Alemana N°
107
Junio 2016
presión alta en el embarazo
Nº1 en experiencia de clientes
Es muy importante su detección temprana a través de controles de peso y presión arterial.
Clínica Alemana obtiene primer lugar en Ranking PXI Sector Clínicas.
intoxicación en niños Cuando ocurre, hay que acudir a un Servicio de Urgencia, ojalá con una muestra de lo ingerido.
Cáncer de próstata: Tomás Bayón y su exitosa experiencia
con cirugía robótica En su caso, las ventajas de esta tecnología, sumadas a un diagnóstico oportuno, permitieron tratar esta enfermedad con excelentes resultados. “La verdad no tenía muchos síntomas, solo percibí algunos cambios, como mayor urgencia para orinar, pero lo atribuía a un proceso normal de la edad, así que no le di mucha importancia”, recuerda Tomás Bayón, quien en octubre del año pasado fue operado con cirugía robótica de cáncer de próstata, enfermedad silenciosa que probablemente nunca hubiese sido detectada a tiempo si este profesional de 61 años no se hubiera realizado el chequeo prostático preventivo, control anual recomendado para todos los hombres mayores de 45. Desde 2006, él iba a controles periódicos con el urólogo y se efectuaba el antígeno prostático, hábito que le salvó la vida, porque permitió que el tumor que tenía fuera diagnosticado y tratado oportunamente. Por el contrario, cuando esta enfermedad es detectada en etapas avanzadas, el pronóstico es mucho menos alentador, ya que el diagnóstico tardío es una de las principales causas de la elevada cifra de defunciones por esta patología, que en Chile es responsable de la muerte de alrededor de dos mil hombres anualmente, según el informe Globocan 2012 de la Organización Mundial de la Salud. Mayor seguridad y precisión Al momento de la cirugía, el 21 de octubre de 2015, el tumor que tenía Tomás era de un volumen intermedio y estaba encapsulado, es decir, no había traspasado aún los límites de la próstata. El doctor Marcelo Orvieto, urólogo a cargo del Equipo de Cirugía Robótica de Clínica Alemana, explica que “era un cáncer clínicamente significativo, que de no ser tratado podía seguir creciendo y dar metástasis a largo plazo”. Cuando a Tomás le plantearon las posibilidades de operarse con cirugía tradicional o robótica, averiguó al respecto: “Me informé sobre cómo trabajaba el Robot Da Vinci, vi que era una especie de prolongación de las manos del médico y que le permitía una mejor visión, lo que sumado a otras características lo hace mucho más preciso y mínimamente invasivo”, explica. Esto cobra especial importancia si se considera que uno de los principales riesgos de la cirugía de próstata es pasar a llevar estructuras vecinas, con secuelas como incontinencia urinaria o impotencia sexual. Reducir la probabilidad de que esto ocurra, es
precisamente una de las principales ventajas de la robótica, ya que otorga al cirujano una mayor percepción de la profundidad y detalles del campo operatorio, en comparación a la que se consigue con la cirugía abierta y laparoscópica tradicional. Además –agrega el especialista– el robot reproduce con 100% de certeza el movimiento de las manos, eliminando el temblor humano, lo que permite mayor exactitud en cada maniobra. Una rápida recuperación Respecto a la cirugía tradicional, la robótica disminuye el sangrado, minimiza el dolor postoperatorio y, de esta forma, permite que el paciente se vaya antes a su casa y retorne a sus actividades habituales. Además, al realizar incisiones pequeñas, se obtiene un resultado estético mejor. Esa es la experiencia de Tomás, ya que a un poco más de seis meses de operado y luego de un periodo de recuperación paulatina, dice sentirse tal como estaba hace un año, sin ninguna molestia: “Todo ha sido muy rápido y hoy me siento muy bien, normal, mi calidad de vida no ha cambiado en nada”.
A
vances en cáncer de próstata
Además de la cirugía robótica, Clínica Alemana cuenta con una serie de adelantos diagnósticos y terapéuticos como: • Biopsia de próstata por fusión: software que integra imágenes de resonancia magnética (RNM) con las de ecotomografía para lograr mayor precisión en la toma de muestras de tejido. • PET CT – PSMA: examen de imágenes que utiliza un nuevo fármaco radioactivo que permite descartar la presencia de cáncer fuera de la próstata. • Radioterapia externa guiada por imágenes (IGRT) y braquiterapia: permite tratar el cáncer con gran exactitud, afectando menos a órganos vecinos, lo que es más efectivo. • Quimioterapia avanzada y nuevas moléculas para pacientes con cáncer de próstata metastásico.
