Revista Farma&cia 30 by Colegio Farmaceuticos Cadiz

30 La revista del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz

Cádiz a la vanguardia Laboratorios Curaxys, pioneros en biotecnología, fabricarán desde nuestra provincia medicamentos biosimilares de última generación NUEVOS ESTATUTOS DEL COF · ENTREVISTA · CONCURSO DE NUEVAS FARMACIAS · FÓRMULACIÓN MAGISTRAL

Editorial

Calma tensa... Llegado el verano, entramos en un periodo de calma tensa marcado por nuevas miras profesionales, nueva subasta de medicamentos y algún que otro cambio legal a la vuelta de la esquina. Los últimos meses han sido motivo de atención las pretensiones de un ministerio por romper los esquemas de muchas profesiones, incluida la farmacéutica. Todavía no está todo dicho, pero cambiar modelos que han demostrado sobradamente que funcionan, en pos de una desregulación que no se sabe bien a donde lleva y a que intereses alimenta, parece algo muy arriesgado desde el punto de vista de la eficacia y eficiencia de los servicios, que puede acarrear consecuencias inesperadas. El mundo de las nuevas tecnologías avanza inexorablemente, a decir de los expertos a un ritmo exponencial, con cambios cada vez más rápidos. Los nuevos medicamentos biotecnológicos, los avances en los métodos diagnósticos basados en la genómica y proteómica, la extensión de la receta electrónica, los sistemas robotizados y un largo etcétera apuntan a una evolución imparable. Así en pocos años podremos ver tratamientos preventivos de los problemas de salud gracias al conocimiento preciso de la dotación genética y los condicionantes de cada persona, ordenadores con la potencia de un cerebro humano y vehículos eléctricos circulando autónomamente sin necesidad de con-

ductor. Pero los nuevos avances no lo son todo. Hace falta la ilusión por progresar, por adaptarse, el buen hacer profesional y la voluntad de servir mejor a los pacientes. El Colegio ha apostado por mejorar los recursos TIC y a la vuelta del verano las farmacias dispondrán de una nueva red de telecomunicaciones privada para el intercambio seguro de información necesaria para que las oficinas de Farmacia puedan ofrecer la mejor prestación farmacéutica a los ciudadanos, con múltiples ventajas sobre la anterior. Un renovado instrumento de mejora de los servicios profesionales, para que cada persona reciba su medicación y consiga, con la ayuda de su farmacéutico, los mejores resultados farmacoterapéuticos. Además, la dispensación y venta de medicamentos publicitarios, que no necesitan receta, por Internet seguramente no tardará mucho en llegar. El proyecto ya está en marcha y sera un hito más en el camino. Es obligado que nos adaptemos a este nuevo escenario. Por todo ello debemos utilizar las “nuevas tecnologías”, para estar más preparados, tomar mejores decisiones y estar más cerca de los pacientes y usuarios. De este modo los farmacéuticos contribuiremos activamente a mejorar los resultados. Así que a recargar“pilas”sin perder de vista el horizonte. ¡Feliz verano!

Llegado el verano, entramos en un periodo de calma tensa marcado por nuevas miras profesionales, nueva subasta de medicamentos y algún que otro cambio legal a la vuelta de la esquina. 3

Al cierre Consejo General de Farmacéuticos y ATA unen sus fuerzas para impulsar la colaboración entre ambas entidades La presidenta del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, Carmen Peña, y el presidente de la Federación Nacional de Asociaciones de Trabajadores Autónomos (ATA), Lorenzo Amor, firmaron el pasado 2 de julio un convenio de colaboración para promover acciones conjuntas dirigidas a farmacéuticos. Fruto de este convenio, se organizarán actividades de interés común para que los farmacéuticos puedan beneficiarse de iniciativas formativas e informativas dirigidas a profesionales autónomos. La firma ha contado con la presencia del secretario de estado de Comercio del Ministerio de Economía y Competitividad, Jaime García-Legaz, que ha destacado el compromi-

so común de ambas instituciones para “trabajar por mejorar la situación económica y profesional de todos los profesionales de la oficina de farmacia”. Además, ha repasado algunas de las iniciativas que está llevando a cabo el Gobierno para reducir la morosidad de las administraciones públicas. Por su parte, Carmen Peña ha señalado que el convenio permitirá “generar sinergias entre ambas instituciones para poner en marcha iniciativas que redundarán en una mejora de la labor asistencial que desarrollan los farmacéuticos en la red de 21.458 farmacias y también en la calidad y el nivel del empleo”. Asimismo, la presidenta del Consejo General de Farmacéuticos ha asegurado

que en la actualidad la red asistencial de farmacias genera más de 80.000 puestos de trabajo, con cerca de 30.000 farmacéuticos autónomos, un empleo estable (88% es fijo), cualificado (55% estudios superiores), femenino (72% son mujeres) y joven, más de la mitad tiene menos de 44 años. Además, miles de farmacéuticos colegiados desarrollan su trabajo como autónomos en otras áreas profesionales independientes. Lorenzo Amor, presidente de ATA, ha valorado positivamente el acuerdo, llamando la atención sobre la importante labor que realizan los farmacéuticos, que “prestan un servicio fundamental, generan empleo y vertebran muchos pueblos y ciudades”.

Sumario Actualidad

Resuelto el concurso de farmacias

Recetas falsas y responsabilidades 11

Noticias

Vida colegial

Dossier

La nueva “Farmacia deportiva” Entrevista

Dr. Esteban, director de Curaxys Consultas al CIM El Foro

Para contactar con la revista y colaboraciones los Colegiados pueden dirigirse a: C/ Isabel la Católica, 22 (11.004 Cádiz) Fax: 956 22 33 14; E-Mail: cofcadiz@redfarma.org

Asesoría Juridica

Vida colegial

El Colegio pone en marcha el proyecto “Dispensación de medicamentos inhalados”

Primer semestre 2013 Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Perfil

Mª del Mar Aumesquet Fernández La Farmacia de

Felisa Bernal 23

Ocio

El Atún, rey de las costas gaditanas 31 38 40

48 52 54

Historia

Biblioteca

Staff Edita: Ilustre Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz. Comité editorial: Felipe Trigo RomeroFelipe Trigo Romero, Encarnación Álvarez Ruiz, Ernesto Cervilla Lozano, Francisco Vallejo, Cristina Macías, Lola García Agulló y miembros de la Junta de Gobierno. Director de edición: César García de Quevedo Ruiz. Contenindos: COF-Cádiz. Redacción y coordinación periodística: Cienconsultores de Comunicación. Publicidad: Cienconsultores (telf. 956 316115; publicidad@cienconsultores.com). Diseño y Maquetación: Dani Munné. Fotografías: Alfonso Bello, Cata Zambrano, Marian Mateos. Impresión: Industrias Gráficas Santa Teresa, SA. Depósito legal: CA-15/2005. Realización editorial:

Actualidad

Andalucía finaliza su primer concurso público de oficinas de farmacia y Cádiz logra 43

Actualidad

“Un total de 316 nuevas farmacias abrirán en Andalucía en los próximos meses, 36 en Cádiz” Un total de 377 farmacias abrirán en Andalucía en los próximos meses, de las que 316 son de nueva creación, como resultado de la finalización del primer concurso público de oficinas de farmacia celebrado en Andalucía, lo que permitirá crear hasta 1.000 puestos de trabajo, según anunció la Un total de 377 farmacias abrirán en Andalucía en los próximos meses, de las que 316 son de nueva creación Andalucía finaliza así su primer concurso público de oficinas de farmacia, que permitirá crear hasta 1.000 puestos de trabajo. Así lo ha anunciado hoy la Consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, quien ha explicado los detalles de la Orden por la que se resuelve el procedimiento de concurso público para la adjudicación de oficinas de farmacia convocado mediante Orden de 8 de abril de 2010, publicada hoy en el Boletín Oficial de la Junta de Andalucía (BOJA nº 125, de 28 de junio de 2013).

Dicha Orden recoge la lista definitiva de adjudicatarios de las 377 oficinas de farmacia que han formado

Consejera de Salud y Bienestar Social, María Jesús Montero, una vez resuelto el procedimiento de concurso público para la adjudicación de oficinas de farmacia convocado mediante Orden de 8 de abril de 2010, y publicado en el BOJA (nº 125) recientemente, el pasado 28 de junio. pormenorizado en el que se ha tenido en cuenta factores tan importantes como la accesibilidad de la

“Del total de 377 farmacias que abrirán en Andalucía en los próximos meses 43 oficinas lo harán en la provincia de Cádiz” parte del concurso público, de las que 316 son de nueva creación y 61 son farmacias que han quedado libres tras haber sido sus titulares adjudicatarios de una nueva. La puesta en marcha de estos establecimientos supone un incremento del 9% sobre las actuales (3.572), y su distribución territorial responde a un estudio

ciudadanía, las necesidades de asistencia farmacéutica de la población de pequeños núcleos o zonas de crecimiento de grandes ciudades y localidades costeras, así como la garantía de la igualdad de oportunidades para el colectivo farmacéutico. De hecho, serán 800.000 andaluces los que pasarán a tener una oficina de farmacia más

cerca. Las farmacias que han resultado adjudicadas en este concurso público tendrán que estar abiertas antes de febrero de 2015, fecha en la que finalizan los plazos máximos establecidos en la Orden de convocatoria. Una vez que todas estén operativas, Andalucía tendrá un total de 3.888 oficinas de farmacia. Las 377 farmacias se ubican por provincias de la siguiente manera: Almería (61), Cádiz (43), Córdoba (19), Granada (44), Huelva (30), Jaén (19), Málaga (83) y Sevilla (78). Por su parte, de las 316 farmacias se nueva creación un total de 47 se ubican en Almería, 36 en Cádiz, 16 en Córdoba, 27 en Granada, 23 en Huelva, 17 en Jaén, 74 en Málaga y 76 en Sevi-

lla. Por su parte, las 316 nuevas se reparten así: Almería (47), Cádiz (36), Córdoba (16), Granada (27), Huelva (23), Jaén (17), Málaga (74) y Sevilla (76). A ello se suma, además, que la apertura de estas 377 farmacias contribuirán a la generación de empleo, ya que posibilitará la creación de nuevos puestos de trabajo para farmacéuticos, así como para personal técnico y adjunto que conlleva la apertura de cada oficina de farmacia. En total se estima que podrían generarse alrededor de un millar de nuevos empleos en Andalucía. Datos del concurso El primer concurso público de oficinas de farmacia

de Andalucía ha contado con un total de 2.873 participantes. De ellas, un total de 2.796 han sido aspi-

(2.873), el 71,31% han sido mujeres y el 28,69% hombres. Finalmente, el perfil de los 378 adjudica-

“Un total de 2.796 farmacéuticos se presentaron al concurso como aspirantes a alguna de las oficinas de farmacia ahora adjudicadas" rantes a alguna de las oficinas de farmacia por haber entregado toda la documentación necesaria, existiendo sólo 77 personas excluidas, por distintos motivos. Finalmente, han sido 378 las personas adjudicatarias (en un caso existe una adjudicación a dos personas que la solicitaron conjuntamente). Del total de participantes

tarios se ha distribuido de la siguiente manera: 63,76% mujeres (241) y 36,245 hombres (137), a lo que se suma que 84 farmacias han sido adjudicadas a farmacéuticos procedentes de otras comunidades autónomas, algunos de ellos andaluces que vuelven ahora a la comunidad. Fases de concurso Un total de tres fases se es-

tablecieron para resolver el proceso de adjudicación, atendiendo a los principios de publicidad, transparencia, concurrencia pública y mérito. En la primera fase del concurso sólo podían participar los titulares de farmacias de Andalucía que han permanecido más de diez años en zonas rurales con población inferior a 1.000 habitantes, en condiciones de aislamiento y asistencia farmacéutica permanente. El objetivo de esta primera fase era valorar y reconocer la situación de estos profesionales que llevan más de una década de servicio, dando respuesta con ello a una reivindicación histórica de los farmacéuticos. En esta fase se adjudican un total de 61 far-

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macias. En la segunda fase, todos los farmacéuticos podían solicitar cualquiera de las oficinas que quedaban vacantes, incluso aquellos que no hubiesen resultado adjudicatarios en la fase anterior. Formaban parte de esta segunda fase el resto de las nuevas licencias, de las que 12, además, se reservaron a quienes acreditasen un grado de discapacidad superior o igual al 33%. En esta segunda fase se adjudican un total de 255 oficinas. Mientras que a la tercera fase sólo podían acudir aquellos farmacéuticos que nunca han sido titulares o cotitulares de oficina de farmacia, los que podían optar a algunas de las oficinas que resultó vacante

en las dos fases anteriores. En esta tercera fase se han adjudicado 61 farmacias. Ley de farmacia

mismas, refuerza el papel del farmacéutico como agente de salud, y facilita la mejora profesional de

“A la tercera fase sólo podían acudir aquellos farmacéuticos que nunca han sido titulares o cotitulares de oficina de farmacia”. El concurso público de oficinas de farmacia de Andalucía desarrolla una de las disposiciones de la Ley 22/2007 de Farmacia de Andalucía, una norma que, además de mejorar la accesibilidad de los ciudadanos a los servicios de farmacia con la apertura de nuevas oficinas, y de mejorar la transparencia en la adjudicación de las

los farmacéuticos rurales y fomenta el empleo en el sector farmacéutico. Otro de los aspectos recogidos en la Ley es el reconocimiento de los derechos de los ciudadanos a recibir una atención farmacéutica con garantías de confidencialidad y con la suficiente información sobre su tratamiento y sus beneficios.

En cuanto al refuerzo del papel de los farmacéuticos como agentes de salud, la Ley regula sus funciones y obligaciones relacionadas con la información y asesoramiento al ciudadano, la prevención de la enfermedad y cumplimiento farmacológico, la colaboración de los facultativos en la comunidad de posibles reacciones adversas y las actuaciones adecuadas para la custodia, conservación y eliminación de medicamentos, entre otros. Con el fin de introducir parámetros de calidad, se ha establecido un sistema de acreditación para las oficinas de farmacia y los servicios farmacéuticos, orientado a la mejora del servicio y a la garantía de la prestación.

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Un proyecto de atención farmacéutica enseña el manejo de inhaladores entre los pacientes

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Atención farmacéutica

El Colegio pone en marcha el proyecto “Dispensación de medicamentos inhalados. Manejo de inhaladores por el paciente”. Una de las terapias farmacológicas más utilizada en una gran cantidad de procesos respiratorios como el asma o la EPOC son los medicamentos inhalados. El farmacéutico, como profesional

sanitario, tiene un papel esencial en el aprendizaje, por parte del paciente, del manejo correcto de los distintos dispositivos que utiliza en el transcurso de su enfermedad.

El Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz puso en marcha el pasado abril el Proyecto “Dispensación de medicamentos inhalados. Manejo de inhaladores por el paciente”, cuyo objetivo fundamental es optimizar el proceso de uso de los dispositivos inhalatorios por los pacientes, para lo cual el farmacéutico de oficina de Farmacia, como responsable de la dispensación, debe comprobar que el paciente conoce la medicación y realiza una buena técnica de inspiración. Este estudio, organizado por la Comisión de Atención Farmacéutica del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz (COFCA), con la colaboración del laboratorio Almirall, se ha desarrollado entre los meses de Abril y Mayo de 2013 y ha comprendido dos acciones: una acción formativa dirigida al farmacéutico, a través de un Taller teóricopráctico, y una acción informativa y formativa orientada a los pacientes con enfermedades respiratorias que utilizan medicamentos inhalados. Introducción. Una de las te-

ra que el inhalador ejerza su acción, se necesita de una fuerza de inspiración suficiente para que el principio activo llegue a su destino en el alveolo bronquial, para lo

rapias farmacológicas más utilizada en una gran cantidad de procesos respiratorios son los medicamentos inhalados. Dentro de estos procesos tienen gran relevancia

El estudio, organizado por la Comisión de Atención Farmacéutica del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz (COFCA), con la colaboración del laboratorio Almirall, se dirigió tanto al farmacéutico como al paciente tanto el Asma como la EPOC, que al ser procesos inflamatorios crónicos, implican una medicación de uso continuado por parte de los pacientes. En función del correcto uso que se realice de esta medicación, se obtendrá una mejora en el pronóstico y curso de la enfermedad. El farmacéutico, como profesional sanitario, tiene un papel esencial en el aprendizaje, por parte del paciente, del manejo correcto de los distintos dispositivos que utiliza en el transcurso de su enfermedad. Pero, además, pa-

cual se debe comprobar que la capacidad inspiratoria del paciente es acorde con el dispositivo inhalatorio prescrito. Justificación. Los últimos datos de prevalencia de EPOC en España son del 10.2% entre los adultos de 40-48 años y se estima que sólo está diagnosticado el 27 %, mientras que para el Asma, aunque existe mayor variabilidad, las tasas van desde el 14.5% de Huelva, hasta el 5% de Barcelona. El tratamiento de elección en ambas enfermedades se fun-

damenta en la utilización de medicamentos inhalatorios, ya que así los principios activos actúan directamente en el árbol bronquial, y presentan menores efectos adversos frente a la administración oral. Dado el gran número de dispositivos que pueden prescribirse, es de gran importancia el asegurarnos, a la hora de dispensarlos, que el paciente ha asimilado correctamente la técnica de uso. En este aspecto, el farmacéutico juega un papel clave en su utilización. Fundamentalmente por esta última razón es por la que se justifica la realización del presente estudio. Objetivos generales: Formar al farmacéutico para que actúe como un educador sanitario y pueda ofrecer a la población toda la información necesaria sobre los diferentes dispositivos inhalatorios, así como la técnica de utilización de cada uno. De otra parte, optimizar el proceso de uso de los dispositivos inhalatorios por los pacientes. Los objetivos especificos serían primero, identificar du-

rante la dispensación carencias, dificultades y errores en la técnica de uso de los diferentes dispositivos inhalatorios y en segundo lugar, detectar la existencia de dispositivos inhalatorios no acordes con la capacidad inspiratoria del paciente. El Método se desarrolló de la siguiente forma: Captación de aquellas personas que acudan a la farmacia con prescripción de medicamentos inhalatorios, para su incorporación al proyecto. Recogida de datos mediante cuestionario, previo consentimiento del paciente, para evaluar los objetivos marcados en el estudio. Medición, mediante inspirómetro, de la adecuación del dispositivo inhalatorio con la capacidad inhalatoria del paciente, así como comprobación de la técnica inhalatoria del paciente. Si la misma no es adecuada, se instruye al pa-

