中醫不切西瓜

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麻將桌上攻五行 ─ 現代系統科學觀

挑西瓜 的學問 曾經有朋友問我:「中醫與西 醫 差 異 這 麼 大, 如 果 要 選 一 個 最 不 一 樣 的 地 方, 你 認 為 是 什 麼?」「 在 於 如 何『 挑 西 瓜』!」我立刻爽快的回答。 別以為我在說笑,挑西瓜當然不 是一種醫術,但是從挑西瓜的方法,可以看出兩種醫學本質的區別。

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你有沒有到市場買過西瓜?怎樣挑選好瓜?有人直接把西瓜切開一半, 看看裏面的顏色,甚至挖一塊瓜肉嚐嚐,一清二楚;但是把西瓜切開, 很快就爛掉,難以保鮮。那麼怎樣不打開西瓜,卻又買到一個好瓜? 選瓜的學問可多。好的西瓜看上去瓜形端正,花紋清晰,色澤光亮,瓜 底呈橘黃色,瓜蒂和瓜臍部位內陷,瓜藤根部粗壯。買家一手抱瓜,一 手輕輕在瓜上拍,可聽到清脆的「咚咚」聲,托瓜的手也會感到震顫; 用手摸上去瓜皮光滑、手感結實;用指甲一戳瓜皮就入,脆而多汁;熟 瓜的重量相對同種的瓜較輕,放在水裏能浮起來⋯⋯ 我挑瓜的體驗聽來很複雜;但對於瓜農來說,只要手指彈一下,不消一 秒鐘,好瓜壞瓜全知曉。 中醫和西醫一起去挑西瓜,你猜他們會喜歡用哪種方法? 你猜到了,西醫學所採用的,就是「切開」西瓜的方法,將人體打開, 直接研究內裏的物質結構;而中醫學採用的,就是「不切開」,只通過觀 察瓜的外在,測知內在的情況。


西瓜,切?不切? 切開不切開西瓜,各有優點。切開,當然一目了然,清晰可 靠,容易做得來;但是破壞了瓜的完整性,瓜容易腐爛,再合不牢。 至於不打開西瓜,技術要求比較高,需要長期訓練,不是人人做得 來。這個切瓜的比喻,正好概述了中醫與西醫迥異之處。 假如從科學的分類去理解,打開西瓜的方法,屬於還原論(還 原性科學) ;不打開西瓜,則屬於系統論(系統性科學) :

還原論

系統論

事物各個部分不存在相互作用,

系統相互之間密切聯繫,而且絲

或者弱至可以忽略不計的程度。

毫不能分割。

各部分之間存在線性關係,整體

系統相互之間存在複雜的關係,

「等於」部分累加之和。

整體「大於」部分累加之和。

運用「分析 ─ 歸納」的邏輯方

運用「綜合 ─ 演繹」的邏輯方

法。

法。

「還原性科學」把研究對象,拆成 「系統性科學」把研究對象整體作

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最小的元件,從而研究其結構和

研究,探求事物發生、發展、變

功能 ─ 打開西瓜。

化的因果關係 ─ 不打開西瓜。

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我們對還原性科學比較熟悉,例如在中學學的物理、生物、化 學,都屬於還原論的範疇。按還原論的思路,看得愈細微愈深入, 則愈能揭示事物的本質。西醫學即往這個方向走,從人體的器官、 組織、細胞、基因、分子⋯⋯一步一步的深入研究。 系統性科學是在二十世紀才逐漸興起的科學分支,它包括了一 般系統論、控制論、信息論、耗散結構理論、博弈論等,聽來有點 陌生,卻與日常生活息息相關。前文的「挑西瓜」 ,其實用了控制論 中的「黑箱理論」 。

「黑箱」看病? 「黑箱」是什麼?不是指批評人家「黑箱作業」 ,那種暗裏、不 公開的做事方式;而是指一種「不打開」事物的研究方法。 「黑箱」 的「黑」 ,就是看不見裏頭的意思。 正 如 挑 西 瓜, 不 知 道 瓜 瓤 的 情 況, 於 是拍一下表皮。這一「拍」 ,就給西瓜這個 「黑箱」輸入信息;拍了一下,聽到西瓜發 出的回聲,就知道輸出的信息了。 通過不斷反覆的測試,輸入各種不同的信息(例如前述各種挑 西瓜的方法) ,就可獲得更多輸出的信息。經過不斷的測試和驗證, 就逐漸明白黑箱裏裝着什麼。


中醫看病,正是運用這一種方法,不斷向人體輸入信息,例如 吃各種不同的食物、藥物,或者做針灸、按摩,看看輸出的信息如 何,在過程中逐漸了解人體「黑箱」的功能規律。 中醫稱這過程為「 司外揣內 」 ,或簡稱「以表知 」 、 「以外知 內」 ,即是通過觀察外在的現象,得知內在的本質。 另一方面,以外知內建基於另一個理論 ─ 有諸內必形於外。 瓜瓤壞了,必然反映到外頭去,善挑瓜的人自然知道。這正是中國 文化「內外觀」的思想:內會反映在外,而從外也可以觀察到內在。

