Alemana N°
127
Febrero 2018
manchas en el embarazo El melasma afecta a un número importante de mujeres y puede acentuarse en el verano.
vacaciones reponedoras
La clave está en recrear la mente, es decir, generar vivencias distintas a las habituales.
examen único en chile
Equipo VECTRA de Clínica Alemana simula cirugías plásticas y tratamientos dermatológicos a partir de una fotografía 3D.
Juan Pablo Hurtado
Con una reanimación inmediata, salvó a su hijo de tres años Luego de ser atendido en Urgencia, debido a una asfixia por inmersión, e internado en la UCI Pediátrica, Cristóbal fue dado de alta, sin secuelas. Por Mariela Thomas P.
“Estábamos en la casa de un familiar, en un asado, cuando mi sobrino mayor nos grita y lo veo con mi hijo en brazos, ahogado. Lo acababa de sacar de la piscina, estaba inconsciente, con los labios completamente morados y no reaccionaba. En ese minuto, solamente atiné a tirarme al suelo con él y comenzar la reanimación”, cuenta Juan Pablo Hurtado, papá de Cristóbal, de tres años, quien el 17 de diciembre pasado sufrió una asfixia por inmersión. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) este tipo de accidentes es la tercera causa de muerte por traumatismo no intencional y cobra la vida de 360 mil personas cada año, principalmente niños, varones y quienes tienen más fácil acceso al agua. Está demostrado que, en estos casos, realizar oportunamente la reanimación cardiopulmonar (RCP) hace la diferencia. Afortunadamente, los padres de Cristóbal habían participado hace cinco años atrás, cuando esperaban a su hijo mayor, en un curso de primeros auxilios, donde aprendieron a realizar estas maniobras. “Después de tres o cuatro minutos de reanimación, él botó algo de agua, así que seguí con los ejercicios hasta que vomitó un poco más y abrió los ojos. Lo subimos al auto, que ya estaba listo para salir, y partimos a la Clínica. El gran susto que tenía era que nos demoráramos mucho en llegar, porque era el día de las elecciones y teníamos que pasar por la calle de un local de votación, pero no había taco, fue muy rápido. En todo el trayecto yo venía abrazando a mi hijo”, recuerda Juan Pablo. Como la familia había avisado que iban en camino, cuando ingresaron a Urgencia de Clínica Alemana de La Dehesa, todo estaba preparado para recibirlos. “Nos atendieron inmediatamente, Cristóbal se encontraba semiconsciente, yo le dije ‘estoy aquí’, entonces intentó abrazarme y vomitó de nuevo, y luego otra vez, era muchísima agua, litros, quedé empapado.Después llegó mi señora, que no pudo venirse con nosotros, porque estaba con nuestra hija menor, de tan solo 17 días”, cuenta.
Una vez que lo evaluaron y estabilizaron, se realizó el traslado a Clínica Alemana de Vitacura, donde también lo estaban esperando. La doctora Isabel González, jefa de esta área, quien atendió a Cristóbal, cuenta que como tuvo una asfixia por inmersión, sus exámenes estaban absolutamente alterados. “Tenía tendencia al sueño, había que estimularlo para que respondiera, pero lo fundamental es que respiraba por sus propios medios y registraba una muy buena frecuencia cardiaca; todo gracias a una reanimación muy oportuna”, afirma. Sin secuelas En estos casos, es fundamental monitorizar por un periodo al paciente en una Unidad de Cuidados Intensivos, para confirmar que no exista un compromiso respiratorio por aspiración de agua y evaluar, por ejemplo, si en las horas siguientes se presentan convulsiones o arritmias, debido a la falta de oxígeno experimentada en el accidente. En el caso de Cristóbal, los resultados de los exámenes revelaron que no había secuelas de ningún tipo. Luego de dos días, fue dado de alta. De acuerdo a la doctora González, si se hubiesen demorado más en rescatarlo y reanimarlo, podría haber muerto o tenido un daño irreversible, tanto neurológico como de otros órganos. “Él recibió una adecuada reanimación, que le permitió recuperar una ventilación espontánea, lo que evitó secuelas por la hipoxia (déficit de oxígeno en los tejidos)”, precisa. Hoy, Juan Pablo cree que su testimonio puede servir a otros papás. “Ahora analizo todo y es fuerte. Espero que mi experiencia pueda ayudar a otras personas, porque los accidentes están en cualquier parte y es mejor estar preparados”, concluye.
