Plan d'action MSP Yamoussoukro by Jean Clement Ishimwe

REPUBLIQUE DE COTE D’IVOIRE

MINISTERE DE LA SANTE ET DE LA LUTTE CONTRE LE SIDA

Union – Discipline - Travail

HOPITAL PSYCHIATRIQUE SAINT VINCENT DE PAUL YAMOUSSOUKRO

PLAN D’ACTION 2014 « AMELIORER L’ETAT DE LA SANTE MENTALE DE LA POPULATION EN ASSURANT LES SOINS DE QUALITE ET LA REINSERTION COMPLETE DES MALADES STABILISES. »

1 Janvier 2014

SOMMAIRE Avant propos ………………………………………………………………………………………………………………………………….3 Sigles et acronymes …………………………………………………………………………………………………………..……………4 I. Etude du milieu général ……………………………………………………………………………………………………….5 1. Présentation régionale …………………………………………………………………………………………........5 2. Etude institutionnelle ………………………………………………………………………………………………..5 II. Présentation de l’Hôpital Psychiatrique St Vincent de Paul ….…………………………………………………6 1. Aperçu historique ……………………………………………………………………………………………………...6 2. Mission ……………………………………………………………………………………………………………………..7 3. Philosophie ……………………………………………………………………………………………………………….7 4. Valeur ……………………………………………………………………………………………………………………….7 5. Objectifs …………………………………………………………………………………………………………………....8 6. Activités et services …………………………………………………………………………………………………...8 III. Ressources humaines …………………………………………………………………………………………………………..8 IV. Étude épidémiologique ………………………………………………………………………………………………………...9 V. Analyse de forces, faiblesses, opportunités et menaces (SWOT)……………………………………………11 1. Forces ……………………………………………………………………………………………………………………..11 2. Faiblesse …………………………………………………………………………………………………………………11 3. Opportunités …………………………………………………………………………………………………………..11 4. Menaces ………………………………………………………………………………………………………………….12 VI. Cadre du plan d’action 2014 ……………………………………………………………………………………………….12 1. Priorité pour 2014 …………………………………………………………………………………………………..12 2. Objectifs ………………………………………………………………………………………………………………….12 3. Coût du plan d’action 2014 ………………………………………………………………………………………13 VII. Tableau ……………………………………………………………………………………………………………………………..15

AVANT PROPOS La santé mentale est un élément indispensable pour l’équilibre de l’être humain aussi bien pour l’adulte que pour l’enfant dès sa naissance. Abondant dans ce concept, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul, dès sa création, s’est fixé les objectifs d’offrir les soins de santé mentale aux personnes souffrant des troubles mentaux, aigus ou chroniques, d’accompagner les malades stabilisés dans le processus de leur réinsertion socioprofessionnelle et familiale et d’établir des activités de promotion et de prévention dans le domaine de la santé mentale. En 2003, la première année de fonctionnement de l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul, 354 malades ont été accueillis pour les soins de santé mentale. Ce chiffre augmentait chaque année. En 2012, le chiffre était de 534 malades, presque le double. D’un côté, il y a à s’applaudir parce que de plus en plus le public se rend compte de l’importance de se faire soigner dans des centres professionnels au lieu de fréquenter les guérisseurs traditionnels, d’errer dans les rues ou de risquer d’être enchaîné dans les maisons. De l’autre côté, ces chiffres en croissance nous interpellent sur le fait qu’il y ait également des cas des personnes qui n’ont pas accès aux soins et qu’il existe encore des inégalités dans l’offre de soins de santé mentale au niveau nationale. En face de tous ces défis, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul veut renforcer sa mission d’offrir les soins de santé mentale dans le but d’accroître ses services vers la population en grand besoin. Le plan d’action de l’année 2014 veut apporter des actions pour pallier à certains de ces défis constatés. Pour cette année, l’accent est mis d’abord sur l’organisation interne des services, de soins et des activités de l’Hôpital et ensuite, sur des activités visant à aller vers le public dans le but de la promotion de la santé mentale et de la prévention des troubles mentaux. Le plan d’actions est défini sur quatre principaux axes qui sont le leadership et la gouvernance, l’offre de service de santé mentale et d’aide sociale de qualité, la prévention et la promotion, et enfin, le système d’information. Pour que les objectifs visés puissent être réalisés, ceci nécessitera un effort de chacun qui œuvre pour le bien-être de son prochain. Nous croyons à la capacité professionnelle et à la compétence du personnel de l’Hôpital et de nos partenaires pour que la réalisation de ces objectifs puisse apporter un appui important dans le bien-être de la population ivoirienne, parce que la santé n’existe pas sans la santé mentale.

