C’est vous qui le dites
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Une journée consacrée aux
pratiques soignantes Pour la 3ème année consécutive, la Coordination Générale des Soins a organisé une journée dédiée aux pratiques soignantes. Conçue par et pour les soignants du CHRU, elle a été l’occasion de découvrir des métiers, des services, et de questionner les pratiques. Contact vous délivre quelques témoignages de professionnels qui ont assisté à cette journée.
Journée des pratiques soignantes 2016 Les thèmes abordés • Soigner par le toucher • Parcours de la forme du service ORL& chirurgie cervicofaciale • Le handicap et nous ? • Respect des rites et religions chez le patient en fin de vie Hélène, Cadre de santé :
Marc, Aide-Soignant :
Stéphanie, infirmière suppléante :
« Cette journée est passionnante : elle aborde des thématiques très diversifiées et d’actualité. De plus, cela nous permet de nous tenir au courant de ce qui se passe dans les différents services du CHRU. Par exemple, le parcours forme au service ORL& Chirurgie Cervico-facial est une idée novatrice qui mérite d’être mise en lumière au profit des soignants et surtout des patients ».
« Cette journée est enrichissante : elle permet de prendre connaissance de nouvelles méthodes de soins. Cela génère des questionnements dans les services sur les améliorations à apporter dans la prise en charge des patients. Par ailleurs, elle donne des idées de formations à suivre pour améliorer les soins auprès de nos patients. ».
« Cette journée est enthousiasmante et rassurante sur la façon dont le CHRU prend en charge les patients, et valorisante pour les professionnels de nos établissements. Par ailleurs, l’intervention de comédiens durant cette journée a permis de dédramatiser certains sujets difficiles à aborder ».
• Les tenues professionnelles : toute une histoire • La dénutrition : une question de poids • Orthophonie- Musicothérapie • Prise en charge en secteur pénitentiaire • Le jour et la nuit : complémentarité ou dualisme ?
A.S Milh
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LA SCIENCE AVANCE
Des mannequins haute fidélité équipent le centre de simulation PRESAGE
Le centre de simulation PRESAGE
s’ouvre aux professionnels du CHRU Le CHRU offre l’opportunité à ses professionnels de santé et aux étudiants de ses écoles d’accéder au centre de simulation PRESAGE (Plateforme de Recherche et d’Enseignement par la Simulation pour l’apprentissage des Attitudes et des Gestes), de l’Université de Lille. Ce centre est implanté au sein du pôle Recherche de la faculté de médecine, en face de l’hôpital Huriez. Le professeur Mercé Jourdain, réanimatrice au CHRU et responsable de la plateforme PRESAGE, a accompagné Contact sur place. Visite guidée.
« Jamais la première fois sur le patient » Le centre de simulation PRESAGE permet aux professionnels de santé de se former par des mises en situation pratiques. Cette plateforme de simulation est en effet conçue comme un véritable hôpital : 5 chambres reconstituées et filmées avec leurs salles de débriefing, 4 salles dédiées à l’apprentissage des gestes techniques, et un plateau pour l’apprentissage des gestes chirurgicaux. Il s’est par
ailleurs doté de plus de 500 mannequins procéduraux, et de simulateurs d’endoscopie, d’échocardiographie et de laparoscopie. Dix mannequins haute-fidélité complètent la série. Ces mannequins, trois hommes, quatre femmes, deux enfants et un nouveau-né, permettent de reproduire des situations cliniques réalistes. Ainsi, l’apprenant peut à la fois affiner ses gestes techniques, travailler sur sa communication et améliorer ses comportements en équipe.
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Mise en situation sur mannequin de haute-fidélité à PRESAGE Chaque session de formation débute par un briefing, puis les apprenants sont confrontés à un scénario. Chaque scénario est filmé et retransmis dans une salle voisine. A la fin de la mise en scène, les apprenants analysent leur performance au cours du débriefing avec les formateurs et le reste du groupe. Ce centre
offre une formation exhaustive qui combine des apprentissages pratiques et théoriques. « Je me suis vraiment sentie comme en salle d’accouchement lors de ce scénario d’hémorragie de la délivrance», confie une sage-femme. « Etant donné que le mannequin parlait et communiquait sur sa douleur et ses angoisses, nous avons essayé le plus rapidement possible de la soulager avec l’interne et ma collègue sage-femme, parfois avec quelques difficultés…».
LA SCIENCE AVANCE Des scenarii réalistes
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4ème édition pour la nuit du vélo La fondation Digestscience, avec le soutien du Club Gagnant, a organisé une soirée à l’avant-veille du Paris-Roubaix mettant à l’honneur les malades atteints de pathologies digestives. Cet évènement caritatif s’est déroulé au Vélodrome de Roubaix avec pour leitmotiv émotion, sport et solidarité et comme parrain Laurent Jalabert. . De nombreuses personnalités telles que Camille Cerf (miss France 2015) et Kevin Sireau (cycliste français) sont venus soutenir les malades souffrant de pathologies digestives.
La psychiatrie 2.0 L’université et Le CHRU : main dans la main Le partenariat scellé entre l’Université et le CHRU permet aux professionnels médicaux, maïeutiques et paramédicaux du CHRU de bénéficier des formations proposées au sein du centre et de développer de nouvelles
formations à la demande des différents services. Plus de 500 professionnels du CHRU y ont déjà participé à ce jour ! Le CHRU de Lille contribue également à l’exploitation de la plateforme par la mise à disposition de formateurs médicaux et paramédicaux, ainsi que des consommables et du matériel. A.S. Milh
La chambre des erreurs Les infirmiers qui le souhaitent peuvent à la fin de leur poste participer à la formation intitulée « la chambre des erreurs ». Cet outil de simulation repose sur la reconstitution d’une chambre incluant volontairement des erreurs comportant un risque pour le patient. Les erreurs peuvent porter sur la prise en charge médicamenteuse, sur l’identité du patient ou sur la prise en charge du risque infectieux. Les infirmiers peuvent être confrontés à plus d’une vingtaine d’erreurs. Ils doivent les détecter en un temps limité (10 minutes). Un débriefing est ensuite réalisé avec les formateurs. La formation par la simulation présente de nombreux avantages : acquérir et réactualiser des connaissances, répéter et réviser des prises en charges techniques, aborder des situations à risque dans des environnements réalistes de soins, sans risque pour les patients, analyser et améliorer des compétences non techniques…
Utiliser le web et l’humour pour démystifier les maladies mentales : c’est l’objectif du Dr Christophe Debien, psychiatre au CHRU de Lille et de son confrère le Dr Geoffroy Marcaggi, exerçant en Guadeloupe, avec leur chaine Youtube « Le Psylab ». Chaque mois ils postent une nouvelle vidéo et se mettent en scène en utilisant les codes des séries TV, des films ou des jeux vidéo. Leur vidéo sur le thème du suicide a totalisé pas moins de 100 000 vues, et leur chaine compte plus de 35 000 abonnés. Bravo à eux ! youtube.com/user/lepsylab
Un don pour la recherche sur Alzheimer L’association des Disciples d’Escoffier Hauts-de-France a financé, grâce aux dons récoltés lors d’une soirée de gala au profit de la recherche sur la maladie d’Alzheimer, un microtome pour le laboratoire d’anatomopathologie. Dédié à l’analyse du tissu cérébral des patients affectés par cette maladie, cet équipement d’une valeur de 12 000 euros a été installé au sein du Centre de Biologie Pathologie Pierre-Marie Degand le 1er juillet en présence des représentants des donateurs.
Légion d’honneur pour le Dr Nadine Ruolt Le 1er Juillet le Dr Nadine Ruolt, anesthésiste et chef du centre médicochirurgical ambulatoire du CHRU de Lille, s’est vue remettre les insignes de Chevalier dans l’Ordre National de la Légion d’honneur, des mains du Dr Patrick Goldstein, chef du pôle de l’urgence du CHRU. Contact lui adresse ses félicitations pour cette haute distinction !
Des sessions spéciales de «chambres des erreurs» seront proposées lors de la Semaine Sécurité Patients du 21 au 25 novembre 2016 (inscriptions par les PAGRH).