Actualmente se está realizando el estudio estadístico de los resultados obtenidos que se presentarán en el VIII Congreso de Atención Farmacéutica 2013, que se celebrará en Bilbao en el mes de Octubre ciente, tanto de forma oral como escrita, para la correcta utilización. En los casos que sea necesario derivación al médico, se realiza mediante informe (Hoja interconsulta). Desarrollo del proyecto: Participación: La inscripción en el proyecto es por farmacéutico, pudiéndose inscribir más de un farmacéutico de una misma farmacia. Cada farmacéutico debe registrar al menos 10 dispensaciones. La participación en el proyecto por parte de los farmacéuticos colegiales ha sido acep-

table, habiendo participado 30 farmacéuticos de oficinas de Farmacia de la provincia, entre titulares y adjuntos. Formación: El taller de formación, con una duración de 3 horas lectivas, se celebró el día 4 de Abril en el Aula de Formación del COF Cádiz. Estuvo a cargo del Dr. Antonio Madueño Caro, especialista en Medicina Familiar y Comunitaria del Centro de Salud La Laguna-Cortadura de Cádiz, quien desarrolló los siguientes temas: “Fisiopatología del aparato respiratorio y principales enfermedades

que lo afecta” y mas tarde se impartió un Taller de dispositivos inhalatorios para conocer los diferentes dispositivos inhalatorios, así como la técnica de utilización de cada uno. Al finalizar la exposición, miembros de la Comisión de Atención Farmacéutica del COFCA explicaron a los asistentes el proyecto, la forma de utilización del inspirómetro y cómo hacer el registro de los datos, tanto en la hoja de papel como a través de la página Web colegial. Recogida de datos: La participación de los pacientes en las farmacias ha sido importante. Los farmacéuticos han recogido datos de un total de 278 dispensaciones a pacientes, y han instruido en el correcto uso de los medicamentos inhalados a un amplio número de ellos, por haberse detectado un déficit de conocimiento de la técnica inhalatoria.

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Vida colegial

Junta General de colegiados: modificación de los estatutos colegiales e informe del presidente sobre asuntos de actualidad El pasado 8 de junio tuvo lugar la Junta General de Colegiados, tanto ordinaria como extraordinaria. Iniciada la sesión, el Presidente informó de la situación que atraviesan los farmacéuticos de otras CC.AA. debidos a los retrasos de pago de medicamentos dispensados con cargo al Sistema Nacional de Salud. Destacó el cambio de modelo de prestación farmacéutica y las expectativas en torno al anteproyecto de Ley de servicios profesionales. Por otro lado hizo referencia a la tramitación en el

Congreso de los Diputados de las modificaciones a la Ley 26/2007, de garantías y uso racional de medicamentos y productos sanitarios, las cuales podrían incidir en la subasta andaluza de medicamentos. Así mismo señaló la reestructuración colegial realizada en 2013, para ajustarse a los cambios producidos. El Vicesecretario, Alberto Virués, hizo un resumen de la actividades realizadas durante 2012, señalando las complicaciones habidas para adaptarse a los cambios le-

gales, particularmente los primeros días de julio con las nuevas aportaciones de los beneficiarios, y exponiendo algunos de los resultados estadísticos del ejercicio. El Tesorero expuso el resultado económico del ejercicio, lastrado por la regulación de personal llevada a cabo y otras circunstancias sobrevenidas por la operación crediticia pactada con el SAS, aprobándose su cierre. También se sometió a la consideración de los presentes el modelo de conectividad para receta electrónica y el pro-

cedimiento de recuperación de diferencias para los cuarenta y cinco medicamentos de precio notificado, al que podrán adherirse las oficinas de Farmacia. Seguidamente tuvo lugar la sesión extraordinaria, en la que se planteó una modificación de determinados artículos del texto estatutario para adaptarlo a la más reciente legalidad sobre el libre acceso a las actividades de servicios y su ejercicio que, tras precisarse y debatirse, fue aprobado por los asistentes.

Diferentes puntos de la provincia acogen Reuniones Informativas de Zona ante las múltiples novedades en la profesión Durante todo el el mes de mayo se han ido celebrando Reuniones Informativas de Zona en diferentes puntos de la provincia para acercar a los colegiados información sobre las novedades más recientes relacionadas con la actividad profesional y cambios que le afectan. En un clima cordial y distendido, se plantearon por parte de los asistentes otras cuestiones de interés que fueron analizadas y contestadas por el Presidente del Colegio, Felipe Trigo. 14

Nueva red VPN-IP Entre otras cuestiones, se expuso ampliamente en estos encuentros la pretendida renovación de la red de comunicaciones de receta electrónica y las características y ventajas que ofrece la tecnología seleccionada, cuya instalación ya ha sido aprobada por la Junta General, estando previsto su despliegue a la vuelta del verano una vez se cuente con el compromiso de las farmacias ante las condiciones negociadas por el Colegio.

Los estatutos del CACOF también se modificarán este año 2013 para adaptarlos a la Ley Omnibús Los actuales Estatutos del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales Farmacéuticos (CACOF) tienen su origen en los de la Federación Andaluza de Colegios Oficiales de Farmacéuticos de Andalucía, del 9 de Octubre de 1978, más tarde modificados, el 21 de Junio de 1996, fecha en la que dicha corporación adquiere la condición de Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos. En el transcurso de este tiempo han sufrido nuevas modificaciones, en el año 2000 y 2005. Como consecuencia de la adaptación a la

nueva Ley 25/09, de 22 de Diciembre (Ley Ómnibus) -que a su vez modificó diversas leyes para su adaptación a la Ley 17/2009 (Ley Paraguas)-, era necesario una revisión de los Estatutos del Consejo Andaluz. Por este motivo, en el Comité Ejecutivo del 19 Marzo de 2013 se tomó el acuerdo de formar una comisión encargada de preparar una modificación de los Estatutos, para adaptarlos a la legislación vigente, y de estudiar otros cambios que dieran mayor operatividad a este Conse-

jo. Esta comisión ha celebrado diversas reuniones en las que se han ido desgranando qué aspectos de los Estatutos son susceptibles de mejorar. Principalmente se han centrado en la composición y funciones del Comité Ejecutivo y Asamblea General, y en la convocatoria de Elecciones para los Colegios. El plazo de presentación a la Asamblea General, para su aprobación, se espera que sea a finales de este año 2013, siempre dependiendo de los cambios a los que nos obligue la futura Ley de Servicios Profesionales.

Cumplimiento de horarios en la oficina de Farmacia, según lo comunicado En relación a quejas recibidas en este Colegio por alteración no prevista del horario de funcionamiento adoptado por algunas oficinas de farmacias, conviene incidir en la importancia de mantener el horario comunicado durante su periodo de vigencia, evitando problemas e inconvenientes derivados de su incumplimiento, a tenor de lo dispuesto en la normativa de aplicación. El incumplimiento de horarios va en detrimento no sólo de lo dispuesto por la normativa sino también del colectivo.

Un año de esfuerzos por los precios en caída libre y la subasta de medicamentos

José Ángel Vega Paz nuevo vocal de la Junta del Colegio de Farmacéuticos

El avieso escenario de los últimos meses, con las continuas bajadas de precio de medicamentos, las restricciones introducidas por la subasta y demás condiciones de aplicación en la dispensación de recetas del sistema sanitario público han exigido no pocos esfuerzos para ir salvando la situación de la mejor manera y sin perjudicar a los sufridos pacientes. El clima de diálogo con las administraciones ha servido para ir limando distorsiones y efectos no previstos en las

Coincidiendo con la reunión de la Junta de Gobierno del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz, celebrada el mes de marzo pasado, tuvo lugar la toma de posesión formal del nuevo Vocal Cuarto, José Ángel Vega Paz. El licenciado Vega paz se ocupará como nuevo vocal cuerto del Colegio de la sección de farmacéuticos de la Distribución. Jose Angel Vega sustituye al dimitido Javier Merello Varela, que ha venido ocupando el mismo cargo hasta el

medidas adoptadas. El desabastecimiento de algunos medicamentos se ha ido comunicando para paliar la situación en la medida de lo posible, si bien hubiera sido deseable un control más estricto de la Administración respecto a la fijación de precios más bajos en base a medicamentos no comercializados. La buena disposición y buen hacer de los farmacéuticos ha permitido salvar incidencias y garantizar la mejor asistencia farmacéutica a los ciudadanos. .

momento del relevo producido, como decimos el pasado mes de marzo.

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Atención farmacéutica

El Consejo Andaluz presenta la campaña que lanza el Sistema Personalizado de Dosificación de Medicamentos en las primeras farmacias de Andalucía El Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos ha iniciado una campaña de información sobre este nuevo servicio de la oficina de farmacia y sus beneficios para pacientes y para el propio sistema público de salud. “ El servicio de dosificación personalizada se prestará de manera independiente y posterior a la dispensación, será realizado por un farmacéutico acreditado y con formación específica y se prestará a un coste asequible para los pacientes”. El Consejo Andaluz de Colegios de Farmacéuticos, en colaboración con los Laboratorios Kern, Normon, Sandoz y Stada, ha iniciado una campaña de lanzamiento y difusión entre los pacientes andaluces del Sistema Personalizado de Dosificación de Medicamentos (SPD), un nuevo servicio que puede solicitarse ya de forma generalizada en las farmacias de Andalucía, puesto que más de 1.500 farmacéuticos han recibido formación específica y han sido acreditados por sus respectivos Colegios profesionales para prestarlo. Todas estas farmacias lucirán un distintivo que muestra esa acreditación, y realizarán el SPD de acuerdo con un protocolo (PNT) común para todas ellas, que asegura que el servicio se presta con los mismos criterios y garantía de calidad en todas las oficinas de farmacia andaluzas acreditadas

El Consejo Andaluz de Farmacéuticos ha iniciado una campaña de información sobre este nuevo servicio de la oficina de farmacia y sus beneficios para pacientes y para el propio sistema público de salud y para todos sus pacientes, y siempre bajo la supervisión directa de un farmacéutico. Regulado por primera vez por el Real Decreto-Ley 9/2011, el SPD consiste en un sistema de organización de la medicación que ayuda a los pacientes a seguir su tratamiento, de modo que sepan perfectamente qué medicamento deben tomarse cada día y a qué hora. A través de este sistema, el paciente recibe la medicación prescrita por su médico “organizada” por su farmacéutico en un envase tipo blister que con-

tiene alvéolos donde se introducen las dosificaciones de los distintos medicamentos para cada toma diaria. Con ello, se reducen los errores en la toma de medicamentos, se evitan problemas de manipulación y conservación, y de confusión e intoxicación involuntaria. El Consejo Andaluz ha sentado con los respectivos Colegios profesionales provinciales las bases a través de las cuales se prestará este servicio en las farmacias andaluzas, bases que contemplan un protocolo normalizado, co-

mún para todas las oficinas de farmacia, con las máximas garantías de calidad y seguridad. De acuerdo con ese protocolo, el servicio de dosificación personalizada se prestará de manera independiente y posterior a la dispensación, con un coste asequible para el paciente, y será realizado bajo la supervisión de un farmacéutico acreditado y con formación específica, siguiendo un procedimiento de emblistado, etiquetado y envasado común en todas las oficinas de farmacias acreditadas. Esta iniciativa del Consejo Andaluz representa la primera experiencia autonómica en nuestro país con un sistema de formación y acreditación para todas las farmacias coordinado por los propios Colegios profesionales. “Yo creo que el mérito es de ellos, de los ocho colegios”, dijo Antonio Mignorance.

Con el lanzamiento común del SPD, la Farmacia andaluza pretende realizar una aportación eficaz a la mejora de la adherencia terapéutica, que constituye uno de los grandes retos del sistema público de salud, desde el punto de vista sanitario y económico. Se estima que el incumplimiento terapéutico en Andalucía afecta al 50% de los pacientes con tratamientos crónicos y al 20% de los pacientes agudos. De estos pacientes, más de 360.000 son polimedicados y más de 36.000 toman diariamente 5 medicamentos. La falta de adherencia terapéutica puede llegar a condicionar hasta un tercio de los ingresos hospitalarios. La conclusión, por tanto, es que mejorar la adherencia al tratamiento constituye, primero, una mejora en la calidad de vida de los pacientes, pero también una de las mejores medidas de ahorro para el sis-

Más de 1.500 farmacéuticos han sido formados y acreditados por sus Colegios para realizar SPD de acuerdo con un protocolo normalizado, común para toda Andalucía, con las máximas garantías de calidad y seguridad. tema público de salud. “La farmacia, como punto de acceso más accesible para el ciudadano al sistema sanitario, ha venido jugando un papel importante a la hora de mejorar la adherencia al tratamiento. De hecho, la intervención de los farmacéuticos, profesionales sanitarios expertos en farmacología, ha demostrado su eficacia como estrategia para aumentar el cumplimiento en enfermedades como la diabetes, la hipertensión o el colesterol en numerosos programas y pilotajes puestos en marcha en

Andalucía y en el resto de España. El Servicio Personalizado de Dosificación de Medicamentos se enmarca precisamente dentro de una estrategia de profundización, desde la farmacia, en la mejora de la adherencia y el cumplimiento terapéuticos. Se trata de un servicio postdispensación que ayudará al paciente a seguir su tratamiento, no sólo con el emblistado del medicamento sino con todo el proceso que lo acompaña.” Según el protocolo de actuación consensuado para todas

las farmacias andaluzas, el procedimiento para dispensación personalizada de medicamentos comienza con el consentimiento informado de los pacientes y un proceso previo de registro y almacenamiento de sus datos (personales, de salud y de medicación). Este proceso previo culmina con la revisión del tratamiento para descartar posibles interacciones, contraindicaciones y otros problemas relacionados con el medicamento, así como con la elaboración de una ficha definitiva del paciente. Sólo una vez procesada toda esa información, la oficina de farmacia desarrollará lo que es propiamente la dosificación personalizada de la medicación. El SPD nos ofrece la ventaja de hacer muy tangible, concreta, perceptible y comprensible para los pacientes el rol básico del farmacéutico.

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Noticias

Finaliza la fase formativa del Proyecto Boticarios con las I Jornadas de Cooperación Farmacéutica organizadas por FSFE Treinta y dos farmacéuticos que forman parte de la primera promoción Curso de Especialización en Cooperación Farmacéutica, han participado en las I Jornadas de Cooperación Farmacéutica celebradas recientemente en Madrid y que han servido para desarrollar varios talleres de gestión de proyectos, análisis de aguas, y diferentes ponencias sobre logística, asistencia farmacéutica en terreno, e higiene alimentaria. Las actividades han sido impartidas por docentes con amplia experiencia en Cooperación y Acción Hu-

manitaria, transmitiendo a los alumnos tanto su experiencia en terreno, como sus conocimientos desde una base más teórica. Una vez finalizada la fase de formación, quince farmacéuticos formarán parte de ocho proyectos de cooperación farmacéutica distribuidos en siete países: India, Mozambique, Rep. Dominicana, Ecuador, El Salvador, Perú y Santo Tomé y Príncipe. Su participación reforzará el trabajo en materia de salud, de diferentes ONGs, tanto locales como españolas. Es importante destacar que esta ac-

Modificación de la Ley GURMED 29/2006 para adaptarla a Europa El Congreso de los Diputados ha venido tramitando diversas modificaciones de la Ley 29/2006, de 26 de julio, de garantías y uso racional de los medicamentos y productos sanitarios. Tales modificaciones persiguen la incorporación al ordenamiento jurídico español de las Directivas 2010/84/UE del Parlamento Europeo y del Consejo, de 15 de diciembre de 2010, sobre farmacovigilancia, y 2011/62/UE del Parlamento Europeo y del Conse18

jo, de 8 de junio de 2011, sobre prevención de la entrada de medicamentos falsificados en la cadena de suministro legal, a la vez que reforzar los criterios de fijación de precios y financiación pública de medicamentos, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 149.1.16 de la Constitución. El debate sobre las enmiendas se promete interesante. Una vez aprobadas las modificaciones, el proyecto pasará al Senado antes de publicarse en el BOE.

ción, facilitará a ONGs la posibilidad de contar con un farmacéutico en determinados proyectos en los que hasta ahora no se contaba con un profesional de la farma-

cia. El proyecto está cofinanciado por CINFA, y cuenta con el apoyo de SEFAC, y diferentes Universidades como la Complutense, Europea y Alfonso X El Sabio.