Fr Félicien NGENDAHIMANA Directeur Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul

SIGLES ET ACRONYMES

CILAD

Comité Interministériel de Lutte Anti-drogue

CHR

Centre Hospitalier Régional

CSSU

Centre de Santé Scolaire et Universitaire

Diplômé d’Etat

DDS

Direction Départemental de la Santé et de la Lutte contre le SIDA

DREASFP

: Direction Régionale de l’Emploi, des Affaires Sociales et de la Formation Professionnelle

DRS

Direction Régionale de la Santé de la Santé et de la Lutte contre le SIDA

DRSFFE

Direction Régionale de la Solidarité, de la Famille, de la Femme et de L’Enfant.

GSPM

Groupement des Sapeurs Pompiers Militaires

HP-SVP

Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul

IDE

Infirmier Diplômé d’Etat

IDES

Infirmier Diplômé d’Etat Spécialisé

INS

Institut National de la Statistique

MSP

Maison de Soins Psychiatriques (Saint Vincent de Paul)

PNLTA

Programme Nationale de Lutte contre le Tabagisme, l’Alcoolisme, la Toxicomanie et autres Addictions

PNSM

Programme National de Santé Mentale

OMS

: Organisation Mondiale de la Santé

ONG

: Organisation Non-Gouvernementale

RSB

: Renaissance Santé de Bouaké

SIDA

: Syndrome Immuno Déficitaire Acquis

SFS

: Sage Femme Spécialisée

VIH

: Virus d’Immunodéficience Humaine

I. ETUDE DU MILIEU GENERAL

1. PRÉSENTATION DEPARTEMENTALE Le Département Sanitaire de Yamoussoukro est situé au centre de la Côte d’Ivoire. Il fait partie de la région du Bélier. Il a une superficie d’environ 1700 km². Il est limité au sud par le département de Toumodi, à l’Est par les départements de Tiebissou et d’Attiegouakro, à l’ouest par les départements de Sinfra et Bouaflé et au nord par le département de Tiebissou. Il compte deux (02) Sous préfectures (Yamoussoukro et Kossou) et 4 communes (Yamoussoukro, Zatta, Kossou, Manhounou-Akouè). La population du Département est estimée à 312 125 habitants (INS 2011), soit une densité d’environ 184 hts/km2. Plus de trois quart (79 %) de la population vit en zone urbaine contre 21 % en zone rurale. La majorité de la population (90%) vit à moins de 5 km d’un centre de santé public avec une concentration des Centres de Santé dans la Sous-préfecture de Yamoussoukro. Le climat dans le département est de type baouléen et la végétation est la savane arborée.

2. ETUDE INSTITUTIONNELLE L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul de Yamoussoukro est localisé dans le Département de Yamoussoukro, dans la commune de Yamoussoukro. Il est situé au quartier de Kokrénou, quartier périphérique de la ville de Yamoussoukro. Il est située sur l’axe Yamoussoukro - Oumé, à peu près à 8 km du centre ville. L’Hôpital est construite sur un terrain de 7 hectares et est limité par le quartier de Dioulakro au nord ; le village de Soubiakro au sud, le quartier de SOPIM à l’Est et le village de Kouassikro à l’ouest. Dans le cadre sanitaire, l’Hôpital est situé dans la Région Sanitaire du Bélier, dans le District Sanitaire de Yamoussoukro. La Région du Bélier comporte une population totale de 738.088 habitants. Sur cette population, 42.28% se trouve dans le District Sanitaire de Yamoussoukro. L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul est la seule institution hospitalière spécialisée qui offre les soins de santé mentale dans la région sanitaire du Bélier. Par ailleurs, il existe deux autres services de psychiatrie situés dans le District Sanitaire de Yamoussoukro : Institut National Polytechnique Félix HouphouëtBoigny (INPH) et le Centre Médico Scolaire de Yamoussoukro. Les personnes qui fréquentent l’hôpital viennent de toutes les régions de la Côte d’Ivoire et des pays de la sous-région (Burkina Faso, Cameroun, Mali, Ghana, Gambie, etc.)

