SALUD ACTIVA LUNES, 25 ENERO 2016
NÚMERO 11
MONOGRÁFICO
ESPECIAL
LA VANGUARDIA 1
BIENESTAR - SALUD - BELLEZA - NUTRICIÓN
Niños
CÓMO TRATAR Y COMPRENDER A LOS TDAH
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Olfato
EL OLVIDADO DE LOS CINCO SENTIDOS
}
Dosis extra de vitalidad
2 LA VANGUARDIA
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nut ricion
Alimentos para
“cargar las pilas” Una dieta revitalizante y andar o hacer deporte de forma regular ayudan a recuperar la energía y el estado de ánimo ventaja de las nueces, almendras, anacardos, avellanas... es que son saciantes. Los expertos recomiendan tomar diariamente un puñado de frutos secos crudos y sin salar. Toda alimentación revitalizante debe contar con una dosis de verduras de hoja verde que aportan pocas calorías y muchas vitaminas y minerales, en especial hierro, magnesio, potasio y calcio. No olvidar los pimientos que contienen vitamina C y facilitan el tránsito intestinal además de mejorar la circulación sanguínea. Los cítricos son esenciales para que el organismo absorba el hierro, mientras que los plátanos y las manzanas contienen potasio, y los arándanos y las uvas estimulan el sistema inmunológico. También destaca el açaí, una fru fruta exótica rica en antioxidantes ioxidantes y con gran cantidad de nutrientes.
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os alimentos que ingerimos influyen en nuestra salud y estado de ánimo. Por ello, en determinadas épocas en que estamos más cansados o tenemos la sensación que nos falta vitalidad, es importante incorporar nutrientes revitalizantes a la dieta. Entre los alimentos más energéticos destacan los frutos secos, que son ricos en ácidos grasos esenciales, minerales, proteínas y fibra, y tienen poder antioxidante. Otra
Abrazos saludables } Además de una alimentación vitalizante, está demostrado que practicar una actividad física de forma regular, o abrazarse, incrementa la presencia de serotonina y de dopamina, sustancias involucradas tanto en la motivación como en la sensación de placer y felicidad, y que ayudan a mejorar el sistema inmunológico
LA ENERGÍA MÁS NATURAL Semillas de cacao El chocolate es la fuente de energía por excelencia, y cuanto más puro, mejor. Es rico en magnesio, potasio, fósforo y hierro, y vitaminas A, E, B1 y B2, lípidos y proteínas. Las semillas de cacao ayudan a mejorar el estado de ánimo ya que proporcionan una sensación de felicidad Maca Es un superalimento que oxigena la sangre, aumenta los niveles de resistencia y energía, y equilibra la capacidad física y biológica frente a situaciones de estrés. Puede consumirse deshidratada, en polvo o harina incluyéndola en batidos, leches vegetales, postres, dulces o ensaladas y sopas Ginseng Es una planta que tiene múltiples beneficios entre los que destacan el aumento del rendimiento físico y mental, la capacidad de resistencia en situaciones de estrés, la sensación general de vitalidad y la capacidad de concentración. Puede tomarse en infusión
Polen y algas El polen de abejas es un energizante con oligoelementos, mentos, vitaminas y aminoácidos ácidos que proporciona energía gía y ayuda a aumentar las defensas. Puede consumirmirse una cucharadita diaria con yogur, jugos, con miel o solo. Y la espiruliulina es una microalga que aporta energía, vitalidad idad y desintoxica el organisanismo. Contiene un fotopigtopigmento denominado ficocianina que ayuda a la salud del cerebro, el corazón y el sistema inmunológico. n J. Martínez artínez
Las vitaminas, del plato
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Cristina Soldevilla Dietistanutricionista. Profesora de la Facultad de Ciencias de la Salud Blanquerna
as vitaminas son nutrientes esenciales para el organismo que, en general, no las puede producir y por ello debe obtenerlas a través de los alimentos. Éstos no están compuestos por las mismas vitaminas, de ahí la importancia de realizar una alimentación variada, equilibrada y suficiente. Cuanto más variada, más rica en nutrientes es. La alimentación debe ser suficiente. Aquellas personas que no ingieran una cantidad adecuada de calorías son más susceptibles a desarrollar, a corto o largo plazo, carencias que originan trastornos y enfermedades. Cuando se
Comer frutas y verduras es imprescindible detecta un déficit de alguna vitamina es imprescindible tomar un suplemento. Pero la toma sistemática o sin control está contraindicada y sólo los profesionales de la salud las deberían indicar. Hay personas que cuando se les prescribe un suplemento de vitaminas
preguntan si éstas engordan. Las vitaminas no producen energía, es decir, son acalóricas, por tanto, su ingesta no es un factor desencadenante para la ganancia de peso. Los beneficios, si son necesarias, resultan imprescindibles. Para las personas que realizan una actividad física se recomienda que las vitaminas sean ingeridas a través de los alimentos, dentro de una alimentación equilibrada. Si se toman cinco raciones diarias entre frutas y verduras las vitaminas son casi cubiertas en su totalidad. Una ración de fruta puede ser una pieza de fruta mediana, 2-3 mandarinas, 3-4
albaricoques o una taza de fresas. Al menos una de estas tomas de fruta debería ser un cítrico por su elevado aporte en vitamina C (naranja, mandarina, kiwi, fresa). En cuanto a las verduras, una ración equivale a un plato de ensalada, verdura cocida o dos tomates medianos. Al igual que con las frutas, al menos una ración debe ser cruda. La cantidad de vitaminas es mayor en las frutas y verduras crudas y las de color más intenso. Si se lleva a cabo una alimentación sana, variada, ordenada y equilibrada, nuestras necesidades de vitaminas quedan ampliamente cubiertas.
