Voorjaarseditie BMagazine 2020

BMagazine kwartaal 2, 2020

OP WEG NAAR

GENEZING GEN

IN DEZE EDITIE O.A.:

HENK-JAN AANSTOOT OVER ACTUEEL ONDERZOEK MAAK SPUITEN MAKKELIJKER!

BESTE ELEKTRISCHE FIETSEN

HOE BEVALT DE FREESTYLE LIBRE?

VRIJHEID 2020 is het jaar waarin we 75 jaar vrijheid vieren. Een mooi moment om even stil te staan bij de vrijheid die wij zo vanzelfsprekend zijn gaan vinden. Nu het coronavirus de wereld in zijn greep heeft en onze vrijheden beperkt, voelen we opeens hoe kostbaar én kwetsbaar die vrijheid eigenlijk is. In het hele land worden alle zeilen bijgezet, in de hoop zo snel mogelijk weer het normale leven op te kunnen pakken.

In deze tijden van crisis doen ook wij er alles aan om ervoor te zorgen dat u als klant uw hulpmiddelen tijdig in huis heeft.

U hoeft zich daarover geen zorgen te maken. Wij beschikken over ruim voldoende voorraad; extra bestellen is dus niet nodig.

Vrijheid loopt als een rode draad door dit magazine. Wat betekent bijvoorbeeld de FreeStyle Libre voor diabetespatiënten: geeft de sensor u de extra vrijheid waar u op hoopte? We vroegen het aan vijf gebruikers.

Met Henk-Jan Aanstoot van Diabeter spraken we over actueel onderzoek naar de genezing van diabetes type 1. Nieuwe inzichten én nieuwe technologie geven patiënten steeds meer vrijheid om hun leven in te vullen zoals zij dat willen. Ik kan niet genoeg waardering uitspreken over deze organisatie.

Hun toewijding gaat ons allen heel veel opleveren.

2020 is ook voor onze organisatie een bijzonder jaar. OneMed, de organisatie achter Boeren Medical, bestaat namelijk dit jaar 85 jaar. We mogen ons gelukkig prijzen met een gezonde groei van ons – ik kan nog steeds zeggen – hele warme familiebedrijf. We zijn sterk genoeg om ook uitdagende tijden zoals deze het hoofd te bieden.

Pieter-Jan Jongeling directeur OneMed

Colofon Opmaak: zoetzout Redactie: OneMed Oplage: 20.000

Boeren Medical Dillenburgstraat 22, 5605 SH Eindhoven

T. 0800 099 66 40 www.boerenmedical.nl

De inhoud van deze uitgave is met de grootst mogelijke zorg samengesteld. OneMed kan echter niet aansprakelijk worden gesteld voor onvolledigheden en onjuistheden. OneMed sluit alle aansprakelijkheid uit voor directe of indirecte schade, van welke aard dan ook, die voortvloeit uit of in enig opzicht verband houdt met het opvolgen van vermelde tips en adviezen. Alle rechten en prijswijzigingen voorbehouden.

Blz.

4

Henk-Jan Aanstoot over actueel onderzoek

Blz.

8

Het beste diabetesidee

Blz.

11

Puzzel

Blz

12

De elektrische fiets

Blz.

14

Hoe bevalt de FreeStyle Libre?

Blz.

18

Vegan en diabetes: hoe zit dat?

Blz.

20

Stichting DON

Blz.

25

Vegan recept

Blz.

26

Bestelformulier & kwartaalattentie

Blz.

28

Maak spuiten makkelijker met TickleFLEX

Blz.

30

Expeditie Diabest

Blz.

32

Update van Kiara

4

8

20

24

30

DIABETES TYPE 1 WETENSCHAPPELIJK ONDERZOEK - EEN UPDATE

THE END GAME Henk-Jan Aanstoot is kinderarts, oprichter van Diabeter en betrokken bij onderzoek naar diabetes type 1. Dus vroegen we hem: hoever zijn we eigenlijk op weg naar genezing?

Wereldwijd wordt er onderzoek gedaan naar oplossingen voor diabetes type 1. In vergelijking met tien jaar geleden is er al veel meer bekend over deze ziekte en langzaam lijken de puzzelstukjes nu in elkaar te vallen. Toch zijn er ook nog veel vragen - de weg naar genezing is er een van lange adem. “Het is een marathon, maar we zijn redelijk op weg,” zegt Henk-Jan Aanstoot. Dit is wat we nu weten.

4 | BMagazine

DIABETES IS GEEN FOUT VAN HET IMMUUNSYSTEEM, MAAR VAN DE BÈTACELLEN “Het immuunsysteem werkt bij diabetespatiënten prima, het zijn de bètacellen in de alvleesklier die de fout in gaan. Als die gestrest worden, gaan ze foutjes maken. Ze produceren dan bijvoorbeeld geen insuline maar een eiwit dat door het immuunsysteem als verdacht wordt gezien.

Dat triggert de auto-immuunreactie. Die foutjes zullen bij veel mensen gemaakt worden, maar niet iedereen ontwikkelt diabetes type 1. Wil je de ziekte genezen, dan moet je dus eerst zorgen dat de resterende bètacellen rustig blijven, vervolgens dat de auto-immuunreactie afgevlakt wordt en in een later stadium moet je voor nieuwe werkende bètacellen zorgen.”

DIABETES TYPE 1 KOMT STEEDS MEER VOOR “We zien een stijging van 3-5% per jaar en het lijkt langzaam toe te nemen. Hoe dat precies komt is niet duidelijk, maar we hebben er wel ideeën over.

Om te beginnen moet je bepaalde genen hebben.

Er is DNA-materiaal van virussen aangetroffen in de bètacellen van mensen met type 1. Er lijkt dus een link met doorgemaakte infecties te zijn. Daarnaast zijn omgevingsfactoren van invloed, er lijkt een relatie te zijn met hoe we leven. Hygiëne, infectiedruk, fastfood, het kan allemaal effect hebben. De oorzaak is multifactorieel

INTERVIEW: MARIELLE SEEGERS FOTOGRAFIE: ARNOLD REYNEVELD

en we gaan het langzamerhand steeds beter snappen.

We moeten ons dus niet in de luren laten leggen en denken dat het alleen maar pech is als je type 1 krijgt.

Want het is niet ondenkbaar dat je iets kunt doen om, als je de vatbaarheid hebt, de ziekte uit te stellen of zelfs te

ER ZIJN AL MENSEN GENEZEN VAN DIABETES TYPE 1

voorkomen.”

“Door middel van een beenmergtransplantatie zijn een betekent ‘control-delete’ voor het immuunsysteem en

NIET ELKE DIABETESPATIËNT HEEFT DEZELFDE AFWEERREACTIE TEGEN BÈTACELLEN

dat heeft veel consequenties, de aanpak is te grof. We

“We kunnen inmiddels vrij nauwkeurig vaststellen welk

moeten dus onderzoeken hoe dat fijnmaziger kan. Daar

‘merk’ immuunsysteem iemand heeft. We hebben net een

doet onder andere prof. dr. Bart Roep nu onderzoek naar.”

studie gepubliceerd waaruit blijkt dat je type 1 patiënten

aantal patiënten inderdaad genezen. Die behandeling

BMagazine | 5

‘WE MOETEN NIET DENKEN DAT HET ALLEEN MAAR PECH IS ALS JE TYPE 1 KRIJGT’ immuunsysteem na jaren diabetes heel rustig is, een

NIET ALLEEN BÈTACELLEN, MAAR OOK ALFACELLEN SPELEN EEN ROL

groep die nog beperkt reageert en een groep waarbij

“Alfacellen in de eilandjes van Langerhans maken glucagon

je na jaren nog steeds agressieve afweercellen vindt.

aan. Dat glucagon is interessant. Muizen zonder bètacellen

Die laatste groep, daar begrepen we eigenlijk niks van.

hebben diabetes, maar help je de alfacellen ook om zeep, dan

Maar nu zien we dat mensen uit die groep ook nog

is de diabetes verdwenen. Glucagon is dus een belangrijke

insulineproducerende bètacellen kunnen hebben. We

factor maar nog te weinig onderzocht. Diabetespatiënten

denken dat die bètacellen wel aan de slag willen, maar

maken vaak te veel glucagon aan, maar waarom? Heeft

dat iedere keer het immuunsysteem weer wakker wordt

dat te maken met het feit dat alfacellen hun ‘maatjes’ de

en gaat aanvallen. Verschillende immuunsysteem-types

bètacellen missen? Of is dit een immunologische reactie?

