zelfs onderscheiden met een lintje ‘Ridder in de Orde van Oranje-Nassau’ met de vermelding dat het de koning heeft behaagd hem te decoreren in de Orde van Oranje-Nassau. De diabetes educator heeft verder het populaire kinderboek “Wippie Wiebelbeen” geschreven, speciaal voor kinderen met diabetes. Boeren Medical sprak met Harry Roos over de historie van de bloedglucosemeter, de ontwikkelingen op diabetesvlak en zijn 40 jaar ervaring in de diabeteswereld.
26 | BMagazine
P26-29.indd 26
07-09-16 09:10
Kunt u wat vertellen over de historie van de bloedglucosemeter? “Destijds deed men een plasje op straat, want er waren geen toiletten. Op een gegeven moment werd het opvallend dat mieren en bijen op sommige plasjes afkwamen. Uiteindelijk bleek dat ze op de zoete urine van de zieken afkwamen. We praten dan over 1500 jaar voor de jaartelling.
deze groen, dan was de bloedsuiker goed.
Ook dit kon natuurlijk professioneler en beter. Begin jaren 70 kwam Ames Labatory met de Reflectance. Hier moest je een stripje in steken, dat stripje werkte op bloed, je moest dus bloed prikken. Dat was dus al heel alert en modern. Het druppeltje bloed werd op het stripje gedaan, het stripje spoelde je even af onder de kraan en dan Door de eeuwen heen is werd het in het apparaat men tot de ontdekking gestopt. Vervolgens gaf “Ik wil mijn tijd gekomen dat mensen die te het apparaatje aan wat je wijden aan de vrede kampen hadden met deze bloedglucosewaarde was. ziekte niet erg oud werden. Daar deed dit apparaatje en de liefde in de Op een gegeven moment destijds drie á vier minuten wereld, in respect kwamen er ziekenhuizen over. Toen kwam Boehringer voor elkaar, voor meer en meer in zwang. Mannheim met de Reflolux. Dat was een geweldig iedereen” Men ging in het begin van apparaat én voor die tijd een 1930 urine verzamelen. heel moderne aanpak. Deze Mensen moesten urine verzamelen van 24 apparaten waren erg groot en hadden nogal uur, dus zij kwamen met een emmer naar het wat gewicht vergeleken met die van nu. Ze ziekenhuis en daar werd de glucosewaarde hadden ook een snoer, want ze moesten in dan bepaald. Maar dat is natuurlijk altijd het stopcontact. Tegenwoordig heb je veel vertraagd, want wanneer je plast en je verschillende bloedglucosemeters waar je bewaart het 24 uur en komt dan pas één uit kan kiezen.” of twee dagen later in het ziekenhuis, dan klopt er niet veel meer van. Wat vindt u in het kader van de bloedglucosemeter de meest Ontdekkers zagen in dat ze het dus anders relevante ontwikkeling? moesten aanpakken en toen kwamen de “Die is van de laatste vijf á zes jaar, dat de stripjes in omloop. De Clinitest kwam als bloedglucosemeters kunnen communiceren eerste. Dit was een stripje dat je thuis in met de huisartsen of de internist. Je kan je je urine kon plaatsen. Op dit stripje kon je bloedglucosewaarde dus doorseinen naar je meteen zien hoe hoog je bloedsuiker zat. ziekenhuis of naar je behandelaar. Dat vind ik Op de strip zelf zat een kleurschema van wel een grote stap. Voorheen was het geel/groen naar oranje/rood. Als het rood puur alleen maar de bloedglucosewaarde was, dan was de bloedsuiker te hoog. Was meten en daarop moest je reageren. Nu
BMagazine | 27
P26-29.indd 27
07-09-16 09:11
is het zo dat je zelfs adviezen krijgt via je bloedglucosemeter. Uiteindelijk wanneer je kijkt naar de totale ontwikkeling van de bloedglucosemeter, dan is het geweldig hoe mensen nu de totale vrijheid hebben om hun bloedglucosewaarde te meten wanneer zij het willen en niet wanneer de dokter dat wil.” Hoe voorspelt u de toekomst van de bloedglucosemeter? “Er is iets in ontwikkeling, de artificiële bètacel, waar de bloedglucosewaarde wordt gemeten door een systeem en waar daarop insuline wordt afgegeven. Het gaat een closed-loop systeem zijn met een pompje. Dan zal je in toekomst niet meer hoeven te prikken. Nu zijn de eerste stappen hierin gezet door technicus Robin Koops uit Enschede die zelf diabetes heeft. Hij heeft een closed-loop systeem ontwikkeld. Zoals
Clinitest in de drogisterij. Uiteindelijk zei mijn huisarts in 1974: “je moet de farmaceutische industrie in. Dat is beter voor je, want de drogisterij heeft geen toekomst.” Ik heb zijn advies toen opgevolgd, maar in eerste instantie beviel me dat helemaal niet. Werken in een drogist heeft namelijk een passieve functie, mensen komen naar je toe. Als artsbezoeker moet je naar de mensen toe. In 1977 vond de verloving plaats met mijn vrouw. Wij zijn volgend jaar 40 jaar getrouwd. Tijdens het verlovingsfeest kwam er een kennis naar mij toe, hij vertelde dat hij een advertentie had gezien in de regio Amsterdam die mij mogelijk zou interesseren. Ik ben toen op 1 april, dit is geen grap, in 1977 begonnen bij Novo, nu Novo Nordisk. In 1982 werd ik daar tot salesmanager gebombardeerd en tot 1991, na de fusie, heb ik me bezig
“Ik ben één van de laatste der Mohikanen die het begin gedeelte heeft meegemaakt op het gebied van diabetes”
het er nu uit ziet kunnen we binnen nu en vijf jaar verwachten dat meerdere mensen met zo’n artificiële bètacel lopen.” Hoe lang zit je al in het vak? “Als jongeling zat ik op een scheepvaartkantoor met mijn vader, ik was toen net van de middelbare school af. Mijn moeder las destijds een advertentie waarin stond dat er een leerling-drogist gezocht werd. Zo werd ik drogist in Rotterdam. Door de jaren heen in de drogisterij kreeg ik heel veel met diabetes te maken. Ik verkocht bijvoorbeeld de
gehouden met diabetes. Ik heb dus heel veel meegemaakt op het gebied van diabetes zoals alle ontwikkelingen vanaf de periode dat de nieuwe bloedglucosemeter kwam, de nieuwe insulinevormen, de injectietechnieken en de pompjes. Ik ben één van de laatste der Mohikanen die het begin gedeelte heeft meegemaakt op het gebied van diabetes. Ik ben dankbaar dat ik alle fusies in mijn carrière heb overleefd. Verder heb ik veel mooie mensen mogen ontmoeten welke ik nu tot mijn vrienden kan rekenen.”
