Medisalud by Edicions Clariana

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DÍA D. PÁGINA 20

ENCUENTRO. PÁGINAS 6 - 8

El Dr. Clotet explica los últimos avances para intentar curar el sida y alerta de la necesidad de fomentar la prevención

Profesionales de la salud y la industria debaten sobre los retos de futuro de los laboratorios de análisis clínicos

NÚMERO 21

LOS PROFESIONALES DE LA SALUD UTILIZAN LAS NUEVAS TECNOLOGÍAS PARA COMUNICARSE CON SUS PACIENTES O PARA OFRECERLES INFORMACIÓN MÁS DETALLADA. FREDERIC CAMALLONGA

‘APPS’ DE SALUD:

mercado en auge

El uso de las nuevas tecnologías plantea retos a profesionales y pacientes para deﬁnir un nuevo modelo sanitario y mejorar la calidad de vida Anna Català

no de los principales motivos del paciente para acudir a la consulta médica es recibir información. Las nuevas tecnologías han puesto al alcance de pacientes y profesionales grandes cantidades de información en materia de salud; y ac-

tualmente, ambas partes están en proceso de adaptación a la denominada Salud 2.0, un concepto que apuesta por un modelo de sanidad innovador, en el cual los ciudadanos y profesionales utilicen las TIC para, entre otros objetivos, mejorar la calidad de vida y la cura de enfermedades, contribuir a un sistema sanitario que sea económicamente eﬁciente y agilizar la gestión.

Uno de los booms tecnológicos de los últimos años es el caso de las aplicaciones médicas. Saber cómo actuar en caso de paro cardíaco, tratar las fobias, aprender sobre primeros auxilios o compartir experiencias entre pacientes afectadas por cáncer de mama son algunas de las múltiples y dispares posibilidades que ofrecen las más de 10.000 apps médicas que se calcula que están disponibles

actualmente en España, según conclusiones del evento The App Date Health, celebrado el pasado mes de abril en Madrid, con el apoyo de Samsung y Sanitas, y que reunió a especialistas en apps de salud. Parece que el auge de este mercado seguirá en aumento, ya que las previsiones apuntan a que en 2015 más de 500.000 millones de personas en el mundo consultarán estas herramientas en sus smartphones, así lo indican informes como el Global Mobile Health Market Report sobre tendencias sanitarias. LA EVIDENCIA CLÍNICA, POR DEMOSTRAR A falta de indicadores que demuestren su evidencia clínica y la inexistencia de un marco legal que regule este mercado, los profesionales de la salud y de las TIC coinciden en que se debe trabajar para recomendar aquellas aplicaciones que pueden mejorar o mantener un buen estado de salud. “Necesitamos un marketplace seguro y de calidad, que genere conﬁanza entre profesionales y pacientes para que los servicios de salud incluyan

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EN PORTADA

El móvil, centro de salud ›› ›› ›› de manera habitual la prescripción de apps”, aﬁrma Jordi Martínez, director de TicSalut, observatorio web que estudia la implantación de las nuevas tecnologías en las instituciones sanitarias catalanas. En esta línea TicSalut está desarrollando el “Canal personal de salud”, en el que los ciudadanos encontrarán aplicaciones con unas garantías mínimas de seguri-

JORDI MARTÍNEZ:

“En un futuro próximo se implantará la prescripción de ‘apps’ por parte de profesionales sanitarios” dad, tanto para controlar enfermedades crónicas como para mantener su salud. Que los autores sean especialistas en la patología, el diseño usable y la protección de datos del ciudadano son algunos de los parámetros que se tienen en cuenta para recomendar apps médicas. BENEFICIOS PARA ENFERMOS CRÓNICOS En el caso de enfermedades crónicas, el móvil resulta una herramienta eﬁcaz para controlar el estado del paciente y seguir la medicación. Un caso destacado es el de SocialDiabetes, una aplicación que monitoriza y autocontrola los parámetros la diabetes mellitus tipo 1, y, entre otras funcionalidades, puede evitar hipoglucemias nocturnas con un sistema que prevé complicaciones durante el sueño. Joan Cornet, ingeniero técnico y psicólogo de formación, dirige el centro mHealth de la Fundación Mobile World Capital, que tiene como objetivo diseñar soluciones móviles para transformar el modelo actual de salud en Catalunya y potenciar la denominada medicina personalizada o precisa, basada en un “apoderamiento” del ciudadano, término que hace referencia a dar información y poder a un profesional o paciente para que

EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS, EL MÓVIL RESULTA UNA HERRAMIENTA EFICAZ PARA CONTROLAR EL ESTADO DE SALUD DEL PACIENTE. F. C.

participe en la toma de decisiones de su salud. Cornet explica como los dispositivos móviles pueden velar por los enfermos crónicos: “Permiten la conectividad desde cualquier sitio, esto puede monitorizar las constantes vitales, hacer seguimiento de la medicación y aportar consejos personalizados”, pero a la vez, destaca que las apps no sólo se dirigen a personas enfermas, sino que “pueden ser muy útiles para mantener hábitos saludables, como dejar de fumar o realizar ejercicio físico”. Y la oferta en este sentido es amplia; algunas de las más descargadas y populares en las tiendas virtuales están relacionadas con la práctica

JOAN CORNET:

“La ‘mHealth’ es claramente beneﬁciosa para el paciente y puede reducir costes del sistema sanitario catalán” SALUD MÓVIL

En Estados Unidos cerca de un 30% de la población utiliza el ‘smartphone’ para informarse sobre su salud

CONTENIDOS 2.0 RECOMENDADOS

El rápido avance de las nuevas tecnologías y la infinidad de contenidos disponibles hace difícil establecer un marco legal que determine cuáles son seguros y fiables. Uno de los países pioneros en este ámbito ha sido Estados Unidos. Hace dos meses la Agencia Americana del Medicamento (FDA) anunció que regularía las aplicaciones sanitarias que utilicen los smartphones como aparato médico, como puede ser el caso de electrocardiogramas, o como accesorios a los aparatos, cuando son usados, por ejemplo, para el envío de imágenes médicas para diagnosticar. En Europa se ha optado por la creación de certificados, catálogos y guías de recomendación para orientar a profesionales y pacientes:

wma.comb.es

www.calidadappsalud.com

Web Mèdica Acreditada (Col·legi Oﬁcial de Metges de Barcelona): es un programa de certiﬁcación de webs médicas que funciona desde 1999 y contempla factores como que las páginas estén actualizadas, aclaren la autoría o diferencien publicidad y contenidos.

parámetros como la protección de datos, la seguridad de la información y la prestación de servicios.

Catálogo de aplicaciones móviles de salud (Agencia de calidad sanitaria de Andalucía): otorga el distintivo “AppSaludable”, según

Health Apps Library (National Health Service, Gran Bretaña): biblioteca virtual creada por el servicio público de salud. Dispone de aplicaciones móviles recomendadas para tratar enfermedades como la migraña, el cáncer o el autismo, o para llevar hábitos saludables

de deporte, como es el caso de Runtastic, que funciona como entrenador personal y permite analizar el tiempo de práctica, las calorías perdidas y establecer objetivos. Esta herramienta ya cuenta con más de 123.000 descargas en Google Play. En Estados Unidos, más de 95 millones de adultos utilizan teléfonos inteligentes y tablets para informarse sobre su salud, casi un 30 % de la población total, según un estudio elaborado por la firma de investigación farmacéutica y de salud Manhattan Research. Este es uno de los indicadores que evidencian que las apps pueden convertirse en coayudantes de los tratamientos médicos. “Con toda seguridad durante los próximos años se implantará la prescripción de aplicaciones por parte de los profesionales sanitarios”, sentencia Martínez. HACIA UN MODELO MÁS SOSTENIBLE Uno de los debates que genera la mHealth es cómo puede contribuir a reducir los costes del sistema sanitario. “Si todos los países de la UE implementasen soluciones de salud móviles, se calcula que en 2017 se podrían ahorrar 99.000 millones de euros, lo que en Catalunya podría suponer un ahorro de unos 1.500 millones; según datos de la empresa de auditoría y consultoría PwC”, afirma Joan Cornet, y añade que “habrá que ver si las cifras se corresponden a la realidad, pero en todo caso, hay un claro beneficio para el paciente y a la vez pueden reducirse los costes”. Por su parte, Jordi Martínez explica que “el objetivo principal de estas iniciativas no ha de ser reducir los costes, sino dar respuesta a un nuevo modelo de atención”.

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‘APPS’ MÉDICAS A TENER EN CUENTA AULA DE CÁNCER DE MAMA Dirigida a personas que padecen esta enfermedad, a sus familiares y a la ciudadanía. Permite interactuar con otros pacientes, así como consultar vídeos y otros contenidos relacionados con la patología. Cuenta con el distintivo AppSaludable Gratuita. Disponible en iOS

IPEDIATRIC Desarrollada por tres pediatras del hospital Sant Joan de Déu de Barcelona, da respuesta a las dudas que puedan tener los padres de bebés de 0 a 12 meses. Su diseño funciona como un consultorio virtual con cinco secciones: diccionario, desarrollo, síntomas, gráﬁcos y ﬁcha del bebé. Recomendada por el COMB Gratuita. Disponible en Android y iOS LOS ENFERMOS SE SIENTEN MÁS TRANQUILOS SI SABEN QUE PUEDEN CONSULTAR A SU MÉDICO ON LINE. J. BALMES

AL K. POLEN Los alérgicos pueden consultar los niveles de polen de su ubicación. Permite seleccionar el tipo de polen, ver si aumentará o disminuirá, o si existe un estado de alerta. Ha sido desarrollada por la Xarxa Aerobiològica de Catalunya y la empresa Lafosca. Recomendada por el COMB Gratuita hasta el 31 de diciembre Disponible en Android y iOS

Un apoyo emocional para los pacientes En las comunidades virtuales se pueden compartir experiencias para sobrellevar la enfermedad Anna Català

as redes sociales y comunidades virtuales han cambiado la manera de comunicarnos, y han trasladado parte de nuestra vida social a la red. Las comunidades de médicos y profesionales se postulan como un ágora para intercambiar conocimientos que pueden tener una inﬂuencia directa tanto en la salud de los ciudadanos como en un modelo sanitario eﬁciente. Son foros sobre salud, moderados por un experto en la enfermedad, en los que los pacientes obtienen y comparten información. Un ejemplo de promoción de la salud a través de comunidades virtuales es Fòrum Clínic, un lugar de encuentro para pacientes que sufren patologías como cáncer, sida o depresión, en el que pueden interactuar a la vez que reciben consejo médico. Este programa, impulsado hace seis años por el hospital Clínic de Barcelona con el apoyo del BBVA, superó en 2012 el millón de usuarios y más de 37.000 comentarios en los foros.

“Cuando una persona se enfrenta a una enfermedad grave siente angustia, dudas y, con frecuencia, el peso de un estigma social. Las comunidades virtuales sirven de apoyo y soporte emocional para los pacientes. Alguien que está en circunstancias parecidas te escucha y te entiende”, cuenta Imma Grau, directora del programa. Según una encuesta de la Universitat Oberta de Catalunya (UOC), más de un 45 % de los usuarios aseguran que

FOROS VIRTUALES

Médicos y pacientes pueden intercambiar conocimientos a través de la red el uso de las comunidades virtuales ha inﬂuido muy positivamente en su enfermedad. Los moderadores de Fòrum Clínic son profesionales expertos en distintas patologías. La dedicación que aportan a los foros se ensayó con un modelo que ya había sido utilizado en la UOC, basado en que tengan presencia en la comunidad, como mínimo, cada 48 horas

laborables (según el tamaño del foro y el número de noticias publicadas). “Dejar claras las expectativas, la dedicación y la compensación es lo que hace falta para que los profesionales lo consideren como una actividad a incluir en sus apretadas agendas”, explica Imma Grau. EL PAPEL DEL MODERADOR Según la directora del programa, la ﬁgura de los moderadores es clave: “Gracias a la moderación de un especialista (sociológicamente el moderador debe ser una persona conocedora del problema y respetada por la comunidad), se aclaran dudas médicas de carácter general. Para que esto funcione, el profesional tiene que hacer un acercamiento a la comunidad como experto, alejarse de posiciones paternalistas”. En relación a las comunidades virtuales, vuelve a aparecer el concepto de “paciente apoderado”. Imma Grau destaca que aunque hay escasa evidencia clínica sobre el uso de estas plataformas en la mejora del paciente, “el apoyo emocional puede reducir las complicaciones por depresión y ansiedad ante una enfermedad grave”.

