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“Dar el pecho protege al bebé y a la madre de enfermedades graves”, destaca la experta en lactancia materna Ana María Morales
Profesionales de la salud y servicios sociales crean una red para analizar casos de riesgo social en el Baix Llobregat
NÚMERO 28
LOS AVANCES EN FARMACOLOGÍA, TRATAMIENTOS, DISPOSITIVOS Y MAQUINARIA MEJORAN LA CALIDAD DE VIDA DEL PACIENTE SIEMENS
Revolución
CARDÍACA Dos prometedores fármacos contra la insuficiencia cardíaca y el colesterol, presentados en Barcelona, esperan su aprobación para ser comercializados Meritxell Verdaguer
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as enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en España. Los investigadores buscan remedios que reduzcan el impacto clínico de estas dolencias y controlen sus factores de riesgo. Dos nuevos fármacos combaten con eficacia la insuficiencia cardíaca y el colesterol.
Las enfermedades cardiovasculares causan el 30% de las muertes en España. En Catalunya, poco menos, el 28,5%. Y eso que la investigación en el ámbito de la Cardiología ha dado buenos resultados en los últimos años: si en el Estado español se vive ahora una media de 6,4 años más que hace tres décadas, se estima que cuatro de estos años son una consecuencia directa de los avances en el diagnóstico y el tratamiento de las enfermeda-
des cardiovasculares. Algunas de ellas, no obstante, constituyen todavía un reto para los profesionales de la especialidad. Es el caso de la muerte súbita –en España se registran cada año alrededor de 30.000 casos, de los cuales sólo se recupera en torno al 5%– o los pacientes con insuficiencia cardíaca, cuyo tratamiento no había experimentado cambios significativos en los últimos tiempos. Aunque esto podría cambiar en poco tiempo.
En el ESC Congress 2014 –el congreso de la Sociedad Europea de Cardiologia que se celebró hace unas semanas en Barcelona–, se presentó un ensayo clínico que demuestra por primera vez que un fármaco puede producir una mejora sustancial en el tratamiento de pacientes con insuficiencia cardíaca, reduciendo en ellos en un 20% la mortalidad por este trastorno. El LCZ696, de Novartis, se encuentra en la actualidad pendiente de aprobación por parte de las agencias competentes. Su comercialización podría demorarse sólo un año o año y medio. UN MEDICAMENTO ESPERADO Este fármaco marcará, según los expertos, un antes y un después en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca, una dolencia que se cuenta entre las tres enfermedades cardiovasculares que más patologías causan entre la población catalana –las otras son el ictus y el infarto de miocardio–. “La insuficiencia cardíaca se debe a dos problemas: a un infarto de miocardio previo o a la hipertensión.
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EN PORTADA
Colesterol e insuficiencia cardíaca, a tiro BEBIDAS Y CORAZÓN
›› ›› ›› Todos los avances que nos ayuden a prevenir el infarto y a reducir los factores de riesgo cardiovascular son claves para disminuir el impacto de la insuficiencia cardíaca, pero hasta ahora no disponíamos de fármacos para cuando el paciente ya la padecía. Por eso esta novedad va a suponer un cambio importante”, explica la Dra. Lina Badimón, vicepresidenta de la Sociedad Española de Cardiología y directora del Institut Català de Cièn-
INSUFICIENCIA CARDÍACA
El nuevo fármaco reduce la mortalidad, la necesidad de ingreso hospitalario y las complicaciones
TÉ (¿Y CAFÉ?) Las personas que toman té presentan un mejor perfil de riesgo cardiovascular que los no consumidores, según un estudio francés presentado en el ESC Congress 2014. El informe, además, no asocia el consumo de café a un mayor riesgo de muerte cardiovascular o por otras causas
BEBIDAS ENERGÉTICAS Ingerirlas en abundancia puede ocasionar –según un estudio realizado en Francia– síndrome hiperadrenérgico –taquicardias, palpitaciones, subidas de tensión–..., que en personas predispuestas o con problemas cardíacos desconocidos puede ocasionar arrítmias o hasta la muerte