28 | BMagazine
P26-29.indd 28
07-09-16 09:11
U bent nu gepensioneerd, wat doet u nu zoal? “Ik doe veel leuke dingen. Vanuit Sanofi bestier ik de Stichting Dr. F. Gerritzen prijs. Deze prijs houdt in dat de proefschriften die in één jaar verschijnen door een commissie van vijf hoogleraren bekeken worden. Ik ben degene die de proefschriften binnensleept en de organisatie daaromheen doet. Voorheen deed ik dat in werktijd, nu als hobby. Van september tot begin december ben ik daar heel druk mee. Daarnaast ben ik lid van de Raad van Toezicht van de Nederlandse Diabetes Federatie. Ik ben sinds 1 januari lid van het bestuur van stichting Zorgeloos Met Diabetes Naar School en ik zit in het bestuur van Wereldwijd voor Kinderen. Dat is een
goede doelen organisatie waar kinderen over de hele wereld ondersteund worden. Graag wil ik mijn tijd wijden aan de vrede en de liefde in de wereld uit respect voor elkaar, voor iedereen. Vanwege die reden zit ik ook in het bestuur van Wereldwijd voor
Kinderen. Het zijn moeilijke tijden, maar je moet vertrouwen blijven hebben en niet bang zijn, dat is de kunst. Het is in ieder geval heel leuk om nog bezig te kunnen zijn en ik ben ontzettend dankbaar dat ik dat nog kan doen. Iets voor mensen kunnen betekenen, daar gaat het om.” U zet zich dus veel in voor kinderen, vanwaar deze keuze? “Voor kinderen in de leeftijd van vier tot acht jaar met diabetes was er destijds weinig bruikbare informatie. Vandaar dat ik een kinderboek heb geschreven genaamd ‘Wippie Wiebelbeen’ over een kabouter met diabetes. Hierin wordt diabetes heel gemakkelijk uitgelegd zodat kinderen het begrijpen en hun ouders ook. Dit kwam tot stand toen ik op een gegeven moment op een congres met een aantal internisten was en dacht daar hoef ik even niet bij te zitten. Vervolgens heb ik me teruggetrokken op mijn hotelkamer en heb ik een verhaal op papier gezet. In het vliegtuig terug naar Nederland liet ik het verhaal lezen aan Rob Heine ( hoogleraar aan de VU) en hij vond het geweldig leuk. Ik heb het toen ook nog aan een aantal kinderartsen laten zien en het kon vervolgens zonder veel mankementen gedrukt worden. Dat is nu dus twintig jaar geleden. Het grappige is dat het boekje niet alleen voor kinderen, maar ook voor ouderen heel geschikt is. Sommige mensen begrijpen niet wat diabetes precies is en die geef ik dan dit boekje en dan zeggen ze na verloop van tijd “nu snap ik waar het om gaat!” Er staan ook veel tips in voor ouders. Het is altijd een erg gewild boekje geweest.”
BMagazine | 29
P26-29.indd 29
07-09-16 09:11
De geschiedenis van
Insulinepompen De insulinepomp is een techniek die pas relatief korte tijd beschikbaar is voor diabetespatiĂŤnten. Hoewel de eerste insulinepomp al in 1960 door dr. Robert Fischell, een ruimtewetenschapper uit de Verenigde Staten gemaakt werd, werd deze onder andere door het forse formaat ter grootte van een flinke rugzak slechts beperkt gebruikt. Andere verbeteringen, zoals de insulinepen in de tachtiger jaren, zorgde ervoor dat de toediening van insuline prettiger verliep. Dit heeft dan ook een bijdrage geleverd in het beperkte gebruik van de insulinepomp. Doordat de techniek niet stilstaat en de insulinepompen van heden ten dagen steeds geavanceerder, veiliger en compacter worden is de stap naar de insulinepomp kleiner geworden.
30 | BMagazine
P30-33.indd 30
07-09-16 09:12
Jaren '60, eerste insulinepomp
1992: eerste insulinepomp in Nederland: Minimed 506
De eerste kleine insulinepomp werd eind jaren 70 van de 20ste eeuw in Engeland in gebruik genomen. In Nederland werd de eerste insulinepomp door de firma Medtronic geĂŻntroduceerd in 1992 (nadat de zorgverzekeraars de insulinepomp als verzekerde zorg gingen zien): de Minimed 506. Boeren Medical heeft zich in die tijd hard gemaakt om de batterijen die bij de insulinepompen horen vergoed te krijgen. Toen dit niet lukte heeft Boeren Medical als eerste de batterijen gratis gegeven bij een bestelling van de pomptoebehoren.
De gebruikte pompen binnen Nederland zijn die van "Medtronic (Minimed)" of van "Roche (Accu-Chek)", de Animas pomp van Johnsson en Johnsson is de laatst toegevoegde pomp met een slangetje. Eind 2010 introduceerde "Ypsomed" een geheel nieuw type insulinepomp in de vorm van een 'half ei' die met een pleister op het lichaam wordt geplakt en waaruit een naaldje rechtstreeks het lichaam in gaat. Een losse infuusset met slangetje is daarmee overbodig geworden.