EN SAVOIR PLUS http://presage.univ-lille2.fr/
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LA SCIENCE AVANCE
AVC
la recherche guide de bonnes pratiques Les résultats d’une étude lilloise* viennent renforcer la connaissance autour de la prise en charge des hémorragies cérébrales (HIC). Menée au sein du service de neurologie vasculaire du CHRU de Lille, dirigée par le Professeur Charlotte CORDONNIER, l’étude vient préciser les modalités de traitements HIC pour les patients prenant de l’aspirine régulièrement. Menée pendant cinq ans sur 190 patients volontaires, dont 38 en France (les autres étaient au Pays-Bas et en Angleterre), l’étude consistait à comparer deux groupes de patients formés par tirage au sort. Les patients qui ont participé à l’essai ont pu bénéficier d’une prise en charge standard en Unité NeuroVasculaire en matière d’AVC, l’un des deux groupes recevant en plus une transfusion de plaquettes. L’équipe de chercheurs a ainsi pu constater que la transfusion de plaquettes est nocive pour les patients ayant subi une hémorragie cérébrale et avec un traitement d’aspirine. Ces résultats devraient modifier les recommandations cliniques. A ce jour l’équipe de recherche
indique que les causes liées à ces constatations ne sont pas connues. Ils suggèrent que le traitement peut causer des caillots sanguins pour former ou déclencher l’inflammation dans le cerveau et l’aggravation des saignements. « Chaque année, environ deux millions d’adultes dans le monde souffrent d’AVC causé par une hémorragie intracérébrale, ce qui représente la moitié des décès survenus du fait d’un AVC. Deux personnes sur cinq meurent dans le mois, et deux autres sur cinq deviennent dépendantes de leurs proches. Un quart des patients sont sous aspirine au moment où survient l’hémorragie cérébrale. Il est essentiel de pouvoir améliorer nos connaissances à ce sujet » exprime le Professeur Charlotte Cordonnier**, Coordinatrice de
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l’étude en France. Un bel exemple d’une recherche d’excellence menée à Lille qui im-
pacte directement les pratiques soignantes. A. Préau
*L’étude PATCH-Fr a été financée dans le cadre du Programme Hospitalier de Recherche Clinique National (2011). Les résultats sont publiés dans la revue scientifique d’excellence, The Lancet et ont été présentés à L’European Stroke Organisation Conference. **PU-PH au CHRU de Lille, à l’Université de Lille et au sein de l’Unité Inserm 1171
LA SCIENCE AVANCE
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Une remorque connectée pour accompagner les équipes du SAMU
La télécommunication
innovante au service du SAMU Les professionnels du CHRU innovent ! Primé au concours « Une idée ? Professionnels de santé, à vous d’innover ! » organisé par Eurasanté, Rémi Garot, Responsable d’exploitation en télécommunication, vient de mettre au point une remorque communicante destinée à suivre les équipes du SAMU 59 sur tous les évènements exceptionnels. Un véritable bijou de technologie ! CONTACT est allé à la rencontre du jeune inventeur. CONTACT : Quel est le principe de l’invention pour laquelle vous avez été primé ? Rémi Garot : « Il s’agit d’une remorque connectée, qui peut être déployée sur tous types de terrain et être opérationnelle très rapidement en accompagnement des équipes du SAMU 59 lors d’événements exceptionnels tels que les matchs de l’EURO par exemple, ou un Teknival en zone rurale. Concrètement, cet outil permet d’être connecté au réseau 4G environnant, ou via satellite, elle est donc communicante dans n’importe quel environnement. Elle est également entièrement autonome, puisqu’elle peut fonctionner avec plusieurs circuits d’énergie : le réseau électrique standard, des groupes électrogènes, ou même des panneaux photovoltaïques. » CONTACT : Quelle utilisation est faite de cette remorque ? Rémi Garot : « Cet outil a été
pensé pour les besoins du SAMU 59. Elle est destinée à être postée sur le point d’évacuation des victimes à proximité de l’événement, et à permettre aux équipes de l’urgence d’avoir une visibilité, via un logiciel spécifique, sur les disponibilités de lits et de blocs opératoires dans tous les établissements de la région. Les équipes peuvent ainsi, si besoin, savoir où elles peuvent transférer des victimes en fonction de leur état de santé et des lits disponibles, et assurer la traçabilité de la prise en charge de celles-ci. Cette remorque vient donc compléter le dispositif d’un véritable hôpital de campagne. » CONTACT : Qu’est-ce qui fait son caractère innovant ? Rémi Garot : « L’innovation réside dans l’assemblage de technologies existantes dans un même outil, notamment la connexion 4G, le satellite et la connexion internet d’un particulier. Cette remorque
permet notamment de capter automatiquement le signal disponible et le rediffuser à son environnement proche via le Wifi. Elle dispose d’un autocommutateur embarqué, permettant aux urgentistes d’utiliser leurs TSI dans un rayon de 300 mètres. Actuellement nous réfléchisson à déployer cette technologie en version portative, pour répondre à des besoins d’intervention du SAMU sur des sites multiples.» A. Rendu
Roch Joly, Chef de service adjoint du SAMU 59, responsable des situations sanitaires exceptionnelles « Rémi Garot et moi travaillons sur ce projet depuis environ 4 ans. Nous pouvons intervenir dans des zones dans lesquelles le réseau peut être saturé, ou inexistant en zones très rurales. Cette remorque nous permettra d’être connecté partout. Nous souhaitions que son installation soit ultra rapide, et qu’elle soit simple d’utilisation par tous, et nos souhaits ont été entendus ! Utilisable même en hiver rude… la parabole satellite est auto dégivrante ! Cet outil pourra désormais nous servir dans le cadre de plans ORSEC, de dispositifs prudentiels, ou encore pour suppléer un hôpital ou un service en panne de réseau téléphonique et internet. Elle vient renforcer notre rôle de SAMU Référent de la Zone de Défense Nord. »
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GROS PLAN
12 000 commandes sont gérées chaque année
Un service qui gère l’achat des produits hôteliers, de laboratoire et de blanchisserie
Zoom sur le Service
des Approvisionnements Avec ses 12 000 commandes gérées annuellement sur 1 000 points de livraison et ses 10 millions d’euros de budget en produits et prestations, le service des Approvisionnements est un acteur incontournable du quotidien de l’hôpital et une véritable plateforme de commande, de stockage et de livraison au sein du campus hospitalier. Contact a rencontré Imad Fakhri, Coordonnateur du secteur des approvisionnements. Au sein du Département de Ressources Physiques le secteur des Approvisionnements, qui dépend de la Direction des Approvisionnements de la Logistique et de la Fonction Linge, gère l’achat des produits hôteliers (fournitures du bureau, produits d’entretien, d’hygiène et de désinfection, consommables informatique…), de laboratoire et de blanchisserie. Il est amené également à réaliser d’autres types de commandes (équipement, pièces détachées pour le service des Transports Hospitaliers, bio-nettoyage..). Toutes les commandes de produits sont gérées via le logiciel GEF. Afin d’améliorer la qualité du service et l’efficacité opérationnelle, une démarche de lean management a abouti à la création d’un guichet unique pour toutes les demandes d’achats non
référencés. De même un numéro a été mis en place pour la prise en charge des réclamations. On peut également y obtenir des informations sur le suivi et la livraison d’une commande.
Une gestion plus fine grâce à des outils de pilotage « Depuis 5 ans, nous développons un périmètre de suivi plus large allant de l’expression du besoin jusqu’à la livraison dans le service », annonce Imad Fakhri. « Nous sommes comme une tour de contrôle et coordonnons l’ensemble des flux d’informations et les acteurs (demandeur, acheteur, logistique, comptable)». Afin de valoriser les stocks et éviter les ruptures de produits (30 jours de stock en moyenne aujourd’hui), le secteur des Approvisionnements a développé des tableaux de bord : « Les indicateurs
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de pilotage sont mis à jour toutes les semaines, nous permettant de contrôler les flux des produits afin de sécuriser les réapprovisionnements et améliorer notre qualité de service » précise Mr Fakhri. Le service des Approvisionnement est d’ailleurs impliqué dans une démarche de Lean Management (cf Contact 117) afin d’optimiser les process et améliorer les conditions de travail. « Pour l’avenir, nous souhaitons évoluer d’une logique de flux poussé à une logique de flux tiré (système plein/ vide) avec l’accompagnement des services dans leur gestion de stock. Cette démarche sera testée prochainement dans un site pilote » conclut Mr Fakhri.
