Año 4 • 2014 • Edición 18 • ISSN 2027-7229 • www.vidaysalud.com.co
Prohibida su venta Ejemplar sin valor comercial
Circulación gratuita en municipios de Antioquia y área metropolitana
ABC: de la diabetes Página 3
Test de la diabetes Página 10
La de la diabetes: una historia nada dulce Página 12
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Editorial
La diabetes: un enemigo silencioso
Antioquia y área metropolitana | 2014 | Edición No 18
En esta edición destacamos el tema de prevención de la diabetes, un trastorno que tiene alta prevalencia en nuestra sociedad, pues 10 de cada 100 personas pueden padecer, en alguna etapa de su vida, diabetes o “problemas de azúcar”, como lo llaman la mayoría de las personas.
Este especial tiene que ver con la celebración del Día Mundial de la Diabetes, que se conmemora el 14 de noviembre. Para ilustrar a nuestros lectores, el periódico Vida y Salud, trae un artículo que recoge la lucha de la humanidad contra esta enfermedad, cómo los investigadores determinaron procedimientos médicos y científicos para mejorar los protocolos de atención de dicha patología. Pero también recomendaciones para que quienes padecen la enfermedad tengan una guía de hábitos saludables, como la nutrición sana, con énfasis en el consumo de frutas de bajo contenido de azúcar, vegetales, ejercicio frecuente y disciplinado, disminución de consumo de harinas y carbohidratos, con lo cual pueden controlarse y llevar una vida normal. El perfil humano de una mujer afro que padece diabetes y las notas de especialistas del Hospital
Universitario de San Vicente Fundación nos ayudarán a conocer más sobre esta enfermedad. La diabetes es una afección de tipo crónico, es decir: se padece toda la vida. Se identifica por los altos niveles de azúcar en la sangre, cuando el organismo no produce suficiente insulina o cuando es resistente a ella. Hay dos clases de diabetes, pero las más común es la tipo 2, o diabetes mellitus. Son factores que predisponen a su aparición: el sedentarismo, el sobrepeso y los malos hábitos alimenticios. Alrededor del 10% de la población mundial padece esta afección. Esperamos, con este especial promover la adopción de hábitos saludables, que prevengan la diabetes en la población, y aportar al manejo de la afección para quienes deban convivir con ella.
ESPERE EN
FOTO: PHOTL Fundado en Medellín, el 27 de agosto de 2010. Dirección General: Beatriz González Ramírez, dirección@vidaysalud.com.co Edición General: Gerardo Pérez Peñaranda. Diseño y diagramación: Ingrid Janeth Vélez Henao. Fotografías: PHOTL, Wikipedia, entre otras. Comercialización: comercial@ vidaysalud.com.co Comunimarketing S.A.S. Periódico Vida y Salud www.vidaysalud.com.co Línea Única Nacional (57 4) 411 97 34 Celular: (57) 301 535 83 64 Dirección: Carrera 76 # 45F - 18 Int 102 , Medellín Colombia. Agradecimientos especiales en esta edición: Corporación IPS Comfamiliar Camacol Coodan, Comité Privado de Asistencia a la Niñez, Prosalco IPS, Red Metropolitana de Salud, Hospital Universitario de San Vicente Fundación, Clodel, Fundación Ximena Rico Llano y Corporación Pueblo de los Niños. Fotografía Portada: PHOTL Envíenos sus comentarios y sugerencias al correo: opinión@vidaysalud.com.co Ésta es una publicación sin ánimo de lucro © Todos los derechos reservados
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ABC: de la diabetes
Por: Carlos Alfonso Builes Barrera / Médico Internista – Endocrinólogo y Diego Gallego Valencia / Médico Internista. Hospital Universitario de San Vicente Fundación. Causas del aumento del azúcar en la sangre Se debe principalmente a dos hechos: 1. No hay suficiente insulina. 2. Las células no responden bien al efecto de la insulina, aunque haya cantidad suficiente. El exceso de azúcar se comprueba midiéndola en una muestra de sangre. Cuando en ayunas da mayor de 126 mg/dl en dos ocasiones, o cuando es mayor de 200 mg/dl a cualquier hora del día y se acompaña de los síntomas descritos a continuación, se puede confirmar que se tiene diabetes.
Cuando comemos, parte de los alimentos se convierten en glucosa (azúcar), que el cuerpo utiliza como combustible.
Síntomas de diabetes: • Sed intensa. • Orinadera. • Pérdida involuntaria de peso. • Visión borrosa. • Calambres en manos o pies. • Mucho cansancio. Quiénes deben vigilar la glicemia
TOMADA DE : http://i.huffpost.com/
Para detectar tempranamente la diabetes, deben chequearse periódicamente: • Los mayores de 45 años. • Personas con familiares directos que hayan tenido diabetes. • Obesos. • Mujeres que han tenido
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La Diabetes es una alteración del proceso, que convierte el alimento que consumimos en energía. Cuando comemos, parte de los alimentos se convierte en glucosa (azúcar), que el cuerpo utiliza como combustible. El azúcar pasa a la sangre y desde allí se transporta a las células, por acción de la insulina (hormona que se produce en el páncreas). Cuando falta la insulina se acumula el azúcar en la sangre y no se introduce en las células que lo necesitan para funcionar bien.