CONTRA LOS LÍPIDOS
LA TECNOLOGÍA MEJORA EL SEGUIMIENTO Y EL TRATAMIENTO DEL PACIENTE CLÍNICA CORACHAN
MÁS INVESTIGACIÓN
Hay causas genéticas de dolencias cardiovasculares que no se controlan con la dieta ni los hábitos de vida
Asociado a estatinas, el medicamento presentado disminuye hasta un 60% los niveles de colesterol cies Cardiovasculars del Hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. El nuevo fármaco no sólo bloquea un mecanismo de la insuficiencia cardíaca que condiciona la progresión de la enfermedad y aumenta el riesgo de muerte, sino que estimula un sistema hormonal natural de defensa frente a las enfermedades cardiovasculares ya conocido, los péptidos natriuréticos. Los resultados que ofrece, según los expertos, son muy sólidos: además de disminuir la mortalidad, reduce la necesidad de ingresos hospitalarios –y, por tanto, el gasto sanitario–, las complicaciones asociadas a la
LA ÚLTIMA EDICIÓN DEL CONGRESO DE LA ESC REUNIÓ A 30.000 CARDIÓLOGOS SEC
insuficiencia cardíaca y tiene un perfil de seguridad o tolerabilidad muy positivo. Otra área en la que se han registrado avances es la de la lucha contra el colesterol, que constituye otro factor de riesgo cardiovascular. Las estatinas supusieron en su día una mejora importante para el control de los pacientes, pero éstas tenían un límite por debajo del cual el nivel de colesterol no se podía reducir. En el pasado congreso de Barcelona, sin embargo, se presentó un nuevo fármaco que sí es capaz de hacerlo. Tras mostrarse efectivo en tres ensayos clínicos diferentes –Odyssey–, realizados con distintos grupos de pacientes, se halla en la misma fase que el fármaco para la insuficiencia cardíaca. “Si se aprueban estas dos novedades –asegura la Dra. Badimón–, la práctica clínica cambiará. Si el congreso de 2009 se recuerda porque en él se presentaron los nuevos anticoagulantes orales, este se recordará por estos estudios”. CONTRA LA HIPERCOLESTEROLEMIA FAMILIAR El fármaco contra el colesterol –que se aplica mediante inyección subcutánea una o dos veces al mes– reduce hasta un 60% los niveles de colesterol asociados a estatinas. Este avance resulta esperanzador so-
INVESTIGACIÓN DE LA SALUD CARDIOVASCULAR DE LA MUJER
MUJER ATENDIDA POR UNA CARDIÓLOGA DURANTE EL EMBARAZO SIEMENS
Hasta que no existieron datos epidemiológicos que demostraban que ellas también morían a causa de enfermedades cardiovasculares, la mujer fue la gran olvidada de los ensayos clínicos. Entonces se la consideraba protegida; ahora se sabe que presenta una evolución diferencial de este tipo de patologías. La enfermedad cardiovascular se manifiesta en ellas de forma rápida –a partir de los 50 años es ya la primera causa de muerte entre las mujeres–. La enfermedad coronaria también evoluciona en ellas de forma distinta a como lo hace en los hombres. El tamaño de las arterias es distinto; en muchos casos son pequeñas,
de difícil acceso con catéteres. Los últimos estudios, presentados en el congreso de Barcelona, indican que las embarazadas que padecen obesidad durante la gestación sufren enfermedades cardiovasculares antes de lo habitual. Las razones concretas todavía no se conoceen, aunque se sabe que la obesidad en la adolescencia y en edades jóvenes implica un desorden metabólico importante, con inflamación, que participa en el desarrollo de lesiones vasculares. Los expertos creen que es preciso estudiar cómo situaciones metabólicas concretas de la mujer hacen que la presentación de la enfermedad tenga una evolución diferente
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DR. JOSÉ R. GONZÁLEZ-JUANATEY, presidente de la Sociedad Española de Cardiología
“La muerte súbita es un reto al que no hemos dado respuesta” con la instalación de desfibriladores semiautomáticos en las farmacias, y ojalá lo copien muchas otras ciudades en España. Además, hay que enseñar a la gente a utilizarlos frente a una muerte súbita, porque salvan vidas.
