Alemana Noticias 15 DE JULIO AL 15 DE AGOSTO 2019 - N° 144
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Nachita tiene 14 años, vive en Rancagua y lleva tiempo internada en Clínica Alemana a raíz de un cáncer. Ella forma parte del grupo de niños que reciben terapias asistidas por “DOGtores”.
María Ignacia Valenzuela:
“Me dan una felicidad que es difícil sentir hospitalizada” MELANOMA: CLAVES PARA DETECTARLO Y PREVENIRLO La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que cada año se producen 132.000 casos de melanoma maligno -el cáncer de piel más dañino- y que causa la muerte de 66.000 personas anualmente.
Hace casi tres meses se implementó un programa pionero en el ámbito hospitalario: “DOGtores, Perros de Asistencia Médica”. Esta iniciativa ha tenido gran aceptación por parte de los pacientes y sus familias, así como del personal de la clínica. En este primer período la alianza entre Clínica Alemana y la Corporación Bocalán Confiar, ha demostrado sus beneficios. Rayen, un labrador de ocho años y Franklin, un Shih Tzu de seis, son perros especialmente preparados para trabajar con niños. La doctora Carmen Gloria Marambio, jefa de Hospitalización Pediátrica de Clínica Alemana, explica que el objetivo de este proyecto responde a humanizar la atención. “Buscamos estrategias para disminuir la angustia que pueden sentir los niños hospitalizados y sus familias mediante elementos físicos, humanos y del trabajo de los equipos”.
Programa focalizado en pacientes de entre 2 y 15 años y orientado fundamentalmente a rehabilitación, dolor y hospitalizaciones prolongadas.
¿EXISTE LA ADICCIÓN A LOS VIDEOJUEGOS? Se trata de una patología donde una actividad recreativa pasa a ocupar un lugar protagónico en la vida de una persona, generándose una conducta disfuncional.
Los días se acortan para Nachita cuando tiene terapia, quien además se entretiene viendo series y tutoriales de maquillaje. “También, hice un libro de recuerdos con fotos de las enfermeras, auxiliares y médicos para recordar mi paso por la Clínica”, comenta entusiasmada.
Los niños de este programa, reciben a Rayén y Franklin dos veces a la semana y cada sesión dura 45 minutos. “La elección de los pacientes es realizada por el equipo responsable, siendo una prescripción médica, ya que se trata de un programa de salud, en ningún caso de una visita social”, acota la pediatra. Claudia, mamá de Nachita comenta que la experiencia a nivel familiar ha sido fabulosa. “El personal nos ha apoyado constantemente”. Ella aceptó la terapia con perros cuando su hija salió de la UCI y, a pesar de que en ese momento sentía dolor, estaba motivada por la interacción con ellos.
Beneficios en la salud La doctora Paula Viviani, pediatra a cargo del programa, señala entre los beneficios clínicos una disminución en la dosis de analgesia, aumento de la capacidad motriz y mejoras anímicas. También se ha visto un positivo impacto en los niños, sus padres y el equipo. “Ha sido gratificante ver a pacientes que estaban muy tristes, sonreír un poco más”, asegura la doctora Marambio. Rayén y Franklin tienen sus controles al día, se bañan antes de ingresar a las habitaciones y no interactúan con pacientes en aislamiento. Asimismo, los juegos terapéuticos en que participan son guiados por un veterinario y una entrenadora, quienes a través del refuerzo positivo los premian cada vez que aciertan en la interacción esperada.
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INCONTINENCIA URINARIA:
Un problema común en el embarazo
El embarazo y parto son algunas de las principales causas de debilitamiento del piso pélvico, estructura constituida por un conjunto de músculos y tejido conectivo que, en la mujer, mantienen el útero, la vejiga e intestino en su lugar para un correcto funcionamiento. El doctor Rodrigo Guzmán, jefe de la Unidad de Piso Pélvico de Clínica Alemana, explica que “durante el embarazo se producen diferentes hormonas que tienen por finalidad preparar esta zona para el momento del parto, dándole más elasticidad, lo que puede debilitarla y favorecer el desarrollo de ciertas patologías, como la incontinencia urinaria de esfuerzo, que es el problema más frecuente en estos casos”.
