Preview guide nye måder at blive rask

Foto: Iris

Guide

Oktober 2013 - Se flere guider p책 bt.dk/plus og b.dk/plus

rask

Nye m책der at blive

1sid8er

Din pille kan helbrede flere sygdomme

Bliv rask med én pille INDHOLD I DETTE HÆFTE:

Side 4-7 en pille – to sygdomme

Side 8-11 De GODE bivirkninger

Side 12 Disse midler kan øge appetit og fedt-lagring

Side 12-13 Guide: Fakta om din medicin

PLUS udgives af Berlingske Media, Pilestræde 34, 1147 København K, Mail: plus@bt.dk, Web: www.bt.dk/plus og www.b.dk/plus, Ansv. chefredaktør: Olav Skaaning Andersen, Redaktør: Mette Bernt Knudsen, Bemærk: Der kan være omtalt forhold, der ikke længere er gældende.

Se udgivelsesdato på forsiden af publikationen.

2

3

EN PILLE – TO NY FORSKNING: Din medicin er godkendt til behandling af en bestemt sygdom, men den kan samtidig ofte forebygge, lindre eller helbrede noget helt andet Heidi Pedersen hped@bt.dk Torben Bagge bagge@bt.dk Hvis du hver dag tager medicin mod diabetes, får du sikkert bedre blodsukker-værdier, men samtidig er du - har det overraskende vist sig - bedre beskyttet mod den frygtede sygdom demens. Og tager du piller mod for højt blodtryk, falder trykket forhåbentlig, men samtidig har det vist sig, at pillerne også nedsætter din risiko for at blive ramt af både migræne og rystesyge.

Ny forskning afslører, at meget medicin har en overraskende dobbeltvirkning og kan bruges til flere sygdomme på samme tid.

Har du problemer med øjne, der kalker til? Så kan du måske få hjælp ved at tage kræftlægemidlet Avastin, der bl.a. bruges i behandlingen mod tyktarms-, lunge- og brystkræft. Avastin er nemlig et blandt mange lægemidler, der

4

har vist sig at have en såkaldt dobbeltvirkning - det vil sige, at det kan bruges til en anden sygdom end den, medicinen egentlig var tiltænkt.

Vil helst godkende Fænomenet har været kendt i lægekredse i mange år - bl.a. har man længe vidst, at Aspirin mod hovedpine også forebygger blodpropper. Men hele tiden kommer nye lægemidler til, der kan bruges til vidt forskellige sygdomme, viser forskningen.

Overlæge i Sundhedsstyrelsen Jens Heisterberg er med til at godkende medicin i Danmark: - Vi ser ofte, at læger bruger et lægemiddel mod en anden sygdom end den, det oprindeligt var beregnet til. Men det kan godt give lidt bøvl, hvis det ikke er godkendt til den pågældende sygdom.

F.eks. ser vi mange øjenlæger rundt omkring i verden, som bruger Avastin til at behandle øjensygdommen AMD (forkalkning af øjnene, red.).

Men vi vil helst godkende det, inden lægen tager det i brug til noget andet, da vi på den måde

O SYGDOMME

5

sikrer, at vi har dokumentation for effekt og bivirkninger, og at behandlingen dermed sker på et oplyst grundlag, siger Jens Heisterberg.

Det er dog ikke forbudt, når lægerne alligevel gør brug af medicinens sidegevinster. men det er udelukkende lægens eget ansvar.

- Det er ikke noget, vi generelt vil anbefale. Men jeg har selvfølgelig forståelse for, at det nogle gange kan være nødvendigt, f.eks. hos en patient, hvor man har prøvet en masse forskellig medicin, som ikke virker, og hvor det pågældende præparat har vist effekt hos andre med samme sygdom, siger Jens Heisterberg. ’Off label’ I lægesprog kalder man det ’off label’, når lægen ordinerer medicin til behandling af en sygdom, selvom sundhedsmyndighederne ikke har testet og godkendt præparatet til den pågældende tilstand.