betekent dat een mogelijke behandeling straks ook

Zo zijn er nog meer vragen: pas wanneer je 10-15% eilandjes

maatwerk zal worden.”

van Langerhans over hebt, krijg je diabetes. Waarom heb je

kunt verdelen in drie groepen: een groep waarbij het

er zoveel? De natuur doet nooit dingen voor niks, maar we

OOK EEN PAAR WERKENDE BÈTACELLEN HEBBEN AL INVLOED

snappen niet precies hoe dit zit.”

patiënten die al meer dan 35 jaar diabetes hebben,

HET EERSTE JAAR NA DE DIAGNOSE IS DE MEESTE WINST TE BEHALEN

sommigen al 50 jaar. Tot onze stomme verbazing bleken

“Uit onderzoek blijkt dat mensen die het in het eerste

de mensen die de minste complicaties hadden nog een

jaar na de diagnose heel goed doen, daar voor langere

vleugje insuline aan te maken. Dat was zó weinig dat

tijd plezier van hebben. Zelfs na 10 jaar zit je dan nog

je er nog geen molecuul glucose mee kunt regelen. En

beter met je regulering. Die eerste klap is een daalder

toch deed het iets: ze hadden minder ernstige hypo’s

waard! We moeten dus vol inzetten op psychologie,

en minder ernstige complicaties. Gek is dat. Hebben zij

educatie, biologie en immunologie. En het betekent ook

dan misschien andere factoren met een beschermende

dat we af moeten van de stepwise approach. Niet eerst

werking? Dat wordt nu onderzocht.

gaan modderen, probeer het eerst maar eens zo en als

We weten ook dat er stoffen zijn die slapende bètacellen

het niet lukt kijken we verder. Nee, meteen vanaf dag

weer wakker kunnen krijgen. GLP-1 bijvoorbeeld, een

0 een sensor erop en vol inzetten op techniek. Je moet

hormoon, wordt nu getest. Prof. dr. Eelco de Koning

de ziekte meteen helemaal behandelen en ‘technisch

is bezig om te kijken of we van alfacellen bètacellen

genezen’. En inmiddels zijn we zover dat dat kan!”

“Er is onderzoek gedaan in Amerika bij een groep

kunnen maken. Stel dat we die straks kunnen implanteren en dat je dan een half jaar lang weer de bloedsuikerregeling hebt die je tijdens de honeymoon had. Dan denk ik: doen!”

6 | BMagazine

‘NEE, METEEN VANAF DAG 0 EEN SENSOR EROP EN VOL INZETTEN OP TECHNIEK’

WE KUNNEN VOORSPELLEN WIE DIABETES TYPE 1 GAAT KRIJGEN

loop wordt ook wel kunstmatige alvleesklier genoemd,

“In Duitsland zijn inmiddels 100.000 schoolkinderen getest

De techniek is rijp en ik verwacht dat we in de komende

op type 1. Bij een klein percentage werden antistoffen

twee, drie jaar de systemen op de markt zien komen. En dat

gevonden waaraan je kunt zien dat iemand diabetes gaat

is hard nodig, want het is hoog tijd dat deze ziekte de kop

krijgen. Bij kinderen onder de 10 jaar kun je dat op 2 jaar

ingedrukt wordt! Technisch genezen is stap 1, daarna komt

nauwkeurig pinpointen. Je vraagt je af: waarom doen we

predictie, en uiteindelijk gaan we naar volledige genezing.”

maar eigenlijk is ‘kunstmatige bètacel’ een betere naam.

dat dan niet bij iedereen? Het antwoord is: omdat we daarna niks kunnen doen om het te voorkomen. Maar

WE GAAN VAN SPREEKUUR NAAR CLOUDCARE

tegelijk weten we ook dat hoe eerder je diagnosticeert, hoe

“De nieuwe insulinepompen gaan automatisch gegevens

beter je zelfs na 10 jaar nog zit. Misschien komt dat omdat je

uploaden in de cloud. Dat betekent dat behandelaars

de fase van rouw en boosheid anders verwerkt. Misschien

op een nieuwe manier gaan monitoren: de cloudroom

omdat je voorbereid bent en op een andere manier handelt.

fungeert als verkeerstoren. Alleen wanneer je moet landen

Misschien help je de biologie door de bètacellen in een

kom je nog op de poli, voor de rest vlieg je gewoon zelf.

vroeg stadium te verwennen met insuline. Al die factoren

De ontwikkelingen gaan nu zo snel dat we ook met

kunnen voor een betere regeling zorgen. Ik denk dus dat

verzekeraars moeten gaan kijken hoe we dat gaan doen.

testen straks gewoon gaat gebeuren.”

Patiënten moeten zelf kunnen kiezen welke kant ze op willen en als de ene techniek niet werkt, moet je naar een

DE CLOSED LOOP IS KLAAR EN KOMT ERAAN

andere kunnen. Met je telefoon doe je ook geen vier jaar,

“De strijd tussen de industrie is in de end game fase beland.

dus waarom wel met je pomp? We moeten nadenken over

Technisch is het mogelijk om een closed loop te maken: een

bijvoorbeeld een pomp leasen. Smartphonification noemt

systeem dat zelfstandig de bloedglucose reguleert. Closed

men dat.”

‘DE CLOSED LOOP TECHNIEK IS RIJP: DE KUNSTMATIGE ALVLEESKLIER KOMT ER NU ECHT AAN’

BMagazine | 7

SANNE (RECHTS) EN ANNE MAAKTEN EEN DIAGNOSEMAGAZINE VOOR JONGVOLWASSENEN MET DIABETES.

INTERVIEW: MARIELLE SEEGERS FOTOGRAFIE: DIABETES FONDS

Vorig jaar waren Sanne van Beem (20) en Anne Jacobs (21) de winnaars van Het Beste Diabetesidee 2019.

Zij bedachten een magazine voor jongvolwassenen die net de diagnose diabetes type 1 hebben. “We willen laten zien dat diabetes klote is, maar dat het leven met diabetes hartstikke leuk kan zijn.”

Sanne: “Ik was vijftien jaar toen ik diabetes type 1 kreeg.

zitten we samen in het bestuur van Stichting ééndiabetes

In het ziekenhuis kreeg ik kinderboekjes met verhaaltjes

(eendiabetes.nl), een stichting die jongvolwassenen op

over diabetes en kleurplaten. Anne was zeventien toen

weg helpt in de diabeteswereld. In onze Facebookgroep

ze de diagnose kreeg, zij kwam op de volwassenenpoli

kwamen veel verhalen voorbij over die gebrekkige

van interne geneeskunde terecht. Sommigen krijgen daar

informatievoorziening. Daar wilden we heel graag wat

informatie mee naar huis over het verzorgen van voeten

aan doen. Zo ontstond anderhalf jaar geleden het idee:

en folders met plaatjes van allerlei complicaties. In die

wat nou als we een magazine gaan maken met informatie

folders worden type 1 en type 2 ook in één adem genoemd.

die specifiek is bedoeld voor jongvolwassenen die net de

Daar kun je op die leeftijd natuurlijk weinig mee. Inmiddels

diagnose gehad hebben?

8 | BMagazine

HET BESTE

DIABETES IDEE TAART

Afgelopen zomervakantie zijn we er samen aan

begonnen. We hadden geen ervaring met magazines maken, maar vinden schrijven heel leuk en weten

wel heel veel over diabetes. We hebben veel teksten zelf geschreven en daarnaast hebben we de vaste columnisten van onze website gevraagd om een

HEFTIGE WEKEN

bijdrage te leveren. Terwijl we daar druk mee bezig

In totaal hebben 18 jonge mensen een stuk geschreven voor

waren, kwam de oproep voor Het Beste Diabetesidee

het magazine. Anne en ik hebben alles geredigeerd zodat

van het Diabetes Fonds voorbij, een programma voor

het dezelfde toon zou hebben. Inhoudelijk zijn de teksten

goede ideeën en praktische oplossingen voor mensen

gecheckt door meerdere artsen, diabetesverpleegkundigen

met diabetes. We hebben ons aangemeld, met als

en een diëtist. We zijn er de laatste weken wel 15 of 20 uur

uitgangspunt: als we winnen is dat supergaaf, anders

per week mee bezig geweest, naast onze fulltime studies,

gaan we gewoon zelf op zoek naar een manier om de

bijbaan en ons sociaal leven. Die laatste weken waren best

ontwikkeling van het magazine te financieren.

heftig. Inmiddels ligt het magazine bij de drukker. Naar verwachting kan het magazine in de loop van april naar

Tot onze verrassing kwamen we door de eerste ronde.

alle poli’s toe. Niet de kinderpoli’s overigens, maar alleen

Daarna moesten we ons idee uitgebreider uitwerken

de volwassenenpoli’s. We hebben jongeren vanaf 16 jaar

in een businesscanvas, waarin we alle informatie over

tot ongeveer 30 als doelgroep genomen omdat wij zelf, ook

ons project compleet met tijdsplanning en begroting

vanuit de stichting, de meeste affiniteit hebben met deze

hebben gezet. Eind oktober werd ik gebeld: we hadden

doelgroep.

gewonnen! Ik kan me dat moment nog goed herinneren.