Principales consejos
• Cuidar y supervisar constantemente a los menores de edad. • Poner rejas alrededor de la piscina (mínimo 1,2 metros de alto y no más de 10 centímetros de distancia entre barrotes). • Conocer la técnica de reanimación cardiopulmonar (RCP). Talleres gratuitos de RCP: 2 2586 6082, centrodeextension@alemana.cl. También se puede descargar la APP GAROO para aprender RCP.
Alemana
Noticias Melasma: manchas en el rostro durante el embarazo Este fenómeno, que afecta a un número importante de mujeres, puede acentuarse en el verano debido a la exposición solar. Durante el embarazo, algunas mujeres comienzan a experimentar la aparición de manchas cafés en el rostro, sobre todo en las zonas del bigote, pómulos y frente. Se trata de un aumento en la pigmentación de la piel debido principalmente a los cambios hormonales propios de esta etapa. Este fenómeno es conocido como melasma. La doctora Verónica Catalán, dermatóloga de Clínica Alemana, afirma que se presenta en más del 50% de las mujeres en este estado, con diferentes grados de intensidad. “Habitualmente desaparece durante el primer año luego del postparto, pero puede persistir en un 30% de los casos”, añade. Si bien no se conocen todos los procesos responsables de su aparición, se sabe que además de las alteraciones hormonales, influyen factores genéticos y el grado de exposición a la luz solar, por eso en el verano estas manchas pueden acentuarse notoriamente. Agrega que este cambio de coloración de la piel durante el embarazo también puede afectar a otras partes del cuerpo. “La hiperpigmentación se puede presentar de manera generalizada o localizada. Suele ser más evidente en zonas sensibles a la influencia hormonal, como las axilas, aréolas mamarias, periné (piso pélvico), genitales, cara interna del muslo, línea media abdominal”, precisa. —¿Quiénes tienen mayor tendencia a desarrollar melasma? Si bien puede afectar a todas las mujeres, es más usual en aquellas de piel
más oscura (fototipo IV a VI). —¿Estas manchas aparecen con mayor frecuencia en alguna etapa particular de la gestación? Se presentan durante la segunda mitad del embarazo, coincidiendo con la hiperpigmentación de los pezones, de la línea alba (en el abdomen) y la vulva. —¿Es posible eliminarlas o disminuirlas de alguna forma? Sí. Aunque la eliminación por completo es difícil, con un adecuado tratamiento se logra atenuarlas. En el embarazo, el manejo se encuentra restringido al uso de medicamentos y cremas que son seguros para el feto. Luego del parto, durante la lactancia, existen más alternativas de tratamientos tópicos. Cuando se deja de amamantar, se pueden aplicar terapias orales y tópicas, además de procedimientos como el láser y el peeling para ayudar a la despigmentación. —¿Qué cuidados especiales se deben tener en verano? Aunque no existe una fórmula que pueda prevenir la aparición de melasma, sí es posible evitar que se acentúen, a través de la fotoprotección, es decir, limitando la exposición al sol, aplicándose adecuadamente un protector solar con factor superior a 30 y usando un sombrero de ala ancha cuando se esté al aire libre. servicio de dermatología: 2 2210 1111
Post vacaciones: Enfermedades más frecuentes con las que regresan los viajeros Cuando existe sospecha de una patología contraída fuera del país es importante recopilar toda la información sanitaria del viaje. La globalización hace que cientos de personas se trasladen a zonas tropicales y subtropicales por turismo o trabajo. Esto, sumado al cambio climático, propicia que enfermedades autóctonas también se desplacen. En Chile, una de las épocas de mayor tráfico es precisamente el verano. El doctor Thomas Weitzel, jefe del Programa Medicina del Viajero de Clínica Alemana, afirma que las principales patologías con las que regresan las personas se relacionan con cuadros febriles, intestinales o cutáneos: • Febriles: están asociados a enfermedades como malaria, dengue, zika y chikungunya, las que se transmiten por
mosquitos. La fiebre amarilla también se encuentra en esta categoría, pero es menos frecuente dentro de las enfermedades con las que regresan los viajeros. • Intestinales: se manifiestan como diarrea prolongada, producida por la ingesta de comida o agua contaminada. Estos cuadros son originados por enteroparásitos como Giardia y Cryptosporidium. • Cutáneas: Hay un amplio espectro de enfermedades de este tipo post viajes. Pueden ser causadas por parásitos o bacterias, y se transmiten por mosquitos o por contacto con suelo infestado. Algunas de las más frecuentes son