Nuestra participación en la renovación de estatutos del Consejo Andaluz Tras la constitución de la asamblea de delegados y la formación del nuevo comité ejecutivo del Consejo Andaluz de Colegios Oficiales de Farmacéuticos, se ha puesto una comisión para estudiar e impulsar la reforma de los estatutos, formada por 8 personas de los ocho Colegios, entre las que se encuentra Ernesto Cervilla, y los dos expresidentes del Consejo. La Comisión ya se ha reunido en varias ocasiones y tra-

bajan en la representación y funciones de los órganos que componen el Consejo, al objeto de mejorar el cumplimiento de sus fines.

A.M.A. logra un beneficio neto en 2012 de más de 19 millones de euros A.M.A. Agrupación Mutual Aseguradora, única compañía especializada en seguros de No Vida para profesionales de la Sanidad, obtuvo en 2012 un beneficio después de impuestos de 19,31 millones de euros, un 54% más que los 12,54 millones de euros logrados el año anterior. El doctor Diego Murillo, presidente de A.M.A., presento con satisfacción las cuentas del ejercicio ante la Asamblea General de la Mutua, que las aprobó con el 99,58% de los votos. Las primas devengadas por la Mutua al 31 de diciembre de 2012 ascendieron a 178,78 millones de euros, con un descenso del 4,7%, debido sobre todo a los descuentos sobre primas medias aplicados a asegurados y a nuevas promociones. Asimismo, la compañía redujo la siniestralidad neta de reaseguro un 8,2% el año pasado, hasta dejarla en 107,98 millones de euros, y

disminuyó un 5,2% los gastos de explotación netos, que representaron 21,37 millones de euros. De ese modo, la cuenta técnica del seguro de A.M.A. alcanzó en 2012 un resultado positivo de 28,94 millones de euros, superior en un 51,4% a los 19,12 millones de euros de 2011. En su informe ante la Asamblea, el presidente de A.M.A. citó la “rigurosa política de vigilancia de gastos y el control de la siniestralidad” como claves del “importante crecimiento de los beneficios”. Asignó también especial relevancia al 5,2% de incremento en la cifra de Co-

legios profesionales con los que A.M.A. colabora, y que ya suman 283, así como al alza del 6,3% en asegurados de Responsabilidad Civil Profesional, ramo en el que la Mutua es la empresa de referencia desde hace 18 años y cuenta ya con más de 300.000 asegurados. El presidente argumentó que esa buena evolución ha permitido a la aseguradora apoyar a Colegios e institucio-

nes sanitarias con cerca de diez millones de euros, concedidos a través de la Mutua y su Fundación. “Es una ayuda que el colectivo sanitario se merece por el gran esfuerzo que está realizando en momentos tan difíciles como los que atraviesa la Sanidad Española, y ese apoyo a las Instituciones Sanitarias es lo que nos diferencia de cualquier otra compañía aseguradora”, expuso.

“La buena evolución de A.M.A. ha permitido a la aseguradora apoyar a Colegios e instituciones sanitarias”, explicó su presidente

El Colegio presenta la Guía de la Depresión como parte de la campaña “La Depresión existe... las Soluciones, también” La vocal de Relaciones con Asociaciaciones de Pacientes y ONGs del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz, Lola Palomino Aguilar, y el coordinador general de la Fundación ANAED, de Asistencia Nacional para la Ayuda al Enfermo de Depresión, José Ramón Pagés Lluyot, presentaron, como parte de la Campaña “La Depresión existe... las soluciones también” destinada a ayudar a enfermos de depresión, a sus familiares y a amigos, la “Guía de la Depresión”, en la que se incluyen unas nociones básicas sobre la depresión y consejos sobre la misma. presentación estuvieron presentes la concejal de Bienestar Social del Ayuntamiento de Cádiz, Carmen

Sánchez Barrera, el doctor Conrado Montesinos Fernández y la directora del Centro de Información del Medicamento del Colegio, Mª Dolores García Agulló. La depresión es una enfermedad tratable, pero es uno de los problemas de salud más serios y comunes de nuestros días. Según la OMS, la depresión va a convertirse en el año 2020 en la segunda causa de incapacidad en el mundo, sólo por detrás de las enfermedades isquémicas. Con esta Campaña, desde cualquier oficina de Farmacia de Cádiz, los ciudadanos tendrán acceso a esta Guía de consejos que les ayudará a conocer y vencer la depresión

Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Vida colegial

La ONG Madre Coraje entrega su “diploma de honor” al farmacéutico José Luis Ballesteros por sus medicamentos que ayudan a la Salud en Perú La Secretaria del Colegio Oficial de Farmaceuticos, Encarnación Alvarez Ruiz, asistió invitada por la ONG y como representante institucional al ya tradicional acto de entrega de Diplomas “Madre Coraje” celebrado este año en el hotel Yatch Club de Puerto Sherry, en El Puerto, ya que entre los homenajeados por la organización con su “diploma de honor” se encontraba este año un farmacéutico, José Luis Ballesteros Benjumeda, propietario de la farmacia del mismo nombre, cuya labor de colaboración en la recogida de medicamentos se ha prolongado

durante años y permitido a Madre Coraje la ayuda a hospitales y centros de salud en Perú. Otros homenajeados con el “diploma de honor” de la ONG, fueron el notario de Jerez Juan Marín Cabrera por su colaboración desinteresada en la elaboración de poderes, nombramientos y asesoramiento para Madre Coraje; La arquitecta de Ebro Food, Gloria Rodríguez, por su implicación paersonal para que la Asociación dispusiera de una nave en Guadalcacín; el restaurador Manuel Martínez Sánchez, por su colaboración en la donación de aceite a lo largo de los años;

Grupo Osborne, en la persona de su director de Comunicación, Iván Llanza, por su diversa colaboración a lo largo de los años y, por último, José Luis Sánchez Pacheco, responsable de Operaciones

y Servicios del Área Portuaria, por su atención, vigilancia y por facilitar nuestra labor en las naves que Madre Coraje tiene destinadas a las Áreas de Medicamento y Ayuda Humanitaria.

Los farmacéuticos de Jerez El Colegio Oficial de conciencian a los escolares Farmacéuticos de Granada sobre la protección del sol colaborará con nosotros Cerca de setecientos escolares de ocho centros educativos jerezanos han participado la actividad puesta en marcha por el Colegio de Farmacéuticos y la delegación municipal de Educación de Jerez, con la colaboración de Laboratorios Cinfa a través de su línea de dermocosmética BE+, con el objetivo de concienciar a los estudiantes para que tomen medidas a la hora de exponerse al sol. La iniciativa se ha presentado bajo el título “Sol, solecito... ¿beneficioso o peli20

groso?”. La actividad, incluida en la oferta educativa Jerez Educa 2012/2013, se realizó con alumnos de quinto y sexto de Primaria, a los que se les impartió una charla en el aula, por parte de farmacéuticos, y se les proyectó un audiovisual sobre la protección solar, la importancia del sol para la salud y la importancia de protegerse ante sus efectos perjudiciales. Los farmacéuticos con su participación pusieron en alto valor su papel como agente de salud ante la sociedad.

El pasado mes de abril nuestro colegio suscribió con el Colegio Oficial de Farmacéuticos de Granada un convenio de colaboración cuyo objetivo es facilitar a los farmacéuticos de Cádiz, mediante condiciones especialmente favorables, la realización de cursos “on line” de la plataforma de actividades formativas de la que dispone ese Colegio. Con este nuevo convenio de colaboración en materia formativa se espera que muchos colegiados de la pro-

vincia se puedan beneficiar de aquellas actividades “on line” que organiza el citado Colegio granadino.

Noticias

El Consejo General impulsa un documento de consenso sobre Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria ya avanzado El Consejo General viene impulsando un documento de consenso sobre Buenas Prácticas en Farmacia Comunitaria, cuya redacción se encuentra bastante avanzada. El mismo contempla la incorporación de procedimientos de trabajo, a desarrollar en próximos meses. El grupo de trabajo ya se ha reunido en dos ocasiones para terminar de definir el documento base, del cual se hacía mención en nuestro anterior número de la revista Colegial. Dicho documento ha sido presentado a los miembros del Foro de Aten-

ción Farmacéutica en Farmacia Comunitaria para su revisión y validación. Posteriormente dicho documento se verá en el Pleno del Consejo General que se celebrará en el mes de junio. Queda ya perfectamente definida la misión del farmacéutico comunitario: “La misión del farmacéutico consiste en atender las necesidades de los pacientes en relación a los medicamentos que utilizan, colaborando con las administraciones sanitarias para garantizar la prestación farmacéutica y desarrollando todas aquellas cuestiones que estén

relacionadas con la salud y dentro de su ámbito de actuación profesional. El farmacéutico ha de garantizar a la población el acceso a los medicamentos y productos sanitarios, ayudando a los pacientes al correcto proceso de uso seguro, efectivo, eficiente y responsable, implicándose en la consecución de resultados en salud”. Para materializar esta misión son necesarias ciertas características de la red asistencial de farmacias, como: accesibilidad; promoción de la seguridad de los medicamentos y productos sanitarios; detectar,

identificar y gestionar problemas de salud; Salud Pública, promoción de la salud y prevención de la enfermedad; contribuir al uso responsable de los recursos sanitarios; docencia, investigación y desarrollo.

El segundo concurso de licitación de medicamentos produce confusión

Medicamentos con precio financiado por el Servicio Nacional de Salud

En febrero el SAS hizo público el listado de medicamentos seleccionados en la segunda subasta, conforme al artículo 60.bis y siguientes de la Ley 22/2007, de Farmacia de Andalucía, para su aplicación a partir del 1 de abril o el 1 de mayo, según el medicamento seleccionado. Los primeros días de abril se produjo bastante confusión debido a la falta de disponibilidad de algunos medicamentos de la subasta. Respecto a los medicamentos seleccionados en la primera subasta, se han producido anulaciones de recetas de farmacias que dispensaron medicamentos distintos de los seleccionados. La posterior comprobación ha permitido detectar medicamentos de idéntica composición y forma de presentación, fabricados por el mismo laboratorio, aunque con diferente código nacional, uno de los cuales no se correspondía con el medicamento seleccionado. Esta extraña situación ha generado confusión en varias oficinas de Farmacia, al dispensar de los dos medicamentos iguales, el no seleccionado.

Algunos medicamentos excluidos de la oferta de la Seguridad Social se mantuvieron con carácter excepcional dentro de la misma para determinadas indicaciones autorizadas (apartado 3 del anexo de la resolución de 2 de agosto de 2012 de la Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia, del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad). Esta situación ha dado pie a que tales medicamentos presenten un doble precio: el fijado con carácter general para su dispensación fuera del SNS y otro más reducido para dentro del Sistema, eso sí, manteniendo el código nacional. Puesto que las oficinas de Farmacia deben comprar estos medicamentos a precio caro (PVP), cuando la dispensación es con cargo al SNS se hubo de poner en marcha un sistema de recuperación de diferencias de precio, a partir de los datos de recetas facturadas. El procedimiento adoptado es regularizar trimestralmente. Infórmate en el COF.

Dossier

La práctica deportiva y los complementos nutricionales Es conveniente que el farmacéutico conozca las situaciones que se presentan durante la práctica deportiva, las observaciones y cuidados que hay que tener presentes y los tipos de productos que pueden usarse o recomendarse para cuidar la salud del deportista y asegurarle un adecuado aporte de nutrientes, ampliando así su campo de acción profesional desde lo que podíamos llamar “Farmacia Deportiva”.

Dossier

La nueva “Farmacia deportiva” y la misión del farmacéutico En nuestra sociedad actual se da gran importancia a la salud y a una correcta nutrición. Es por ello que la práctica deportiva y el cuidado de la imagen corporal hayan propiciado la presencia de un sinfín de servicios y productos de composición variada para asegurar o mejorar el rendimiento deportivo en diversas situaciones y circunstancias. La legislación promulgada en los últimos años se ha dirigido a proteger la salud del deportista y evitar el dopaje, prohibiendo la utilización de determinados productos o técnicas para poner coto a los abusos que se estaban cometiendo. Pues varios deportistas de renombre se han visto envueltos en graves casos de dopaje, alterando el juego limpio y la dimensión ética del deporte, a la vez que han comprometido gravemente su salud, llegando incluso a producirse casos de muerte. A ello se añade el tráfico ilícito, y la falsificación de productos y recetas, igualmente de amplia repercusión mediática. 24

Por tanto, es conveniente que el farmacéutico conozca las situaciones que se presentan durante la práctica deportiva, las observaciones y cuidados que hay que tener presentes y los tipos de productos que pueden usarse o recomendarse para cuidar la salud del deportista y asegurarle un adecuado aporte de nutrientes, ampliando así su campo de acción profesional desde lo que podíamos llamar “Farmacia deportiva”. Ayudas ergogénicas nutricionales Se entiende por ayuda ergogénica a todo producto o procedimiento que mejora la producción, el control y la eficiencia de la energía durante el ren-

dimiento deportivo, dando al deportista una ventaja que le permite rendir más allá de lo que conseguiría en su estado natural o con el entrenamiento. Las ayudas ergogénicas incluyen procedimientos biomecánicos, fisiológicos, psicológicos, farmacológicos y nutricionales. De todos los productos ergogénicos, los únicos prohibidos son los farmacológicos, (doping), de ahí que se haya disparado el uso de suplementos que prometen mejoras, pero siempre dentro de la legalidad. La misión del farmacéutico en el campo de los suplementos nutricionalesdeportivos sería:

Por un lado, dar un consejo y educación nutricional. Se ha asociado el consumo de suplementos y dietas desequilibradas, hiperprotéicas, a una mentalidad ”dopante” por lo que el farmacéutico está en una posición óptima para intervenir en este proceso. Al mismo tiempo sería misión del farmacéutico asesorar sobre la elección del suplemento adecuado. Es muy importante insistir en la fiabilidad, calidad y legalidad del producto ya que el usuario puede recurrir a la compra por Internet e incluso a la importación personal. Los productos más utilizados son: 1.- Suplementos a base de proteínas, que tienen varias finalidades: a) Aumentar la masa muscular durante el entrenamiento con pesas. b) Prevenir el uso de proteínas como fuente de energía durante el ejercicio aeróbico prolongado. c) Favorecer una mayor síntesis de hemoglobina, mioglobina, enzimas oxidativos y mitocondrias durante el entrenamiento aeróbico. Las proteínas de mayor calidad son la del suero lácteo (caseína), las del huevo (polvo de huevo y las de soja (aislado de proteínas de soja), ya que tienen una composición variada en cantidad y calidad y son absorbidas rápidamente por el torrente sanguíneo. Deben de tomarse antes, durante y después del ejercicio. La ingesta de proteínas recomendada para un adulto con una actividad normal es de 0.8-1,0 g de proteínas por Kg. de peso/ día (ver tabla de requerimientos de proteínas). Se considera que un balance nitrogenado negativo produciría pérdida de masa muscular y una peor recuperación tras el esfuerzo. En cuanto a la seguridad de estos productos, no existen estudios que documenten los supuestos efectos negativos que pueden producir tal como: sobrecarga renal, aumento de la excreción de calcio y osteoporosis. Por otro lado los estudios publicados no garantizan la ausencia total de riesgo.

REQUERIMIENTOS DE HIDRATOS DE CARBONO Momento

La semana antes de la Prueba

Recomendación del FARMACEUTICO 1.Pruebas cortas (< 4 min) y de máximo esfuerzo, pruebas < 90 min o eliminatorias múltiples. Los 3 días previos a la competición, aumentar la ingesta a 7-8 g HC/kg peso. 2. Pruebas de > 90 min o competiciones semanales. Los 3 días previos a la competición, aumentar la ingesta a 8-10 g HC/Kg peso 1. De 3-6 horas antes de la prueba. Alimentos con hidratos de carbono de índice glucémico moderado-alto para recargar al máximo los depósitos de glucógeno. Por ejemplo: pasta, arroz, pan.

El día antes de la Prueba

2. De 30-60 minutos antes de la prueba. Alimentos con hidratos de carbono de índice glucémico bajo, para evitar la hipoglucemia reactiva por hiperinsulinemia. Por ejemplo: frutas. 3. De 05-10 minutos antes de la prueba. Alimentos con hidratos de carbono de índice glucémico bajo, para evitar la hipoglucemia reactiva por hiperinsulinemia. Por ejemplo: frutas.

Durante la Prueba

1. Ejercicios prolongados (> 60 - 90 min) de intensidad 60 - 80 % VO2 máx. 1º Justo antes del ejercicio o durante los primeros 20 min: 1 g HC / kg de índice glucémico alto. 2º Después cada 15 - 30 min: 0,2 – 0,3 g HC / kg (aprox. 14 – 21 g HC) de índice glucémico alto. Por ejemplo, 250 mL de una bebida deportiva aportan 13 - 25 g HC. 2. Ejercicios intermitentes de alta intensidad y duración > 90 min. Pueden consumir alta concentración justo antes del juego y durante el medio tiempo, o hacer tomas mientras transcurre el juego (según la modalidad deportiva). 3. Ejercicios < 60 min.. -No es necesaria la ingesta de hidratos de carbono durante el ejercicio.

Después de la Prueba

1. El comienzo en la ingestión de HC ha de ser inmediatamente después del ejercicio (máximo 15 min tras la competición), y deben ser de índice glucémico alto. Se aconseja 0,7 – 1 g HC / kg / h tras el ejercicio. Se aconseja 0,7 – 1 g HC / kg cada 2 h (en las primeras 6 h).