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nut ricion
En enero, dieta depurativa
Los nutricionistas recomiendan un régimen a base de preparaciones líquidas
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os excesos navideños dejan huella. Cada persona suele engordar entre tres y cinco kilos, por lo que los primeros meses del año son frecuentes las dietas ligeras, de alimentos con acción depurativa, aquellos ricos en agua y minerales. La dietista-nutricionista Lucía Bultó Sagnier recomienda “un régimen depurativo, a base de preparaciones líquidas: caldos vege-
tales, sopas y cremas de verduras, ensaladas de hoja verde, carnes blancas y pescados magros, además de preparaciones en las que abunden zumos de verduras e infusiones con efecto laxante y diurético”. Para que la dieta sea amena y al mismo tiempo efectiva la nutricionista señala algunas pautas,
como realizar la comida en un plato único completo y variado, empezar todas las comidas con una taza de caldo de verduras y beber al menos seis vasos de agua al día, lo más repartidos posible a lo largo de la jornada. Mantener unos horarios El menú ha estables también ayudará de incorporar a seguir una rutina.
sopas y cremas de verduras, carnes blancas y pescados magros
Errores Aunque es frecuente saltarse una de las cinco comidas diarias, Bultó destaca que es un gran error “nunca se debe soslayar el desayuno, aunque sí se puede evitar o reducir mucho la cena”. También es importante evitar productos calóricos, “sobre todo el alcohol y los dulces, y moderar las féculas, especialmente por la noche”. Y deben primar los alimentos vegetales. Los provinentes de animales han de ser minoritarios, en una proporción de tres a uno. n Noelia Conrado
Perder peso no es una simple cuestión de calorías El desequilibrio hormonal es una de las principales causas de los kilos de más
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ara perder peso y evitar seguir aumentando más es importante estabilizar nuestro organismo. Pero como ya sabemos, este objetivo no es tarea fácil. El sistema endocrino es muy complejo y el sistema metabólico no funciona igual para todos. Además hay varios factores que pueden desequilibrar el sistema hormonal, como ciertos hábitos alimentarios, el estrés, la píldora anticonceptiva, el embarazo, la menopausia y algunos tipos de medicación. Como consecuencia, la ingesta de alimentos tiende a convertirse en grasa en lugar de energía.
La alimentación, única medicina El programa nutricional de Mi Última Dieta, respaldado por el equipo médico de Cure4Life (C4L) en Holanda, corrige el desequilibrio hormonal utilizando la alimentación como única medicina, sin pastillas ni batidos. La clave está en las cantidades y combinaciones de alimentos. En base a un análisis de sangre y orina, el historial médico y un cuestionario exhaustivo, el equipo médico confecciona un programa personalizado para cada paciente.
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Mi Última Dieta ofrece un programa personalizado sin pastillas ni batidos
Dieta ✔ Desayuno Vaso de agua tibia con gotas de limón, un kiwi, un yogur 0% y una rebanada de pan de centeno con pavo ✔ Media mañana Zumo vegetal con manzana verde, apio, lima y agua mineral ✔ Almuerzo Ensalada de lentejas, tortilla (un huevo) y piña y naranja ✔ Merienda Galletas de fibra de avena y un té depurativo ✔ Cena Crema de verduras, pescado blanco al vapor y tarrina de queso fresco
La nutricionista Inés Pérez Martí, última incorporación al equipo de Mi Última Dieta en Barcelona, cree que la combinación entre el programa personalizado, un control exhaustivo junto con el apoyo psicológico y emocional, y la motivación por parte del equipo ayudan a los pacientes a lograr un peso saludable y mantenerlo. “Con el programa personalizado conseguimos que los pacientes pierdan entre uno y dos kilos a la semana de forma natural y sin pasar hambre, e incluso pierdan esos últimos kilos que cuestan mucho y sin efecto rebote”.
Mantener el peso ideal Corregir el desequilibrio hormonal y conseguir un peso saludable sólo es el comienzo para Mi Última Dieta. El verdadero éxito llega cuando los pacientes pueden mantener su peso por mucho tiempo. Durante el tratamiento los pacientes aprenden las bases de una correcta alimentación y llegan a entender qué hábitos alimentarios pueden desequilibrar el sistema endocrino y por lo tanto causar el sobrepeso. El tratamiento empieza con una desintoxicación, seguido por el programa médico nutricional personalizado, y termina con la fase de estabilización para evitar el famoso efecto rebote. Gracias a MÁS INFORMACIÓN las técnicas de C4L uno aprende cómo mantener el equilibrio } Mi Última Dieta conseguido para no volver a C/ Balmes 297, pral. 2a engordar. “Para completar el tratamiento, enseñamos cómo Tel.: 93 219 62 53 se debe mantener el peso comwww.miultimadieta.es plementándolo con controles en Info@miultimadieta.es los meses posteriores. Así el paciente consigue un estilo de vida saludable y de esto se trata”. Mi Última Dieta ofrece una consulta informativa gratuita sin compromiso.
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TDAH: niños demasiado
movidos… e incomprendidos El 5% de los menores españoles tiene dificultades para retener y aplicar lo aprendido
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Según la Feaadah se ha demostrado que el castigo sistemático es absolutamente ineficaz y perjudicial en la educación de los niños con TDAH. Éstos tienen dificultades para retener y aplicar lo aprendido, y al afectado le cuesta entender lo que se puede o no se puede hacer; por ello, los castigos parecen ineficaces.
l Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) está vinculado a una producción insuficiente de los neurotransmisores dopamina y noradrenalina, y provoca en los niños hiperactividad, impulsividad y déficit de atención. Fue descrito por primera vez en 1902 y se estima que actualmente lo sufre el 5% de la población infanto-juvenil, lo que equivale a uno o dos niños por aula, según datos de la Federación de Asociaciones de Ayuda al Déficit de Atención e Hiperactividad (Feaadah). Los niños son más propensos que las niñas a sufrir TDAH en una proporción de cuatro a uno.
