Año 5 • 2015 • Edición 29 • ISSN 2027-7229 • www.vidaysalud.com.co Prohibida su venta Ejemplar sin valor comercial
Circulación gratuita en municipios de Antioquia y área metropolitana
En esta edición TENDENCIAS
tos a d i d n Ca e salud hablan d ca. públi
Cáncer de seno:
alimente la esperanza
Un diagnóstico de cáncer suele ser devastador, pero no es el final. Con actitud adecuada y prontitud en el tratamiento, el futuro renace. Foto shutterstock
Estamos en En octubre vístete de rosa
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
Hacer del cáncer una oportunidad
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Editorial
Salud pública: equidad y bienestar
Qué se comenta en las REDES #CancerdeMama @muyinteresante
La salud pública es uno de los temas cardinales de esta edición. En Vida y Salud nos cuestiona cómo los dirigentes de nuestra región aun no tienen claro el término, o sus asesores no pueden determinar fácilmente qué es salud pública. Si esto es así, ¿cómo construir planes de salud pública que beneficien a las comunidades y logren la equidad en salud? La inequidad es uno de los asuntos más preocupantes en la salud pública. Una de las interrogantes que deberían plantearse los dirigentes es: ¿cómo hacer una política integral, de manera que se mejoren los indicadores de morbilidad y mortalidad de las poblaciones? Otro cuestionamiento está en determinar qué tanto el Estado o qué tanto el mercado deberían intervenir en los planes de salud pública. Esto, a propósito de la fundamentación de la Ley 100, que establece que no se les puede dar de todo a todos y que la sostenibilidad financiera y el derecho a la salud dependen de la capacidad de pago de los afiliados al sistema. Deberíamos recordar cómo era la atención en salud entre 1976 y 1993, cuando la salud era un derecho fundamental, bajo el esquema de la dignidad humana. La atención en salud no dependía de la tramitología, sino que las personas solicitaban la atención médica y la
capacidad de pago era evaluada después de atender al paciente. En muchos casos, el usuario resultaba exonerado de los pagos. Las personas con capacidad de pago elegían dónde querían ser atendidos y aportaban por los que no podían pagar. El Seguro Social, a pesar de su ineficiente atención, cubría casi al 60% de la población. Hoy, en salud no existe la noción de ciudadanía, que se refiere a personas, a seres humanos, todos con igual derecho a la salud. Pero más allá de la discusión económica y política de la salud pública, de si más mercado o más Estado, en Vida y Salud nos preocupa la pedagogía de la salud pública. Las poblaciones deberían saber cuáles son los determinantes para que una comunidad disfrute, con equidad, de los recursos que aseguren su bienestar; ese gen del bienestar debería estar inserto en cada uno de los ciudadanos. Nuestro proyecto 2016 se orienta a convocar aliados institucionales, que aporten para comunicar la pedagogía de la salud pública a las poblaciones, de manera que, a partir del conocimiento de este determinante de bienestar, las ciudades y comunidades saludables sean una realidad, que no se quede solo en propósitos gubernamentales, sino que se concrete en realidades para la trasformación de las personas y las sociedades.
El riesgo de sufrir un #cáncerdemama se reduce un 68% si tomamos aceite de oliva cada día
un dulce amargo
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pública?
Con el fin que nuestros lectores conozcan las propuestas de los candidatos a la Alcaldía de Medellín y a la Gobernación de Antioquia, Vida y Salud les hizo tres preguntas:
1.
¿Cuál es su visión y concepto de la salud pública?
2.
@BB_Inspiracion Dieta mediterránea reduce hasta un 66% el riesgo de #cáncedemama
¿Qué estrategias propone su programa de campaña para abordar la pedagogía de la salud pública en las poblaciones más vulnerables de Antioquia?
3.
¿Cuáles son los asuntos, relativos a la salud pública, que considera usted más urgente atender, en procura del bienestar de la ciudadanía antioqueña?