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Promoción y Prevención niños que pesan más de nueve libras. • Mujeres que hayan presentado diabetes durante el embarazo. • Quienes presenten los síntomas arriba mencionados. Clasificación de la diabetes Se ha clasifica en dos tipos:
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Tipo 1: predomina la falta de insulina. Se presenta principalmente en jóvenes, quienes necesitan aplicarse la hormona para vivir. Solo uno de cada diez pacientes con diabetes presenta esta forma. Tipo 2: es la forma más frecuente. Aunque la persona produce insulina, inclusive algunas veces en grandes cantidades, las células no responden y el exceso de trabajo del páncreas para nivelar el azúcar, lleva a que éste se agote y desarrolle diabetes. Se presenta generalmente en la vida adulta y se relaciona con obesidad y con historia de familiares cercanos con diabetes. Complicaciones de la diabetes El azúcar alto, ya sea por falta de la medicación, infecciones o mal control de la alimentación, puede producir orinadera en exceso, sed intensa o deshidratación y, finalmente, alteración de la conciencia. Esto se conoce como “coma diabético” en los pacientes con tipo 2 o “Cetoacidosis” en los pacientes con tipo 1.
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Efectos del azúcar elevado Esta situación permanente puede ocasionar: • Daño interno de los ojos (retinopatía). • Daños en la circulación: acumulación de grasa en las arterias, infarto del corazón o cerebral.
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Manejo y cuidados del diabético En los diabéticos tipo 1 se hace con insulina, que se aplica como inyección debajo de la piel, varias veces en el día y son de varias clases, dependiendo de si su acción es rápida o lenta.
La persona diabética debe estar muy atenta a su salud.
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Se necesita una orientación nutricional, para el consumo de los alimentos. Hay que tener en cuenta que los productos “light” también contienen azúcar en menor cantidad y en este caso son preferibles los dietéticos. Para ambos tipos es necesario tener buen control del azúcar, de la presión arterial y del colesterol; cuidar los pies, evitando calzado apretado, revisando que no haya heridas o signos de infección; mantener cuidado de dientes y encías y monitoreo frecuente del nivel de glucosa. La persona diabética debe estar muy atenta a su salud. Los pacientes con diabetes deben:
TOMADA DE : http://i.huffpost.com/gen/1754717/ thumbs/o-DIABETES-facebook.jpg
• Daño de los riñones: siendo una de las principales causas de falla renal crónica, que necesario el uso de máquinas que ayuden a limpiar las toxinas del cuerpo (diálisis). • Mala función en los nervios que transmiten las sensaciones, o sea pérdida de la capacidad de reconocer si hay heridas en los pies o si el agua está fría o caliente; calambres, algunas veces dolorosos, en manos y pies. • Impotencia en los hombres.
En los diabéticos tipo 2 se hace con modificación del estilo de vida: bajando de cinco a 10% del peso en los pacientes con obesidad; realizando ejercicio; llevando una alimentación balanceada y saludable, con poco azúcar y harinas. Generalmente, bastan las pastillas, aunque a veces se necesitan varias clases de medicamentos para nivelar el azúcar. En los casos en que no se logra el control con pastillas, se debe agregar insulina.
• Ser evaluados por el médico, al menos cada tres meses con el control de azúcar. • Hacerse el examen de los ojos por oftalmólogo (fondo de ojo) cada año, o más frecuente si ya hay daño de la retina. • Revisar cada año si están perdiendo proteínas por la orina; si están elevadas, indican daño en los riñones. • Realizarse un examen cuidadoso de los pies, evaluando el corte de las uñas, tipo de calzado que usan, sensibilidad, pulsaciones y reflejos. • Hacerse control de hemoglobina glicosilada cada tres meses; éste es un examen de sangre que informa el promedio del azúcar en los últimos tres meses.
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La diabetes: de enfermedad a estilo de vida Por: Ruth Mery Geovo Mosquera Carmen Yolanda Urrutia Mosquera, una maestra afro, jubilada, natural de Istmina, Chocó, es una de tantos pacientes que deben convivir con la diabetes, como enfermedad crónica, pero que han aprendido a manejarla para que no se les convierta en obstáculo para realizar las actividades cotidianas. Los primeros síntomas Tal vez la primera manifestación que ella recuerda de su enfermedad apareció a los cinco años, cuando padecía mucha sed y
bebía agua insaciablemente, tanto que sus padres la castigaban por tomar demasiado líquido. A los 10 años empezaron los mareos súbitos. La falta de recursos
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económicos, y el desconocimiento por parte de sus padres de lo que ocurría en su organismo, sumado a las condiciones propias de la época y del medio, hacían distante la posibilidad de acudir a una institución médica. Sus ancestros, relata, recurrían a remedios naturales para curarse de cualquier dolencia. A los 21 años, cuando ya se encontraba en la etapa laboral, se agudizaron los mareos y buscó ayuda médica. Luego de una serie de exámenes, le diagnosticaron la enfermedad, dados los altos niveles de azúcar encontrados.
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puntuales en la toma de medicamentos y en los controles médicos programados. Con la ayuda de la nutricionista entendió la importancia de la regulación de los alimentos que debía incluir y suprimir para contrarrestar los efectos de la enfermedad.
