SUPORTE BASICO DE VIDA
Objectivo Geral - Aprender o suporte básico de vida.
Objectivos Específicos - Aprender os princípios básicos de vida;
Suporte Bรกsico de Vida
Suporte Básico de Vida
Salvar uma vida envolve uma sequência de passos, todos eles com influência. Estes passos, são quatro (4) e no seu conjunto designam-se por CADEIA de SOBREVIVÊNCIA.
Suporte Básico de Vida 1. Reconhecimento precoce e pedido de ajuda.
Conhecer um conjunto de sinais reveladores de que se pode estar na presença de uma situação potencialmente complexa é de tal forma importante que pode fazer toda a diferença quanto a chamar os serviços de emergência. EX: Caso se suspeite de enfarte agudo do miocárdio ou paragem cardiorrespiratória, chamar 112 (U.E.).
Suporte Básico de Vida 2. Suporte básico de vida precoce
Caso se contacte que ocorreu uma paragem cardiorrespiratória (PCR)
deve iniciar-se de imediato manobras de compressão torácica e ventilações. Este inicio precoce poderá ser a chave para a sobrevivência da vítima, chega a duplicar as hipóteses.
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3. Desfibrilhação auricular precoce
Grande parte das situações de paragem cardiorrespiratória têm origem
numa perturbação “grave” do ritmo cardíaco que se chama Fibrilhação Auricular. Esta situação só consegue ser revertida com um choque elétrico (desfibrilhação). O seu sucesso desce 7 a 10% por minuto excepto se se realizar SBV.
Suporte Básico de Vida 4. Cuidados de reanimação
Depois de uma reanimação bem-sucedida, é ainda possível aumentar
as possibilidades de recuperação. Se se tratar de pessoas sem formação específica, passa apenas por colocar a vítima em posição lateral de segurança. No caso de
profissionais serão usadas técnicas diferenciadas para otimizar a recuperação.
Suporte Básico de Vida Compressões Torácicas As duas componentes fundamentais do SBV são as compressões torácicas e as ventilações. Em situações que o coração pára, são as compressões que mantém o fluxo e a circulação sanguínea para o coração, o cérebro e restantes órgãos vitais.
Para realizar de forma correcta as manobras de compressão torácica:
Suporte Básico de Vida 1. Posicionar-se ao lado da vítima, preferencialmente do direito; 2. Certificar-se de que a vítima se encontra posicionada de costas sobre uma superfície estável, firme e plana; 3. Remover as roupas que cobrem o tórax; 4. Colocar a base de uma mão no centro do tórax, entre os mamilos; 5. Colocar a outra mão sobre a primeira entrelaçando os dedos; 6. Braços e cotovelos esticados, com os ombros na direcção das mãos;
7. Compressão contra o esterno deprimindoo 5 a 6 cm em cada compressão; 8. No final de cada compressão garantir a reexpansão total do tórax sem perder o contacto; 9. Aplicar compressões de forma rítmica com uma frequência mínima de 100 por minuto;
10. Nunca interromper as compressões mais do que 5 segundos.
Suporte Básico de Vida Ventilação “Boca-a-Boca” Muitas vezes não é possível usar um adjuvante da via aérea (máscara de bolso; insuflador manual – AMBU). Neste caso, a ventilação “boca-a-boca” é a maneira mais rápida e eficaz de fornecer oxigénio à vítima. Para uma ventilação adequada: 1. Posicionar-se lateralmente à vítima; 2. Posicionar e alinhar as vias aéreas da vítima; a. Com uma mão na testa empurrar a cabeça para trás b. Com os dedos da outra mão debaixo do queixo, levantar o queixo da vítima.
3. Aplicar duas (2) ventilações mantendo a posição das vias aéreas; a. Com a mão na testa fechar as narinas b. Selar os lábios ao redor da boca da vítima c. Aplicar uma ventilação (soprar por um (1) segundo) e observar se existe elevação do tórax d. Aplicar uma segunda ventilação e. Se ineficazes iniciar imediatamente compressões torácicas.
Suporte Básico de Vida Embora as compressões e as ventilações sejam dois componentes fundamentais do SBV, existem outros itens a ter em consideração. Avaliar as Condições de Segurança A aproximação à vítima deve ser realizada garantindo de que não existem riscos para quem vai prestar auxílio, para a própria vítima e ainda para terceiros. Atenção especial a situações que envolvam tráfego rodoviário, eletricidade, gás ou outros. Avaliar o estado de consciência Abanar os ombros da vítima com cuidado e perguntar em voz alta: “Sentese bem?”. Se não houver resposta gritar por ajuda. Gritar por Ajuda Se estiver alguém nas imediações peça para que fique perto de si caso precise de ajuda. Se estiver sozinho peça ajuda em voz alta sem abandonar a vítima.
