IMAGENS EM MEDICINA
Algarve Médico, 2018; 3 (3): 18 - 19
IMAGES IN MEDICINE
Rânula e Cavidade Bocal Ranula and the oral cavity Rute Pereira1, Inês Serras2, Inês Sousa3 1
Internato Geral, CHUAlgarve - Portimão
2
Interna da Formação Específica de Pediatria, Serviço de Pediatria, CHUAlgarve - Portimão
3
Assistente Hospitalar de Pediatria, Serviço de Pediatria CHUAlgarve
18
AlgarveMédico
agnesesa@gmail.com
Rânula, substantivo feminino, segundo o dicionário Priberam
Rânula, per the dictionary Priberam of the Portuguese Language,
da Língua Portuguesa, “tumor sublingual”. Terá origem, o termo
“tumor sublingual”. It will have origin, the term rula, in the Latin frog,
rânula, no latim rana, ou seja rã, por se assemelhar macroscopi-
or frog, for resembling macroscopically to the belly of this animal.
camente ao ventre desse animal.
Although, erroneously, called a cyst - a cavity formation endowed
Apesar de, por vezes e erradamente, ser chamada de quisto
with an epithelium - the ranula is a pseudocyst as it has no epithelial
- formação cavitária dotada de um epitélio que lhe define as
lining. It is, essentially, a collection of saliva on the floor of the buccal
características - a rânula é, na verdade, um pseudoquisto, uma
cavity a soft swelling, which originates, in the great majority of cases,
vez que não tem revestimento epitelial. Trata-se, então de uma
in the sublingual gland and, exceptionally, in the submandibular
colecção de saliva ao nível do pavimento da cavidade bucal,
gland. This collection is extraglandular and extraductal and, in
que se apresenta como uma tumefacção mole, com origem, na
practice, behaves like a mucocellus located on the floor of the mouth,
grande maioria dos casos, na glândula sublingual e, excepcio-
or at the cervical level, resulting from the extravasation of mucous
nalmente, na glândula submandibular. Esta colecção é extra-
fluid to the soft tissues surrounding the excretory duct of the salivary
glandular e extraductal e, na prática, comporta-se como um
gland, as a consequence of obstruction or trauma. If the ranula has a
mucocelo localizado no pavimento da boca, ou a nível cervical,
posterior path along the fascial planes of the neck, it may extend to
resultante do extravasamento de líquido mucoso para os tecidos
the parapharyngeal space. If it originates in the submandibular gland
moles circundantes a um ducto excretor da glândula salivar,
and extends through a weak point in the myloyoid muscle, until the
numa zona de obstrução ou sujeita a trauma.
submandibular triangle, it will be a plunging ranula.
Caso a rânula tenha um trajecto posterior ao longo dos planos fas-
The treatment of the ranula is debatable, but the basis for avoiding
ciais do pescoço, poderá estender-se até ao espaço parafaríngeo.
(or reducing) recurrence depends on the excision of the sublingual
No caso de ter origem na glândula submandibular e caso se es-
gland. On the case at band the image belongs to a 12 years old girl
tenda através de um ponto fraco no músculo milo-hioideu, até ao
with a previous history of a simple needle puncture, that was refered
triângulo submandibular, tratar-se-á de uma rânula mergulhante.
to Maxillofacial Surgery.
O tratamento da rânula é bastante discutível, mas a base para a evicção (ou redução) da recorrência passa pela exérese da glândula sublingual. Este caso clínico da Figura, referenciado para a Cirurgia Maxilo-Facial, corresponde a rapariga de 12 anos com história prévia de punção simples.