Clínica Alemana realiza al año más de 100 cirugías robóticas por cáncer de próstata, las que están a cargo de un equipo especializado y consolidado en esta área.
Si es tu salud, es la Alemana ®
servicio de urología: 222 101 062
Alemana
Noticias Preeclampsia:
Atentas a la presión alta en el embarazo Es muy importante la detección temprana, a través de controles rutinarios de peso y presión arterial. Retención de líquido, sobre todo en las piernas y la cara; dolor de cabeza y vómitos, son los síntomas más característicos de la preeclampsia, una enfermedad que consiste en el aumento de la presión arterial en el último trimestre de gestación. También puede presentarse con un cuadro convulsivo y pérdida de conciencia. El doctor Juan Víctor Valdivia, ginecólogo de Clínica Alemana, explica que esta enfermedad “es un alza de la presión arterial de la madre asociada a proteinuria, es decir, a la pérdida de proteínas a través de la orina. Por lo general, ocurre en la segunda mitad del embarazo, desde las 28 semanas de gestación en adelante”. Las mujeres con más riesgos de tener esta alteración son las primerizas, las madres adolescentes o de edad avanzada (sobre 35 años), las que presentan mala nutrición, además de aquellas con embarazos gemelares y pacientes hipertensas crónicas. La preeclampsia es considerada una patología de alto riesgo porque en los casos más serios puede generar convulsiones, alteraciones de la coagulación
departamento de ginecología: 222 101 092
e insuficiencia hepática y renal materna con graves consecuencias. Asimismo, puede tener complicaciones en el feto que van desde el sufrimiento fetal agudo, desnutrición intrauterina, prematurez y muerte fetal. Prevención y detección precoz No se ha demostrado una prevención 100% segura, por lo tanto, la principal medida para un mejor pronóstico es el diagnóstico temprano. El doctor Valdivia explica que, mediante la ecografía Doppler que se suele realizar entre las 11 y 14 semanas de embarazo, es posible identificar a aquellas mujeres con más riesgo de tener preeclampsia y, en ese caso, se les puede indicar tratamiento para disminuir la probabilidad de que desarrollen esta enfermedad. Cuando la patología ya está presente, es posible detectarla precozmente a través de controles rutinarios de peso y presión arterial, y así evitar complicaciones. Para confirmar su diagnóstico y gravedad, se indican exámenes de sangre y orina.
¿Qué hacer en caso de intoxicación en niños? La más común es la provocada por la ingesta de medicamentos, productos de limpieza o venenos para plagas de animales. Los lactantes y niños pequeños,
por su curiosidad y por las fases de su desarrollo psicomotor, suelen colocarse en la boca objetos, productos y sustancias de todo tipo con el fin de experimentar y conocer el mundo que los rodea, pero muchas veces esto conlleva el riesgo de intoxicación. La más común es la provocada por la ingesta de medicamentos, productos de limpieza o venenos para plagas de animales. Los síntomas varían en función de lo consumido, la cantidad ingerida, el tiempo transcurrido, la edad y el peso, entre otros. Los más comunes son los gastrointestinales, vómitos o diarrea; los cardiovasculares y los
neurológicos como alteración de conciencia o convulsiones. Primeros auxilios • Estar atentos a los cambios en la apariencia, respiración y el aspecto de la piel del niño. • Acudir a un Servicio de Urgencia, ojalá con una muestra de lo ingerido o llevar el envase para enseñárselo al especialista. • Estar preparado para iniciar reanimación cardiopulmonar (RCP). No está permitido • Dar agua, leche u otros para ‘diluir’
Preguntas al especialista: Aclarando dudas sobre la tiroides
P: ¿El hipotiroidismo tiene relación con la infertilidad y el sobrepeso? R: Una paciente con hipotiroidismo no tratado puede tener dificultad para lograr un embarazo o presentar aumento leve de peso. Sin embargo, al recibir tratamiento con levotiroxina sódica y obtener niveles normales de hormonas tiroideas (lo que se documenta con exámenes de sangre), no debiera haber problema de fertilidad ni de sobrepeso atribuibles al hipotiroidismo.