S. Marchand
Vos contacts : Responsable des Approvisionnements : Jean-Marc Parent - 43704 Les gestionnaires d’approvisionnements : Marie-Françoise Bayard 44409 Produits hors stock Blanchisserie Centrale Joëlle Birembaux - 44241 Documentation technique Etienne Kollar (43712) et Philippe Courbouleix (43714) Produits en stock achatshoteliers@chru-lille.fr Tél. : 36 364
GROS PLAN
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Un équipement d’imagerie en médecine nucléaire de nouvelle génération
Un nouveau Centre TEP
pour la médecine nucléaire Fin 2015, le nouveau Centre d’imagerie TEP prenait place au niveau -1 de l’Hôpital Salengro. Ce Tomographe à Emission de Positons, ou TEP, est un appareil d’imagerie de médecine nucléaire de nouvelle génération, couplé à un scanner. Le premier avait été ouvert en 2009 sur le site de l’hôpital Huriez. Ces équipements dont l’utilisation clinique remonte aux années 2000, ont été bien implantés sur le territoire national et en 2015, on comptait déjà 121 caméras TEP en France. Le Professeur Franck Semah, Chef du Pôle imagerie et explorations fonctionnelles, nous fait découvrir une structure en pleine révolution numérique. Contact : Quelles sont les utilisations de l’imagerie TEP ? Pr Franck Semah : « La TEP permet une imagerie fonctionnelle. Les organes sont vus en fonctionnement et les images sont superposées à celle d’un scanner. L’image obtenue avec cette nouvelle caméra TEP constitue une révolution en termes de sensibilité et de résolution spatiale, donc de qualité d’image. Sa fonction première est le diagnostic des cellules cancéreuses, le bilan d’extension et l’évolution de celles-ci sous l’effet du traitement. Mais la TEP est utile aussi en Neurologie, et intervient dans l’étude des troubles de la mémoire, des troubles des fonctions
cognitives, des mouvements anormaux comme la maladie de Parkinson et en neuro-oncologie, ou alors dans des pathologies infectieuses ou inflammatoires. En 2015, près de 4500 examens ont été réalisés avec le premier TEP scan. Pour ce second équipement la demande est très forte ». Contact : Comment a été conçu ce Centre TEP ? Pr F.S. : « C’est un projet qui représente plus de deux ans de conception et de travaux. C’est donc un lourd investissement financier et humain, car sont intervenues de nombreuses équipes du CHRU, dont les équipes des Directions des Travaux et Ressources Physiques,
mais aussi toutes les équipes médicales et paramédicales, la Pharmacie,…. Autour de cet appareil, c’est tout un circuit qui a été conçu. Les produits de radiopharmacie, à base de fluor radioactif sont préparés dans une nouvelle Unité ouverte en septembre 2015 répondant aux normes de L’Autorité de Sureté Nucléaire et de la Pharmacie. Ensuite, les patients reçoivent les injections : les nouveaux locaux disposent de plusieurs cabines, deux boxes à brancards et de 4 boxes assis. Ici des panneaux mobiles plombés de 150 kg protègent le personnel. Les patients passent leurs examens sous surveillance vidéo puis les déchets radioactifs éliminés dans les urines
sont stockés en cuve sous des toilettes spéciales. Tout le bâtiment a été repensé sur une surface de plusieurs centaines de m2 ». Contact : Y-a-t-il d’autres objectifs pour l’avenir ? Pr F.S. : « Le centre d’imagerie TEP pourrait intervenir avec l’Institut Cœur Poumon dans le cadre de la cardiologie, sur la viabilité du myocarde en cas d’infarctus par exemple, et de nouveaux produits injectables, des radiopharmaceutiques, seront bientôt disponibles pour étudier d’autres tumeurs ou des maladies neurodégénératives. ». A. Deconynck
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GROS PLAN
Dominique, assistante maternelle depuis 20 ans
De nouvelles nounous pour les enfants des hospitaliers Depuis plusieurs années le CHRU de Lille propose à ses professionnels un dispositif de garde d’enfants complet et varié, incluant des crèches collectives pour les professionnels en horaire de jour ou postés, un jardin d’enfant, et même des places chez des assistantes maternelles agréées. C’est ce dispositif de « nounous » qui s’est vu renforcé cette année, avec le recrutement de 6 nouvelles assistantes maternelles (portant l’accueil de 40 à 60 enfants). CONTACT fait le point sur les « nounous du CHRU ». « La Marelle » : c’est le nom de la crèche familiale mise en place par le CHRU de Lille pour accueillir les enfants de ses professionnels âgés de 10 mois à 3 ans, au domicile d’assistantes maternelles agréées par les services de Protection Maternelle et Infantile et vivant dans la proche périphérie du CHRU. Recrutées par le CHRU de Lille, ces nounous sont accompagnées dans leur mission par des professionnels de la petite enfance du CHRU (puéricultrices et éducatrices de jeunes enfants). Un dispositif apprécié des jeunes parents : selon une enquète en 2016, 94% des parents recommandent les crèches du CHRU, 100% des familles fréquentant la crèche familiale la recommandent. De quoi faire le bonheur des tout petits comme des grands ! A. Rendu Contact - Juillet/Août/Septembre 2016
Rencontre avec Dominique,
assistante maternelle de la crèche familiale du CHRU « La Marelle » «J’exerce le métier d’assistante maternelle depuis 20 ans, et depuis 2008 pour le CHRU de Lille. Je garde 4 enfants de professionnels du CHRU de Lille, avec une amplitude horaire allant de 7h à 19h. Ce sont les parents de ces enfants qui m’ont choisie comme nounou. En effet la Directrice des crèches du CHRU Mme Flahauw propose en général deux assistantes maternelles aux parents qui peuvent ainsi choisir la personne qui leur plait le plus. Etre assistante maternelle aujourd’hui, ce n’est pas rester isolée dans son coin avec les enfants. C’est un véritable travail d’équipe, avec les professionnels de la crèche du CHRU que nous pouvons toujours solliciter en cas de problème ou de question, et avec les autres assistantes maternelles. Le CHRU nous organise des rencontres chaque vendredi pour des ateliers et des jeux avec les enfants. Cela nous permet de nous connaître, et aux enfants de côtoyer d’autres petits, mais aussi d’autres assistantes. Nous faisons aussi entre assistantes des ateliers à nos domiciles respectifs, des sorties l’été au parc, des jeux d’eau lorsqu’il fait très chaud … le programme peut être très varié ! De mon côté j’accorde beaucoup d’importance aux activités que je propose aux enfants. J’essaye d’alterner activités dirigées et jeux libres, selon leurs envies et leur humeur. Je prends aussi du temps pour les observer jouer, c’est important. J’ai aménagé ma maison comme une mini-crèche pour que les enfants s’y sentent bien. »
Le CHRU propose 194 places pour les enfants des hospitaliers
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Lactarium régional : des locaux rénovés Installé à l’Hôpital Jeanne de Flandre, le Lactarium régional de Lille collecte chaque année environ 8 000 litres de lait maternel destiné en majorité aux bébés prématurés. Le 7 Juin 2016, les nouveaux locaux du Lactarium régional de Lille ont été inaugurés. Contact vous en dit plus.
Les prémices de la rénovation du Lactarium régional de Lille remontent à 2009. Sept ans plus tard, L’hôpital Jeanne de Flandre offre à toute la région une banque de lait maternel à la hauteur des travaux entrepris. Au centre de ce projet de rénovation : la mise aux normes de la production et l’amélioration de l’accompagnement des mères dans leur projet d’allaitement. Cette banque de lait maternel a donc pour mission de collecter, qualifier, pasteuriser et redistribuer le lait sur prescription médicale à des enfants prématurés ou présentant certaines maladies digestives immunologiques et allergiques.
LA MARCHE EN AVANT DU LAIT PASTEURISE Chaque don de lait, qu’il soit personnalisé ou anonyme, suit
un cheminement précis et surveillé pour garantir sa qualité. La marche en avant était au cœur du projet de rénovation. Elle permet de respecter les règles d’hygiène indispensables dans le circuit de production du lait pasteurisé qui comporte un travail important en salle dite « à environnement maitrisé » de constitution de lots de lait et de contrôle bactériologique de ces lots. Ces lots de lait seront répartis en flacons qui seront pasteurisés. Ils seront ensuite stockés dans des chambres froides dans l’attente de résultats bactériologiques et de sa distribution. Le Lactarium offre aussi un espace pour accueillir et accompagner les mères notamment sur l’utilisation du tirelait. Enfin, un bureau administratif centralise toute l’activité régionale des dons de lait.
UN DES PLUS GRANDS LACTARIUMS DE FRANCE Ce travail d’excellence de toute l’équipe du Lactarium le place parmi les plus grands de France : en 2015, 518 mamans ont fait des dons personnalisés représentant environ 4 000 litres de lait récoltés et 213 mamans ont fait des dons anonymes (3 000 litres de lait environ). Si le lactarium dispose aujourd’hui de compétences, de locaux et de protocoles parfaitement opérationnels, il reste encore à optimiser
l’accès et le lieu. Une démarche menée conjointement par la Direction des Affaires Culturelles et l’équipe du Lactarium est donc à l’œuvre pour aménager le parcours des mères et parents et proposer un accueil plus convivial.