Ik was ziek thuis en Anne zou bij mij langskomen voor

ERVARINGSVERHALEN

een vergadering voor de stichting. Ze zou nog wat

Wat we met het magazine willen laten zien is dit: diabetes

boodschappen voor me doen, dus heb ik haar gebeld:

is klote, maar het leven met diabetes kan nog steeds

neem ook maar een taart mee Anne, want we hebben

heel erg leuk zijn. Vlak na de diagnose lijkt je leven even

gewonnen!

stil te staan, maar het wordt beter en je kunt nog steeds BMagazine | 9

WAT EEN GOED IDEE! Het Beste Diabetesidee is een initiatief van het Diabetes Fonds en bedoeld om de gezondheid of kwaliteit van leven van mensen met diabetes te verbeteren. Iedereen met een goed idee of praktische oplossing kan een idee inzenden.

Een jury maakt een eerste selectie, het publiek kan daarna een adviesstem uitbrengen. De winnaar krijgt financiële ondersteuning van het Diabetes Fonds. Ook Boeren Medical is betrokken bij de uitvoering: zo zorgen wij voor de verspreiding van de diagnosemagazines op de diabetespoli’s.

een leuk leven hebben. In het magazine staan heel veel

achterhoofd. Dat ik in het bestuur zit van Stichting

ervaringsverhalen van jongvolwassenen die vertellen

ééndiabetes is heel fijn. Het is voor mij een coping-

hoe ze omgaan met werken, reizen, studeren, alcohol,

mechanisme om er zo actief mee bezig te zijn. Ik

voeding en relaties. Daarnaast zit er natuurlijk ook een

kan niks aan diabetes veranderen: het is er en zal

stukje theorie in, maar dan wel op een luchtige manier

er voorlopig nog blijven. Maar via de stichting kan ik

geschreven. En dat is denk ik goed gelukt: de proeflezers

wel iets bijdragen en iets voor anderen betekenen.

lieten ons weten dat ze vaak hardop moesten lachen

Ik studeer geneeskunde en global health en start in

tijdens het proeflezen. Volgend jaar wordt het magazine

november met mijn coschappen. Het eerste coschap

opnieuw gedrukt, dus we hebben de inhoud zo tijdloos

is interne geneeskunde. Met een beetje geluk zie ik

mogelijk gehouden. Om dit op te vangen hebben we

straks zelf hoe het magazine zijn weg naar andere

voor specifieke informatie over bijvoorbeeld pompen

jongvolwassenen vindt!”

en sensors een speciale landingspagina gemaakt: eendiabetes.nl/diagnose. Daar vind je meer verdieping, actueel nieuws en ook een link naar onze Facebookgroep waar jongvolwassenen in contact kunnen komen met leeftijdsgenoten. Ook komt er een PDF van het magazine op onze website beschikbaar, zodat iedereen die niet binnen de doelgroep valt het magazine ook kan lezen.

COSCHAPPEN Dat ik diabetes heb, voelt voor mij nu heel gewoon.

Ik laat er geen dingen voor maar moet er wel altijd over nadenken. Het is er altijd, speelt continu in je

10 | BMagazine

5

1

12

8

7 3

6

10

11

9 2

4

BMagazine | 11

DE ELEKTRISCHE FIETS

ALTIJD

EEN DUWTJE IN DE RUG De elektrische fiets is niet meer weg te denken uit het straatbeeld. Terwijl de een zwetend of op het gemak zijn kilometers wegtikt, zoeft de ander voorbij op de elektrische fiets met een flinke vaart.

Het fietst heerlijk, alsof je een duwtje in de rug krijgt. De elektrische fiets is hip. Nederland was het eerste land ter wereld dat de e-bike echt omarmde. Nederlandse fietsenwinkels delen óók in die winst. De afgelopen jaren zijn ‘heel extreem’ geweest qua verkoopaantallen. Tien jaar geleden moest je een 70-plusser zijn, als je een e-bike wilde hebben. Anders werd je echt raar aangekeken. Tegenwoordig is het iets voor alle leeftijden. Van jonge moeders tot schoolgaande jeugd. De fabrikanten spreken ook een jonger publiek aan.

Ontspannen fietsen is een perfecte beweging, kost geen

De midden- en achterwielmotoren vragen altijd wat

zweet en is goed voor je gezondheid. Op de elektrische fiets

pedaalkracht. De ondersteuning bij voorwielmotoren

gaat dit natuurlijk nog lekkerder én sneller. Het vooroordeel

reageert soms met vertraging en vraagt gewenning.

is al snel dat kopers van een e-bike ‘luie fietsers’ zijn.

Bewegingswetenschapper Rik Berkelmans kijkt daar anders tegenaan. “Mensen met een e-bike fietsen veel meer kilometers. De afstanden zijn echt flink toegenomen.

2

NAAFVERSNELLING OF DERAILLEURVERSNELLING Je kunt kiezen voor een naafversnelling of een

derailleurversnelling. Beide hebben voor- en nadelen. Met

Dat komt door de elektrische fiets.” In de praktijk gaan

een naafversnelling kun je ook bij stilstand schakelen en

mensen ook sneller rijden op e-bikes, zegt Berkelmans. En

heb je meestal een dichte kettingkast. Dit kost minder

dus verbruiken ze energie. “Uit de bewegingswetenschap

onderhoud. Voor Nederlandse omstandigheden zijn de 7

weten we dat de mate van inspanning meetelt voor de

of 8 verzetten van de gemiddelde naafversnelling meestal

gezondheid.” Hij durft de stelling aan dat de e-bike ons

voldoende. Wil je meer dan 11 versnellingen of wil je een

juist gezonder maakt. Helemaal als mensen de auto ervoor

hele sportieve fiets, dan kun je voor een derailleur kiezen.

laten staan. “Dan is het 100 procent winst.”

Die heeft wel meer onderhoud nodig, al kun je dat door de (half) open kettingkast wel makkelijker zelf doen.

TIPS VOOR EEN GOEDE KEUZE Waar moet je eigenlijk op letten bij de aanschaf van een elektrische fiets. Dingen als motorpositie, versnellingen en accugrootte spelen een belangrijke rol in het fietsgemak.

3

ACCU EN ACTIERADIUS De efficiëntie van de motor, de weerstand van de

fiets en vooral de capaciteit van de accu bepalen hoe ver

We helpen je op weg met de belangrijkste tips. Wil je meer

je kunt fietsen met een e-bike. Sommige fietsen komen

weten, ga dan naar de site van De Consumentenbond.

wel 2 keer zo ver op een acculading dan andere. Bedenk

https://www.consumentenbond.nl/elektrische-fiets/kopen

goed waarvoor je de fiets gaat gebruiken. Korte of lange

1

fietstochten? Want een zware accu kan de prijs aardig

MOTOR: VOOR, MIDDEN OF ACHTER

opdrijven. En dat is zonde als je de accu eigenlijk niet nodig

De motor kan op verschillende plekken zitten. Iedere

hebt.

positie heeft weer eigen kenmerken. De middenmotor is het meest populair omdat die het meest natuurlijk aanvoelt. Alsof je zelf meer kracht en uithoudingsvermogen bezit. Midden- en achtermotoren zijn het krachtigst en dat

4

DOE ALTIJD EEN PROEFRIT Hoe sportief of comfortabel een e-bike moet zijn, is

persoonlijk. Een keuze die je op dit punt moet maken is

is prettig in heuvelachtig terrein. De voorwielmotor heeft

de zithouding. Ook vering en de breedte van de banden is

als voordeel dat het goedkoper is. Wanneer je de pedalen

belangrijk. Daarom is onze belangrijkste tip: ga altijd voor

licht trapt, krijg je al maximale elektrische ondersteuning.

een proefrit.