SOCIALDIABETES

DOCTORALIA

Monitoriza y autocontrola los parámetros de la diabetes mellitus tipo 1: glucosa, acetona, ingestas, carbohidratos, entre otros. Permite estar en contacto permanente con el médico on line. Cuenta con el distintivo AppSaludable Gratuita. Disponible en Android y iOS

Portal que facilita la búsqueda de médicos y centros sanitarios cercanos por espacialidad, compañía aseguradora o disponibilidad, y permite pedir cita on line. En total, se pueden encontrar 3,5 millones de médicos de España y otros 20 países. Incluida en la Health Apps Library británica. Recomendada por COMB Gratuita. Disponible en Android y iOS

IDOCTUS Es la primera herramienta móvil en español de consulta y referencia médica, dirigida a profesionales de la salud. Cuenta con fuentes cientíﬁcas veraces e independientes, y contenido clínico actualizado, para ayudar al diagnóstico y tratamiento de los pacientes. Un 12% de los médicos españoles en ejercicio la utilizan. Cuenta con el distintivo AppSaludable. Gratuita. Disponible en Android y iOS

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ENTREVISTA

MIREIA SANS, médico de familia e impulsora de la sección Metges e-salut del Col·legi Oﬁcial de Metges de Barcelona

“Las aplicaciones móviles revierten en una mejor autocura del paciente” Anna Català

ras detectar la brecha existente entre el avance de la sociedad en 2.0 y movilidad, y los profesionales de la salud, el Col·legi Oﬁcial de Metges de Barcelona (COMB) creó este año la sección Metges e-salut, la cual tiene como ámbitos de actuación la formación on line de profesionales, la investigación sobre regulación y calidad de contenidos, y la organización de jornadas como la que tuvo lugar el pasado mes de mayo, donde se debatieron los retos que supone para profesionales y pacientes el uso de apps médicas. La impulsora de la sección, la doctora Mireia Sans, repasa en esta entrevista los desafíos que plantean las nuevas tecnologías en el ámbito de la salud.

¿Cómo inﬂuye el uso de aplicaciones en la cura del paciente? Las aplicaciones aportan más información al paciente, esto revierte en una mejor autocura y conocimiento de su

“Las ‘apps’ son muy beneﬁciosas para el manejo de pacientes crónicos, que son los que más servicios sanitarios requieren” enfermedad, y en que se corresponsabilice de su salud. También ayudan a conocer mejor las situaciones de alerta, para poder avisar al profesional o bien ir a un servicio de urgencias, en caso de que lo necesite. ¿Para qué enfermedades es más recomendable el uso de apps? Puede ser útil en todas. Existen muchas orientadas a hábitos saludables –dietas, ejercicios, tabaco, colesterol...–. Asimismo, funcionan muy bien en el manejo de pacientes crónicos, que son los que más servicios sanitarios requieren, y pueden ayudar a la adherencia terapéutica y a recoger datos sobre la enfermedad con sensores y avisos. ¿Existen casos en que haya evidencia cientíﬁca de una aplicación para curar una enfermedad? Por ahora es difícil determinarlo; se calcula que cada día salen al mercado entre 300 y 500 apps, así que regularlas es muy complicado. De la misma manera, el éxito de una aplicación no lo garantizan las descargas, sino el cambio de conducta del paciente, y esto es difícil de medir.

LA DRA. MIREIA SANS CONSIDERA QUE NO PODEMOS OBVIAR EL AVANCE DE LAS TIC. F. CAMALLONGA

MÉDICO DE FAMILIA Y ESPECIALISTA EN SALUD 2.0

Mireia Sans es especialista en medicina familiar y comunitaria, presidenta de la sección de Médicos e-salut y vocal de la junta de gobierno del COMB. Doctora por la Universitat de Barcelona, de la cual también es profesora asociada, y directora de la Unitat de Gestió Hospitalet Nord, ICS

¿Considera necesario legislar este mercado para garantizar su ﬁabilidad? Es un mercado difícil de legislar dado el volumen de contenidos que se generan, y lo más importante es establecer unos criterios para que la población sepa discernir. En Andalucía han creado un distintivo saludable; fuera, en Inglaterra, el National Health Service publicó una lista el pasado año con 500 aplicaciones recomendadas. Desde el Col·legi de Metges de Barcelona también estamos trabajando en la certiﬁcación. Es complejo porque la sociedad va un paso por delante, así que los profesionales debemos advertir a los ciudadanos, sobre todo, en relación a la protección de datos y a la calidad de los contenidos.

¿Cree que los médicos “recetarán” apps, redes sociales o blogs? Espero que sí, es una de las tendencias de futuro. Como profesionales, las comunidades virtuales de práctica están siendo útiles para compartir información, hacer interconsultas y, por ejemplo, evitar que el paciente se desplace; sin duda aumentan nuestras competencias. Pero todo esto no

sión territorial se han agrupado diversos pediatras en comunidades virtuales para hacer consultas internas, lo que ha disminuido listas de espera y ha hecho que la consultoría sea más ágil. A la larga, sí que puede repercutir en los costes, pero se debe de entender como la suma de un buen profesional, información y elegir las herramientas adecuadas.

“Las herramientas 2.0 pueden cambiar conductas en los pacientes y reducir los costes del sistema sanitario”

¿Qué patologías generan más consultas on line? Las de pediatría, ya que los padres no tienen un manual de instrucciones, y saber que pueden contar con un profesional que les informe da mucha tranquilidad. También son habituales las consultas de pacientes crónicos sobre medicación.

cambiará la relación tradicional médicopaciente, y no sustituye el hecho de que el paciente deba acudir a la consulta. ¿Contribuyen las herramientas 2.0 a reducir costes en el sistema sanitario? Por ahora existen pocas publicaciones que lo evidencien, pero el hecho de que, por ejemplo, una aplicación pueda cambiar conductas en el paciente, probablemente tendrá un impacto el sistema sanitario. Un caso signiﬁcativo es el de Lleida, donde a causa de la disper-

¿Cuál es el principal reto de profesionales y pacientes en salud 2.0? Tenemos que sensibilizarnos de que no es el futuro, es el presente; no podemos cerrar los ojos y los profesionales debemos ser los primeros conocedores de este entorno. Como tenemos al alcance tanta información, podemos utilizarla para corresponsabilizarnos de nuestra salud, y es necesario que el médico tutorice al paciente para que tenga el máximo conocimiento.

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PÁGINA ESPECIAL

La diabetes tipo 2, la gran desconocida por el paciente Practicar deporte y llevar una dieta saludable son dos aliados de las personas con diabetes, enfermedad que en 2030 afectará a 366 millones de ciudadanos de todo el mundo

BLANCA HERNÁNDEZ

a diabetes tipo 2, que representa el 90% de todos los casos de diabetes y se estima que el 40% de las personas que la padecen lo desconocen, es un grave problema de salud mundial y los expertos afirman que para el año 2030 su prevalencia alcanzará proporciones epidémicas y afectará a 366 millones de personas en todo el mundo. Asimismo, teniendo en cuenta que la prevalencia de la diabetes tipo 2 aumenta con la edad, se estima que en las dos próximas décadas la epidemia de esta patología va a ser especialmente signiﬁcativa en la población mayor de 65 años. Dato alarmante si se tiene en cuenta que en España, según el Instituto Nacional de Estadística (INE), el número de personas mayores de 65 años se acerca a los ocho millones, lo que indica un índice de envejecimiento superior al 17%. En este sentido, según datos del estudio Di@bet.es, en España la prevalencia de la

LA DIABETES TIPO 2 REPRESENTA EL 90% DE TODOS LOS CASOS DE DIABETES Y SE ESTIMA QUE EL 40% DE LAS PERSONAS QUE LA PADECEN LO DESCONOCEN diabetes en el paciente anciano mayor de 75 años se acerca al 30% de la población y alcanza casi el 40% en mayores de 85 años. VIDA SALUDABLE Llevar a cabo una vida saludable, tanto en la dieta como en la práctica de deporte, es recomendado no sólo para los pacientes con diabetes sino para todas las personas en general, y es importante personalizar y adaptar a cada caso la dieta y el ejercicio recomendado. El fit-walking, por ejemplo, es una nueva modalidad desarrollada en Italia que combina el fitness y el walking y cuyo objetivo es caminar para mejorar la salud. Serafín Murillo, nutricionista, especialista en diabetes y nutrición deportiva del Ciberdem, del hospital Clínic y de la Fundació Rossend Carrasco y Formiguera, destaca que “el fit-walking es una adaptación de la marcha atlética para personas de cualquier

EL EJERCICIO FÍSICO MEJORA LOS NIVELES DE GLUCEMIA, EL PESO Y LA COMPOSICIÓN CORPORAL

edad. Se trata de mejorar la técnica de caminar, de forma que se consigue hacerlo con mayor rapidez, implicando el movimiento de casi todos los grupos musculares del organismo, a la vez que se disminuye el impacto y el riesgo de lesiones”. En este sentido, Murillo aﬁrma que “las últimas investigaciones aparecidas en este campo nos indican que el efecto terapéutico del ejercicio físico y la alimentación son mayores cuanto más precozmente se inician. En cualquier caso, los efectos son numerosos, desde mejoras en los niveles de glucemia, el peso y la composición corporal, así como de otros factores de

riesgo cardiovascular como dislipemia o hipertensión arterial. Esto es así siempre y cuando se prescriba el ejercicio físico y la pauta de alimentación de forma personalizada, una vez realizada una correcta valoración de cada paciente”. MAYOR CONCIENCIACIÓN Para sensibilizar a todos los ciudadanos sobre la diabetes y fomentar la práctica del deporte el pasado 17 de noviembre tuvo lugar en Madrid la Carrera y Caminata Popular por la Diabetes bajo el lema “Únete a la marea azul. Muévete por la diabetes”. En el marco de la carrera, Novartis –em-

“APRENDÍ A VIVIR CON LA DIABETES Y NO PARA LA DIABETES” Josu Feijoo es el primer astronauta diabético de la historia y el primer alpinista de élite con diabetes en coronar la montaña más alta del mundo, el Everest, y uno de los pocos afortunados en haber completado el Gran Slam. Feijoo, quien con sus experiencias ha demostrado en numerosas ocasiones que esta enfermedad no supone un límite para llegar a lo más alto, explicó en la conferencia “Y si los sueños se cumplen…” –organizada por Novartis– cómo aprender a vivir con diabetes y cómo el deporte y la patología son compatibles, conociendo siempre los límites de

uno mismo, pero sin renunciar a los sueños. Además, a través de su experiencia en el espacio, el astronauta ha demostrado su fuerza, su espíritu de superación y, sobre todo, su vitalidad ante nuevos retos. “Desde pequeño he tenido grandes retos. Siempre me gustó la idea de escalar el Everest y, sobre todo, siempre quise ser astronauta. Pero en el momento en que me diagnosticaron diabetes, mis retos e ilusiones se complicaron, pero aprendí a vivir con la diabetes y no para la diabetes. Con tesón, paciencia, entrenamiento y unas pautas a seguir, al ﬁnal todo es posible”

presa dedicada a la investigación, desarrollo y producción de fármacos– realizó pruebas de fondo de ojo con un retinógrafo, con el ﬁn

CERCA DE 250.000 PERSONAS, DE LOS 5 MILLONES DE DIABÉTICOS QUE EXISTEN EN ESPAÑA, PADECEN EMD, PRINCIPAL CAUSA DE CEGUERA EN PACIENTES CON DIABETES de informar y prevenir a la población sobre los síntomas y las consecuencias derivadas del Edema Macular Diabético (EMD), complicación microvascular grave de la diabetes que puede derivar en ceguera. Cerca de 250.000 personas, de los cinco millones de diabéticos que existen en España, están afectadas por el EMD, principal causa de ceguera en pacientes con diabetes. Esta afección es consecuencia de la retinopatía diabética, una complicación microvascular grave derivada, como todas las complicaciones asociadas a la diabetes, del mantenimiento de la hiperglucemia a lo largo del tiempo. Se trata de una enfermedad ocular que afecta a la mácula –la parte central de la retina en la parte posterior del ojo– que es responsable de la visión central directa, necesaria para actividades de la vida diaria como leer, identiﬁcar las caras de las personas, ver la hora, conducir, coser o marcar un número de teléfono.