A.S Milh
EN SAVOIR PLUS Lactarium régional du CHRU de Lille 03 20 44 50 50
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LE LA DOSSIER SCIENCE AVANCE
Le numérique
au service du patient
Le système d’information du CHRU en chiffres > 200 applications informatiques déployées > 7 250 PC disponibles > 15 millions de documents stockés dans le Dossier Patient Informatisé > Plus de 2 millions d’examens d’imagerie numérique stockés
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LE DOSSIER
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Dossier patient informatisé, télémédecine, application mobile dédiée au patient, informatisation des blocs opératoires ou encore des prescriptions … le CHRU de Lille est en pleine ère du numérique, et compte bien en exploiter tous les ressorts pour faciliter la vie des patients et de celles et ceux qui veillent à leur santé. CONTACT met en lumière les principales évolutions qui permettent au CHRU de mettre le numérique au service de ses patients.
Développer les usages numériques à l’hôpital : un chantier déjà largement entamé depuis plusieurs années en France dans le cadre du projet Hôpital Numérique. Le CHRU de Lille n’échappe pas à la règle, et déploie progressivement de nombreuses applications numériques pour faciliter la prise en charge des patients. « L’hôpital numérique, c’est d’abord essayer de fonctionner en numérique en interne, nous explique Alexis Grzes, Directeur des ressources numériques, pour ensuite développer les usages numériques vers le patient. A terme toutes les informations transmises au patient devront pouvoir être disponibles sur son smartphone ». Un chantier ambitieux, qui a nécessité dans un premier temps une phase de rénovation des structures numériques du CHRU. « En 2015 les serveurs du CHRU ont été rénovés, le débit réseau et les capacités de stockage augmentés, pour assurer disponibilité, performance et sécurité de notre système d’information », complète Alexis Grzes.
Dossier du patient informatisé : la pierre angulaire Application phare du système d’information du CHRU, le dossier patient informatisé est en constante évolution, pour bénéficier des dernières innovations numériques. Exit le dossier papier : un grand nombre de données
de prise en charge du patient est désormais archivé via le logiciel Sillage. Au rang des nouveautés, l’application Sillage Web Rendezvous est en cours de déploiement dans deux sites pilotes : les Maladies de l’appareil digestif et le pôle Femme Mère Nouveau-né. Il permettra de générer l’envoi d’un nouveau format uniformisé de courriers de confirmation au patient par mail. « Cette nouvelle application est beaucoup plus ergonomique et personnalisable pour les secrétaires médicales et les hôtesses qui vont pouvoir l’utiliser, précise Carole Chavatte, coordinatrice des secrétariats médicaux ». Une innovation au service de la dématérialisation des courriers adressés aux patients, « qui démontre l’importance de la communication par le patient de son adresse mail lors de son arrivée au CHRU, qui est ensuite enregistrée dans le logiciel Sillage par l’hôtesse d’accueil», complète Sandrine Deltombe, Directrice des soins. Cette nouveauté viendra renforcer le dispositif de confirmation de rendez-vous par mail et par SMS déjà disponible au CHRU. La communication par mail se développe également vers la médecine de ville. Le CHRU de Lille développe actuellement des systèmes de messageries sécurisées permettant aux professionnels de communiquer aux correspondants médicaux extérieurs qui le souhaitent les données du patient
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LA DOSSIER SCIENCE AVANCE LE
L’ensemble des données du patient est aujourd’hui informatisé
en tout sécurité. Autre nouveauté au service d’une prise en charge meilleure et plus rapide du patient : la dictée numérique. « La dictée numérique vient progressivement remplacer l’enregistrement des compte rendu de consultation ou de blocs par dictaphone, nous explique Annick Pigot, Directrice adjointe du Département des Ressources Numériques. Le logiciel permet au médecin de dicter son compte rendu devant son PC. Celui-ci est réceptionné instantanément par le secrétariat médical, avec une qualité audio optimale, qui peut ainsi mieux organiser la saisie des courriers. »
Ma santé sur mon mobile Qui dit numérique et santé, dit aussi application mobile de santé. Dans ce domaine également le CHRU de Lille innove et lancera avant la fin de l’année 2016 son application mobile « e-patient ». Disponible via le site Internet du CHRU, mais surtout sur smartphone et tablette, cette application permettra aux patients qui le souhaitent, mais
aussi aux médecins de ville, de bénéficier d’un véritable portail personnalisé contenant une mine d’informations. Parmi les premières fonctionnalités disponibles : l’agenda du patient (ses rendez-vous au CHRU, ses courriers de convocations), un espace documentaire permettant au CHRU de transmettre des documents au patient et réciproquement, des informations d‘ordre général sur le CHRU et son fonctionnement, ainsi qu’un accès direct aux « titres payables par internet » (TIPI) pour faciliter le règlement des factures de soins. A moyen terme, cette application permettra également de prendre ses rendez-vous directement sur Internet (dans un premier temps ce sont les secrétariats médicaux qui prendront les rendez-vous sollicités via cette application), mais aussi accéder à tous les clichés d’imagerie médicale pris dans le cadre de soins effectués au CHRU. Enfin à plus long terme l’objectif est d’interfacer cette application avec le dossier patient informatisé,
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Le CHRU va lancer son application mobile «e-patient» dont le logiciel Sillage est édité par le même fabricant, et aussi de pouvoir offrir de véritables services de santé connectée en permettant un suivi à distance de pathologies chroniques par exemple. Concrètement, le patient aura accès à cette application grâce à un identifiant qui lui sera remis par le CHRU dans le cadre de son parcours de soin. Elle permettra de renforcer le lien entre le patient et son établissement de santé, et d’ouvrir une véritable fenêtre
depuis l’hôpital vers le domicile du patient.
Le numérique sur la table d’opération « HM Bloc » est ce que l’on appelle une application métier. Concrètement, c’est un logiciel de programmation du planning des blocs opératoires, mais aussi de traçabilité de tous les gestes effectués au cours d’un acte interventionnel ou chirurgical, et d’analyse du fonctionnement des blocs opératoires
LE DOSSIER
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Le numérique a fait son entrée dans les blocs opératoires
et secteurs interventionnels du CHRU. Ce logiciel a fait son entrée dans les plateaux techniques et interventionnels en 2015, et est aujourd’hui déployé dans tous les blocs ayant une activité programmée. « HM Bloc est opérationnel dès lors que la décision d’une intervention chirurgicale est prise par le praticien, nous explique Christine Meunier, Directrice des soins, et jusqu’à la sortie de bloc du patient ». Utilisé par les secrétaires médicales, les cadres de santé et le staff médical des blocs, les infirmiers de bloc opératoire, les infirmiers anesthésistes, ce logiciel a permis d’harmoniser les pratiques d’un bloc à l’autre en matière de programmation et de traçabilité. Il est aussi un outil de partage permettant d’avoir une vision de la disponibilité de l’ensemble des salles d’intervention du CHRU, très utile notamment en cas de déclenchement d’un Plan Blanc pour accueillir un afflux massif de victimes. « Cet outil permet de suivre l’activité d’un bloc ou d’un secteur interventionnel en temps réel, nous explique
Arlène Dereepre, Chef de projet informatique référente HM Bloc, grâce aux grands écrans installés dans le bloc opératoire, qui affichent tous les événements tracés au cours de l’intervention. Il est même accessible dans les services d’hospitalisation de chirurgie pour permettre aux équipes de renseigner les familles appelant pour avoir des nouvelles de leur proche en cours d’intervention. » Un usage du numérique qui vient également remplacer des tableaux de bord déployés isolément par chaque bloc, parfois encore en version papier. « L’informatisation des blocs opératoires nous permet d’extraire plus de données et d’indicateurs de ces tableaux de bord, conclut Christine Meunier. Le système d’information améliore l’exhaustivité des données, et donc forcément leur qualité. L’enjeu aujourd’hui est de développer l’appropriation de ce logiciel, c’est eux qui permettront le développement de ses fonctionnalités. Il s’agit là d’un outil dans l’intérêt du collectif, qui était très attendu. »
Télémédecine : soigner à distance grâce au numérique Utiliser les technologies numériques pour soigner à distance, c’est l’objet de la télémédecine que le CHRU de Lille pratique depuis longtemps. Soigner à distance, mais aussi diffuser et partager l’excellence et l’expertise : la télémédecine se décline en plusieurs catégories, parmi lesquelles : - La télé-expertise qui permet à un professionnel de santé de solliciter l’expertise d’un ou de plusieurs confrères distants. Le CHRU anime plusieurs réseaux de télé-expertise, comme le réseau TELURGE (qui vient de fêter ses 20 ans d’existence – voir encadré), mais aussi TELEEG pour l’expertise à distance des électroencéphalogrammes, ou encore TELE AVC en tant que réseau de recours régional pour l’urgence neurologique vasculaire, permettant d’identifier les patients ayant besoin d’un transfert médicalisé
au cours d’un AVC pour un acte spécialisé qui ne peut se faire qu’au CHRU de Lille, et de traiter les autres patients sur place. - La télé-surveillance qui permet à un professionnel de santé d’interpréter les données nécessaires au suivi médical d’un patient, par exemple en contrôlant à distance un matériel ou un dispositif médical implanté. C’est le cas du dispositif Télé Cardio pour la surveillance à distance de patients porteurs d’un dispositif électronique cardiaque (type défibrillateur, pacemaker ou holter implantable). Un dispositif qui permet de détecter en temps réel tout évènement indésirable qu’il soit technique ou clinique, et de mettre en place le plus rapidement possible le traitement adéquat. - La télé-consultation qui permet d’effectuer une véritable consultation à distance entre un professionnel d’un établissement donné, et un patient pris
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LE LA DOSSIER SCIENCE AVANCE en charge dans une autre structure de santé. « La mise en place de télé-consultations est une nouveauté au CHRU de Lille, nous explique Hélène Clemente, Chef de projet informatique référente en télémédecine. Ce système est déjà opérationnel avec des EHPAD de la métropole lilloise, dans le domaine de la psychogériatrie et du suivi des plaies chroniques et complexes. Nous travaillons également à la mise en œuvre de télé-consultations de dermatologie, traumatologie, anesthésie et douleur pour les personnes détenues dans les établissements pénitentiaires d’Annoeullin et à l’UHSA de Seclin. » La télémédecine se met aussi au service du prélèvement d’organes. Disposer d’images à distance des organes potentiellement prélevables chez un patient en état de mort cérébrale permettra aux médecins préleveurs d’optimiser leurs déplacements et d’anticiper les gestes chirurgicaux à effectuer.
