WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
ENTENDIENDO LA “PRUEBA DE ESFUERZO” EL ORIGEN DE LA PRUEBA DE ESFUERZO La prueba de esfuerzo o ergoespirometría lleva cerca de medio siglo entre nosotros. Fue en 1956, cuando un científico, llamado Bruce, describió una prueba con tapiz rodante que sirve en la actualidad como base de muchos de los protocolos en las pruebas de esfuerzo, junto con los estudios de VO2máx de Astrand y Ryhming.
PARA QUÉ SE HACE Hay muchos y diversos motivos que motivan la realización de una prueba de esfuerzo. Desde detectar posibles enfermedades al simple motivo de querer parámetros útiles en el entrenamiento diario: Evaluación clínica y tratamiento de pacientes con cardiopatía o enfermedad coronarias Muchas enfermedades no se pueden detectar en estado de reposo o normal, pero sí cuando el cuerpo esta ejercitándose. Es el caso de cardiopatías isquémicas, por ejemplo. Averiguar la capacidad física y fisiológica máxima del cuerpo Al ser una prueba “máxima”, que busca el límite para poder monitorizar diversas variables fisiológicas, ayuda a determinar exactamente la capacidad de nuestro cuerpo para soportar cargas de trabajo: cuál es nuestra FC máxima, cuál es nuestro umbral aeróbico y anaeróbico, nuestra presión arterial máxima, cual es nuestro VO2 máximo… Obtener parámetros útiles en el entrenamiento deportivo y la rehabilitación Con los datos obtenidos de una prueba de estas características, una persona cualificada es capaz de prescribir intensidades y tiempos de entrenamiento en función del objetivo concreto buscado, ya sea el rendimiento, la salud, la rehabilitación, etc. Evaluación del rendimiento, de ayudas ergogénicas… La evaluación, ese proceso fundamental en cualquier ámbito, tiene como principal instrumento de control, cuando hablamos del deporte, en la prueba de esfuerzo. Desde el punto de vista deportivo ayuda a saber si el entrenamiento es el adecuado y si se han conseguido mejoras o no. Desde el punto de vista científico es la prueba estrella para 1
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
“testear” nuevos productos o substancias legales que puedan mejorar el rendimiento o la recuperación. Lectura del ECG (Electro-Cardio-Grama) durante el ejercicio Esto está relacionado con la detección de posibles enfermedades cardiacas. Cuando hacemos una prueba de esfuerzo se nos monitoriza completamente con una lectura de ECG constante. Por tanto se puede observar la respuesta de nuestro corazón al ejercicio pulsación por pulsación y así detectar cualquier anomalía, por mínima que sea, ya que durante el ejercicio todo se magnifica.
EN QUÉ CONSISTE Simplemente se trata de realizar un ejercicio de cerca de 12 minutos (o eso es lo más recomendable) en el que se va aumentando progresivamente la intensidad. Se inicia desde un estado de reposo, tras un calentamiento, y se avanza de forma constante o por estadíos hasta la máxima (o submáxima) intensidad que el cuerpo pueda soportar. El desarrollo de la prueba depende del protocolo que se siga, que varía entre las diferentes propuestas de varios autores. Pero en general, para las pruebas de esfuerzo, en las que no se toman muestras de lactato, se utilizan protocolos sin pausa en “rampa” (de menos a más sin parar). Del mismo modo, depende de si la prueba se realiza sobre un tapiz rodante o sobre un cicloergómetro puesto que se utilizan diferentes protocolos y los resultados no pueden compararse entre sí. Los más utilizados: Protocolos de Balke, Astrand, Ellestad y Bruce.
¿TAPIZ O CICLOERGÓMETRO? CICLOERGÓMETRO Es en esencia una bicicleta estática que ofrece resistencia al pedaleo. Tiene el inconveniente de que si el sujeto no está acostumbrado a este tipo de actividad, no se alcanzarán niveles máximos de VO2 ya que la fatiga muscular local lo impide prematuramente.
2
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
TAPIZ RODANTE Es una plataforma móvil con velocidad y pendiente ajustables. Las personas están acostumbradas a caminar y a correr en mayor medida de lo que lo están a pedalear, por tanto resulta ser un medio más adecuado para la mayor parte de la población
ANALIZANDO LOS DATOS Una prueba de esfuerzo es muy útil, sí, pero no nos sirve de nada si no podemos entender los resultados que nos brinda. Es necesario “saber de qué va la cosa”, entender qué es cada cosa para poder darle su valor, su importancia y luego saber utilizarlo en nuestro beneficio. Estos son los parámetros más relevantes de una prueba: Tiempo total: Este parámetro no tiene mucho valor, a no ser que se comparen pruebas realizadas bajo el mismo protocolo. Significa el tiempo total que se ha tardado en alcanzar los valores máximos y cuanto mayor sea, se supone, el deportista tendrá mejor forma física al necesitar mayor número de aumentos de velocidad. Carga máxima alcanzada (vatios o Km/h): junto con las velocidades en diferentes fases de la prueba, estos valores son útiles para establecer cargas de entrenamiento. Consumo de oxígeno (VO2): En reposo se sitúa alrededor de los 3,5 ml·kg·min, y en un esfuerzo máximo puede llegar hasta los 80-90 ml·kg·min en deportistas muy entrenados de resistencia. Consumo máximo de oxígeno (VO2máx): La máxima cantidad de oxígeno que nuestro cuerpo es capaz de captar, transportar y utilizar. Es sinónimo de PAM (potencia aeróbica máxima) y es el dato más representativo de el funcionamiento global del cuerpo. Valores altos se relacionan con mejores capacidades para deportes de resistencia. (En la TABLA 1 podéis ver diferentes valores y su calificación: bueno, malo…) o
Más importante que el valor máximo de VO2 es el porcentaje de VO2 utilizado a una intensidad determinada, lo que se denomina eficiencia energética: ser capaz de moverse lo más rápido posible, o a la intensidad que nos interese, consumiendo el menor oxigeno posible.