Néstor Bogajo
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antiene que el pasado ESC Congress marcará un hito. “Algunas de las contribuciones que se presentaron en él cambiarán el rumbo de la Cardiología”, asegura, y explica esperanzado las novedades estrella de la cita: el fármaco para la insuficiencia cardíaca y el que introduce a la especialidad en la “nueva era” del manejo del colesterol.
bre todo para aquellos pacientes que adolecen de hipercolesterolemia familiar –gente que nace con un defecto genético que condiciona niveles muy elevados de colesterol en sangre y que tiene un riesgo muy alto de presentar infarto de miocardio y morir en edades jóvenes–. Hasta ahora –y a pesar del tratamiento–, mantenían niveles muy altos de colesterol –suelen tenerlo por encima de 500–. En un año, podrían empezar a beneficiarse del nuevo medicamento. Los expertos piden que ya se pueda utilizar con estos pacientes en la práctica clínica. La investigación en las causas genéticas de los males cardiovasculares es también prioritaria. “Son muchas y algunas no se controlan con la dieta ni los hábitos. Necesitamos investigación para identificar pronto a quienes van a tener una transición rápida de un factor de riesgo a la presentación de la enfermedad”, avisa Badimón.
Fármacos aparte, también hay novedades en otras áreas, como la de los dispositivos. Ahora podemos cambiar válvulas del corazón sin necesidad de abrir el tórax del paciente, mediante prótesis que se implantan a través de la femoral. Son muy eficaces. Tienen una mortalidad baja en los pacientes, permiten su incorporación a la vida normal y duran. El mundo de las válvulas y sus enfermedades cambiará de forma rápida. En Alemania, la mitad de las estenosis aórticas no se tratan con cirugía convencional, sino mediante el uso de estas válvulas. Por ahí va a ir el desarrollo de la Cardiología. Los médicos hacen hincapié en la prevención. ¿Ha habido novedades ahí? Ha habido importantes avances. La prevención funciona –y mucho– con factores de riesgo y hábitos de vida que ya conocíamos y que son relativamente fáciles de identificar. La prevención del infarto de miocardio, por ejemplo, funciona muy bien si los hábitos de vida son saludables: una dieta con alto contenido en fruta, en ver-
En otros países ya se han llevado a cabo proyectos educativos de reanimación cardiopulmonar con buenos resultados. Deberíamos seguir una experiencia sueca que ha tenido un éxito extraordinario. Han formado a chicos de entre 15 y 19 años –que son los que más a menudo están en el entorno de personas que tienen más riesgo de
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dura y legumbres –que protegen más incluso que la fruta–. Y, en pacientes de riesgo –que hayan tenido un infarto o con enfermedades cardiovasculares–, es preciso vacunarse frente a la gripe: los datos indican que, probablemente, limitando los episodios virales se pueda reducir el impacto de las enfermedades cardiovasculares. ¿La muerte súbita sigue siendo la principal asignatura pendiente? En Cardiología ofrecemos buenas soluciones a casi todas las enfermedades cardíacas. Si te diagnostican bien, hay alternativas. Pero la muerte súbita es un reto al que no hemos dado respuesta. Barcelona ha iniciado un proyecto de ciudad cardiosaludable,
“En Suecia recuperan el 20% de muertes súbitas. Si eso fuese igual en España, salvaríamos a 3.000 pacientes al año” hacer muerte súbita– y han pasado de recuperar el 5% al 20%. Si eso fuese igual aquí, salvaríamos a 3.000 pacientes más al año. Por una tontería, muere mucha gente que tiene un corazón para vivir muchos años con una excelente calidad de vida. ¿Cuál es el principal reto en España? Preservar la calidad del sistema público de salud, que es el mayor logro social de este país. Y para ello tendremos que cambiar un poco el chip: la gente no tiene que pensar que tiene que tener el recurso sanitario en la puerta de su casa. Si es posible, sí. Pero a mí me daría igual desplazarme si sé que ese centro ofrece calidad.
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INVESTIGACIÓN
obtienen es el de poder poner en común una situación que generalmente sobrepasa sus propios ámbitos de actuación clínica y así obtener más luz sobre el tratamiento idóneo, al mismo tiempo que se produce un mayor apoyo entre profesionales. “Del trabajo en red –subraya Moya– surgió la idea de la presentación de casos. Nos hemos dotado de una metodología para trabajar en cada sesión y de la población sufre llevamos a cabo un trastorno de salud un análisis de mental a lo largo de la los resultados. vida, según datos de Hemos analila OMS zado cómo compartir la información para no vulnerar ningún precepto legal, de forma que todos tenemos la información imprescindible o relevante de cada caso, pero no entramos en el terreno de los datos personales”. Ésta ha sido una de las cuestiones en las que se ha puesto mayor atención por parte de los miembros de la red, pero también en dar solución a las dificultades que persisten en EL TRABAJO EN RED IMPLICA LA PARTICIPACIÓN DE MÁS DE CUARENTA PROFESIONALES DE DIFERENTES ÁMBITOS. JB el traspaso de información entre servicios y centros. También han procurado que ningún participantes se sienta amenazado por su implicación en los casos.