BMagazine | 31
P30-33.indd 31
07-09-16 09:12
Deze insulinepomp heeft wel een aantal voorwaarden vanuit de zorgverzekeraar. Controleer samen met uw behandelaar of u hier aan voldoet, dat voorkomt teleurstellingen. Wat is een insulinepomp eigenlijk? Een insulinepomp is een klein draagbaar pompje dat per 24 uur per uur één vooraf ingestelde dosering kortwerkende insuline afgeeft. De afmetingen kun je vergelijken met de huidige mobiele telefoons of een mp3-speler. Dat is in centimeters uitgedrukt ongeveer 10 centimeter in de lengte en ongeveer 5 cm in de breedte. Door het inbrengen van een infuusset, dit is een dun slangetje en een “buisje” wat canule genoemd wordt (de canule wordt vlak onder de huid geplaatst in de buik, dij of bil en soms arm) kan de insulinepomp op vooraf ingestelde tijden insuline afgeven. De dosering is indien gewenst altijd aanpasbaar. Dit is een basale hoeveelheid. U dient naast de basale hoeveelheid ook nog insuline toe te dienen voordat u gaat eten. Dit noemt men bolussen bij de insulinepomp. De bolusdosis wordt dus berekend aan de hand van het aantal koolhydraten dat u eet. Het bewaken van de bloedglucosewaarden zult u nog steeds moeten blijven doen gedurende de dag.
32 | BMagazine
P30-33.indd 32
07-09-16 09:12
De CGM: Continue Glucose Monitoring is het 24 uur van de dag inzicht hebben in uw bloedglucosewaarden. Dit gebeurt met behulp van een sensor die onder de huid wordt aangebracht met een naaldje. De sensor zal elke 3 รก 5 minuten een bloedglucosewaarde meten die op sommige insulinepompen direct zichtbaar zullen zijn. Dit betekent niet dat u niet meer zou hoeven testen. Integendeel, als de waardes te hoog of te laag zijn moet u die altijd controleren met een vingerprik om er zeker van te zijn dat hetgene wat de sensor laat zien ook klopt. De sensorwaarden lopen in tijd wat achter ten opzichte van de bloedglucosewaarden die verkregen zijn door een vingerprik. Of u in aanmerking komt voor deze therapie zult u in overleg met uw behandelaar moeten doen.
De laatste ontwikkeling binnen de insulinepompen is de kunstmatige alvleesklier die ook wel artificial pancreas, bionische pancreas of cloosed loop wordt genoemd. De systemen die zowel insuline als glucagon gebruiken komen het meest in de richting van natuurlijke glucoseregulatie in het lichaam, maar er is momenteel nog geen glucagon beschikbaar die stabiel genoeg is om lang genoeg in de pomp te blijven. Dit is maar 8 uur houdbaar. Er zal ook een insulinepomp ontworpen/gemaakt moeten worden met twee verschillende reservoirs. Wat we wel weten is dat er meerdere bedrijven bezig zijn dit te ontwikkelen en daar dan ook klinische studies van maken om alle gegevens die men krijgt wetenschappelijk vast te leggen. Twee bedrijven die hiermee bezig zijn, zijn Medtronic en het Nederlandse bedrijf Inreda.
Gangbare insulinepompen in Nederland van Medtronic (Minimed), Roche (Accu-Chek) en de Animas pomp van Johnsson en Johnsson
2010: Ypsomed 'half ei'
BMagazine | 33
P30-33.indd 33
07-09-16 09:12
DE GESCHIEDENIS VAN DE
NEDERLANDSE
ZO R G V E R Z E K E R I N G IN VOG ELVLUCHT
De ziekenfondsverzekering voor 1941 VOOR De eerste ziekenfondsen werden vanaf 1770 opgericht. Artsen en apothekers, liefdadigheidsorganisaties en particulieren stichtten Anonieme SociĂŤteiten of verenigingen waar men tegen betaling van een paar centen in de week verzekerd was van medische zorg door een arts en van medicijnen, geleverd door een apotheker. Ziekenfondsbodes waren de spil in de ziekenfondsverzekering. Zij haalden bij de verzekerden de premies op en betaalden de artsen en apothekers hun honoraria. In de 19e eeuw ontstonden verschillende soorten ziekenfondsen zoals commerciĂŤle fondsen, onderlinge arbeidersfondsen en fondsen opgericht door artsen en apothekers. Vanaf 1900 groeide de rivaliteit tussen de onderlinge ziekenfondsen en de artsen, die elkaar als ideologische en commerciĂŤle concurrenten beschouwden. Deze rivaliteit, soms ordinaire
1941
34 | BMagazine
P34-37.indd 34
07-09-16 09:12
ruzies, maakte het de overheid onmogelijk om met ziekenfondswetgeving te komen die voor artsen en ziekenfondsen aanvaardbaar was. De onmacht van de overheid blokkeerde de ontwikkeling van de verzekering en maakte alleen beperkte uitbreiding van de ziekenfondsverstrekkingen mogelijk. De ziekenfondsverzekering bleef vrijwillig en de premies waren laag. Belangrijke zorg als ziekenhuisverpleging, specialistische hulp en tandheelkundige zorg waren daardoor voor de ziekenfondsverzekering niet of beperkt betaalbaar. Een doorbraak was pas mogelijk door de Duitse bezettende overheid. Deze voerde in 1941 door middel van het Ziekenfondsenbesluit de verplichte ziekenfondsverzekering door. De ziekenfondsverzekering vanaf 1941 Het Ziekenfondsenbesluit uit 1941 was een grote verbetering voor de Nederlandse gezondheidszorg. Iedereen die verzekerd was
VANAF
1941
voor de Ziektewet en een inkomen had beneden de ziekenfondsgrens, toen Ć’ 3000,- per jaar, moest zich bij een ziekenfonds voor de verplichte verzekering aanmelden. De verplichte en de vrijwillige verzekeringen werden in 1957 aangevuld met een ziekenfondsverzekering voor 65+-ers: de bejaardenverzekering. De verplichte verzekering werd gefinancierd door inkomensafhankelijke werknemers- en werkgeverspremies. Deze nieuwe financieringsgrondslag maakte de noodzakelijke uitbreiding van de te verzekeren medische zorg mogelijk. De Duitsers bepaalden dat het verstrekkingenpakket voor de verplichte verzekering gebaseerd moest worden op dat van de Duitse sociale verzekering. De Nederlandse ziekenfondsverzekerde kon eindelijk een beroep doen op medische zorg als ziekenhuisverpleging en specialistische hulp, tandheelkundige zorg en paramedische zorg als fysiotherapie. Specialisten, tandartsen en paramedici werden na jaren van strijd betaald voor hun verleende diensten voor de ziekenfondsverzekerden.