“Una dieta variada y adecuada proporciona normalmente la cantidad necesaria de micronutrientes. Antes de consumir algún suplemento, conviene analizar la alimentación por si se detectara alguna carencia”.

Conocer los requerimientos nutricionales en la práctica deportiva es conveniente para el farmacéutico y amplía su campo profesional Asegurarle al deportista un adecuado aporte de nutrientes y los tipos de productos que pueden usarse es cuidar su salud: nuestra misión Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Dossier

REQUERIMIENTOS DE PROTEÍNAS Por ello es preciso tener precaución, pero no preocupación en caso de un deportista sano conforme a las recomendaciones reflejadas. 2.- Glutamina: sus supuestos efectos son: a) Promover la síntesis de glucógeno y proteínas, aumentando la masa magra corporal. Se utiliza en la recuperación tras el ejercicio, al reponer las reservas de glucógeno. b) Potenciar el Sistema Inmune. Ambos efectos no se encuentran suficientemente contrastados científicamente. La dosis recomendada es de 3040 mg/Kg de peso/día repartido en dos tomas: una hora antes del ejercicio y dentro de las dos horas posteriores a su finalización. 3.- Aminoácidos de cadena ramificada (BCCA): sirven para reducir la tasa de degradación proteica y estimular la síntesis de proteínas. Los estudios realizados parecen confirmar la posible eficacia de su ingesta para los efectos apuntados. En cuanto a su seguridad, el consumo de cantidades normales (1-5 g/ día) no parece asociarse a efectos negativos. 4.- Creatina: es el suplemento dietético más difundido en el ámbito deportivo, ya que se almacena en forma fosforada y actúa como una fuente de obtención inmediata de energía. Estudios recientes lo señalan como el suplemento ergogénico más eficaz para el aumento de la capacidad del ejercicio de alta intensidad y de la masa magra corporal durante el entrenamiento. Existen dos pautas: dosis de 20 g/día durante 5 días y luego un mantenimiento de 2-5 g /día o bien 3-5g /día cuando no se necesita un efecto tan rápido. Se administra 60 minutos antes de la actividad o inmediatamente después y si se combina con una ración de carbohidratos (50-100g) se potencia su retención muscular. La creatina parece ser que no sólo es segura, sino que posiblemente sea beneficiosa en relación a la prevención de lesiones en deportistas. Su único inconveniente es su potencial para producir un aumento de peso. 5.- Carnitina: se ha utilizado tradicio-

Proteína por Kg.peso y día

Actividad física Adultos no deportistas

0,8 – 1,0 g

Adulto deportista aficionado

0,8 - 1,2 g

Deportistas de resistencia

1,2 - 1,4 g

Deportistas de resistencia y velocidad (intermitente)

1,4 - 1,7 g

Deportistas de fuerza

1,7 - 2,0 g

Recomendaciones de algunos

MICRONUTRIENTES ANTIOXIDANTES

(*) Ingesta diaria calculada para alcanzar dicho nivel

Ingesta protectora Expermental

Menú óptimo

Nivel sanguíneo deseable

Ingesta diaria calculada (*)

Vitamina C

>100 mg

220 mg

50 µmol/l

145 mg

Vitamina E

>23-100 mg

23 mg

23 µmol/l

23 mg

5,7 mg

0,4 µmol/l

3,2 mg

Carotenos

> 4 mg

Micronutrientes antioxidantes y actividad física. De la Cruz Sánchez, E.; Pino Ortega, J.; Moreno Contreras, M.I.; Cañadas Alonso, M.; Ruiz-Risueño Abab, J. Retos Nuevas tendencias en Educación Física, Deporte y Recreación. 2008, nº 13, pp. 11-14

La búsqueda de la perfección física y la “salud total” conducen a la aparición de nuevos trastornos relacionados con la conducta alimentaria nalmente como “quemagrasas”, ya que aumenta la metabolización de las mismas, evitando su acumulación y promoviendo la producción de energía. Su aplicación en el deporte es debida a que mejora el rendimiento al permitir un ahorro de glucógeno como fuente de energía. Los estudios realizados no han conseguido demostrar la efectividad ni sobre la pérdida de peso ni sobre el rendimiento deportivo, sin embargo es posible que aumente la tolerancia al entrenamiento intenso, retrasando la aparición de la fatiga. La dosis habitual es de 2-6 g /día repartidas en 2-3 tomas ya que

la absorción intestinal se satura con dosis de 2 gramos. En cuanto a su seguridad, sus efectos adversos son mínimos y se reducen a molestias gastrointestinales (vómitos, diarreas, etc.). Micronutrientes Una dieta variada y adecuada proporciona normalmente la cantidad necesaria de micronutrientes. Antes de consumir algún suplemento, conviene analizar la alimentación por si se detectara alguna carencia. En la práctica deportiva tiene especial importancia los micronutrientes antioxidantes, para tratar de paliar el estrés oxidativo asociado.

HIDRATACIÓN. REQUERIMIENTOS HÍDRICOS Trastornos de la conducta alimentaria relacionados con la práctica deportiva: la búsqueda de la perfección física y la “salud total” ha conducido a la aparición de nuevos trastornos relacionados con la conducta alimentaria. En este sentido cabe destacar dos ellos por su mayor relevancia en nuestra sociedad: Ortorexia y Vigorexia. Por Ortorexia se entiende la obsesión de algunas personas por la comida sana, hasta un nivel que cabe considerar patológico. Esta situación conduce a consumir exclusivamente determinados alimentos, provocando un desequilibrio en la dieta. La sospecha de este trastorno, según Bratman, puede comprobarse atendiendo a los criterios siguientes: a) Dedicar más de 3 horas al día a pensar en la dieta sana. b) Preocuparse más por la calidad de los alimentos, que por el placer de consumirlos. c) Disminución de la calidad de vida, conforme aumenta la calidad percibida de la alimentación consumida. d) Sentimientos de culpabilidad, cuando no se cumple con las creencias dietéticas adquiridas. e) Planificación excesiva de lo que se comerá al día siguiente. f) Aislamiento social, provocado por el tipo de alimentos consumidos. g) Forma de preparación de determinados alimentos, restringiendo injustificadamente la forma o el material de los recipientes. La Ortorexia puede conducir a desnutrición, anemia, hipervitaminosis o hipovitaminosis y otras carencias nutricionales. En fases avanzadas llega a producir trastornos obsesivo-compulsivos, depresión, ansiedad e hipocondria. La Vigorexia es otra alteración grave de la conducta alimenticia, típica de algunos deportistas que frecuentan los gimnasios, preocupados por su imagen corporal, al verse enjutos y débiles cuando en realidad son fuertes y musculosos, lo que conlleva una permanente insatisfacción corporal que de-

Ejercicios que duran menos de 1 hora y > 90% VO2 máx La Recomendación del farmacéutico: ANTES: De una a dos horas previas: 500 mL agua fría. Desde los 15 a 30 minutos previos: 300 – 500 mL agua fría. (El agua atenúa la deshidratación durante el ejercicio.) DURANTE: Cada 10 ó15 minutos: 180 – 240 mL de Agua fría. DESPUÉS: Durante las 24 h siguientes: Líquidos apropiados para reponer las pérdidas. Reemplaza la pérdida de líquidos por el sudor. Se atenúa el incremento de la temperatura corporal.

Ejercicios que duran 1 - 3 horas y 70 – 90 % VO2 máx. La Recomendación del farmacéutico: ANTES: De una a dos horas previas: 500 mL bebida deportiva (6 – 8 % HC); De 15 a 30 minutos previos: de 300 – 500 mL agua fría o bebida deportiva (según tiempo y tolerancia). El agua es necesaria para atenuar la deshidratación durante el ejercicio DURANTE: Cada 10 ó15 minutos: 180 – 240 mL bebida deportiva (6 - 8 % HC,10 - 20 mEq Na, Cl) Líquidos para evitar deshidratación. HC para prevenir agotamiento reservas glucógeno. Cl y Na para promover absorción y palatabilidad. DESPUÉS: Inmediatamente después y cada 2 horas durante 6 - 8 h.: Bebidas que aporten 1g HC / Kg peso corporal. Reemplaza la pérdida de líquidos por el sudor y acelera la síntesis de glucógeno.

Ejercicios que duran más de 3 - 4 horas y 30 – 70 % VO2 máx. La Recomendación del farmacéutico: ANTES: De una a dos horas previas: 500 mL bebida deportiva (6 – 8 % HC) . DURANTE: Cada 10 ó15 minutos: 180 – 240 mL bebida deportiva (6 - 8 % HC,10 - 20 mEq Na, Cl) Líquidos para evitar deshidratación. HC para prevenir agotamiento reservas glucógeno. Cl y Na para promover absorción y palatabilidad y disminuir riesgo de hiponatremia. DESPUÉS: Inmediatamente después y cada 2 horas durante 6 - 8 h.: Bebidas que aporten 1g HC / Kg peso corporal. Reemplaza la pérdida de líquidos por el sudor y acelera la síntesis de glucógeno.

riva en comportamientos o conductas psicóticos. El pensamiento obsesivo puede llegar a producir ansiedad y depresión, afectando a su entorno social y familiar. El abuso de esteroides anabolizantes y suplementos alimenticios son factores predisponentes para adquirir este trastorno. Cuando el farmacéutico tenga fundadas sospechas de que una persona pueda sufrir alguno de los citados trastornos, debe recomendar la visita al médico o al psicólogo clínico. Asesoramiento farmacéutico y uso adecuado de complementos El farmacéutico de oficina de Farma-

cia ocupa un lugar privilegiado para poder asesorar a personas que practican deporte con cierta intensidad, al objeto de mantener y cuidar su salud. El tema tratado creemos que ofrece cierto interés, a la vez que supone una oportunidad de ampliar la actividad que se lleva a cabo, con la posibilidad de ofrecer productos de calidad en situaciones concretas y estudiadas para asegurar una dieta equilibrada y ajustada a la actividad deportiva que practique un individuo sano y concreto. Autores: Julián Correa Matos, Baltasar Gonzálvez Sánchez, Domingo Sánchez Mejía, S. Alberto Virués Ávila.

Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Formación continuada

Nueva inscripción online para las actividades formativas Desde el pasado mes de mayo, el Colegio ha puesto en marcha la inscripción online para las actividades formativas a través de su página Web www.cofcadiz.es. Cada farmacéutico colegiado que desee inscribirse en una sesión , curso o taller debe hacerlo desde su acceso privado de la Web colegial, por lo que debe asegurarse, antes de inscribirse, que ha accedido con sus claves personales. De no hacerlo así (accediendo cada uno con sus claves personales), llegará al COF la inscripción de la persona con cuyas claves se había accedido a la parte restringida. Una vez en la parte privada, en Recursos, pinchamos en Oferta Formativa y a continuación entramos en Inscripción online, eligiendo la actividad formativa en la que nos queremos inscribir. Pincjando en “Programa”, se visualiza el PDF de la convocatoria. (En caso de un fallo de la inscripción online, se imprime este documento, se cumplimenta y se envía por fax al Colegio. Al pinchar “Inscripción online” se visualiza el “Formulario de inscripción”. Antes de rellenarlo y enviarlo, hay que asegurase de que en la parte superior del formulario aparece el nombre de la persona que se está inscribiendo y el nombre de la actividad en la que se desea inscribir. Una vez envíado, aparece un mensaje de confirmación de la inscripción para darnos la certeza de que se ha tenido en cuenta nuestra inscrpción. 28

El curso 2012-2013 ha mantenido el número de actividades formativas presenciales respecto al curso anterior (26 en el curso 2011-2012), pero ha seguido aumentando el número de asistentes que fué de 874 personas en el curso pasado (2011-2012).

Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Manuel Esteban

Entrevista

Director General de Laboratorios Curaxys

Desde Cádiz, Curaxys creará medicamentos biosimilares El doctor Manuel Esteban es gaditano y por eso, después de desarrollar su carrera profesional de investigación durante 35 años en multinacionales como Sanofi Aventis, DSM, Antibióticos, etc., decidió apostar por crear la empresa Curaxys en su provincia. Gracias al trabajo riguroso desde su fundación en 2009 y al apoyo recibido de todas las Administraciones, Laboratorios Curaxys ocupa hoy el décimo puesto del ranking mundial en investigación de “medicamentos biosimilares”.

Entrevista

or qué Cádiz? Decidí crear la empresa Curaxys en Cádiz porque, en primer lugar, soy gaditano. Durante 35 años he desarrollado mi carrera profesional fuera de Cádiz en multinacionales como Sanofi Aventis, DSM, Antibióticos, etc., localizadas en distintas provincias de España y hace cuatro años vi la oportunidad de plasmar mi experiencia profesional en mi tierra. En segundo lugar, debido a las características innovadoras del proyecto de Curaxys y mi experiencia en el sector, desde el primer momento he contado con el apoyo de la Junta de Andalucía, Agencia IDEA, Ministerio de Economía y Competitividad, Ministerio de Industria, Energía y Turismo, del Centro para el Desarrollo Tecnológico Industrial (DCTI) y de la Unión Europea. Las Administraciones Públicas han considerado la empresa como el proyecto biotecnológico más importante a nivel nacional e internacional y gracias al trabajo riguroso y al apoyo recibido Curaxys ocupa el décimo puesto del ranking mundial en investigación de medicamentos biosimilares (según informe publicado “den Datamonitor Pipeline Trends”, diciembre de 2011) ¿Cómo y cuándo llega a constituirse el laboratorio Curaxys? Curaxys se fundó en abril de 2009. Después de traba32

jar 6 años en mi propia empresa Antas Pharma, que ofrecía servicios biotecnológicos, detecté una oportunidad en el mercado de los biosimilares y decidí crear Curaxys, al año siguiente Agroaxis y por último Innovaxis, esta última dedicada a las Terapias Avanzadas con células madre para combatir enfermedades como el pie diabético. Curaxys inició su camino en junio de 2010 a través de la Cátedra Curaxys de la Universidad de Cádiz la cual nos permitió investigar desde ese mismo momento sin tener que esperar a construir un laboratorio y además contamos con el asesoramiento de un Comité Científico formado por profesores de la Universidad de Cádiz. Actualmente disponemos de dos laboratorios en la Universidad de Cádiz, otros dos compartidos con la UCA y uno propio ubicado en el Parque Tecnológico de Tecnobahía en el Puerto de Santa María. Este último lo estamos ampliando debido al crecimiento de la empresa. Por otro lado, en estos momentos, estamos construyendo el Centro de Producción, en Tecnobahía, con una extensión de 3.500m2 y lo cual supone una inversión inicial de más de 17 millones de euros. Se prevé que finalice la construcción de la fábrica en 2014 y permitirá la contratación, de forma progresiva y paulatina, de noventa puestos de trabajo cualificados.

¿Con qué equipo humano cuentan actualmente? Nuestro equipo está formado por treinta y dos personas, todas con contrato indefinido. El 90% lo componen doctores y tecnólogos altamente cualificados (farmacéuticos, biólogos, químicos, etc.) y el resto personal dedicado a la administración, registros y el departamento comercial nacional e internacional. Es un equipo joven, muy trabajador, y también comprometido y muy bien formado. La gran mayoría son gaditanos, todo hay que decirlo.

bién participan en varios proyectos de investigación financiados por el Ministerio de Economía y Competitividad y el CDTI. El Alcalde del Puerto de Santa María, Sr. Enrique Moresco García, acogió el proyecto en su ciudad con muchísimo interés por su calidad, su carácter biotecnológico y por su capacidad de generar empleo cualificado. Por otro lado quiero destacar el apoyo y el cariño que hemos recibido por parte del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Cádiz que, desde el primer momento, nos están ayudando para

“En 2009 decidí crear Curaxys, al año siguiente Agroaxis y por último Innovaxis, ésta dedicada a Terapias Avanzadas con células madre” ¿Qué colaboración mantienen con instituciones gaditanas y andaluzas? En general hemos recibido un gran apoyo de las instituciones. A nivel gaditano, en primer lugar me gustaría resaltar el apoyo de la Agencia IDEA de la Junta de Andalucía. Fueron los primeros en creer y apoyar la empresa y, en gran parte, gracias a ellos Curaxys es una realidad. Los técnicos responsables de nuestro proyecto fueron muy rigurosos, profesionales y realizaron una labor excelente. Además de la buena relación existente con la Universidad de Cádiz a través de la Cátedra Curaxys tam-

que nos conozcan los farmacéuticos gaditanos. A nivel andaluz, también mantenemos una buena colaboración. En septiembre de 2012 Innovaxis, la tercera de nuestras biotecnológica también gaditana, firmó un acuerdo de licencia con la Consejería Andaluza de Salud y Bienestar Social para el desarrollo de la fase III de un ensayo clínico de terapia celular dirigido a evitar la amputación de miembros inferiores en pacientes diabéticos. El convenio está suscrito por representantes del Servicio Andaluz de Salud (SAS), la Iniciativa Andaluza de Terapias Avanzadas y la Fundación Progreso y Salud.