Un asunto de compromiso
Aunque la diabetes tiene repercusiones para quienes la padecen, es la oportunidad para reencontrarse, autoconocerse, adquirir mayor conciencia y tener hábitos de vida saludable.
Al principio no sintió la motivación ni la disciplina suficiente, de la que goza en la actualidad, para afrontar la enfermedad. Pero, cuando sintió el deterioro de su salud, estableció las rutinas
No obstante, desde 2010 le fue prescrita la insulina, dadas las altas concentraciones de azúcar en la sangre. Pero también acude a los remedios naturales: con-
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sume a mañana y tarde la penca sábila, con lo cual ha disminuido notoriamente la glicemia. Carmen Yolanda expresa que siente progresos, en cuanto administra de mejor manera los medicamentos y consume una alimentación balanceada. Los mareos, que eran una de las principales molestias, han desaparecido, por ejemplo.
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Aunque no han faltado momentos de aflicción y de angustia, el entorno familiar le ha sido de gran ayuda. Las personas cercanas se preocupan por su estado de salud, la fortalecen en el orden espiritual y están en la búsqueda constante de cómo ayudarla. Su pareja actual también le prodiga acompañamiento y comprensión. Convivir con la enfermedad
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En definitiva, la enfermedad no ha sido impedimento para participar en actividades de carácter
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social, de entretenimiento y de esparcimiento, espacios que le favorecen para mantenerse activa y distraída, aunque consciente de las limitaciones a que debe someterse en cuanto a alimentos y bebidas alcohólicas, porque conoce de los efectos adversos en su organismo. Luego de 34 años de ejercicio, en 2011 se retiró de su labor como docente, experiencia que le marcó significativamente la vida. La decisión se debió a la necesidad de cuidar su salud, pues años atrás empezó a sufrir de epilepsia. Al momento no sabe si esto pueda ser consecuencia de la diabetes, o se deba a aspectos hereditarios, ya que su padre soportó esta enfermedad toda la vida. Ahora está centrada en atender ambas patologías, que requieren de sumo cuidado, así como del control estricto, tanto en los horarios de la comida (para el caso de la diabetes debe comer cada dos o tres horas), como en la medicación, para evitar síntomas tales como la fatiga gástrica, mareos, sudoración, dolor de cabeza y sensación de sequedad en la boca. Sabe que en el mercado hay gran variedad de productos sustitutos del azúcar, pero prefiere no ingerirlos pues, aunque sean promocionados como aptos para este tipo de pacientes, su organismo no los tolera. Extremar cuidados Su hermano mayor, quien vive con ella en la actualidad, padece también la enfermedad. Se cuidan de forma conjunta, pero advierte que él ha tenido heridas en sus piernas, debido a la mala circulación, lo que lo ha imposibilitado, al punto de permanecer hospitalizado por varias semanas. Otros familiares sufren la enfermedad, lo que la lleva a pensar que se está propagando con mucha celeridad. La propensión a infecciones y heridas es uno de los factores más delicados de la diabetes, por lo que Carmen Yolanda ha optado
Carmen Yolanda Urrutia Mosquera
FOTO: RUTH MERY GEOVO M.
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por tener sus propios implementos, tanto para el arreglo de uñas como el uso tópico en zonas de heridas y hongos, provocados en su mayoría por la sudoración excesiva. Otro de los padecimientos es el fuerte dolor de dientes. Relata, que han tenido que extraérselos, pero desconoce si se deba a la misma enfermedad. “Cada tres meses asisto a citas de control con otros pacientes diabéticos en la EPS a la cual pertenezco, donde nos consultan y evalúan la asimilación frente a los medicamentos”, comenta. Aunque la diabetes tiene repercusiones en la salud de quienes la padecen, para Carmen Yolanda ha sido la oportunidad para reencontrarse, autoconocerse, adquirir mayor conciencia, tener hábitos de vida saludable, como el ejercicio matinal, realizar actividades de disfrute, como tejer y bordar, así como las tareas del hogar. Por ello se caracteriza como una persona alegre, carismática y con actitud positiva frente a la vida.
En definitiva, la enfermedad no ha sido impedimento para participar en actividades de carácter social, de entretenimiento y de esparcimiento, espacios que le favorecen para mantenerse activa y distraída. Aprender a consumir los alimentos adecuados, en los tiempos oportunos, y evitar las grasas y dulces es la mayor recomendación de Carmen para las personas en general, especialmente para los diabéticos. Ella, por su parte, vive cada día con mayor intensidad, entusiasmo y el rigor que supone mantenerse en equilibrio.
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Red para atrapar pólvora Por: Gerardo Pérez P.
Participantes en taller de abordaje integral de la pólvora.
