ARTIGO ORIGINAL
Algarve Médico, 2018; 3 (3): 8 - 17
ORIGINAL ARTICLE
Watch and Wait - A mudança de paradigma na neoplasia do recto baixo Watch and Wait - The paradigm shift in low rectal tumors Miguel Cunha1,2, Inês Miguel1,2, Juan Rachadell1,2, Jorge Brito3, Edgar Amorim1,2 1
Grupo de Cirurgia Colo-rectal da Unidade de Portimão
² Serviço de Cirurgia Geral II – Centro Hospitalar Universitário do Algarve – Portimão ³ Serviço de Radiologia – Centro Hospitalar Universitário do Algarve
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AlgarveMédico
miguelcunha86@gmail.com
Resumo
Abstract
A definição de um plano terapêutico na neoplasia do recto é um
Defining a therapeutic plan for rectal neoplasia is complex, invol-
processo multidisciplinar complexo e individualizado para cada
ving an individualized multidisciplinary approach for each patient.
paciente. Baseia-se tanto no objectivo potencialmente curativo
It is based on a potentially curative objective as well as the possibi-
da abordagem terapêutica, como nas possíveis consequências
lity of consequences resulting from interventions performed which
das intervenções realizadas para a qualidade de vida do doente.
can affect the quality of life of the patient. This is particularly
Questão particularmente revelante nos doentes em que a
relevant in patients with a tumor of the distal third of the rectum.
neoplasia se encontra no terço distal do recto. É conhecido que
It is known that in 50-60% of all patients undergoing neoadjuvant
em 50-60% dos doentes submetidos a tratamento neoadjuvante
treatment, tumor down staging will occur and at surgery appro-
ocorre um downstaging tumoral e, quando operados, aproxima-
ximately 20% of these patients will have a complete pathological
damente 20% destes doentes apresentam uma resposta patoló-
response or absence of residual tumor in the resected surgical spe-
gica completa, definida pela ausência de tumor residual na peça
cimen. In this context, a “watch and wait” approach has arisen for
operatória. Neste contexto surge a abordagem “watch and wait”
the treatment of distal rectal cancer. This approach defends organ
para o tratamento de cancro do recto distal. Esta abordagem
preservation (absence of surgery) if the patient presents characte-
defende a preservação de órgão (ausência de cirurgia), caso
ristics that permit classification of complete clinical response after
o doente apresente características que permitam classificá-lo
neoadjuvant therapy. The authors present a review of this topic, as
como resposta clínica completa. Os autores apresentam uma
well as a casuistry assessment.
revisão sobre esta tema bem como a sua casuística.
Palavras Chave:
Keywords:
Tumor do reto, Watch and waits.
Rectal tumor, Watch and wait.