II. PRÉSENTATION DE L’HOPITAL PSYCHIATRIQUE SAINT VINCENT DE PAUL

1. APERÇU HISTORIQUE L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul de Yamoussoukro est née sous la demande des autorités civiles du District (Autonome) de Yamoussoukro avec l’appui de la Direction Régionale du Ministère de la Santé et de la lutte contre le SIDA du Bélier à cause des malades mentaux qui erraient dans les rues de la ville. Le District Autonome de Yamoussoukro, par la voix de Monsieur Jean KONNAN Banny, Ministre Résident à ce moment, a demandé aux Frères de la Charité, une congrégation religieuse, de construire un centre qui pouvait accueillir ces malades et que l’Etat de Côte d’Ivoire allait s’occuper des frais de fonctionnement. Le premier contact a eu lieu le 14 juillet 1998 au District Autonome de Yamoussoukro. Les Frères de la Charité de Côte d’Ivoire avec à la tête Frère Félicien NGENDAHIMANA, supérieur local, ont fait l’analyse par des visites de travail et suite aux rapports soumis au Supérieur Général, une réponse positive a été donnée. C’est à partir du 28 octobre 1998 que le Généralat des Frères de la Charité est entré en négociation directe avec les autorités du District Autonome de Yamoussoukro. Après plusieurs séances de travail, une convention entre le District Autonome de Yamoussoukro et la Congrégation des Frères de la Charité a été signée le 14 décembre 1999. Un terrain de sept (7) hectares a été mis à la disposition des Frères de la Charité qui devraient se charger des constructions. Après cette signature, la Congrégation des Frères de la Charité a poursuivi l’étude du projet en collaboration avec le District de Yamoussoukro. Une autorisation de construire a été signée et le 02 juillet 2001 la Congrégation a signé le contrat avec l’entreprise Roudé Côte d’Ivoire pour commencer les travaux de construction le 4 juillet 2001. La remise provisoire des bâtiments a eu lieu le 5 novembre 2002 et ont été inaugurés officiellement le lendemain 6 novembre 2002 sous la présence effective de Monsieur KOFFI N’Dri Apollinaire, Gouverneur du District de Yamoussoukro de l’époque ; Son excellence Monseigneur Paul Siméon AHOUANAN, Evêque de Yamoussoukro de l’époque, Monsieur Jean KONAN Banny, Ministre Résident et promoteur, Frère René STOCKMAN, Supérieur Général des Frères de la Charité et d’autres autorités civiles, militaires et religieuses. En date du 2 janvier 2003, il y a eu le recrutement officiel du personnel. La première malade a été hospitalisée le 27 janvier et le deuxième le 28 janvier 2003. C’était le début de « récupérer » les autres malades mentaux en ville en collaboration avec le Groupement des Sapeurs Pompiers Militaires de Yamoussoukro et le District Autonome de Yamoussoukro. Dans l’histoire de l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul, nous notons d’autres événements importants. Il s’agit de : -

La signature d’Accord d’Etablissement du 26 janvier 2004 ;

La signature de la Convention d’Association au service Public Sanitaire avec le Ministère de la Santé et de l’Hygiène Publique du 28 novembre 2005 révisé le 06 février 2007 ;

La signature de la Convention avec le Ministère de la Famille, de la Femme et des Affaires Sociales du 12 avril 2007.

2. MISSION L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul a pour mission de: -

Récupérer les malades mentaux errants dans les rues de Yamoussoukro et les accompagner ;

Offrir les soins de santé mentale aux malades mentaux chroniques et aigus sans distinction de races, d’origine, de religion ou d’opinion publique ;

Contribuer à la réinsertion socio-familiale et professionnelle des malades stabilisés ;

Contribuer à la promotion de la santé mentale et la prévention des troubles mentaux ;

Contribuer à la formation des agents de santé dans le domaine de la santé mentale par l’accueil des stagiaires, etc.

Renforcer la capacité du personnel médical et paramédical dans le domaine de la santé mentale.

3. PHILOSOPHIE Inspiré par les valeurs de la charité, l’amour du prochain et le sens du service désintéressé, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul veut œuvrer pour la protection et la promotion de la dignité de l’homme pauvre dont les capacités mentales sont limitées ou/et dérangées. Ceci se traduit à travers l’offre de soins de santé mentale professionnelle et de qualité visant à aider la personne malade à retrouver sa place dans la société humaine. Ainsi, chaque intervenant fait en sorte que le système de soin soit compris et apprécié par le malade en l’accompagnant au redressement, à la resocialisation et à la restructuration de son épanouissement et de son autonomisation afin qu’il découvre à nouveau la joie de vivre l’équilibre de vie. 4. VALEURS L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul œuvre auprès des pauvres, spécifiquement les personnes à risque ou /et atteintes de troubles mentaux. L’objectif est de montrer à ces personnes que Dieu les aiment aussi en tant que ses enfants. C’est ici que le malade mental errant dans la rue sans soutien familial prend la priorité. La foi chrétienne, la charité, la gestion précieuse du temps et le professionnalisme sont des valeurs les plus importantes qui inspirent les activités de l’Hôpital. Le personnel est donc appelé, dans la foi, à porter une attention particulière aux pauvres et la spiritualité du Saint Patron de l’Hôpital, Saint Vincent de Paul, l’exige. Nos collaborateurs et nos membres associés sont aussi appelés à vivre la même spiritualité. Ensemble, nous nous interrogeons sur la manière dont nous, en tant que missionnaires de la Charité, répartissons le temps réservé à nos malades mentaux souvent abandonnés par les leur ou se trouvant dans la rue. Le temps linéaire, séquentiel, synchronique, continu ou discontinu, subi ou provoqué, les temps changent et l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul doit s’affirmer ensemble avec son personnel œuvrant auprès des malades. La façon dont l’Hôpital gère et conçoit son temps est spécifique. Cette conception du temps, peu partagé par quelques-uns, est une valeur, un élément fort de notre propre culture de la charité que notre Fondateur Pierre Joseph Triest nous a laissé. Elle dépend de notre activité et de notre identité. 7