BMagazine | 13

HOE BEVALT DE

FREESTYLE LIBRE?

Brandon met zijn moeder Purdey

Sinds vorig jaar wordt de FreeStyle Libre vergoed

de glucosewaarden af te lezen. Dit in tegenstelling

voor bijna alle diabetespatiĂŤnten. Goed nieuws

tot Continu Glucose Monitoring (CGM), waarbij de

natuurlijk! Maar werkt deze sensor voor iedereen? Vijf

sensor de glucosewaarden voortdurend doorgeeft

gebruikers geven hun eerlijke mening.

en het systeem ook alarmen geeft wanneer je hoog of laag dreigt te komen. Die alarmen geeft de FSL dus

FreeStyle Libre (FSL) is een Flash Glucose Monitoring

niet. Groot voordeel van de FSL is echter dat je de

(FGM) systeem. Dat betekent dat je zelf de reader of

sensor niet hoeft te kalibreren - er zijn dus veel minder

je mobiele telefoon langs de sensor moet halen om

vingerprikken nodig.

14 | BMagazine

‘Alles gaat gemoedelijker, Brandon kan weer gewoon

Ik moest altijd heel goed plannen wat mijn activiteiten

kind zijn’

waren op een dag in relatie tot de toegediende insuline.

Purdey Couwenberg: “Onze zoon Brandon (9) gebruikt de

Wanneer ik me lichamelijk inspan, gaat mijn lichaam

FreeStyle Libre nu zo’n drie jaar. Daarvoor hadden we een

toch insuline aanmaken en dat resulteerde regelmatig in

andere sensor die communiceerde met zijn insulinepomp.

een hypo. Bij een hypo ga ik trillen en transpireren, maar

Brandon had veel moeite met het plaatsen van die sensor,

met zo’n warme zomer als twee jaar geleden transpireer

dat was heel naar en pijnlijk. Bovendien weken de waardes

je de hele dag. Dan weet je dus niet of je een hypo hebt,

vaak behoorlijk af. De pomp gaf daardoor continu alarmen

tenzij je een vingerprik doet. Zo’n vingerprik lukt best als

terwijl er niks aan de hand was. We zijn met die sensor

je gewoon thuis of aan het werk bent, maar onderweg is

gestopt, dit was het niet voor ons. Toen de FreeStyle Libre

dat niet altijd makkelijk. Ik ben bijvoorbeeld net terug van

kwam, wilden we die graag proberen. Met name omdat je

een wintersportvakantie. Op de piste kun je niet snel even

dan niet meer zo veel hoeft te prikken. Brandon is vrij lastig

prikken. Met de FreeStyle Libre kan ik op elk moment van

instelbaar en door het vele prikken waren zijn vingertopjes

de dag en waar ook ter wereld meten. Ik haal gewoon mijn

helemaal stuk - de velletjes hingen eraan. Wij vonden het

telefoon langs de sensor en klaar. Ik draag ‘m sinds eind

direct een verademing. Bloedsuiker checken is een kwestie

december en ben heel tevreden. Mijn lijntje is nu zo vlak als

van scannen, het kost nauwelijks moeite en doet geen pijn.

de Flevopolder, terwijl het vroeger meer op de Himalaya

’s Avonds hoeven we hem niet meer wakker te maken

leek. De Libre geeft veel inzicht en daardoor lukt het veel

voor een extra controle en als hij aan het spelen is, hoef ik

beter om mijn waardes stabiel te houden. Ze hadden ‘m

alleen maar even met die scanner langs te lopen. Alles gaat

veel eerder moeten vergoeden. De volgende stap is dat de

gemoedelijker, Brandon kan weer gewoon kind zijn.

sensor ook gaat waarschuwen voor een hypo, die nieuwe

De Libre maakt diabetes inzichtelijk. Voorheen was het

versie is in Duitsland al in gebruik. Dat lijkt me ideaal, dus

een kwestie van insuline toedienen en hopen dat het

ik volg de ontwikkelingen op de voet.”

goedkwam. Nu zie je wat er gebeurt als hij bijvoorbeeld frietjes eet: eerst een stevige hypo, daarna een fikse stijging wanneer de koolhydraten vrijkomen. Door de insuline gespreid te geven kunnen we die hele rollercoaster voorkomen. Ook als hij gaat sporten of zwemmen, kunnen we makkelijk even wat aanpassen zodat hij kan meedoen met de rest. Brandon heeft nu ook een veel netter HbA1c.

De metingen van de FSL wijken soms wel iets af, maar meer dan 1 of 2 punten is het niet. Als hij een hoge of lage waarde aangeeft, dan is dat ook echt zo. Je moet daarin ook een keuze maken: vertrouw je op de Libre of niet?

Anders blijf je prikken en dan schiet je het doel voorbij.”

‘Mijn lijntje is nu zo vlak als de Flevopolder’ Fred Hage (61): “Ik ben diabeet door een alvleesklierontsteking in 2001. Mijn insuline productie is niet helemaal weg maar gestoord en daardoor ben ik moeilijk in te stellen.

Fred

BMagazine | 15

Bernadette

Yvonne

‘Het is geen wondermiddel’

ligt… Ik gebruik de Libre nu driekwart jaar, in verband met

Bernadette van Noort (56): “Ik gebruik de FreeStyle

een derde kinderwens kreeg ik ‘m vergoed. Bij de eerste

Libre nu bijna een jaar en ik ben gematigd positief. Ik

zwangerschappen heb ik een Continu Glucose Monitoring

had standaard een vrij hoge glucosewaarde dus ik kreeg

(CGM) gehad. Superfijn natuurlijk om je waardes op orde

‘m vergoed. Ik ben er heel erg blij mee vanwege het

te krijgen, maar met al die alarmen krijgt diabetes de

gebruiksgemak. Omdat je niet meer hoeft te prikken en heel

overhand. De Libre laat je de waardes zien wanneer je dat

makkelijk even kunt scannen, kun je makkelijker bijsturen.

wilt, maar is niet de hele dag zo aanwezig. Met de Libre ben

Maar het is geen wondermiddel dat opeens je bloedsuikers

ik geen patiënt, maar gewoon Yvonne. Ik zou nu niet meer

helemaal op orde brengt. Mijn glucosewaarden schieten

zonder willen. Zo’n sensor geeft meer inzicht in mezelf. De

nog steeds heen en weer tussen hypo’s en hypers. Met

gegevens zijn ook makkelijk te uploaden. Vroeger ging

als resultaat een te hoog HbA1c. Ik gebruik alleen de

ik eens per drie maanden naar het ziekenhuis, nu heb ik

glucosescanner, de extra’s (zoals het invoeren van voedsel

vaker contact met de diabetesverpleegkundige waardoor

en insuline) gebruik ik niet. Insuline kun je alleen invoeren

ik sneller aanpassingen kan doen. Het eerder ingrijpen bij

per hele eenheid, maar ik werk meestal met halve

een lage of hoge suikerwaarde is ook superfijn! Ik hoef over

eenheden. Dat zou wel een verbeterpunt zijn.”

veel minder dingen na te denken. Wij gaan binnenkort zes weken op vakantie. Dan denk ik: drie doosjes mee en dat

‘Geen vingerprikken meer, dat was echt even afkicken’

was het. Ik draag er wel Skin Tac onder, zodat hij beter blijft

Yvonne Reiling (30): “Dat ik na zeventien jaar geen

zitten. Maar zelfs met Skin Tac kan ik hem na twee weken

vingerprikken meer hoef te doen, dat was echt even

probleemloos verwijderen. Afgelopen carnaval had ik een

afkicken. Ik wist niet wat me overkwam: mijn vingers

T-shirt aan en toen dacht ik voor het eerst: oei, nu kan

zagen er weer goed uit, het eelt is helemaal verdwenen.

iedereen het zien. Maar niemand heeft er wat van gezegd.