BMagazine | 35
P34-37.indd 35
07-09-16 09:12
Het Ziekenfondsenbesluit werd in 1964 door de minister van Sociale Zaken, G.M.J. Veldkamp, omgezet in de Ziekenfondswet. De belangrijkste verandering in de ziekenfondsverzekering werd in 1986 doorgevoerd door de staatssecretaris van Volksgezondheid, J.P. van der Reijden, met de Wet Toegang tot Ziektekostenverzekeringen, WTZ. Hij schafte de vrijwillige verzekering en de bejaardenverzekering af, tot woede van de ziekenfondsen en consumentenorganisaties. Mensen moesten overgaan naar de verplichte verzekering of kiezen voor een particuliere verzekering: de Standaard Pakket Polis.
1908 -
2006
De ziektekostenverzekering (1908-2006) De ziektekostenverzekering bestond tot 2006 uit twee soorten: de particuliere en de publiekrechtelijke. Nederland heeft tot 2006 van alle Europese landen het grootste percentage particuliere ziektekostenverzekerden gehad: in 2005 was 30% particulier verzekerd. In Duitsland, als tweede volgend, was dit 10%.
Het ontstaan van de particuliere ziektekostenverzekering was te danken aan de wettelijke plicht die in 1908 voorschreef dat werkgevers van inwonend dienstpersoneel, dienstbodes en boerenknechten, hun personeel gedurende zes weken moesten voorzien van volledige medische zorg. Deze groepen konden zich niet bij het ziekenfonds aanmelden. De Tweede Kamer wilde hiervoor geen apart staatsziekenfonds, maar liet de regeling over aan de markt. Binnen- en buitenlandse schadeverzekeraars zagen brood in het product 'Ziektekostenverzekering voor inwonend dienstpersoneel'. Door de economische groei na 1910 kwamen steeds meer mensen met hun inkomen boven de ziekenfondsgrens. De verzekeraars boden daarom naast de dienstbodenverzekering de ziektekostenverzekering voor de middenstand of middenklasse aan. De markt voor ziektekostenverzekeringen groeide door de welvaartsontwikkeling na 1945 snel. CommerciĂŤle of profit-schadeverzekeraars verkochten meer verzekeringen, maar ook de ziekenfondsen kwamen met ziektekostenverzekeringen: de 'bovenbouwverzekeraars' zoals het Zilveren Kruis. Zij boden verzekeringen zonder winstoogmerk of non-profit polissen. De basisverzekering Overheid, ziekenfondsen, ziektekostenverzekeraars en vakbeweging waren het er al in 1945 over eens dat het bestel van ziekenfonds- en ziektekostenverzekeringen veranderd moest worden. 36 | BMagazine
P34-37.indd 36
07-09-16 09:12
De exploitatie van de vrijwillige verzekering werd een steeds groter probleem. De ziekenfondsen waren risicodragend voor deze verzekering die gefinancierd werd door nominale premies, zonder overheidsbijdragen. Gezonde, vooral jonge mensen kozen liever voor een goedkopere particuliere ziektekostenverzekering. De pool van vrijwillig verzekerden werd meer en meer gevormd door ‘slechte risico’s’ als bejaarden en chronisch zieken, die niet tot de verplichte verzekering mochten toetreden. De problemen met de vrijwillige verzekering waren de eerste reden voor behoefte aan verandering van het bestel. Het onderscheid door de ziekenfondsgrens tussen ziekenfonds- en particulier verzekerden was uit de tijd en werd als tweede reden beschouwd. Maatschappij en politiek wilden de verzekeringen samenvoegen tot een zorgverzekering voor alle Nederlanders. Vanaf 1946 werden vele voorstellen gedaan met namen als ‘Het Plan Heerlen” (1946), ‘Beperkte Volksverzekering’ (1966), ‘Algemene Volksverzekering Ziektekosten’ (1970) of het Zeven Pijlersplan van Van Rijn (1973). In 1986 werd door de commissie-Dekker in het rapport ‘Bereidheid tot Verandering’ een voorstel gedaan tot een basisverzekering, waarbij verzekeraars moesten concurreren om de gunst van de verzekerde. Beperkte marktwerking met prijsconcurrentie tussen verzekeraars en zorgaanbieders moest de zorg goedkoper en financieel beter beheersbaar maken. De voorstellen van de commissie-Dekker hebben na 20 jaar discussie en pogingen geleid tot de nieuwe basisverzekering curatieve zorg volgens de Zorgverzekeringswet van 1 januari 2006. De nieuwe zorgverzekering Iedere Nederlander nam op 1 januari 2006 afscheid van zijn vertrouwde ziekenfonds- of ziektekostenverzekering. Volgens de Zorgverzekeringswet moest men zich aanmelden bij een zorgverzekeraar naar eigen keuze voor een polis voor de nieuwe basisverzekering.
NA
2006
Door de Zorgverzekeringswet kwam een einde aan het oude bestel van ziekenfondsen en ziektekostenverzekeringen, waardoor men zich meer dan een eeuw lang kon verzekeren tegen het risico van ziekte en de kosten van zorg. De ziekenfondsgrens, een wettelijk vastgestelde inkomensgrens, bepaalde tot dan of men zich verplicht moest verzekeren bij een ziekenfonds, of dat men kon kiezen voor een polis bij een ziektekostenverzekeraar. Bron: www.kenniscentrumhistoriezorgverzekeraars.nl
BMagazine | 37
P34-37.indd 37
07-09-16 09:12
PAUL BOEREN WAS IN 1994 AL TEGEN ONGERECHTIGHEID, DAAR IS OP DE DAG VAN VANDAAG NIET VEEL IN VERANDERD.
NEDERLANDSE DIABETESZORG GAAT IN DE UITVERKOOP EN DE LEUGEN REGEERT. 38 | BMagazine
P38-43_V2.indd 38
07-09-16 09:13
DELOITTE:
VEEL BUITENLANDSE KOPERS VOOR NEDERLANDSE BEDRIJVEN In Nederland zijn vorig jaar meer dan 600 ondernemingen geheel of gedeeltelijk verkocht. In meer dan de helft van de gevallen was er sprake van een buitenlandse koper.
Dat schrijft accountants- en adviesbedrijf Deloitte in een rapport over trends en ontwikkelingen in de wereldwijde fusie- en overnamemarkt. Het rapport 2016: Opportunities amidst divergence’ is in januari 2016 verschenen.