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DESAYUNO-DEBATE

ANÁLISIS para preservar la salud Los desafíos en la organización de los laboratorios clínicos, tema del desayuno-debate organizado por La Vanguardia y Siemens Gemma Martí

l laboratorio es un desconocido. A lo largo de su vida los ciudadanos pasan horas haciendo colas para hacerse una extracción o un análisis de colesterol, pero nadie sabe exactamente qué se hace con esa sangre ni qué circuitos sigue”, apunta Luis Cortina, CEO de Siemens Healthcare, durante su intervención en el desayuno-debate organizado por la ﬁrma alemana y La Vanguardia, y añade: “Y conocer qué sucede es importante por una razón muy sencilla: el laboratorio supone el 2% del gasto hospitalario, y está implicado en el 70% del diagnóstico. Su papel es clave, pero es poco visible”. Para hablar de la situación de los laboratorios de análisis clínicos y los retos de futuro, reunimos a profesionales de la salud –del sector público y privado– y de la industria. En este encuentro contamos con la colaboración de Antonio Buño, jefe del servicio de Análisis Clínicos del hospital La Paz, de Madrid; Ernesto Casis, director de Laboratorio del hospital Vall d’Hebron, de Barcelona; Aurea Mira, directora del Centro de Diagnóstico Biomédico (CDB) del hospital Clínic, de Barcelona; Santiago Valor, director médico de Labco, y Luís Cortina, CEO de Siemens Healthcare. Al encuentro también asistió Pere Guardiola, director general de La Vanguardia. Los retos a los que se han enfrentado –y se enfrentan– los laboratorios son, entre otros, los cambios que experimenta la sociedad y la sostenibilidad del sistema sanitario. El envejecimiento de la población y el incremento de la inmigración han provocado un aumento de los análisis, que actualmente se sitúa en torno al 3% anual. “Estos cambios poblacionales provocan un incremento en el número de pruebas, pero también la presencia de enfermedades infecciosas que aquí habían desaparecido”, explica el Dr. Ernesto Casis, quien agrega: “En los últimos años también se han incrementado las analíticas relacionadas con patologías ambientales, con un aumento de las alergias, y se ha producido un incremento importante en el diagnós-

tico de laboratorio de enfermedades poco frecuentes en adultos, como la celiaquía”. Según las estadísticas, antes de los 45 años una persona se hace una analítica cada tres años y después de los 45 años se hace tres anualmente. Hoy, de promedio, cada español se hace 1,5 análisis anuales, cifra que representa 70 millones de peticiones analíticas al año, lo que signiﬁca unos 800 millones de pruebas anuales. En un centro como el Clínic, La Paz o Vall d’Hebron se realizan entre 2.000 y 3.000 extracciones a diario, y para cada paciente se utilizan entre tres y cuatro tubos, lo que signiﬁca que es necesario organizar y manejar unos 12.000 tubos/día, sin incluir los que se reciben de los CAP. “Estamos hablando de cifras de vértigo, que sólo podemos manejar porque se ha avanzado en la organización y tecnología en los laboratorios”, añade el Dr. Santiago Valor. MEDICINA PREVENTIVA Los laboratorios deben tener presente estas nuevas realidades, pero también otros retos inmediatos. “Una de las situaciones que necesitamos abordar de forma urgente es la denominada medicina 4P”, apunta el Dr. Valor. Es una medicina personalizada, predictiva, preventiva y participativa. “Debemos trabajar para poder decirle

RELEVANCIA

PARTICIPANTES

LUIS CORTINA CEO Siemens Healthcare

“La tecnología es clave en la organización de los nuevos modelos de laboratorio”

DRA. AUREA MIRA Directora de Laboratorio. Hospital Clínic

“La automatización permite aumentar la capacidad de producción y ser más eﬁcientes”

El laboratorio signiﬁca el 2% del gasto hospitalario, y está implicado en el 70% del diagnóstico VOLUMEN

Los hospitales realizan unas 5.000 extracciones/día, lo que representa manejar 15.000 tubos a diario al ciudadano de qué va a enfermar y qué debe hacer para mantenerse sano”. El director médico de Labco considera que pasaremos de una medicina curativa a una preventiva, “pero este cambio tiene unas limitaciones: económicas, polí-

DR. ANTONIO BUÑO Jefe Análisis Clínicos. Hospital La Paz

“Los laboratorios debemos aportar valor en todas las fases del proceso”

ticas, laborales, sindicales, de relaciones entre países…”. AUTOMATIZACIÓN La concentración y la automatización son dos de las transformaciones que experimentan los laboratorios de análisis clínicos. La concentración implica cambios en la organización y gestión de los mismos, “y debe producirse una adaptación a las necesidades de los centros, de los facultativos, de los pacientes… para dar el mejor servicio posible”, explica el Dr. Buño. Aunque en 1952 se introdujo el primer autoanalizador y en 1957 el primer contador de células, no es hasta la década de los ochenta cuando se produce una ‘explosión’ en el sector y se introducen los procesos automatizados, iniciándose la robotización a finales de los 90. En un inicio estos procesos eran muy caros, pero con el cambio de siglo surgieron avances que permitieron abaratar la robotización de los laboratorios, lo que significó un cambio importante en su modo de funcionar. Ahora, los procesos son más flexibles y se están automatizando pruebas que antes debían realizarse de forma manual, “como las de genética molecular, y en breve aparecerán autoanalizadores que se podrán unir a las cadenas y éstos serán capaces de analizar suero, sangre, ADN…”, explica el Dr. Casis. La estandarización de los procesos permite disminuir el número de errores. “No dependemos tanto del técnico e incrementamos la seguridad”, añade el Dr. Valor. El Dr. Antonio Buño considera que los laboratorios deben ser muy eficientes en la realización de las tareas más básicas, “y para ello son importantes los sistemas de automatización que se están implantando”. Buño afirma que el incremento de la

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dos, el médico puede decir al paciente que acuda al centro a las ocho a pincharse, y a las nueve va a tener su analítica en el sistema informático del hospital de día y le van a poder dar el tratamiento de forma inmediata. Hace años este proceso duraba en un hospital dos y cinco horas. La estandarización de los procesos tiene un impacto muy importante en el paciente”. “A su vez, –explica Luis Cortina– lo que estamos intentando como industria es buscar parámetros que el laboratorio pueda utilizar y que puedan suplir, en algunos casos, biopsias u otras pruebas invasivas que permitan mejorar la calidad de vida del paciente”. Los proveedores también contribuyen a la innovación de los instrumentos, como la etiqueta de

DRA. MIRA, CLÍNIC:

“La robotización permite extraer menos sangre al paciente y mejorar signiﬁcativamente la asistencia” DR. BUÑO, LA PAZ:

“Colaborar con ﬁrmas comerciales permite fomentar la investigación, y genera un beneﬁcio mutuo”

EL DESAYUNO-DEBATE SE CELEBRÓ EN LAS INSTALACIONES DE LA VANGUARDIA. FREDERIC CAMALLONGA

tecnología ha permitido una mayor automatización de los procesos, “pero también debemos aportar un valor añadido. Debemos salir fuera y aportar valor en todas las fases del proceso, desde que el médico solicita la prueba hasta que retorna a éste”. La Dra. Mira opina que la automatización y consolidación de autoanalizadores de laboratorio, que se ha producido en métodos como el inmunoensayo, y que ha contribuido a aumentar la eﬁciencia

LUIS CORTINA, SIEMENS:

“Cada vez existen más pruebas que mejoran el diagnóstico precoz y que usan técnicas no invasivas” y reducir el gasto, se extenderá a nuevas tecnologías como la biología molecular, la secuenciación de DNA y la ultrasecuenciación. “Debemos reorganizar los laboratorios hospitalarios y desarrollar modelos que incluyan plataformas tecnológicas compartidas entre todas la áreas del laboratorio. De esta forma podremos desarrollar nuevas pruebas útiles para el diagnóstico y el tratamiento de enfermedades como el cáncer, basadas en el análisis genético, con mucha menos inversión que si cada laboratorio lo intenta hacer por su cuenta. En el CDB del Clínic, que instaló la segunda cadena robótica de Europa en 1999, hemos puesto en marcha una nueva iniciativa de este tipo y hemos creado el Laboratorio Core de Biología Molecular”. CAMBIO DE MODELO “Las cadenas dieron la oportunidad al laboratorio de cambiar su modelo organizativo, poniendo en un solo sistema

POINT OF CARE UNA VÍA DE CRECIMIENTO

Una de las tendencias actuales es incrementar las pruebas Point of Care –aquellas que se realizan cerca del paciente, como las tiras reactivas para la medición de la glucosa–. Como apunta el Dr. Buño, “hay muchos huecos donde este tipo de pruebas pueden tener sentido, y es un área en desarrollo. De la misma opinión es el Dr. Casis, quien destaca que se trata de un mercado emergente aquí, “porque en EE.UU. el 60% de las pruebas hospitalarias se hacen en Point of Care. Estas pruebas sirven para dar una respuesta adecuada a necesidades de los pacientes”, y pone un ejemplo: “En los quirófanos, en los que se hacen transfusiones masivas de sangre, el Point of Care es imprescindible porque a veces hay que tomar decisiones en minutos, y no pueden esperar los resultados de un laboratorio central”. El Dr. Valor explica que

robótico instrumentos que servían para hacer análisis de todas las especialidades, lo que permitió aumentar la capacidad de producción y nos dio la oportunidad de ser más eﬁcientes”, explica la Dra. Mira Al robotizar el sistema, el trabajo de los técnicos de laboratorio cambia y pasan de hacer tareas más mecánicas a otras que aportan más valor –como validación, implantación de sistemas de calidad…–, pero para las que se necesita más preparación. “Disponer de una cadena que realice las tareas más mecánicas permite que parte del personal pueda dedicarse al desarrollo de otras técnicas más especializadas; en nuestro caso, el cambio organizativo nos permitió estandarizar los procesos,

en el Reino Unido “la medicina de familia utiliza el Point of Care para el seguimiento de diabéticos, personas con colesterol… como se hace aquí, y se está desarrollando porque el paciente no quiere acudir cuatro veces al centro de salud”, y añade: “El desarrollo de este tipo de tecnologías, cerca del ciudadano y cerca de su centro asistencial, va a seguir siendo, al menos, tan espectacular como lo ha sido hasta ahora. La Dra. Mira considera que el Point of Care es un tema de presente, y de futuro. “Yo haría especial incidencia a su utilización en el domicilio. Nosotros empezamos hace tres años con un programa de control domiciliario de anticoagulantes orales, que no se ha expandido más por restricciones económicas, pero que representa un gran beneﬁcio para el paciente, ya que las personas que toman anticoagulantes deben acudir al hospital cada mes a controlarse”.

llegar a un compromiso en cuanto al tiempo de respuesta y hacer una mejor oferta a los pacientes y a los clínicos”. MÁS CALIDAD DE VIDA La Dra. Mira explica las ventajas de la robotización con el siguiente ejemplo. “Los pacientes que acuden a un hospital de día a hacerse un tratamiento con quimioterapia deben hacerse una analítica. Antes, tras hacerse la extracción de sangre, un tubo se mandaba a hematología y otro a bioquímica, y todos los desplazamientos de tubos y la validación necesitaban un tiempo. Ahora, al introducirse los tubos en una cadena robotizada, donde los procesos y el tiempo están muy bien deﬁni-

radiofrecuencia que permitirá tener más información sobre el paciente y analíticas en cada tubo. Otra de las ventajas de la robotización es que permite sacar menos cantidad de sangre al paciente. En un modelo convencional se necesitan un mínimo de tres o cuatro tubos para pruebas que se realizan en suero, “con lo cual a un paciente se le tenían que sacar a veces hasta diez tubos según la cantidad de pruebas solicitadas, porque cada tubo iba a un departamento distinto. Ahora con un solo tubo de suero es suficiente porque es un proceso en cadena”, explica la directora del CDB del Clínic, quien añade: “Hemos hecho una valoración económica y en diez años hemos ahorrado en tubos de extracción de vacío más de medio millón de euros”. SOSTENIBILIDAD Además de tener un impacto positivo en el paciente, y facilitar la labor de los facultativos, la automatización también genera sinergias y es positiva para la sostenibilidad del sistema sanitario. Hoy, entre el 70 y el 80% de las pruebas que se realizan en un laboratorio pasan por un proceso robotizado, “lo que significa que son más sostenible, lo que permite al laboratorio seguir creciendo”, apunta Luis Cortina. El responsable de Siemens Healthcare también destaca la importancia de los sistemas de información. “Es inimaginable realizar los millones de pruebas que se llevan a cabo si no se dispone de unos sistemas de información y gestión automatizados que sean rápidos, ágiles, y que permitan realizar repeticiones. Y aquí la colaboración y alianzas entre empresas y hospitales es clave”. ALIANZAS ESTRATÉGICAS Desde hace años los laboratorios –públicos y privados– impulsan sistemas de partenariado con firmas comerciales

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DESAYUNO-DEBATE

Eﬁciencia para el paciente ›› ›› ›› para crear sinergias y avanzar conjuntamente. “Se produce un aprovechamiento mutuo del conocimiento para que los futuros desarrollos se hagan en base a las necesidades de ambos”, informa el Dr. Buño, quien remarca: “Esta colaboración da muy buenos resultados, porque parte de la investigación que se puede hacer en el laboratorio es a raíz de este partenariado”. Luis Cortina también considera que en este sector la implicación clienteproveedor es muy importante, “y cada vez más. Hace diez años, los laboratorios tenían varios proveedores, pero esta tendencia ha cambiado, en parte por moti-

DR. CASIS, VALL D’HEBRON:

“Debemos dirigir el laboratorio al paciente, consumir menos recursos y buscar la eficiencia” vos económicos, y el proveedor intenta adaptarse a las peculiaridades de cada laboratorio”. La Dra. Mira también destaca la importancia de las alianzas industria-medicina pública. “Desde hace años el Clínico tiene un acuerdo con Siemens en investigación e innovación y juntos identificamos problemas clínicos y buscamos soluciones, utilizando de forma conjunta tecnología de imagen y de laboratorio”. FUTURO: EL PACIENTE Y LA SOSTENIBILIDAD Desde el punto de vista de una empresa como Siemens, a corto y medio plazo los laboratorios deben centrarse en ayudar al paciente y buscar la eficiencia. “Cada vez existen más pruebas que mejoran el diagnóstico precoz y con técnicas no invasivas, y es en esta línea en la que debemos avanzar, pero sin dejar de lado la sostenibilidad”, apunta Cortina, quien aboga por la concentración y la tecnología para lograr la eficiencia del sistema. “La población incrementa su esperanza de vida, y cada vez habrá más pruebas de diagnóstico, tecnológicamente más avanzadas y más caras. Pero debemos

HOSPITALES CON O SIN LABORATORIO

El tema que genera mayor discusión en este primer encuentro organizado por La Vanguardia y Siemens fue el de si es conveniente o no externalizar los laboratorios de los hospitales. Según el Dr. Valor, representante de un laboratorio privado, “tener los laboratorios de gran volumen fuera del hospital permite a los especialistas de laboratorio enfocarse al paciente hospitalario complejo que es en el que aporta más valor su trabajo”. Los representantes de los hospitales públicos se posicionan en contra de esta tesis. Para la Dra. Mira, del Clínic, “el hecho de tener una cadena en el hospital permite disponer de las pruebas rápidamente, y lo

LOS CINCO PARTICIPANTES CON PERE GUARDIOLA, DIRECTOR GENERAL DE LA VANGUARDIA, Y LA PERIODISTA Y MODERADORA GEMMA MARTÍ. F. C.

buscar una sostenibilidad con los costes de personal –que son aproximadamente del 60%– con cadenas más robotizadas”, añade. Luis Cortina también destaca la necesidad de revisar cuáles son las técnicas que realmente hay que demandar, “y aquí la tecnología también es clave, y es el camino para hacer sostenible el sistema sanitario”. El Dr. Ernesto Casis considera necesario apostar por un funcionamiento más eﬁciente y competitivo, sin perder calidad ni complejidad; “debemos dirigir el laboratorio al paciente, consumir la menor cantidad de recursos y buscar la eﬁciencia”. Para la Dra. Aurea Mira es necesario racionalizar la demanda analítica, mientras que el Dr. Valor considera esencial alinear a todas las partes implicadas. “Dis-

que los hospitales debemos hacer con la contribución de la administración es rentabilizar esta tecnología incluyendo pruebas de asistencia primaria que se podrían hacer en horario de tarde o noche, con un mínimo de gasto y amortizar así más la inversión”. El Dr. Casis también se muestra en desacuerdo con el Dr. Valor. “Los laboratorios hospitalarios nos permiten tener unos tiempos de respuesta mucho más rápidos; podemos priorizar las muestras hospitalarias que suelen ser más urgentes, mientras que las de primaria se pueden ir haciendo a lo largo del día. Esto nos permite hacer una amortización más eﬁciente de los instrumentos de que disponemos y racionalizar el gasto”.

PARTICIPANTES

DR. SANTIAGO VALOR Director médico de Labco

“Lo que sucede en sanidad, y en los laboratorios, depende de decisiones políticas”

DR. ERNESTO CASIS Director de Laboratorio. H. Vall d’Hebron

“Debemos apostar por un funcionamiento más eﬁciente y competitivo, sin perder calidad”

ponemos de buenas herramientas y magníﬁcos profesionales y sería bueno que desde las administraciones lideraran el cambio”. En su intervención, el director médico de Labco destaca la importancia del poder político, “lo que está sucediendo en sanidad, y en los laboratorios, depende de los políticos, de las administraciones”, una opinión compartida por el resto de ponentes. En esta línea el Dr. Ernesto Casis añade: “Para la evolución de nuestros laborato-

DR. VALOR, LABCO:

“El secreto es conseguir optimizar lo que haces para que retorne valor al paciente en términos de salud” rios necesitamos la implicación política, y normalmente son decisiones políticas las que determinan el tipo de laboratorio que tenemos”. La Dra. Mira apunta: “Creo que los profesionales de las especialidades de laboratorio debemos trabajar con la administración y liderar el proceso de cambio y consolidación”. Como punto ﬁnal, el doctor Santiago Valor destaca: “El secreto es conseguir optimizar lo que haces para que retorne valor al paciente en términos de salud y para que el sistema continúe funcionando”, a lo que Luis Cortina, CEO de Siemens Healthcare añade: “Nuestro objetivo ﬁnal siempre es el paciente, e intentamos mejorar su calidad de vida ofreciéndole el mejor diagnóstico y el mejor tratamiento posible”.

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PREVENCIÓN

cionales de salud y de pensiones debido al ahorro que supone anticiparse a una enfermedad. La inversión de la pirámide demográﬁca (en 2050, el 36% de la población española tendrá más de 65 años, según datos de Eurostat) está afectando directamente a las arcas de la Seguridad Social, por lo que no queda otra opción que cambiar el actual modelo sanitario hacia otro más centrado en la prevención, donde los laboratorios de análisis clínicos ocuparán un parte central.

Los análisis clínicos regulares permitirán prevenir enfermedades y marcarán la sanidad del futuro LA AUTOMATIZACIÓN DE LOS LABORATORIOS HA PERMITIDO OBTENER LOS RESULTADOS EN MENOS TIEMPO Y REDUCIR EL NÚMERO DE POSIBLES ERRORES

Anticiparse a la enfermedad Esteban Hernández

a medicina preventiva y la tendencia de las aseguradoras a seguir el modelo anglosajón, más personalizado en función del estado de salud y los hábitos de vida, provocarán que los chequeos médicos sean cada vez más frecuentes. El volumen de trabajo de los laboratorios aumentará exponencialmente a la implantación de estos modelos que comienzan a generalizarse en países como Estados Unidos o Reino Unido.

CHEQUEOS PERIÓDICOS Los chequeos son el principal pilar de la medicina personalizada y la mejor alternativa para anticiparse al desarrollo de multitud de enfermedades, sobre todo de las neurodegenerativas, que cada vez aparecen a edades más tempranas. En las últimas décadas, esta especialidad se ha abierto un importante hueco en la consulta de los profesionales sanitarios, sobre todo en las de Atención Primaria, pero también entre las clínicas privadas y, cómo no, entre las aseguradoras. Esta tendencia no ha hecho

MEDICINA PERSONALIZADA

Los chequeos permiten anticiparse al desarrollo de muchas enfermedades Las empresas fomentan la proactividad de los trabajadores en la gestión de su salud aseguradoras también mantiene acuerdos con grandes empresas para facilitar las revisiones periódicas a sus altos ejecutivos como parte de sus contratos, en un intento por preservar su salud y, de paso, asegurarse su rendimiento laboral. Otra tendencia,

SOSTENIBILIDAD

Los análisis clínicos preventivos ayudan a que el sistema sanitario sea más eﬁciente REVISIONES

Cada persona necesita unas pruebas concretas según sus factores de riesgo y antecedentes

más que empezar y numerosos centros cuentan ya con Unidades de Chequeos Médicos. Desde hace algún tiempo, las principales aseguradoras también incluyen en su cartera de servicios este tipo de exámenes periódicos que realizan a sus clientes y a otros particulares a través de su red de centros sanitarios. La mayoría de estas compañías

EN ESTADOS UNIDOS

TOMA DE CONCIENCIA Las bondades de ciertos chequeos médicos para la detección de enfermedades prevalentes son indiscutibles, ya que modiﬁca la historia natural de las mismas y promueve la toma de conciencia sobre el impacto que tiene el estilo de vida sobre la salud. Se trata del pilar lógico sobre el que se sustentan muchas de las prácticas preventivas, especialmente las conocidas como cribado o screening de la población. Un buen ejemplo son las mamografías periódicas en mujeres a partir de los 45-50 años para la detección precoz del cáncer de mama.

EN ESPAÑA SE REALIZAN UNOS 800 MILLONES DE PRUEBAS ANUALES. SIEMENS

aunque más habitual en países como EE. UU., es que las empresas y aseguradoras fomentan la proactividad de los trabajadores en la gestión de su propia salud. Los análisis toxicológicos del personal laboral de una empresa ganarán fuerza en este terreno, pues la prevención en el consumo de sustancias nocivas va acompañada de una disminución del ausentismo, de los accidentes en el trabajo y del aumento de la productividad. Asimismo,

las aseguradoras también suelen promover más los chequeos integrales en estos países para penalizar o recompensar a aquellas personas y trabajadores con mejor salud o que siguen hábitos de vida saludable. ANÁLISIS PREVENTIVOS Los análisis clínicos preventivos también serán una herramienta a tener en cuenta en los servicios públicos, pues contribuyen a salvaguardar los sistemas na-

Otra de las ventajas de los chequeos médicos preventivos es que detectan factores de riesgo y síntomas de enfermedades antes de que éstas se desarrollen. Por ejemplo, la detección de abuso de alcohol o tabaco en un paciente, que es un factor de riesgo cardiovascular, implica la capacidad del clínico de recomendar un estilo de vida saludable que ayude a prevenir la patología cardiaca. Las revisiones periódicas son más beneﬁciosas cuando se realizan a colectivos especíﬁcos, como las personas mayores, las mujeres embarazadas o los adictos a las drogas, entre otros. Así, es recomendable revisar el calendario de vacunación de las personas mayores o buscar indicios de diabetes en las que tienen obesidad. Cada persona en su situación necesita unas pruebas concretas en relación a las enfermedades que padezca, los factores de riesgo o los antecedentes familiares.

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ACTUALIDAD

para

publicar

Sant Joan de Déu realiza un cateterismo a un bebé prematuro por primera vez en España • Un equipo de profesionales de cardiología del hospital Sant Joan de Déu ha practicado un cateterismo a un bebé prematuro de 900 gramos –el más pequeño que se ha hecho nunca en el Estado– y que sufría una obstrucción en la arteria aorta y una cardiopatía congénita llamada coartación de la aorta, que ponía gravemente en peligro su vida. La coartación de la aorta es una de las cardiopatías congénitas más frecuentes. Se da en uno de cada 5.000 niños nacidos, pero raramente en prematuros. El tratamiento más efectivo consiste en operar al niño durante los primeros días de vida para cortar y extraer el segmento de la arteria que está obstruido. Sin embargo, este tratamiento, está desaconsejado en el caso de los prematuros porque presenta más peligro de

complicaciones y un mayor grado de mortalidad. Los profesionales del equipo de cardiología del hospital Sant Joan de Déu han optado por practicar en este caso un cateterismo. Los cardiólogos hemodinamistas introducen a través de la arteria femoral del bebé, a la altura de la ingle, un catéter con pequeños globos en el extremo y lo llevan hasta el tramo obstruido de la arteria para dilatarlo inﬂando el globo. El hospital Sant Joan de Déu, que practica cada año 400 cateterismos en niños de entre 0 y 18 años afectados de coartación de aorta, obstrucciones en las válvulas cardíacas y otras patologías cardíacas, había realizado operaciones de este tipo en bebés prematuros, pero es la primera vez en todo el Estado español que se hace en un niño tan pequeño.

El Banc de Sang calcula el nivel de hierro del donante • El Banc de Sang está implantando en toda Catalunya un nuevo sistema que permite saber el nivel de hemoglobina del donante sin necesidad de pincharle. La hemoglobina, que está adherida a los glóbulos rojos, es una proteína que contiene hierro y que se encarga de transportar el oxígeno. Unos niveles bajos de hemoglobina (y por tanto de hierro) impiden la donación, por ello es imprescindible realizar este análisis antes de que una persona done sangre. Hasta ahora, antes de la donación se hacía un pinchazo en el dedo del donante para poder extraer una gota de sangre y medir el nivel de hemoglobina. Con el nuevo sistema –que se implantó en noviembre en todos los hospitales y unidades móviles que el Banc de Sang tiene distribuidos por Catalunya– el donante debe introducir el dedo pulgar en una anilla con un sensor óptico que en sólo 90 segundos permite saber si puede o no donar sangre.

La AECC dona 14 millones de euros a la investigación del cáncer • La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) lleva 42 años impulsando la investigación oncológica y, este año, mantendrá su compromiso social de mantener los fondos destinados a la investigación. De esta manera, la AECC hace frente a la crisis volviendo a comprometer 14,1 millones de euros en proyectos de investigación contra el cáncer y se aﬁanza como la primera entidad social privada que más fondos destina a este ﬁn. El esfuerzo que realiza la AECC en materia de investigación se verá compensado en el futuro con los resultados de unas investigaciones que tienen como objetivo elevar la supervivencia en una enfermedad que padecen más de un millón y medio de personas en España y de la que se diagnostican aproximadamente 200.000 casos nuevos al año.