FOTO: Cortesía
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Bajo la premisa de que unidos el trabajo es más efectivo, el Área Metropolitana del Valle de Aburrá incluyó en su plan de gestión una estrategia de trabajo en red, con el fin de apoyar a los municipios de su jurisdicción, incluido Envigado. La iniciativa surgió de la evidencia según la cual hay temas sensibles, por ejemplo el cuidado y manejo del río Medellín o Aburrá, o lo relativo a la infraestructura en educación, o lo pertinente a salud, que son comunes a los diferentes entes, por lo que se propuso trabajar en red, sumar esfuerzos, logística y presupuesto y compartir estrategias. Así nació la Red Metropolitana de Salud, cuyo objeto es trabajar, de manera conjunta, proyectos y problemáticas que afectan por igual a las diferentes jurisdicciones: vacunación, prestación de servicios (red de hospitales – Hospired), prevención del cáncer de mama, etc. Al respecto, el director de la Red Metropolitana de Salud, Carlos Enrique Cárdenas, afirma: “Las fronteras son virtuales: uno va manejando y cuando menos piensa está en Bello, o en Girardota; si
a eso le sumamos que nos enfermamos de lo mismo, que nos morimos de lo mismo… si todo es lo mismo, para qué cada uno va a seguir haciendo esfuerzos solito, gastando recursos, energías y de todo, cuando muchas de esas cosas se pueden hacer en red”. Iniciativas integrales En el marco de este trabajo en red, se viene desarrollando la estrategia “Abordaje Integral de la
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Pólvora”, como una iniciativa que impacte la región, no de la forma tradicional (con mensajes para no usar la pólvora), sino apuntándole a la educación y a la sensibilización frente al fenómeno. La clave está en que el proceso es integral “porque si uno dice “uso”, peca, porque no coge comercialización… toda la cadena”, advierte el doctor Cárdenas.
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Por otra parte, la responsabilidad de manejar lo relacionado con la pólvora era exclusiva del sector salud, cuando realmente solo le compete una parte del proceso. Ahora se trabaja de manera integral, con el liderazgo de las alcaldías y el aporte de las secretarías de gobierno y de educación. Mediante documento, que suscribe cada uno de los municipios, se establece un pacto para trabajar de forma solidaria en todo el Valle de Aburrá.
“Las fronteras son virtuales: uno va manejando y cuando menos piensa está en Bello, o en Girardota; si a eso le sumamos que nos enfermamos de lo mismo, que nos morimos de lo mismo… si todo es lo mismo, para qué cada uno va a seguir haciendo esfuerzos solito, gastando recursos, energías y de todo, cuando muchas de esas cosas se pueden hacer en red”. Según el director de la Red Metropolitana de Salud, si bien los accidentes con pólvora afectan menos población que otras enfermedades, sí es un problema de salud pública; por tanto, su ma-
Director de la Red Metropolitana de Salud, Carlos Enrique Cárdenas
nejo es una prioridad. Al revisar lo actuado, se notó que lo realizado históricamente no había sido efectivo. Se planteó entonces la interrogante ¿Cómo hacerlo de forma diferente? Se definió trabajar en red para potencializar el efecto, incluir lo ambiental en el abordaje de la pólvora y expedir en cada municipio un decreto coherente, que plasme la decisión política de trabajar en el tema, con una acción regulatoria permanente, no solo por la temporada de diciembre, y que trascienda de la visión municipal a la regional. Municipios como La Estrella o Caldas, que tradicionalmente permitían la comercialización de pólvora en casetas al borde de la vía, se han sumado a la iniciativa, reduciendo el número de expendios autorizados; aunque se deja
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abierta la posibilidad para el uso de juegos pirotécnicos, pero solo a cargo de personal especializado. El decreto para el abordaje integral de la pólvora define el trabajo conjunto de los ramos de salud, educación y gobierno en temas de prevención, además de garantizar que los servicios de salud, especialmente las empresas sociales del Estado, atenderán y reportarán adecuada y oportunamente los casos de lesionados con pólvora. Más que quemaduras Para el doctor Carlos Enrique Cárdenas, el componente ambiental de esta campaña es muy importante. La onda explosiva desorienta y asusta, no solo a la fauna natural silvestre, sino a las mascotas y ani-
FOTO: Gerardo Pérez Peñaranda
males domésticos, que son fundamentales en las familias. Otro inconveniente es la alta probabilidad de generar incendios con los materiales encendidos que caen en parajes naturales o sobre los techos de las construcciones. Si bien desde el año anterior se trazó la mayor parte de estas estrategias, quedó aplazado para este año el componente educativo. Con la planificación del tiempo, se logró en 2014 abordar 10 instituciones educativas en cada uno de los municipios, fuera de Medellín, para unos 90 colegios y alrededor de 10 mil niños sensibilizados en la parte educativa, mediante talleres diseñados con metodologías pedagógicas, que le apuntan al aprendizaje, más allá del simple mensaje de no quemar pólvora.
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Por su parte, en Medellín se trabajó en unas 30 instituciones, con cerca de cinco mil estudiantes que viven en zonas de alta incidencia de quemados por pólvora. La meta es disminuir el número de lesionados o incidentes en un 12 por ciento, sobre todo en menores de edad, y que aumente el material decomisado. No obstante, cada municipalidad es autónoma para fijarse sus propios objetivos y el Área Metropolitana las incentiva, para que asuman retos. El caso de Medellín Acorde con esta iniciativa, la Alcaldía de Medellín, mediante las Secretarías de Salud y Educación viene trabajando en la sensibilización y prevención del uso de la pólvora, mediante la concienciación de niños y jóvenes sobre los efectos nocivos de la quema de este material, con lo cual son ellos los más afectados. Según el reporte de la Secretaría de Salud, el año pasado hubo 99 personas lesionadas en Medellín, de las cuales el 55% se encontraban entre los cinco y los 19 años de edad. La prueba piloto se realizó en 13 instituciones educativas, en las comunas con mayores índices de uso de pólvora durante el 2013: San Javier, Guayabal, Popular, Santa Cruz, Castilla, El Poblado y San Cristóbal. Tras la prueba piloto, se espera replicar esta estrategia en el 2015 en todas las instituciones educativas de la ciudad. Adultos responsables Además de la estrategia educativa, se viene implementando la de medios de comunicación, para
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llegarle a toda la comunidad, a los adultos responsables de proteger a los menores y de evitar que se expongan al peligro de la pólvora. Amén del trabajo integral de las diferentes dependencias en cada municipio, el doctor Carlos Enrique advierte la participación de la Procuraduría y del Instituto Colombiano de Bienestar Familiar en la protección de niños y adolescentes, lo cual no debe ser motivo para que los menores quemados no sean llevados oportunamente a recibir la atención, por temor de los adultos responsables a recibir sanciones.
