Alemana Noticias EDICIÓN N° 149 - ENERO 2020
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Paciente alérgico a las picaduras de abejas:
Un paseo de fin de año que terminó en la UCI
Lo que le ocurrió a Fernando fue totalmente inesperado. Antes ya lo había picado una abeja sin consecuencias mayores. Desde que hizo shock anafiláctico, sus profesores y familiares aprendieron a usar el autoinyector de adrenalina. Hoy está en tratamiento alérgeno-específico.
¿CÓMO AFRONTAR EL ULTIMO TRIMESTRE EN MESES DE CALOR? Útiles consejos para sobrellevar mejor el período final del embarazo cuando coincide con el verano.
PROBLEMAS DE SALUD COMUNES AL VIAJAR EN AVIÓN Poca movilidad, falta de espacio, aire seco, cambios de presión, entre otros, son factores que afectan en mayor o menor grado a los pasajeros. Entonces, ¿cómo prevenir alteraciones en la salud durante el vuelo?
Por: Catalina Undurraga
El día del paseo, Fernando de 4 años, caminaba sin zapatos sobre el pasto cuando pisó una abeja. Sintió mucho dolor, al poco rato vomitó y se puso rojo, relata su madre María Begoña Olea. Lo primero que a ella le llamó la atención fue que su hijo no dejaba de quejarse. Luego, se fue debilitando cada vez más, hasta perder la conciencia. Afortunadamente, una de las invitadas era médico y le indicó que lo llevara rápidamente a un servicio de urgencia. En el camino comenzó a hincharse. Lo primero que hicieron los especialistas al recibirlo en Clínica Alemana, fue inyectarle adrenalina para controlar la inflamación que podría impedirle respirar. Esa noche Fernando quedó hospitalizado en la UCI pediátrica, había llegado a tiempo. El diagnóstico de la doctora Alejandra Aird, médico inmunóloga de Clínica Alemana, fue alergia a los himenópteros; esto es, una sensibilización al veneno de las abejas. Para iniciar su tratamiento, lo derivó al Centro de Alergias de la clínica, donde se le indicó inmunoterapia específica mediante la administración de dosis de veneno purificado de esos insectos. Este mecanismo busca inducir un estado de tolerancia mayor ante una eventual nueva picadura (con una eficacia protectora superior al 75%). “Reduce de manera muy significativa la probabilidad de una reacción potencialmente mortal, y es la mejor alternativa si se han sufrido episodios graves anteriores”, indica la doctora Lorena Jiusan, inmunóloga de Clínica Alemana. ¿Cómo se realiza? En una primera etapa, llamada fase de ascenso, cada paciente comienza el programa con inyecciones. En ella se administran de forma creciente dosis de veneno de abeja, hasta llegar al ciclo de mantención que se realiza por un lapso de entre tres y cinco años. Actualmente, el mecanismo tradicional para inducir tolerancia inmune vía vacunas ha sido reemplazado
por una bomba de infusión continua subcutánea. “Este formato precisa mejor la cantidad de veneno aplicada al paciente, y su utilización ha demostrado ser muy segura”, explica la doctora Jiusan. Tratamiento menos invasivo Este sistema de administración del alérgeno, en el que Clínica Alemana es pionero, considera un procedimiento corto o pauta rápida el cual reduce la etapa inicial de 14 a solo 3 semanas. Fernando empezó con una bomba equivalente a 1/5, 1 y luego 2 dosis de veneno de abeja como mantención mensual. Este tratamiento no está exento de reacciones adversas, “por lo que siempre se hace bajo control clínico y se observa durante una hora para poder pesquisar algún efecto”, acota la especialista. Alcanzar la fase de mantención entrega una protección más rápida a los pacientes frente a una nueva picadura: “por lo que se considera que a los siete días, ya deberían estar protegidos”. Tratamientos más exactos Desde hace cerca de un mes, Clínica Alemana ofrece a sus pacientes el examen IgE molecular específico al veneno de las abejas. “En él se define exactamente a cuál de las proteínas presentes es alérgica cada persona. De esta forma se evitan efectos adversos a la inmunoterapia y se revisan opciones terapéuticas distintas”, indica la doctora Jiusan. En mayo de este año Fernando fue picado nuevamente y presentó solo una reacción local. Es así como tras un año de tratamiento, y sin que éste haya concluido, ya mostró una tolerancia a la picadura de abeja. Revisa el video de este testimonio
Unidad de Inmunología y Alergias. Vitacura 2 2210 1082 y La Dehesa 2 2910 7365
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EDICIÓN N° 149 - ENERO 2020
EMBARAZO:
¿Cómo afrontar el último trimestre en meses de calor?