“Curaxys inició su camino en junio de 2010 a través de la Cátedra Curaxys de la Universidad de Cádiz” Cuál es su principal objetivo? El objetivo principal de Curaxys es ser referente nacional e internacional en la investigación, desarrollo, producción y comercialización de medicamentos biosimilares para combatir enfermedades como el cáncer de mama a un precio más bajo que los actuales en el mercado. Este objetivo lo podemos llevar a cabo gracias a nuestra propia plataforma tecnológica patentada CuraMab®, una tecnología única que nos permite producir cualquier anticuerpo monoclonal (un tipo de biosimilar) a un coste muy inferior al ofertado actual-

mente por otras empresas multinacionales. De esta forma se conseguiría reducir significativamente el coste sanitario nacional e internacional. ¿También ofrecen medicamentos genéricos? Así es, como la comercialización de nuestros biosimilares no está prevista hasta finales 2017, ya que debe seguir las fases definidas por la Agencia Española y Europea del Medicamento. Por este motivo, hemos lanzando 10 moléculas de genéricos, a nivel nacional, como apoyo a la actividad innovadora de Curaxys. Este portfolio está en constante crecimiento e incluye

“Ahora construimos el Centro de Producción, en Tecnobahía, con una inversión inicial de 17 millones” actualmente medicamentos dirigidos al Sistema Nervioso Central, cardiovascular y anticancerosos. Tenemos previsto ampliar nuestra cartera de productos con 10 moléculas más antes del final del verano y llegar hasta 40 moléculas el año que viene. Esta actividad es un apoyo clave y fundamental para el desarrollo empresarial de Curaxys por lo que cada estuche de genérico vendido es muy importante para nuestro proyecto. ¿Qué inversión se ha previsto en Curaxys? Curaxys requiere una inversión de 40 millones de euros. Es un esfuerzo im-

portante pero se debe tener en cuenta que la biotecnología conlleva grandes inversiones debido a su complejidad. En nuestro caso, gracias a la productividad de nuestra plataforma tecnológica, CuraMab®, la inversión necesaria es mucho menor que la que necesita la competencia. Nosotros producimos 20 a 27 gramos por litro, mientras nuestros competidores no pasan de los 5 gramos por litro. Podemos producir lo mismo que nuestros competidores en una fábrica cuatro veces más pequeña, que requiere un cuarto de la inversión, un consumo menor de energía

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Entrevista

“La fábrica en El Puerto se terminará en 2014 y nos permitirá contratar 90 puestos de trabajo cualificados.” y de materias primas, menos empleados y recursos... Investigación y desarrollo, ¿por qué y para qué? La investigación y desarrollo es crucial para tener una ventaja competitiva fuerte y estable. Nuestra investigación se centra en desarrollo y producción de anticuerpos monoclonales (trastuzumab, rituximab e infleximab) de una forma mucho más eficaz que la competencia. Gracias a la I+D es com hemos cnseguido el elemento diferencia en la crisis económica. ¿Qué novedades aporta Curaxys? Curaxys es na empresa de 34

interés social y nacional , pues va a permitir reducir el coste sanitario en los medicamentos gracias a la eficacia demostrada y única de su plataforma tecnológica CuraMab® que le permite producir hasta cinco veces más que la competencia. Por otro lado es la única empresa que integra la investigación y producción a escala piloto, clínica e industrial de productos biofarmacéuticos, principalmente proteínas recombinantes y anticuerpos monoclonales. ¿Qué importancia tiene Curaxys para la economía de la provincia? Considero que el que un proyecto como Curaxys,

“Nos debemos a muchos apoyos, el de la Agencia IDEA fue el primero y gracias a ellos Curaxys es hoy una realidad” Agroaxis e Innovaxis se ubiquen en Cádiz es de vital importancia para Cádiz. El sector de la biotecnología es uno de los sectores mejor considerados, más estables, con mayor valor añadido y con más proyección hoy en día. Por el momento ha conseguido crear 32 puestos de trabajo indefinido y cuando finalice la fábrica necesitaremos contratar hasta 90 puestos de trabajo más, de forma progresiva. Además no hay que olvidar que esta actividad también genera puestos de trabajo indirectos a nuestros proveedores. ¿Qué espera Curaxys de los farmacéuticos gaditanos y andaluces?

Esperamos que se identifiquen con nuestro proyecto y que formen parte de él colaborando con sus compras de nuestros genéricos. Aquellos pedidos que necesiten realizar, si les es posible, los soliciten a Curaxys. Me gustaría poder trasladarles la idea de que con la compra de esos genéricos están colaborando en la investigación y en la creación de empleo de la provincia. ¿Está ya Curaxys distribuyendo medicamentos? Sí, actualmente cubrimos gran parte del territorio nacional a través de los mayoristas de cada zona y con el empuje de nuestra red de comerciales formada por 35 profesionales.

Felipe Trigo Romero Presidente del COF-Cádiz El Presidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos muestra su satisfacción porque Curaxys se establezca en Cádiz

“Actualmente nuestro equipo está formado por 32 personas, en su mayoría doctores y tecnólogos altamente cualificados (farmacéuticos, biólogos, químicos, etc.) ” Para la distribución en Cádiz, contamos con los principales mayoristas como Xefar y Cecofar pero lo que marcaría la diferencia sería el apoyo por parte de cada uno de los farmacéuticos de la provincia.

En el futuro, ¿se atreverán a patentar nuevos medicamentos? Por su puesto, actualmente estamos en proceso de dos patentes internacionales y tenemos previstas en dos años otras dos.

¿Qué opina de la instalación del Laboratorio Curaxys en la provincia? Para los farmacéuticos de Cádiz es una gran satisfacción contar con que el laboratorio Curaxys se haya establecido en Cádiz, pues supone un fuerte impulso a la economía de la provincia. La Biotecnología es un área en alza por sus continuos descubrimientos e innovación. La fabricación de medicamentos biotecnológicos va a suponer para Cádiz estar en un lugar destacado de la moderna industria farmacéutica. ¿En qué traduce la colaboración con Curaxys? Al tratarse de un laboratorio 100% gaditano, es lógico que los farmacéuticos de Cádiz apoyemos esta importante iniciativa y seamos vehículo de Curaxys y de los medicamentos que pone en el mercado. Su proyección de futuro es tan interesante que debemos ser conscientes de lo que significa y procurar que cada avance de Curaxys sea compartido e impulsado por todos. ¿En qué cree que Curaxys puede contribuir a la Farmacia gaditana? En muchísimos aspectos. En primer lugar en que este rincón del mundo sea vanguardia en la investigación y desarrollo de medicamentos biotecnológicos. Además, en que farmacéuticos gaditanos, con la suficiente preparación, puedan formar parte algún día de Curaxys para hacer realidad estos nuevos medicamentos y desarrollarse profesionalmente en este laboratorio farmacéutico.

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El CIM

Consulta naranja:

El CIM responde

¿Es importante la interacción que se describe? Paciente varón de 64 años, con tratamiento de Seretide 50/500 (Salmeterol/Fluticasona) que acude a la farmacia -donde se le está instruyendo en la forma correcta de utilizar el inhaladory, en la dispensación, la farmacéutica observa que también le han prescrito Torasemida 2,5 mg, diurético de alto techo, y advierte que puede haber interacción entre los dos medicamentos a pesar de que el paciente no tiene sintomatología alguna. ¿Es importante la interacción? Los agonistas beta adrenérgicos (por ejemplo, fenoterol, salmeterol, terbutalina, salbutamol…) pueden ocasionar hipopotasemia. Ésta aumenta cuando se administra conjuntamente con otros fármacos que agotan el potasio, como los diuréticos del asa y las tiazidas (bendroflumetiazida, furosemida, torasemida…). Aumenta el riesgo de arritmias cardíacas importantes en los pacientes asmáticos. Es una interacción importante y contrastada en clínica, Beta adrenérgicos + Diuréticos, que puede ser especialmente grave en pacientes con cardiopatía grave o descompensada. EFECTOS: Posible potenciación de los efectos hipokalemiantes, con riesgo de aparición de taquicardia y otras disritmias cardíacas. IMPORTANCIA: La interacción ha sido estudiada en personas sanas, se trata de interacciones establecidas.

La hipopotasemia ocasiona arritmias cardíacas en caso de cardiopatía isquémica y afecta a la respuesta de los enfermos a fármacos como glucósidos digitálicos y antiarrítmicos El riesgo de disritmias cardiacas puede ser elevado, en especial cuando en los pacientes coexistan hipoxemia y acidosis con la hipokalemia. Se aconseja vigilar las concentraciones plasmáticas de potasio en los pacientes con asma grave en los que se emplee el tratamiento conjunto con diuréticos y agonistas beta. MECANISMO: Efectos aditivos como eliminadores de potasio. Aunque el enfermo no tiene sintomatología y no padece cardiopatía, el farmacéutico debe contactar con el médico por si fuera necesario administrar un suplemento de potasio o sustituir la Torasemida por un diurético ahorrador de potasio, por ejemplo espironolactona.

Bibliografía: Interacciones farmacológicas. Stockley 2ª ed. 2004 Base de datos del conocimiento sanitario Bot plus 2.0 Aula de la Farmacia, 2009; 5,65:7-30

Consultas limón: El CIM responde ¿Omacor precisa visado para su dispensación? Sí. Desde el 1 de marzo de 2013 es financiable con visado de inspección para pacientes con hipertrigliceridemia grave en los que los fibratos están contraindicados. El Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, en la Resolución de 2 de agosto de 2012, procede a la actualización de la lista de medicamentos que quedan excluidos de la prestación farmacéutica en el Sistema Nacional de Salud a partir del 1 de septiembre de 2012 (BOE número 197, de 17 de agosto de 2012). No obstante, dicha resolución contempla excepciones para determinadas patologías. Omacor se incluyó, desde el 1 de octubre, en las excepciones de los medicamentos excluidos; es financiable para pacientes con hipertrigliceridemia grave en los que los fibratos están contraindicados. A partir del 1 de marzo se exige visado de inspección para su dispensación a cargo del S.N.S. (SAS, ISFAS, MUFACE y MUGEJU) para todos los supuestos de excepción contemplados en los medicamentos desfinanciados (Circular 17/03), entre ellos Omacor.

Referencias: Resolución del Ministerio de Sanidad de 2 de agosto de 2012 Resolución del Ministerio de Sanidad de 17 de septiembre de 2012 Resolución del Ministerio de Sanidad de 18 de febrero de 2013 La relación completa y actualizada puede consultarse en nuestra página Web, Circular 17/03

Disponibilidad de Amoxicilina 875/Ácido Clavulánico 125 mg, 24 comprimidos. Solo se encuentra de 30 comprimidos. Con fecha 31 de julio de 2012, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios publicó resolución para el cambio en los formatos de los antibióticos de los grupos terapéuticos J01 y J02, con el objeto de adecuar las unidades del medicamento que recibe el paciente a aquellas que necesita para su tratamiento y que le han sido prescritas por el médico. La gran mayoría de los formatos de los medicamentos autorizados, especialmente aquellos de autorización más reciente, son adecuados a la duración de los tratamientos, pero en medicamentos autorizados hace muchos años puede haber formatos que hayan quedado obsoletos con el paso del tiempo, debido a los cambios que han ido sucediéndose en la práctica clínica. Los titulares de la autorización de comercialización de los medicamentos han dispuesto de nueve meses, a contar desde el día 1 de Agosto de 2012, para solicitar los nuevos formatos. Por ello, el laboratorio no podrá liberar nuevos lotes de los formatos antiguos a partir del día 1 de Mayo de 2013, pero podrá mantener los medicamentos con los formatos antiguos en el canal farmacéutico hasta el 1 de noviembre de 2013. A los formatos autorizados se les ha asignado un código nacional nuevo. El listado de los medicamentos que cambian de formato se puede consultar en esta dirección: http://www.aemps.gob.es/legislacion/espana/medicamentosUsoHumano/docs/regMedicamentos/resolucion-formato-antibioticos-2.pdf

Acerca de las llamadas “Reuniones de Zona” que organiza periodicamente el Colegio de Farmacéuticos de esta amplísima provincia existe, como en todos los debates, la cara y la cruz: defensores a ultranza y los no tan convencidos. La cara y la cruz.

Las reuniones de zona, ¿Son un método adecuado para informar al colegiado?

Julián Correa Matos (Cádiz) Las reuniones de zona son una manera muy útil de informar a los colegiados para que estemos al día de todo lo que rodea al ejercicio de nuestra profesión. Es cierto que dependiendo de cuáles sean las noticias que aparezcan en los medios o lleguen a nuestros oídos despertarán más o menos interés, aunque conocer diferentes temas de actualidad que pueden afectarnos siempre resulta necesario. A veces los propios pacientes nos comentan que han leído o han visto que el Gobierno estudia aprobar un Anteproyecto de Ley, conociendo más sobre ello que nosotros mismos, así que se hace necesario entender y dominar más ciertos temas y quién mejor el Colegio Farmacéutico para informarnos de primera mano.

Concepción Carazo (Cádiz) Muy bueno. Al ser por zonas, tienes la ventaja de no tener que desplazarte, lo que hace que sea más fácil asistir. La información es más cercana, puedes preguntar al no haber aglomeración de gente y además los asistentes atienden más. La información como se dice ahora es más personalizada.

G.E.G. (San Fernando) Sí. Hay un acercamiento entre el Colegio y los colegiados, aparte de la información que nos comuniquen. Actualmente los temas no me afectan directamente pero me parece un método muy adecuado

El Foro

I.V.A. (Chiclana de la Frontera) Teóricamente es bueno. El llevar la información a las distintas zonas de la provincia para que “in situ” estemos informados todos por igual es bueno, pero… ¿qué ocurre? La mitad de la veces no acudimos porque estamos inmersos en la labor diaria de la farmacia, otras porque prácticamente lo que se expondrá es lo mismo que nos informan a través de las circulares (que se envían semanalmente) y, luego, aunque las reuniones son por zonas, sólo los que vivan en esa misma localidad tienen más facilidad para acudir que cuando vives en otra localidad aunque sea cercana. Hoy, gracias a los medios telemáticos que tenemos, esa misma información nos llega hasta el mismo despacho sin tener que coger un coche o estar fuera de tu casa porque, cuando tenemos un poco de tiempo, lo que en realidad queremos es desconectar un poco de la cantidad de información y documentos a los que tenemos que acceder día a día.

L.P.D. (El Puerto de Santa María)) No asisto, por falta de tiempo. Me parecen útiles pero están muy centradas en las oficinas de Farmacia y en mi caso estoy trabajando en la industria farmacéutica y no me afectan tanto los temas que se tratan.

V.G. (Cádiz) No asisto porque el horario no me viene bien. He ido a una y me ha parecido muy fructífera, pero actualmente, como no estoy trabajando, no les veo mucha utilidad.

Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Las reuniones de zona pueden ser una manera útil de informar a los colegiados para que estemos al día de todo lo que rodea al ejercicio de nuestra profesión. La cuestión es porque unas despiertan más interés que otras.

Las reuniones de zona, ¿Son un método adecuado para informar al colegiado? Vicente Cervera de los Ríos (Cádiz)

M. G. R. (Cádiz)

Sí y me parece un gran esfuerzo por parte de la Junta de Gobierno, y estamos mucho más al día que antes, que era sólo a través de las circulares. El que no está informado es porque no quiere y es de agradecer el esfuerzo que hace la Junta y que a veces no lo valoramos. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Me parecen muy bien. Te sirven para ponerte al día. Es suficiente con dos o tres al año. Si saliera algún tema importante entonces sería cuando habría que convocar otra, pero con el formato actual me parece estupendo. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Rosario Pérez Mateos (Algeciras) Mª Teresa Ruiz Fernández de Mesa (Cádiz) Te enteras de todo y tienes la oportunidad de preguntar para que te quede todo claro. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Mª Luisa C.P (Jerez de la Frontera) Me parecen muy interesantes y con temas muy actuales. Llevo cinco años desvinculada de las oficinas de Farmacia y, en este momento de crisis, toda documentación, tema, asunto o información lo veo muy importante. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Ramón Iribarren Fernández (Barbate) Es más cómodo que las reuniones se celebren por zonas para no tener que desplazarnos y es la forma de que la información nos llegue a todos. Es un método muy adecuado. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Me parecen fundamentales. De hecho, asiste muy poca gente para lo que deberían asistir. Deberíamos asistir aún más. Antes estaba la cosa más tranquila, pero ahora, preguntar es la forma de enterarte y lo que se dice en una reunión, y además por zonas (sectorizada), no se puede explicar por escrito por muy bien que se haga. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

J.M.C.C (Algeciras) Perfecto. El haber reuniones por zonas es más accesible el poder asistir y acudir a la zona más cercana; además, el horario me parece muy bueno, fuera del horario de oficina e Farmacia, me resulta perfecto. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

J.A.H.S (Algeciras) Sí. Es la manera más clara de enterarnos. La información nos la traen aquí sin tener que ir a Cádiz y hay que seguir con este método.