Nederland goedkoop ‘Grensoverschrijdende transacties waren een belangrijk kenmerk met Europa als middelpunt’, zegt Wilten Smit, partner bij Deloitte. ‘Van de ruim 600 transacties met een Nederlandse onderneming was in meer dan helft van de gevallen een buitenlandse partij betrokken. Nederlandse ondernemingen worden door kopers buiten Europa vaak als goedkoop gepercipieerd en dat zal voorlopig zo blijven.’ Deloitte verwacht dat het aantal transacties op de wereldwijde fusie en overnamemarkt dit jaar verder gaat stijgen. Vooral het aantal grensoverschrijdende transacties neemt door de verder oprukkende globalisering van de economie toe. Smit: ‘Van de cfo’s verwacht 79% de komende maanden meer transacties op deze markt.’ €3900 miljard Het afgelopen jaar was zelfs een piekjaar
met een totale transactiewaarde van €3900 miljard. Dat is het hoogste niveau sinds 2007. Volgens de onderzoekers was het aantal aan- en verkopen in de eerste helft van het jaar het hoogst. Ongelijke economische groei en een vertraging van de wereldwijde handel leiden ertoe dat bedrijven op zoek gaan naar mogelijkheden buiten de eigen landsgrenzen. In 2015 zagen de onderzoekers van Deloitte meer fusie- en overname-investeringen komen uit opkomende markten in Europa en de Verenigde Staten dan andersom.
China was de meest prominente dealmaker uit Azië. Chinese bedrijven investeerden meer dan €60 miljard in overnames in het buitenland, een record. Smit voorspelt dat Japanse bedrijven zullen terugkeren in het internationale speelveld, ‘omdat dalende binnenlandse consumptie ze er toe dwingt naar het buitenland te kijken voor groeivooruitzichten.’
Dit jaar kwamen onder meer musicalbedrijf Stage Entertainment, trustkantoor Orangefield en Ad van Geloven (kroketten van Mora) in buitenlandse handen.
Bron: http://fd.nl/ondernemen/1137276/deloitte-veel-buitenlandse-kopers-voor-nederlandse-bedrijven
BMagazine | 39
P38-43_V2.indd 39
07-09-16 09:13
D IABETE S Z O RG IN NE DER L A N D W O RDT O P GE KO C H T D OO R BUITEN L AN DS E IN VESTE RI N GS M AATSC H AP P I JE N
Zoals pagina 39 al aangeeft worden Nederlandse bedrijven massaal opgekocht. Volgens ons geen goede zaak. Ook bij de diabetes hulpmiddelen leveranciers vindt dit plaats. Enkele voorbeelden zijn: Mediq en de DVN winkel zijn van een Amerikaanse investeringsmaatschappij, Bosman is van OneMed, een Zweeds bedrijf. De Mediq apotheken zijn verkocht aan Brocacef, een Duits bedrijf. De Boots en Alphega apotheken zijn van Wallgreens Boots Alliance uit USA, en ga zo maar verder. Inmiddels is 80% van de Nederlandse diabetes markt al in handen van buitenlandse firma’s. Deze investeringsmaatschappijen die dus feitelijk de eigenaar zijn hebben maar één doel: snel met winst doorverkopen. De winst staat dus op één en niet de klant. Ook de kwaliteit van de diabetes
hulpmiddelen kan in gevaar komen door de drang naar winst. Zoals laatst op TV waar aandacht werd besteed aan een diabetes hulpmiddelen leverancier die een slechte bloedglucosemeter op de markt had gebracht en van de zorgverzekeraar waar hij voor werkte, iedereen weer terug moest zetten op hun oude bloedglucosemeter. Of zoals enkele jaren geleden goedkope pennaalden uit Maleisië haalt waar de keuringdienst van waren opmerkingen over de kwaliteit maakte. Een familiebedrijf richt zich altijd op de lange termijn en daarom staan de klant en kwaliteit op één.
Dit zijn toch zaken die men moet meenemen in het besluit als men voor een leverancier kiest van diabetes hulpmiddelen.
40 | BMagazine
P38-43_V2.indd 40
07-09-16 09:13
D E U I T S L A G VA N
ON ZE E NQUÊ TE NA A R K L A N T E N D I E I N E E N S
N IE T M EER BE ST EL D EN ,
WAS VERBIJSTEREND! Het is ons opgevallen dat een aantal vaste klanten ineens niet meer bestelden. Wij hebben deze klanten een enquête gestuurd: waarom bestelde men niet meer bij Boeren Medical. Hierop is massaal gereageerd.
Medical niets, waar u ook verzekerd bent. Ook hebben onze collega's/concurrenten brieven gestuurd dat onze klanten hun insulinepomptoebehoren bij hun moesten bestellen. Ook weer niet waar. U mag zelf bepalen waar u bestelt!!!
De uitkomst was verbijsterend.
Ook bij vele apotheken geeft men verkeerde informatie. Allemaal onjuiste informatie en niet waar.
Je zou misschien denken dat men niet tevreden is over Boeren Medical. Maar nee, niemand heeft aangegeven dat men niet tevreden is. Hieronder de uitslag van de enquête: Callcenter medewerkers van sommige zorgverzekeraars hebben aangegeven dat men niet meer bij Boeren Medical mag bestellen. Dit is onjuiste informatie en dus niet waar. Ook werd door medewerkers van Achmea/ Zilveren Kruis verteld dat ze maar 70% zouden vergoeden als men niet bij Mediq zou bestellen. De indruk werd gewekt dat men dan de overige 30% zelf moest betalen. Ook dat is niet waar. U betaalt bij Boeren
Samengevat: Boeren Medical heeft met ALLE zorgverzekeraars een overeenkomst. U kunt dus gewoon bij ons bestellen, zowel de teststrips als insulinepomptoebehoren. U betaalt niets, ook al zouden wij maar 70% vergoed krijgen. Waar u uw diabetes hulpmiddelen en/of insulinepomptoebehoren bestelt, bepaalt u zelf!!!