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Joan Ariza
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n grupo de profesionales de los ámbitos de la salud, sociales servicios básicos y especializados, salud mental, atención a la infancia y adolescencia, educación, justicia juvenil, violencia intrafamiliar, Mossos d’Esquadra y Fiscalia del Baix Llobregat llevan a cabo desde 2011 una experiencia pionera y altruista en la comarca: han constituido una red –Xarxa Baix– en la que de forma voluntaria se reúnen para exponer, analizar y debatir cuál es el mejor tratamiento para los casos complejos y de riesgo en los que intervienen. Ahora, una vez afianzada esta red sus miembros la presentarán en sociedad. La iniciativa ejemplifica el trabajo en red entre los diferentes servicios que intervienen. Hasta el momento, sus integrantes se han dedicado a poner a prueba el sistema presentando y analizando algunos casos e incluso han creado una aplicación informática para facilitar el contacto a través de internet. La red la componen unos cuarenta profesionales que intervienen según las particularidades de cada caso. Acuden cada dos meses a una sesión conjunta de exposición y análisis que se celebra en las instalaciones del Consell Comarcal del Baix Llobregat, que impulsó la iniciativa junto con el Observatori de Salut Mental Comunitària de Catalunya (Osamcat). Todos los participantes ofre-
ALTRUISMO EN RED
Profesionales de la salud mental y de servicios sociales crean de forma voluntaria una red para analizar casos de riesgo social en el Baix Llobregat cen su tiempo y sus conocimientos de forma gratuita. Se dedican a ello fuera de su horario laboral, no perciben ninguna remuneración y tampoco reciben subvenciones públicas de ninguna administración. Los casos en los que actúan son considerados graves y especialmente complejos: con frecuencia no tienen una solución única y a pesar de las intervenciones su avance se complica por un
cia hay implicados menores. En el trasfondo de algunas de las situaciones que tratan aparecen problemas de salud mental y por su violencia son noticia en los medios de comunicación. La institución comarcal y el Osamcat fueron los promotores
de la iniciativa, movidos por la colaboración habitual entre los servicios comarcales de atención a la infancia y adolescencia (Seaia) y el Observatori. Josep Moya, psiquiatra y coordinador del Observatorio, explica que el mayor beneficio que
PROBLEMÁTICA SOCIAL
Los casos más graves están relacionados con malos tratos y abusos sexuales sinfín de particularidades patológicas, sociales, familiares o económicas. A menudo se trata de malos tratos, abusos sexuales o violencia, cuando no se dan todas estas circunstancias al mismo tiempo. Con frecuen-
LAS MUJERES SON LAS PRINCIPALES VÍCTIMAS DE VIOLENCIA DE GÉNERO. JB
UNA APLICACIÓN A MEDIDA En un tiempo en el que el uso del verbo compartir adquiere más sentido que nunca por las oportunidades que facilitan las tecnologías digitales para la comunicación, estos profesionales han creado, también desinteresadamente, una aplicación
PRESENTACIÓN
Xarxa Baix se explicará de forma detallada en noviembre, en el Congrés de Salut Mental informática que les ofrece un entorno en el que trabajar y ponerse en contacto de forma permanente a través de internet. Ésta les facilita una relación multidisciplinar, que es la base de esta experiencia. El software, diseñado por técnicos del Observatori, de la Corporació Sanitària Parc Taulí y del Departament de Matemàtica de la Universitat de Barcelona, se ha constituido en una base de datos –denominada Unidades de Información Social– que, a imagen y semejanza de las populares wikis, ofrece a sus participantes información concreta aplicable a cada caso sobre legislación y bibliografía médica profesional, ademásde un fórum virtual. La red se presentará el mes de noviembre en el IV Congrés Català de Salut Mental de la Infància i l’Adolescència.