El Foro

E.N.M. (Arcos de la Frontera)

M.J.F.M. (Alcalá del Valle)

Sí, me parece que es un medio para enterarse de los temas, aunque yo personalmente me entero de todo por la información que nos envía el Colegio por Internet o por escrito. Muchas veces no me merece la pena asistir porque me resulta una pérdida de tiempo y la información ya nos llega lo suficientemente explicada por el Colegio. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

No asisto. Me parecen muy bien, pero me es imposible asistir aunque las tengamos más cerca, pero cuando hay problemas familiares me es imposible. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

I.G.D. (La Linea de la Concepción) Es una forma muy importante de mantenernos informados y explicarnos los problemas que se van produciendo. Me resulta muy práctico. Lo tenemos cerca y además el horario está bien, no interrumpe el horario de la farmacia, podemos ir a un sitio u otro según nos convenga por la distancia o por la fecha. Qué más queremos, sólo… que nos den buenas noticias • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Gloria Rivas Vega (Algeciras) Me parece perfecto acercar el Colegio a distintas zonas de la provincia y no sólo las reuniones de zona, sería perfecto organizar más cursos, conferencias, cuantas más cosas mejor. Es la mejor forma de enterarnos y de estar al día. Siempre me ha parecido perfecto este acercamiento y además el horario es bueno. Si se puede asistir. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

M T. G. C. (Los Barrios) Es la única forma de enterarse. Por vía correo no se sigue igual la información, te enteras de lo básico pero a través del contacto directo es la mejor forma de enterarse. A mí me parecen vitales estas reuniones aunque el horario me viene mal, lo prefiero a última hora .• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

R.P.F.J. (Cádiz) Son muy positivas porque las opiniones de los farmacéuticos se hacen patentes y da lugar a una comunicación muy fluida entre la directiva y los colegiados. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

A.M.R. (Los Barrios) Son buenas auque no asisto por incompatibilidad de horario (entro a las tres de la tarde) pero me parece bueno porque es más accesible la asistencia. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

F.J B.B. (Arcos de la Frontera) Si. Porque son muy cercanas, y además hay comunicación directa entre la Junta de Gobierno y los colegiados. El colegiado puede preguntar directamente, sin intermediarios. Los que no han asistido no saben la cantidad y, sobre todo, la calidad de información que se recibe, aparte de ser un momento de compañerismo e intercambio de opiniones entre los colegiados de la zona. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

J.M.M.C. (Arcos de la Frontera) Sí. Me gusta informarme y en ellas me explican la problemática actual; además hay una toma de contacto con la Junta de Gobierno de la manera más cómoda y cercana. Por otra parte, al celebrarse por zonas se puede elegir la que mejor se adapta a las necesidades de cada uno. El horario además es el adecuado. .• • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Luis G.R. (Arcos de la Frontera) Si. Primero porque la información está muy cercana y como se repiten en el tiempo, siempre estás al día de las últimas novedades, que son muchas en estos tiempos y los temas son trascendentales. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

Inmaculada Fernández Fatou (Villamartín) Si tuviera que ir hasta Cádiz, no podría asistir a ninguna y el que se celebre en las zonas más cercanas a nuestra actividad, nos facilita el asistir. Procuro ir, excepto cuando me es imposible por las guardias. Intento llegar por todos los medios.. • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • •

R.C.A. (San Fernando) Sí están bien y me parecen estupendas. Actualmente no asisto a ellas porque la mayoría de los temas a tratar se refieren a las oficinas de Farmacia y entonces asisten mis jefes que me informan al día siguiente. El horario que se tiene en la Farmacia es muy esclavo y cuando hay un curso prefiero asistir a él que a estas reuniones. Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

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Asesoría Jurídica

Recetas falsas: la responsabilidad del farmacéutico fringida, el daño que se ocasione y el bien jurídico protegido, el farmacéutico, en el ejercicio profesional, puede incurrir en responsabilidad administrativa, penal o civil.

En los últimos tiempos la falsificación de recetas es un delito cada vez más frecuente, casi siempre porque supone un ingreso económico para el delincuente en la venta posterior del medicamento, siendo las oficinas de Farmacia las que, por regla general, detectan dichas recetas. Todos tenemos presente los últimos meses, en los que tanto la Inspección Farmacéutica como los Cuerpos de Seguridad se han personado en oficinas de Farmacia solicitando copias de recetas privadas de Rubifen y Noctamid . En Andalucía se han iniciado expedientes sancionadores a farmacéuticos por dispensar recetas de estos medicamentos sin comprobar que cumplían con todos los requisitos obligatorios. Pero también se han abierto diligencias previas penales, imputando la comisión de delito contra la salud pública y por falsificación de documento. Estas diligencias previas pueden iniciarse previa solicitud de la Inspección Farmacéutica a los Cuerpos de Seguridad del Estado, para que investiguen el presunto delito. Dependiendo de la legislación in-

Responsabilidad Administrativa.

Por María

Reyes

La asesora jurídica del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz nos recuerda en este interesante artículo hasta donde puede llegar la responsabilidad del farmacéutico en la dispensación de recetas falsas

La legislación farmacéutica (Ley 22/2007 de Farmacia de Andalucía y Ley 16/97 de regulación de servicios de las oficinas de Farmacia), establece como función propia y primordial de las oficinas de Farmacia, la dispensación de medicamentos, estableciendo que no se dispensará ningún medicamento cuando surjan dudas racionales sobre la autenticidad o validez de la receta presentada en la farmacia y, en el caso de que existieran dudas sobre la prescripción, por errores, adecuación a las condiciones de la persona enferma, medicación concomitante u otras circunstancias, el farmacéutico deberá subsanar la deficiencia detectada, incluso, llegado el caso, contactando, si es posible, con el profesional que haya realizado la prescripción. La Ley de Farmacia de Andalucía establece que los farmacéuticos, en relación con el ejercicio profesional en la oficina de Farma-

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cia, tienen el derecho de “Negarse a dispensar medicamentos cuando no sean solicitados de acuerdo con las normas vigentes o cuando sea evidente una finalidad extraterapéutica de los mismos”. Y la obligación de “Abstenerse de dispensar aquellas prescripciones que susciten dudas razonables sobre la validez de la prescripción”. El Real Decreto 1718/2010, sobre receta médica y órdenes de dispensación, da un paso más, exigiendo poner en conocimiento de la Administración Sanitaria las posibles infracciones que puedan detectarse: “El farmacéutico, cuando surjan dudas razonables sobre la autenticidad o validez de la receta médica presentada, no dispensará los medicamentos solicitados por los pacientes o usuarios, salvo que pueda comprobar la legitimidad de la prescripción; en caso contrario, lo pondrá en conocimiento de la Administración sanitaria que resulte competente a efectos de determinar la existencia de posibles infracciones administrativas o penales”. Y para el caso de dispensación de medicamentos psicotropos, el farmacéutico siempre comprobará la identidad de la persona que acude a la farmacia para retirar el medicamento, anotando en la receta el DNI o documento asimilado para los extranjeros. La Ley de Farmacia de Andalucía tipifica como infracciones graves:

En los últimos tiempos la falsificación de recetas es un delito cada vez más frecuente porque los delincuentes obtienen fácil beneficio con la venta de los medicamentos que obtienen fraudulentamente. Dependiendo de la legislación infringida, el daño que se ocasione y el bien jurídico protegido, el farmacéutico, en el ejercicio profesional, puede incurrir en responsabilidad administrativa, civil o incluso penal.

“El incumplimiento de los farmacéuticos titulares, adicionales, o directores técnicos de establecimientos y servicios farmacéuticos de las obligaciones que competen a sus cargos” y “ Prescribir o dispensar medicamentos in-

cumpliendo las condiciones reglamentarias exigidas”. Responsabilidad Penal En el Código Penal se regulan los llamados «Delitos contra la salud pública», entendiéndose como salud pública «el conjunto de condiciones de vida de la generalidad que, positiva o negativamente, garantizan y fomentan la salud de todos los ciudadanos». Dentro de este tipo de delitos existen algunos en los que puede incurrir un farmacéutico en el ejercicio de su actividad: “Los que expendan o despachen medicamentos deteriorados o caducados, o que incumplan las exigencias técnicas relativas a su composición, estabilidad y eficacia, o sustituyan unos por otros, y con ello pongan en peligro la vida o la salud de las personas”. En estos supuestos, además de las penas de prisión o multa que correspondan, se establece la inhabilitación de seis meses a dos años. Existe también responsabilidad penal cuando sin justificación terapéutica se “prescriban, proporcionen dispensen, suministren, administren, ofrezcan o faciliten a deportistas, sustancias o grupos farmacológicos prohibidos, así como métodos no reglamentarios, destinados a aumentar sus capacidades físicas o a modificar los resultados de las competiciones, que por su contenido, reiteración de la ingesta u otras circunstancias concurrentes, pon-

Asesoría Jurídica

“La responsabilidad del farmacéutico en la dispensación de recetas falsas”

gan en peligro la vida o la salud de los mismos”. En esto supuestos serán castigados con las penas de prisión de seis meses a dos años, multa de seis a dieciocho meses e inhabilitación especial para empleo o cargo público, profesión u oficio, de dos a cinco años. Otro tipo delictivo consiste en: - Alterar, al fabricar o elaborar o en un momento posterior, la cantidad, la dosis o la composición genuina, según lo autorizado o declarado, de un medicamento, privándole total o parcialmente de su eficacia terapéutica, y con ello se ponga en peligro la vida o la salud de las personas. - Dar apariencia de verdaderos, con ánimo de expenderlos o utilizarlos de cualquier manera, imitando o simulando medicamentos o sustancias productoras de efectos beneficiosos para la salud, dándoles apariencia de verdaderos, y con ello ponga en peligro la vida o la salud de las personas. - Tener en depósito, anunciar o hacer publicidad, ofrecer, exhibir, vender, facilitar o utilizar en cualquier forma los medicamentos referidos, conociendo su alteración y con propósito de expenderlos o destinarlos al uso por otras personas, poniendo en peligro la vida o la salud de las personas. La pena de inhabilitación pasará a ser de tres a seis años cuando el responsable del delito

tiles y de los despachos transmitidos por servicios de telecomunicación. A este respecto no hay duda de que una receta de la Seguridad Social, o del Servicio de Salud de la correspondiente Comunidad Autónoma, es un documento oficial. La Jurisprudencia ha venido distinguiendo a estos efectos dos clases de recetas médicas:

En el Código Penal se regulan los llamados «Delitos contra la salud pública», entendiéndose como salud pública «el conjunto de condiciones de vida de la generalidad que, positiva o negativamente, garantizan y fomentan la salud de todos los ciudadanos». Dentro de este tipo de delitos penales conviene recordar algunos en los que puede incurrir un farmacéutico en el ejercicio de su actividad profesional

a) Las expedidas por facultativos prescriptores en el ejercicio de su función sanitaria en organismos públicos, como en la Seguridad Social, la Beneficencia o las Mutualidades, que tanto por su origen como por su destino deben estimarse como documentos oficiales. b) Las realizadas por los médicos en el ejercicio particular de su profesión, que deben estimarse como documentos privados.

sea farmacéutico o director técnico de un laboratorio legalmente autorizado. En el Código Penal, dentro del título destinado a regular las falsedades documentales, se distingue entre falsificación de documentos públicos, oficiales y mercan-

Generalmente, este tipo de delitos es cometido por los particulares, y sobre todo en recetas privadas, bien por robo de talonarios, bien por copias exactas que son casi imposibles de distinguir de su original. Pero sí se dan algunos supuestos de connivencia entre el farmacéutico y el particular, que le pueden hacer responsable penalmente. Por ello, se aconseja que siempre se revisen las recetas antes de la dispensación del medicamento y, en caso de duda razonable sobre su validez, abstenerse de dispensar.

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Perfil

Mª del Mar Aumesquet Fernández Presidenta de la Asociación de Formulistas de Andalucía En su última asamblea, la Asociación de Formulistas de Andalucía eligió por unanimidad como presidenta a María del Mar Aumesquet Fernández. La nueva presidenta, que se siente muy respaldada por todos los asociados, asume el cargo como un honor y una responsabilidad hacia los farmaceuticos que han confiado en ella para dirigirles en esta materia. “Voy a poner todo mi empeño”, nos explica.

“Hay que poner en valor la formulación magistral” “Voy a poner todo mi empeño en conseguir que nuestra actividad tenga el reconocimiento y la valoración social que merece el arte de elaborar medicamentos a medida del enfermo”. Así de clara y rotunda se expresa la nueva presidenta al inicio de nuestra entrevista. María del Mar Aumesquet, como la mayoría de farmacéuticos formulistas considera que las fórmulas magistrales y preparados oficinales no están suficientemente valorados dentro de nuestro sistema Sanitario: “las fórmulas magistrales ocupan un porcentaje pequeño de los medicamentos que se emplean en España. Sin embargo, cumplen una función muy im-

portante para una serie de enfermos, que carecerían de esos tratamientos. Pienso en la pediatría, la dermatología, la oftalmología, etc., campos en los que el tratamiento individualizado es básico. Lamentablemente, en el Sistema Nacional de Salud el valor económico que se establece para las fórmulas magistrales es muy pequeño, y a muchos farmacéuticos no compensa ni el coste ni la responsabilidad de elaborar un medicamento para pacientes que a veces son lactantes. ¿Qué retos te planteas para impulsar la Asociación de Formulistas de Andalucía? En un momento de crisis de la farmacia en España,

La Asociación viene funcionando desde hace casi 18 años, y tenemos más de 200 asociados. Nuestro objetivo es que cada vez sean más los farmacéuticos que elaboren fórmulas magistrales, cosméticos a medida del usuario…. Revista Oficial del Colegio de Farmacéuticos de Cádiz

Perfil

“Queremos volver a rescatar los cursos de formulación magistral para técnicos en farmacia” el abrir nuevos campos de trabajo es una forma de garantizar la pervivencia del modelo de farmacia. Por ello, debemos avanzar en aumentar los miembros de la Asociación y facilitarles los medios para que mejoren y amplíen su actividad y sus ingresos. ¿Qué plan de actividades se plantea la Asociación para los próximos meses? En junio tenemos una entrevista con la Directora de la AEMPS para presentarle los resultados del V Simposium de Formulación Pediátrica, entre los que se estudió la estabilidad de varias formulaciones de omeprazol, tema por el que en una entrevista anterior mostró su interés.

Se va a tratar también el problema de los principios activos que quedan huérfanos por darse de baja en el Registro de Especialidades por motivos económicos, así como las dificultades de aprovisionamiento de determinadas materias primas. Igualmente tenemos que hablar de la elaboración por lotes, que se nos está demandando por la farmacia hospitalaria, y la incorporación al Formulario Nacional de las fórmulas que ha estudiado nuestra Asociación y fueron ya presentadas a la AEMPS. Nuestra Asociación continúa trabajando en nuevas fórmulas magistrales pediátricas y su estabilidad,

“El Colegio de Farmacéuticos y la Asociación de Formulistas tienen objetivos comunes claros” con el objeto de conseguir una unificación de criterios en toda España. Estamos preparando ya el VI Simposium.Queremos volver a rescatar los cursos de formulación magistral para técnicos en farmacia, que han funcionado durante tres años con mucho éxito, y los cursos de actualización para profesores de formación profesional. También se hizo una experiencia piloto de un curso de formulación para médicos, y creo que deberíamos extenderla a otras provincias y especialidades. Y finalmente, ante la situación actual de nuestra farmacia queremos organizar una serie de seminarios para buscar al-

ternativas y nuevos campos de actividad a los farmacéuticos. ¿Consideras de interés la organización de foros multidisciplinares sobre Formulación Magistral? Por supuesto que es una línea muy necesaria. Precisamente, en nuestro Simposium es frecuente que un mismo tema sea tratado por un médico y un farmacéutico. El mantener reuniones con médicos ya se ha probado que tiene muy buena acogida. También tenemos experiencia en la colaboración con veterinarios, que al tener unos pacientes-animales muy diferentes, necesitan ajustar dosis, formas galénicas e incluso sabores.

“La formulación magistral ya es una medicina personalizada, aunque tendrá más auge en el futuro” ¿Qué le dirías al farmacéutico formulista que no está en la Asociación? Yo les pediría que se asociaran para defender la formulación, y para recibir el consejo y la experiencia de todos. ¿Cómo pueden colaborar el Colegio Oficial de Farmacéuticos y la Asociación de Formulistas de Andalucía? Ambas organizaciones tienen muchos objetivos comunes, por lo que un intercambio de información y un contacto permanente sería muy fructífero, pues evitará que se dispersen los esfuerzos. Una forma concreta de colaboración podría ser el organizar las reuniones

multidisciplinares que antes se han mencionado, en colaboración con otros Colegios Profesionales. ¿Crees necesario un decreto regulador de la Formulación Magistral en Andalucía? ¿Qué crees que debería contemplar el decreto? Si no un decreto, al menos habría que sentar unos criterios de interpretación de la legislación estatal vigente. El Servicio de Farmacia redactó en su día un proyecto de Decreto sobre la formulación, pero quedó parado en la Secretaría General Técnica de la Consejería. No puede olvidarse que en el Tribunal Constitucional hay un recurso de

“Los avances en genética, cada vez definirán con mayor precisión el medicamento adecuado al paciente” inconstitucionalidad sobre algunos aspectos de la Ley andaluza, entre ellos el artículo 13 que es el dedicado a la formulación. El decreto debería limitarse a fijar las instalaciones mínimas necesarias para elaborar cada tipo de fórmula magistral, ya que las farmacias de por sí ya están autorizadas a formular, y también la forma y requisitos a cumplir para autorizar a quien quiera elaborar a terceros. Quizás sería importante también contemplar en ese decreto las necesidades de espacio que van a ir teniendo a futuro las farmacias que trabajan para los hospitales. Con la Medicina persona-

lizada, ¿crees que la Formulación Magistral tendrá un mayor auge en el futuro? La formulación magistral ya es una medicina personalizada. Lo que ocurre es que los avances de investigación, especialmente en el campo genético, cada vez van a definir con mayor precisión el medicamento adecuado a cada paciente, medicamento que a veces puede necesitar una forma galénica en estos momentos fuera del alcance de una farmacia. Pero si existe la necesidad, no puede dudarse que las farmacias, primeros unas y después las demás, incorporarán la tecnología necesaria.