La nueva convocatoria incluye la financiación a investigadores, a grandes grupos estables cuyo objetivo es promover la investigación y a proyectos orientados a la mejora en los tratamientos para aumentar el techo de supervivencia en el caso del cáncer infantil. Los proyectos singulares son la última vía de financiación que la AECC ha puesto en marcha en 2013. Con esta nueva iniciativa se pretenden apoyar aquellos proyectos de investigación que por sus características quedan fuera de las convocatorias generales, pero que su calidad y su objetivo cuenta con un alto interés estratégico para la asociación. Uno de los proyectos financiados investigará la detección del cáncer de colon a través del aliento y otros dos están orientados hacia la investigación en cáncer de pulmón.

Firmeza y volumen para los senos • PFT Bust 90 Sérum & Caps es un innovador tratamiento conjunto con una exclusiva combinación de ingredientes que poseen un efecto directo sobre la firmeza y volumen del seno y que proporciona los nutrientes necesarios para hidratar los tejidos. Los ingredientes activos de esta fórmula cuentan con estudios clínicos que avalan su eficacia, y las mujeres que lo han utilizado han conseguido reafirman sus pechos (82% de éxito), o han aumentado el volumen de su seno (71% de éxito). Asimismo, también se recomienda para mujeres que deseen recuperar la forma original del pecho después de periodos de embarazo y lactancia.

Los edulcorantes ayudan a prevenir la diabetes • Los edulcorantes bajos en calorías juegan un papel positivo en la prevención de la diabetes y el sobrepeso, y su consumo es totalmente seguro. Éstas son algunas de las principales conclusiones del encuentro sobre “Edulcorantes, Salud y Consumidor” organizado en Chinchón por la Fundación para la Investigación Nutricional y el apoyo del Servicio Madrileño de Salud de la Comunidad de Madrid. Ante las diversas informaciones que surgen sobre la seguridad de los edulcorantes, los expertos han asegurado que existe un importante volumen de datos contrastados y un dictamen cientíﬁco elaborado por la Autoridad Europea de Seguridad Alimentaria que avalan la seguridad de su ingesta diaria recomendada. Durante el encuentro, expertos nacionales e internacionales en salud, nutrición y seguridad alimentaria presentaron los resultados de diversos estudios cientíﬁcos que demuestran que los edulcorantes bajos en calorías no afectan a los niveles de azúcar o insulina en sangre y su aporte calórico es muy bajo o nulo, con lo que desempeñan un papel muy importante en la pérdida de peso. Actualmente, en la Unión Europea hay aprobados diez edulcorantes bajos o sin calorías que son utilizados en numerosos alimentos y bebidas.

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ENCUESTA DE SALUD

¿Qué les duele a los catalanes? Néstor Bogajo

a población catalana tiene una buena percepción de su estado de salud y valora en positivo los servicios sanitarios. Son dos de las principales conclusiones de la Enquesta de Salut de Catalunya 2012, que además registra un aumento de la cronicidad y alerta de la incidencia del exceso de peso. La principal causa de muerte en Catalunya es el cáncer. Pero de cerca le siguen las enfermedades del aparato circulatorio, que hasta hace muy poco tiempo ocupaban el primer lugar en la clasiﬁcación. Las defunciones ocasionadas por este grupo de dolencias, así como las que se asocian a las enfermedades respiratorias y las neurológicas, suelen desencadenarse como consecuencia de patologías crónicas, prolongadas en el tiempo. Y es que, según la Enquesta de Salut de Catalunya 2012 –elaborada por el Departament de Salut de la Generalitat de Catalunya y publicada este año–, hasta el 37,2% de la población padece ya alguna enfermedad o problema de salud crónico. El porcentaje ha ido en aumento en los últimos años como contrapunto al in-

La Enquesta de Salut, la única que recoge cada año el parecer de los usuarios de los servicios sanitarios, describe el estado de salud de los catalanes

EL EXCESO DE PESO PUEDE PROVOCAR ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES JORDI BARRERAS

circulatorio –presión alta, colesterol, varices en las piernas o mala circulación de la sangre–, además de la depresión o la ansiedad y de las alergias crónicas. Muchas de estas enfermedades son, de hecho, de las que más se quejan los encuestados. No en vano, “son las que duelen: el dolor articular, muscular, de los huesos; el de la artrosis, la artritis o el dolor de

TOQUE DE ATENCIÓN

Casi la mitad de los catalanes de entre 18 y 74 años padece exceso de peso, ya sea sobrepeso u obesidad

EL PRINCIPAL RETO

El 37,2% de la población padece alguna enfermedad o problema crónico, con tratamiento pero sin cura LAS MÁS HABITUALES

Las enfermedades del aparato locomotor y las del circulatorio destacan entre las dolencias permanentes cremento de la esperanza de vida de los ciudadanos. Porque la incidencia de la cronicidad crece con la edad: cuanto más envejecida está la población, mayor protagonismo de las enfermedades crónicas. Este tipo de males –de evolución muy larga y que suponen el paulatino deterioro de las funciones de los enfermos– afectan al 40,1% de las mujeres y al 34,3% de los hombres. Los principales trastornos detectados por el estudio están relacionados con las enfermedades del aparato locomotor –dolor de espalda o dorsal y cervical, artritis o reumatismo– y las del

LOS SERVICIOS PÚBLICOS FUERON LOS MÁS UTILIZADOS POR LOS ENCUESTADOS, CON UN 70% J.B.

UTILIZACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS

Hasta nueve de cada 10 personas encuestadas había acudido a algún profesional de la salud por lo menos una vez en el último año. Tres de cada 10 visitaron o consultaron algún servicio de urgencias y el 5,9% pasó al menos una noche hospitalizado. Los servicios públicos fueron los más utilizados (70%) y el 25,6% de la población dispone de doble cobertura sanitaria. El 60,9% de la población de 15 años o más –el 69,8% de las mujeres y el 51,6% de los hombres–, así como el 23,7% de los menores de entre 0 y 14 años –el 26,6% de los niños y el 20,5% de las niñas–, habían consumido medicamentos durante los dos días anteriores al estudio. Los más habituales fueron la aspirina o productos similares contra el dolor y los antiinﬂamatorios.

Los indicadores sobre el uso de los servicios sanitarios –atención primaria, atención especializada, urgencias y hospitalización– no presentan variaciones signiﬁcativas en el período 2010-2012, però sí se ha registrado una disminución importante del porcentaje de mujeres y del conjunto de la población que ha consumido algún medicamento en los últimos dos días. La encuesta constata, además, que se siguen llevando a cabo las actividades preventivas recomendadas, siendo la más frecuente la práctica de mamografías entre las mujeres de 50 a 69 años –lo hace el 94,1% de encuestadas–, seguida por la citología vaginal en mujeres de entre 25 y 65 años –80,9%–. El 35,7% de los hombres de más de 40 años se han hecho ya la prueba para diagnosticar el cáncer de próstata

espalda; enfermedades crónicas que no tienen cura, pero sí tratamiento, y que en nuestra sociedad se están convirtiendo en de larguísima evolución”, apunta Ricard Tresserras i Gaju, subdirector general de Planiﬁcación Sanitaria. La atención a los enfermos crónicos –gente mayor, en su mayoría, y afectada en no pocas ocasiones por diferentes dolencias crónicas simultaneas– constituye uno de los mayores retos del sistema sanitario catalán. El plan de salud catalán trata de darle respuesta con el denominado Plan de Prevención y Atención a la Cronicidad. EL PROBLEMA DEL SOBREPESO La encuesta corrobora al exceso de peso como otro de los principales retos de la sanidad catalana: casi la mitad de la población de entre 18 y 74 años –el 49%– lo padece, ya sea en forma de sobrepeso –que afecta al 35,2% y es más habitual en hombres que en mujeres: entre ellos, se registra en un 42,5% de los casos, por sólo un 27,7% entre ellas– o de obesidad –detectado en un 13,8% de la población

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DEPENDENCIA Y DISCAPACIDAD

LA DEPENDENCIA SE MANIFIESTA SOBRE TODO EN LAS EDADES MÁS AVANZADAS Y DE MANERA MÁS FRECUENTE EN LAS MUJERES J.B.

EL PROBLEMA DE LA FALTA DE AUTONOMÍA PERSONAL

El 14,8% de la población de 15 años o más padece alguna limitación grave o discapacidad. Ésta se suele derivar de las limitaciones importantes de movimiento, los problemas para caminar y la imposibilidad de llevar a cabo las tareas del hogar. Excepto en el caso de la limitación grave en el habla –que afecta sobre todo a los hombres–, son las mujeres quienes registran una incidencia más elevada de este tipo de

PERCEPCIONES Y HÁBITOS

91,7%

de la población se siente satisfecho con los servicios sanitarios utilizados con más frecuencia en el último año. En el sector privado, el porcentaje aumenta al 98%, mientras que en el público es del 90,2%

82,8%

de encuestados hace una valoración positiva de su estado de salud –excelente, muy buena o buena–, una cifra que ha aumentado en los últimos años de manera signiﬁcativa: en 2010 era del 79,3%

17,8%

de los catalanes de entre 18 y 74 son sedentarios, una proporción que se sitúa en los niveles más bajos desde 2006. Además, siete de cada 10 personas de entre 15 y 69 años practica lo que se considera un nivel saludable de actividad física

11,8%

de la población consume diariamente cinco raciones de fruta o verdura, la cantidad que recomienda la Organización Mundial de la Salud (OMS). Y sólo el 44,5% de la población de tres años o más desayuna antes de salir de casa y a media mañana

mencionada y que incide de manera similar en ambos sexos–. El exceso de peso –un factor de riesgo que puede desencadenar patologías tan nocivas como las cardiovasculares o el cáncer–, registra unos niveles especialmente preocupantes entre la población más joven: hasta el 34,5% de los niños y las niñas de entre 6 y 12 años pesan más de lo que deberían. El problema del exceso de peso constituye, por todas las consecuencias que desencadena en la salud, un reto para la Administración. “No estamos hallando la solución. Lo enfocamos todavía desde un punto de vista clínico y preventivo, persona a persona, cuando seguramente el problema requiere una intervención masiva”, apunta Tresserras, quien reconoce

problemas. Asimismo, hasta el 5% de la población de 15 años o más necesita ayuda de manera regular o la compañía de otras personas para llevar a cabo actividades habituales de la vida cotidiana como consecuencia de algún problema de salud. La dependencia se maniﬁesta sobre todo en las edades más avanzadas y de manera más frecuente en las mujeres. Entre la población de 75 años y más, el 28% de los hombres y el 50,7% de las mujeres necesitan ayuda

ANÁLISIS MÁS DETALLADO

El estudio tiene en cuenta el sexo, la edad, la situación económica y el nivel de estudios de los encuestados COMPONENTE SOCIOECONÓMICA

Las clases desfavorecidas y las personas con menos estudios tienen hábitos de vida menos saludables

la diﬁcultad que tienen las campañas de sensibilización a la hora de llegar a los ciudadanos: “Somos una gota de agua en el océano del mercado mediático. Con tantos mensajes, ninguno de ellos acaba penetrando demasiado. Y si estos implican, además, un cambio radical de aptitud personal y de hábitos, es más difícil que cuajen, más que los cambios relacionados con el consumo –de ropa, de ocio...”.

LA NECESIDAD DE SEGMENTAR EL MENSAJE El componente socioeconómico del estudio –tiene en cuenta, además del sexo y la edad, la situación económica y el nivel de estudios de los encuestados– ha de permitir segmentar los mensajes que se manden a la población. “No le podemos decir lo mismo a todo el mundo. Una campaña de mensaje único es como matar moscas a cañonazos”, apunta Tresserras. Y es que los indicadores de salud y de uso de los servicios sanitarios muestran diferencias en función de todos estos condicionantes. Con la edad, por ejemplo, aumenta el sobrepeso, la obesidad o las enfermedades crónicas. Las mujeres sufren más de dolencias crónicas y tienen más probabilidades que los hombres de padecer trastornos mentales, además de recurrir más a los servicios sanitarios y a los medicamentos. Y las clases desfavorecidas, así como las personas con menos estudios, tienen hábitos no saludables en mayor proporción y presentan una peor percepción de su salud, aunque sean quienes utilicen MUCHAS ENFERMEDADES CRÓNICAS PRECISAN UN SEGUIMIENTO CONSTANTE POR PARTE DEL MÉDICO J.B. más los servicios sanitarios.