Suporte Básico de Vida Permeabilizar a via aérea Permeabilizar significa posicionar as vias aéreas de modo a facilitar o fluxo respiratório. Normalmente consegue-se fazendo a (híper) extensão da cabeça e elevação do queixo. Em caso de traumatismo ou suspeita de trauma não fazer a extensão cervical. Mantendo as vias aéreas permeáveis verificar se a respiração da vítima se processa normalmente. Procedimento VOS: VER movimentos torácicos; OUVIR sons respiratórios; SENTIR o ar expirado na face do reanimador. Se houver ventilação normal colocar em posição lateral de segurança Ligar o 112 Caso a vítima não responda e não tenha ventilação normal ligue de imediato o 112. Depois de ligar o 112 inicie as manobras de compressão e ventilação.
Suporte Básico de Vida Iniciar compressões torácicas Fazer 30 compressões deprimindo o esterno 5-6 cm a uma frequência de pelo menos 100 por minuto e não mais que 120 por minuto. Iniciar ventilações Após 30 compressões fazer 2 ventilações. Se achar que não é capaz ou não estiver à vontade para o fazer continue com as compressões. Manter SBV Manter ciclos de 30 compressões 2 ventilações (30:2) parando em casos de: Chegada de ajuda profissional; exaustão física; recomeço de ventilação normal.
Suporte Básico de Vida Suporte básico de vida com dois reanimadores
Quando estão presentes dois reanimadores estes devem trocar de tarefas a cada dois minutos, cerca de cinco (5) ciclos 30:2. No final da 5ª série de compressões o mesmo reanimador deve realizar as ventilações enquanto o outro elemento se posiciona e coloca as mãos para que se assegure a continuidade da manobra.
Suporte Básico de Vida Ventilação com adjuvante da via aérea – Máscara de bolso Uma máscara de bolso pode ser utilizada por pessoas com treino mínimo na realização de ventilações durante uma paragem cardio-respiratória. Este dispositivo adapta-se na face da vítima, sobre o nariz e boca e possui uma válvula unidireccional que desvia do reanimador o ar expirado da vítima. Um reanimador ÚNICO deve aproximar-se da vítima de lado. Isto irá permitir uma troca fácil entre ventilações e compressões torácicas.
Colocar a máscara sobre o nariz e boca da vítima (a parte mais estreita da máscara de bolso deverá ficar sobre o dorso do nariz; a parte mais larga da máscara deverá ficar a boca);
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2. Colocar o polegar e o indicador na parte mais estreita da máscara; 3. Colocar o polegar da outra mão a meio da parte mais larga da máscara e usar os outros dedos para elevar o queixo da vítima, criando uma selagem hermética; 4. Soprar suavemente pela válvula unidirecional durante cerca de 1 segundo (por cada ventilação), para que o tórax da vítima se eleve; 5. Retirar a boca da válvula da máscara após insuflar.
Suporte Básico de Vida Desobstrução das Vias Aéreas Obstrução da via aérea (OVA) Reconhecer uma obstrução da via aérea é fundamental para o sucesso da intervenção numa situação de emergência. Existem situações que podem assemelhar-se a uma obstrução como é o caso de um desmaio, de um ataque cardíaco, de uma convulsão, de uma overdose que têm tratamento diferente.
A obstrução pode ser: - Ligeira: vítima reactiva, eventual ruído inspiratório, mantém trocas gasosas e reflexo da tosse eficaz. - Grave: incapacidade de chorar, sem ruídos respiratórios, cianose, incapacidade de falar, agarra o pescoço com as mãos, tosse ineficaz ou ausente.
Suporte Básico de Vida Algoritmo de desobstrução da via aérea, adulto e criança
Suporte Básico de Vida Pancadas Inter-escapulares 1. Coloque-se ao lado e ligeiramente por trás da vítima, com uma das pernas apoiadas para ter apoio;
2. Passe o braço por baixo da axila da vítima e suporte-a ao nível do tórax com uma mão, mantendo-a inclinada para a frente numa posição em que se algum objecto for deslocado com as pancadas possa sair livremente pela boca;
3. Aplique até 5 pancadas com a base da outra mão, na parte superior das costas, ao meio entre as omoplatas. 4. Cada pancada deve ser efectuada com a força adequada tendo como objectivo resolver a obstrução;
5. Após cada pancada verificar se a obstrução está ou não resolvida. Até 5 pancadas no total.
Compressões Abdominais 1. Fique por trás da vítima e circunde o abdómen com os seus braços; 2. Feche o punho de uma mão; 3. Posicione o punho acima do umbigo com o polegar virado contra o abdómen; 4. Sobreponha a outra mão na já aplicada; 5. Aplicar uma compressão rápida para dentro e para cima; 6. Repita as compressões até que o objecto seja expelido; 7. Aplique cada nova compressão (máximo 5) como um movimento separado e distinto.