3
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
Tabla 1
Frecuencia Cardíaca (FC): En reposo es normal tener entre 40-80 ppm, depende de la edad (se reduce) y en una prueba de esfuerzo puede llegar a superar las 200 ppm. Es el mejor indicador de la intensidad del esfuerzo. Nos servirá luego para controlar las intensidades del entrenamiento fácilmente. Ventilación (VE): Puede llegar a 100-150 L/min en sujetos entrenados. Equivale a los litros de aire por minuto que entran y salen del cuerpo. Frecuencia respiratoria (BF): Respiraciones por minuto que realizamos. Volumen corriente (VT): Puede llegar a 4 L en personas muy grandes. Junto con la frecuencia respiratoria modifica la ventilación. Equivalente de oxígeno (VE/VO2): Expresa la relación entre la ventilación y el consumo de oxigeno, es decir, nos indica la cantidad de aire que se moviliza para que nuestro cuerpo pueda atrapar y consumir 1 ml de oxigeno. En reposo suele presentar valores de 23-25. En ejercicio expresa la eficiencia de la ventilación, por lo que unos valores muy elevados significan una ventilación poco eficiente. Equivalente de anhídrido carbónico (VE/VCO2): Es la relación entre la ventilación y la eliminación de CO2 del cuerpo. Igual que en su anterior homologo, representa la cantidad de aire que se necesita para poder eliminar 1 ml de dióxido de carbono.
4
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
Valores altos significan también una ventilación poco eficiente, en cuanto a eliminación de CO2 se refiere. Cociente respiratorio (CR, RQ o RER): Es la relación entre el CO2 y el O2. En reposo se sitúa entre 0.7-0.9 y es un indicador de qué metabolismo se está utilizando (grasas, 0.7, o glucosa, > 1) Pulso de oxígeno (VO2/FC): Establece la relación entre el oxigeno consumido y los latidos del corazón. Es un índice de eficiencia del sistema cardiovascular, cuanto mayor sea, mayor oxigeno consumirá nuestro organismo en cada latido, por lo que aumentara nuestro rendimiento. 9-10 ml/latido en sedentarios y 25ml/latido en personas entrenadas. Lactato: Famoso como ningún otro, en reposo tiene valores de 1 mmol/L, mientras en ejercicio varían mucho dependiendo de la persona, su entrenamiento y su tolerancia. Es un marcador que se utiliza para establecer las zonas de trabajo metabólicas. Presión arterial (PA): es un dato esencial. En reposo oscila entre 110-130 mmHG/60-80 mmHG. A lo largo de la prueba de esfuerzo puede llegar a 200-220 mmHG/50-80 mmHG. ECG: Útil para diagnosticar posibles enfermedades cardiacas. No debe alterarse durante el ejercicio, salvo en aumentos de la frecuencia cardíaca.
5
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
EL DETALLE La prueba de esfuerzo es una herramienta valiosísima en la evaluación del entrenamiento y de enfermedades que no debe ser desaprovechada. Me explico, existe tendencias a utilizar la prueba “sólo en parte”, es decir para medir un dato en concreto, sin llegar a explotar todo su potencial: grave error. Es necesario que no limitemos la prueba a la obtención de un dato de ECG, lactato, etc. Sino que debemos apurar todas las posibilidades y datos que nos puede dar.
CONTRAINDICACIONES Como en todo, en las pruebas de esfuerzo existen una serie de condiciones, ya que de otra forma se correría un riesgo inasumible por parte del personal médico responsable de la prueba. Muchas de estas contraindicaciones incapacitan para hacer deporte de intensidad elevada por lo que resulta impensable realizar una prueba como esta con personas que tenga alguna de estas patologías.
6
WWW.UMBRALANAERÓBICO.BLOGSPOT.COM
CARLOS SANCHIS
VÍDEOS PRUEBA DE ESFUERZO – FUNDACIÓN ESPAÑOLA DEL CORAZÓN http://www.youtube.com/watch?v=lWnR3z-h8QY&feature=player_embedded PRUEBA ESFUERZO EN TAPIZ RODANTE http://www.youtube.com/watch?v=dmV4i4RUEqQ http://www.youtube.com/watch?v=nCk_-2ZpgaQ PRUEBA DE ESFUERZO EN CICLOERGÓMETRO http://www.youtube.com/watch?v=lTlDDnfScLc&feature=related
7