Agosto, 2020 Montevideo, Uruguay
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ANOREXIA NERVIOSA ¿Qué es? Etimología de la palabra
TIPOS DE ANOREXIA
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CONSECUENCIAS DE LA MALNUTRICIÓN
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ANOREXIA Y BULIMIA: ¿UNA PANDEMIA ALIMENTICIA?
Defectos en los huesos. Aumento de colesterol. Reducción de los antioxidantes.
Artículo académico.
Anorexia purgativa. Anorexia restrictiva.
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CAUSANTES DE LA ANOREXIA
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EL IMPACTO DE LAS REDES SOCIALES
Factores individuales de riesgo de anorexia. Factores familiares. Factores culturales.
Artículo.
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INFOGRAFÍA ANOREXIA
Una distorsión de la imagen corporal
La anorexia nerviosa es uno de los trastornos alimenticios más conocidos y con mayor exposición mediática. Sin embargo, hay que tener en cuenta que esta alteración no consiste en un conjunto de síntomas que siempre aparecen juntos del mismo modo. Es por eso que, si queremos concretar más y describir con mayor detalle el modo en el que se expresa esta afectación, hay que hablar de tipos de anorexia nerviosa. Pero, antes de centrarnos en esta clasificación, vayamos a lo más básico: la definición de este trastorno. Etimológicamente, el término “anorexia” significa “falta de hambre”. Este hecho ya nos va dando una pista sobre la naturaleza de la anorexia nerviosa; se trata de un trastorno alimenticio uno de cuyos síntomas principales es la falta de ingesta de alimentos y bebidas más allá del agua. Así pues, la palabra anorexia hace referencia a la falta de apetito, un síntoma presente en el cuadro clínico típico de varios trastornos y enfermedades, mientras que la
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anorexia nerviosa es un trastorno alimenticio concreto, no un síntoma. En concreto, la anorexia nerviosa es un trastorno caracterizado por un interés en bajar de peso y volumen corporal llevado hasta un extremo patológico, materializado en el rechazo constante de comer para no engordar. De este modo, independientemente de cuál sea el tipo de anorexia nerviosa del que estemos hablando, este trastorno hace que las personas lleguen a estar tan delgadas o a llevar una dieta tan escasa y perjudicial que su salud corre un grave peligro.
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Una vez vistas las características del trastorno, pasemos a los tipos de anorexia nerviosa. Fundamentalmente, los tipos de anorexia son dos: la anorexia purgativa y la anorexia restrictiva.
ANOREXIA PURGATIVA La anorexia nerviosa de tipo purgativo se caracteriza por presentar etapas de purga, que normalmente consisten en vómitos y, en algunos casos, en la utilización de diuréticos o laxantes. Antes de la fase de purga, se da una fase de atracones que son experimentados como un impulso incontrolable que lleva a comer rápidamente y masticando poco. El perfil típico de los pacientes de anorexia purgativa son adolescentes de sexo femenino con tendencia a la
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impulsividad y a los pensamientos de autoevaluación constante basada en su apariencia física. La diferencia entre la anorexia purgativa y la bulimia, que es un trastorno alimenticio muy similar, es que en la primera el peso corporal está por debajo de lo indicado para una persona de esas características, y es más propensa a caer en la desnutrición.
La presencia de familiares con trastornos mentales o desórdenes neurológicos que conviven con la persona hace que las posibilidades de que esta desarrolle anorexia nerviosa aumenten. Esto ocurre especialmente durante la juventud, momento en el que se depende más de la familia y se es más susceptible a imitar patrones de comportamiento. Del mismo modo, un ambiente familiar en el que hay una gran presión hacia el perfeccionismo también contribuye a su aparición.
ANOREXIA RESTRICTIVA. En este tipo de anorexia no se producen purgas. En su lugar, tiene lugar una resistencia constante al acto de comer. Esto último es una posibilidad que en muchas ocasiones se ve como algo repugnante, ya que se asocia al proceso de engordarse. Así pues, este tipo de anorexia es más propio de personas metódicas y perfeccionistas, rígidas con las normas y capaces de un autocontrol extremo, y no presentan el perfil impulsivo de los pacientes de anorexia purgativa. Sin embargo, tanto el sexo como la franja típica de edad es la misma que en el otro tipo de anorexia nerviosa.
Anorexia purgativa.
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Cuando buscamos las causas de la anorexia, hay que aclarar que es extremadamente complicado establecer parámetros comunes responsables de este trastorno alimentario, debido sobre todo a su componente psicológico y a la gran variación de signos y síntomas entre unos pacientes y otros. Los estudios desarrollados que han intentado determinar la etiopatogenia (origen de la patología) de la anorexia no han sido concluyentes, apuntando como origen la suma de algunos factores.