På trods af manglende godkendelse sker den lægelige vurdering dog ikke udelukkende på ’ren mavefornemmelse’. Ifølge Jens Heisterberg er der ofte lavet kliniske studier, som netop kan vise lægemidlernes virkninger på andre sygdomme. Desuden vil lægen ofte kunne tage udgangspunkt i andre, positive ’patienthistorier’, inden han beslutter sig for at prøve medicinen på sin patient. Viser præparatet sig at give positive resultater, er det dog ikke sikkert, at det nogensinde vil blive godkendt til den ’nye’ sygdom.

- Selv om man måske ved, at der kan være en sidegevinst, så er det ikke sikkert, at firmaet, der står bag præparatet, har en kommerciel interesse i at få det godkendt til en anden

6

sygdom, siger overlægen. ’Sidegevinsten’ ikke nævnt Kun de sygdomme, som præparatet er godkendt til, fremgår af produktresuméet.

Så hvis et middel kun er godkendt til knogleskørhed, men har vist sig også at modvirke slidgigt, vil det kun være knogleskørhed, som firmaet oplyser om i indlægssedlen.

- Det er jo spændende, hvis det viser sig, at et lægemiddel, der er udviklet til én sygdom, pludselig viser sig at have positive effekter inden for en anden.

Derfor håber vi altid på at få indsendt en ansøgning, så vi kan få kigget på det og eventuelt give det en officiel godkendelse, siger Jens Heisterberg.

Dia

Hove

Forhøjet k

Tyktarms For højt bl

Grav Grø Poten

GODKENDT TIL BEHANDLING AF

abetes

edpine

VIRKER OGSÅ PÅ

Demens

Tarmkræft kolesterol Bedre potens AMD Kræft øjensygdom skræft Diabetes lodtryk Migræne Rystesyge viditet Æggestokkræft øn stær Smerter nsen For højt blodtryk Angst GRAFIK: Fagerheim

Hårtab 7

De GODE bivirk ●● KRÆFTMIDDEL MODVIRKER FRYGTET ØJENSYGDOM Kræftmidlet Avastin har i kontrollerede forsøg vist sig at kunne modvirke den frygtede øjensygdom AMD, som ca. 80.000 danskere er ramt af. Sygdommen indebærer, at den gule plet i øjet nedbrydes, så man får sværere og sværere ved at se skarpt. Der er to typer af sygdommen, våd og tør AMD, og det er kun den våde AMD, der kan behandles.

Forsøgspatienter, som blev behandlet med kræftmidlet Avastin, oplevede i løbet af to år en forbedring af synsevnen, så de f.eks. stadig kunne køre bil. Avastin er imidlertid ikke godkendt til denne behandling, og en del læger har advaret mod denne såkaldte ’offlabel’ brug af midlet, fordi det kan være forbundet med flere bivirkninger. Men forskningen fortsætter.

8

●● P-PILLE MOD KRÆFT I ÆGGESTOKKENE Den graviditetsfo re byg g e n d e pille, som hver dag sluges af titusinder af danske kvinder, nedsætter sandsynligvis risikoen for æggestokkræft, som rammer mindst 600 danske kvinder om året.

Det er forskere fra Oxford Universitetet i England, der ud fra epidemiologiske analyser drager denne konklusion. Efter hvert femte år på kombinations-pillen (østrogen/progestogen) reduceres risikoen for æggestokskræft med 20 procent, vurderer forskerne. Efter 15 år med p-pillen er kræftrisikoen halveret.

●● DIABETESMIDDEL KAN MINDSKE DEMENS-RISIKO M e d i k a m e n tet metformin, som er et vigtigt middel i behandlingen af type 2-diabetes, kan tilsyneladende samtidig nedsætte risikoen med 20 pct. for at få demens.