En la mayoría de los casos, les supone una forma de represión injusta que les incapacita para aprender las normas de conducta establecidas en nuestra sociedad. Además, los comportamientos positivos muchas veces pasan desapercibidos, dando al niño la sensación de que sólo se le presta atención cuando se porta mal (de ahí que su comportamiento negativo pueda percibirse a menudo como una “llamada de atención”). n Diana Font
¿Con mala intención?? Las conductas negativas del niño con TDAH no son intencionadas; en gran parte sus comportamientos dependen de los síntomas del trastorno y de su dificultad para retener lo aprendido y aplicar los aprendizajes, entre ellos, las normas de conducta que los adultos consideran en general básicas
¿Son rebeldes tes?? iannte y desaffia
Factores genéticos Se trata de un enfermedad con un componente genético importante, que determina hasta el 70% del trastorno, apuntan desde la Feaadah. No obstante, los factores biológicos no genéticos y ambientales desempeñan un papel importante en su desarrollo y, en especial, en la forma de manifestarse. Se estima que más del 80% de los niños que presentan el trastorno continuarán padeciéndolo en la adolescencia, y entre el 30 y el 65% lo presentarán también en la edad adulta. No obstante, las manifestaciones del trastorno variarán a lo largo de los años y un buen tratamiento suele mejorar el comportamiento hiperactivo.
EN EL AULA } Más de un 20% presenta problemas de aprendizaje: escritura, matemáticas, lectura, etc.
Los niños y adolescentes afectados a menudo son desobedientes, contestan a los adultos, parecen no escuchar cuando se les manda hacer algo, discuten o interrumpen con frecuencia. Según la Feaadah esto es debido a que estos niños tienen dificultades para percibir su propia realidad y la de su entorno, lo que provoca que se sientan incomprendidos y reprimidos ante cualquier intento de corrección
Para publicar Las vacunas, en el móvil n Descargándose
gratuitamente la aplicación iVacunes en el móvil o la tableta (versiones Android e iOS), con un solo clic es posible realizar el seguimiento y control del calendario de vacunación de toda la familia; consultar el calendario del Departament de Salut de la Generalitat; disponer de información de cada vacuna y de las enfermedades de las que protegen y conocer la fecha en que deben ponerse las próximas dosis
Niños
Marc
Marc 5 meses
Hexavalente Antimeningocócica C conjugada Hexavalente Hexavalente
Antimeningocócica C conjugada Hepatitis A
Premios saludables para los que practiquen deporte n La plataforma web WeFitter recompensa con descuentos, regalos y promociones la práctica de actividad física que realicen los usuarios de aplicaciones móviles como Runtastic, Google Fit, Runkeeper o Fitbit, entre otras. Salut Pública se ha sumado a la iniciativa y permite a los ciudadanos registrarse a través de Canal Salut y participar. La Enquesta de Salut de 2014 refleja que el 33% de los adultos no realiza la actividad física recomendada por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para una vida saludable
Tratamiento anti-caída para pestañas n Belcils Sérum Anti-caída es un tratamiento para pestañas debilitadas que reduce su caída y las alarga visiblemente. Gracias al complejo registrado Biokerafix fija las pestañas a la dermis y, al mismo tiempo, las alarga, engrosa y fortalece. Su textura es ligera y confortable, se absorbe rápidamente y permite el maquillaje posterior. Belcils es la marca especializada en el cuidado y la belleza de los ojos sensibles de Laboratorios Viñas
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Top Doctors, entre el doctor Google y el e-paciente Entrevista a Alberto E. Porciani, CEO de Top Doctors, una de las empresas con mayor relevancia en eHealth
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as nuevas tecnologías han revolucionado la relación médico -paciente. En una época en la que las dudas, los síntomas o las patologías se consultan a través del móvil, crece con fuerza una compañía que pone orden al trinomio médico, paciente y tecnología, con la excelencia médica como premisa. Entrevistamos al fundador de Top Doctors, Alberto E. Porciani.
El altar no es para los
niños
El nuevo modelo de crianza pone a los pequeños en el centro de todo
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ubo un tiempo, no muy lejano, en el cual a los niños no se les hacía demasiado caso. En mi familia, si alguno de los nietos nos poníamos pesaditos (lo que sucedía con frecuencia), mi abuela recomendaba actuar como si fuéramos muebles. Es decir, ignorarnos hasta que dejáramos de dar la lata. Hoy, si una abuela recomienda que se deje de prestar atención a un nieto durante un rato, corre el peligro de que se la trate a ella como a un mueble. Y es que a los niños, en la actualidad, se les hace muchísimo caso. Demasiado, advierten algunos expertos. Los modelos de familia han cambiado: los árboles genealógicos se han invertido, pasando de la familia extendida y patriarcal a la nuclear, más reducida (en España, con 1,3 hijos de media). Y en muchas de estas nuevas familias reinan las criaturas, atendidas por los hiperpadres: progenitores cuya misión es estar siempre encima del niño o la niña, atendiendo o anticipando cada uno de sus deseos, estructurándoles sus jornadas y solucionándoles el mínimo problema que les surja. La hiperpaternidad es un modelo de crianza que se origina en los Estados Unidos y, como el halloween, se ha exportado aquí con éxito; en especial entre familias de clase media y alta. Cuenta con ingredientes como la estimulación precoz, las agendas repletas, la tolerancia cero
a la frustración y los enfrentamientos con quien ose cuestionar las maravillas de la prole. Aunque se ejerce con la mejor intención, se está llevando por delante aspectos tan vitales en el desarrollo infantil como la adquisición de autonomía, la capacidad de esfuerzo y el tiempo para jugar. También provoca familias muy estresadas. Otra de sus características, la sobreprotección, deriva en niños y niñas muy miedosos. No es cuestión de tratar a los hijos como muebles pero, tampoco, de ponerlos en un altar. Frente a los excesos de la hiperpaternidad hay que reivindicar una crianza más tranquila, autocrítica, que deje a los hijos más a su aire y, especialmente, confíe en ellos. n Eva Millet. Autora de Hiperpaternidad. (Editorial Plataforma).