Ainsi, le résultat de la foi est-il l’œuvre qui devient réelle quand une personne qui était malade et perdue à l’admission se retrouve encore une fois au sein de sa famille et sa société, stabilisée et utile pour sa communauté. C’est lui donner une sorte de ressusciter avec le Christ Jésus notre Sauveur. Ce résultat est le fruit du professionnalisme, une valeur qui guide tout le personnel de l’hôpital parce que les soins offerts doivent être de qualité et basés sur les normes de la science et de la foi en Jésus-Christ Sauveur. 5. OBJECTIFS Les objectifs de l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul découle de sa mission telle que établie depuis la création de l’Hôpital et évolue dans le temps selon les besoins qui se présentent. Ces objectifs sont : a. Offrir les soins de santé mentale aux personnes malades avec les troubles aigus ou chroniques. b. Accompagner les personnes malades stabilisées dans le processus de la réinsertion familiale et socioprofessionnelle. c. Etablir des activités de promotion et de prévention dans le domaine de la santé mentale. 6. ACTIVITÉS ET SERVICES Sous l’autorité de l’administration tenue par la Congrégation des Frères de la Charité, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul offre les activités médicales, paramédicales et sociales pour une meilleure prise en charge des personnes souffrant de la maladie mentale. La coordination de ses activités se réalise à travers ses services : administration générale, accueil, consultation, soins, pharmacie, laboratoire, service social, ergothérapie, réhabilitation, pastorale et logistique. Ces services forment une équipe pluridisciplinaire dont le but est d’encadrer les personnes malades en vue de leur stabilisation et leur réinsertion socioprofessionnelle et familiale.

III.

RESOURCES HUMAINES

Le personnel de l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul est recruté principalement parmi les ivoiriens à l’exception des Frères de la Charité et les coopérants qui sont nommés par l’autorité compétente de la Congrégation et les fonctionnaires qui sont affectés par le gouvernement Ivoirien.

L’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul compte présentement 35 employés confondus et divisé en 3 équipes: Personnel soignant :

Equipe social :

Personnel administratif

- Un (1) médecin psychiatre vacataire - Deux (2) infirmiers spécialisés en psychiatrie (IDES) - Une (1) sage femme spécialisée en psychiatrie (SFS) - Un (1) infirmier spécialisé en exploration fonctionnelle (DE) - Un (1) infirmier diplômé d’Etat - Un (1) aide-infirmier - Quatre (4) aides-soignants - Trois (3) auxiliaires en pharmacie - Cinq (5) garçons et filles de salles - Un (1) technicien de laboratoire

- Un (1) assistant social DE

- Un Directeur - Une Secrétaire-comptable - Un (1) magasiniercoursier - Un (1) électricien - Trois (3) cuisiniers - Trois (3) gardiens - Deux (2) personnels du service d’entretien - Un (1) jardinier

- Un (1) maître d’éducation spécialisée (MES)

Les ratios par catégorie professionnelle dans la Région sanitaire du Bélier sont de un médecin psychiatre pour 738.088 habitants et 1 spécialiste en psychiatrie pour 184.522 habitants. Il y a, par conséquent, un besoin réel des agents de santé spécialisés en psychiatrie pour pouvoir servir toute la population.

IV.ETUDE EPIDEMIOLOGIQUE

1. L’Hôpital a la capacité d’accueil de quarante quatre (44) lits dont trente deux (32) lits d’hospitalisation (prise en compte pour les nuits effectives) et douze (12) lits pour les malades en processus de la réhabilitation. Sur les cinq (5) dernières années, le taux d’occupation était de 75% en 2009, 60,43% en 2010, 68,6% en 2011, 75% en 2012 et 54,66% en 2013. 2. En vue d’adopter la politique de prise en charge de court séjour en hospitalisation tel que stipulé par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) dans son plan d’action pour la santé mentale 20132020, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul a intégré le processus d’encourager les soins ambulatoires et les hospitalisations de court séjour. Ainsi, les hospitalisations ont-elles diminué de 10.86% en 2011 à 4.33% en 2013 alors que les fréquentations pour les soins ambulatoires ont augmenté de 68.59% en 2011 à 73.34% en 2013.

