GASTRONET NYHETSBREV
50
GASTRONET
Koloskopiskjema – hvordan skal det fylles ut? Tekst: Gert Huppertz-Hauss
Gastronet har eksistert som kvalitetsregister siden 2003 med status som nasjonalt kvalitetsregister fra 2012. Det er også NGFs offisielle kvalitetssikringsplattform. Besøk oss på: www.sthf.no/gastronet Henvendelser til: Gert Huppertz-Hauss hhge@sthf.no
Vi i Gastronet har fått tilbakemeldinger fra endoskopører som er usikre på hvordan koloskopi- og ERCPsvarskjemaene skal fylles ut og hva som egentlig er ment med spørsmålene og svarene. Andre er uenig i svaralternativene og savner andre avkrysningsmuligheter. På baksiden av spørreskjemaene er det gitt forklaringer, men disse har åpenbart ikke vært utfyllende nok.
Vi har i løpet av året revidert ERCP-skjemaet etter lengre diskusjoner i fagmiljøet og i Gastronets fagråd. Denne revisjonen omfattet også baksiden med forklaringene, og jeg håper at disse nå er så klare som de kan være. Ny versjon 52 av ERCP-skjemaet skal tas i bruk fra 1. november, og alle eldre skjemaer skal da makuleres. Hva med koloskopi-skjemaet?
Hvilke koloskopier skal registreres? Vi ønsker i utgangspunktet å registrere polikliniske koloskopier. Årsaken til dette er at inneliggende pasienter ofte er sykere og sjeldnere gir tilbakemelding. Det finnes gode grunner for å registrere også disse koloskopiene, men det ville sprenge vår kapasitet så lenge vi ikke har kommet i gang med elektronisk registrering.
Det er viktig å fylle ut alle rubrikker. Det er også viktig å sette kryssene inne i firkantene og ikke ved siden av. Dersom avkrysningen skjer ved siden av feltet registrerer scanneren en missing verdi! Dersom et kryss er satt slik at deler ligger i to nabofelt vil maskinen stoppe opp ved spørsmål som bare tillater et svar og skjemaet må tydes manuelt. Det er ofte ikke enkelt å forstå hva som er ment og svært arbeidskrevende. Ved spørsmål som tillater flere svar som f. eks. «Endoskopifunn» vil scanneren registrere et positivt svar i alle svarfelt som inneholder spor av en kulepenn. Det kan fort bli feil av det. Dersom man har krysset av feil skal man korrigere det tydelig slik at vi fanger det opp og kan rette det manuelt. Dere trenger ikke å fylle ut et nytt skjema!
Sedasjon/analgetika: Kryss av ja eller nei, og hvis ja sett inn dosene for medikamentene. OBS: Fentanyl skal registreres i mikrogram, alfentanil i milligram. Dette ble endret for noen år siden etter ønske fra noen som bruker alfentanil. Tømmingsmiddel: Det har vært store diskusjoner om hva som menes med splittømming. Hovedpoenget med en splittømming er at man deler tømmingsmiddelet inn i to porsjoner med inntak av første dosen kvelden før eller ca. 10-12 timer før undersøkelsen og andre dosen 4-6 timer før undersøkelsen. Drikking av fri væske kommer i tillegg. Dette kan veldig godt sykepleieren spørre pasienten om før undersøkelsen. God datakvalitet vil kunne belyse om det finnes kvalitetsforskjell mellom tømmingsregimene.