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Clínica Corachan, ‘superespecialistas’ en traumatología Los pacientes de traumatología reciben atención personalizada durante el diagnóstico, el tratamiento y el proceso de rehabilitación
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os médicos especialistas en Cirugía Ortopédica y Traumatología –especialidad que aborda las lesiones del aparato locomotor– en los últimos tiempos han tendido a especializarse en zonas anatómicas concretas del cuerpo humano. Clínica Corachan, centro hospitalario con más de 90 años de historia y que ha destacado siempre por el trato atento y humano que dispensa a los pacientes, dispone de varios equipos de Cirugía Ortopédica y Traumatología integrados por especialistas en
o traumatismos–, como también para quienes padecen alguna lesión degenerativa –como consecuencia, por ejemplo, de una artrosis–. En el servicio de urgencias, médicos especialistas atienden a los pacientes desde el primer momento; el servicio de diagnóstico por la imagen, completo y totalmente integrado en el centro, dispone de la más moderna tecnología, y en el bloque quirúrgico, dotado de
1. EL CENTRO DE REHABILITACIÓN ESTÁ INTEGRADO EN LA CLÍNICA 2. EQUIPO DE TRAUMATOLOGÍA REALIZANDO UNA ARTROSCOPIA DE HOMBRO 3. LAS INSTALACIONES DE LA CLÍNICA SE HAN AMPLIADO RECIENTEMENTE
los quirófanos integrados más avanzados, se practican intervenciones de la más alta complejidad con la máxima seguridad y recurriéndose, siempre que es posible, a las técnicas mínimamente invasivas para el paciente. MENOS DOLOR Y RECUPERACIÓN MÁS RÁPIDA Las técnicas mínimamente invasivas requieren un menor abordaje quirúrgico, con me-
TECNOLOGÍA, LA MEJOR ALIADA PARA UN BUEN DIAGNÓSTICO
CLÍNICA CORACHAN DISPONE DE ESPECIALISTAS EN CIRUGÍA DE MANO Y EXTREMIDAD SUPERIOR, HOMBRO, ESPALDA, CADERA, RODILLA Y TOBILLO-PIE cada zona del cuerpo. Expertos en cirugía de la mano y la extremidad superior, el hombro, la espalda, la cadera, la rodilla, el tobillo-pie y la traumatología infantil, garantizan una atención especializada de alta calidad. TRATAMIENTO INTEGRAL PARA EL PACIENTE Los médicos traumatólogos de Clínica Corachan ofrecen una atención personalizada desde el momento del diagnóstico hasta la rehabilitación completa del paciente, tanto en los casos de procesos agudos –debidos a fracturas o lesiones de ligamentos por golpes
nos pérdida sanguínea, por lo que algunas de estas técnicas se aplican en régimen ambulatorio, sin que haya necesidad de un ingreso hospitalario. Esto permite una rápida incorporación de los pacientes a su actividad diaria. En Clínica Corachan se aplican desde hace años en cirugía de la mano, del pie, de la columna y también cuando se precisa una cirugía ligamentosa de rodilla o de hombro.
El abordaje multidisciplinar de cada paciente, así como la superespecialización de los facultativos que le atienden en el centro, permite a Clínica Corachan estar al día en cuanto a los tratamientos médicos más avanzados y la tecnología más puntera, factores que permiten obtener unos resultados óptimos. Corachan dispone de la última tecnología en diagnóstico por la imagen, que permite detectar el alcance de las lesiones con la máxima precisión. En las imágenes de arriba puede observarse una resonancia magnética del pie y una reconstrucción en 3D de un TAC de una mano
REHABILITACIÓN, UN TRABAJO EN EQUIPO Otra de las claves del éxito del tratamiento traumatológico es el centro de rehabilitación integrado en la clínica, donde se realiza la rehabilitación del paciente en el momento en que el cirujano lo indica. Los rehabilitadores, que trabajan conjuntamente con los traumatólogos, pautan el tratamiento más adecuado en cada caso, pudiendo empezar durante el ingreso en planta y seguir de forma ambulatoria en las mismas instalaciones de la clínica. La especialización por zonas anatómicas de los profesionales de la traumatología ha contribuido a mejorar de manera significativa los resultados de los tratamientos quirúrgicos y ha minimizado de forma
EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA ESTÁ A LA VANGUARDIA DE LOS ÚLTIMOS TRATAMIENTOS MÍNIMAMENTE INVASIVOS PARA EL PACIENTE sustancial los riesgos y las complicaciones que podían suponer para el paciente. Clínica Corachan, que acaba de inaugurar un nuevo edificio de 12.000 m2, es un centro de 40.000 m2 que dispone de los últimos avances tecnológicos, tiene acuerdo con las principales compañías aseguradoras y cuenta con profesionales de primer nivel con una amplia experiencia quirúrgica que aplican protocolos de rápida recuperación que mejoran la satisfacción de los pacientes. Asimismo, la unidad de Traumatología y Ortopedia Infantil de la clínica es un referente de esta especialidad y cuenta con unas instalaciones adecuadas a las necesidades de los pacientes más jóvenes y con destacados profesionales. www.corachan.com Tel. 93 254 58 00