Interopérabilité : le défi de demain
Utiliser les technologies numériques pour soigner à distance, c’est la télémédecine
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L’interopérabilité : c’est la capacité d’un système d’information à interagir avec un autre système d’information déjà mis en place ou dont le développement est à venir. « Près de 200 applications numériques coexistent aujourd’hui au CHRU de Lille, nous explique Ludivine Watbled, chargée de mission au département des Ressources Numériques. Sillage est la brique commune d’accès au dossier du patient. C’est à partir de cette brique qu’il nous faut développer l’interopérabilité entre ces applications. ». Faire interagir les logiciels entre eux est beaucoup plus complexe qu’il n’y parait. En effet dans un contexte de concurrence entre les éditeurs de logiciels, évitant ainsi toute situation de monopole d’un fabriquant, les applications dont un établissement hospitalier fait l’acquisition ne sont pas forcément faites pour être complémentaires, et pour interagir l’une avec l’autre. « Or la conséquence
LE DOSSIER
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Près de 200 applications numériques existent au CHRU
de l’absence d’interopérabilité entre les applications, c’est l’absence, la perte ou la redondance d’informations dans le dossier du patient, complète Ludivine Watbled. » Concrètement, si les antécédents médicaux d’un patient déjà venu au CHRU sont notées dans deux applications différentes (une application de consultation et une application d’anesthésie par exemple), comment savoir lesquels sont les plus exactes ? Autre exemple : si une application pour les réunion de concertation pluridisciplinaire en cancérologie permet de partager des images d’un patient entre les membres de cette réunion, comment faire pour partager ces images à l’ensemble des professionnels du CHRU amenés à prendre en charge ce même patient ? Une problématique qui deviendra de plus en plus prégnante dans le cadre de la mise en place des Groupements Hospitaliers de
Territoire, puisqu’il ne s’agira plus de développer l’interopérabilité entre les applications du CHRU, mais aussi avec les applications mises en place dans les autres établissements membres du groupement. Un défi que le Département des Ressources Numériques s’emploie à relever jour après jour. A. Rendu
Urgences neurochirurgicales : le réseau TELURGE fête ses 20 ans Il y a 20 ans le CHRU de Lille créait le réseau de télémédecine TELURGE pour les urgences neurochirurgicales : un des premiers réseaux de télémédecine de France, devenu depuis une référence nationale. Concrètement le réseau TELURGE permet aux 21 établissements de santé membres des départements du Nord, du Pas-de-Calais et de l’Aisne, d’obtenir une aide à la décision diagnostique et thérapeutique précieuse auprès du CHRU, dans des situations entre autres d’hémorragies cérébrales, de traumatismes crâniens, de traumatismes rachidiens, de tumeurs cérébrales etc… Un gain évident pour les patients, qui peuvent ainsi bénéficier de l’expertise des neurochirurgiens du CHRU dans toute la région, favorisant ainsi une prise en charge adaptée et rapide. Autre aspect positif : le réseau TELURGE permet d’éviter de nombreux transferts inutiles de patients vers le CHRU de Lille. « Le modèle de fonctionnement de la télémédecine via TELURGE a depuis fait des émules, explique le Pr Jean-Paul Lejeune, responsable du réseau. Aujourd’hui cette application est utilisée dans d’autres domaines, comme la prise en charge de l’AVC par exemple. » En 2015, 4 700 dossiers d’urgences neurochirurgicales sont passés par le filtre du réseau TELURGE. Environ 300 professionnels de santé utilisent actuellement ce réseau. Contact - Juillet/Août/Septembre 2016
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POINT D’ÉTAPE SUR
Le Lean Management a permis d’optimiser l’agencement de la blanchisserie
LEAN MANAGEMENT La « Bien-Formance » En 2015, deux sites pilotes se sont engagés dans le Lean Management. Cette démarche vise à résoudre des problèmes opérationnels pour améliorer la prise en charge des patients. Cette méthode participative intègre l’ensemble des équipes dans l’élaboration des solutions. Contact fait le point sur le Lean Management. Deux sites pilotes Au sein du pôle Femme Mère nouveau- né, le Lean Management a été envisagé pour améliorer la prise en charge des patientes et les conditions de travail des professionnels. Trois axes ont été mis en avant : l’amélioration de l’accessibilité téléphonique en gynécologie et en obstétrique, l’organisation du service du petitdéjeuner en maternité et la programmation des activités en hôpital de jour. Grâce à l’organisation mise en place par les secrétaires médicales, le taux de prise d’appel est passé de 35 à 80% en gynécologie et de 35 à 70% en obstétrique. En ce qui concerne le service du petit-déjeuner en maternité, le taux de satisfaction des patientes est passé de 3.2 à 4.2 sur 5. Enfin, les patientes ont raccourci leur présence de 30 minutes lors de leur séjour en hôpital de jour.
Le département des ressources physiques a aussi contribué à l’amélioration de la satisfaction des services grâce aux techniques de Lean Management : le suivi des demandes de travaux a été amélioré. Des indicateurs de suivi de délais ont été mis en place. Enfin le processus de demande de référencement d’un article a été optimisé. Pour pérenniser cette démarche au CHRU, des sessions de formation ont été mises en place.
La blanchisserie, nouveaux chantiers 2016 Pour tendre vers un fonctionnement plus performant, la blanchisserie a décidé de tester le Lean Management, via par exemple un outil méthodologique « 5S » ( Supprimer - Situer - Scintiller Standardiser - Suivre). Ce dernier permet à l’équipe de s’approprier
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durablement son espace de travail en l’organisant à l’aide d’actions simples et concrètes. Le Lean à la blanchisserie s’est centré sur la zone de distribution et de séchage repassage, dans lesquelles le stockage est particulièrement problématique. La méthode « 5S » permet d’optimiser l’agencement de la blanchisserie de délimiter les espaces de stockage du linge. Même si le déploiement du processus n’en est qu’à ses débuts, les agents constatent d’ores et déjà une amélioration. De nouveaux chantiers de Lean Management voient le jour en 2016 : dans le service de neurochirurgie afin d’améliorer l’accessibilité téléphonique, en néonatologie pour améliorer le délai de réponse d’envois du courrier, ou encore à l’accueil de l’hôpital Swyngedauw. A.S Milh
Elvine Ledoux, agent à la blanchisserie « La formation Lean Management a été très intéressante : elle nous a permis de nous rendre compte des problèmes auxquels nous étions confrontés au quotidien à la blanchisserie et d’agir afin de les résoudre. Elle nous a ouvert les yeux sur les problèmes d’organisation dans notre service. Même si les effets positifs de cette formation ne sont pas encore tous perceptibles, cette démarche Lean s’avère nécessaire pour améliorer nos conditions de travail et notre productivité. »
POINT D’ÉTAPE SUR
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Prendre soin de l’avis de nos usagers,
c’est notre métier CONTACT est allé à la rencontre d’Angélique Midelet, Coordinatrice du service de mesure de la satisfaction des usagers, et de Maïté Bouysse, Chargée d’étude, pour faire le point sur le dispositif de mesure de la satisfaction des patients du CHRU. Eclairage. Enquêtes de satisfaction au CHRU : Comment donner son avis ?