}¿Cómo ha influido la tecnología en la relación médico-paciente? La han transformado por completo y los cambios más importantes todavía están por llegar. Hoy en día, el 72% de los pacientes elige a su médico en función de lo que encuentra en internet y el 90% quiere reservar, cambiar o cancelar su cita desde su ordenador o móvil sin tener que llamar por teléfono a la consulta del doctor. En Estados Unidos la cita on line ya es una realidad consolidada y según datos de la consultora Accenture de aquí a tres años, dos de cada tres citas serán on line y solo una se seguirá pidiendo por teléfono. }¿Qué cambios son los que están por llegar en salud? La cita on line es sólo el principio. La telemedicina, la recete médica on line, las consultas rápidas a través del móvil, segunda opinión médica... Las consultas y los doctores no tienen más remedio que adaptarse a las nuevas demandas pero la mayoría de médicos todavía no controla su imagen en internet. }¿Qué aporta Top Doctors en esta revolución? Solo los mejores especialistas pueden formar parte de nuestro prestigioso cuadro médico, este es nuestro sello de calidad. Todos los doctores que forman parte de Top Doctors han superado un exhaustivo proceso de selección. Somos la única empresa en el mundo que se dedica a seleccionar a los mejores especialistas. Además, les ayudamos a tener una buena presencia en internet, a trasmitir a través de la red los logros y la experiencia que han cosechado. }¿Qué requisitos cumple un Top Doctor? ¿Cómo es el proceso de selección? El primer paso es la recomendación entre los propios doctores, les pedimos a
50.000 DOCTORES Top Doctors cuenta con más de 50.000 doctores de todas las especialidades médicas en Europa, Estados Unidos y Ámerica Latina. Desde su fundación en España, los 5.000 top doctors españoles han atendido a cerca de dos millones de pacientes. Cualquier persona puede pedir una cita médica con el mejor especialista en www.topdoctors.es
“
En Top Doctors el paciente encuentra al mejor especialista médico para su patología
”
los médicos que nominen a los especialistas a los que acudirían ante una dolencia o enfermedad propia o de un familiar. Posteriormente, una empresa independiente experta en selección de médicos, Adecco Medical & Science, audita esas nominaciones para verificar que se trata de un excelente profesional. Solo uno de cada diez médicos cualifican con los exigentes criterios que se marcan compuestos por hasta diez variables diferentes. También contamos con un comité médico que avala la excelencia en el proceso de selección. Finalmente, el equipo de profesionales de Top Doctors® completa la evaluación con una entrevista personal con el especialista médico. }¿Qué va a encontrar entonces un paciente en Top Doctors? Va a encontrar al mejor especialista médico para su patología. En Top Doctors hemos seleccionado por ellos a los mejores doctores de cada especialidad en base a más de diez parámetros como la experiencia, la formación, premios, publicaciones o si son docentes. Los pacientes tienen la confianza de que elijan al médico que elijan va a ser uno de los mejores. Además, a través de nuestra plataforma podrá pedir una cita directamente con él. Y no sólo eso, tenemos más de 700 vídeos informativos y 2.000 artículos médicos realizados por los propios doctores en los que explican los tratamientos en los que son expertos, los síntomas de las patologías, por lo que los pacientes van a encontrar también información médica fiable de primera calidad. n
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Se intuye un repunte de la natalidad
Los “top”: Marc y Martina n Marc y Martina fueron los nombres más frecuentes entre los recién nacidos en 2014 en Catalunya, seguidos de Júlia, Àlex, Laia y Pol, según datos del Idescat. El nombre de los recién nacidos contrasta con los nombres más frecuentes de la población catalana: José, Antonio y Francisco, y Maria, Montserrat y María del Carmen, según una encuesta publicada por el Instituto Nacional de Estadística (INE)
Después de seis años consecutivos de descensos, en 2014 se observa un estancamiento con 71.634 nacimientos
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a crisis de nacimientos también empieza a quedar atrás. Después de seis años consecutivos de descensos –en 2009 se alcanzó un pico máximo de 89.327 nacimientos–, 2014 fue el primer año en el que se observó un estancamiento con 71.634 recién nacidos en Catalunya, según datos de la Agència de Salut Pública.
MÁS DATOS
86,5% 45,5%
} EN CATALUNYA
1 de cada 3
DE LOS BEBÉS
bebés es de madre extranjera
nacidos en 2014 tomaron leche materna al nacer
Este parón en la evolución negativa de los nacimientos se da en especial entre la población autóctona (reducción del 0,1% respecto al año 2013); hoy, uno de cada tres recién nacidos tiene la madre extranjera, y destacan las procedentes del Magreb y valle del Nilo, América Central y del Sur. Lo que sí incrementa año tras año es la edad de las madres. En 2014, el porcentaje de nacimientos entre mujeres mayores de 34 años fue del 36%. En la última década, este porcentaje se ha incrementado en un 62%, y las cifras más altas se dan entre las mujeres nacidas en Catalunya o procedentes de países comunitarios.
} De cada
100 mujeres
Menos cesáreas En 2014, el porcentaje de cesáreas se redujo en un 5,9% respecto a2013, situándose en un 29,9%. Las catalanas son las que tienen una tasa más elevada de cesáreas, con un 31,8%, mientras que las mujeres del Magreb y el valle del Nilo tienen la tasa más baja, (19,7%).