Laat u niets wijs maken. BMagazine | 41
P38-43_V2.indd 41
07-09-16 09:13
De historie van
Coöperatie VGZ Coöperatie VGZ feliciteert Boeren Medical van harte met het 40-jarig bestaan. Maar hoe zit het eigenlijk met de historie van VGZ zelf? Timmermansbus In 1741 sloegen enkele timmerlieden de handen ineen om elkaar te steunen bij ziekte. Zij stopten regelmatig een bedrag in een bus, om daaruit de rekeningen van de dokter te betalen. Zo ontstond in Nijmegen Broederschapsgilde De Timmermansbus, de eerste voorloper van Coöperatie VGZ. In de loop van de negentiende eeuw verdwenen de ‘gildenbussen’ en ontstonden de eerste ziekenfondsen. De welstandsgrens scheidde de lagere inkomens, die lid van het fonds mochten worden en degenen die geacht werden de kosten van dokter en apotheker zelf te betalen. Broederschapsgilde De Timmermansbus ging begin twintigste eeuw op in het Nijmeegse ziekenfonds BAZ, opgericht door de regionale tak van de artsenorganisatie KNMG. In 1949 richtten bestaande ziekenfondsen de Stichting Volksgezondheidszorg (VGZ) op. Deze ziektekostenverzekeraar was bedoeld voor mensen die niet langer in aanmerking kwamen voor het ziekenfonds. VGZ voorzag deze doelgroep van een goede, betaalbare ziektekostenverzekering.
Fusies In 1991 fuseerde VGZ met zes ziekenfondsen in Zuid-Nederland, waaronder het Nijmeegse ziekenfonds BAZ. Die fusie liep vooruit op de vorming van een volksverzekering tegen ziektekosten, waarmee het onderscheid tussen particuliere verzekeringen en de ziekenfondsverzekering verdween. Vanaf 2004 ging VGZ achtereenvolgens samen met ziektekostenverzekeraar IZA, Trias en Univé. Hierdoor wijzigde de naam in korte tijd van VGZ-IZA-TRIAS (VIT) naar UVIT. Op 31 december 2011 werd UVIT gesplitst in zorgbedrijf Coöperatie VGZ UA en schadebedrijf Univé UA. Van bus naar zorgstelsel De oudste voorganger van VGZ werd dit jaar dus precies 275 jaar geleden opgericht. De bus van het gilde van de timmerlieden van toen is nu een complex zorgstelsel. En de paar leden van het Broederschap zijn uitgegroeid tot een coöperatie met ruim 4 miljoen leden. Maar het organiseren van solidariteit vormt nog altijd de bestaansreden. VGZ werkt als coöperatie ook vandaag de dag aan betaalbare zorg, voor nu en in de toekomst. Al jarenlang vertrouwt VGZ op Boeren Medical voor het leveren van diabetes hulpmiddelen. Volgens haar klanten een terechte keuze gelet op de resultaten van het klanttevredenheidsonderzoek dat VGZ eind vorig jaar heeft uitgevoerd. Boeren Medical scoort op alle elementen uitstekend. Natuurlijk is ook dat een felicitatie waard!
42 | BMagazine
P38-43_V2.indd 42
07-09-16 09:13
BESTE
Boeren Medical diabetes hulpmiddelen leverancier
Na al eerder bij zorgverzekeraar Achmea/Zilveren Kruis als beste uit de bus gekomen te zijn, zijn wij nu ook bij zorgverzekeraar VGZ de beste diabetes hulpmiddelen leverancier!!!
BESTE KEUZE
Zorgverzekering VGZ heeft een enquête gehouden onder haar verzekerden met diabetes op de onderwerpen:
9 ,22
• Vindt u de informatie van uw leverancier begrijpelijk? , • Is uw leverancier klantvriendelijk? • Bent u tevreden over de service van uw leverancier? • Bent u tevreden over de levertijd van uw diabetes testmateriaal? • Bent u tevreden over de samenwerking tussen uw leverancier en uw behandelaar(s)? • In welke mate bent u tevreden over de gang van zaken bij overstap naar de nieuwe leverancier? • Bent u tevreden over de kwaliteit van uw diabes testestmateriaal? • Kunt u bij uw huidige leverancier het diabetes testmateriaal bestellen dat u meestal gebruikt? • In welke mate bent u tevreden over de manier waarop de klacht(en) is (zijn) afgehandeld? • Hoe waarschijnlijk is het dat u uw huidige leverancier bij iemand anders met diabetes zult aanbevelen?
Conclusie Zorgverzekeraar VGZ: Boeren Medical scoort op alle onderwerpen zeer hoog, zo niet het hoogst van alle leveranciers. De scores zijn doorgaans significant hoger dan die van anderen. Veel deelnemers zouden Boeren Medical bij anderen aanbevelen, wat leidt tot een zeer hoge NPS (Net Promoter Score) van +72. Zoals de naam doet vermoeden, is de NPS uit te drukken in een score. De score loopt van -100 tot +100 en alles daartussen, +50 is al erg goed en +80 is buitengewoon goed. Als voorbeeld: weinig bedrijven evenaren Apple met een gemiddelde van +79. In verband met de grootte van beide zorgverzekeraars en de nauwkeurigheid en omvang van de enquêtes mogen we vaststellen dat Boeren Medical de beste leverancier is van diabetes hulpmiddelen in Nederland!
Onze dank gaat uit naar onze medewerkers. Paul & Marina Boeren Directie BMagazine | 43
P38-43_V2.indd 43
07-09-16 09:13
Waarom een
voorkeursassortiment bij Boeren Medical?
Boeren Medical gaat voor kwaliteit, kwaliteit en nog eens kwaliteit. Dit wordt niet alleen bepaald door een ISO-certificering of andere keurmerken. De zorgverzekeraars vergoeden alleen nog bloedglucosemeters en teststrips die voldoen aan de laatste certificering.
Nederland wordt nu overspoeld met bloedglucosemeters uit vooral Azië. Wij willen niet zeggen dat ze allemaal slecht zijn, maar deze merken hebben nog geen historie betreffende de kwaliteit op langere termijn en de verwerking van grote orders die kunnen leiden tot leveringsproblemen. Daarom heeft Boeren Medical besloten om naast de eisen van de zorgverzekeraars ook andere belangrijke punten mee te laten spelen om tot een verantwoord assortiment te komen.
■ Importeur moet “recalls” (terugroepactie bij productie fouten) kunnen uitvoeren. Op de Europese en Amerikaanse merken zijn veel strengere kwaliteitscontroles wat kan leiden tot een terugroepactie door de fabrikant. Persoonlijk heb ik nog nooit gehoord dat een Chinees bedrijf een recall heeft gedaan.