Utiles consejos para sobrellevar mejor el período final del embarazo cuando coincide con el verano.
Si las altas temperaturas en general afectan el estado de salud de las personas, las embarazadas las resienten todavía más debido al alza natural de su temperatura corporal. Además de las incomodidades propias del tercer trimestre, tales como hinchazón y pesadez en las piernas y acidez, el incremento de peso provoca que las embarazadas estén más expuestas a potenciales cuadros de deshidratación y a sufrir un golpe de calor. Si las últimas semanas coinciden con los meses de más calor, este grupo de mujeres podría exponerse a un creciente malestar general y cansancio, por lo que se recomiendan ciertas medidas preventivas. Al respecto, el doctor Juan Víctor Valdivia, ginecólogo de Clínica Alemana, aconseja: Recomendaciones • Evitar salir a las horas de mayor calor, es decir, entre las 11:00 y 15:00 horas. • Tomar suficiente líquido (al menos 2 litros diarios) para mantener una adecuada hidratación. La sensación de cansancio y aletargamiento se combate ingiriendo agua. • Aumentar el consumo de frutas y verduras (entre 4 y 5 porciones al día), debido a que proporcionan líquido al organismo. Se deben evitar las carnes rojas, embutidos y el exceso de sal. • No usar ropa apretada, sino preferir aquella de color blanco, de algodón y holgada. • Aprovechar de descansar a la sombra y mejor aún si es en una piscina. El agua es un medio que produce bienestar general a las embarazadas. • Ducharse con agua casi fría antes de irse a dormir para lograr mayor descanso. Departamento de Ginecología y Obstetricia de Clínica Alemana 2 2210 1111
EN VACACIONES:
Claves para incentivar la actividad física en adolescentes Podría pensarse que en la adolescencia el deporte no es tan relevante como cuando, por ejemplo, se comienzan a presentar enfermedades crónicas propias del envejecimiento. Sin embargo, tiene tanto impacto en el adecuado desarrollo de los jóvenes, que la Organización Mundial de la Salud —OMS— realizó un estudio sobre este grupo en particular, que abarca desde los 11 hasta los 17 años, con un urgente llamado a la comunidad y sus autoridades para promover el ejercicio. Cuánta actividad física La OMS recomienda para este grupo etario una actividad física, entre moderada e intensa, durante una hora o más cada día. Sin embargo, lo cierto es que falta mucho para llegar a la meta, pues las estadísticas actuales confirman un panorama preocupante, ya que el 80% de los adolescentes a nivel mundial están bajo esa cuota y de ellos un 85% son mujeres. Según explica el deportólogo de Alemana Sport, doctor Álvaro Ferrer, los efectos positivos que el deporte tiene
Entre los beneficios que el deporte tiene en esta etapa de la vida destacan el impacto en los procesos cognitivos y el ser un factor protector ante conductas de riesgo. en la salud de los jóvenes, están comprobadas y por lo mismo todos quienes los rodean deben involucrarse en esta materia: el gobierno, los colegios y los padres. ¿Cómo lograr adherencia? El especialista de Clínica Alemana sugiere que en los niños más pequeños se comience con juegos, para continuar, en la adolescencia, con deportes formales. Aquí “es importante que desarrollen actividades aeróbicas que ojalá incluyan coordinación, potenciando los deportes en equipo. En todo caso, se recomienda que no sean actividades competitivas hasta los 12 o 14 años”. La clave, enfatiza el doctor Ferrer, es “privilegiar la entretención por sobre el rendimiento”. También es relevante que los padres se abstengan de presionar a sus hijos por la obtención de logros y busquen ser un ejemplo, disfrutando también de la actividad física recreativa. Para ello, las vacaciones son una gran oportunidad, donde las familias pueden generar instancias al aire libre, como una manera de entretenerse y cuidar su salud.