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“Mantener unos correctos hábitos de alimentación pasa por valorar la dieta en su conjunto” • Durante las últimas décadas se han producido cambios relevantes en los patrones de alimentación, consumo de energía y nutrientes de la población. Si bien la ingesta media de energía diaria de los españoles descendió un 13% en los últimos 40 años, sí que se observa una tendencia al alza en el consumo de grasas. Así lo destacó el profesor y doctor Javier Aranceta, presidente del Comité Científico de la Sociedad Española de Nutrición Comunitaria durante su participación en el Curso de Verano de la Fundación Iberoamericana de Nutrición. “En la alimentación de los españoles hay bajos consumos respecto a las recomendaciones de ingesta de cereales de grano entero y derivados, verduras, hortalizas, frutas y legumbres. Por el contrario, se observa un elevado consumo de carnes grasas y embutidos y en el límite de lo recomendado en azúcares sencillos. Esto
HAY QUE EQUILIBRAR LAS CALORÍAS QUE SE INGIEREN CON LAS QUE SE GASTAN J.B.
implica un perfil calórico desequilibrado”, puntualizó Aranceta. LAS CALORÍAS SON IGUALES Según el experto, mantener unos correctos hábitos de alimentación pasa por valorar la dieta en su conjunto, ya que numerosos estudios científicos revelan que el evitar la ingesta de determinados productos concretos no su-
pone una disminución de la obesidad. “Todos los alimentos suman a la hora de contar calorías, y todas las calorías son iguales” por lo que “es importante ser conscientes del número total de calorías que consumimos al día para no ingerir más de las necesarias, equilibrando lo que comemos y bebemos con los que gastamos a través de las actividades físicas diarias”.
La quiropráctica ayuda a mantener sana la columna • Para coordinar todas las funciones vitales del cuerpo es fundamental que el sistema nervioso trabaje al ciento por ciento. Y la columna vertebral, que es la encargada de protegerlo, debe mantenerse sana. La quiropráctica puede ser una buena solución. Daryn Wiese, quiropráctico y director del Centro Vida en Barcelona, destaca que “muchos de los pacientes –de todas las edades– que atiendo en el centro, han conseguido mejorar su calidad de vida gracias a los chequeos regulares de columLA QUIROPRÁCTICA ES APTA A CUALQUIER EDAD na, que les ayudan a prevenir gía más estable durante el día, descansar y mejorar su vida con más energía, mejor descanso, menos molestias, mejor lo suficiente y preferiblemente dormir en plena oscuridad y sin aparatos eléctricos, humor, menos resfriados, etc.” evitando dormir boca abajo”. Al mismo Asimismo, añade que hay otros factiempo, Wiese destaca que hacer ejercicio tores significativos para mejorar el bienoxigena tejidos y células, elimina toxinas estar. “Es importante comer productos y funciona como gestor del estrés. integrales y naturales que aportan ener-
Cirugía de la columna mínimamente invasiva Los doctores Ayats y Oliver realizan la primera implantación de un disco artificial lumbar por vía lateral, diseñado para minimizar los riesgos quirúrgicos
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or primera vez en Europa, el Dr. Ayats y el Dr. Oliver han implantado un disco artificial lumbar hecho de polímero mediante una novedosa técnica quirúrgica que evita las complicaciones derivadas del tipo de cirugía que se venía llevando a cabo hasta el momento, a través del abdomen. Como destaca el Dr. Ayats, “la ventaja de esta nueva técnica quirúrgica, conocida como abordaje lateral, consiste fundamentalmente en la ausencia de riesgo de lesión vascular de la arteria aorta y vena cava inferior, y de las arterias y venas ilíacas, riesgo que sí existe cuando se realiza la intervención por vía abdominal. A su vez, con esta técnica no hay riesgo de lesión de las vísceras abdominales, y se da una mayor estabilidad de la prótesis”. El Dr. Ayats añade que: “El resultado es también un menor dolor postoperatorio, una recuperación segura y una rápida reincorporación a la vida diaria”.