CONTACT : En quoi consiste votre métier ? A. Midelet / M. Bouysse : « Notre métier est de prendre soin de l’avis de nos usagers. Nos objectifs sont de mieux connaître les usagers du CHRU de Lille, cerner leurs attentes, définir des axes de progrès et initier des actions pour améliorer continuellement le service rendu aux usagers. Nous agissons pour cela en partenariat avec la délégation qualité, risques et vigilance. » CONTACT : Quelles sont les données que vous recueillez ? A.Midelet / M. Bouysse : « En 2015, nous avons recueilli l’avis de plus de 21 000 usagers via différents canaux. Le CHRU de Lille est l’un des hôpitaux français ayant la meilleure dynamique en matière d’enquête de satisfaction. Cette réussite nous la devons en
grande partie à l’ensemble du personnel du CHRU qui s’implique au quotidien dans cette démarche. Nous avons donc une vision précise de la satisfaction des usagers, par service. Nous accompagnons également les services ou délégations sur des problématiques spécifiques (accueil des familles, renouvellement de locaux, gestion de l’attente, restauration…). »
La satisfaction des usagers du CHRU en chiffres (données 2015) :
Du questionnaire à la mise en œuvre d’actions concrètes Témoignage de Laëtitia TOMCZYK, Cadre sage-femme « Ma première collaboration avec le service de mesure de la satisfaction date d’octobre 2014. Les résultats des enquêtes montraient une insatisfaction sur les repas. Nous avons mis en place des actions concrètes et visibles dans le domaine de l’hôtellerie et plus particulièrement du petit-déjeuner : diversification des jus de fruit, achat de vaisselle… A la rentrée 2015, nous avons de nouveau fait appel à la cellule satisfaction afin de réévaluer l’avis des patientes sur le petit-déjeuner. Pour moi, la mesure de la satisfaction des usagers est essentielle et fait partie d’une démarche qualité. Les indicateurs fournis et les commentaires issus des questionnaires sont une base de travail essentielle qui contribue à identifier les points à améliorer, mesurer l’impact des actions d’amélioration et définir les orientations du service, voire du pôle. »
4,4 /5 : la note moyenne attribuée par les patients à leur séjour en hospitalisation 94% des usagers recommanderaient le CHRU de Lille à l’issue de leur séjour. Contact - Juillet/Août/Septembre 2016
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Hospihome concept, le parcours de santé connecté
Pour la 4ème année, le CHRU de Lille et Clubster Santé ont présenté en avant-première au salon HealthCare Week à Paris, le dernier né de la saga concept room. Pensé par et pour les acteurs du maintien à domicile, Hospihome concept, le parcours de santé connecté, s’inscrit dans une démarche living lab faisant collaborer une cinquantaine d’entreprises de la région Nord - Pas-de-Calais - Picardie, membres de Clubster Santé. Après la chambre d’hôpital du futur (2012), le service ambulatoire optimisé (2013) et l’EHPAD de demain (2014/2015), c’est la prise en charge à domicile qui a fait l’objet de toutes les attentions. Le Docteur Sarah Balagny, responsable du service d’hospitalisation à domicile au CHRU a accompagné designers et industriels pour concevoir Hospihome concept. Aux côtés de Philippe Mayjonade, Directeur du confort hôtelier et de la restauration au CHRU, et du Clubster Santé, ils ont retravaillé le parcours du patient à domicile pour plus de fluidité et de coordination entre tous les acteurs. Mieux se coordonner autour du patient Afin d’améliorer ce parcours, Hospihome concept a été pensé autour de 3 parcours types :
> Prévenir la perte d’autonomie de Suzanne, 75 ans (diabète, hypertension, postfracture du col de fémur) > Anticiper pour minimiser la progression de la sclérose en plaque de Vanessa, 35 ans > Faciliter les échanges entre Jean-Pierre, 65 ans, et son médecin pour améliorer la prise en charge de son cancer de la prostate. Les industriels et les équipes soignantes du CHRU de Lille ont conçu des équipements innovants adaptés à chaque situation. Adapter les innovations aux besoins des patients à domicile Grâce à 3 packs d’équipements adaptés, Hospihome concept propose d’équiper la maison pour faciliter l’autonomie du patient et pour capitaliser les données de santé.
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> Le pack data-santé permet via des objets connectés (pharmacie connectée, tracker d’activité, capteur de douleur) de transmettre en temps réel aux différents acteurs de la prise en charge des données de santé. > Véritable module de salle de bains, le pack hygiène offre aux patients une solution d’aménagement adaptable. Il permet, grâce aux équipements innovants (miroir intelligent, balance connectée) d’être constamment en lien avec les acteurs de la prise en charge. > Grâce aux innovations du pack interactif, le patient reste acteur de sa prise en charge, en lien constant avec les médecins Une dynamique régionale reconnue Présenté fin mai au salon Health Care week de Paris, Hospihome concept a interrogé les pratiques,
questionné sur les perspectives de l’Hospitalisation à Domicile et conquit les 2 000 visiteurs qui se sont succédés sur le stand. Parmi eux, Xavier Bertrand, Président du Conseil Régional des Hauts-de-France, Pascale Boistard, Secrétaire d’Etat auprès de la Ministre des affaires sociales et de la santé, chargée des personnes âgées et de l’autonomie et le Professeur Brigitte Mauroy, Conseillère régionale des Hautsde-France.
Sandrine Delaby
çA SE PASSE ICI Le CHRU accentue son engagement dans le
Développement Durable
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Le CHRU a besoin de votre avis pour concevoir son Plan de Déplacements Hospitalier
Une semaine de Développement Durable riche en évènements Le CHRU de Lille a développé depuis plusieurs années une politique volontariste en faveur du développement durable.
Du 30 Mai au 5 Juin 2016, Le CHRU de Lille a, pour la troisième fois, participé à la Semaine Européenne du Développement Durable pour sensibiliser les professionnels et les usagers aux enjeux du Développement Durable à l’hôpital. Une initiative qui s’inscrit dans une dynamique développement durable dans laquelle le CHRU s’est engagé depuis plusieurs années. Retour sur cette semaine riche en événements. Une Semaine rythmée… Cette année encore, la Délégation au Développement Durable et l’équipe projet se sont mobilisés pour sensibiliser les professionnels et les usagers du CHRU aux gestes responsables. Pour rendre cette semaine Développement Durable ludique, la créativité était au rendezvous avec 10 animations balayant 6 thématiques : roue de la fortune, Qui veut gagner des millions - déchets, stands info énergie, stands conseils sur les déplacements en transports en commun, expo photo sur le tri du papier, visites guidées des installations de production de froid et de la chaufferie, repas à faible
impact environnemental, test des véhicules électriques du CHRU,… Pour les remercier, les participants aux stands se sont vus distribuer des sacs de graines de fleurs à planter chez soi. …Aux effets positifs Au total, ce sont près de 1700 personnes qui ont été sensibilisées durant cette semaine sur la manière dont ils peuvent participer à la dynamique Développement Durable engagée par le CHRU de Lille. Une sensibilisation réussie qui reflète bien l’engagement du CHRU de Lille pour le Développement Durable et l’attente importante
des professionnels et des usagers dans ce domaine. Cette politique volontariste s’avère plutôt encourageante : entre 2006 et 2015, le CHRU a réduit sa consommation énergétique de 4,5%, sa consommation d’eau de 27 %, son volume de déchets d’activité de soins à risque infectieux de 11% (entre 2007 et 2015), mis en place 19 filières de déchets dont 16 sont valorisées ou recyclées, supprimé 90% des produits phytosanitaires, réduit de 23,14% le pain jeté, etc. Des résultats encourageants qui invitent le CHRU et l’ensemble des professionnels et les usagers à poursuivre leurs efforts !