3. Par ailleurs, sur la totalité des cas reçus pour la 1 ère fois au cours de l’année 2013, il a été noté 28% des cas qui ont respecté leur rendez-vous pour la postcure, 56% non-vus et 16% qui ont été référés pour le suivi de leurs soins dans d’autres centres de prise en charge. Le taux de respect des rendez-vous reste non-apprécié, d’où le besoin d’encourager les actions visant à sensibiliser les personnes malades dans le respect des soins de postcure. 4. Par conséquent, on a enregistré une augmentation dans les cas de rechutes qui sont passés de 85 cas en 2011 à 114 cas en 2013. 5. De plus en plus, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul voit la nécessité d’accroître sa capacité d’accueil pour mieux offrir les services de qualité aux personnes malades. Comme indiqué dans sa mission principale, l’Hôpital s’était chargé d’offrir les soins de santé mentale aux personnes malades mentales errants. Le cadre d’accueil était adapté pour ces personnes qui vivaient en majorité avec les problèmes chroniques et dont la prise en charge nécessitait une longue période de suivi hospitalier. En ce jour, l’Hôpital s’est trouvé dans la nécessité d’accueillir les personnes avec les troubles mentaux aigus et dont le séjour pour une observation médicale nécessite une courte durée. Ce sont ces réalités qui poussent l’Hôpital à vouloir augmenter sa capacité d’accueil en construisant des locaux adaptés aux malades dont le séjour est de courte durée. 6. Avec sa mission de prendre en charge les malades mentaux errant, l’Hôpital a accueilli 43 malades au cours de l’année 2011, 0 malades en 2012 et 2 malades en 2013. Il est bien visible que les chiffres ont diminué au cours de ces 3 dernières années. Les raisons de cette baisse sont parmi tant d’autres : a. Les difficultés au niveau de la réinsertion socioprofessionnelle après la stabilisation : les malades stabilisés continuent à occuper la place dans l’hôpital ce qui limite l’admission d’autres patients parce que les lits sont occupés; b. L’insuffisance de collaboration avec les institutions sociopolitiques du pays : les malades stabilisés rencontrent les difficultés au niveau de leur retour dans leurs familles respectives et leur rapatriement, pour ceux qui viennent dans les pays de la sous-région. Par conséquent, le processus de réinsertion dure plus que prévu et ceci demande un budget qui va au-delà de celui dont l’Hôpital peut disposer ; c. L’incompréhension du Programme National de Santé Mentale à ce qui concerne l’accompagnement des malades mentaux errant ; d. Les difficultés d’ordre logistique : manque d’équipements adaptés pour faciliter la récupération des patients dans les rues ; manque de capacités d’accueil pour accueillir plus de malades ; manque de projets occupationnels pour les patients stabilisés en attendant leur retour en famille.

7. La toxicomanie est un fléau public dans la population ivoirienne, en particulier au niveau des jeunes. Selon les statistiques des différentes affections traitées à l’Hôpital au cours des deux années passées (2012 et 2013), les troubles psychotiques liées à la toxicomanie (pharmaco psychose) sont en deuxième position après les troubles schizophréniques : 21,26% en 2012 et 20,18% en 2013. Afin de réduire ce taux élevé, l’Hôpital se propose d’organiser des séances de sensibilisation en vue du changement de comportement. 8. Pour une politique de protection de l’environnement et de la gestion des ressources existantes, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul a vu la nécessité de mettre en place une stratégie visant à diminuer la consommation de l’énergie, à procéder à une meilleure élimination des déchets et à contribuer à la mise en place d’un cadre hospitalier éco-responsable.

V. ANALYSE DE FORCES, FAIBLESSES, OPPORTUNITES ET MENANCES (SWOT)

1. FORCES (INTERNE) a. Structure de référence au niveau nationale et dans la sous-région pour les soins de santé mentale intégrée. b. Localisation de l’Hôpital dans le centre du pays. c. Structure internationale et multinationale. d. Soutien du District Autonome de Yamoussoukro, des communautés et des autorités locales.

2. FAIBLESSES (INTERNE) a. Insatisfaction dans la coordination et le fonctionnement des services. b. Manque d’opportunité de formation pour le renforcement de capacité du personnel. c. Insuffisance du personnel. d. Limite de capacité d’accueil pour l’hospitalisation de court séjour. e. Manque d’atelier thérapeutique pour les malades stabilisés. f. Manque de véhicule de liaison pour les activités de l’Hôpital. g. Difficultés de réinsertion socio-familiale des malades stabilisés. h. Insuffisance d’équipements de fonctionnement.