PUNTEN DIE VOOR BOEREN MEDICAL VAN ESSENTIEEL BELANG ZIJN:
Dit alles heeft geleid tot een A-voorkeursassortiment bloedglucosemeters die aan al deze eisen voldoen. In dit A-assortiment zitten uiteraard ook pennaalden, lancetten en insulinepomptoebehoren die aan dezelfde
■ De fabrikant moet al minimaal 5 jaar op de Nederlandse markt aanwezig zijn.
■ Importeur/fabrikant moet een prijsbeleid hebben wat past binnen de vergoeding van de zorgverzekeraars.
eisen voldoen. ■ Importeur/fabrikant moet financieel gezond zijn om voldoende kapitaal te hebben om voldoende voorraad te hebben in Nederland. Dit ter voorkoming van o.a. leveringsproblemen.
Boeren Medical al bijna 40 jaar DE DIABETESSPECIALIST
44 | BMagazine
P44-45.indd 44
07-09-16 09:14
BM Diamond Prima
Accu-Chek Performa
BM Diamond Lancetten
PiC Pennaald
Bayer Contour TS
One Touch Select Plus
Infuusset
DE VOLGENDE PRODUCTEN VALLEN ONDER ONS A-VOORKEURSASSORTIMENT: BLOEDGLUCOSEMETERS • Accu-Chek Performa • Bayer Contour TS • BM Diamond Prima* • One Touch Select Plus PENNAALDEN • PiC Pennaalden
LANCETTEN • BM Diamond Lancetten INSULINEPOMPTOEBEHOREN VAN DE MERKEN • Roche • Medtronic • Animas • Ypsomed * Vraag naar de voorwaarden
BMagazine | 45
P44-45.indd 45
08-09-16 13:52
ZORGVERZEKERAARS BLIJVEN DE KOMENDE JAREN BEZUINIGEN OP DIABETES HULPMIDDELEN.
WIJ MOETEN VOOR DE TOEKOMST VOORBEREID ZIJN MET DE HULP VAN U ALS KLANT VAN BOEREN MEDICAL Het is belangrijk dat Boeren Medical een grote partij is in Nederland op het gebied van diabeteszorg en door zorgverzekeraars als een belangrijke partner wordt gezien. Dus hoe meer klanten, des te meer mogelijkheden. Boeren Medical heeft meer dan 20.000 bestellende klanten. Een tevreden klant is de beste reclame. Elke klant van Boeren Medical kent wel iemand of meerderen in zijn of haar omgeving die diabetes heeft. Zij kunnen hen vragen om bij Boeren Medical te gaan bestellen. Afhankelijk hoe actief onze klanten zijn, is het mogelijk om 10.000, 20.000 of meer nieuwe klanten te krijgen. Dat maakt ons dus een nog belangrijker gesprekspartner bij de zorgverzekeraars.
Wat moet u doen? Op de volgende pagina staat een formulier dat u kunt uitknippen en doorgeven aan een bekende met diabetes. Het formulier spreekt voor zich. Elke nieuwe klant die zijn bestelling plaatst bij Boeren Medical ontvangt een welkomstcadeau en de kwartaalattentie (zie pagina 48).*
Waarom zoveel nieuwe klanten? Ten eerste wordt Boeren Medical hierdoor de grootste leverancier van diabetes hulpmiddelen van Nederland die dan zo ook beter de belangen van hun klanten bij de zorgverzekeraar kunnen behartigen. Ten tweede kunnen wij, als wij meer klanten hebben, betere inkoopprijzen afdwingen bij de fabrikanten waardoor wij de komende jaren nog meer kunnen bijdragen aan de kostenbesparing in de diabeteszorg. Wat is het voordeel voor u als klant? Wij willen ervoor zorgen dat u als klant in de toekomst ook uw bloedsuiker kunt blijven controleren met verantwoorde apparatuur en geen goedkope Chinese bloedglucosemeters.
* Vraag naar de voorwaarden.
46 | BMagazine
P46-47.indd 46
07-09-16 09:14
✂
Ja, ik wil overstappen naar Boeren Medical. Hartelijk bedankt dat u overstapt naar Boeren Medical! Graag verwelkomen wij u als nieuwe klant. Om een volledig zorgplan op te stellen wat aansluit op uw behoefte en de informatie van uw behandelaar nemen wij één dezer dagen contact met u op. Voorletters*
Adres*
Voornaam*
Postcode*
Tussenvoegsel
Woonplaats*
Achternaam*
Telefoonnummer * Nodig voor bijvoorbeeld eventuele spoedberichten.
Geslacht*
Man
Vrouw
Geboortedatum
*
U ontvangt mail met verzendgegevens van de bestelling.
BSN-nummer *
Polisnummer *
Verzekeraar
Wilt u gebruik maken van de kwartaalservice? Nee Ja
Nodig om rechtstreeks te kunnen factureren aan uw zorgverzekeraar.
Uw vorige leverancier
✂
E-mailadres*
Laatste besteldatum Indien bekend
Huisarts Ziekenhuis Diabetes Verpleegkundige / Behandelaar Overstapservice Zelf
Boeren Medical
U krijgt elk kwartaal per mail een concept order als herinnering dat uw bestelling binnen twee weken wordt verstuurd. U kunt deze orderbevestiging indien nodig aanpassen (meer of minder leveren). Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden en geef toestemming voor het doorgeven van noodzakelijke gegevens aan enkel mijn zorgverzekeraar. http://www.boerenmedical.nl/gedragscode-medische-hulpmiddelen
Datum*
Indien u zelf de overstap regelt dient u dit zelf aan uw huidige leverancier door te geven.
Stuur dit formulier op naar:
Boeren Medical Antwoordnummer 60016 (postzegel niet nodig) 5000 VB Tilburg
Handtekening* Na uw aanmelding neemt Boeren Medical contact met u op. * Verplichte velden
✂
Vul hier de gegevens van de Boeren Medical-klant in van wie u dit formulier heeft ontvangen. Voornaam*
Adres*
Tussenvoegsel
Postcode*
Achternaam*
Woonplaats*
Indien u meer overstapformulieren wenst kunt u dit formulier kopiëren, downloaden of online laten invullen op www.boerenmedical.nl/overstappen.