Ik vertrouw de sensor volledig. Ik weet dat hij achterloopt,

Het hoort er nu gewoon bij. Als ik vroeger op stap ging,

maar na al die jaren ken ik mijn lichaam wel en ik voel het

viel alles uit mijn tas als ik mijn prikset tevoorschijn moest

als ik aan het dalen ben. Prikken voor de zekerheid doe

halen. Nu is het een kwestie van even swipen en de leuke

ik eigenlijk nooit, ik weet niet eens meer waar die prikpen

avond kan gewoon doorgaan. Hoe fijn is dat?”

16 | BMagazine

‘Ik kan alles zelf, behalve het plaatsen van een sensor’ Carin Brouwers (43): “Toen de vergoeding voor de FSL eindelijk rond was, kon ik wel een gat in de lucht springen.

Eindelijk een einde aan die altijd pijnlijke vingertoppen.

Toen die eerste doos met alle benodigdheden kwam, was ik dolgelukkig! Mijn man hielp me even mee met het plaatsen van de eerste sensor - de eerste keer in 16 jaar dat ik hem om hulp vroeg. De eerste sensor zat en vervolgens moest ik me omkleden. En daar verdween sensor 1. Dus zelf (want nu wist ik het wel) de tweede geplaatst. Maar ik heb geen ogen in de achterkant van mijn hoofd en zag niet dat ik nogal bloedverlies had door het verlies van de eerste sensor. Sensor 2 viel gewoon van mijn arm door al het bloed. Toch maar weer hulp gevraagd en sensor 3 bleef zitten.

Ik kan alles zelf, maar het plaatsen van een sensor, daarmee blijk ik afhankelijk te zijn. Ik denk dan aan die oudere mensen die alleen wonen en dit zelf moeten. Niet te doen!

Na twee weken moest hij eraf. Tijdens de bijeenkomst had ik al gehoord dat je wat moest pulken. Maar dat ik een deel van mijn bovenste huidlaag mee zou nemen, had ik niet verwacht. De volgende sensor die ik wilde

Carin

plaatsen, viel uit het apparaat voordat ik hem op mijn huid kon plaatsen. Jammer. Ik ben gaan kijken of ik sensoren bij

Daar zit helaas het mindere plezier in. Aan de andere kant

zou kunnen kopen. Maar die kosten 60 euro per stuk. En

voelen mijn vingers weer goed. Minder eelt en geen pijn

daar komen mijn principes om de hoek kijken: ik weiger

meer na een vingerprik. Geen gedoe met tassen vol met

bij te kopen. Dus tussen elke sensor moet ik een week

‘suikertroep’. Heerlijk! En dat genot zorgt dat de minpunten

pauzeren om zo aan het eind van het jaar wel uit te komen.

draaglijk zijn.”

INTERESSE? Boeren Medical kan FreeStyle Libre voor u leveren. Heeft u interesse? Bespreek dit dan met uw behandelaar.

Deze stelt vast of Flash Glucose Monitoring een passend hulpmiddel is en of u recht heeft op vergoeding.

Wij begeleiden u graag in dit aanvraagproces.

Kijk voor meer informatie op www.boerenmedical.nl/freestylelibre of bel 0800-0996640 (gratis).

BMagazine | 17

VEGAN & DIABETES HOE ZIT DAT?

18 | BMagazine

Tot vervelens toe krijg je het te horen en lezen: iemand met diabetes moet gezond eten. We lezen zelfs regelmatig dat een gezond dieet mensen met diabetes zou kunnen genezen. Dat daarbij niet wordt gekeken naar situatie, type diabetes en persoon is een frustratie voor velen.

WAT BEHOORT TOT HET PLANTAARDIG DIEET

Toch weten we ook wel allemaal dat gezond eten enorm belangrijk is. Een veganistisch dieet

groente en fruit

waarbij je uitsluitend plantaardige voeding eet

peulvruchten

kan daar een bijdrage aan leveren. Veganistisch

zoals bonen, kapucijners, kikkererwten en linzen

eten kan helpen om aan een gezond gewicht te

volkoren graanproducten

komen en brengt ook veel gezondheidsvoordelen

zoals volkorenbrood, roggebrood, volkorenpasta,

voor mensen met diabetes met zich mee. Maar

zilvervliesrijst, havermout

wat mag je nog eten met dit plantaardige dieet?

zetmeelrijke voedingsmiddelen

Wat zijn de voordelen? De feiten en de fabels van

zoals aardappelen, zoete aardappelen en cassave

een vegan dieet?

FEITEN

FABELS

Ook als veganist kun je gewoon voldoende

Een vegan dieet is duur

eiwitten binnenkrijgen.

Het klopt dat producten zoals veganistische

Noten, peulvruchten, graanproducten en padden-

kaas of vleesvervangers vaak duurder zijn dan

stoelen zijn goede bronnen voor eiwitten.

hun reguliere versie. Kies je echter voor bonen, volkoren rijst, havermout, noten, fruit en groente?

Ook als veganist kun je snacken.

Dan ben je als veganist vaak juist goedkoper uit.

Een frietje met ketchup is veganistisch. Net als veel koeken, snackrepen, chips, snacks en soepen.

Sport en veganisme gaan niet samen Steeds meer sporters kiezen voor de voordelen

Veganisten krijgen geen vitamine B12 binnen.

van een vegan dieet, toch is er het vooroordeel

Vitamine B12 zit alleen in dierlijke producten,

dat sporten niet samengaat met plantaardig

zoals melk, vlees, vis en eieren. Om vitamine

eten. Dat is zeker niet waar.

B12 binnen te krijgen, wordt aangeraden een vitamine B12-supplement te slikken of producten te gebruiken met toegevoegd vitamine B12.

BMagazine | 19

20 | BMagazine

DIRECTEUR FLOOR DIJKGRAAF:

“HET DUURT

NOG EVEN MAAR WE ZIJN ECHT OP DE GOEDE WEG!’’ Diabetes type 1 genezen: dat is het doel waarvoor stichting DON zich elke dag weer inzet. “We maken nu stappen waar we negen jaar geleden alleen nog maar van droomden.”

Interview: Mariëlle Seegers Fotografie: Arnold Reyneveld

BMagazine | 21

Wat doet stichting DON?

vinger van je kind moeten prikken, minimaal drie keer per

Floor Dijkgraaf: “stichting DON is in 2006 opgericht met

nacht de wekker zetten om zijn bloedsuiker te meten, opa’s

een duidelijk doel: diabetes type 1 genezen. Oprichter en

en oma’s die niet meer de zorg op zich durven te nemen uit

voormalig voorzitter Maarten de Gruyter heeft zelf diabetes

angst dat hij een hypo of een hyper krijgt. Allemaal dingen

type 1 sinds zijn zevende. Het verbaasde hem dat er vrijwel

waar heel veel Nederlanders zich niet bewust van zijn. Ik

geen onderzoek werd gefinancierd dat specifiek gericht

ben zelf moeder van twee jonge kindjes en elke keer als

is op genezing. Dat was zijn motivatie om te starten met

ik deze verhalen hoor krijg ik tranen in mijn ogen. Het zal

Diabetes Onderzoek Nederland, kortweg DON. We halen

je maar gebeuren… Elke dag naar mijn werk gaan is dus

geld op via donateurs en door fondsen te werven via de

vanzelfsprekend een grote eer.”

events die we organiseren. Doordat we intensief contact hebben met toponderzoekers zijn we vervolgens in

DON richt zich niet op behandeling, maar uitsluitend op

staat om de beste onderzoeken te selecteren en met de

genezing. Waarom die focus?

onderzoekers afspraken te maken: over het type onderzoek,

“Natuurlijk is het ook belangrijk om de behandeling van

de reikwijdte, de looptijd, het budget en de te verwachten

diabetes makkelijker te maken en het leven van patiënten

resultaten. Op deze manier zijn we ook nauw betrokken bij

zo aangenaam mogelijk. Er waren al organisaties die zich

alle onderzoeken die we financieren.”

hiervoor inzetten, zoals het Diabetes Fonds en JDRF. Maar

‘HET RAAKT MIJ NOG STEEDS ELKE KEER ALS IK DE KWETSBAARHEID VAN PATIËNTEN ZIE’

naar onze mening werd er nog veel te weinig geïnvesteerd in onderzoek naar genezing van type 1. Wij gaan ook verder dan alleen fondsen werven: wij willen een verbinder zijn, we proberen onderzoeksgroepen bij elkaar te brengen, zowel nationaal als internationaal. Zo heeft DON een belangrijke rol gespeeld in de samenwerking tussen bijvoorbeeld prof.