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lo ingerido sin previo consejo médico. • Provocar el vómito si no está indicado por el especialista. ¿Cómo prevenir? • No almacenar líquidos tóxicos o productos de limpieza en botellas de uso habitual como envases de bebida. • Dificultar el acceso a estas sustancias o medicamentos, por ejemplo, guardándolos en un mueble alto, de difícil acceso, idealmente, con llave o utilizar dispositivos que impidan abrirlo.
Este artículo se realizó con la colaboración de la Dra. Carolina Jorquera, pediatra de Clínica Alemana. Urgencia General: 222 101 334
El doctor Hernán Tala, endocrinólogo del Centro de Tiroides de Clínica Alemana, respondió las preguntas que llegaron a la página de Facebook de la institución.
P: ¿El hipertiroidismo tiene relación con las migrañas? Desde que me lo diagnosticaron, estas han aumentado. R: Respecto del hipertiroidismo, la asociación con migraña no es clara. Solo existe un pequeño estudio que ha mostrado una posible relación con mayor riesgo de tenerla. La causa de estas posibles asociaciones no están establecidas. El hipotiroidismo, en tanto, podría aumentar el riesgo de sufrir cefalea, por lo que es importante normalizar los niveles hormonales con medicamentos, para así controlarla mejor.
P: Me diagnosticaron hipotiroidismo durante el embarazo y me recetaron Eutirox de 50 mg. Ahora que mi hija ya nació, ¿debería ajustar la dosis o el embarazo no influye en los resultados de los exámenes? R: Los requerimientos de hormonas tiroideas pueden aumentar durante el embarazo. Por lo tanto, luego del parto, es importante que se controle con su médico para determinar con qué dosis de levotiroxina debe seguir.
Clínica Alemana de Santiago:
Primer lugar en Ranking DE Experiencia de Clientes Sector Clínicas
Históricamente, esta institución se ha mantenido en el Grupo A, que corresponde a las empresas con “Mejores Experiencias de Servicio”.
Clínica Alemana se adjudicó el primer lugar Sector Clínicas en el “PXI - Praxis Xperience Index” o Ranking de Experiencia de Clientes, realizado el segundo semestre de 2015, ratificando así el liderazgo que había obtenido durante la primera mitad del año. En tanto, en el ranking general, se ubicó en el segundo lugar. Este índice, realizado por la consultora Praxis desde 2012, incluye más de 90 marcas y busca evaluar la experiencia del cliente en las empresas de servicios más importantes de Chile. La gerente general de Clínica Alemana, Paula Ithurbisquy, sostiene que “es una gran satisfacción ver que el esfuerzo que realizamos por entregar atención en salud de la más alta calidad es valorado por nuestros pacientes, quienes son el centro de nuestra labor. A su vez, esto nos impulsa a seguir trabajando con más ahínco, de manera conjunta y comprometida, para satisfacer sus necesidades médicas, otorgándoles cada vez un mejor servicio,
tanto en lo profesional y humano como en infraestructura y tecnología”. Históricamente, en las seis versiones de este índice, Clínica Alemana se ha mantenido en el Grupo A que corresponde a las empresas con “Mejores Experiencias de Servicio”. Este reconocimiento se suma a otros recibidos por la institución durante 2015,
entre ellos el primer lugar Premio Lealtad del Consumidor sector Clínicas, otorgado por el Diario Estrategia y Alco Consultores a empresas chilenas que logran mayores niveles de lealtad con sus clientes. ¿Cómo se realizó el PXI? El Ranking de Experiencia de Clientes
se realizó a través de encuestas telefónicas, de Arica a Punta Arenas, a personas mayores de 18 años que reconocen ser clientes de las marcas que contempla el estudio. Al igual que en versiones anteriores, las entrevistas consideraron tres dimensiones: funcional, operacional y emocional (efectivo, fácil y agradable).
Alemana
Noticias Día Mundial del Donante de Sangre: “Comparte la vida, dona sangre”
Las ventajas del Programa de
Cuidados Integrales Oncológicos Paliativos El propósito es proveer un tratamiento integral, mejorando la calidad de vida del paciente y su familia.