36 dieron a luz con más de
34 años
BANCO DE LECHE MATERNA. Recoge el excedente de leche de madres donantes, la procesa y la subministra a las unidades de neonatología de los centros hospitalarios DONANTES. Para poder donar leche sólo es necesario estar dando de mamar y tener leche suficiente, además de buena salud y seguir unos hábitos de vida saludables RECEPTORES. La leche materna de banco contribuye al desarrollo de neonatos de bajo peso (entre 800 y 1.500 gramos) con riesgo de patología digestiva o intestinal, déficit inmunitario o una salud precaria
La donación de leche materna en cifras: 189 2011
2012
Una vez iniciada la lactancia materna, después del primer mes de vida, se puede dar al bebé un chupete que le ayude a calmarse y relajarse, además que desvía el uso del pulgar y ayuda a prevenir el riesgo de síndrome de muerte súbita del
Donantes Litros suministrados Bebés alimentados
203 430
FUENTE: BANC DE SANG I TEIXITS. BANC DE LLET MATERNA
158 361
2013
859 289 579
2014
1.091 455 605
2015
1.680 365
ientos de madres El 45,3% de nacim s corresponde ño de entre 14 y 17 a anjeras a mujeres extr
SUCCIONAR Y MORDER, DOS NECESIDADES DEL BEBÉ
El mejor alimento 84 34
dejaron el tabaco DURANTE LA GESTACIÓN
Cabe apuntar que el 45,3% de nacimientos de madres de 14 a 17 años corresponde a jóvenes extranjeras.
En 2014
LECHE MATERNA Más del 80% de los bebés catalanes reciben lactancia materna al nacer. La mitad la mantienen más de seis meses, y un 24% durante un año o más, según datos de la Enquesta de Salut de Catalunya (ESCA) 2014.
de las fumadoras
MAM
bebé. Más adelante, entre el cuarto y el décimo-octavo mes, surge el deseol de morder. Además, la boca del bebé se prepara para los primeros dientes; las encías se inflaman, creando tensión y la irritación se expresa con la necesidad intensa de morder y apretar cualquier cosa para aliviar el dolor. Es entonces cuando se recomienda dar al bebé mordedores adaptados a las diferentes etapas de la dentición. Evitar deformaciones Para evitar cualquier deformación del paladar, el chupete debe tener el cuello de la tetina delgado, y que la tetina sea suave, flexible y simétrica. También es importante que el escudo tenga una forma adaptada y orificios grandes, mejor sin anilla y libre de Bisfenol.
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CIRUGÍA DEL PIE mínimamente invasiva El Dr. Eduard Rabat y su equipo utilizan la tecnología más avanzada para solucionar problemas de juanetes y malformaciones del antepié
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n 2002, el Dr. Eduard Rabat fundó la Unidad de Cirugía del Pie que actualmente está ubicada en el Hospital Quirón de Barcelona. A lo largo de su dilatada trayectoria profesional, el Dr. Rabat ha tratado todo tipo de patologías relacionadas con el pie y el tobillo y siempre a partir de la premisa de realizar intervenciones mínimamente invasivas que favorezcan una fácil y rápida recuperación del paciente –en especial mujeres–. “Debemos adaptarnos a la realidad de una sociedad tremendamente activa –remarca el Dr. Rabat–, y a unos pacientes que no pueden permitirse estar inactivos durante un mes por una cirugía”.
}La Unidad de Cirugía del Pie está especializada en tratar todo tipo de patologías relacionadas con el pie y el tobillo. ¿Qué soluciones aportan a sus pacientes? Nuestra unidad, integrada en el Hospital Quirón de Barcelona, cuenta con un equipo de profesionales altamente especializados que ofrece soluciones integrales a las diferentes patologías y problemas que presentan los pacientes. Este equipo multidisciplinar realiza desde intervenciones quirúrgicas complejas, cirugía mínimamente invasiva del antepié, cirugía abierta de las grandes deformidades complejas y antepié (Dr. Eduard Rabat y Dr. Josep Torrent), y artroscopia de tobillo (Dr. Jordi Vega). A su vez, cuenta con un departamento de Biomecánica donde un podólogo especializado confecciona plantillas y aparatos ortopédicos con la tecnología más avanzada, incluyendo la impresión 3D (Jorge Sangüesa), y la podología clínica para tratamientos más básicos, pero imprescindibles (Cristina Sanchiz). También contamos con la ayuda del excelente servicio de rehabilitación del Hospital Quirón (Dra. Sílvia Ramón y Ferran Vidiella) y tratamientos personalizados (María Ramoneda y Rubén Altabella). Y sin olvidar la parte administrativa (Natalia Urgell y Montse B.), muy importante para el buen funcionamiento de una unidad que ofrece tantos servicios, junto con la enfermería (Sarai Lejarcegui).
MÁS INFORMACIÓN
} DR. EDUARD RABAT CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA ESPECIALISTA EN CIRUGÍA DE PIE Y TOBILLO Hospital Quirón Barcelona Pl. Alfons Comín, 5-7, consultas 123-124 Consulta 123-124 08023 Barcelona 93 255 41 01 / 697968380 consulta@doctor-rabat.net www.doctor-rabat.net
N.R.S.: 75545
ENTREVISTA } El Dr. Eduard Rabat es
traumatólogo y responsable de la Unidad de Cirugía de Pie y Tobillo del Hospital Quirón de Barcelona
equipo multidisciplinar de profesionales, con un traumatólogo especializado en pie.