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La Farmacia de

Felisa Bernal Román Felisa Bernal lleva más de 23 años dedicada a su oficina de farmacia en la la Bahía de Cádiz, la cual, debido a su enclave costero en Valdelagrana, posee las características típicas de una farmacia rural, sobre todo durante el invierno, favoreciendo así una estrecha relación y atención personalizada con sus usuarios “pero incluso durante el verano - presume Felisaa pesar del aumento de público veraneante no se pierde el trato cercano”

“Nuestra farmacia intenta ofrecer siempre un trato cercano y la mayor cartera de servicio posible” Felisa Bernal intenta ofrecer a los usuarios de su oficina de farmacia la mayor cartera de servicio posible: asesoramiento en dermofarmacia, en dietética, atención farmacéutica, homeopatía… “Nuestro equipo -

explica- se mantiene en continua formación y renovación, siempre encaminada a mejorar la atención y el seguimiento de nuestros usuarios. “Una de las peculiaridades de mi farmacia es la situa-

ción privilegiada que tenemos, con unas vistas maravillosas a la Bahía de Cádiz, lo cual aporta la tranquilidad necesaria para dar a nuestros usuarios una cercana y especial atención. La farmacia posee, debido a su

enclave, las características típicas de una farmacia rural, sobre todo durante el invierno, favoreciendo así una estrecha relación con los pacientes y una atención personalizada hacia nuestros usuarios.

“Sea verano o invierno, el tiempo que se merece cada persona es el mismo en nuestra farmacia” En periodos vacacionales, ¿aumenta la demanda de atención y servicio farmacéutico en tu farmacia? ¿Cómo os organizáis? Es cierto que la demanda de atención y servicio farmacéutico aumenta durante los periodos vacacionales, aunque como ya he co52

mentado, siempre intentamos mantener igual el nivel de atención y sacar el tiempo que se merece cada una de las personas que nos visita en la farmacia, sea invierno o verano. En el periodo estival, aumentamos el personal contratando otro farmacéutico. ¿Son muy exigentes los pacientes y usuarios que llegan de otros lugares? ¿Qué diferencias observas con los pacientes y usuarios habituales? No considero a los pacientes y usuarios habituales ni más ni menos exigentes, la diferencia es inapreciable. Los mayores problemas los encontramos en la dispensación cuando vienen de otras comunidades debido a la subasta. Todos los pacientes y usuarios en general son exigentes, pero eso es beneficioso y nos obliga a mejorar día a día, nos ayuda a ser autoexigentes. ¿Qué tipo de asesoramiento o consulta solicitan con más frecuencia? Una gran parte de las consultas, sobre todo en verano, tratan sobre Dermofarmacia, pero durante nuestro día a día nos llegan consultas de todo tipo, sobre todo gastroenteritis, conjuntivitis y cistitis. ¿Hacéis hincapié en la fotoprotección? ¿Está la gente sensibilizada? Por supuesto, debido a nuestra situación nos sentimos obligados a darle la importancia que se merece y ofrecer toda la informa-

ción posible a nuestros pacientes y usuarios sobre éste tema. Cada día la gente está más sensibilizada. En los últimos años se ha visto incrementado el riesgo de picadura de medusas en verano ¿Qué les aconsejas a la persona que va a tu farmacia porque le ha picado una medusa? Cuando nos pica una medusa, el dolor y picor es inmediato, lo primero que hay que hacer es limpiar la zona afectada, pero nunca deberemos usar agua dulce, ya que podrá romper las células urticantes, sufriendo otra picadura. Para limpiar la zona recomendamos usar suero fisiológico que es perfecto, se debe aplicar frio durante quince minutos, no aplicar el hielo directamente sobre la picadura. Si hay algún resto de tentáculo adherido a la piel, debemos quitarlo utilizando unas pinzas. Aconsejamos aplicar una pomada que reduzca el picor y escozor, pero si el dolor es muy intenso o el estado empeora le aconsejamos acudir al centro médico de inmediato. ¿Qué otros riesgos suelen presentarse en la temporada estival? Sobre todo se presentan reacciones en la piel como eritemas causados por el sol, por no usar o por usar mal la crema fotoprotectora; y picaduras de mosquitos y demás insectos. ¿Cómo es la colaboración con los facultativos de tu

“En verano aumenta mucho la población y disminuyen los servicios médicos: eso es un gran problema aquí” Centro de Salud? ¿Intercambiáis opiniones y puntos de vista? Aunque cada día que pasa parece que la barrera que existía entre farmacéutico y médico va desapareciendo, todavía nos queda mucho para que esta comunicación sea tan fluida como debiera. Seguimos trabajando para mejorar esta relación, y la verdad es que no nos podemos quejar mucho y

por lo menos intentamos intercambiar opiniones y nuestros “diferentes puntos de vista”, y hay veces que incluso lo conseguimos. Un gran problema que se presenta es la falta de facultativos durante el verano, aumenta la población y disminuyen los servicios, desde el viernes a las 14.00 hasta el lunes no hay servicio médico en esta urbanización de El Puerto

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El Atún

Rey de las costas gaditanas Recién concluida la temporada de pesca del atún en las costas gaditanas, es momento de sumergirse un poco en la historia e importancia gastronómica de esta especie marina presente en la mesa de medio mundo debido a su exquisitez y alto valor nutritivo. Autor: Francisco Vallejo La especie que se acerca a nuestras costas es el atún rojo del Atlántico (Thunnus thynnus), también llamada Cimarrón, la cual se caracteriza por su elevada capacidad migratoria, tanto para buscar alimento cómo para desovar. Su población se distribuye por todo el océano Atlántico Norte, por encima del ecuador hasta Noruega y desde el Mediterráneo occidental 54

hasta Méjico. En la época de reproducción, los individuos adultos vuelven a la zona donde nacieron: al mar Mediterráneo o al golfo de Méjico. Su hábitat natural y las grandes distancias que recorre lo convierten en un rápido nadador (72,5 km/hora), con un sistema circulatorio muy desarrollado, manteniendo una temperatura corporal por encima de la del agua. Pa-

ra ello, mantiene una actividad predadora muy elevada, por todo lo cual desarrolla una gran masa muscular y un tamaño considerable, pudiendo llegar a pesar hasta 900 Kg, si bien la media suele ser de 300 Kg. Sin embargo, su crecimiento lento lo hace una especie vulnerable a la sobreexplotación, lo que se ha venido produciendo en las últimas décadas.

Ocio

Un poco de Historia... La captura del atún y su conservación fue una actividad común entre pobladores de los antiguos asentamientos próximos al estrecho de Gibraltar. Desde el Neolítico, pasando por la cultura tartésica, los fenicios y después los romanos, son abundantes los restos arqueológicos que lo demuestran, siendo numerosos los testimonios de autores antiguos, como Pomponio Mela, Plinio el Viejo, Ptolomeo o Estrabón, que refieren la riqueza y reputación de la industria pesquera del litoral meridional de la península. Los romanos desarrollaron eficaces técnicas para la pesca del atún, basadas en redes fijas y móviles. Las capturas se despiezaban y troceaban para depositarlas en grandes depósitos o piletas a ras de tierra, donde se salaban para garantizar su conservación. Las grandes cantidades de sal utilizadas para la técnica de salazón, provenían de las salinas distribuidas por el litoral gaditano. En el conjunto arqueológico de Baelo Claudia, enclavado en el municipio de Tarifa, pueden visitarse los restos de las factorías de salazón, próximas a la línea de costa que configura la ensenada de Bolonia. Un paraje incomparable que merece la pena visitar, para hacerse idea del modo de vivir de los pobladores romanos de la época, en torno a la industria y posterior comercio del atún.Fenicios, griegos y cartagineses ya pescaron el atún en las costas españolas, ayudándose de redes dispuestas de diversas maneras, dando lugar a las almadrabas. Una “almadraba” es el conjunto de redes y embarcaciones que se disponen convenientemente al paso del atún y que sirven para capturarlo. Curiosamente la palabra “almadraba”, de origen árabe, hace referencia a un lugar donde se lucha, en clara alusión a la “levantá”, última fase de la captura, en la que las redes donde han quedado atrapados los atunes se levantan para extraerlos mediante garfios, constituyendo un espectáculo de impresión, por la magnitud de algunas piezas y el baño

de sangre en que se convierte el “copo”, reducto marino donde son concentrados los atunes, rodeado por las embarcaciones a las que son izados. Pero los romanos modificaron y perfeccionaron la técnica, formando un verdadero laberinto de redes fijas perpendiculares a la costa, consiguiendo un elevado número de capturas que hicieron posible el desarrollo de la industria pesquera del atún, y la preparación del garum gaditano, una especie de salsa de sabor fuerte para condimentar los alimentos, al que incluso se atribuían propiedades medicinales, muy apreciado por todo el mediterráneo de entonces. Con la decadencia del imperio, las almadrabas fueron a menos, aunque sin llegar a desparecer. Las almadrabas resurgen, tras la reconquista, con Guzmán El Bueno, origen de la casa ducal de Medina Sidonia, a quien le fue otorgado por Sancho IV el privilegio para explotar todas las almadrabas que se pudiesen armar desde la desembocadura del río Guadiana hasta Gibraltar. Quizá la más impor-

tante fue la almadraba de Zahara de los Atunes, la cual aparece reflejada en alguna obra cervantina. En épocas posteriores las almadrabas fueron importante motivo de disputa, al cuestionarse dicho privilegio por otras casas de nobleza. En el siglo XVII la Casa de Medina Sidonia, al sublevarse contra Felipe IV, entró en cierta decadencia aunque las mantuvo casi en exclusividad hasta 1817 en que se abolió el real privilegio, como consecuencia de los importantes cambios introducidos por la “Pepa”, la Constitución gaditana de 1812. Con la industrialización de finales del S. XIX, la industria pesquera del atún va tomando gran auge, dando lugar incluso a la población de Barbate, “el poblado”, donde desde mediados del S. XX la explotación de la pesquería se hace con gran intensidad hasta finales de los ochenta, cuando se advierte el agotamiento de este importante recurso y se comienzan a adoptar medidas para reducir las capturas y evitar así la desaparición de la especie.

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COMPOSICION POR 100 GRAMOS DE PORCION COMESTIBLE DE ATUN Alimento ancestral Desde épocas pretéritas, el atún ha sido una importante fuente de recursos económicos, constituyendo una importante industria conservera que se mantiene en la actualidad, aunque con menor magnitud, debido a la reducción de las capturas producto de la sobreexplotación. Del atún se aprovecha prácticamente todo. El proceso de despiece se le conoce como “ronqueo”, por el ruido generado al cortar y diseccionar la pieza. Nutricionalmente el atún destaca por su proteína (23%) de alto valor biológico, superior incluso a la carne; su grasa (12%) rica en ácidos grasos omega-3, y vitaminas, entre las que destacan la A, las del grupo B (B2, B3, B6, B9 y B12) y la D; y minerales (P, Mg, Fe, I). La presencia de estas vitaminas y minerales facilita el aprovechamiento de los nutrientes energéticos. Tan elevado valor nutritivo, unido a una intensa actividad física, explica en cierta medida la complexión física de aquellos que mantienen una dieta rica en atún, caso de los remeros de las antiguas embarcaciones que participaban en las almadrabas. El atún es sin duda un manjar delicioso y muy apreciado por diferentes culturas. Su consumo destaca en países como Japón, Noruega, Islandia, sur de Europa, EE.UU., Canadá, Méjico, Brasil y norte de África. En Cádiz se puede degustar el mejor atún del mundo, preparado de infinidad de maneras. Todas las poblaciones del litoral atlántico gaditano cuentan con magníficos restaurantes para degustar el atún, por lo que la visita turística resulta casi obligada. Conservación Como apuntábamos, la pesca intensiva del atún ha conducido a que en la actualidad sea una especie amenazada, estimándose su biomasa por debajo del 15% respecto a la situación anterior a su masiva explotación. En los últimos años se ha impuesto un riguroso límite de capturas, desde que en 1966 se constituyó la Comisión Internacional

Calorías

200

Proteínas (g)

Grasas (g)

*G. saturadas (g)

2,77

*G. monoinsaturadas (g)

2,39

*G. poliinsaturadas (g)

3,07

Hierro (mg)

1,3

Magnesio (mg)

Potasio (mg)

Fósforo (mg)

200

Cinc (mg)

1,1

Yodo (mg)

B2 o riboflavina (mg)

0,2

B3 o niacina (mg)

17,8

B9 o ácido fólico (mcg)

B12 o cianocobalamina (mcg)

Vitamina A (mcg)

Vitmamina D (mcg)

mcg = microgramos

para la Conservación del Atún Atlántico (ICCAT), que además de ésta especie de pez se ocupa de otras treinta amenazadas por la sobreexplotación. La ICCAT es responsable de la conservación de los túnidos y especies afines en el océano Atlántico y mares adyacentes, siendo la única organización pesquera de su ámbito que se encarga del estudio y ordenación de las especies amenazadas, centrándose principalmente en los efectos de la pesca sobre el nivel de la biomasa, mediante la recopilación y análisis de la información estadística relacionada con las condiciones y tendencias actuales de los recursos pesqueros en la zona del Convenio. En el año 2013, La CE ha asignado a España 2.504,45 Tm, de las que 2.411 Tm corresponden al cerco del Mediterráneo, almadrabas, palangre de superficie y buques del Estrecho autorizados y las 93 restantes al "fondo de maniobra". Algunas fuentes científicas han señalado que la fuerte disminución del atún rojo en el Mediterráneo es, junto al aumento de la temperatura del agua,

uno de los factores que ha contribuido a la proliferación de las medusas, de las que el atún rojo es uno de los principales predadores. Sin embargo, recientes estudios ponen en entredicho dicha afirmación, apuntando por el contrario a que las medusas se alimentan de los huevos de atún tras la puesta. Sea lo que fuere, el atún es y ha sido el rey de las costas gaditanas, y esperemos que lo siga siendo. Referencias: “Túnidos y tunantes en las almadrabas de las costas gaditanas”. Regueira Ramos, José; Regueira Mauriz, Esther. 1993. “Zahara de los Atunes, Paraiso Cervantino del Sur”. José Regueira Ramos. 1999. Baelo Claudia: http://www.mundocultural.net/baelo.htm http://www.museosdeandalucia.es/culturaydeporte/museos/CABC/index.jsp?redirect=S2_1.jsp Almadrabas: http://www.barbate.net/almadraba_zahara.htm http://www.cadizturismo.com/gastronomia/rutasgastronomicas/ http://www.youtube.com/watch?v=TgzHz1oFZ_M ICCAT: http://www.iccat.int/es

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Historia

Los ganchos del pozo de la botica... En la calle de la Botica, que hoy se llama de los Reyes Católicos, estaba la botica de Don Narciso. Todavía, y han pasado muchos, muchísimos años, está grababa la palabra botica en el escalón de mármol de entrada al lugar. El boticario había venido de un pueblo del Norte buscando mejor clima, que estaba aquejado de reumas y este aire vejeriego le sentaba bien, pues, como buen boticario, de la botica usaba pocas medicinas. Era el hombre buen profesional, competente e ilustrado. Hacía sus ungüentos, jarabes, papelillos y demás productos de la materia farmacéutica. Y contaba con un buen pozo, que según el decir de la gente, era preciso para que la botica tuviera buena fama. No había buena botica sin un buen pozo. El agua de lluvia se recogía desde la azotea, por canales, y se almacenaba en el aljibe. Tenerlo bien conservado y limpio era primordial. Y de él se extraía el agua para los diversos menesteres y sobre todo para el uso de las preparaciones galénicas. Tener buen pozo era fundamental y la gente decía las excelencias de unos lamedores, gotas, lociones o jarabes si procedían de una botica con buen pozo. El agua se extraía con el cubo de zinc, la soga y la garrucha, pero a veces se soltaba el cubo y se perdía en las profundidades del aljibe. Había que contar con los gan-

Por Antonio

Morillo

La presente leyenda es una de las que forman parte de una serie que aparecen recogidas en la obra “Leyendas de Vejer”, del mismo autor, D. Antonio Morillo Crespo,de próxima publicación chos para, rastreando los fondos y dar varias pasadas, engancharlo por el asa y sacarlo. Los enfermos acudían a la botica a por sus medicinas y hablaban, como se

habla en toda botica, de lo uno y de lo otro. El buen hombre conocía así la historia de todos sus parroquianos, las alegrías y las tristezas de cada casa. Los abusos y las generosidades ocultas. Y comprendía la vida, la vida dura y miserable de algunos vecinos heridos por el rayo de la fatalidad, y la bella y agradable de otros, tocados por la mano de la fortuna. En su laboratorio preparaba papelillos de bismuto y cerio para las diarreas, jarabe de belladona para la tos, gotas de adormidera para los dolores, emplastos para los dolores musculares, jarabe de quinina, manzanilla, salvia, ipecacuana, ruibarbo, acónito, valeriana… pero también medicamentos con componentes que hoy están muy controlados o prohibidos. Y eran de una efectividad alucinante, como adormidera para dormir los niños, heroína con glicerina y azucares para el dolor, opio para el asma, vino de coca, etc, etc. El boticario, en su quehacer diario, oía, veía, escuchaba, observaba, daba consejos, ayudaba cuanto podía y en su interior consideraba cuántos problemas no podía él remediar con sus medicamentos, en una sociedad injusta y menesterosa. Lo mismo tenía que hacer unos papelillos de ergotamina para una partuienta, que un lamedor para una tos de esas recalcitrantes.