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HÁBITOS SALUDABLES

Eres lo que comes Los pilares de una vida saludable son: la alimentación, el ejercicio físico y el control del estrés Rosario Santa-María

egún los últimos datos del Instituto Nacional de Estadística, las tres principales causas de defunción entre los españoles se deben a enfermedades del sistema circulatorio, tumores y enfermedades del sistema respiratorio. Aunque no todos los males se pueden prevenir y algunos se deben a cuestiones genéticas, llevar una vida sana ayuda a envejecer mejor y a evitar algunas enfermedades. En cuestiones de salud, se trata de vivir hábitos que, según Mª Luisa Ferrerós, neuropsicóloga y directora de la unidad de psicología clínica y parenting de la Clínica Diagonal en Barcelona, “son actos que se realizan sin pensar, de manera automática porque, con el paso del tiempo, la persona ha automatizado esa rutina”. Estos cinco hábitos pueden ayudarle a vivir una vida mejor, más sana y longeva. OBESIDAD Y SOBREPESO Eres lo que comes. Esta frase fue el título de un proyecto de Mark Menjivar, que se dedicó a fotograﬁar el interior de neveras de Estados Unidos, para descubrir los hábitos alimenticios de sus dueños. Según un informe de la Organización de las Naciones Unidas, de los 1.300 millones de personas que padecen obesidad en el mundo, ocho millones son españoles. En nuestro país, el sobrepeso afecta a casi un 40 por ciento de la población adulta, mientras que otro 39 por ciento tiene exceso de peso. En el año 2025, la ONU prevé que nueve de cada diez españoles estén por encima de su peso ideal. El Dr. Ivan Mañero, que acaba de inaugurar una unidad especíﬁca de longevidad activa, en Ivan Mañero Clinic, en Sant Cugat del Vallès (Barcelona), asegura que el ser humano ha evolucionado mucho en muy poco tiempo: “Antiguamente, el hombre corría cincuenta kilómetros al día, para cazar y huir de las

MENS SANA IN CORPORE SANO

Esta máxima clásica del poeta latino Juvenal sigue vigente dos mil años después. Hoy en día, en medicina antiedad, se considera que los pilares de una vida saludable son: la alimentación, el ejercicio físico y el control del estrés. Y es que el estrés, aunque en su justa medida es bueno, puede acelerar el envejecimiento corporal. Por eso, en algunas unidades antiedad, se enseñan técnicas de relajación; otras van más allá y someten a los

LA FRUTA Y LA VERDURA DEBEN FORMAR PARTE DE LA ALIMENTACIÓN DIARIA. FREDERIC CAMALLONGA

ﬁeras y, en períodos de escasez de alimentos, estaba preparado para almacenar en su organismo los alimentos durante largo tiempo, hacer ejercicio y no pasar hambre”. Sin embargo, desde hace dos siglos,

POR ENCIMA DEL PESO IDEAL

En España, el sobrepeso afecta a casi el 40% de la población adulta, y un 39% tiene exceso de peso EN MOVIMIENTO

El ejercicio físico fomenta el bienestar emocional, ayuda a quemar la grasa y alivia el estrés no es necesario practicar ejercicio para alimentarse y podemos comer de manera abundante y no siempre saludable. Por si fuera poco, ingerimos alimentos muy distintos a los de nuestros antepasados, lo cual ha inﬂuido negativamente en nuestros órganos, porque los alimentos de hoy tienen –entre otros– menos ﬁbra y más azúcar y sal, pero ni el páncreas,

clientes a estados de frío con nitrógeno de entre 100 y 200 grados bajo cero para que puedan regular mejor sus defensas. También disponen de cámaras hiperbáricas, para que el paciente pueda respirar oxígeno al cien por cien y regenere su organismo, ya que se ha demostrado que fortalece el sistema inmunológico. Para conseguir incorporar estos cinco hábitos saludables, la clave está en individualizar el tratamiento en función de las peculiaridades

ni el riñón, ni el hígado, ni los intestinos están preparados para asimilar estos ingredientes. “Nuestro cuerpo tiene dos quilos de bacterias buenas –asegura el Dr. Mañero– y está diseñado para eliminar grandes cantidades de toxinas que generamos. Pero si las bacterias son colonizadas por otras malas o las eliminamos con la alimentación o la contaminación, por ejemplo, se producen alteraciones en nuestro cuerpo”. Por eso, hay tantos casos de enfermedades relacionadas con el sobrepeso y la obesidad, como la hipertensión y la diabetes y relacionadas con el sistema inmunológico, como las alergias. UNA COPA DE VINO AL DÍA Investigaciones realizadas por el Instituto Nacional de la Salud americano han demostrado que no existen evidencias claras de que el consumo de bebidas alcohólicas –incluido el vino– pueda ser beneﬁcioso para la salud. Los expertos que realizaron el estudio Predimed –que responde a las siglas Prevención con Dieta Mediterránea–, no obstante, recomiendan beber un vaso de vino al día, pero sólo en quienes ya son bebedores; no en abstemios. Según este estudio, el vino preserva nuestra salud mental, ya que previene contra la depresión. Mientras los investigadores deﬁenden

de cada persona, porque no existe “el café para todos”. Pero para que se produzcan esos cambios, primero es necesario un proceso mental que provoque un cambio de actitud. Como asegura Mª Luisa Ferrerós: “Si has conseguido con tu propio esfuerzo los objetivos que te has propuesto, tienes mayor autoestima y te sientes mejor contigo mismo. Porque no tienes cosas pendientes y te sientes liberado a nivel mental. Y, cuando estás a gusto en tu piel, eres más creativo, fructífero y feliz”

teorías antagónicas, la Encuesta Nacional de Salud 2011 – 2012 recoge que, en España, el 38,3% de los adultos consume habitualmente bebidas alcohólicas, siendo el porcentaje de hombres del 52,3% y de mujeres del 24,9%. Especíﬁcamente en Catalunya, el 65,1% de la población

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adulta bebe con moderación, según datos de la Encuesta de Salud de Catalunya de 2012 (Esca), publicada por el Departament de Salut de la Generalitat. El Dr. Mañero considera que el secreto está en el término medio, en lo que se conoce como el fenómeno hormesis: “Es más beneﬁcioso tomar una copa de vino, preferiblemente tinto, al día, que nada. Pero depende de la complexión y del sexo de cada persona”.

HACER EJERCICIO

PERSONAS MAYORES REALIZAN DIFERENTES EJERCICIOS FÍSICOS EN EL PARQUE DE LA CIUTADELLA. A. B.

Según datos del INE referentes al 2011, el 41,3% de la población española se declara sedentaria, en un porcentaje del 46,6% en las mujeres y un 35,9% de los hombres. Estas cifras contrastan con las del Departament de Salut de la Generalitat, según el cual, en el año 2012, sólo el 17,8 por ciento de la población catalana adulta era sedentaria; mientras que el 70,5% de los catalanes de entre 15 y 69 años realizan algún tipo de actividad física saludable.

Los expertos recomiendan hacer deporte por la mañana, porque así sus efectos se notan durante el día y porque el ejercicio ayuda a quemar mejor la grasa, alivia el estrés y activa el organismo de manera casi inmediata. Por la noche, debido a la liberación de endorﬁnas, el deporte puede alterar la calidad del sueño. En ambos casos, conviene tener claro que el ejercicio ayuda al bienestar emocional y que conviene incorporarlo en la agenda

FUMAR PUEDE MATAR Esta frase acompaña numerosas cajetillas de tabaco. La advertencia debe de haber calado cuando, según la Encuesta Nacional de Salud, el número de fumadores en España ha descendido del 26,4% del año 2006 al 24% del 2011-2012. Es la cifra más baja en 25 años. Pero sigue siendo relevante que casi uno de cada cuatro españoles continue fumando. Sobre todo, porque, según el INE, las muertes por enfermedades del sistema respiratorio son la tercera causa de defunción en nuestro país, ya que afectan al 10,9% de los españoles. Y la cifra ha aumentado en un 4,9 por ciento, en el 2011, a pesar de que había disminuido en los dos años anteriores. En los datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) relativos a este mismo año, el consumo de tabaco sigue siendo la principal causa de

CONSUMO DE TABACO

El número de fumadores ha descendido, pero uno de cada cuatro españoles sigue fumando ENFERMEDAD MORTAL

En nuestro país, el cáncer de pulmón provoca la muerte de uno de cada diez adultos

EL 24 POR CIENTO DE LA POBLACIÓN ESPAÑOLA TODAVÍA FUMA. JORDI BARRERAS

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muchas de las principales enfermedades mortales del mundo, como problemas cardiovasculares o el cáncer de pulmón, provocando el fallecimiento de uno de cada diez adultos. A pesar de que se sepa que fumar mata, su contenido en nicotina la hace muy adictiva entre los fumadores, creando dependencia. Para dejar el mal hábito de fumar, Mª Luisa Ferrerós considera imprescindible la psicología inversa, que consiste en reestructurar el pensamiento: “Debes de pensar que fumar no es saludable y enfrentarte a la nueva realidad de no encender un cigarrillo, como algo bueno. Porque si piensas que es un castigo y sientes que debes de dejarlo porque se te impone desde fuera –porque puedes desarrollar cáncer de pulmón, por ejemplo–, el pitillo te resultará muy deseable y, cuando tengas ansiedad o estrés, te premiarás con una calada. Y, al ﬁnal, sólo lograrás dejar de fumar cuatro días, un mes como máximo. Será muy difícil que consigas dejarlo del todo”. También hay que tener en cuenta que hay casos y casos. Ferrerós aﬁrma que las personas que son controladoras y muy exigentes consigo mismas lo tienen más fácil para dejar de fumar, que aquellas que se sienten más libres y tienen menos autocontrol. “También está demostrado que cuantas menos responsabilidades se tienen y más libre se siente una persona, más fácil le resulta dedicarse tiempo a sí misma”.

Psoriasis el papel del paciente en tiempos de crisis

IMAGEN DE LA EXPOSICIÓN ‘PSORIASIS: LA VERDAD AL DESNUDO’”

a actividad de las asociaciones de pacientes es cada vez más importante en la relación médico-paciente, en el conocimiento sobre la patología y en la implicación con el tratamiento que se debe seguir. Papel clave en las enfermedades crónicas, como la psoriasis y la artritis psoriásica. En este caso, Acción Psoriasis, la asociación española de afectados de psoriasis y artritis psoriásica y familiares trabaja para mantener formado e informado al paciente. Acción Psoriasis lleva 20 años trabajando para mejorar la calidad de vida de los pacientes de psoriasis y artritis psoriásica. En este tiempo, se han producido avances importantísimos en el conocimiento de la enfermedad y en los tratamientos que permiten hacerle frente. La presidenta de la asociación, Juana María del Molino, recuerda cómo la organización “consiguió ya hace muchos años la aportación reducida de los medicamentos de psoriasis para todos los pacientes” y explica que “ahora, en estos tiempos de crisis, nuestro papel pasa por conseguir que quienes padezcan esta enfermedad tengan acceso a los tratamientos que necesitan”. El director-gerente de la entidad, Santiago Alfonso, apunta que “Acción Psoriasis se ofrece a las administraciones para formar al paciente, para que actúe en consecuencia, que sea responsable con la medicación y con la atención que el sistema sanitario le ofrece”. Para Alfonso, “una forma de racionalizar recursos es precisamente la formación del paciente”. Otro de los grandes objetivos de médicos y pacientes es que la población general esté informada sobre esta patología y sepa que no es contagiosa. Una de las últimas acciones realizadas para este ﬁn es la exposición Psoriasis: la Verdad al Desnudo, en la que un total de 19 personas de distintas partes del mundo que viven con psoriasis descubren su piel y cuentan su historia más íntima. La muestra itinera por los principales hospitales de la geografía española. www.accionpsoriasis.org

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ADICCIONES

Compras que alivian frustraciones La crisis está destapando más casos de compradores compulsivos, personas que necesitan adquirir productos para mitigar sensaciones de insatisfacción y como un acto de recompensa emocional Sira Robles

EL PERFIL DEL COMPRADOR COMPULSIVO

uándo empezó mi adicción no lo sé. Había sido gastador toda la vida y me compraba los caprichos que quería pero cuando llegó la crisis y mis ingresos bajaron, seguí comprando. Entonces me di cuenta de que no soy simplemente un derrochador, soy un enfermo”. Son las palabras de Carlos, que se dispone a empezar la sesión de autoayuda para compradores compulsivos que ofrece la Asociación Malagueña de Jugadores de Azar en Rehabilitación (Amalajer). Acude semanalmente a su cita desde hace 17 meses porque ahora es consciente de que su adicción estuvo a punto de llevarle a perderlo todo. La crisis está destapando cada vez más casos de personas que sufren esta patología que, contrariamente a lo que se pueda pensar, no afecta sólo a las clases altas. Según un estudio de un grupo de investigadores de la Universidad del País Vasco, la Pública y la Politécnica de Valencia, el número de adictos a las compras pasó de un 10% en 2001 a un 16% en 2010, ya en

INCREMENTO

El número de adictos a las compras pasó de un 10% en 2001 a un 16% en 2010, ya en plena crisis IMPULSO