“
Con la cirugía mínimamente invasiva, los pacientes no tienen dolor y pueden marcharse a casa el mismo día de la intervención
”
}¿Cuáles son las patologías más frecuentes en los pacientes? Las más clásicas son los juanetes, dedos en martillo, etc., que están relacionadas con el uso de calzados inadecuados. A su vez, la mayor esperanza de vida unida al hecho que se recomienda –con muy bien criterio– la práctica de ejercicio físico en edades avanzadas, han hecho que aumenten las patologías como el pie plano progresivo del adulto o el túnel tarsiano. }¿La fascitis plantar se ha convertido en un problema grave? Sí, se trata de una patología cada vez más frecuente y en ocasiones su tratamiento constituye todo un reto. Ésta tiene diferentes orígenes, y uno de ellos es el estacional. El calzado en verano, especialmente el femenino, con frecuencia no es el mas adecuado para proteger el pie. El aumento de la práctica deportiva también es causa de fascitis plantar; por ello siempre recomendamos el uso de plantillas ortopédicas para proteger el pie, especialmente en los runners. A su vez, la actividad diaria laboral también condiciona su aparición, especialmente en personas que están muchas horas de pie. Hoy la fascitis plantar requiere la intervención de un
}¿Cómo ha evolucionado la cirugía del pie? Ésta se ha adaptado a la vida moderna y a las necesidades actuales de los pacientes, que no pueden permitirse pasar una semana hospitalizados por una cirugía de juanete. A diferencia de los años sesenta, setenta e incluso los ochenta, cuando las técnicas quirúrgicas eran extremadamente dolorosas, hoy, en la inmensa mayoría de los casos, el paciente no tiene ningún dolor y pueden marcharse a casa el mismo día de la intervención. Esto es gracias a las técnicas mínimamente invasivas y al uso de técnicas anestésicas que ya contemplan el dormir el pie de 12 a 24 horas. }¿Cuándo es aconsejable aplicar una cirugía mínimamente invasiva percutánea? Ésta se utiliza en las patologías del antepie, como juanetes, dedos en martillo y metatarsalgia. La artroscopia de tobillo y pie, también mínimamente invasiva, en el tratamiento de la laxitud crónica del tobillo por rupturas crónicas de ligamentos y las osteocondritis del astrágalo (úlceras en el cartílago). Todo ello puede ser de gran utilidad en los llamados “pies catastróficos”, que han sufrido múltiples cirugías o padecen secuelas de accidentes graves. RECOMENDACIONES PARA EVITAR LESIONES }El zapato debe proteger la planta del pie, y es aconsejable que tenga un poco de talón. Debe sujetar bien el pie, sin comprimir los dedos. A los deportistas, y especialmente para evitar lesiones como la fascitis plantar o en el tendón de Aquiles, el Dr. Rabat recomienda la utilización de plantillas
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¿Por qué ya no huelo? aumatismo, Infección, inflamación y tr ida del olfato rd pé la de as us ca s le pa ci prin
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ay quien jura por sus ojos, porque sabe que, sin ellos, su vida cambiaría por completo. Pero, ¿existe alguien que jure por su olfato? Y, sin embargo, el eterno olvidado de los cinco sentidos desempeña un papel fundamental en la percepción del sabor. O, dicho de otro modo, en una de las actividades más placenteras para el ser humano: la de comer. La pérdida total del olfato –la anosmia– mella la calidad de vida de quien la padece; e incluso puede ponerle en riesgo en ciertas situaciones: a través de la nariz, detectamos los escapes de gas o sabemos si la comida está en mal estado. En este brete se hallan, según el estudio Olfacat, una de cada 300 personas. Y casi una de cada cinco padece algún trastorno de pérdida de olfato, un sentido discreto pero clave para el bienestar.
Tres causas principales “Es precisamente al comer cuando se suele detectar una alteración en el olfato: las cosas no saben como antes”, explica el Dr. Joaquim Mullol, miembro de la Societat Catalana d’Otorinolaringologia de la Acadèmia de Ciències Mèdiques de Catalunya. Las principales causas de la pérdida olfativa, añade, son tres: las infecciones víricas, la inflamación nasosinusal y los traumatismos craneoencefálicos. “Entre las tres, suman alrededor del 70% de los casos”, afirma Mullol. Las infecciones víricas son las responsables de la mayoría de anosmias. “Los resfriados acarrean alteraciones en el olfato por la inflamación de la nariz. Pero, a veces –y
p scado Nuueecceess y pe para no dejar de oler
La pérdida de olfato puede desembocar en trastornos de ansiedad o incluso depresión. Para mucha gente, la comida es un aliciente. Si el paciente es, además, una persona mayor, puede dejar de sentir apetencia por la comida y ver perjudicada su nutrición. Para prevenir esta situación, algunos expertos recomiendan el consumo de pescado y nueces, ya que algunos estudios recientes han determinado que estos alimentos proporcionan una mayor conservación del olfato.
Sin antibiótico
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a sinusitis o rinosinusitis bacteriana representa entre el 5% y el 10% de las infecciones del tracto respiratorio superior en niños. Se puede resolver sin tratamiento, igual que la de origen viral, que suele remitir en siete o 10 días. Es por eso que desde el proyecto Essencial, de la Generalitat de Catalunya, se ha desaconsejado recientemente el uso de antibióticos para combatir esta dolencia, a menos que se trate de casos graves, que empeoran o con persistencia de síntomas importantes de las vías respiratorias altas. Y es que el uso injustificado de antibióticos contribuye al
sin que se sepa por qué; tal vez por predisposición genética o lesiones en el epitelio neuro olfativo–, lo transitorio se hace permanente. La lesión neuronal no se puede tratar, así que lo único que se puede hacer es estimular la percepción olfativa mediante entrenamiento olfativo”, agrega Mullol. Si, en cambio, el origen es una inflamación nasosinusal –una rinitis alérgica grave o una rinosinusitis crónica con poliposis nasal, por ejemplo–, los antiinflamatorios –básicamente los corticoides intranasales u orales– permiten recuperar el olfato en la medida en que mitigan la inflamación crónica que ha provocado su pérdida. Y es que no hay un tratamiento que mejore la pérdida del olfato, sino tratamientos que
desarrollo de infecciones resistentes a estos medicamentos, y acarrea efectos adversos evitables y costes innecesarios.