Wat is jouw persoonlijke motivatie om dit werk te doen?

dr. Eelco de Koning die in Leiden werkte en het Hubrecht

“Toen ik hier begon wist ik helemaal niks van type 1. Maar

Instituut in Utrecht. Wat ze daar doen op het gebied van

ik werd direct geraakt door het verhaal van Maarten. Zijn

kankeronderzoek kan wellicht ook interessant zijn voor

doorzettingsvermogen om echt het verschil te willen

diabetesonderzoek. Wij geloven dat je door samenwerking

maken, is heel aanstekelijk. Door de jaren heen heb ik

tot de oplossing kunt komen.”

veel patiënten leren kennen en ook indrukwekkende documentaires mogen maken. Het raakt mij nog steeds

Wat gebeurt er precies met het geld dat jullie ophalen?

elke keer als ik de kwetsbaarheid van patiënten zie. Ik

“Jaarlijks doen wij een oproep aan onderzoekers om een

vergelijk het altijd met het zwaard van Damocles: mensen

voorstel in te sturen. Dat moet uiteraard aan bepaalde

realiseren zich dat er ooit complicaties zullen optreden,

voorwaarden

maar wanneer en in welke vorm is onbekend. Leven met

onderzoeksgroepen kunnen hun voorstel insturen. Alle

dit in je achterhoofd is voor sommigen echt een opgave.

inzendingen worden beoordeeld door externe referenten uit

Vier jaar geleden maakte ik een documentaire over Teun,

dat vakgebied; mensen die daar echt verstand van hebben.

een jongetje van vijf. Teun was twee toen hij de diagnose

Die info komt terug bij onze wetenschappelijke raad en die

diabetes type 1 kreeg. Zijn leven en dat van zijn ouders

bepaalt welk onderzoek we gaan financieren. Dit maken we

stond in één keer op zijn kop. Meerdere keren per dag in de

bekend tijdens een van onze evenementen. Daar geven we

22 | BMagazine

voldoen.

Nationale

en

internationale

ook een update over lopende projecten. Onze donateurs weten dus precies waar ze aan bijdragen.”

Welke successen zijn er, mede dankzij jullie steun, al behaald?

“We ondersteunen momenteel negen onderzoeken en elk onderzoek heeft zijn eigen successen behaald. We realiseren ons dat het elke keer kleine stapjes zijn, maar al die stapjes zijn nodig om uiteindelijk tot een oplossing te komen. Voor patiënten is dat soms frustrerend, het duurt namelijk zo lang. Maar als ik kijk waar we nu staan ten opzichte van negen jaar geleden, toen ik bij DON begon: dat is echt next step. Er zijn zelfs al enkele onderzoekers bezig met daadwerkelijk de toepassing naar de patiënt. Dat zijn stappen waar we negen jaar geleden alleen nog maar van droomden. We zijn in een ander stadium beland en dat geeft hoop. Ik durf nu te zeggen: er is een stip aan de horizon.”

Van welk lopend onderzoek heb je hoge verwachtingen?

“Elk onderzoek is belangrijk in de zoektocht naar genezing, omdat elke onderzoeker met iets anders bezig is. Prof. dr. Bart Roep ontwikkelt een vaccin waarmee we diabetes type 1 kunnen voorkomen. In een ander onderzoek bekijkt prof. dr. Eelco de Koning hoe we van stamcellen insulineproducerende cellen kunnen maken en die veilig kunnen terugplaatsen in het lichaam.

Dit laatste is een prachtige samenwerking tussen verschillende instituten. Deze verschillende inzichten dragen bij aan beter onderzoek. Je moet alle wegen bewandelen om tot een oplossing te kunnen komen.”

Kunnen we diabetes binnen afzienbare tijd genezen?

“We kunnen helaas niet in een glazen bol kijken. Maar het

‘WE ZIJN IN EEN ANDER STADIUM BELAND EN DAT GEEFT HOOP. IK DURF NU TE ZEGGEN: ER IS EEN STIP AAN DE HORIZON’

onderzoek is wel in een nieuwe fase beland. Vorige week nog sprak ik Eelco de Koning en ik vroeg hem: ben je gekomen waar je wilde zijn? Hij antwoordde: we zijn veel verder gekomen dan we hadden gehoopt. Dat is typerend BMagazine | 23

FLOOR DIJKGRAAF MET PROF. DR. EELCO DE KONING BIJ HET LEIDS UNIVERSITAIR MEDISCH CENTRUM (LUMC)

voor dit tijdperk, onderzoekers komen nu echt wel sneller tot resultaten dan een paar jaar geleden. Er hebben zelfs al trials plaatsgevonden waarvan de uitkomsten op heel korte termijn bekend gemaakt worden. Het duurt nog even, maar we zijn echt op de goede weg!”

Hoe kunnen mensen het werk van stichting DON steunen?` “Op www.stichtingdon.nl staat een oranje doneerbutton.

Elk bedrag is welkom. Goed om te weten: bij DON gaat elke euro rechtstreeks naar onderzoek. Dat kunnen we doen omdat de organisatiekosten apart gefinancierd worden door enkele donateurs. We zijn dus super transparant. Daarnaast kunnen mensen een eigen actie

DONEER

UW KWARTAALATTENTIE HELP MEE MET DE GENEZING VAN DIABETES TYPE 1 EN DONEER UW KWARTAALATTENTIE AAN STICHTING DON. ALLE BEETJES HELPEN!

starten via www.actievoorstichtingdon.nl. Op dit online platform kun je je eigen event aanmaken waarmee je geld

Doneren?

gaat inzamelen. Dat kan een sportdag zijn, een garagesale

Geef dit aan via mijnboerenmedical.nl, de periodieke

of misschien je eigen verjaardag. Elke euro helpt!”

bestelservice of bel (0800) 099 66 40.

24 | BMagazine

Voedingswaarde (per persoon): Energie 585 kcal Eiwit 15 g Koolhydraten 65 g Waarvan suikers 6g Vet 30 g Verzadigd vet 3g Vezels 15 g Zout 0,1 g

© Foto: voedingscentrum.nl

FARRO MET GEROOSTERDE GROENTE Bereidingstijd: 30 minuten Ingrediënten voor 2 personen: • 150 gram farro (tarwe, natuurvoedingswinkel) • 1 (rode) ui • 1 rode en 1 gele paprika • 2 meiraapjes • 1 teentje knoflook • 2 eetlepel (olijf)olie • 1 theelepel (balsamico)azijn • 1 theelepel tijm • 4 takjes selderij • 50 gram hazelnoten Was de farro in een zeef. Kook de farro in ruim water in ca. 40 minuten gaar. Warm de grill voor.

Maak de groente schoon. Snijd de ui in plakken en de paprika’s in reepjes. Snijd de raapjes in repen. Pers het teentje knoflook boven de olie uit. Doe de groente in een lage ovenvaste schaal en meng er de azijn, de olie, peper en de tijm door. Laat de groente ca. 15 cm onder de hete grill in 15-20 minuten gaar worden. Schep de groente af en toe om. Was de selderij en knip de blaadjes klein. Hak de hazelnoten grof. Meng de selderij en de hazelnoten door de gare farro en geef de geroosterde groente erbij.

BMagazine | 25

BESTELL I J S T 1

Naam:

Indien u gebruikt maakt van onze herhaalservice hoeft u deze bestellijst niet te retourneren Voor uw volgende bestelmoment ontvangt u vanzelf een e-mail waarmee u uw bestelling kunt controleren en accorderen.

Straat + huisnummer: Postcode + plaats:

Wilt u ook gebruik gaan maken van deze periodieke bestelservice?

Bel ons dan via 0800 099 66 40.

Telefoonnummer:

Geboortedatum:

2

MM

YYYY

Vul hieronder de door u gewenste diabetes hulpmiddelen in voor de komende drie maanden en ontvang het attentiepakket van dit kwartaal gratis. (Vraag naar de voorwaarden)

Aantal

3

DD

Artikelnr.