La meta es disminuir el número de lesionados o incidentes en un 12 por ciento, sobre todo en menores de edad, y que aumente el material decomisado. Futuro prometedor El Director de la Red Metropolitana de Salud hace hincapié en que esto es un proceso, que de la noche a la mañana no se va a erradicar el uso de la pólvora, pero que se espera que más temprano que tarde la estrategia educativa surta efecto. La iniciativa de la Red ha tenido tan buena acogida que inclusive las autoridades departamentales han decidido aplicarla en todo el territorio de Antioquia. Otro asunto sobre el que llama la atención es en las estadísticas: si bien Antioquia, frente al resto del país, presenta alta incidencia y en el departamento el Valle de Aburrá es el que más casos registra, si se compara la tasa por 100 mil habitantes es evidente que municipios
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FOTO: Gerardo Pérez Peñaranda
de la periferia, con baja población, tienen una mayor tasa de lesionados, pues en la parte central hay más casos, pero la concentración de población es mayor. El doctor Carlos Enrique Cárdenas es optimista sobre el futuro: “los viejos quizás no tenemos remedio,
pero los jóvenes pueden cambiar el rumbo”, dice, mientras en su rostro se dibuja la esperanza.
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¿Está usted en riesgo de diabetes? Una de las claves en la prevención y control de cualquier enfermedad es la detección temprana. Muchas veces las personas desconocen que son propensos a ciertas enfermedades y éstas, de manera insospechada, pueden estar socavando la salud.
FOTO: PHOTL
Vida y Salud contactó al doctor Pablo Robles Vergara, médico internista, profesor universitario, asesor científico en riesgo cardiovascular y miembro de la Academia de Medicina de Medellín, quien comparte con nuestros lectores un test, fácil de hacer y que le permite a cualquier persona saber si tiene riesgo diabético.
Test de Frindisk 1. Edad • Menos de 45 años:
0 puntos
• Entre 45 y 54 años:
2 puntos
• Entre 55 y 64 años:
3 puntos
• Más de 65 años: Antioquia y área metropolitana | 2014 | Edición No 18
4 puntos
2. Índice de masa muscular • Menos de 25 Kg/m2:
0 puntos
• Entre 25 y 30 Kg/m2: 1 puntos • Más de 30 Kg/m2: 3 puntos 3. Perímetro de la cintura abdominal (medida a la altura del ombligo) Varones: • Menos de 90 cms:
0 puntos
• Entre 90 y 102 cms:
3 puntos
4. Ejercicio físico ¿Normalmente realiza usted 30 minutos diarios de actividad física en el trabajo y/o en su tiempo libre? (Incluida la actividad diaria normal) • Sí:
0 puntos • No:
2 puntos 5. Consumo de frutas y vegetales ¿Con qué frecuencia come usted vegetales o frutas? • Todos los días:
0 puntos
• No todos los días:
1 punto
6. Medicación ¿Ha tomado usted medicación para la hipertensión con regularidad?
• Más de 102 cms:
• No:
Mujeres:
• Sí: 2 puntos
• Menos de 80 cms:
7. Niveles de azúcar
4 puntos
0 puntos
• Entre 80 y 88 cms:
3 puntos
• Más de 88 cms:
4 puntos
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¿Le han detectado alguna vez niveles altos de glucosa en sangre, por ejemplo en un examen médico, durante una en-
fermedad o en el embarazo? • No: 0 puntos • Sí: 5 puntos 8. Antecedentes familiares
¿A algún miembro de su familia (abuelos, tíos o primos hermanos) le han diagnosticado diabetes tipo 1 o 2? • No: 0 puntos • Sí: 3 puntos
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La diabetes en cifras
Si usted tiene entre 50 y 65 años y su puntuación suma más de 13 puntos, consulte a su médico, pues tiene riesgo de padecer Fuente: diabetes mellitus. Asociación Colombiana de Diabetes
• Todo adulto mayor de 45 años, hombre o mujer • Obesos
• Quienes sufran de colesterol o de triglicéridos altos. • Quienes hayan sufrido un infarto del corazón. • Sedentarios (quienes no hacen ejercicio físico)
• Mujer con antecedente de diabetes gestacional (durante el embarazo)
• Personas con antecedentes hereditarios de diabéticos en la familia.
• Mujer con antecedente de parto con hijo macrosómico, es decir, con peso igual o mayor a cuatro kilos.