Beneficios del deporte en los adolescentes Ayuda a controlar el peso Incrementa la capacidad física: aeróbica, muscular y coordinación Mejora la masa ósea Mayor sociabilidad y autoestima Beneficia la salud mental Disminuye la exposición a alcohol y drogas Aumenta la capacidad cognitiva y logros académicos Alemana Sport ofrece planes para todas las personas mayores de 15 años que buscan mejorar su condición física. En ese ámbito, los entrenadores aplican metodologías probadas en los mejores centros del mundo para fortalecer el cuerpo de manera integral. Centro de Traumatología y Medicina Deportiva Alemana Sport 2 2910 7920
TIPS PARA VIAJEROS:
Problemas de salud comunes al viajar en avión Poca movilidad, falta de espacio, aire seco, cambios de presión, entre otros, son factores que pueden afectar a los pasajeros. Entonces, ¿cómo prevenir alteraciones en la salud durante el vuelo?
Trombosis venosa profunda Corresponde a la formación de un coágulo en alguna vena del cuerpo, siendo lo más frecuente en la parte inferior de las piernas. Juan Seitz, médico Jefe del Servicio de Cirugía Vascular de Clínica Alemana, indica que afecta principalmente a los mayores de 40 años, fumadores, sedentarios, hipertensos, diabéticos, con cáncer u obesidad, y quienes tienen antecedentes de várices, trombosis o embolias anteriores y embarazadas. ¿Cómo se reduce el riesgo? Es indispensable mover las piernas cada una o dos horas y caminar un poco por la cabina para reactivar la circulación sanguínea.
Dormir en un avión No suele ser una tarea fácil y normalmente los viajes largos se transforman en una verdadera tortura. ¿Cómo inducir el sueño? El doctor Leonardo Serra, neurólogo del Centro de Trastornos del Sueño de Clínica Alemana, explica que “es ideal viajar con ropa cómoda, usar tapones y antifaz para no tener interrupciones; abrigarse bien para mantener la temperatura del cuerpo con el fin de evitar cortes en los ciclos del sueño y, como último recurso, usar pastillas para dormir. En caso de sugerirse admnistración de melatonina en niños, ésta debe ser controlada por un médico”.
Viajar con niños Uno de los problemas más frecuentes entre los niños pequeños es el dolor de oídos producto del cambio de presión en la cabina del avión. El doctor Matías Gómez, otorrinolaringólogo de Clínica Alemana, recomienda procurar que el niño no viaje resfriado o sin su tratamiento de alergia si así está indicado. Un consejo es que chupe un dulce al despegar y aterrizar (o en niños más grandes mascar chicle sin azúcar). En lactantes se pueden usar mamaderas o chupetes. También, darles mucho líquido durante el vuelo para que con la deglución se puedan destapar los oídos. ¿Qué precaución hay que tomar si se viaja congestionado? Se aconsejan medicamentos que permitan disminuir el edema de la mucosa (descongestionantes, antialérgicos, o en ocasiones corticoides que deben ser indicados por su médico).