EL DR. OLIVER Y EL DR. AYATS SON ESPECIALISTAS EN NEUROCIRUGÍA
NEUROINSTITUT OLIVER-AYATS El Dr. Bartolomé Oliver es doctor en Medicina y Cirugía, y especialista en Neurocirugía desde 1979. Presta una dedicación especial a la neurocirugía funcional y la cirugía mínimamente invasiva. Con amplia experiencia en la cirugía de la base del cráneo, de 2003 a 2005 fue presidente de la European Skull Base Society. El Dr. Emilio Ayats es especialista en Neurocirugía desde 2001. Ejerce su actividad quirúrgica en el NeuroInstitut Oliver-Ayats, hospital Quirón-Teknon. Su principal interés y dedicación se centra en el tratamiento de la patología cerebral y columna vertebral. En la columna vertebral su actividad es exclusiva en cirugía mínimamente invasiva y técnicas de conservación funcional y biomecánica de la columna cervical y lumbar.
El Dr. Oliver detalla que “el disco artificial implantado está hecho de PEEK (Polyether ether ketone), un polímero biocompatible que presenta como ventaja permitir el correcto seguimiento de la patología mediante resonancia magnética, puesto que el material con el que ha sido realizada no provoca artefactos en la misma, al contrario de lo que ocurre con el resto de prótesis que encontramos en el mercado”. La prótesis colocada, “InOrbit” de Globus Medical y comercializada en España por IQGroup, dispone de las certificaciones FDA y CE, “y está indicada para la mayoría de personas de entre 18 y 60 años que presenten un cuadro de dolor lumbar, secundario a una degeneración discal que haya sido confirmada mediante resonancia magnética, y que no presenten una afectación artrósica avanzada de las articulaciones posteriores de la columna”. Ambos neurocirujanos, que trabajan en Barcelona, explican que “hasta ahora los resultados han sido muy satisfactorios, con una recuperación total del paciente, sin presentar ninguna complicación, y con tan sólo dos días de ingreso hospitalario”. Hasta la fecha, varios departamentos y grupos especializados en la columna en España han mostrado interés en esta innovación técnica, y que supone un avance en la cirugía mínimamente invasiva de columna.
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ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE
10 Día Mundial
15 Día Europeo de
21 Día Mundial
29 Día Mundial
para la Prevención del Suicidio
la Salud Prostática
del Alzheimer
del Corazón
Octubre 2014
SEMANA DE LA LACTANCIA MATERNA
ANA MARÍA MORALES, consultora certificada en lactancia materna (IBCLC), consejera familiar y doula
Leche que salva vidas en marcha todo el mecanismo hormonal para la producción de leche, y que madre e hijo ajusten la posición, la cantidad, etc. Por ello es tan importante el entorno de la madre y los grupos de ayuda –formados por madres que hemos dado el pecho y tenemos
Gemma Martí
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l 82% de las madres catalanas opta por criar a sus hijos al nacer; a los seis meses casi la mitad continúa amamantando y una de cada tres da el pecho después de que el bebé cumpla los nueve meses, según datos del último estudio elaborado por el departamento de Salut de la Generalitat. En los países escandinavos, donde está prohibido publicitar la leche artificial y los hospitales sólo la suministran bajo prescripción médica, el 98% de las madres amamantan a sus hijos durante el primer mes de vida y el 82% a los seis meses. “Dar de mamar es lo más natural y beneficia al bebé y a la madre. Está demostrado científicamente que el calostro y la leche materna aportan inmunidad y tienen efectos positivos a lo largo de toda la vida”, explica Ana María Morales, consultora certificada en lactancia materna,
RELACIÓN AFECTIVA