Artikelomschrijving

U kunt kiezen uit één van de volgende GRATIS producten. (Aankruisen wat van toepassing is)

EEN TUBE VOETCRÈME

Nadat u stap 1 tot en met 3 ingevuld hebt kunt u de bestellijst in een envelop (zonder postzegel) opsturen naar:

EEN DEXTRO VERPAKKING

Boeren Medical Antwoordnummer 13049 5600 VE Eindhoven

TELEFONISCH / ON L I N E Naast de bestellijst op de linkerpagina, kunt u uw bestelling ook plaatsen via onze online bestelomgeving, de periodieke bestelservice of telefonisch.

www.mijnboerenmedical.nl Om gebruik te maken van MijnBoerenMedical dient u eenmalig uw gegevens te registreren. Ga hiervoor naar www.mijnboerenmedical.nl en klik op de knop ‘Registreren’. Na registratie controleren wij uw account binnen 2 werkdagen en ontvangt u een e-mail zodra deze klaar is voor gebruik en kunt u direct starten met winkelen.

Periodieke bestelservice Met deze service bestelt u nooit meer te laat en hoeft u niet meer te bellen. Een week voor uw volgende levering ontvangt u een e-mail met een link naar uw bestelling. U hoeft deze slechts te controleren.

U kunt zich voor deze service aanmelden via info@ boerenmedical.nl. Wij nemen vervolgens eenmalig telefonisch contact met u op om de periodieke service voor u in te stellen.

Telefonisch U kunt uw bestelling ook telefonisch doorgeven via het telefoonnummer : 0800 099 66 40

KWARTAAL A T T EN T IE Wij waarderen het dat u klant bij ons bent. Daarom ontvangt u dit kwartaal bij uw bestelling een handig sporttasje. Wilt u uw kwartaalgeschenkje doneren aan Stichting Don? Geef dit aan via mijnboerenmedical.nl, de periodieke bestelservice of bel 0800 099 66 40.

MAAK

SPUITEN

MAKKELIJKER TickleFLEX is ontwikkeld door Peter Bailey, een werktuigbouwkundige die zelf op latere leeftijd diabetes type 1 kreeg. Hij vond het toedienen van insuline met een pen bepaald niet handig: steeds op dezelfde plekken spuiten zorgt voor littekenweefsel, waardoor de insuline minder goed werkt. Wanneer je bij het prikken een zenuw raakt, is dat pijnlijk. Bovendien is het niet makkelijk om de naald recht en stil te houden wanneer je spuit op lastig te bereiken plekken (zoals de flanken). Hij dacht: dat moet toch makkelijker kunnen? Peter ging aan de slag en na een aantal proefversies zag de uiteindelijke versie van zijn tool het licht: de TickleFLEX.

28 | BMagazine

HOE WERKT HET? TickleFLEX is een kunststof hulpmiddel dat op bijna elke insulinepen past. Op het kapje zitten rubberen grijpertjes met daarop kleine puntjes. Zodra je de pen op de huid zet, kietelen deze puntjes de huid. De zenuwuiteinden registreren dit kietelen en reageren daardoor minder op de pijn van de prik die volgt. Je leidt dus als het ware je pijnsensoren om de tuin.

Wanneer de naald in de huid wordt gedrukt, halen de grijpertjes de huid een beetje omhoog. Vergelijk het maar met het pakken van een huidplooi tussen je vingers: je tilt de huid op zodat de insuline precies in het onderhuidse weefsel gespoten wordt, zonder het risico te diep te gaan. De kans dat je per ongeluk een zenuw of een spier raakt, is dus

ZELF PROBEREN?

minimaal. Terwijl de insuline ingespoten wordt, houden de

Heeft u of uw kind moeite met spuiten? Dan loont het

grijpertjes de pen stabiel op zijn plek. De naald kan daardoor

zeker de moeite dit handige hulpje eens uit te proberen.

niet bewegen of verschuiven. Dat maakt het makkelijker om

De tool is gemaakt van siliconen met een antibacteriële

met één hand te spuiten op plekken waar je anders maar

werking: makkelijk te reinigen dus in een sopje en zelfs

moeilijk bij kunt. Ook is het mogelijk om op plekken te

bestand tegen uitkoken. U kunt het dus keer op keer

injecteren waar je weinig lichaamsvet hebt.

gebruiken.

IDEAAL VOOR KINDEREN TickleFLEX is geschikt voor iedereen die een insulinepen

In Engeland is TickleFLEX al enige tijd verkrijgbaar.

gebruikt met 4-6 mm naalden. Zeker bij kinderen kan dit

Uit een studie onder 105 gebruikers bleek dat

hulpmiddel een uitkomst zijn. Het kapje houdt de naald

ruim 90% met dit hulpmiddel nauwelijks nog

uit het zicht, waardoor de angst voor de prik minder

iets voelde van de prik. Ook de blauwe plekken

wordt. Daarnaast is het spuiten zelf minder pijnlijk

verminderden aanzienlijk: 47% van de gebruikers

én vermindert het aantal blauwe plekken aanzienlijk.

gaf aan dat ze daar met een normale insulinepen

Kinderen kunnen de TickleFLEX makkelijk zelf op de

last hadden, TickleFLEX verminderde dat tot

pen schuiven, waardoor ze het gevoel krijgen de situatie

slechts 4%. En waar voorheen de helft van de

onder controle te hebben. Ook maakt dit hulpmiddel het

patiënten angstig was voor het spuiten, was dat

voor kinderen eenvoudiger om zichzelf te injecteren.

met TickleFLEX voor 90% geen probleem meer.

TickleFLEX is te bestellen in de webshop van Boeren Medical en kost € 19,95.

U kunt ook telefonisch bestellen via 0800-0996640 (gratis).

BMagazine | 29

STICHTING DIABEST TROTSEERT DE

BERLINER HÖHEWEG 2020 is een bijzonder jaar voor Stichting Diabest. De

Höheweg. Voor de stichting reden om 5 jaar na dato

stichting bestaat namelijk 5 jaar en mag haar jubileum

weer terug te gaan en de tocht te lopen waar het

vieren. Vijf jaar geleden, na expeditie Elements, zijn de

allemaal begonnen is. Deze expeditie stond gepland

ideeën voor de oprichting van de stichting ontstaan.

voor september 2020, maar vanwege het coronavirus

Hoog in de bergen, op de paden van de Berliner

(COVID-19) is deze verschoven naar september 2021.

Diabest is in 2015 ontstaan uit een persoonlijke droom.

(Alpine) tochten te kunnen lopen. De kracht voelen van je

DE BERLINER HÖHEWEG

lichaam. Stap voor stap de bergen trotseren. Voelen dat je

Het wordt een bijzondere expeditie. Zoals gezegd gaan

ondanks je diabetes grote lichamelijke inspanningen kunt

we terug naar waar het voor Stichting Diabest allemaal

doen. Genieten van het prachtige landschap waar je je een

begonnen is. De Berliner Höheweg is een prachtige

weg door baant. Samen genieten, geven, ervaren en delen van

uitdagende tocht door het hart van hooggebergte

een mooi avontuur mét diabetes. Omdat het soms ook zoeken

natuurpark Zillertaler Alpen. Het is een tocht met imposante

is naar balans met diabetes is het bijzonder fijn dat er tijdens de

uitzichten op grote hoogten. Het is een veeleisende

tocht een internist, diabetesverpleegkundige en fysiotherapeut

tocht voor ervaren bergwandelaars. We lopen tijdens de

aanwezig zijn. Iedereen loopt met zijn of haar eigen dromen,

expeditie een gedeelte van de 85 kilometer lange tocht en

uitdagingen of doelen. Dit maakt inmiddels voor velen de reis

eindigen de week in de prachtige Berliner Hütte zelf.

Namelijk samen met andere mensen met diabetes

een bijzonder en persoonlijk avontuur. Diabetes hoort hier ook bij. Diabetes is tijdens deze avonturen niet alleen een last,

SPONSORDOEL

maar ook een gemeenschappelijk, verbindend element. Met

Wij hebben ervoor gekozen om te gaan lopen voor

één woord snapt iedereen wat je bedoelt! Daarnaast lopen

Stichting Kinderdiabetes. Een mooie organisatie die zich

we jaarlijks voor een gemeenschappelijk diabetes gerelateerd

inzet voor kinderen met diabetes en hun ouders. Een

doel ten behoeve van mensen met diabetes.

stichting waar zowel kinderen als hun ouders contact mee

30 | BMagazine

VERKEN JE GRENZEN, ONTDEK JE MOGELIJKHEDEN EN VERWEZENLIJK JE DROMEN, OOK MÉT DIABETES

INTERESSE? Heeft u na het lezen van dit artikel interesse om mee te gaan op dit Alpine avontuur? Kijk dan op www.diabest.nl. Hier kunt u onze expedities bekijken van de afgelopen jaren en een beeld vormen van wat u van ons kunt verwachten. Wie

kunnen opnemen met al hun vragen rondom diabetes. Het

weet verkennen we samen met u uw grenzen, ontdekken

is een plek waar mensen zich gehoord voelen, mensen

we samen uw mogelijkheden en kunnen we een bijdrage

op begrip kunnen rekenen en waar men met je mee kan

leveren aan het verwezenlijken van uw dromen, mĂŠt

denken. De stichting draait alleen maar op vrijwilligers en

diabetes!

ondersteuners. Voor hen is er maar een ding belangrijk: dat jij weet dat je er niet alleen voor staat.