Esto permite salvar vidas y realizar procedimientos médicos y quirúrgicos complejos, entre otros. Cada 14 de junio se celebra el Día Mundial del Donante de Sangre, iniciativa fomentada por la Organización Mundial de la Salud. Este año el tema es “La sangre nos conecta a todos” y busca agradecer y destacar la conexión que existe entre donantes y receptores. Asimismo, se agregó el lema “Comparte la vida, dona sangre” para recalcar la importancia de la donación, invitando a las personas que no lo han hecho aún y agradeciendo a quienes dan constantemente. Donar sangre es un acto voluntario y desinteresado que permite salvar y mejorar la calidad de vida de personas con enfermedades graves, y también realizar procedimientos médicos y cirugías complejas. Para la doctora Alicia Anderson, jefe del Departamento de Laboratorio Clínico y Banco de Sangre de Clínica Alemana, es fundamental que estos donantes sean voluntarios y den periódicamente, porque esto permite oportunidad y seguridad en las transfusiones de sangre. Para donar sangre, es necesario tener un documento de identificación, ser mayor de 18 años, pesar más de 50 kilos, estar sano y hacerlo libremente. banco de sangre: 222 101 359, bancodesangre@alemana.cl
El impacto de verse enfrentado a una enfermedad oncológica es de una altísima exigencia física, emocional y espiritual, tanto para la persona como para su familia. Por esta razón, Clínica Alemana ha implementado el Programa de Cuidados Integrales Oncológicos Paliativos, para ofrecer un manejo integral del paciente y no solo de su enfermedad. El objetivo es lograr una óptima calidad de vida a través de una atención oportuna de síntomas como dolor, disnea, fatiga, constipación, pérdida del apetito y alteraciones del sueño. También se entrega contención de manera sensible y empática, además de herramientas para que el afectado y su entorno cercano enfrenten sus temores, angustia, incertidumbre y preocupaciones. Un equipo interdisciplinario –conformado por médicos, enfermeras, psicólogos, kinesiólogos, nutricionistas, fonoaudiólogo, químicos farmacéuticos, entre otros– brinda un tratamiento activo para atender las complejidades que puedan surgir en cada fase del proceso. Así, cuando la enfermedad no responde a terapias curativas, oncólogos, paliativistas y otros profesionales con las competencias específicas, se abocan a un trabajo colaborativo en el desarrollo de planes y acciones centradas en
responder a las necesidades de bienestar global de la persona y su familia. La doctora Marta Quiroga, coordinadora del Programa, enfatiza que la motivación que los guía es “otorgar una atención integral que siga paso a paso las necesidades y cuidados del paciente en cualquier fase de la enfermedad”. Además, recomienda incorporarse en las primeras etapas, ya que así se obtienen mayores beneficios orientados a una mejor calidad de vida, con menos dolor y mayor autovalencia.
Talleres de arteterapia, yoga y sonoterapia A través de actividades lúdicas, creativas y grupales se busca: • Generar un espacio de encuentro para compartir experiencias y contención grupal. • Modificar estados emocionales a través de la creatividad. • Disminuir síntomas corporales ligados a la enfermedad y tratamiento. Centro de Extensión: 225 866 082 - 225 866 083 / centroextension@alemana.cl
Los servicios que conforman este programa son: 1. Atención por médicos especialistas en dolor y paliación de síntomas. 2. Atención psicológica para el paciente y su familia. 3. Coordinación de enfermería para atención continua presencial y telefónica. 4. Entrenamiento y readaptación funcional. 5. Recomendaciones nutricionales. 6. Comité interdisciplinario para seguimiento de cada paciente. 7. Talleres a pacientes hospitalizados y ambulatorios.
Centro integral de oncología: 225 866 109
Charla sobre belleza y cuidados de la piel Astrid Von Borries, Mónica Duwe y Gabriele Duwe.
Evelin Bernhard y Marcela Maturana.
El 17 de mayo, se realizó la charla “Belleza y cuidados de la piel: tratamientos no invasivos” en Clínica Alemana. Esta actividad, coordinada por el Centro de Extensión, tuvo como expositores a la Dra. Katherine Barría, dermatóloga, y al Dr. Patricio Covarrubias, cirujano plástico.
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Carolina Jara, Dr. Gonzalo Alarcón PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio comité editorial: Elena Cavada, Mariela Thomas, María José Velozo, Departamento de Comunicaciones y Sustentabilidad Clínica Alemana.
María Soledad Capdevila y María Eugenia Gatica.
Verónica Seijo y Cecilia Fernández.