• Personas que se quejen de comer mucho, orinar muy frecuente y mantener sed permanente
• Mujeres con ovarios poliquísticos.
• Personas con pérdida importante de peso.
• Hipertensos, en tratamiento o no.
La prevalencia de la diabetes tipo 2 en Colombia es de aproximadamente 7.4% en hombres y de 8.7% en mujeres. Se calcula que para el año 2030 en América Latina el número de personas con diabetes aumentará en un 148% y en población general un 40%.
Otro hecho que acentúa el problema es el número creciente de residentes urbanos, con sus características de estrés, sedentarismo y nutrición inadecuada, que los predispone a la enfermedad.
La prevalencia de diabetes mellitus (tipo 1) es difícil de medir directamente. En Colombia se estimó en el año 2000 una prevalencia de 0.07% de los cuales el 92% son mayores de 15 años. Además, preocupa que aproximadamente la mitad de las personas que tienen el problema, conviven con él sin saberlo.
Tomado de: Atlas de Diabetes de la FID Sexta Edición, 2013
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¿Qué personas tienen riesgo de padecer diabetes?
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La de la diabetes: una historia Por: Gerardo Pérez Peñaranda
Fuentes: http://diabetesmadrid.org/ http://elefectorayleigh.wordpress.com/ http://www.fundaciondiabetes.org/ http://www.drosophila.es/
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La diabetes es una enfermedad que ha acompañado a la humanidad desde épocas remotas. Baste decir que la primera referencia a sus síntomas se encontró en un papiro descubierto, en 1873, en Egipto, el cual data de 1.500 años antes de Cristo. Tal manuscrito se le atribuye a un médicosacerdote del templo de Inmhotep; en él se relata la existencia de enfermos que adelgazan, sienten hambre exagerada, orinan en abundancia y manifiestan mucha sed. Pero fue Areteo de Capadocia, un médico turco del primer siglo después de Cristo, quien le dio el nombre, que en griego significa “sifón”, lo cual alude a la excesiva emisión de orina. Aunque hay quienes le conceden este hito a Apolonio de Menfis. Tal vez el nombre fue acertado, más no la causa, ya que el científico de marras la definió como una enfermedad fría y húmeda, en la que la carne y los músculos se fundían para convertirse en orina. La confusión entre sal y azúcar A comienzos de la centuria de 1500, Paracelso evaporó con calor la orina de un enfermo y verificó que ésta se convertía en un jarabe que, al secarse, dejaba como residuo un polvo blanco, el cual creyó que era sal, lo que asoció con la sed de los pacientes. En 1679 el inglés Tomás Willis, describió los síntomas de la enfermedad, dándole carácter clínico. Por un lado, comprobó que la orina de algunos diabéticos era dulce, por lo que apellidó a esta diabetes mellitus (sabor a miel) Por otro parte, encontró pacientes cuya orina no tenía ningún sabor. Estableció entonces dos tipos de diabetes: una, muy común, con orina dulce; y otra sin azúcar, que denominó diabetes insípida. De hecho, hasta
1851 para diagnosticar un paciente diabético el médico debía probar la orina, lo cual, obviamente, era poco atractivo para los facultativos. Aproximación al páncreas La que parece ser la primera asociación del páncreas con la diabetes ocurrió en 1778, cuando el fisiólogo irlandés Thomas Cawley realizó la necropsia a un diabético y observó que tenía atrofiada esta glándula y múltiples cálculos en el tejido pancreático. Hacia 1848 los galenos se centraron en el estudio de este órgano, el cual, hasta el momento, se creía que sólo segregaba un líquido que, al pasar al intestino, contribuía a la digestión de los alimentos. En 1867, el patólogo alemán Paul Langerhans descubrió en el páncreas de un mono unos islotes de células, con estructura distinta de las que producen los fermentos digestivos y de función desconocida. No se supo con certeza la función de los referidos islotes, hasta 1889, cuando Joseph Von Mering y Oscar Minkowsky, fisiólogos de la Universidad de Estrasburgo, le extirparon el páncreas a un mono y se dieron cuenta de cómo el animal se hinchaba, manifestaba sed y aumentaba la emisión de orina. El experimento se repitió en numerosos animales, con resultados similares, por lo que se determinó que la pérdida del páncreas
La edad, sumada a otros factores aumenta el riesgo de adquirir diabetes. causaba una diabetes grave, que conducía a la muerte. Así se definió que la sustancia producida por los islotes de Langerhans, denominada Isletina, era indispensable para la regulación de los azúcares.
Diabetes, nombre que en griego significa “sifón”, lo cual alude a la excesiva emisión de orina. Dieta del hambre Desde tiempos antiguos, se habían procurado curas para la enfermedad; pero, al ser equivocada la etiología, menos acertada era la cura. En 1919 el Dr. Frederick Allen, del Instituto de Rockefeller en Nueva York, experimentó con perros y supo que quien sufre de diabetes empeora si come mucho y mejora cuando se le somete a ayuno. Fue así como publicó sus “Reglas Dietéticas Totales en el Tratamiento de la
Diabetes” que se traducían en una terapia conocida como la “dieta del hambre”. Pero el paciente no moría de diabetes, sino de desnutrición. La solución vino de la mano de los investigadores canadienses Frederick G. Bantin y Charles H. Best, quienes, en 1921, ligaron el conducto excretor pancreático de un mono para provocar la digestión interna de la glándula. Luego, extrajeron el líquido que resultó y se lo inyectaron a una perrita diabética, llamada “Marjorie”. Con ello lograron que en solo dos horas disminuyeran los altos niveles de azúcar de la canina: habían descubierto la insulina. Los dos investigadores se hicieron merecedores al premio Nobel de medicina en 1923. Ellos renunciaron a los derechos de patente del descubrimiento, y se la vendieron a la Universidad de Toronto, por el precio simbólico de un dólar.