larva migrans y leishmaniasis. “En estos casos, es fundamental realizar un adecuado seguimiento del paciente en la consulta, para recopilar toda la información de salud necesaria. De esta forma, es posible conocer el tipo de viaje realizado (alto o bajo riesgo), así como las vacunas y tratamientos utilizados. También es importante saber si hubo problemas sanitarios o si se descartó alguna enfermedad ante la presencia de ciertos síntomas”, precisa el especialista. Clínica Alemana cuenta con el Programa de Medicina del Viajero, que dispone de especialistas en este tipo de enfermedades, con el objetivo de promover la prevención, efectuar un adecuado diagnóstico y otorgar un correcto tratamiento para cada caso. Programa Medicina del Viajero: 2 2210 1077
Cómo lograr unas vacaciones reponedoras La clave está en recrear la mente, es decir, generar vivencias distintas a las habituales, dejando atrás las presiones cotidianas. Llegó el momento
de disfrutar de las esperadas vacaciones. Algunos ya tienen programado un viaje con meses de anticipación y han planificado gran parte de las actividades que realizarán cada día, mientras que otros solo sueñan con llegar al destino elegido, para descansar lejos de la agitada ciudad. Si bien las formas de vivir este tiempo son diversas, lo importante es que sea un periodo realmente reponedor, de manera que al regreso se pueda retomar la actividad diaria con nuevas energías. Al respecto, Solange Anuch, psicóloga de Clínica Alemana, sostiene que “vacaciones significa recrear la mente, crear una vivencia distinta del día a día, llenarnos de nuevos estímulos, a través de actividades diversas que usualmente no realizamos. La idea es modificar nuestra rutina y patrones de conducta diarios, porque la mente se recrea en la diferencia y en el cambio”. Para ello –agrega– es necesario dejar atrás el estrés y las presiones cotidianas relacionadas con el rendimiento y las evaluaciones. “No es raro que al enfrentar la salida a vacaciones, quedemos programados para seguir pensando en términos de logros. Por eso, muchas veces intentamos hacer la mayor cantidad de actividades y conocer el máximo de lugares posibles, pero así no se logra un descanso real; debemos hacer panoramas que no signifiquen estrés ni correr contra el tiempo, sino que permitan disfrutar del
cosas distintas a las habituales. “Esto incluye liberarnos de todos los medios o canales de comunicación que habitualmente nos hacen mantenernos realizando las mismas actividades: teléfono, e-mails, redes sociales, entre otros. Debemos tratar de darle un espacio a nuestra mente y emociones para vivir cosas nuevas que frente al celular o computador no van a ocurrir”, aconseja. Asimismo, en ocasiones, no es posible trasladarse a otro lugar y en esos casos también se pueden disfrutar las vacaciones, organizando nuevos panoramas, conociendo espacios distintos y eligiendo actividades que no se realizan habitualmente. “Para quienes se quedan en su ciudad, la recomendación es lograr la sensación de viajar dentro de su entorno, en una travesía de encuentro con la diversidad”, concluye.
Actividades para recrearse
camino, hacer pausas”, aconseja. Respecto al número de semanas que se deben destinar a las vacaciones, afirma que el
ideal es tener tres, dado que recién a los 15 días se alcanza, generalmente, la desconexión. Sin embargo, muchas personas
no cuentan con ese tiempo, entonces el objetivo es aprovechar el periodo disponible para recrear la mente, haciendo
• Pasar tiempo en familia, compartir paseos y comidas juntos. • Salir al encuentro de la naturaleza, paseando o practicando algún deporte. • Conocer lugares nuevos, dentro o fuera de la ciudad donde se vive. • Estimular la espiritualidad, de acuerdo a las propias creencias. • Buscar a aquellos amigos que hemos visto poco durante el año. • Leer ese libro que hemos postergado por falta de tiempo. • Ir al cine, teatro o museo.
Alemana
Noticias Martes 16 de enero:
Activa participación de Clínica Alemana en la Visita del Papa Como una forma de aportar con su experiencia en urgencia y rescate, la institución instaló tres carpas de atención en el Parque O´Higgins. Un equipo de Clínica Alemana especializado en urgencias y rescate, compuesto por 40 personas, nueve médicos, siete enfermeras, además de paramédicos y choferes para ambulancias, atendió problemas de salud de algunos asistentes al encuentro con el Papa Francisco, el 16 de enero. Para ello, la institución instaló tres carpas en el Parque O´Higgins, con capacidad para ocho camillas. De acuerdo al jefe del Servicio de Urgencia de Clínica Alemana y encargado del punto de atención médica avanzada, de este centro, doctor Rodrigo Rosas, “se esperaba un calor mucho mayor y la verdad la temperatura estuvo bastante agradable. Si bien subió un poco en las últimas horas, la gente pudo aguantar sin problemas hasta la llegada del Papa. Todo resultó fluido y las coordinaciones estuvieron bien”. Respecto a los pacientes que requirieron asistencia, sostuvo que no hubo ningún caso grave.