Det er læger fra det anerkendte forskningsinstitut Kaiser Permanante i Californien, som har draget denne konklusion efter i fem år at have givet metformin til 15.000 personer over 55 år. Resultatet er for kort tid siden blevet fremlagt på en international alzheimerkongres i Boston, USA.

kninger ●● HOVEDPINEPILLE MOD TARMKRÆFT Aspirin, der indeholder stoffet aceltylsalicylsyre, og som anvendes mod hovedpine og ledsmerter (samme virkestof som i Magnyl) skal ifølge ny forskning kunne nedsætte risikoen med en tredjedel for at dø af tarmkræft, som rammer stadig flere. Det er et studie fra Oxford Universitetet i England, som nu viser, at hvis man tager 75 mg Aspirin hver dag i fem år, vil man kunne nedsætte sin risiko for at få konstateret tarmkræft med hele 25 procent. Forskerne har en teori om, at nogle former for kræft har forbindelse med kroppens tendens til at danne blodpropper (Aspirin har i andre forsøg vist sig at kunne modvirke tendensen til at danne blodpropper).

Samtidig fremgår det af en artikel i det ansete lægetidsskrift ’Psychotherapy and Psychosomatics’, at hovedpinemidlet også kan modvirke tendensen til depressioner. Det er australske forskere, der i et studie har fundet, at kvinder, der i seks måneder har taget Aspirin, ikke så ofte blev ramt af depression. De mener, at det skyldes bl.a. den forbedrede blodcirkulation og mindre betændelse i kroppen.

●● KRÆFTMEDICIN KAN MÅSKE MODVIRKE DIABETES Lægemidlet Zaltrap anvendes i behandlingen af tyktarmskræft.

Men ny forskning antyder, at medicinen måske også kan bruges til at forebygge type 2-diabetes, som breder sig med voldsom hastighed. Kræftmedicinen kan nemlig stabilisere blodsukkeret. Yderligere forskning er dog påkrævet.

●● VALIUM KAN MODVIRKE SMERTER Virkestoffet diazepam - kendt af de fleste som det stof, der indgår i det kendte lægemiddel Valium - anvendes traditionelt ved angst og depression. Men forskning har efterfølgende vist, at det har en muskelafslappende virkning, som f.eks. personer med epilepsi og tendens til spasmer kan drage nytte af. Mange læger rundt om i verden udskriver nu midlet mod smerter og muskelspasmer.

9

●● BLODTRYKSMEDICIN MOD RYSTESYGE, MIGRÆNE M.M. Beta-blokkere er mest kendt for at kunne behandle forhøjet blodtryk.

Men de kan også bruges til at behandle dine rystende hænder (kaldet tremor). Desuden kan du bruge pillerne til at forebygge hjertekramper, forhøjet stofskifte og til forebyggelse af migræne.

Betablokkere bruges også i nogle tilfælde til at bekæmpe eksamensangst.

●● ØJENDRÅBER MOD HÅRTAB Ny forskning viser, at dråber, der bruges til at sænke øjentrykket hos personer med grøn stær, kan få hår til igen at vokse hos en gruppe kvinder med hårtab. Mere ’buskede’ øjenvipper og øjenbryn viste sig at være en sidevirkning hos grøn stær-patienter, der hver dag dryppede øjne med midlet latanoprost. Der forskes nu i, om midlet kan indgå i fremtidens behandling af hårtab.

10

●● POTENSPILLE MOD FORHØJET BLODTRYK Den kendte potenspille Viagra blev oprindeligt udviklet til behandling af forhøjet blodtryk og hjertekramper.

I forbindelse med de kliniske forsøg på mandlige forsøgspersoner blev man klar over, at præparatet måske kunne anvendes i en behandling af impotens. Lægemidlet blev aldrig godkendt til forhøjet blodtryk og hjertekramper, men er nu godkendt over hele verden som et middel mod impotens.

Siden er lægemidlet blevet godkendt til behandling af forhøjet blodtryk i blodkarrene i lungerne (ikke at forveksle med almindeligt forhøjet blodtryk) hos børn og voksne af begge køn. Lægemidlet bliver markedsført under navnet Revatio.