Entre un 20 y un 30% de las compras no están planiﬁcadas, están guiadas por emociones e impulsos plena crisis. Francisco Abad, presidente de Amalajer, sugiere que lo que ha cambiado es que al tener una economía menos pudiente los familiares de los enfermos reaccionan y buscan ayuda. “En la actual situación económica los afectados por esta dependencia se gastan el poco dinero que tienen en compras y cuando lo agotan, se endeudan con créditos o incluso buscan fórmulas, no siempre legales, para encontrar el dinero para sus compras compulsivas”, explica Anna Sangles, psicóloga de adultos de ISEP Clínic Barcelona. Carlos siempre dice que compraba sin parar porque al hacerlo “se sentía pode-

LOS JÓVENES CONSIDERAN EL IR DE COMPRAS COMO UNA ACTIVIDAD PLACENTERA Y AGRADABLE. F. CAMALLONGA

Las mujeres triplican a los hombres en esta tendencia a comprar compulsivamente para mitigar sensaciones de insatisfacción, según datos del Programa de prevención y tratamiento de problemas personales relacionados con la adicción al consumo, hábitos personales de compra y sobreendeudamiento de la UE. No obstante, lo que predispone más a la adicción a las compras, no es tanto el género, sino la edad, aclara la psicóloga Anna Sangles: “los jóvenes son más sensibles a este tipo de adicciones porque consideran el ir de compras como una actividad en sí misma placentera y agradable. Además, tienen un nivel más alto de adicción a los estímulos de compra y, al mismo tiempo, su nivel de autocontrol económico es inferior al de los adultos”. ¿Y cuándo el comprar pasa de ser una

mera aﬁción a una dependencia? Ocurre cuando la persona presenta tres rasgos; cada vez necesita consumir más para lograr la misma emoción, si no puede comprar padece síndrome de abstinencia y ha perdido el control para frenar su consumo. Los aparatos electrónicos, los teléfonos móviles, la ropa, los zapatos y los bolsos son los productos que más suelen “fascinar” al comprador compulsivo. Quienes padecen esta adicción los adquieren sin control. Es bastante habitual que los acumulen incluso sin estrenar y también que, a los pocos minutos de comprarlos, sientan cierta vergüenza y culpa e intenten esconderlos o destruirlos. Ese sentimiento negativo les empuja otra vez a comprar y entran en una espiral “de la que difícilmente se puede salir sin la ayuda de un especialista”, asegura Sangles.

roso”, aunque fuera por unos minutos. Esa cierta euforia al adquirir un producto la sienten todas las personas (incluso cuando no se padece esta patología), según apunta el psicólogo social Ismael Quintanilla. Por ello, a veces puede resultar difícil no caer en la tentación de comprar “por puro placer”. De hecho, de un 20 a un 30% de las compras que se realizan en las tiendas son de tipo no planificadas, es decir, están guiadas por las emociones y los impulsos en lugar de por la lógica o la necesidad. Muchas de estas compras por compulsión en realidad se realizan como un acto de “recompensa emocional”, lo que significa que sirven para compensar un mal día o un bajo estado de ánimo. El problema de quienes recurren a las compras con este fin es que es fácil recordar el momento de euforia que ha supuesto adquirir el producto y volver a buscar una y otra vez esa sensación de forma inconsciente. Por ello, hay que tener cuidado con esta conducta si se recurre a ello de forma muy continua porque esa es “la antesala de la adicción”, advierte Quintanilla. EL PRIMER PASO Y EL MÁS DIFÍCIL Pueden pasar años hasta que una persona se da cuenta de que tiene un problema de conducta a la hora de comprar y pide ayuda. Cuando Carlos empezó a gastar dinero por encima de sus posibilidades y ya no sabía cómo justificar sus deudas, mintió a su mujer, a su familia y a sus amigos para salir del paso y no pidió ayuda hasta que la situación era insostenible. “Mi adicción estaba destruyendo mi vida familiar y poniendo en peligro mi matrimonio”, asegura. Fue entonces cuando comprendió que la única forma de recuperar su vida era recurriendo a la ayuda psicológica. Las sesiones individuales con el psicólogo y la terapia de grupo son las más

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eﬁcaces para ayudar a los compradores compulsivos. Se basan en técnicas cognitivo-conductuales, que son las que se suelen poner en práctica también en casos de adicción al juego, por ejemplo. El objetivo de este tratamiento es intentar que el paciente comprenda qué sentimientos le empujan a comprar (los pensamientos de posesión, de obsesión, la tristeza…) para intentar controlarlos. En cada caso, teniendo en cuenta los rasgos de personalidad y las problemáticas que en esa per-

PREFERENCIAS

Los aparatos electrónicos y la ropa son los productos que más suelen “fascinar” al comprador compulsivo sona causan la adicción, se recurre a una técnica u otra. A veces es necesario enseñarles técnicas de relajación pero otras, por ejemplo, lo preciso es darles “herramientas” para que puedan evadir el deseo de comprar. En deﬁnitiva, lo que se busca es reeducar a la persona para que sea capaz de comprar de forma racional.

ROPA, ZAPATOS Y BOLSOS, OBJETOS DE DESEO DE LOS COMPRADORES COMPULSIVOS. F. CAMALLONGA

REAPRENDER A COMPRAR Anular las tarjetas de crédito y las cuentas bancarias, salir a la calle sin una sola moneda, no pisar un centro comercial bajo ninguna circunstancia. Evitar la tentación es el primer paso para tratar cualquier adicción pero en este caso no es la solución deﬁnitiva. “Sería un fracaso si

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esa persona no volviese a comprar nunca más. Tenemos que enseñarle a que pueda hacerlo pero controlando su adicción”, admite el presidente de Amalajer, Francisco Abad. Es un proceso lento y por ello el tratamiento de esta adicción suele llevar más tiempo que el de otras (como la del alcohol, las drogas o el juego). Aunque cada caso es particular, lo habitual es requerir más de dos años de terapia y eso hace que en muchas ocasiones el paciente abandone antes de tiempo, señala Abad. EL PELIGRO DE LA RECAÍDA Esa predisposición a dejarse “seducir” por la compra implica que siempre, incluso una vez ﬁnalizado el tratamiento, el comprador compulsivo debe permanecer alerta. De por vida, por ejemplo, Carlos deberá confeccionar una lista de la compra apuntando aquello que es estrictamente necesario antes de salir de casa y una vez esté en un establecimiento, frente a un producto, tendrá que preguntarse si éste es verdaderamente útil, si resulta necesario y si el gasto que supone adquirirlo está justiﬁcado. “Nos encontramos en una sociedad donde el consumismo es un valor en sí mismo y por eso es difícil no recaer”, asegura la psicóloga Anna Sangles. A las puertas de la Navidad y observando la iluminación, la decoración y los reclamos publicitarios que inundan hoy nuestras calles, se hace evidente que los compradores compulsivos necesitan grandes dosis de determinación y valentía para poder superar el problema y seguir adelante con sus vidas.

Acupuntura permanente frente al Parkinson HAN SIDO TRATADOS MÁS DE 4.000 PACIENTES DEL MUNDO CON ENFERMEDADES NEURODEGENERATIVAS Y CRÓNICAS

entro de Medicina Neuroregenerativa, pionero en el tratamiento de enfermedades neurológicas, ofrece una terapia basada en la acupuntura permanente y capaz de mejorar la calidad de vida de los enfermos. Pensando en el público catalán, el centro ofrece la posibilidad de atenderles sin que éstos tengan que trasladarse a Valencia pues, bajo demanda, es posible pasar consulta en Barcelona. La terapia ha sido desarrollada por el neurólogo alemán Ulrich Werth, actualmente volcado en la investigación, y es aplicada únicamente en los centros debidamente acreditados. Un equipo de especialistas lleva a cabo esta estimulación cerebral periférica que, mediante la aplicación de pequeños microimplantes de titanio en el cartílago de la oreja, trabaja continuamente para combatir tanto la causa como los síntomas de la enfermedad y el dolor. De este modo, frente a terapias que mitigan los síntomas de una enfermedad durante meses o años, con esta “aguja permanente” se obtiene una estimulación continua y una eﬁcacia de por vida. Está indicada para varios tipos de dolencias comunes como alergias, migrañas, asma u obesidad, e incluso como tratamiento antiaging, aunque los estudios se han centrado

mayoritariamente en el tratamiento del Parkinson, enfermedad en la que ha mostrado unos sorprendentes resultados: con una sola sesión se logra un aumento de la movilidad, mejora la concentración y se palían otros síntomas de la enfermedad y la medicación. Los pacientes dan fe de ello compartiendo sus testimonios en la web del Centro (www. weracu.org). El tratamiento carece de efectos adversos por lo que resulta una opción muy recomendable para tratar el Parkinson y otras enfermedades crónicas y neurológicas sin importar la edad del paciente y los años de evolución de la enfermedad. Actualmente, Centro de Medicina Neuroregenerativa ha iniciado un estudio clínico para documentar la eﬁcacia de la acupuntura permanente “Werth” ante la enfermedad de Parkinson. El estudio, que se sumará a los ensayos ya realizados en Alemania, se está desarrollando en la sede principal de Centro de Medicina Neuro-regenerativa, ubicada en la ciudad de Valencia. El proceso de selección de pacientes ha comenzado y los interesados deberán contactar con el centro a través de su Web www.weracu.org o llamando al 96 351 66 80. Tel. 96 351 66 80 www.weracu.org

LAS AGUJAS DE ACUPUNTURA AYUDAN A PALIAR LOS EFECTOS DE ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS. F.R.

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INNOVACIONES EN OFTALMOLOGÍA

Cirugía

en dos milímetros La incorporación de nuevas lentes intraoculares permite llevar adelante una intervención cada vez menos invasiva para tratar las cataratas, una dolencia que afecta a cientos de miles de personas Christian De Angelis

urar las cataratas con la intervención más liviana y segura posible y solucionar con una única prótesis intraocular otros problemas de visión, como la miopía o el astigmatismo. Este es el objetivo de las últimas innovaciones en cirugía de cataratas y de los principales oftalmólogos españoles, que tienen en Barcelona la plaza más importante de España, y de la industria internacional de las lentes intraoculares. “La cirugía de la catarata se ha convertido en la cirugía estrella –aﬁrma el Dr. Jesús Costa Vila, director médico del grupo Admira Visión–; en pocos años hemos pasado de operar las cataratas cuando ya apenas se veía a operarlas tan pronto como la visión cualitativa o cuantitativa impide al paciente llevar una vida satisfactoria. Si a esto añadimos que el arsenal terapéutico oftalmológico ha abierto el abanico de posibilidades quirúrgicas, nos encontramos con una cirugía que podemos decir va a ser universal

ORIGEN

Las cataratas pueden tener origen congénito, pero se producen generalmente de forma adquirida, con la edad

en Europa genera del orden de 450.000 operaciones por año. La cirugía de cataratas dio un gran salto adelante en los años noventa, según subraya el Dr. David Andreu, director general del Institut Comtal d’Oftalmologia, cuando se logró reducir de medio centímetro a cerca de dos milímetros el tamaño de la incisión necesaria para curar las cataratas. “Ello fue posible gracias a la técnica conocida como la facoemulsiﬁcación, que hoy se ha convertido prácticamente en universal y que se realiza hasta en un hospital comarcal”, comenta. PROCESO En primer lugar, una pequeña incisión autosellante permite la entrada al ojo. En la mayoría de las veces, estas incisiones no necesitan suturas y tiene una dimensión de entre 2,8 y 3,2 milímetros de diámetro, si bien las últimas técnicas permiten incisiones de menos de dos milímetros. Tras entrar en el ojo, se abre la membrana exterior del cristalino por su cara anterior y se procede a la fragmentación y aspiración del cristalino afectado de catarata. La facoemulsiﬁcación consiste en la fragmentación del cristalino a tra-

DR. CHARLES D. KELMAN

El médico estadounidense Charles D. Kelman (1930 – 2004) fue uno de los principales pioneros en la cirugía de cataratas. En 1967 puso en marcha por primera vez la facoemulsiﬁcación con ultrasonido, inspirada en técnicas utilizadas en la odontología. Sus innovaciones le valieron para ser galardonado con la Medalla Nacional de Tecnología, en el año 1992, y una mención de honor en 2003 de la Academia Americana de Oftalmología

CONTROL Y PREVENCIÓN PARA TRATAR UNA AFECCIÓN UNIVERSAL DE LA VISTA CUÁNDO IR AL MÉDICO

TÉCNICA

La cirugía mediante facoemulsiﬁcación se ha convertido hoy en prácticamente universal y que toda la población va a ser candidata a cirugía”. La catarata, cuyo origen puede ser tanto congénito como adquirido, especialmente por las personas que superan la cincuentena, es la opaciﬁcación total o parcial del cristalino del ojo. Ello se produce por la acumulación de células muertas y afecta, en un grado o en otro, a todas las personas a partir de una determinada edad. La radiación infrarroja, una contusión, el uso de determinados fármacos u otras patologías, como la diabetes, pueden ser asimismo factores inductores de las cataratas, afección que

vés de ultrasonidos. Una vez eliminada la catarata, se introduce la lente intraocular. Esta lente permite compensar la pérdida de poder de refracción del ojo. El desarrollo tecnológico de las lentes intraoculares ha sido clave para la reducción de la incisión necesaria para la operación de cataratas. Las lentes actuales son ﬂexibles y se introducen enrolladas