TOT ZIENS NAMENS TEAM DIABEST

Wij vinden dit een prachtig initiatief en willen hen graag

Marieke Wassink voorzitter Arnoud Wassink penning-

financieel ondersteunen zodat er mooie contacten

meester en tochtleider Marleen Wassink alg. bestuurslid

voor deze kinderen en hun ouders kunnen worden

Alexander Stork alg. bestuurslid, Internist medisch team

georganiseerd.

Linda Meertens alg. bestuurslid, dvk medisch team Sylvia

Kijk voor meer informatie op stichtingkinderdiabetes.nl

Noordermeer secretaris, fysiotherapeut medisch team BMagazine | 31

UPDATE

KIARA WAGEMANS

voor Kiara want ze heeft er meerdere wedstrijden gereden afgelopen jaren. Met de vorm zat het wel goed en dus bereikte ze ook hier de finale. Die wist ze af te sluiten met een knappe prestatie door een mooie 4e plaats te behalen.

Op naar de laatste wedstrijd: het Veluws kampioenschap in Putten. Deze wedstrijd zal Kiara niet snel vergeten.

Hallo allemaal, in het vorige BMagazine kon u lezen

En wij als ouders trouwens ook niet. Een BMX-

dat Kiara op het Nederlands kampioenschap BMX

kampioenschap bestaat uit kwalificatiewedstrijden. Kiara

2019 een hele knappe 6e plek heeft behaald. Na dat NK

was razendsnel tijdens deze wedstrijden; ze veroverde

begon de zomervakantie en heeft Kiara haar verdiende

driemaal een eerste plek. Na de kwalificatiewedstrijden

rust genomen om eind 2019 weer fit aan de start te

volgde de halve finale waarin ze de tweede positie pakte

verschijnen voor de laatste kampioenschappen van het

en dus door mocht naar de finale.

jaar.

De eerste wedstrijd op het schema was het Kampioen-

GOED MIS

schap van Gelderland op de BMX-baan van Apeldoorn.

Tijdens de finale ging het echter goed mis. Al bij de start

Kiara heeft haar goede vorm van voor de zomervakantie

haakte haar stuur in de fiets van een tegenstandster,

voortgezet en reed wederom een topwedstrijd. Ze behaalde

daardoor kwam ze hard ten val. Heel hard. Je moet je

de finale en eindigde daar op een mooie 5e plek. Kiara is

voorstellen dat een BMX-wedstrijd start op een bult van 7

daarna uitgekomen op het Twents Kampioenschap in

meter hoog en dat er meteen veel tempo wordt gemaakt‌

Haaksbergen. De baan van Haaksbergen is bekend terrein

Kiara vloog over de kop, en belandde op de baan. Ze

32 | BMagazine

DE VAL HEEFT NOG LANG IMPACT GEHAD. bleef liggen en het zag er ernstig uit. Een bezoek aan het

Maar zover is het nog lang niet. Vanaf maart zullen de

ziekenhuis was noodzakelijk. Daar bleek ze een zware

wedstrijden beginnen en is elke wedstrijd een finale om

hersenschudding en een zwaar gekneusde schouder te

je voor het WK te plaatsen. Maar zoals jullie weten is Kiara

hebben. In eerste instantie dachten de doctoren dat ze

erg optimistisch ondanks haar diabetes en haar motto is

‘gewoon’ van de fiets was gevallen. Toen ze begrepen hoe

nog steeds: NIETS IS ONMOGELIJK.

het was gebeurd, is ze uit voorzorg ook door de CT-scan gegaan.

MEDTRONIC 670G Ze heeft ook nog steeds de Medtronic 670G Insulinepomp,

De val heeft nog lang impact gehad. Ze heeft 2 weken thuis

waar Kiara en wij nog steeds erg tevreden over zijn. Bij de

op bed gelegen vanwege haar hersenschudding. Ook dat

controle’s in het ziekenhuis heeft ze nog altijd een HBA1C

hoort bij de BMX-sport. Dit soort valpartijen komen voor,

van 54. Heel netjes in de puberteit, maar Kiara let dan ook

dat is het risico. Kiara laat zich hierdoor echter niet uit het

goed op en doet alles zoals het hoort. Ze weet wat ze eet,

veld slaan. Ze blijft BMX supervet vinden. Haar bloedsuikers

ze telt haar koolhydraten! Hierdoor heeft ze haar diabetes

zijn door alle perikelen wel even wat in de war geweest.

goed in de hand. Natuurlijk zijn er ook slechte dagen bij,

Gelukkig doet de Medtronic 670G insulinepomp zijn

maar over het algemeen mogen wij als ouders erg trots zijn

werk en zorgt ervoor dat de hoge pieken niet voorkomen.

hoe Kiara hier mee om gaat.

Gelukkig maar.

WK BMX 2021 Kiara was na een paar weken volledig hersteld, en het seizoen 2019 was toen ten einde. Al met al heeft ze een mooi seizoen gedraaid met mooie prestaties, iets waar we zeker trots op zijn. Inmiddels is ze weer hard aan het trainen voor seizoen 2020. Dat gaat een speciaal seizoen worden. Haar doel is om zich te plaatsen voor het WK BMX in 2021. Dat klinkt ver weg, maar de punten moeten al in 2020 behaald worden. Het WK BMX 2021 zal plaatsvinden in Nederland op Papendal en dat maakt dit toernooi heel bijzonder. Vriendinnen, opa’s en oma’s kunnen dan ook komen kijken, omdat het in Nederland is, echt leuk.

BMagazine | 33

ZOEK DE 10 VERSCHILLEN

REBUS

-sp

-sje

h=l

kk=gg

v+ -b

-n

-n+ls

p=e

Voedingswaarde: per 10 gram Energie 30 Kcal Eiwit 2g Koolhydraten 3g Waarvan suikers 3g Vet 1g Verzadigd vet 0g Vezels 0g Zout < 0.1 g

YOGHURTIJSJES Ingrediënten (voor 4 personen) • 50 gram aardbeien of frambozen • 200 ml halfvolle yoghurt • 2 eetlepels limonadesiroop, suikervrij

Maak het fruit schoon en pureer het met een staafmixer. Roer het fruit door de yoghurt.

Verdeel de vruchtenyoghurt over 4 ijsvormpjes en schenk de limonadesiroop er op. Roer voorzichtig met bijvoorbeeld een satéprikker de siroop een beetje door de yoghurt. Laat de ijsjes bevriezen.

WOORDZOEKER

De woorden hieronder zitten in alle richtingen in de puzzel verstopt. Van boven naar beneden, van links naar rechts en ook nog eens schuin! Let op: sommige letters worden vaker gebruikt.

Zoek ze op en streep ze af. De letters die overblijven vormen de oplossing.

BLOEI BROEDEN DUIF EEND EITJE EKSTER FUUT GANS

GRAS GROEI JONG Kalfjes KNOP LAMMETJE LICHT MAART

MEES MEI MEREL MUS NEST OOIEVAAR STEK TULP

VEULEN VINK VOGEL WARM WEIDE ZAAIEN

KLEURPLAAT

ZONNEBLOEM VAN HANDJES KNUTSELEN Benodigdheden â&#x20AC;˘ Zonnebloempitten â&#x20AC;˘ Schaar Werkwijze: Maak een omtrek van je eigen hand op geel papier, doe dit ongeveer zes keer. Of gebruik de handjes op dit vel. Knip alle handjes uit. Knip de cirkel uit. Plak de handjes met de handpalm op het bruine rondje, dit wordt de achterkant.

Zorg dat de vingers buiten het rondje uitsteken.

Plak zonnebloempitjes aan de voorkant, op het bruine rondje.

BMagazine 10 VERSCH ILEN

KNUTSELEN

kwartaal 2, 2020

RE C E P T

KLEUR PLAAT

B