3. OPPORTUNITES (EXTERNE) a. Présence des organisations non gouvernementales (ONG) impliquées activement dans le volet de la santé mentale au niveau national. b. Adoption de la politique d’impliquer activement les structures sanitaires privés dans les activités de la santé public au niveau du district sanitaire de Yamoussoukro. c. Collaboration avec des autorités politiques, administratives, militaires et religieuses.

4. MENACES (EXTERNE) a. Insuffisance de collaboration active avec les institutions diplomatiques et sociopolitiques, religieuses du pays. b. Insuffisance d’une politique nationale sur la santé mentale. c. Mauvaise conception de la maladie mentale dans la population.

VI.CADRE DU PLAN D’ACTION 2014

1. PRIORITES POUR 2014 a. Assurer le bon fonctionnement des services au niveau interne de l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul, b. Améliorer la qualité de soins de santé mentale, c. Garantir la réinsertion des malades stabilisés

2. OBJECTIFS DU PLAN D’ACTION 2014 Pour combler les déficits et assurer les soins de qualités offerts aux malades, l’Hôpital Psychiatrique Saint Vincent de Paul s’est fixé un objectif pour l’année 2014. 2.1.

OBJECTIF GENERAL :

Améliorer l’état de santé mentale de la population en assurant les soins de qualité et la réinsertion familiale et socioprofessionnelle aux malades stabilisés.

2.2.

OBJECTIFS SPECIFIQUES a. Faire appliquer le système de coordination dans tous les services. b. Faire respecter les engagements des parents envers les malades hospitalisés. c. Accroître les activités visant à respecter l’environnement hospitalier. d. Accroître les services de santé mentale de qualité. e. Réinsérer les malades stabilisés dans la société. f. Récupérer 30 malades mentaux errant dans les rues de Yamoussoukro. g. Informer la population sur les actions visant à promouvoir la santé mentale. h. Motiver le personnel pour la sécurisation de leur famille en vue d’une vie de santé mentale équilibrée. i.

Collecter les données selon les indicateurs de base de la santé mentale.

3. COUT DU PLAN D’ACTION 2014 Le coût du plan d’action 2014 est subdivisé en deux catégories : le coût déterminé et le coût indéterminé. 

Le coût déterminé s’élève à quatre millions neuf cent mille franc CFA (4.900.000FCFA). Il s’agit du cout des activités avec une idée claire de leur déroulement, ce qui a permit de pouvoir déterminer le montant qui sera dépensé.



Il y a les activités que nous n’avons pas pu déterminer le coût du fait que le déroulement de ces activités ne pouvait pas être établi en avance. Sur ces activités, nous avons mentionné le prix mémoire (PM) pour signifier que le coût sera déterminé au moment de l’élaboration de ces activités. AXES STRATEGIQUES

MONTAT (FCFA) Coût déterminé

Leadership et gouvernance

181.000 Coût indéterminé (PM)

Coût déterminé Offre de services de soins de santé mentale et d’aide sociale de qualité

206.000 Coût indéterminé (PM)

Promotion et prévention dans le domaine de la santé mentale

Coût déterminé

4.500.000 Coût indéterminé (PM)

Coût déterminé Système d’information

13.000 Coût indéterminé (PM)

Coût déterminé Total

4.900.000 Coût indéterminé (PM)

VII.

TABLEAU

Axe 1: Leadership et Gouvernance Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilisés Humains

Matériels

Budget

Source de Financement

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif: Faire appliquer le système de coordination dans tous les services

Renforcer le système de coordination entre les services de la MSP

Organiser 52 réunions hebdomadaires de service Organiser 2 réunions de bilan avec les chefs de service au sein de la MSP Organiser 4 réunions d’échanges entre la direction et le personnel au sein de la MSP

52 procès verbaux de réunions sont disponibles

Equipe administrativ e, chefs des services

Salle de réunion, Kit.

MSP

2 comptes rendus de réunions sont disponibles

Equipe d’administrat ion, chefs des services

Salle de réunion, Kit

MSP

4 comptes rendus de réunion d’échange sont disponible

Direction et le personnel de la MSP

Salle de réunion, Kit

13.000 FCFA

× ×

× × × × ×

MSP

52 réunions hebdomadaires de service organisées

2 réunions bilan sont organisées

4 réunions sont organisées

Les parents respectent leurs engagements envers l’hôpital

Objectif: Faire respecter à 70% les engagements des parents envers les malades hospitalisés

Faire respecter les engagements par les parents

Etablir une stratégie visant à amener les parents des malades à respecter des engagements envers l’Hôpital