Cuidado del piso pélvico La principal forma de prevenir y tratar esta patología es con kinesiterapia del piso pélvico para fortalecer los músculos de la zona y mejorar la continencia. Prevención prenatal: realizar ejercicios de piso pélvico y de estabilización de la pelvis durante el embarazo, así como la preparación del parto donde se incorpore el masaje perineal. Mantener una alimentación saludable. Evitar actividades que impliquen mucha presión para el piso pélvico durante la gestación y postparto. Prevenir el sobrepeso y la obesidad.
¿Cuándo consultar?
40%
Se estima que hasta un de las mujeres pueden presentar esta patología durante la gestación. La kinesiterapia es una de las alternativas más eficaces para tratarla.
El ginecólogo enfatiza que abordar esta patología a tiempo es muy relevante. “En el postparto, hay un alto porcentaje de mujeres que presenta incontinencia de esfuerzo durante los primeros tres meses, pero solo un grupo continúa teniéndola luego del cuarto mes. Son ellas quienes probablemente requerirán una terapia más compleja en el futuro, la que puede incluir incluso la cirugía”, sostiene el doctor Guzmán. Clínica Alemana cuenta con un programa de orientación sobre actividad física y ejercicios terapéuticos centrados en las modificaciones corporales más comunes durante la gestación. Están dirigidos a gestantes desde las 14 semanas que no tengan contraindicado el ejercicio. Reserva de hora Departamento de Ginecología y Obstetricia Clínica Alemana 2 2910 1112
EL ESPECIALISTA RESPONDE: Dr. Nelson Lobos, dermatólogo de Clínica Alemana
Melanoma: claves para detectarlo y prevenirlo La Organización Mundial de la Salud (OMS) indica que cada año se producen 132.000 casos de melanoma maligno -el cáncer de piel más dañino- y que causa la muerte de 66.000 personas anualmente. ¿Qué es el cáncer de piel? Es una proliferación descontrolada de un tipo particular de las células de la piel o sus anexos, que los mecanismos de nuestro cuerpo no logran contener. Puede originarse a partir de melanocitos, células basales de la epidermis o queratinocitos más maduros de la epidermis, glándulas y folículos pilosos. Existen varios tipos de cáncer de piel, pero los más frecuentes son el carcinoma epidermoide o escamoso, carcinoma basocelular y melanoma. ¿Qué es el melanoma? Es una proliferación maligna que deriva de los melanocitos, en la mayoría de los casos de origen cutáneo, que aparece en respuesta a la interacción entre factores genéticos, ambientales y mecanismos de defensa antitumorales propios.
ABCDE de lunares
Asimetría de la lesión pigmentada. Borde irregular. Color irregular. El pigmento no es uniforme y puede
incluir diferentes tonos.
Diámetro mayor a 6 mm. Evolución. Si presenta cambios en el tiempo.
¿Cuáles son los factores de riesgo? Piel blanca, ojos azules y pelo rojizo. Quemaduras en infancia, sobre todo las asociadas a ampollas. Exposición a camas solares antes de los 35 años. Antecedentes de uno o más familiares que hayan tenido melanoma. Tener más de 100 nevos (lunares). Presentar más de 5 nevos melanocíticos atípicos. Tener léntigos solares múltiples (manchas hiperpigmentadas). Inmunosupresión: pacientes trasplantados tienen 3 a 4 veces más riesgo. Antecedente personal de carcinomas de piel no melanoma y enfermedades genéticas. ¿Cada cuánto tiempo es necesario chequearse? Pacientes en riesgo deben controlarse una vez al año para realizar exámen de cuerpo completo con dermatoscopio, que amplía nuestra visión hasta 10 veces. ¿Qué es la regla ABCDE para identificar lunares? Es un acrónimo que nos permite identificar características sospechosas de los nevos (lunares): asimetría, bordes irregulares, 3 o más colores, diámetro mayor a 6 milímetros y evolución.
¿Cuáles son las opciones de tratamiento? El melanoma, dentro de lo posible, siempre debe ser manejado de forma quirúrgica con una biopsia escisional inicial, es decir, extirpación completa de la lesión con un margen que va de 1 a 3 milímetros, para ser enviada a estudio histopatológico.
SALUD MENTAL:
¿Existe la adicción a los videojuegos? Se trata de una patología donde una actividad recreativa pasa a ocupar un lugar protagónico en la vida de una persona, generándose una conducta disfuncional.