Dieta a bordo La nutrióloga Jessica Ahuad explica que lo ideal es comenzar a preparar el cuerpo 24 horas antes de subirse al avión llevando una dieta muy ligera. “Se recomienda incluir alimentos que fluidifican la sangre (por ejemplo: cítricos, nueces y sandía) para evitar problemas circulatorios. Además es importante no consumir grasas”. Para no deshidratarse, aconseja tomar jugos y agua, un vaso (200 cc) por hora de vuelo, así como evitar el alcohol y la cafeína.
Emergencias frecuentes en vacaciones Responder a tiempo es clave frente a patologías o accidentes en que, cuanto antes se traten, mayores son las posibilidades de un resultado terapéutico eficaz.
Recomendaciones
Accidentes
Prepararse para las vacaciones es sinónimo de maletas y entretención, pero es la época en que ocurren más urgencias médicas justamente por el quiebre en la rutina y la búsqueda de distracción. Precisamente son las que el doctor Rodrigo Rosas, Jefe de Servicios de Urgencia de Clínica Alemana, clasifica en traumáticas, crónicas y alérgicas. En esta línea, el médico enumera los accidentes más frecuentes e indica que muchos de ellos pueden evitarse si se ponen en práctica algunos consejos.
Traumatismos debido al aumento de personas y deportistas que practican ejercicio en verano.
Accidentes automovilísticos propios de la gran afluencia de personas a lugares turísticos.
Descompensación en adultos mayores que padecen algún tipo de enfermedad crónica.
Ahogos por acciones riesgosas y falta de autocuidado.
Reacciones alérgicas severas por picaduras de insectos.
Evitar actitudes temerarias como piqueros y piruetas.
Manejar respetando las normas de tránsito, usando cinturón de seguridad y sillas para los niños. No consumir alcohol si se va a conducir.
Seguir sus hábitos de medicación, dieta y horarios.
Vigilar en todo momento a los niños y seguir instrucciones en piscina y playa.
Estar atento a la presencia de aquellos insectos más peligrosos como las arañas del rincón y del trigo.
Cuando el tiempo es vital El doctor Rosas añade que “los rescates en helicóptero resultan claves cuando se trata de accidentes o patologías tiempo-dependientes, es decir, aquellas cuyo pronóstico depende directamente del tiempo transcurrido desde que se producen hasta que se instauran medidas terapéuticas específicas”. Rescate Alemana: 2 2910 9911
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NUEVA CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL:
Los especialistas del Chile futuro El aumento en la expectativa de vida y el envejecimiento de la población son elementos que otorgan cada vez más importancia a los trabajos relacionados con el cuidado de la salud.
En 2020, la Facultad de Medicina Clínica Alemana Universidad del Desarrollo incorpora a su oferta de pregrado la carrera de terapia ocupacional, que se suma
a las ocho existentes que, en conjunto, concentran más de tres mil alumnos matriculados. Los terapeutas ocupacionales se preocupan de que pacientes —de distintas edades y con limitaciones psíquicas o físicas— retomen de la mejor manera sus actividades diarias, favoreciendo y optimizando su autonomía y calidad de vida. “Una de las razones que nos motivaron a crear esta nueva alternativa académica es que vemos un espacio importante y creciente de contribución en este ámbito, que hoy no está cubierto por la oferta existente. Por ello, tendremos una propuesta ambiciosa y amplia, que aporte a la salud en todo el ciclo vital”, manifestó el decano de la Facultad de Medicina, doctor Ricardo Ronco. En los últimos años, los jóvenes han demostrado un creciente interés por estudiar en esta facultad, lo cual coincide con su reconocimiento en diferentes rankings nacionales e internacionales. Así, en noviembre se titularon 114 especialistas. “Podemos decir con orgullo
que el Hospital Padre Hurtado cuenta con más de 52 médicos especialistas formados por la facultad; mientras que en Clínica Alemana son 136 médicos con formación UDD, ya sea de Médico Cirujano, especialidad y/o subespecialidad”, indicó el decano. En enseñanza de excelencia, a fines de 2018 se inició el proyecto de infraestructura más importante de la historia de la UDD, con la construcción de dos edificios, uno de casi 6.000 m2 y otro de aproximadamente 2.000 m2. El primero albergará las oficinas y los laboratorios de pregrado de la carrera de Medicina, el Instituto de Ciencias de la Innovación en Medicina, así como las dependencias de la Vicerrectoría de Pregrado y la de Innovación. “Queremos seguir formando profesionales que se caracterizan por utilizar fundamentos científicos en la práctica médica, demostrar habilidades clínicas, pensamiento crítico, profesionalismo y compromiso con la salud de la población”, concluyó el doctor Ronco.