●● KOLESTEROLPILLER GIVER MÆND BEDRE SEX De såkaldte statiner - medicinen mod forhøjet kolesterol - ser nu ud til at kunne forbedre nogle mænds sexliv, hvis de kombinerer potensmidlet Viagra med kolesterolmidlet Lipitor, konkluderer forskere fra Pennsylvania-universitetet i et nyt studie. Samtidig har forskerne opdaget, at mænd, som er behandlet for prostatakræft, har 30 pct. mindre risiko for tilbagefald, hvis de tager statiner. 1.310 prostata-opererede indgår i studiet.

11

Disse midler kan øge appetit og fedt-lagring ●● ANTIDEPRESSIVE LÆGEMIDLER: Mod depression og nedtrykthed Escitalopram ( Cipralex, Escitalopram o. a.) Amitriptylin ( Saroten) Mirtazapin ( Romeron, Mirtazapin) Mianserin ( Tolovon, Mianserim) Stigende vægt er en mulig bivirkning ved alle lægemidler til behandling af depression. Ved de ældre typer kan vægten stige op til fire kilo, Yderligere vægtforøgelse ved højere dosis. Der ses dog vægtnedgang ved nogle af de nye lægemidler. ●● GLUKOKORTIKOIDER: Mod gigtsygdomme, astma, kol og kræftPrednisolon og lignende ( tabletter og sprøjter) Vægtstigning skyldes ophobning af vand i kroppen og øget lagring af fedt.P-PILLER Østrogen og levonorgestrel ( Loette, Microgynon) Østrogen og desogestrel ( Marvelon, Mercilon) Østrogen og drospirenon ( Yasmin, Yasminelle, Yaz) Især de ældre midler med høje østrogen-doser kan give vægtforøgelse. ●● MIDLER TIL AT REGULERE BLODSUKKERET/ ØGE INSULINFØLSOMHED: Insulin ( forskellige slags) Glimepirid ( Amaryl, Glimepirid) Glipizid ( Mindiab) Vægten kan stige pga. øget fedtlagring i kroppen. ●● ANTIPSYKOTISKE MIDLER ANDEN GENERATIONS: Olanzapin ( Zyprexa, Zypadhera, Olanzapin) Quetiapin ( Seroquel, Quetiapin) Klozapin ( Leponex, Clozapin, Clozapine) Første generation: Klorprothixen ( Truxal) Levomepromazin ( Nozinan) Ved anden generations lægemidler kan vægtstigningen være stor. ●● ANTI-EPILEPTISKE MIDLER: Gabapentin ( Neurontin) Pregabalin ( Lyrica) Karbamazepin ( Tegretol) Valproat ( Orfiril) Neurotransmittere i hjernen påvirker sult-og mæthedsfølelse.

12

13

GUIDE: FAKTA OM DIN MEDICIN

GRATIS GENNEMGANG Hvis du bruger mere end fem slags medicin, så har du mulighed for at få en gratis medicingennemgang onsdag 10. april, hvor apoteker landet over hjælper dig med at få overblik over din medicin og sikre, at der ikke er problemer med medicinen.

I den forbindelse efterlyser apotekerne danskere, som bruger mere end fem slags medicin, som har lyst til at få lavet en medicingennemgang og fortælle om det til en journalist. Hvis du er interesseret, så kan du skrive en e-mail til apoteket@apoteket.dk. Du kan læse mere om kampagnen og finde apoteker i dit område på www.apoteket.dk.

14

POPULÆR MEN FARLIG Imodium Plus – tabletter mod akut diarré Bivirkninger: Op mod hver 10. oplever kvalme og smagsforstyrrelser.

Advarsel: Tager du for mange, kan det give sløvhed, vejrtrækningsproblemer, mavesmerter, opkast, forstoppelse.

Otrivin næsespray – mod forkølelse og tilstoppet næse Bivirkninger: Hurtig puls, åndedrætsbesvær, forhøjet blodtryk. o.a.

Advarsel: Pas på med Otrivin, hvis du lider af bl.a. åreforkalkning, sukkersyge.

Bromhexin oralopløsning – ved hoste med sejt slim Bivirkninger: Knap hver 10. får kvalme, diarré, opkast, mavesmerter.