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Hasta el momento se había señalado especialmente a la moda, la belleza y al culto al cuerpo como principales causantes de la enfermedad, pero hoy se sabe que en su aparición también intervienen otros factores. El origen de la anorexia se encuentra, en definitiva, en una combinación de factores biológicos (cambios físicos), psicológicos y sociales. De esta manera se pueden distinguir dos tipos de factores: desencadenantes y generales.
Factores individuales de riesgo de anorexia.
Factores familiares
Se ha hablado de un posible componente genético ligado a la presencia del gen 5HT-2A, detectado en un gran número de pacientes diagnosticados de este desorden alimentario y activado por situaciones de malnutrición. Diversos estudios de concordancia gemelar apoyan este posible componente genético.
Presencia de alcoholismo o trastornos psiquiátricos en familiares de primer grado (padres y hermanos).
Se ha detectado un aumento de la actividad serotoninérgica que parece estar muy ligado a la disminución de la ingesta de alimentos y a alteraciones de la conducta. Igualmente se han observado, a través de pruebas de imagen, alteraciones anatómicas y metabólicas en los sujetos con anorexia, que podrían estar ligadas a la presencia de la enfermedad.
Factores culturales Cánones de belleza inalcanzables impuestos por la sociedad y un excesivo culto al cuerpo. Además de estos factores, el inicio de dietas restrictivas es un factor precipitante de la enfermedad.
Finalmente, se ha relacionado de forma predominante la presencia de esta enfermedad con alteraciones psiquiátricas como depresión mayor o trastorno obsesivo-compulsivo.
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Millones de personas a nivel mundial sufren de trastornos de la conducta alimentaria, tales como anorexia, bulimia, ortorexia, trastornos por atracones de comida o condiciones relacionadas que ponen en riesgo su salud física y mental. Se estima que un 85% de los trastornos de alimentación ocurren durante la adolescencia. En estas edades, a menudo observamos señales de una conducta alimentaria alterada, tales como episodios de voracidad, vómitos auto-inducidos, miedo a la gordura, preocupación excesiva por los alimentos y percepción distorsionada de la imagen corporal. Estos trastornos en edades tempranas fijan un patrón que probablemente continuará en la edad adulta. Pero, ¿por qué tanta gente en nuestra sociedad está sufriendo hoy en día de trastornos de alimentación? Muchos expertos coinciden en que las causas son de diversa índole: sociocultural, psicológica, hereditaria y, posiblemente, neuroquímica. Sin embargo, la excesiva presión por tener un cuerpo “perfecto”, promovida por los mensajes que encontramos en las redes sociales en la actualidad, se ha convertido en un importante detonador de la aparición de estas conductas. Sin duda, nuestra sociedad establece estándares irreales de perfección y desvaloriza a
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aquellos que no se enmarcan en dichos parámetros. La industria del modelaje y el fitness, por ejemplo, han fijado ideales utópicos de belleza, y las mujeres que vemos en concursos, vallas y revistas, son cada vez más y más delgadas. Es común ver en las redes sociales mensajes que asocian la felicidad y el éxito con un estándar de perfección física, y los niños y adolescentes, en la búsqueda de su identidad, son particularmente vulnerables a estos mensajes. Cuando un cuerpo delgado y marcado se convierte en el ideal de belleza socialmente deseable, las personas empiezan a catalogar un cuerpo normal y saludable como “muy gordo”. Su imagen corporal se distorsiona y, en la mayoría de los casos, arriesgan su salud con el objetivo de estar delgados. Estas conductas y actitudes son casi inexistentes en culturas donde la imagen corporal no es determinante para la auto-valoración; sin embargo, en nuestro continente, parece ser un problema que va en ascenso. Dentro de estos trastornos, existe uno particularmente relacionado con el auge de la cultura fitness promovida en las redes sociales: la ortorexia nerviosa. Se trata de un trastorno que se caracteriza por una conducta obsesiva hacia alimentos catalogados como “buenos” y “malos” por supuestos
expertos en nutrición y entrenavo general de esta ponencia es miento. Las personas que padecen analizar la influencia de las redes esta condición son incapaces de sociales y sus diferentes mensajes participar en actividades cotidianas publicitarios en el desarrollo de los relacionadas con la comida, pues se principales trastornos de la conducta aíslan y a menudo alimentaria, así ser vuelven intoleNuestra sociedad establece como las causas, rantes a los puntos características y el estándares irreales de de vista de otras importante rol de la perfección y desvaloriza a personas sobre la familia y los profealimentación y la aquellos que no se enmarcan sionales de la salud en dichos parámetros. salud. Este tipo de en la prevención de obsesión puede dichos trastornos. derivar del solo hecho de escuchar o Es de suma importancia que los leer cosas negativas sobre un tipo de padres, maestros y entrenadores, les alimento, lo cual conlleva a eliminarlo proporcionemos a los niños y de su dieta, estableciendo una adolescentes las herramientas inforrelación obsesiva hacia la comida y mativas contra las influencias que aumentando el riesgo de deficiencias promueven las redes sociales, pues la nutricionales. En tal sentido, el objetiprotección contra los trastornos de
alimentación en las próximas generaciones dependerá de las acciones que tomemos hoy. La mejor defensa de nuestros jóvenes contra esta situación es tener un criterio sólido y sobre los patrones normales de crecimiento, el funcionamiento del organismo, las propiedades nutricionales de los alimentos y la relevancia del ejercicio físico en su estilo de vida, con el fin de evitar la adopción de conductas que pongan en riesgo su salud.