La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó en mayo de este año su nueva Clasificación Internacional de Enfermedades en la que por primera vez se incorpora la adicción a los videojuegos. El llamado “Gaming disorder” o adicción a los videojuegos se encuentra en la sección de ”trastornos mentales, del comportamiento o del desarrollo neurológico”. Según explica el doctor Alfonso Correa, psiquiatra infantil de Clínica Alemana, “es un tipo de conducta disfuncional con relación al videojuego, la cual se caracteriza por ser un patrón de comportamiento continuo o recurrente y que altera la funcionalidad del sujeto en los aspectos familiares, sociales, personales y ocupacionales”. Esta adicción lleva a un “incremento del deseo de jugar y del grado de prioridad que se le da al compararse con
otros intereses y actividades diarias”. Sin embargo, para que su diagnóstico sea válido han de manifestarse de manera constante algunos de sus síntomas durante 12 meses, un período de tiempo que puede reducirse si dichos síntomas son severos.
¿Cómo detectarlo? Por conductas disfuncionales, caracterizadas por la incapacidad de controlar el inicio, frecuencia, intensidad, duración y término del juego. Por otro lado, el afectado lo prioriza por sobre actividades normales como alimentarse, dormir, estudiar o socializar. Este hábito -en varias oportunidades normal y autolimitado-, puede descontrolarse, contexto en el cual se destaca la importancia de la regulación
LA IMPORTANCIA DE USAR LAS SILLAS DE AUTO:
Un adecuado sistema de retención infantil salva vidas En Chile los accidentes viales son la primera causa de muerte de niños entre 1 y 14 años de acuerdo a la Comisión Nacional de Seguridad del Tránsito, Conaset, por eso la invitación es a prevenir durante estas vacaciones de invierno.
MIRANDO HACIA ATRÁS
MIRANDO HACIA ADELANTE Utilizando arnés interno
MIRANDO HACIA ADELANTE Utilizando cinturón del auto
Silla Nido
Silla Convertible
Silla Convertible
Silla Combinada
Butaca con respaldo
Alzador
La silla convertible se va adaptando al crecimiento del niño. La silla combinada primero se utiliza para asegurar al niño con arnés interno y, a medida que va creciendo, se transforma en butaca.
parental. “Este trastorno deteriora la calidad de vida de quienes lo padecen, ya que es penetrante, persistente y permanente”, subraya el especialista. Por otra parte, esta patología no tiene un tratamiento específico, “sino que al igual que en otras adicciones se tratan los síntomas conductuales y también las comorbilidades como trastornos de ánimo, impulsividad y déficit atencional, entre otros”. Se recomienda que los padres limiten las horas que sus hijos destinan a esta actividad, así como orientarlos en cómo administrar su tiempo libre. Reserva de hora Servicio de Psiquiatría Clínica Alemana 2 2910 1112
Presentación Reporte de Sustentabilidad En el Aula Magna de Clínica Alemana y ante más de 300 personas, se realizó el lanzamiento del cuarto Reporte de Sustentabilidad de la institución. La ceremonia fue encabezada por el presidente del Directorio, Rolf Gremler y el gerente general, Cristián Piera, quien destacó los avances de la institución en materia de gestión responsable y anunció nuevas iniciativas para 2019. Gonzalo Muñoz -Champion para la Cop25 y expositor principal del evento- realizó una interesante presentación sobre cambio climático y su relación con la salud, entre otras temáticas. Cristián Piera, gerente general de Clínica Alemana, junto a Carolina Jara, gerente comercial; Gonzalo Muñoz -Champion para la Cop25-, y Rolf Gremler, presidente del directorio de Clínica Alemana. Christian Sturms, presidente de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia, junto al gerente general de la misma, Jorge Lafrentz; Marcela Bravo, gerente general ACCIÓN Empresas; Gerardo Köster, ex director de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia y Jan Rusch, director de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia.
Doctor Bernd Oberpaur, médico director de Clínica Alemana firmando su compromiso sustentable 2019.
PEFC/24-31-900 Certificado PEFC Este papel proviene de bosques manejados de forma sustentable y fuentes controladas.