INNOVACIÓN:
Telemedicina: una gran oportunidad en beneficio de los pacientes Las tecnologías de la información y comunicación en salud (TICS) aplicadas al cuidado de los pacientes permiten mejorar la calidad y seguridad de la atención, asistiendo al equipo clínico y facilitando el acceso a la información médica a través de la ficha electrónica. Todos estos son factores que impulsan a Clínica Alemana hacia una salud con un enfoque digital. La telemedicina, explica Alejandro Mauro, médico Jefe del Departamento de Informática Biomédica, hace posible multiplicar las capacidades de los especialistas más allá de las instalaciones de la clínica, resolviendo situaciones en tiempo real, pero a distancia. Y en esa línea agrega: “Lo que antes se hacía de forma limitada hoy es mucho más práctico y permite un correcto seguimiento de los pacientes”.
Iniciativas digitales Teleinterconsulta Ataque Cerebro-Vascular (ACV) Desde enero de 2019 está vigente un sistema de teleinterconsulta que responde a urgencias para detectar y tratar el ACV a distancia. “El objetivo planteado es conectar a los médicos de Clínica Alemana de Temuco (y pronto Valdivia) con los especialistas en neurología vascular de Clínica Alemana de Santiago. Queremos promover la trombolisis, el tratamiento farmacológico de un ACV isquémico que, si es administrado a tiempo, tiene resultados sorprendentes en los pacientes”, sostiene el doctor Sergio Illanes, neurólogo de Clínica Alemana.
Charlas Alemana
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Telerehabilitación Usar la tecnología al servicio de sus pacientes permite a este centro asistencial ofrecer la primera experiencia formal de telerehabilitación dentro de los recintos hospitalarios privados en Chile, ámbito en que “se utiliza la realidad virtual como estrategia de rehabilitación, e incorpora el entorno domiciliario como escenario terapéutico, permitiendo que los usuarios realicen sus ejercicios en el horario y entorno que prefieran”, explica la doctora Tania Gutiérrez, Jefa del Servicio de Medicina Física y Rehabilitación.
Unidad de Neurología y Servicio de Medicina Física y Rehabilitación de Clínica Alemana JUEVES
16
ENERO JUEVES
16 ENERO
MIÉRCOLES 22586 6082 - 22586 6083 www.alemana.cl/centroextension
Ventajas de la Telerehabilitación: • Realizada por el usuario en la comodidad de su casa. • Favorece la autonomía de cada persona. • Permite realizar actividad física de forma regular. • Considera una rutina personalizada
22 ENERO
Piscinas: prevención de asfixia por inmersión y reanimación inicial en niños 18:00 horas
Crisis social y cambio psicológico 19:00 horas
Jornada de primeros auxilios 18:00 horas
JUEVES
23 ENERO JUEVES
23 ENERO JUEVES
30 ENERO
Aprendamos a estimular a nuestros hijos (0-24 meses) 11:00 horas
Ayuno intermitente y efectos en rendimiento deportivo 19:00 horas
Recital de violonchelo y piano 19:00 horas
REPRESENTANTE LEGAL: Cristián Piera Morales•COORDINACIÓN GENERAL: Carolina Jara•COMITÉ EDITORIAL: Elisa Valdés, Catalina Undurraga, Dra. Luz Martínez y Elena Cavada.•PRODUCCIÓN GENERAL: Agencia Demasde