Document de stratégie disponible

MSP Parents des malades hospitalisés

Matériel didactique Transport

34.000 FCFA

MSP

× ×

× × × × ×

Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilisés Humains

Matériels

Budget

Source de financement

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif: Accroître les actions visant à respecter l’environnement hospitalier de 50%

Etablir une politique visant au respect de l’environnement et à la préservation des ressources existantes

Créer un document stipulant les actions à mener dans le but de réduire la consommation électrique à la MSP à 10% de la consommation annuelle Mettre en œuvre des mesures de la gestion correcte des déchets hospitaliers Faire le planting de 50 variétés d’arbustes au sein de l’Hôpital Diminuer à 100% l’usage des sachets plastique à la pharmacie de l’Hôpital

Document des actions disponible

Le personnel de la MSP

Présence de poubelles avec les indications

Le personnel de la MSP, Equipe technique

50 plantes disponibles

Le personnel technique de la MSP

Terrain Arbustes

Absence des sachets plastiques dans la pharmacie

Le personnel de la pharmacie de la MSP

Emballage en matière biodégrada ble,

Matériels didactiques

34.000 FCFA

Poubelle,

60.000 FCFA

MSP

40.000 FCFA

MSP

MSP Pharmacies (220lgts, Apromex, Fatima)

MSP

× ×

× × × × ×

Document de guide disponible et affiché dans tous les bureaux

× × × × ×

La gestion des déchets hospitaliers est assurée

× × × ×

50 arbustes sont plantés

Les sachets en plastique ne sont plus utilisés dans la pharmacie

× × × × ×

Axe 2: Offre de services de santé mentale et d’aide sociale de qualités complets et intégrés Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humains

Matériels

Budget

Source de financement

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif: Accroitre les services de santé mentale de qualité à la MSP à 50% Faire un plaidoyer pour la construction des 10 chambres individuelles de catégorie pour les malades hospitalisés

Consolider la capacité d’accueil à la MSP

Faire un plaidoyer pour la construction d’une salle de laboratoire Faire un plaidoyer pour la construction d’une salle d’EEG Faire un plaidoyer pour équipement des 10 chambres individuelles

Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

MSP/Fracarita International/ partenaires

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

MSP/Fracarita International/ Partenaires

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

MSP/Fracarita International/ Partenaires

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

MSP/Fracarita International/ Partenaires

× ×

× × × × ×

10 chambres individuelles de catégories sont construites et fonctionnelles

1 salle de laboratoire est construite et fonctionnelle

1 salle d’EEG est construite et fonctionnelle

10 chambres individuelles sont équipées

Actions

Activités Faire un plaidoyer pour équipement de la salle de laboratoire

Faire un plaidoyer pour équipement de la salle d’EEG

Indicateurs de performance Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible

Moyens utilizes Humains

Matériels

Budget

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

Equipe de la direction de la MSP

Transport, matériel didactique

Faciliter l’accès aux soins de santé mentale

Construire le pavé pour faciliter l’accès aux soins aux personnes avec les handicaps physiques

Moyens financiers pour la construction disponible, le maçon disponible

Equipe technique de la MSP, équipe de construction

Equipement de construction

Renforcer les ressources humaines de la santé mentale à la MSP

Faire un plaidoyer pour l’affectation d’un IDES psychiatrie d’un IDE à la MSP

Documents de plaidoyer adressé aux partenaires et accusé de réception disponible

Direction de la MSP, Ministère de la Fonction publique

Transport Matériel didactique

Source de financement

Calendrier F

MSP/Fracarita International/ Partenaires

× ×

× × × × ×

Une salle de laboratoire est équipée

MSP/Fracarita International/ Partenaires

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Une salle d’EEG est équipée

MSP/Fracarita International/ Partenaire

Le pavé est construit et fonctionnel

1 IDES psychiatrie et IDE présents et en fonction à la MSP

MSP

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Résultat attendus

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Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humains

Matériels

Budget

Source de financement

Calendrier J

Résultat attendus

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Poulailler achevé et fonctionnel

2 groupes de supports sont formés et fonctionnels

10 séances pour le changement de comportement sont faits

Objectif: Réinsérer 50% des malades stabilisés dans la société avec une activité occupationnelle

Renforcer la réinsertion des malades stabilisés

Communiquer sur le changement de comportement des parents des malades mentaux

Faire un plaidoyer pour le démarrage d’un poulailler (atelier thérapeutique pour les malades stabilisés)

Document de plaidoyer adressé aux partenaires

Former les groupes de soutien d’anciens usagers de la drogue

Nombre de groupes de soutien formés et rapport de réunions présents

Organiser les séances avec les parents des malades mentaux pour le changement de comportements

