En el nuevo modelo de comunicación abierto y global la imagen constituye un elemento determinante en las decisiones que trascienden de la persona a la sociedad.
La comunicación interpersonal se erige en estratégica e incontrolable en este nuevo panorama, donde los emisores tradicionales, prescriptores, medios de comunicación, industria y expertos ven como la visión del establishment es cuestionada y camina en sentido contrario a la actuación de los ciudadanos, incluso en temas tan importantes como la gestión de su propia salud.
La discrepancia entre los modelos mentales de usuario y prescriptor es debida al diferente proceso de construcción de la misma . En el caso de los médicos, un modelo de construcción informacional y en el caso de usuarios, , un modelo de construcción relacional.
El hecho de no compartir los modelos mentales usuarios y profesionales, conduce a un alejamiento entre ellos y a la búsqueda en otros agentes prescriptores de salud.