¿Cuándo se aconsejan? Según las guías de la American Academy of Pediatrics y la Infectious Diseases Society of America, la rinosinusitis aguda bacteriana se diagnostica si persisten los síntomas sin mejora –descarga nasal o tos diurna más de 10-14 días–, empeoramiento –descarga tras la mejora del cuadro viral– o síntomas graves –fiebre de 39ºC o superior y descarga nasal purulenta tres días seguidos–.
mejoran la enfermedad que la causa. Si la causa es tratable, el olfato se puede mejorar. Si no, no. En cuanto a los trastornos por traumatismos, se producen, en general, por un movimiento brusco del cerebro dentro del craneo, lo cual ocasiona un fregado de la zona olfativa, que queda dañada. Los latigazos, tan comunes en los accidentes de tráfico, parecen ser una causa habitual de pérdida del olfato –casi un tercio de quienes sufren un accidente de coche pierden olfato–. El tratamiento, en este caso, vuelve a ser la estimulación olfativa: exponer al paciente a diferentes olores durante un tiempo. Así se puede mejorar, aunque sea ligeramente, las puntuaciones de la percepción olfativa. n N. Bogajo
ORIGEN } La sinusitis aguda bacteriana es la inflamación de los senos paranasales producida por la infección de las vías aéreas superiores
Los expertos desaconsejan tratar
la sinusitis en niños con antibiótic os
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Para publicar n Cómo disminuir la
circunferencia abdominal
Libramed, de Aboca, es un producto para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad que reduce la acumulación de grasas, la circunferencia umbilical y la sensación de hambre. La acción de Libramed es debida a un complejo de macromoléculas de polisacáridos 100% natural (Policaptil Gel Retard) que favorece la formación en el intestino de un gel que actúa sobre los carbohidratos, reduciendo la cantidad absorbida y su velocidad de absorción (efecto Retard). Gracias a la acción de este gel, Libramed disminuye la absorción de lípidos y grasas, favorece el tránsito intestinal y regulariza la consistencia de las heces
MONOGRÁFICO
El esperma no da la talla Aumentan la infertilidad, y la mitad de los casos en los que no se logra un embarazo es consecuencia de la baja calidad del semen
“
En el
30%
de las parejas que acuden a la consulta, las dificultades para lograr un embarazo se deben a un problema exclusivamente masculino
En los últimos 50 años el semen de los españoles ha perdido calidad
”
n Guía para ayudar a las mujeres
con cáncer de mama
Novartis Oncology ha presentado la guía “Yo, aquí y ahora: ejercicio y nutrición en cáncer de mama”, un proyecto que se ha puesto en marcha con el fin de responder a las necesidades de las mujeres con cáncer de mama localizado y avanzado en materia de ejercicio físico y nutrición. La guía ofrece información de la ventajas del ejercicio para recuperar la masa muscular, lo que ayuda a regular el metabolismo, y de llevar a cabo una alimentación equilibrada
LA VANGUARDIA 9
ESPECIAL
58%
El de los españoles tiene un semen de calidad inferior a lo que la Organización Mundial de la Salud (OMS) considera normal
L
a pérdida de la calidad del semen –debida en buena medida a los contaminantes químicos del medio ambiente y de la industria– está provocando un aumento de casos de infertilidad. Según el único gran estudio realizado en nuestro país, y que data de 2008, el 58% de los varones españoles tiene un semen de calidad inferior a los parámetros establecidos por la Organización Mundial de la Salud. Como apunta el Dr. Mario Brassesco, andrólogo y director médico de Centro de Infertilidad y Reproducción Humana (CIRH), “en los últimos 50 años, el semen de los europeos ha ido perdiendo calidad de forma progresiva, disminuyendo a un ritmo del 1% anual”, lo que ha propiciado un aumento de casos en los que ha sido necesaria la técnica de la microinyección espermática (ICSI). Con ella, explica la Dra. Amelia Rodríguez, directora médica de Eugin, un centro de reproducción asistida en Barcelona, se solventan muchos casos severos de deterioro del semen, ya que los ovocitos son fecundados al inyectarles un espermatozoide. n
La mala calidad del semen está vinculada en el
50%
de los casos
a dificultades para lograr un embarazo
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MONOGRÁFICO
ESPECIAL
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bi ene sta r
Pienso
mal, luego sufro
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ada persona puede tener alrededor de sesenta mil pensamientos diarios, ante los cuales el cuerpo reacciona. Los pensamientos son los responsables de los sentimientos. Aunque se suele creer lo contrario, los razonamientos siempre preceden a los sentimientos. No no se pueden sentir emociones como la ira, el odio o los celos sin antes haber tenido idénticas ideas vinculadas a la ira, el odio o los celos. También sucede a menudo que en la mayoría de ocasiones no se identifican estos razonamientos. Y es que, a veces, son tan rápidos que pasan inadvertidos. Tomar concencia Marisa Navarro, doctora en medicina por la Universidad de Alicante, explica en su libro La medicina emocional, que para encontrarse bien, lo primero que se debe hacer es “estar atento a los pensamientos negativos para poder frenarlos y tomar conciencia de la gravedad de sufrir ese tipo de ideas constantemente, teniendo en cuenta que estas no suelen venir solas, y que a las primeras
le guste e qu e as fr a un , a’ tr an ‘m Busque un malas ideas y repítala. Ahuyentará las
se les van sumando otras”. “No es cuestión de estar atentos a todos”, afirma Navarro, puesto que sería imposible, pero lo que sí se puede hacer es, en el momento en el que se siente una emoción negativa, investigar el pensamiento que la está produciendo. Una vez identificado, se debe pasar a la acción para apartarlo. Hasta ahora se decía que
LA FRASE RAQUETA Navarro propone combatir los pensamientos negativos con la técnica de ‘la frase raqueta’, que consiste en elegir un mantra, una palabra o frase corta que le guste o que represente algo bueno para usted. “El nombre de su mascota, su comida favorita, una frase que le produzca paz y serenidad…”, señala. Ahora se trata de decirlo y repetirlo interiormente cuando detecte un pensamiento negativo. “Es como si con el mantra golpeáramos las malas ideas lanzándolas lo más lejos posible de nuestra mente” afirma la doctora, y añade que conforme pasen los días habrá, sin apenas esfuerzo, comenzado a aprender a ser más positivo, y necesitará utilizar menos frecuentemente su mantra
para frenar los malos razonamientos se debían crear pensamientos positivos y pensar en cosas positivas, pero esta técnica no suele funcionar. Para ser más optimistas, lo primero a hacer es calmar los pensamientos negativos, sin tratar de argumentarlos y cuestionarlos, pues
con ello “lo único que se consigue es alimentar el diálogo interior que estamos teniendo y reafirmar en muchos casos las sensaciones y perspectivas negativas. Lo que tenemos que hacer es cortarlas, como sea y cuanto antes mejor, no permitiendo que se desarrollen”. n Blanca Hernández
Más cerebro E EJERCITAR } Existen técnicas de entrenamiento del cerebro. Buscan la concentración para poder tener un mayor rendimiento
La estimulación cognitiva ayuda
a mantenerlo en forma
l prestiogo neuorocirujano británico Henry Marsch asegura que “sabemos más de la Luna que del cerebro”. Un órgano del que las últimas investigaciones revelan es más flexible de lo que se pensaba. “Antes se creía que vivíamos con las neuronas con las que nacíamos, mientras que desde hace algunos años se ha demostrado que pueden nacer neuronas durante la edad adulta e interconectarse entre ellas”, destaca Oscar Pino, presidente de la Sección de Neuropsicología del Col·legi Oficial de Psicologia de Catalunya.