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Anemia, estreñimiento crónico, piel deshidratada, pérdida de cabello, desaparición de la menstruación en las mujeres, arritmias que pueden llevar a un paro cardiaco o baja presión arterial. Estas son solo algunas de las consecuencias que tiene para la salud la anorexia, una enfermedad muy relacionada con trastornos psicológicos importantes que causan cambios de comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo. A todo ello se añade la malnutrición, que puede derivar a su vez en múltiples problemas.
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Defectos en el hueso Las personas con anorexia tienen un problema con su masa mineral ósea, siendo este uno de los problemas más importantes asociados a esta condición. En general, en los casos menos graves, pueden padecer osteopenia (fragilidad del hueso que no es osteoporosis) y, en los más graves, osteoporosis. El tratamiento de estos problemas óseos es bastante complejo, ya que no suelen responder bien a los tratamientos habituales. La mejor estrategia es favorecer la menstruación en el caso de las mujeres, puesto que los defectos hormonales se asocian al deterioro del hueso. También la reincorporación de una dieta normal lo antes posible. Incluso cuando las personas con anorexia se han recuperado y se ajustan a una dieta saludable, se ha observado que pueden padecer osteopenia y, por eso, Caja apuesta por el consumo de alimentos adecuados para la salud del hueso, no solo durante la recuperación sino posteriormente.
Aumento del colesterol Un segundo problema es el aumento del nivel de colesterol en pacientes con anorexia. Los elevados niveles de LDL provocan la disminución de la vitamina D, lo que favorece la osteopenia. Durante el proceso de recuperación se ha de hacer mucho hincapié en la ingestión de alimentos que favorezcan la regulación de los niveles de colesterol, a la vez que se aportan grasas de calidad que faciliten el incremento del peso corporal. Algunos de estos alimentos son los frutos secos o el aguacate.
Reducción de los antioxidantes Se ha visto que las personas con anorexia tienen la actividad de los antioxidantes del cuerpo mermada y presentan más riesgo de padecer enfermedades del corazón y patologías crónicas. Este fenómeno se revierte según la dieta se va normalizando y el peso corporal va incrementando. Sin embargo, al comienzo de la dieta de recuperación los niveles de antioxidantes son muy deficitarios y un aporte externo es necesario. Los antioxidantes que deben incorporarse se encuentran en la sandía, el melón, las zanahorias, la calabaza, las frambuesas y otros frutos silvestres, la soja en grano y las verduras de hoja verde, entre otros. Por otro lado, “el consumo de ácidos grasos saturados de cadena larga genera una gran cantidad de radicales libres. Por ello, es necesario introducir ácidos grasos de cadena corta, como el aceite de coco, el coco o los frutos secos”.
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ANOREXIA Y BULIMIA: ¿UNA PANDEMIA ALIMENTICIA?
Ante la creciente problemática de los trastornos alimenticios pueden surgir ciertas dudas sobre el verdadero valor y magnitud de estos casos. En su mayoría no se les brinda la importancia que merecen y pueden ser considerados un estilo de vida fomentado por una decisión personal.
Las consecuencias nocivas que pueden presentar la anorexia en el individuo, van desde el daño cerebral, insuficiencia multiorgánica, pérdida ósea, dificultades cardiacas, infertilidad, hasta incluso la muerte; la probabilidad de fallecer es más alta en personas que padecen esta enfermedad.