A PARTIR DE LOS SESENTA AÑOS TODA LA POBLACIÓN PADECE ALGÚN GRADO DE CATARATAS

Las cataratas afectan a prácticamente la totalidad de la población a partir de los cincuenta años. Visión borrosa, problemas para ver de noche, sensibilidad a la luz, visión de un halo alrededor de las luces, falta de brillo en los colores y cambios constantes en la graduación de las lentes son algunos indicadores de la posible existencia de cataratas. Problemas como una avanzada edad, la diabetes, la exposición excesiva a la luz solar u otra radiación UV o el tabaquismo son factores de riesgo para las cataratas. “A partir de los sesenta años todos tenemos algún grado de cataratas y, a partir de los ochenta, la mayoría están operados”, explica el doctor David Andreu, director general del Institut Comtal d’Oftalmologia. Por su parte, el doctor Juan Pedro Álvarez de Toledo, especialista del Centro de Oftalmología Barraquer, recuerda que la medicina preventiva es “la mejor medicina” y recomienda revisiones periódicas no sólo por la catarata, si no también por otras enfermedades de gravedad como el glaucoma

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CIFRAS

450.000 Son las intervenciones de cataratas que se realizan aproximadamente cada año en España, en cientos de centros de salud

21,9%

Es la tasa de españoles y extranjeros empadronados en España con una edad superior a los sesenta años

2,22

Son los millones de personas que viven en la geografía española con más de ochenta años de edad, una cifra creciente por la pirámide poblacional

Son los millones de cirugías de cataratas que se estiman para Estados Unidos en el año 2020, frente a los 6,8 millones de actuales LAS OPERACIONES DE CATARATAS DURAN ESCASOS MINUTOS. ADMIRAVISIÓN

a través de la pequeña incisión utilizada para eliminar la catarata. Una vez dentro del ojo, se despliegan, permitiendo de forma inmediata una correcta visión por parte del paciente. Gracias a esta técnica y al desarrollo de las lentes multifocales y lentes tóricas, tras unos minutos de intervención los pacientes pueden regresar a una vida normal sin necesidad de usar gafas. La anestesia para realizar este tipo de intervenciones se

NUEVAS LENTES

Aunque se han implantado nuevas lentes de alta tecnología, todavía queda camino por recorrer realiza en forma de gotas, con el paciente despierto, y la recuperación es inmediata. Según Costa, el paciente “puede ir de compras al acabar la cirugía”. DESARROLLO DE LAS LENTES Más allá de la universalización de la técnica de la facoemulsiﬁcación, el desarrollo de las lentes ha sido el progreso clave en la cirugía de cataratas durante los últimos años. Hace cerca de cinco años se implantaron las lentes tóricas y las multifocales y empiezan a desarrollarse aquellas que combinan ambos aspectos. Las lentes trifocales, por ejemplo, permiten tres potencias diferentes, con tres campos de enfoque ﬁjos (cercano, intermedio o a distancia), que elimina la necesidad de llevar gafas para leer y para ver de lejos. Por su parte, las

ESQUEMA DE LA SITUACIÓN DE LAS LENTES INTRAOCULARES.

CATARATAS: QUÉ SON Y CÓMO SE FORMAN

El cristalino es un componente del ojo. Está situado tras el iris y delante del humor vítreo. En condiciones normales es transparente y tiene un grosor de 3,5 milímetros. Su función consiste en enfocar objetos situados a diferentes distancias, lo que se consigue mediante un aumento de su curvatura y de su espesor (acomodación). En la composición del cristalino hay una alta concentración en proteínas, que le permiten refractar la luz y ayudar así a la córnea a formar las imágenes sobre la retina. A medida que la edad de una persona aumenta, el cristalino va perdiendo progresivamente su capacidad para acomodar. Este fenóme-

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no se conoce como presbicia, presbiopía o vista cansada y ocurre porque el cristalino empieza a perder permeabilidad a las proteínas y se endurece. Las cataratas son la principal dolencia del cristalino y se refiere a cualquier pérdida de transparencia del mismo que afecte a la visión. Con las cataratas, las células del cristalino pierden en parte la organización de su citoesqueleto, desarrollan vacuolas y cuerpos densos; se produce una modificación progresiva de las proteínas del cristalino, que genera un disfuncionamiento de los canales iónicos y por tanto un incremento de los niveles de sodio en el interior del cristalino y una disminución del transporte de fluidos

lentes tóricas corrigen el astigmatismo, es decir, la distorsión del ojo que impide el enfoque claro de los objetos. Para los especialistas, el próximo paso es la implantación general de las lentes combinadas, ya que, según destaca Costa, “aún no es un producto para todo el mundo: sólo siete de cada diez pacientes suelen ser candidatos a ser implantados con estas lentes”. En el mismo sentido, según el Dr. Juan Pedro Álvarez de Toledo, especialista del Centro de Oftalmología Barraquer, “en la tecnología de las lentes es donde más camino queda por recorrer”. TÉCNICAS LÁSER La aplicación de las técnicas láser para la operación de cataratas es otra vía de desarrollo de cara a los próximos años. Entre los médicos especializados en oftalmología no existe sin embargo un pleno consenso: mientras algunos abrazan la nueva técnica por sus ventajas frente a la facoemulsiﬁcación, otros son más cautos ante esta nueva tecnología, en la que la máquina adquiere mayor protagonismo frente a la mano humana. El sistema se basa en el láser de femtosegundo o femtofaco, que sustituye par-

LÁSER

La tecnología láser está menos desarrollada en cirugía de cataratas que en el tratamiento de la miopía DIFERENCIAS

La intervención humana es menos importante en parte del proceso de la cirugía a través de tecnología láser cialmente a los ultrasonidos utilizados en la facoemulsiﬁcación. Álvarez de Toledo explica que, como ventajas, el láser de femtosegundo permite reducir la exposición al ultrasonido, reduciendo de esta forma sus efectos sobre el ojo del paciente, especialmente cuando la catarata es más dura. Actualmente, la tecnología láser para la cirugía de cataratas se aplica en una veintena de centros y, tras sólo un año y medio de trayectoria, es todavía “muy cara” por el coste de la maquinaria, señala Álvarez de Toledo. La técnica, prosigue, “se va mejorando”, si bien constata que, mientras en el tratamiento de la miopía la maquinaria láser cuenta ya con la quinta o sexta generación de instrumentos, en la cirugía de cataratas todavía es la primera. El sistema, destaca Andreu, “robotiza varias fases de la cirugía y reduce el margen de error humano, es cierto, pero una máquina no tiene el arte del cirujano”. Costa, por su parte, subraya que tras realizar algunos pasos de la cirugía de forma exacta, segura, protocolizada y repetitiva, el femtofaco da paso a un facoemulsiﬁcador para extraer el contenido de la catarata mediante. “¿Hay alguna máquina que dibuje mejor que Dalí, Picasso, Fortuny o Subirats, o que elabore una melodía mejor que Mozart, Beethoven o Lenon? No debemos de olvidar que la cirugía es un arte, practicada por artesanos que superan en muchos casos a las maquinas”, apunta.

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el día

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ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE

03 Día Internacional

18 Día Nacional

20 Día Internacional

21 Día Nacional

de las Personas con Discapacidad

de la Esclerosis Múltiple

de la Solidaridad Humana

del Niño con Cáncer

1 diciembre 2013 DÍA MUNDIAL DE LA LUCHA CONTRA EL SIDA

DR. BONAVENTURA CLOTET, jefe de la Unidad de VIH del hospital universitario Germans Trias i Pujol

“Curaremos el sida”

medad en sus etapas iniciales”. Según datos de la Associació Projecte dels Noms, el 40% de las personas afectadas son diagnosticadas tardíamente, lo que provoca que también accedan más tarde al tratamiento. Cabe recordar que si la persona realiza el tratamiento es prácticamente imposible que pueda transmitir la infección.

Gemma Martí

emos logrado cronificar la enfermedad, y ahora investigamos cómo curarla y erradicar el virus en la persona infectada”, apunta el Dr. Bonaventura Clotet, jefe de la Unidad de VIH del hospital universitario Germans Trias i Pujol, director del Instituto de Investigación del Sida de IrsiCaixa y presidente de la Fundación Lucha contra el Sida. El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) se transmite a través de la sangre y de los fluidos corporales, y debilita gradualmente el sistema inmunológico hasta producir el síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA), que consiste en la incapacidad del sistema inmunitario de hacer frente a infecciones y otros procesos patológicos. Actualmente no existe un fármaco o vacuna para eliminar la enfermedad del organismo, pero las combinaciones de medicamentos antirretrovirales ayudan a combatir el virus y fortalecer el sistema inmunitario, lo que permite que las personas afectadas puedan vivir más años y con una mayor calidad de vida. MÁS DE 700 NUEVOS CASOS Cada año, en Catalunya, se diagnostican 700 nuevos casos de sida, según datos del último informe del Sistema Integrado de Vigilancia Epidemiológica del Sida VIH/ITS (Sives), y hay 33.000 casos registrados, de los cuales el 78 por ciento son hombres y la mitad tienen entre 35 y 50 años. Actualmente, la esperanza de vida de los pacientes seropositivos en tratamiento es, aproxi-

NUEVAS INFECCIONES La Organización Mundial de la Salud alerta de que en los últimos años ha aumentado un 50 por ciento el número de muertes por sida en adolescentes, según datos de 2005 a 2012, cuando entre la población general la mortalidad por VIH ha caído un 30 por ciento en el mismo periodo. Aunque estas cifras son mundiales, el responsable de la Uni-

EL DR. CLOTET EN EL LABORATORIO DEL IRSICAIXA, EN EL HOSPITAL GERMANS TRIAS I PUJOL (BADALONA). F. CAMALLONGA

madamente, de 14 años menos que la media de la población catalana. DESPERTAR EL VIRUS El Dr. Clotet, en colaboración con cientíﬁcos de todo el mundo, está investigando cómo curar el virus del sida. “Sabemos que cuando el virus entra en el organismo destruye unas células, pero en otras se mantiene en fase latente. En estas células, aparentemente normales, el virus está en reposo, pero puede volver a activarse en cualquier momento. Si esto sucediera, no pasaría nada, porque la persona sigue un tratamiento –de por vida–, y el virus está controlado”, explica Clotet, quien añade: “Ahora estamos investigando cómo activar estas células que contienen el virus en reposo; si las despertamos, el

ASSOCIACIÓ PROJECTE DELS NOMS

Oenegé creada en 1993 e integrada por personas que viven con el VIH/sida. Promueve la sensibilización y concienciación ciudadana sobre la enfermedad y trabaja en defensa de las personas afectadas por la pandemia. Organiza el Memorial Internacional del Sida en Barcelona y participa en el Día Mundial del Sida con actividades como la exhibición del Tapís Memorial, confeccionado por familiares y amigos de personas fallecidas a causa de la enfermedad. Ha impulsado el primer Memorial Permanente del Sida en Europa, en Montjuïc, y cada 20 de octubre organiza el Día de la Prueba del VIH para fomentar el diagnóstico precoz

sistema inmunitario las podrá reconocer, atacar y destruir”. VACUNA PREVENTIVA Clotet, codirector del Programa Hivacat de Investigación de la Vacuna del Sida junto con el Dr. Gatell del hospital Clínic, trabaja en un modelo de vacuna terapéutica que, “conjuntamente con el tratamiento antirretroviral, fármacos que estimulen las células y otros que despierten el virus y lo hagan aflorar, podría llegar a eliminar el virus completamente”. El Dr. Clotet subraya que “esta vacuna también tendrá un efecto profiláctico porque podrá proteger a las personas no infectadas. Pero todo esto necesita financiación, estamos intentando conseguir dinero para poder acelerar su desarrollo. Por ahora, de momento, lo importante es detectar la enfer-

PROFILAXIS

“El preservativo es la medida de prevención más económica y eﬁcaz” dad de VIH del hospital Germans Trias i Pujol destaca que, “en las grandes ciudades europeas, como Barcelona, se observa un incremento en el número de infecciones entre jóvenes homosexuales”, y añade: “Los jóvenes han perdido el miedo al sida; no tienen presente el riesgo que conlleva no utilizar el preservativo, y muchas veces piensan que si se infectan ya realizarán el tratamiento, pero no contemplan que existe un 10 por ciento de virus resistentes, y que el tratamiento tiene efectos secundarios y un coste económico”. Y concluye: “La medida de prevención más económica y cien por cien eﬁcaz sigue siendo el preservativo”.

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