Dar de mamar crea un vínculo especial, físico y psicológico, entre madre e hijo consejera familiar y doula. La Organización Mundial de la Salud recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses de vida y, a continuación, la introducción de alimentos complementarios nutritivos conjuntamente con la leche materna hasta los dos años o más. “La leche materna es el mejor alimento para un niño ya que contiene todos los nutrientes que necesita. Ade-
BENEFICIOS PARA EL BEBÉ
El calostro y la leche materna aportan inmunidad y evitan enfermedades graves Y PARA LA MADRE
La lactancia protege a la mujer contra el cáncer de mama y la osteoporosis ANA MARÍA MORALES EN EL CENTRO DE SALUD FAMILIAR MARENOSTRUM
más, la lactancia crea un vínculo especial, tanto físico como psicológico, entre madre e hijo y tiene grandes ventajas para ambos”, destaca Morales. Entre los principales beneficios para el lactante destacan, a corto plazo, la protección frente a infecciones respiratorias, digestivas, etc., y la reducción del riesgo de muerte súbita, mientras que a largo plazo la leche materna protege de enfermedades como cáncer, diabetes, hipotiroidismo, alergias, artritis reumatoide, hipertensión, enfermedad de Crohn, obesidad, celiaquía o linfoma de Hodgkin, entre otras. Amamantar, añade la experta, también proporciona beneficios para la salud de la madre: protege contra el cáncer de mama y la osteoporosis, favorece la recu-
peración del útero después del parto y disminuye el sangrado en el postparto, ayuda a quemar las reservas de grasa acumuladas durante el embarazo. A pesar de los beneficios que comporta –a los que hay que sumar los económicos–, Morales considera que “no se promue-
FREDERIC CAMALLONGA
ve suficientemente la lactancia materna y tampoco se ayuda a las madres a prolongarla más allá de los tres primeros meses, que son los más duros de todo el postparto”. La experta destaca que “los primeros días son muy importantes para que la madre adquiera confianza y se ponga
experiencia–que ayudan a superar obstáculos y romper tópicos, como que amamantar es doloroso o provoca que el pecho caiga”. Antes de despedirse, Morales subraya: “Dar de mamar es darle lo mejor a un hijo, pero muchas veces las madres no tienen suficiente información y abandonan. Por ello, las familias y los gobiernos deberían proteger, promover y apoyar la lactancia materna; ésta ayuda a salvar vidas”.
FEDERACIÓN CATALANA DE GRUPOS DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA La Federación nació en 2002 y se encarga de promover la creación de grupos y asociaciones de apoyo a la lactancia materna en Catalunya, y organizar cursos y talleres de formación específica para asesoras de lactancia. Actualmente coexisten en Catalunya 23 entidades independientes, representadas por cincuenta grupos en activo. Los grupos de apoyo complementan la asistencia que ofrecen los servicios de salud, cubriendo todos los aspectos
relacionados con la lactancia que no corresponden al sistema sanitario. Los servicios que ofrecen incluyen reuniones periódicas, atención personalizada, teléfono de urgencias, material de consulta escrito y virtual, préstamo de material específico de lactancia materna y organización de iniciativas de sensibilización social. Todos estos servicios son gratuitos y la asistencia a los grupos es voluntaria.
www.grupslactancia.org
EDITA: LA VANGUARDIA EDICIONES SL - DIAGONAL, 477 (08036) BARCELONA - TEL: 93 481 22 00 - WWW.LAVANGUARDIA.ES ; PREIMPRESIÓN: LA VANGUARDIA // PUBLICIDAD: PUBLIPRESS MEDIA - DIAGONAL, 477 (08036) BARCELONA - TEL.: 93 344 30 00 - 902 178 585 - WWW.PUBLIPRESSMEDIA.COM // PRODUCCIÓN EDITORIAL: EDICIONS CLARIANA, SL - BALMES, 152 1º 4ª (08008) BARCELONA - TEL.: 93 237 46 88 - WWW.CLARIANA.CAT - DIRECCIÓN: EUGENI MADUEÑO; COORDINACIÓN: GEMMA MARTÍ; REDACCIÓN: NÉSTOR BOGAJO, NOELIA CONRADO; DISEÑO: MARTA SAGARRA; MAQUETACIÓN: SÍLVIA VALLS // CONSEJO MÉDICO ASESOR -DRA. MONTSERRAT BARÉ, MÉDICO DE FAMILIA; DR. GAIETÀ PERMANYER, CARDIÓLOGO; DR. JOSEP TERÉS, CATEDRÁTICO DE MEDICINA