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De los animales a los humanos El primer ensayo en humanos fue realizado poco tiempo después del descubrimiento, el 11 de enero de 1922, en Leonard Thompson, joven diabético de 14 años, quien apenas pesaba 29 kilos. El efecto fue benéfico y mejoró de forma espectacular su estado general.
Estableció entonces dos tipos de diabetes: una, muy común, con orina dulce; y otra sin azúcar, que denominó diabetes insípida. La fuente inicial de insulina fue principalmente el páncreas de los cerdos, que produce una insulina similar a la humana. Pero la cantidad no satisfacía la demanda, además de que la obtención era costosa y su aplicación generaba bajas exageradas de azúcar y serias reacciones de rechazo en los pacientes.
La insulina que se inyectan en la actualidad los pacientes se obtiene gracias a la ingeniería genética, a partir de la modificación de bacterias de E. Coli con un gen aislado de la insulina humana. Grandes cultivos de esta bacteria producen insulina sintética, igual a la producida por el organismo humano que no produce rechazo, es más barata y fácil de obtener. PERSONAJES RELACIONADOS CON LA HISTORIA DE LA DIABETES Areteo de Capadocia, Médico Turco
Thomas Willis Médico Inglés
Paul Langerhans Patólogo Alemán
Jhoseph Von Mering Fisiólogo
Oscar Minkowsky Fisiólogo
Frederik Allen Dr. Instituto Rockefeller Frederik G. Bantin Investigador Canadiense Charles H. Best Investigador Canadiense Imágenes tomadas de :Wikipedia
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nada dulce
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Done vida después de muerto Fuente: http://www.ins.gov.co/ Toda persona, desde un niño hasta un adulto mayor, después de morir, puede ser donante de órganos, con lo cual le dará oportunidad a alguien más de recuperar algún órgano o tejido enfermo. En Colombia se pueden donar órganos como: corazón, pulmones, hígado, riñones, intestino, páncreas, vías aéreas (tráquea y laringe), además de tejidos como: córneas, piel, huesos, médula ósea, vasos sanguíneos, válvulas cardiacas, cartílagos y tendones. Se calcula que en el país existen al menos tres mil pacientes esperando un donante.
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La forma de hacerse donante es habiendo expresado en vida su voluntad de serlo o que los familia-
res de la persona fallecida autoricen la donación. Solo al momento del fallecimiento, se determina qué órganos y tejidos son viables para ser trasplantados en un receptor y, obligatoriamente, se deben realizar pruebas de compatibilidad entre el donante y el receptor. Actualmente cursa en el Congreso una ley para que quien desee ser donante lo exprese taxativamente en un documento, como la cédula o la licencia de conducción. En tal caso, la familia no podrá oponerse a la decisión. Donar órganos o tejidos es un acto de generosidad que no tiene compensación económica para los allegados al donante, ni costo para el receptor por el órgano trasplantado.
Naturalmente, debe haber más controles
El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, reiteró el compromiso del Ministerio con la industria naturista ante la Comisión Segunda del Senado. El Ministro de Salud y Protección Social, Alejandro Gaviria Uribe, se comprometió con la industria naturista nacional, al asegurar que solo se regularán los productos naturales que sea necesario controlar.
“Tiene que existir alguna actividad regulatoria o control por parte del Estado, porque creo que todos coincidimos que lo natural no es sinónimo de inocuo y algunas de estas sustancias pueden ser peligrosas para la salud, crean dependencia y por esto se necesitan
controles y registros sanitarios”, explicó el ministro Gaviria Uribe. En cuanto a la circular que expidió el Instituto Nacional de Vigilancia de Medicamentos y Alimentos (Invima), en la que determina que 59 productos naturistas solo se
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puedan expender bajo prescripción médica, el Ministro aseguró que en los próximos días quedará lista la revisión del acto administrativo y que, seguramente, saldrán muchos productos de esa lista inicial.
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Girardota pedalea
La Alcaldía de Girardota se une al programa “Enciclada Pura Vida”, del Área Metropolitana del Valle de Aburrá, con el objetivo de incentivar a la población sobre lo benéfico del uso de la bicicleta, en términos de ecología, economía y salud. Con tal motivo, la municipalidad convocó a un recorrido nocturno de 12 kilómetros, el jueves 6 de noviembre. “En Girardota somos conscientes de la importancia de los medios de transporte alternativos como la bicicleta y por ello nos unimos a iniciativas como ésta, que crea cultura en el tema de movilidad, conservación del medio ambiente, cuidado del aire y de la salud” afirmó, Luis Fernando Ortiz Sánchez, alcalde de Girardota. El inicio del recorrido inició a las 7:50 p.m. y partió del parque principal de Girardota. Las primeras 300 personas en inscribirse, recibieron un kit con camiseta del evento, termo y elementos de seguridad.