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Historia

Era respetuoso con las creencias y religiosidades del pueblo, pero él era un tanto agnóstico, aunque secreta y calladamente admiraba a Jesús de Nazaret. No comprendía esa vorágine testamentaria de tantas misas en detrimento de una mayor solidaridad humana entre vecinos e incluso entre familiares. Y saludaba a los muchos curas y frailes y les respetaba, pero en su interior no compartía con ellos los novísimos amedrentadores, ni que todo el pueblo, su vida y su discurrir estuviera bajo la égida de los sermones clericales. Y aunque era prudente y no manifestaba sus pareceres, más o menos se sabía su animadversión a tanta mojicatería y parafernalia parroquial. Y tanto, que la gente y sobre todo los clérigos le tenían por masón, lejos de la realidad, pero no hubo quien le quitara ese sambenito. Eran tiempos en los que aún no existían las logias masónicas, pero que ya se hablaba de sectas contrarias al catolicismo apostólico y romano. Lo cierto es que así se rumoreaba en la villa e incluso alguna beata se santiguaba al pasar por aquella calle, para ahuyentar los demonios. Sin embargo, aquel hombre era bueno, lo que se dice bueno. No sólo era un profesional competente, sino que concienciado de la estrechez y casi miseria de mucha gente, a los necesitados

“Un día había preparado una llamada “poción mágica” a base de hidrocarbonato magnésico, sen y maná y agua, una poción purgante para un hombre que tenía un serio problema digestivo. Al poco rato de su dispensación entraron en la botica con estrépito sus familiares, gritando y chillando, diciéndole al boticario que le había matado , que nada más tomar la poción, el hombre había caído fulminado”. les decía que ya le pagarían, que tiempo al tiempo, que otra vez hermano, que ya saldrá el Sol por Antequera… y así el libro de las trampas era un campo sin vallado. La Botica tenía un despacho al público, un como despacho donde él hablaba con los enfermos, y dentro un almacén

y el laboratorio con sus retortas, cedazos, alambiques, morteros y probetas. En aquellas estancias se respiraba esencias de romero y de guayacol, de trementina y de azahar, eucalipto y canela. Olía a botica, y el boticario, viejo, encorvado y enjuto, emergía entre los anaqueles y los albarelos como un mago mitad hechicero y sabio. Un día había preparado una llamada “poción mágica” a base de hidrocarbonato magnésico, sen y maná y agua, una poción purgante para un hombre que tenía un serio problema digestivo. Al poco rato de su dispensación entraron en la botica con estrépito sus familiares, gritando y chillando, diciéndole al boticario que le había matado, que nada más tomar la poción, el hombre había caído fulminado entre horribles estertores. Atosigado, incrédulo el boticario no sabía qué decir, ni qué hacer, consciente de que el preparado estaba según los cánones y rigurosamente elaborado. En el tremendo escándalo y asombrosa circunstancia, les dijo que trajeran inmediatamente la poción que él había preparado. Así lo hicieron y una vez en su poder, la examinó detenidamente y le respondió a los familiares que tan seguro estaba de su medicina, que ahora mismo él iba a ingerir una buena dosis de ella, para demostrar que no había sido la causa del fallecimiento del enfermo.

Cogió el frasco y bebió dos buenos sorbos de la poción, a sabiendas que le iba a producir una evacuación intestinal desaforada, pero no podía ni pensar ni consentir que su medicina fuera la causante de la muerte. Y no pasaron ni unos minutos, que al boticario se le descompuso la cara, sintió arder sus entrañas y completamente amoratado cayó redondo al suelo agonizando. Y entre horribles estertores falleció allí mismo en su propia botica y en presencia de aquellos familiares. Fue una escena dramática y tremenda, propia de una tragedia griega. Aquellos vecinos, que habían venido a reclamar, quedaron atónitos ante el pundonor y nobleza del boticario, que allí en el suelo de su botica yacía muerto en aras de su fe y de su profesionalidad. Todos sin saber qué hacer ni qué decir. Por todo el pueblo corrió la noticia entre asombro, indignación y estupor. La gente se arremolinaba a la entrada de la botica y en corrillos se hablaba, comentaba y narraba las peripecias de lo sucedido. El Corregidor tomó cartas en el asunto, los alguaciles cercaron la botica y comenzó una exhaustiva investigación sobre lo sucedido. Se registró la botica, se envió a la capital el frasco de la poción, se preguntó a la diversa clientela… y se rastreó con los ganchos el pozo de la botica. Y, ¡Oh asombro!, enganchado en los pinchos

“Las malas lenguas, las lenguas viperinas, cuchicheaban diciendo que Dios le había castigado. Pero muchas, muchas familias, muchos pobres, lloraron la muerte de aquel ilustre boticario, incluso llevaron luto en su recuerdo sin ser parientes. Y en el recuerdo del pueblo quedó la memoria de aquel boticario que había dado su vida por tener fe en su propia medicina. Y su historia, su triste y aleccionadora historia, se hizo leyenda”. emergió del pozo una caja de madera que, a duras penas, pero se leyó cuál había sido su contenido ¡estricnina! Y ya, a resultas de lo hallado y tras sucesivas tentativas, se sacaron del mismo pozo varios envases, latas y frascos con diversos contenidos tóxicos, cianuro, arsénico, láudano, efe-

drina… el agua del pozo estaba completamente contaminada. Y por ende, el agua, con la que el boticario había preparado la poción, había sido la culpable de aquellas muertes. Alguien, quizás sin conocimiento, incluso sin maldad, había arrojado al pozo cajas y envases hallados en los recovecos de la botica, intentando eliminar materias inservibles y viejas, fuera de uso. Con la horrible singularidad de no ser consciente del drama que pudiera ocurrir. Así lo dictaminó, tras la correspondiente visita de inspección, el visitador de las boticas del Obispado desplazado ad hoc al pueblo de Vejer. Las malas lenguas, las lenguas viperinas, cuchicheaban diciendo que Dios le había castigado por masón, por ateo y se santiguaban más, mucho más, cuando pasaban por aquella calle. Pero muchas, muchas familias, muchos pobres, lloraron la muerte de aquel ilustre boticario, incluso llevaron luto en su recuerdo sin ser parientes. Y en el recuerdo del pueblo quedó la memoria de aquel boticario que había dado su vida por tener fe en su propia medicina. Y su historia, su triste y aleccionadora historia, se hizo leyenda. Antonio Morillo Crespo La presente leyenda es una de las que forman parte de una serie que aparecen recogidas en la obra “Leyendas de Vejer”, del mismo autor, de próxima publicación.

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Guia@vet, la guía de productos zoosanitarios Editorial: GRUPO ASÍS. 13ª edición 2013-201 Esta Guía -que contiene la información entregada directamente por cada laboratorio participante acerca de sus productos- constituye, desde hace ya treinta años, un elemento de consulta imprescindible para quienes desarrollan su actividad en el campo de la fabricación, prescripción y dispensación de medicamentos de uso animal, ayudando a concienciar acerca de la necesidad de hacer un uso responsable de dichos medicamentos. Los constantes avances científicos y tecnológicos y las nuevas exigencias legislativas crean la necesidad de sucesivas ediciones a lo largo del tiempo, consiguiéndose una información actualizada y fiable del arsenal terapéutico veterinario disponible. A través del acceso al sitio www.guiavet.com, el profesional puede, a tiempo real, conocer los productos comercializados por la práctica totalidad de empresas del sector con toda la información actualizada. En la Guía se recogen un total de 1803 productos pertenecientes a 31 laboratorios, de los cuales 699 están indicados para animales de compañía. Las indicaciones recogidas alcanzan un total de 1714; los productos para el tratamiento de patologías para la especie canina constituyen un 71,82%, un 44,78% en la felina, un 62

40% para équidos y un 3,43% para aves de compañía. Incluyen también productos destinados a otras especies exóticas, pequeños mamíferos, animales salvajes o de laboratorio.

La suscripción completa incluye las guías impresas “Guía de productos zoosanitarios y dietas de prescripción para animales de compañía” y “Guía de productos zoosanitarios para animales de producción”, así como acceso a la web actualizada por los laboratorios participantes www.guiavet.com para realizar búsquedas “on line” siempre al día.

Biblioteca Más de treinta laboratorios han contribuido con su información a completar ambas ediciones La dirección científica de las publicaciones, a cargo de nuevo de Veterindustria

Grupo ASIS nos ofrece una nueva edicion de sus dos guías: la orientada a animales de compañía y la dedicada a animales de producción, ambas con la garantia de Veterindustria. INDICE/SeCCIONES: • Relación de Laboratorios, directorio y delegaciones. • Relación de abreviaturas de las formas farmacéuticas. • Relación de productos por laboratorios • Relación de productos por orden alfabético • Relación de productos por componentes activos • Descripción de productos • Relación de componentes activos por grupo terapéutico • Relación de productos por indicaciones y especies • Dietas de prescripción • Datos de interés aplicativo: parámetros de interés en diferentes especies: constantes vitales, parámetros hematológicos, fórmula leucocitaria y parámetros bioquímicos más usuales. Periodos de gestación en hembras de distintas especies. Días de incubación de huevos en distintas aves. Fórmulas dentarias en diferentes especies animales. Consumos de agua (litros/día) en diferentes especies. Equivalencia ponderal para la corrección de posologías. Conversión de peso-superficie corporal en perro y gato. Composición analítica de la leche en diferentes especies animales. Espectros de actividad antimicrobianos. Sanidad Animal, Garantía de Seguridad Alimentaria. Medicamentos Veterinarios para Animales de Compañía. A medida de su salud.

Editorial: GRUPO ASÍS 13ª edición 2013-2014 ISBN: 978-84-92569-66-3 ISBN: 978-84-92569-78-6 Dirección científica: Veterindustria Esta edición se ha confeccionado con la información facilitada por 31 laboratorios Coordinación: Santiago de Andrés Juárez, Director General de Veterindustria Supervisión técnica: Dr José J. Aramayona La suscripción completa incluye: • Las dos Guías impresas. • Acceso a la Web www.guiavet.com para realizar búsquedas “on line”. Web actualizada con la información enviada por los laboratorios participantes. • Servicio de aviso mediante correo electrónico de las actualizaciones que se produzcan en el contenido de la Guía. Existe la posibilidad de comprar únicamente alguna de las guías impresas o solamente la suscripción “on line”; la información se encuentra en la página Web www.guiavet.com

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De utilidad

Formulación magistral Por Encarnación Álvarez, Lola García-Agulló y Cristina Macías El motivo de la falta de cicatrización de las fisuras anales reside en la hipertonía del esfínter anal interno. Algunos fármacos, como la nitroglicerina tópica y los bloqueantes de los canales del calcio -como Nifedipino o Diltiazem- por vía oral, reducen esta hipertonía anal. La incorporación del Diltia-

zem tópico a este arsenal terapéutico supone una nueva alternativa, con una menor incidencia en efectos adversos. La formulación tópica de Diltiazem no está comercializada en España, pero en base al Real Decreto 1015/2009, por el que se regula la disponibilidad de medicamentos en situaciones

especiales, se puede elaborar como fórmula magistral. Entre los datos clínicos que avalan este uso terapéutico destaca el estudio llevado a cabo a un total de 70 pacientes sobre Efectividad y Seguridad de Diltiazem 2% tópico en fisura anal, publicado en la revista Farmacia Hospitalaria Vol. 33, Nº. 2,

2009, pags. 80-88, en el que se concluyó que el tratamiento evitó la intervención quirúrgica casi en un 50% de los pacientes, con efectos adversos poco frecuentes, y que no hubo más cicatrización con más de 2 aplicaciones diarias. Esta fórmula también se puede elaborar en crema.

PROSPECTO

Gel de Diltiazem al 2% Forma farmacéutica: Gel. Vía de administración: Vía tópica. Composición (100 ml): Diltiazem ClH 2g Propilenglicol 10 ml Hidroxietilcelulosa 2g Metilparaben 50 mg Propilparaben 25 mg Agua c.s.p. 100 ml Actividad-indicación: Tratamiento tópico del dolor y cicatrización de las fisuras anales. Posología: Respetar estrictamente la pauta de administración y duración del tratamiento pres-

crito por el médico.Como pauta general: Aplicar sobre la zona afectada 2 – 3 veces al día, durante 4 – 8 semanas. Si se olvida una dosis de este medicamento, aplicar lo antes posible. No obstante, no aplicarla si falta poco tiempo para la próxima dosis y continuar la pauta habitual. Normas para la correcta administración: Lavar con jabón suave y agua tibia y seque cuidadosamente la zona rectal. Poner aproximadamente 2 – 3 cm del gel, cada 8 – 12 horas, sobre el dedo índice y aplicarlo en el ano masajeando la zona alrededor del margen anal, sin introducirlo en su interior. Lavar las manos tras la aplicación del producto Efectos adversos: Puede aparecer escozor en la zona de aplicación. También puede aparecer cefalea, generalmente leve.

Contraindicaciones y Precauciones: Está contraindicado en caso de hipersensibilidad al Diltiazem o cualquiera de los componentes de la fórmula, en pacientes con dolores de cabeza severos o frecuentes y en pacientes con alteraciones cardiacas graves no controladas. No se recomienda su utilización en el embarazo. La Academia Americana de Pediatría considera el uso de Diltiazem compatible con la lactancia. Conservación: Mantener este medicamento a temperatura ambiente (inferior a 25 ºC) y protegido de la humedad. Caducidad: 30 días. Desechar el producto sobrante una vez acabado el tratamiento. No utilizar después del plazo de validez o fecha de caducidad indicada en el envase. Advertencias: Los medicamentos deben mantenerse fuera del alcance de los niños.

Más información en http://www.sefh.es/fh/98_121v33n02a004.pdf (Acceso 18-06-2013)

Farmacia:

GEL DE DILTIAZEN AL 2% Forma Farmacéutica: GEL

Principios activos: 1.- Diltiazem 2.-

PN/L/FF/003.00/00 Fecha:

Dp/ (Copia receta Facultativo) Diltiazem ClH Propilenglicol Hidroxietilcelulosa* Agua conservans c.s.p.

2g 10 ml 2g 100 ml

* Se puede sustituir por hidroximetilcelulosa o por Sepigel 305.

Fórmula desarrolada: Diltiazem ClH Propilenglicol Hidroxietilcelulosa* Metilparaben (Nipagín) Propilparaben (Nipasol) Agua c.s.p.

2g 10 ml 2g 50 mg 25 mg 100 ml

DOSIFICACIÓN PRINCIPIOS ACTIVOS: Diltiazem: al 2% para uso tópico

MATERIAL: Vasos de precipitado, balanza, sistema de agitación, probeta, espátula, fuente de calor, termómetro y tubos de aluminio.

MODUS OPERANDI: 1. Preparación del agua conservans: Pesar 50 mg de Nipagín y 25 mg de Nipasol. Disolver el Nipasol en 1-2 ml de etanol. Añadir el Nipagín y el Nipasol al agua destilada, enrasando a 100 ml, calentando hasta la completa disolución de los parabenes (aproximadamente a 70º C). 2.. Incorporar la hidroxietilcelulosa sobre aproximadamente 86 ml del agua conservans, agitando suavemente para evitar la formación de burbujas en el gel. 3. Dispersar el Diltiazem en el propilenglicol. 4.Incorporar el gel sobre el Diltiazem, agitando manualmente hasta homogeneización completa. 5. Dejar enfriar, envasar en tubo de aluminio y etiquetar.

Aspecto de la fórmula: Gel transparente de consistencia viscosa, uniforme y sin burbujas

Control del producto acabado: - Evaluación de los caracteres organolépticos: - Color, olor, transparencia, ausencia de burbujas - Verificación del volumen

USO: tópico. TERAPÉUTICA: Diltiazem: Tratamiento tópico del dolor y cicatrización de las fisuras anales. CARACTERISTICAS FÍSICO-QUÍMICAS Y GALÉNICAS: Diltiazem:: Polvo cristalino blanco. Fácilmente soluble en agua, metanol y cloruro de metileno, poco soluble en etanol. Hidroxietilcelulosa: Polvo o gránulos, blancos, blanco-amarillentos o blanco-grisáceos. Soluble en agua caliente y en agua fría dando una disolución coloidal, prácticamente insoluble en acetona, en etanol y en tolueno. Propilenglicol: Líquido viscoso, límpido, incoloro, higroscópico. Miscible con agua y con etanol. ENVASADO: Tubo de aluminio. ETIQUETADO: “Conservar a temperatura ambiente y protegido de la luz” CADUCIDAD: 30 días CONSERVACIÓN: conservar a temperatura ambiente y protegido de la luz y de la humedad.. CONSEJOS AL PACIENTE: Poner aproximadamente 2 – 3 cm del gel, cada 8-12 horas, según prescripción médica, sobre el dedo índice y aplicarlo en el ano masajeando la zona alrededor del margen anal, sin introducirlo en su interior. La duración del tratamiento será, en principio, entre 1 y 2 meses. Puede aparecer escozor en la zona de aplicación. BIBLIOGRAFÍA: - Ficha COF Navarra 2006 Nº 1 - Sendagaiak 2003; 16,5 - Atención Farmacéutica 2003; 5, 3 - www.formulistasdeandalucia.es NOTAS: - Esta fórmula también se puede hacer en crema: Diltiazem ClH 2g Propilenglicol 10 ml Base O/W* c.s.p. 100 ml (*Neo-PCL O/W) S.S.: Esta fórmula no es financiable por el S.A.S. (Listado de productos químicos para Formulación Magistral S.A.S. 2006)

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