Cómo y cuándo se estimula El cerebro es un órgano que responde a las estimulaciones del ambiente –lenguaje, lectura, educación, tecnología, música...– y, por tanto, puede ir modulándose, también con algunas técnicas. Sin embargo, “hay que diferenciar entre la rehabilitación neuropsicológica llevada a cabo por un especialista, en casos en los que se ha producido un tu-
mor o el paciente sufre enfermedades como Alzheimer o Parkinson, o la estimulación cognitiva, donde se puede trabajar con diferentes métodos para que el estado del individuo, como la ansiedad, el miedo o el estrés, no influyan al rendimiento del cerebro”, señala Pino. Existen técnicas como el mindfulness que ayudan a la relajación y la concentración, “aunque no interfieren en el sistema cognitivo, si lo hacen indirectamente”, puntualiza Pino, ya que ayudan a relajarse y ello comporta un mayor control de la persona que puede sacar más provecho de sus habilidades al saber dirigir sus miedos. Otras métodos son el neurogym, que se basa en ejercicios para entrenar la memoria o el neurofeedback, que parte del registro de la actividad eléctrica del cerebro y está destinada a la adquisición de autocontrol sobre determinados patrones de actividad cerebral y la aplicación de estas habilidades en las actividades de la vida diaria. n Noelia Conrado
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ESPECIAL
belleza
Freno a la piel
Evitan la sequedad de la piel y la hidratan
triste de invierno
idratar las h e r e g te ro p te n a Es import anos m y o tr s ro o m o c , s al frío zonas más expuesta
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3
LABORATORIOS VICHY
Bien protegida
L
os músculos tiemblan, los En el caso de la sequedad/desdientes castañetean y la piel hidratación de la piel, la función se pone de gallina. Cuando barrera se altera y la piel no es hace mucho frío el cuerpo capaz de protegerse frente a los humano tiene varios mecanismos factores que pueden afectarla, por de defensa para intentar aumentar ello es necesario un cuidado extra la temperatura. El hipotálamo, la en invierno. glándula en el cerebro que actúa como termostato del cuerpo, esti- Manos, labios y rostro mula estas reacciones para mante- Las zonas más expuestas son las ner los órganos vitales del cuerpo. que requieren mayor atención: Durante el invierno, el órgano manos, rostro y labios –que tiemás castigado es la piel, que se nen la piel muy fina– en general. expone a condiciones externas Pero también se debe tener en adversas relacuenta que zocionadas con nas que no estén DERMOCOSMÉTICA la climatología, expuestas van a “como el frío, el sufrir alteracio!”Son clave los elementos viento o la falnes, “por lo que hidratantes como la gliceta de humedad, también es nerina o el ácido hialurónico, pero también a cesario hidratar u otros nutritivos como la variaciones brusespecialmente manteca de karité, el aceite cas de tempebrazos y piernas, de almendras o jojoba”, raturas u otros incidiendo en señala Abarquero factores como la aquellas zonas contaminación que afectan negativamente a la piel; los niveles de hidratación y nutrición cutáneos son parámetros que se ven afectados inmediatamente”, señala Mercedes Abarquero, responsable científica de Laboratorios Vichy.
que presentan más sequedad de forma natural, como codos o rodillas”, añade Abarquero. Hidratación intensa El frío causa vasoconstricción en los capilares de la piel. Esto causa
que no lleguen suficiente oxigeno ni nutrientes a las células de la epidermis, dejando la piel con un aspecto apagado. También se retrasa el ciclo de la renovación celular y “se acumulan las células muertas, causando una sensación de tirantez y falta de confort. Aunque la piel tiene enzimas que la ayudan a soportar temperaturas inferiores a los 37ºC, pierde movilidad y elasticidad, se altera su barrera cutánea”, explica Leonor Prieto, directora científica de La Roche-Posay. Por ello, la experta recomienda utilizar cremas para el rostro con elementos hidratantes y relipidizantes, que protejan del frío y eviten la deshidratación intensa; para los labios, productos reparadores específicos, sin olvidarse de la piel frágil de las manos, y añade que “es muy importante tomar mucha agua y alimentos ricos en vitaminas y antioxidantes, como las frutas y las verduras”. n Candela Rius
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