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Evitar lesiones en temporada de nieve Porque una pisada inadecuada o un leve desbalance en las caderas puede ocasionar una lesión, el Centro de Traumatología y Medicina Deportiva, Alemana Sport, ofrece evaluaciones y entrenamientos específicos para esquiadores. El doctor Álvaro Silva, traumatólogo del equipo de Alemana Sport, comenta que según la Asociación de Centros de Ski (ACESKI) la tasa de accidentes a nivel mundial es de 0,1% a 0,3%. De ellos, el 56% requieren evaluación médica y el 15% debe ser trasladado hacia un centro de salud en ambulancia o helicóptero. Los esquiadores generalmente presentan rotura del ligamento cruzado anterior de rodilla, por caídas con torsión o en hiperextensión. También, lesiones de hombro (luxaciones, disyunciones y fractura de clavícula), golpes en la cabeza y columna.
Accidentes más comunes del ski Tasa de incidencias según (ACESKI)
12% cabeza
74%
7,4%
9,6%
5,6%
caídas
saltos
16% hombro y clavícula 14% muñeca 17% columna 33% rodilla
choques
andariveles
7% pierna y tobillo
Recomendaciones y auto-cuidado: El doctor Silva entrega algunas pautas para prevenir accidentes. Usar un equipamiento adecuado y personalizado (fijaciones, botas, casco, anteojos, protección UV). Mantener una buena condición física (entrenamiento preventivo de Core -relacionado a los músculos estabilizadores del cuerpo- y aeróbico). Realizar ejercicios funcionales de Core y en mujeres los que fortalecen los cuádriceps. No usar rutas en mal estado. Ser precavido, prudente y respetar a los demás deportistas. Equipo de ski de Alemana Sport
CIRUGÍA MAYOR AMBULATORIA:
Una tendencia en alza Disminución de costos, menos estrés y baja en la tasa de ausentismo laboral, son algunos de sus beneficios. Atrás quedó la época en que someterse a una cirugía era sinónimo de una larga estadía en la clínica y un período extenso de recuperación. Hoy, gracias a los avances en procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos y de técnicas anestésicas que permiten una recuperación más rápida, se ha avanzado en intervenciones que no requieren hospitalización nocturna. Para el médico subdirector de Clínica Alemana La Dehesa, doctor Juan Schiller, la Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) tiene múltiples beneficios dentro de los que destacan un uso más eficiente de los recursos, que las personas estén de vuelta en sus casas el mismo día y que puedan retomar sus actividades habituales en un menor tiempo. En ese ámbito “los aspectos positivos para los pacientes son menor nivel de estrés, la oportunidad de programar las cirugías en un corto plazo, disminución de costos, bajo riesgo de infecciones, y menor ausentismo laboral”, comenta el especialista.
Charlas Alemana
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Calidad y seguridad El doctor Schiller explica que se monitoriza el proceso completo, desde la selección del paciente a través de encuesta preoperatoria, seguimiento en pabellón y en recuperación. En tanto, el alta se da una vez cumplidos los criterios de alta segura y confort requeridos. Este tipo de cirugías representa el 84% de las intervenciones realizadas en Clínica Alemana de La Dehesa y, próximamente, se efectuarán también en Vitacura.
Pasos de la Cirugía Mayor Ambulatoria
LUNES
22 JULIO LUNES
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Principales intervenciones en Cirugía Mayor Ambulatoria (2014-2019) Hernias Colecistectomía Artroscopia Vasectomía Incontinencia urinaria femenina Cirugías estéticas
Enfermedad de Parkinson: evolución y tratamiento 10:00 horas
22 JULIO
Jornada de Primeros Auxilios
MARTES
Mujer y piso pélvico: ¿Qué es y cómo prevenir el prolapso?
23 JULIO
18:00 a 21:00 horas
19:00 horas
MARTES
30 JULIO
Salud emocional en el embarazo
MARTES
PSU: La concentración antes del partido
30 JULIO LUNES
12 AGOSTO
19:00 horas
19:00 horas
Voluntades y decisiones en el adulto mayor 11:00 horas
REPRESENTANTE LEGAL: Cristián Piera Morales COORDINACIÓN GENERAL: Carolina Jara COMITÉ EDITORIAL: Elisa Valdés, Catalina Undurraga, Dra. Luz Martínez y Elena Cavada. PRODUCCIÓN GENERAL: Agencia Demasde