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Vigilantes por la Esclerosis Múltiple Del 16 al 18 de octubre pasado, la Asociación Colombiana de Neurología (ACN) realizó en Barranquilla el Simposio Colombiano de Esclerosis Múltiple (EM), del cual participaron ocho profesionales colombianos, dos expertos chilenos y uno norteamericano.
Entre los objetivos del evento estuvo el de hacer un llamado a los colombianos para identificar los principales signos de alerta de esta enfermedad, considerada como la segunda causa de discapacidad en adultos jóvenes. Se calcula que en el mundo puede haber más de dos millones de personas afectadas por EM y en Colombia la cifra
supera las dos mil. Definición y manifestaciones Según el Dr. Aristides Duque, coordinador del Simposio: “La Esclerosis Múltiple es una patología inflamatoria, crónica, recurrente y progresiva, que produce daño en la mielina (sustancia grasa aislante que recubre las fibras Continúa en la página 16
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Avances contra la diabetes
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Investigadores de la Universidad de Harvard, luego de 15 años de experimentos, han logrado transformar células madre en células beta que produzcan insulina, lo cual significa un gran logro en la lucha contra la diabetes. El profesor Doug Melton, líder del equipo, le dijo al diario The Guardian: “Aunque había estudios previos de otros laboratorios en los que se usaban células madre para producir células beta, ningún otro grupo había producido células beta maduras que se pudieran inyectar en los pacientes. Además, hemos logrado que éstas produzcan insulina”. Se han hecho experimentos en ratones con resultados satisfactorios. Ahora el grupo colabora con sus colegas de Chicago para inyectarles las células a monos. El reto de la terapia de transplante en humanos es que una vez las células beta sea inyectadas, enfrentarán el ataque del sistema inmunológico que intentará destruirlas. Por eso, los científicos aclaran que la investigación debe continuar solucionar estos inconvenientes y lograr una cura efectiva.
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de las células nerviosas), lo cual genera compromiso no solo cerebral, sino de la médula espinal”… Son síntomas de alarma: • Pérdida gradual de la visión producto de la inflamación del nervio óptico (neuritis óptica) • Visión doble • Desequilibrio • Inestabilidad con vértigo • Dificultad para hablar (la persona siente que se le enreda la lengua) • Parálisis de un lado del cuerpo • Debilidad muscular progresiva o falta de fuerza • Inflamación de la médula espinal (Mielitis)
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La clave está en el diagnóstico oportuno, ya que un dictamen tardío puede generar discapacidad severa.
Charla de la Dra. Patricia K. Coyle, directora del Centro de Atención Integral de Esclerosis Múltiple del Centro Médico Universitario Stony Brook (NY) Sitios recomendados: si usted es paciente, familiar o cuidador visite el portal de la Asociación de Esclerosis Múltiple – Alem: www. alemcolombia.org
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Si forma parte del cuerpo médico y profesional de la salud, puede encontrar más información en la página web de la Asociación Colombiana de Neurología: www.acnweb.org/es/ esclerosis-multiple.html
LA OBESIDAD PESA EN SU SALUD
Diseño: Comunimarketing.S.A.S
El sobrepeso y la obesidad, definida como la acumulación anormal o excesiva de grasa, es una gran amenaza para la salud. Esta enfermedad no distingue condición social, racial o religiosa. Actualmente, es uno de los mayores predictores de la calidad de vida de las personas. ¿Sabía usted que según la Organización Mundial de la Salud, la obesidad se ha duplicado en el mundo desde 1980? ¿Que el 65% de la población mundial vive en países donde el sobrepeso y la obesidad cobran más vidas que la desnutrición? ¿Que en 2012 más de 40 millones de niños menores de cinco años tenían sobrepeso? La obesidad puede prevenirse Día a día se mencionan alternativas para la disminución de peso, pero muy pocas apuntan a un aspecto fundamental como es la toma de conciencia de la enfermedad y a darle un enfoque y manejo multiprofesional.
Nota educativa de la Corporación-IPS Comfamiliar Camacol Coodan
Algunos aspectos importantes al hablar de obesidad: • La obesidad no se hereda, usted hereda malos hábitos alimentarios. Aunque una persona pueda estar genéticamente predispuesta a engordar, no lo está a ser obesa. • Dejar de comer ayuda a disminuir peso. Si lo que usted busca es despertar un organismo ahorrador, capaz de preservar la energía para los tiempos de ausencia de alimentos, va por el camino correcto. • ¿Por qué será que como poco y no logro bajar de peso? Recuerde: no solo va en la cantidad, también depende del aporte energético, lo que conocemos comúnmente como calorías.
• Deje a un lado el peso, preocúpese por las medidas. Procure disminuir la grasa de su abdomen, que pesa más en su salud que lo que la balanza le puede mostrar.
• ¡Caminar no es ejercicio! En cambio, sí lo es trotar, bailar o nadar. Conforme sea su actividad física, será la pérdida de medidas de su cuerpo. ¡No le tema al sudor!
¡La salud se encuentra en sus manos! Reconocer y tomar decisiones sobre sus hábitos puede cambiar el resto de su vida. Acérquese sin temor a los profesionales que lo puedan ayudar a mejorar su calidad de vida.