Nombre de séances organisées, rapports de séances présents

Equipe de la direction de la MSP

Personnel de la MSP, anciens usagers de la drogue

Le personnel de la MSP, Parents des malades mentaux

Transport, matériel didactique

MSP/Fracarita International/ Partenaires

Salle de rencontre, kit

26.000 FCFA

Partenaire/ MSP/PNLTA/ CILAD

Salle de rencontre, kit, transport

10.000 FCFA

MSP Partenaires

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Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humains

Budget

Source de financement

170.000* FCFA par malade par mois

MSP, DDS, Affaire sociale, Centre Social, Partenaires

Matériels

Calendrier J

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Résultat attendus

Objectif: Récupérer 30 malades errants dans les rues de Yamoussoukro

Assurer les soins de santé mentale aux malades errants dans les rues

Organiser les activités de prise en charge des malades mentaux errants dans les rues de Yamoussoukro

Nombre de malades mentaux récupérés dans la rue

Personnel de la MSP, GSPM, Centre Social

Voiture de liaison, produits sanitaires, médicamen ts, habits, produits alimentaire s

* Il s’agit de la valeur évaluée pour un (1) patient pris dans la rue, traité dans les conditions normales pendant une période d’un (1) mois.

30 malades récupérés et réinsérer

Axe 3: Promotion et prévention dans le domaine de la santé mentale Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humains

Matériels

Source de financement

Budget

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif: Informer 50% de la population des actions visant à promouvoir la santé mentale Former le personnel de la MSP sur la drogue et l’abus d’alcool

Informer le public sur les actions visant à la promotion de la santé mentale

Mener des activités de lutte contre la consommation de l’alcool et la drogue

Organiser la Journée Mondiale de la Santé Mentale

Module de formation

Le personnel de la MSP

Nombre d’activités sur le changement de comportement organisées et menées.

Le personnel de la MSP, Public

Rapport d’activité disponible

Personnel et résidents de la MSP, public

Kit didactique

Projecteur, salle de conférence, kit.

MSP/CILAD/ partenaires

MSP/DRS/DDS CILAD

4.500.000

MSP/Fracarita International/ PNSM partenaires

Le personnel de la MSP est formé

6 activités sur le changement de comportement sont menées et 50% de la population ciblé reconnait la nocivité de la drogue et de l’abus de l’alcool

La cérémonie de la Journée Mondiale de la santé Mentale est organisée à la MSP

Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humain

Matériels

Source de financement

Budget

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif : Motiver 100% du personnel de la MSP pour la sécurisation de leur famille en vue d’une vie de santé mentale équilibrée

Sensibiliser l’ensemble du personnel dans la stabilisation de leur vie familiale et sociale

Accompagner le personnel de la MSP vivant dans l’irrégularité avec leurs conjoints dans l’organisation de leur mariage civil

Certificat de mariage civil disponible

Faire un plaidoyer pour l’obtention des parcelles pour la construction des logements pour le personnel de la MSP

Document de plaidoyer et accusé de réception disponibles

Direction de la MSP, le personnel de la MSP vivants dans l’irrégulari té avec leurs conjoints

La Direction de la MSP

Salle de conférence , document pour la demande de mariage civil

Transport, Matériel didactique

Le personnel de la MSP

Partenaires, MSP, District autonome de Yamoussoukro, Mairie de Yamoussoukro

Le personnel célibataire est marié civilement

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Les parcelles sont acquises

Axe 4: Systéme d’information Actions

Activités

Indicateurs de performance

Moyens utilizes Humains Matériel

Budget

Source de financement

Calendrier J

Résultat attendus

Objectif: Collecter 100% de donnés selon les indicateurs de bases de la santé mentale

Recueillir correctement les donnés selon les indicateurs de la santé mentale identifiés

Collecter mensuellement les donnés selon les indicateurs de la santé mentale identifiés dans chaque service Former le personnel sur la gestion et le collecte des donnés selon les indicateurs identifiés

Tableau de bord de suivie de collecte de donnés disponible

Module de formation

Chefs des services, coordonateur des activités

Chefs de services

Ordinateur, cahiers de registres, fiche de collecte de donnés

MSP

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12 rapports de donnés mensuels sont disponible

Le personnel de la MSP est formé

13.000 FCFA

Kit didactique

MSP, partenaires

Objectif: Collecter à 100% les données indiquant la prévalence du VIH-SIDA dans la population des personnes souffrantes de la maladie mentale Dépister 60% des personnes avec les troubles mentaux

Proposer le dépistage à toute personne qui vient pour la 1ère fois en consultation psychiatrique

Nombre de personnes qui demandent volontairement le dépistage

Equipe de consultation de la MSP, Malades, Personnel de laboratoire, RSB

Kit de dépistage

MSP/DDS

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60% de la population des personnes souffrantes de la maladie mentale connaissent leur statut sérologique