La dimissione orientata: Progetto per l'integrazione e i diversi setting assistenziali territoriali

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Introduzione

I

l Piano Nazionale di Ripresa e Resilienza, così come il Decreto del 23 maggio 2022, n. 77 “Regolamento recante la definizione di modelli e standard per lo sviluppo dell’assistenza territoriale nel Servizio sanitario nazionale”, hanno il merito di aver ulteriormente promosso il “processo di evoluzione culturale in sanità”, espresso come necessità sia da parte dei professionisti che dalla società. I principi su cui questo cambiamento culturale si fonda sono quelli di cui si dibatte ormai da anni: prossimità, proattività, integrazione e partecipazione ai processi di cura. Il costante invecchiamento della popolazione, la recente pandemia, l’emergenza sociale che vede nuove povertà e solitudini, i conflitti in corso, le continue sfide portate dalla globalizzazione e dal cambiamento climatico hanno contribuito ad accelerare questo processo, trasformandolo da modello puramente teorico ad una vera presa di coscienza della politica sanitaria. In particolare la pandemia ha obbligato il Servizio sanitario a trovare soluzioni organizzative flessibili, integrate, con un forte coordinamento centrale e supportate da un avanzato sistema digitale, concentrando gli interventi assistenziali quanto più possibile al domicilio della persona. Individuare la casa come primo luogo di cura è possibile programmando interventi personalizzati erogabili in sicurezza al domicilio. Per raggiungere questo ambizioso obiettivo e organizzare una risposta efficiente in tal senso a volte non è sufficiente il tempo limitato di un evento ospedaliero, da qui la necessita di disporre di soluzioni intermedie che consentano di non escludere a priori il rientro a domicilio, ma offrano una dilazione di tempo per cercare soluzioni adeguate e dare alla persona la possibilità di riacquistare una maggior autonomia. In particolare gli Ospedali di Comunità forniranno un contributo rilevante offrendo la possibilità di lavorare sulla ripresa delle autonomie e sulla capacità di autocura e caregiving mentre si riorganizza la risposta territoriale e si prepara il domicilio per accogliere la persona che ha nuove esigenze di vita. 1


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