Primeramente, cuando nos referimos a un “fenómeno pandémico” la OMS lo define como, “la propagación mundial de una enfermedad. Se produce una pandemia de gripe cuando surge un nuevo virus gripal que se propaga por el mundo y la mayoría de las personas no tienen inmunidad contra él.”
Estos trastornos se hacen mayormente presentes en adolescentes y jóvenes, quienes lamentablemente se ven influenciados por las tendencias, estereotipos, modas e ideales hegemónicos. En esta situación, las redes sociales tienen un rol sumamente importante, ya que en un mundo donde predomina los medios de comunicación digitales es muy fácil encontrar blogs, páginas y grupos de whatsapp entre otros, donde las personas se aconsejan y se influencian los unos a los otros para llevar a cabo estos comportamientos.
Para comenzar a vincular los trastornos alimenticios con la definición de pandemia mencionada previamente, debemos poner en contexto sobre que refiere la bulimia y la anorexia. Las personas que padecen el trastorno de la bulimia se caracterizan por tener atracones, seguidos de comportamientos que mentalmente compensan el haber comido en exceso, induciéndose al vómito, uso de laxantes, diuréticos o la práctica de ejercicio en demasía. Estas prácticas las suelen desarrollar en secreto, debido a que sienten vergüenza, culpa y falta de control. Por otra parte, las personas que padecen de anorexia tienen un miedo obsesivo a aumentar de peso y se niegan a mantener un peso corporal saludable debido a que tienen una percepción poco realista de la imagen corporal. Tienden a limitar la cantidad de alimentos que consumen y se ven a sí mismos con sobrepeso, normalmente esta impresión es errónea ya que en muchos casos estas personas padecen incluso, una delgadez fuera de lo saludable.
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Habiéndonos adentrado y aclarado los factores principales que construyen esta temática como lo son la pandemia y los trastornos alimenticios, al analizarlos se hace notable cierto punto en común entre ambos conceptos. Podemos considerar a la anorexia y la bulimia como un virus o una enfermedad mundial que se propaga, atenta contra la salud de los individuos y es sumamente complejo de erradicarla de la sociedad. Metafóricamente hablando, podemos decir que el medio de propagación en este caso son las redes sociales y los medios de comunicación, que reafirman parámetros de belleza, estereotipos a cumplir, y promueven inseguridades en las personas. Finalmente, si crees que padeces alguno de estos trastornos o conoces a alguien que lo haga, recurre inmediatamente a la ayuda de un profesional médico.
Trastorno de origen neurótico que se caracteriza por un rechazo sistemático de los alimentos y que se observa generalmente en personas jóvenes; suele ir acompañado de vómitos inducidos debido a la culpa de haber comido, adelgazamiento extremo y en el caso de las mujeres, alteración de su ciclo menstrual.
SÍNTOMAS Depresión Baja autoestima Aislamiento Distorsión de la imagen corporal Insomnio e hiperactividad Ritmo cardíaco irregular Presión arterial baja
Estreñimiento Dolor abdominal
TIPOS DE ANOREXIA
ESTADÍSTICAS de personas en el mundo luchan contra un trastorno alimenticio.
Restrictiva Restricción de la comida.
Ejercicio físico en exceso.
MILLONES
Purgativa La persona ingiere alimentos de manera desmedida, y luego bajo un sentimiento de culpa lo compensan con purgas: Vómitos provocados.
Estadísticas del tratamiento
Empeoramiento o defunción
20% 30%
50%
Curación total Padecimiento crónico
Laxantes o diuréticos.
Irregularidad o desaparición del período
recibe tratamiento
TRATAMIENTOS Psicoterapia
- Estrategias cognitivas. - Terapia de conversación (grupal o individual)
¿SABÍAS QUE? La mitad de las mujeres que sufren este trastorno, sufren de adelgazamiento de los huesos u osteoporosis.
Medicamentos - Antidepresivos. - Antipsicóticos. - Estabilizadores del ánimo.
Las personas que padecen anorexia tienen bajos niveles de potasio en la sangre, lo que puede causar ritmos cardìacos peligrosos.
Tratamiento nutricional - Planes alimenticios con nutricionistas para generar un aumento de peso.
Quienes sufren este trastorno tienen una realidad distorsionada de su cuerpo cuando se miran al espejo.
Según estimaciones de Aluba en Uruguay, 14% de los adolescentes en edad liceal padece algún tipo de trastorno alimenticio.
de las personas anoréxicas son mujeres
26 de agosto: Día Nacional de Lucha Contra la Bulimia y la Anorexia Nerviosa
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