五行互動網絡 中醫的「五行」 ,可能是世界上最早、在生命科技領域運用得最 成功的系統論。 五行是什麼?你可感到既熟悉又陌生?你從風水玄學聽過五 行,卻沒深究這為何物吧。 五行對中國文化影響廣泛深遠。複雜的不說,你可認識「五 官」 ? 五 官 就 是「 目、 舌、 口、 鼻、 耳 」 。 一 般 不 是 說「 眼、 耳、 口、鼻」嗎?為什麼硬要加上「舌頭」?這可說是受了五行的影響。 還有,常用語中的「五音不全」 、 「五湖四海」 、 「五彩繽紛」—

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為什麼用上「五」 ?古代詩詞有「五」言律詩,日常吃「五」穀雜 糧,甚至我國的「五」星紅旗。此外,傳統文化中有「五常」 、 「五 畜」 、 「五果」 、 「五味」 、 「五方」⋯⋯原來五行滲透整個中國文化。 過去不少人以為五行就是「金、木、水、火、土」五種材料, 是構成世界的五種「物質」 ,甚至將五行與「四元素」相提並論。 原來古代多個文化,都主張世界是由四種「元素」構成的,例 如古希臘的畢達哥拉斯學派(Pythagoreans) ,認為「熱、冷、濕、 燥」是形成萬事萬物的基本元素;亞里士多德就提出「土、水、氣、 火」另外四元素;而佛教也有「地、水、火、風」的說法。 不過五行屬於系統性科學,着重的並不是形而下的物質,而 是事物間形上變化的關係。而「五行」的「行」 ,指「行走」 、 「流 動」 ,引申出來就是運動、變化規律。所以五行實指五種變化規律, 關係互動,而不是五種元素。

打麻將學五行 五行的系統是怎樣的?一起來試試從「打麻將」中學習吧。 有一條村子,住了四個老人家,他們都閒着沒事幹,各自在家 自娛自玩來解悶;可是當他們一碰面,就多了一件事情可做:打麻將。


打 麻 將, 是 四 人 湊 在 一 起 才 出 現 的「 額 外 活 動 」 ,那就是 1+1+1+1 > 4。這一個方程式,表示「打麻將」是一個「系統」 。 怎樣定義一個系統?先要符合一個特性:

1. 整體大於局部相加之和 本來四人各自在家悶着,最多只能做到 1+1+1+1 = 4 這結果; 可是因為合在一起活動,就形成一個「整體」 ,而這個整體所得到 的,比他們分開時要多出一些價值,於是就出現打麻將這個系統。 進深一層,打麻將着重的是什麼?看一百多隻麻將牌用什麼材 料製造嗎?欣賞上面的字體雕工嗎?不是。麻將牌的質材對於遊戲 沒有多大影響,最重要的是遊戲規則。有了這些規則,才可以決定 輸贏。這也就是作為系統的第二個定義:

2. 關注「規則」,即運動變化規律 系統關注的就是規則。規則都是無形、看不見的,卻都是真 實、客觀存在。沒有規則,打麻將這活動就不能啟動。這些規則是 怎樣體現的?如果四人坐下來動也不動,有規則也沒意思,規則必 須在各人輪流出牌的過程中體現出來。 中醫眼中的「人體系統」亦然,就是一些「規則」 ,都是無形

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的,即是「道」─ 人的生命規律。這個生命規律,在「運動」過 程中才能體現,因此中醫診治的必須是活人,而不是拆開、死去的 人。這也正是中醫「動態觀」的價值所在。 還有,打麻將的時候,每一家都在籌算該出什麼牌?人家有什 麼牌?出這個牌會否讓別人要了?我要的牌在誰手上?甲方不斷盤 算乙丙丁三家的牌理;同時乙也在算計甲丙丁;丙在算計甲乙丁; 丁在算計甲乙丙,就這樣形成了一個網絡:

一家打牌,就會影響其餘三家,真是牽一髮而動全身。甲乙丙 丁成了整個系統裏的四個「子系統」 ,與系統的第三個特性相符。


3.「子系統」互有關聯,不可分割 如果有一天修改規則,可讓五人同時一起打麻將,那會變成怎 樣?相信下圖可以說明:

如果把「甲乙丙丁戊」 ,換成了「木火土金水」 ,那就是以系統 角度表達的「五行生剋圖」 。我想大家都不難明白中醫的五行是什麼 道理了。 中醫的整體觀和動態觀,就是建基在這個「五行系統」上。

五行醫學合成體 中國人把「木火土金水」稱作五行,目的就是取其特性,再 而以類比方法,把相類似的事物歸類,以觀察事物與事物之間的關 係。在《黃帝內經.素問.陰陽應象大論》一篇,已把人體和自然 界的事物歸類,見右面的「五行歸類表」 : 74

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