La conception d’un Plan de Déplacement Hospitalier (PDH) s’inscrit au cœur de cette politique. Il devra permettre d’ici 2017 d’optimiser les déplacements des professionnels et des usagers aux abords du campus, en favorisant l’usage de modes de transports alternatifs à la voiture individuelle, sans stigmatiser celle-ci. Pour concevoir ce PDH, le CHRU a besoin de connaître vos habitudes de déplacement, vos contraintes, et vos attentes. Rendez-vous en page d’accueil du site Intranet pour répondre au questionnaire. Les usagers du CHRU peuvent également donner leur avis sur leurs déplacements aux abords du CHRU, via le site Internet : www.chru-lille.fr
A.S Milh Contact - Juillet/Août/Septembre 2016
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L’IBODE
au cœur de son patrimoine C’était le thème des 33èmes Journées d’Etudes et de Perfectionnement des Infirmiers de Bloc Opératoire Diplômés d’Etat (JNEP) organisées par l’AIDBORN (Association des Infirmiers Diplômés de Bloc Opératoire de la Région Nord), qui
se sont déroulées du 11 au 13 mai dernier à Lille Grand Palais. Ces journées d’études, moteurs de toute une profession au service des autres, sont un rendezvous incontournable qui réunit chaque année plus de 1 000 professionnels pour échanger
sur les dernières techniques et technologies et faire évoluer le métier et ses pratiques. De nombreux ateliers, cours ou forum de réflexion ont été dispensés notamment par des professionnels du CHRU. Ces 33èmes JNEP ont été l’occasion
de réaffirmer la place désormais incontournable des Ibode au bloc opératoire, à travers un programme riche dispensé par des intervenants passionnés et passionnants. S. Marchand
Une course pour un sourire Un don pour la vie
Une édition 2016 réussie malgré une météo grise L’édition 2016 du Run For Life, évènementiel sportif et solidaire organisé par Diagast, a rencontré cette année encore un vif succès malgré une météo peu avenante. Au programme : course chronométrée, marche de soutien et don du sang, avec de nombreuses animations dans
une ambiance conviviale. Cette édition a rassemblé plus de 600 personnes au total, avec 148 inscrits pour le CHRU de Lille, dont 139 professionnels du Centre de Biologie-Pathologie ! Cette mobilisation exemplaire a permis au CHRU de remporter cette
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année encore, le Grand Prix de la citoyenneté, récompensant la société ayant inscrit le plus de participants. L’Association Handi Racing Club, bénéficiaire cette année des fonds récoltés par les inscriptions, a reçu plus de 7 000 euros qui serviront à financer
le projet de conception et fabrication d’un aqua vélo à bras de rééducation. S. Marchand
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Un programme riche est en cours de préparation à l’occasion du mois de sensibilisation au dépistage organisé du cancer du sein… Nous vous en dévoilons aujourd’hui les grandes dates. Bloquez vos agendas ! > Du 12/09 au 16/10 : Jeu Concours cuisine « Panier d’automne » proposé par l’Aire Cancers et l’ADCN sur le thème de l’équilibre alimentaire, avec la participation de Florent Ladeyn. Finale le 29 octobre dans la cuisine de Zodio à Villeneuve d’Ascq. > Le 18/10 de 9h30 à 12h30 : « Café-Rencontre » proposé par la Maison des Usagers avec le service d’imagerie de la femme, avec une séance de relooking (colorimétrie et morphologie) animée par une conseillère en image. Plus d’informations prochainement ! S. Marchand
En octobre le CHRU fêteRA la science ! Laboratoires, équipements hi-tech, blocs opératoires, recherche… l’édition 2016 de la Fête de la science du 8 au 16 octobre permettra une nouvelle fois au public de découvrir le CHRU sous un nouveau jour ! Le Village des Sciences de la Gare Saint Sauveur comptera également avec la participation des professionnels du CHRU dans le domaine de la recherche, du 6 au 9 octobre.
Nouveauté 2016 : le CHRU lance son programme de la Fête de la science sur un site Internet dédié, et met en place une plateforme d’inscription en ligne. Rendez-vous sur : www.chru-lille/fds A. Rendu
Au programme des portes ouvertes de la Fête de la science au CHRU : • Voyage dans le plus grand Centre de biologie de France • Le laboratoire de toxicologie • La recherche sur les virus • Lab’tour au sein de l’équipe Alzheimer & Tauopathies • La Préservation de la fertilité chez la femme atteinte de cancer • La salle hybride DISCOVERY IGS 730 • L’IRM per-opératoire (nouveauté 2016) • L’IRM 3 Tesla dédié à la recherche (nouveauté 2016) • Au cœur des caissons hyperbares • Médecine nucléaire et imagerie hybride • Le parcours des aliments au CHRU de Lille • Et la recherche en pédiatrie tu connais ?
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INITIATIVE LA SCIENCE AVANCE
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èmes
rencontres
du Réseau Mère-enfant de la francophonie
Du 9 au 13 Mai 2016 s’est tenue la 14ème rencontre du Réseau Mère-enfant de la francophonie à la Faculté de Médecine Henri Warembourg. Ce réseau a pour but d’améliorer la prise en charge de la mère et du nouveau-né. Ce colloque avait pour thématique « les 1000 premiers jours de la vie pour préserver le capital-santé». Contact est allé s’entretenir avec le Professeur Laurent Storme, chef du service de néonatalogie à l’hôpital Jeanne de Flandre, pour qu’il nous présente ce programme ambitieux. Rencontre. 1000 premiers jours pour la santé Ce programme ambitieux associe soin, recherche et enseignement et peut se résumer simplement selon le professeur Laurent Storme : « Au plus tôt dans la vie nous sommes exposés à un environnement défavorable, au plus tôt notre santé sera impactée ». Ainsi, la période allant de la conception jusqu’aux 2 ans de l’enfant représente une fenêtre de vulnérabilité critique pour la santé future de l’adulte. Ce paradigme a donc pour visée de sensibiliser au fait que les différents facteurs environnementaux auxquels est exposée la future maman jouent sur la santé future de l’enfant. Certains facteurs de l’environnement
tels que les toxiques (l’alcool, le tabac ou les pesticides) peuvent induire l’apparition de l’autisme ou des déficits de l’attention à l’adolescence. Par ailleurs, le stress ou la précarité de la future maman peuvent entraîner l’obésité future de son enfant. Donc le mode de vie de la maman en période péri-natale impacte la santé future de son enfant.
Des conseils pour la future maman. «Le but de ce programme n’est pas de stresser la future maman» nous confie le professeur Laurent Storme. Il préfère que les professionnels de santé promulguent des conseils sur l’hygiène de vie plutôt que des interdictions. Par exemple, faire de l’activité
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physique pendant la grossesse. Eviter les plats préparés pour leurs préférer une alimentation biologique à base d’oméga 3. Ou les sensibiliser aux bienfaits de l’allaitement. Leur montrer que l’attachement mère-enfant a son importance sur la santé future de l’enfant. Ce programme s’appuie sur un projet Fédératif Hospitalier et Universitaire qui a pour objet de rassembler les plus grands experts du domaine pour penser l’amélioration de la prise en charge des futures mamans. Il a aussi un rôle de diffusion de ces nouvelles connaissances auprès des futurs professionnels de santé confrontés à cette problématique de santé publique. Dans ce cadre, l’ensemble des professionnels de santé du CHRU est
attendu en Novembre prochain (voir encadré) pour des ateliers de travail et de réflexion sur l’amélioration de l’environnement pour les soignants. A.S Milh
1 000 jours qui comptent pour la santé ! Rendez-vous le Jeudi 10 Novembre à l’Institut Gernez Rieux pour une journée d’information des professionnels de santé sur le projet « Les 1 000 premiers jours de la vie pour préserver le capital-santé. » Inscription gratuite - plus d’infos sur le site Intranet
INITIATIVE
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Un nouvel Institut de
Psychothérapie Psychanalytique
Une structure innovante pour enfants et adolescents en souffrance
Offrir une alternative à l’hospitalisation et à l’institutionnalisation pour des enfants et adolescents de 0 à 20 ans présentant des troubles psychiques, tel est l’objectif du Centre de Consultation Psychothérapique Expérimental (CCPE) ouvert en avril 2016 par le CHRU de Lille et l’ALEFPA (Association Laïque pour l’Education, la Formation, la prévention et l’Autonomie). Un dispositif unique en France. L’occasion pour Contact de présenter ce centre destiné aux jeunes en souffrance. Le CHRU de Lille et l’association ALEFPA (Association Laïque pour l’Education, la Formation, la Prévention et l’Autonomie) ont ouvert en avril dernier un Centre de consultation psychothérapique expérimental pour enfants et adolescents (CCPE).