Equipo VECTRA simula cirugías plásticas y tratamientos dermatológicos Este examen, único en Chile, entrega una fotografía 3D, lo que permite visualizar y planificar de manera más precisa este tipo de procedimientos. ¿Cómo voy a quedar? ¿Qué
En total, se atendió a 35 personas. Se realizaron siete salidas en las ambulancias dentro del Parque O’Higgins para trasladar a enfermos y se llevó a un paciente a otro centro hospitalario. Clínica Alemana quiso estar presente en este momento histórico para aportar con su experiencia en medicina de urgencia y rescate, en beneficio de la comunidad, atendiendo a las personas que lo requirieron.
tamaño de implante mamario me conviene? ¿Se verá bien esa nariz en mi cara? Son preguntas frecuentes a la hora de enfrentar una cirugía plástica o un tratamiento dermatológico en el rostro. Este examen, que Un sencillo y accesible se realiza en Clínica examen médico, único en Alemana de La Chile, el sistema VECTRA Dehesa, tendrá el 3D, ayuda a visualizar y 50% de descuento planificar de manera más durante marzo en precisa este tipo de proevaluaciones de cedimientos. Gracias a seis mamoplastía de cámaras de alta definición, puede garanaumento. los tres brazos del equipo tizar que será capturan fotografías corpoexactamente así, rales del paciente, lo que un pero es una muy software convierte en una imagen buena aproximación”, tridimensional, a partir de la cual es explica. posible conocer con gran fidelidad las Otra aplicación es en cirugías dimensiones, forma, volúmenes, conreconstructivas. ”Es un aporte genial, torno y color de las estructuras. porque si yo tengo una paciente, que El doctor Alejandro Swett, jefe de se va a someter a una mastectomía la Unidad de Cirugía Plástica y Estética por un cáncer, uno puede medir y de Clínica Alemana, explica que en el caso de una intervención estética, este equipo permite ver desde todos los El equipo VECTRA ángulos como quedaría la persona. se utiliza para: “Sirve, fundamentalmente, para rino• Cirugía mamaria estética y reconstructiva plastia, mentoplastía y cirugía mamaria. Se trata de elegir lo que sea mejor • Rinoplastía • Mentoplastía para el paciente, quien podrá ver en • Tratamientos láser de piel un modelo tridimensional su posible • Rellenos faciales apariencia futura. Obviamente uno no
dimensionar esa mama que se va a intervenir, para planificar la reconstrucción y lograr un mejor resultado”, sostiene el especialista. uso dermatológico La doctora Juana Benedetto, jefa de la Unidad de Dermatología de Clínica Alemana, resalta la utilidad de este examen cuando se “realizan tratamientos con láser, ya que evidencia y cuantifica las manchas café, por pigmentación, y las rojas, de origen vascular, con gran veracidad. También es muy útil cuando se aplican rellenos, dado que aporta información muy importante en la etapa preoperatoria, para proyectar el acto médico con datos de calidad y acordar así con el paciente el resultado deseado”.
clínica alemana de la dehesa: 2 2910 7462 - 2 2910 7463 (atención con orden médica).
Felipe Brangier, capitán Selecció n Chilena d Rugby, y e Claudia Prieto.
Clínica Alemana en Rugby Seven de Viña
Selección Chilena de Rugby.
El 13 y 14 de enero, Clínica Alemana auspició el campeonato de Rugby Seven de Viña, donde la selección chilena obtuvo la clasificación al Mundial de San Francisco. El centro de salud estuvo presente en este evento deportivo con un equipo médico y kinésico, ambulancias y el helicóptero de la institución.
Carolina Jara y Pablo Demaria, . to Virginia Regina
Representante legal: Paula Ithurbisquy L. Coordinación General: Carolina Jara comité editorial: Dra. Luz Martínez, Elena Cavada, Mariela Thomas y Elisa Valdés PRODUCCIÓN GENERAL: Ediciones Especiales El Mercurio