P46-47.indd 47
07-09-16 09:48
ATTENTIE
*
Wij waarderen het dat u klant bij ons bent. Daarom ontvangt u dit kwartaal wederom bij uw bestelling de Boeren Medical kalender voor het komende jaar. Ondanks dat we in een digitale wereld leven hebben velen van u aangegeven de kalender onmisbaar te vinden in de wekelijkse planning.
of
Verder heeft u de keuze uit: Het handige plastic doosje gevuld met Dextro tabletten. Klanten hebben aangegeven dat het makkelijk zou zijn om een extra leeg doosje te hebben voor bijvoorbeeld in de sporttas, in de auto of op kantoor. U krijgt er ditmaal een gratis leeg Dextro doosje bij. U kunt deze doosjes namelijk niet kopen. Of u kunt kiezen voor een tube voetcrème.
Boeren Medical stimuleert een goede lichaamsverzorging voor mensen met diabetes. Al vele jaren krijgt u van ons een voetcrème die uw voeten beschermen tegen wondjes. Maar ook de huidverzorging is belangrijk. Mensen met diabetes hebben al snel last van een droge huid. Dit kan leiden tot huidirritaties en kleine wondjes wat voor mensen met diabetes niet goed is. In verband met ons 40-jarig bestaan ontvangt u daarom bij uw bestelling een tube DiaClin BodyLotion om deze eens geheel gratis uit te proberen. MEER ZELFSTANDIGHEID MINDER VERZORGING BM HomeCare maakt uw leven makkelijker
BM HomeCare Catalogus 2015/2016
Ter gelegenheid van ons 40-jarig bestaan ontvangt u nog tot 1 december 2016 40% korting** op ons hulpmiddelenassortiment vermeld op onze site of in onze BM HomeCare catalogus. www.boerenmedical.nl
MCC Homecare_v14.indd 1-2
BOEREN MEDICAL BESTAAT 40 JAAR
12-06-15 10:18
48 | BMagazine
P48-49.indd 48
20%
KORTING
Maar ook uw familie, vrienden of kennissen kunnen mee profiteren. Zij ontvangen tot 1 december 2016 20% korting** op ons hulpmiddelenassortiment door gebruik te maken van onze actiecode 201640.
40% ING KORT
* Vraag naar de voorwaarden. ** Op Beurer artikelen 20% korting
07-09-16 09:15
BESTELLIJST Naam:
Graag deze bestellijst
Adres:
opsturen in een envelop
Postcode:
(zonder postzegel) naar:
Plaats:
Boeren Medical B.V.
Telefoonnummer: Geboortedatum:
Antwoordnummer 60016 -
5000 VB Tilburg
-
Let op: indien u al gebruik maakt van onze herhaalservice, hoeft u deze bestellijst niet te retourneren. Uw bestelling wordt dan al samen met de attenties automatisch naar u verzonden. Twee weken voor verzending ontvangt u van ons een e-mail ter controle. Is uw bestelling akkoord? Dan wordt uw bestelling verzonden. Vul hieronder de door u gewenste diabetes hulpmiddelen in voor de komende drie maanden en ontvang het attentiepakket van dit kwartaal gratis.* AANTAL ARTIKELNR.
ARTIKELOMSCHRIJVING
U kunt kiezen uit één van de volgende GRATIS producten:
o Dextro + 2 beschermdoosjes
o Voetcrème
U kunt uw bestelling ook telefonisch doorgeven via telefoonnummer: 0800 099 66 40, per e-mail: info@boerenmedical.nl of via de online shop: www.boerenmedical.nl
Beoordeel ons: Boeren Medical streeft naar een zo hoog mogelijke kwaliteit van haar service en producten. Daarom zijn wij erg geïnteresseerd in uw mening. Wilt u deze met ons delen? Vul het beoordelingsformulier online in. Ga hiervoor naar www.boerenmedical.nl/beoordeling. Wij danken u bij voorbaat. * Vraag naar de voorwaarden
P48-49.indd 49
07-09-16 09:15
P Puzzel 1
2
3
4
5
5
6
7
8
1. Pillen en drankjes die de arts een zieke patiënt kan voorschrijven. 2. Één van de belangrijkste brandstoffen voor het menselijk lichaam. 3. Oprichter van Boeren Medical. 4. Via deze vloeistof stelde men vroeger een diagnose door het te proeven en te ruiken. 5. De belangrijkste voedingsstof die de bloedglucosespiegel verhoogt. 6. Deze onderdelen gebruik je in een prikpen. 7. Diabeten maken te weinig of geen van deze stof aan. 8. “Honingzoete doorstroming” is de letterlijk vertaalde versie van dit Latijnse woord. Versturen Los de kruiswoordzoeker op. Stuur uw oplossing, met uw persoonlijke gegevens, vóór 31 december 2016 naar: puzzel@boerenmedical.nl of naar postbus 624, 5000 AP Tilburg. Prijs Stuur de juiste oplossing in en maak kans op €50,- aan VVV-bonnen. De uitslag van de puzzel in BMagazine uitgave 3 was: Terrasjesweer De 40 winnaars ontvangen zo snel mogelijk hun DiaClin pakket.
50 | BMagazine
P50-51.indd 50
07-09-16 09:15
MOET U ZELF UW DIABETES HULPMIDDELEN BETALEN?
DAN HEBBEN WIJ VOOR U EEN
SPECIALE AANBIEDING! BMS
Bij bestelling van 2 doosjes
tartp
akke incl. 10 te t ststr 10 la ving ncetten ips, erpr ikap en para at
teststrips ontvangt u het BMStartpakket GRATIS. De prijzen van het BMStartpakket en/of teststrips zijn incl. € 4,95 verzendkosten. Maximaal 1 BMStartpakket per afleveradres.
van €
voor 19,95 € 9,9 5
BMT estst 50 s
van €
tuks
rips
24,9
voor € 19, 5 95 Tot 1 €
17,95
december 2016
BML
ance
50 s
van €
tuks
tten
voor 3,95 € 2,9 5
Bel voor uw bestelling met 0800 099 66 40 of bestel online via www.boerenmedical.nl P50-51.indd 51
08-09-16 09:08
Hercules 22, 5126 RK Gilze Postbus 624, 5000 AP Tilburg
T 0800 099 66 40 F 013 578 42 85 info@boerenmedical.nl W www.boerenmedical.nl
Cover-v3.indd 1
07-09-16 08:56