Accompagner des jeunes en souffrance Une structure qui répond à plusieurs enjeux. Le premier : former les professionnels de santé à la psychothérapie psychanalytique des jeunes en souffrance. En effet, « il est difficile pour un enfant de réussir à construire sa
propre unité psychique dans un monde de plus en plus instable» explique le professeur Pierre Delion, Président du comité de suivi et d’orientation du CCPE. «Les valeurs éducatives, religieuses et sociales se sont considérablement estompées. Or, cette perte de repères peut s’avérer très anxiogène pour certains ». Ces enfants et adolescents fragilisés dans leur développement psychique et dans la construction de leur identité individuelle, ont ainsi besoin d’être accompagnés par des professionnels de santé, sans forcément passer par une hospitalisation. Le
Centre de Consultation Psychothérapique Expérimental pour enfants et adolescents représente donc une alternative pertinente pour ces jeunes patients.
Un dispositif expérimental unique en France Le CCPE a pour objectif de permettre la reprise du développement émotionnel et cognitif des enfants suivis notamment en favorisant leur autonomisation affective et relationnelle. Un dispositif qui permet de diminuer les symptômes et les troubles comportementaux du
patient via un traitement intensif (1 à 3 séances par semaine) et en s’adaptant aux spécificités de chaque patient. Cette structure mène également des travaux de recherche dans le champ de la psychanalyse de l’enfant et de l’adolescent, afin de mettre en évidence l’efficacité du traitement psychothérapique sur le développement psychique.
A.S Milh
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CULTURE ET MÉMOIRE LA SCIENCE AVANCE
L’histoire du don commence avec vous !
Pour la 16ème Journée nationale de réflexion sur le don d’organes, la greffe et de reconnaissance aux donneurs (22 juin 2016), la coordination hospitalière des prélèvements d’organes et de tissus du CHRU de Lille a investi le hall de l’Hôpital Huriez. Elle n’était pas seule. L’artiste circassien Adrien Taffanel a présenté « Patient », impromptu de cirque contemporain qui marque le début de sa résidence au sein de l’établissement. Deux actions complémentaires interrogeant sur la notion du don. En 2014 en France, plus de 20 000 personnes malades étaient en attente d’une greffe d’organes. Parmi elles, 4 831 ont pu bénéficier d’une greffe grâce à la générosité de 1 655 donneurs décédés et reprendre une vie normale. Si la loi fait de chacun d’entre nous des donneurs potentiels,il convient de comprendre les enjeux du don d’organes, de connaître l’organisation mise en place et les acteurs mobilisés autour de cette « chaîne pour la vie ».
L’équipe de la coordination hospitalière des prélèvements d’organes et de tissus du CHRU de Lille L’équipe a collaboré avec la mutuelle MNH pour réaliser une
exposition qui met en lumière sa mission de santé publique en lien avec l’Agence de Biomédecine.Toute la journée du 22 juin, les professionnels se sont succédés pour sensibiliser le public venu nombreux pour recueillir des informations sur le don d’organe ou renseigner sa carte de donneur. Favoriser les échanges, révéler et interroger certaines pratiques et/ou problématiques de l’hôpital, souligner les initiatives innovantes des équipes éducatives et soignantes dans les champs de l’art et de la culture est également l’objectif poursuivi par Adrien Taffanel qui a présenté sa création initiale durant six minutes.
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Le CHRU de Lille, écrin d’une résidencemission « Patient » explore ainsi le quotidien des patients et des soignants. L’artiste endosse tour à tour dans sa chorégraphie les deux rôles. Avec une scénographie minimaliste, seul en scène, les oppositions rythmiques reflètent les temporalités, questionnements et ressentis différents, avec en ligne de mire, la guérison. La résidence proposée à Adrien Taffanel, issu du Centre Régional des Arts du Cirque de Lomme, s’inscrit dans la politique culturelle du CHRU de Lille et est séquencée en deux temps : tout d’abord la rencontre avec les professionnels du CHRU à
partir de septembre 2016, puis auprès des publics, afin de leur permettre d’acquérir une expérience originale du processus de création. Des prestations au sein d’une unité, d’un service ou dans des espaces communs s’y dérouleront et une restitution sera organisée en clôture de résidence en juin 2017. K. Fraysse / R. Bertrand
AVIS D’EXPERT
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Sécurité incendie
Testez vos connaissances en conditions réelles Se former et tester ses connaissances en matière de sécurité incendie dans des conditions réelles : tel est l’objectif du nouveau programme de formation proposé aux soignants et aux cadres de la santé par le Délégation à la sécurité. CONTACT vous dévoile cette nouveauté avec Vincent Verriest, responsable de la sécurité incendie au CHRU.
CONTACT : en quoi consiste ce nouveau dispositif de formation à la sécurité incendie ? Vincent Verriest : « La nouveauté est de pouvoir pratiquer les formations à la sécurité incendie que nous proposons aux professionnels dans les conditions du réel, dans un service de soin qui nous est prêté durant plusieurs semaines. Ceci permet de mettre les professionnels en situation de détecter un début d’incendie, d’alerter le PC sécurité, de mettre les patients en sécurité, d’utiliser un extincteur et de bien se coordonner avec les
professionnels du service de sécurité incendie. Ces formations se font en petits groupes. » CONTACT : Quel est le bénéfice de ces formations pour les professionnels ? Vincent Verriest : « Réglementairement les professionnels intervenant auprès des patients doivent être formés aux règles de base de la sécurité incendie. Mais il n’est pas toujours évident d’appréhender ce type de situation dans une formation théorique. L’avantage ici est de pouvoir s’exercer
avec un scénario réaliste, dans un vrai service. Les professionnels qui ont assisté aux premières sessions semblent très satisfaits de ce nouveau format. » CONTACT : Comment faire pour bénéficier de ces formations ? Vincent Verriest : « Nous avons proposé ces formations aux professionnels paramédicaux via les cadres de santé de juin à septembre 2016. Nous les proposons actuellement aux cadres de santé pour la période de septembre-octobre. Ensuite nous devrons libérer
le service pour qu’il reprenne ses activités de soin, mais nous réitérerons cette démarche dans les mois à venir et en informerons les cadres de santé. » A. Rendu
EN SAVOIR PLUS
Vincent Verriest (33 692) France Vanhove (44 325) Unité formation - Direction de la Sécurité (TSI 30 662) Pour vous inscrire via intranet : rapprochez-vous de votre cadre de santé
Contact - Juillet/Août/Septembre 2016
24 HEURES AVEC
Isabelle PILAT Assistante de Recherche Clinique en Investigation
L’ARC en investigation est un maillon essentiel de l’activité de recherche
Assistante de Recherche Clinique (ARC) Investigation depuis cinq ans au sein du service de Chirurgie cardiaque du Pôle Cardiovasculaire et Pulmonaire, Isabelle PILAT, soutient le médecin chercheur dans la conduite d’essais cliniques, à la fois dans la mise en place des études et dans l’accompagnement des patients qui participent aux études. Elle partage avec nous sa vision du métier. Actuellement exercé par 115 personnes au sein du CHRU de Lille, le métier d’assistant de recherche clinique en investigation est l’un des maillons essentiels à la bonne réalisation des activités de recherche au sein du CHRU. Ils sont, en effet, à l’interface de l’activité de soin et de recherche, au plus près des patients, dans l’ensemble des services cliniques du CHRU. En lien avec les médecins responsables des essais cliniques, les «ARC» en investigation permettent aux patients de participer à des études cliniques rigoureusement
élaborées et d’avoir accès à des modalités de prise en charge innovantes. L’ARC en investigation facilite et fluidifie le déroulement d’une étude au sein des services cliniques. Collecter et relayer l’information auprès de tous « Aimer le contact avec les gens est une qualité requise pour exercer ce métier » explique Isabelle Pilat : « nous travaillons en permanence en contact direct avec les patients, les personnels du service de soins et le médecin chercheur ».
L’ARC en investigation a de nombreuses interactions avec le personnel soignant des services pour la collecte des informations nécessaires au protocole de l’étude clinique. Il apporte un soutien au médecin et s’assure de la bonne compréhension par le patient des informations relatives à l’essai clinique.
matière de recherche clinique. Il assure, en ce sens, le suivi de l’activité réalisée et l’assurancequalité de l’essai clinique : « je suis au jour le jour le dossier de chaque patient afin d’assurer le bon respect des réglementations en vigueur et tracer le suivi du protocole ou d’éventuels effets indésirables » témoigne Isabelle PILAT.
S’assurer de l’application de bonnes pratiques Par ailleurs, l’ARC en investigation doit être rigoureux et connaître la réglementation en
Une expertise à haute valeur ajoutée au service des patients et des professionnels du CHRU. A. Préau