Suporte Básico de Vida Posição Lateral de Segurança A PLS mantém a permeabilidade das vias aéreas em vítimas inconscientes mas que respiram normalmente. Previne que a queda da língua obstrua as vias aéreas e permite a drenagem de fluidos pela boca.
Se ao abordar alguém na situação de vítima ela: Responde, deixe como encontrou, procure quaisquer problemas. | Está inconsciente mas respira normalmente, coloque em posição lateral de segurança.
Suporte Básico de Vida Posição Lateral de Segurança Técnica para colocar uma vítima em PLS Ajoelhar-se ao lado da vítima - Remover objectos e corpos estranhos (óculos, canetas,…) - Assegurar que as pernas estão estendidas - Colocar o braço da vítima do seu lado a fazer um ângulo reto (90º) com o tronco, cotovelo fletido a 90º e palma da mão para cima. Segurar o braço mais afastado - Segure o outro braço faça-o cruzar o tórax e fixe as costas da mão na face da vítima do seu lado.
Suporte Básico de Vida Posição Lateral de Segurança Levantar a perna do lado oposto - Com a outra mão levante a perna do lado oposto Rolar a vítima - Enquanto uma mão apoia a cabeça a outra puxa a perna do lado oposto rolando a vítima para si; - Estabilizar a perna para que a anca e joelho formam ângulos rectos; - Efectuar a inclinação da cabeça para trás assegurando a permeabilidade das vias aéreas; - Ajustar a mão da vítima debaixo do queixo para manter a extensão; - Reavaliar com regularidade a respiração. A PLS é contraindicada em caso de trauma ou suspeita de trauma. É necessário proceder com bastante cuidado para proteger a coluna da vítima.
Suporte Básico de Vida Riscos Por vezes, o desejo de ajudar alguém que nos parece estar em perigo de vida pode levar a ignorar os riscos inerentes à situação. Se não forem garantidas as condições de segurança antes de se abordar uma vítima poderá, em casos extremos, ocorrer a morte da vítima e do reanimador. Antes de se aproximar de alguém que possa eventualmente estar em perigo de vida, o reanimador deve assegurar primeiro que não irá correr nenhum risco: • Ambiental (ex. choque eléctrico, derrocadas, explosão, tráfego); • Toxicológico (ex. exposição a gás, fumo, tóxicos); • Infeccioso (ex. tuberculose, hepatite).
Suporte Básico de Vida Acidente de viação
Se pára numa estrada para socorrer alguém, vítima de um acidente de viação deve: • Posicionar o seu carro para que este o proteja funcionando como escudo, isto é, antes do acidente no sentido em que este ocorreu; • Sinalizar o local com triângulo de sinalização à distância adequada; • Ligar as luzes de presença ou emergência; • Usar roupa clara para que possa mais facilmente identificado; • Desligar o motor para diminuir a probabilidade de incêndio.
Suporte Básico de Vida Produtos químicos ou matérias perigosas No caso de detectar a presença desses produtos e/ou matéria é fundamental evitar o contacto com essas substâncias sem medidas de protecção universais (ex. luvas, máscara) e não inalar vapores libertados pelos mesmos.
Intoxicações Nas situações em que a vítima sofre uma intoxicação podem existir riscos acrescidos para quem socorre, nomeadamente no caso de intoxicação por fumos ou gases tóxicos (como os cianetos ou o ácido sulfúrico). Se houver necessidade de ventilar a vítima com ar expirado deverá ser sempre usada máscara ou outro dispositivo com válvula unidireccional, para não expor o reanimador ao ar expirado da vítima. Nunca efectuar ventilação boca-a-boca.
Suporte Básico de Vida Transmissão de doenças
A possibilidade de transmissão de doenças durante as manobras de reanimação é real. Estão descritos alguns casos de transmissão de infecções durante a realização de ventilação “boca-a-boca” (nomeadamente casos de
tuberculose cutânea, meningite meningocócica, herpes e salmonelose). No entanto, nem um único caso de Hepatite B ou VIH foi registado/declarado como resultado da realização de manobras de SBV.
O risco aumenta se houver conctato de sangue infectado ou com uma superfície cutânea com soluções de continuidade (feridas). Durante a reanimação tente evitar o contacto com sangue ou outros fluidos corporais como: secreções respiratórias, secreções nasais, suor, lágrimas, vómito, outros. O dispositivo “barreira” mais utilizado é a máscara facial (máscara de bolso e/ou insuflador manual).
Suporte Básico de Vida
REGRA BÁSICA UNIVERSAL
Nunca expor-se a si, nem a terceiros, a riscos que possam comprometer a sua integridade física.
CONCLUSÃO É importante todos termos conhecimento das regras básicas para o suporte básico de vida. Antes de socorrer alguém, verificar se não existem risco de segurança. Para um melhor conhecimento do SBV, tirar uma formação especifica, de modo a ficarem reconhecidos os conhecimentos.