Advarsel: Bromhexin indeholder alkohol og er farligt for alkoholikere.

Strepsils sugetableter – mod mundbetændelse Bivirkninger: Irritation i munden, ondt i maven ved overdosis.

Pas på: Brug ikke Strepsils, hvis du er overfølsom over for diklorbenzylalkohol. Bør ikke gives til børn.

15

FÅ STYR PÅ MEDICINEN

Hvis du vil vide mere om den medicin, du får, kan du booke en aftale til en medicingennemgang på apoteket. Ved en medicingennemgang taler du med en specialuddannet farmaceut. I vil f.eks. drøfte: ●● Hvordan medicinen virker. ●● Hvordan du skal tage medicinen. ●● Hvornår og hvor længe medicinen skal bruges. ●● Bivirkninger – kan de undgås – og hvad skal du gøre, hvis de opstår. ●● Om der er fødevarer du skal undgå. ●● Om det er hensigtsmæssigt, at du tager flere slags medicin samtidig.

En medicingennemgang koster 500-850 kr. på apoteket, afhængig af hvor meget tid der skal afsættes. Du kan også bede om en medicingennemgang hos din praktiserende læge. Lægen vil, i modsætning til farmaceuten, kunne afgøre, om du fortsat får den rigtige behandling.

16

DET SKAL DU PASSE PÅ Forsigtig med smertemedicin: To Panodiler for hovedpinen, en Ipren for gigtsmerterne i knæet og en Kodimagnyl for tømmermændene. Hvis du jævnligt tager smertestillende piller og måske indimellem også tager flere af pillerne samtidig, kan det give alvorlige bivirkninger i form af kronisk smerte, endnu mere hovedpine og blodpropper. Hver dansker spiser i gennemsnit 175 smertestillende piller (hovedpinepiller) om året, viser en opgørelse, så der er en oplagt risiko for utilsigtede bivirkninger og såkaldt interaktion – skadelige virkninger ved samtidig brug.

Risiko for maveblødning, lever- og nyresvigt: Piller med acetylsalicylsyre (f.eks. Kodimagnyl, Magnyl og Treo) og ibuprofen (f.eks. Ipren) giver en øget risiko for mave­smerter, mavesår og maveblødning. Op mod hver 10., der tager Ipren, risikerer diarré og blødning fra mave-tarmkanalen. Risikoen stiger markant, hvis man anvender flere midler samtidig eller lige efter hinanden.

Ved en forhøjet dosis forgifter det meget populære stof paracetamol kroppen. Du kan risikere både lever- og nyresvigt.

Indtagelse af ’bare’ otte Panodil på én gang eller få piller over en lang periode kan give forgiftninger.

Blodpropper i ben og lunger: Pas på med ikke at tage for store doser af et eller flere af de såkaldte NSAID-præparater.

Det er f.eks. Voltaren. Tager man for meget eller blander medicin, har man en markant fortøget risiko for blodpropper i benene og lungerne, viser bl.a. en undersøgelse fra bl.a.

Aarhus Universitet.

Pas på naturlægemidlerne: En del naturlægemidler kan give kedelige bivirkninger, hvis de indtages i kombination med medicin. Fiskeolie kan således nedsætte blodets evne til at størkne. Det kan blive et alvorligt problem, hvis man skal opereres. Perikum, der bruges mod tristhed og mild depression, kan ødelægge effekten af blodfortyndende medicin og hiv-medicin. Gingko biloba kan forstyrre virkningen af epilepsimedicin.

Farlige slankepiller: Mange køber forskellige slankepiller på nettet. De foregiver at indeholde naturlige og uskadelige stoffer. Men pas på. Ofte er de iblandet forbudte og farlige lægemidler, som kan give både kræft og hjertesygdommne.

Sibutramin er et af disse midler. www.interaktionsdatabasen.dk Her kan du se, hvilke medikamenter du skal passe på med at kombinere, fordi det kan give utilsigtede bivirkninger.

17

18