@DonReclamon Principales causas del #cáncerdemama que usted debería conocer
Federico Restrepo Posada @almomento360 Aumenta la mastectomía doble en hombres #cancerdemama
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ESPECIAL NOVIEMBRE 2015
Diabetes:
¿Qué proponen los candidatos en salud
FB: VidaySaludAnt TW: Periodicovidaysalud WEB: www.vidaysalud.com.co
1. La salud es condición necesaria para el desarrollo humano armónico y componente básico del progreso social, por lo cual pienso que los problemas de salud del departamento requieren un abordaje multidimensional. Mi propuesta propende mejorar las condiciones de vida y salud de los habitantes, alcanzar la equidad en salud, modificar los determinantes sociales de la salud y mitigar el impacto de la enfermedad. 2. Reincorporar la educación en salud en las instituciones educativas, para que las personas aprendan a conservarse sanas. Prevenir el suicidio en jóvenes, el embarazo adolescente y la farmacodependencia. Construir modelos educativos incluyentes e integradores, que reconozcan y aborden la diversidad cultural y que articulen las acciones salud y educación. Esta estrategia vinculará
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Salud Pública a toda la familia, mediante escuelas de padres ligada a los centros educativos. La atención primaria en salud será la base para consolidar la presencia estatal y mejorar las condiciones de desarrollo. Los problemas de salud serán abordados por equipos multidisciplinarios para el diagnóstico de las condiciones de cada vereda o barrio y la construcción de un plan de desarrollo comunitario. 3. Savia Salud Será el pilar que garantice la salud en el régimen subsidiado. Aseguraré su sostenibilidad con estrategias de gestión de la calidad y racionalización del gasto; mediante alianzas con las IPS y con las sociedades científicas. Procuraré la expansión de la EPS al régimen contributivo, su incursión en otros departamentos y la gestión de recursos ante el gobierno nacional. Red hospitalaria La elección de los gerentes de los hospitales será por meritocracia. Con el Ministerio de Salud, buscaré fórmulas para reestructurar la red hospitalaria, hacia un modelo de sostenibilidad financiera y mejor atención en salud. Propongo constituir una IPS departamental que administre los hospitales o ESE supramunicipales, en asocio con hospitales de mayor complejidad y las universidades. Serán redes integradas de servicios, para una mejor atención, optimizar recursos, mejorar la administración, facilitar las intervenciones de salud pública y la transferencia de conocimiento y tecnología. Calidad Crearé un observatorio de la calidad de la atención en salud, que obtendrá los datos de las PQR (propuestas, quejas y reclamos), mediante una línea gratuita, así como de las auditorías de calidad. Apoyará la solución de problemas y construirá un diagnóstico del sistema. Tendrá una mesa con representación de todos los actores del sistema. Promoveré un pacto por la transparencia y confianza. Infraestructura y dotación Definiré las prioridades de recursos e incentivaré la inversión. Se usarán recursos del Plan Nacional de Desarrollo para solucionar parte del déficit existente.
Juan Carlos Vélez Uribe 1. Mi visión de la salud pública es la de un entorno o ciudad saludable en los aspectos físicos, psicológicos, biológicos y medioambientales; esta perspectiva está ligada al concepto de salud pública, entendida como el conjunto de actividades que posibilitan e integran la protección de la población frente a posibles agentes que atenten contra la integridad física, biológica o mental y los aspectos encaminados a desarrollar estilos de vida saludable, a reorientar los servicios de salud y la red prestadora y el componente de participación comunitaria para fortalecer las acciones encaminadas al mejoramiento de la salud de la población. 2. Mi programa de gobierno le apunta a orientar la política de salud pública hacia la generación de hábitos y estilos de vida, por medio de estrategias y campañas que estimulen el compromiso individual y social, la autoestima y el autocuidado, la generación de estrategias para implementar modelos efectivos de atención primaria, que integren las acciones de prevención y promoción de los planes de beneficio del régimen contributivo, subsidiado y complementarios con el Plan de Salud Pública. Igualmente, presento programas de atención primaria que le apuntan a la promoción de la salud y prevención de las enfermedades, a partir del perfil epidemiológico, que impacten favorablemente los índices de morbimortalidad en las enfermedades más recurrentes en Medellín como: las cardiovasculares, las producidas por agresiones, las enfermedades cerebro – vasculares, las enfermedades crónicas y neumonía, a través de acciones encaminadas a la generación de hábitos de vida saludables, en todos los ciclos de desarrollo huma-
no y la promoción de modelos de atención primaria en salud utilizando la red de atención pública. 3 . L os que tienen que ver con la generación de hábitos de vida saludable y los relacionados con el control de la contaminación atmosférica, que está produciendo el incremento de enfermedades respiratorias; los relacionados con la prevención de la violencia que inciden en los niveles de traumas y lesiones personales y los relacionados con la prevención de la drogadicción y farmacodependencia, especialmente en la población joven.
Luis Pérez Gutiérrez 1. Desde una perspectiva de derechos, es responsabilidad del Estado propender el mayor nivel de bienestar y calidad de vida de sus habitantes. En tal sentido, en un concepto amplio de la Salud Pública, se deben involucrar todas las iniciativas gubernamentales y sectores tendientes al mejoramiento de la calidad de vida y al bienestar: salud, inclusión social, educación y cultura, sectores productivos, movilidad, seguridad, vivienda, medio ambiente, entre otros. 2. L a educación PARA la salud debe ir más allá de las acciones de promoción de la salud. Se trata de crear condiciones para el efectivo goce del derecho a la salud y fomentar la adquisición de capacidades dentro de la comunidad, por la vía de la participación y el empoderamiento del cuidado de su salud (corresponsabilidad). La pedagogía de la salud pública debe ir de la mano del mejoramiento de las condiciones de vida de las poblaciones vulnerables: educación, oportunidades de empleo,
vivienda, medio ambiente, cultura, entre otras. Lo anterior, debe estar acompañado del compromiso, tanto de los sectores públicos como de los privados, y de educación superior, como respuesta socialmente responsable. 3. Adicionalmente, es necesario volcar la mirada sobre dos grupos principales: adolescentes y jóvenes y adultos mayores. En cuanto a los primeros, se hace necesario intervenir problemáticas, en cuanto al creciente consumo de sustancias psicoactivas e inicio temprano de vida sexual y sus consecuencias. Para esto, deben intervenir todos los sectores relacionados con la creación de oportunidades, tanto a nivel de formación superior, como laboral. Con los adultos y adultos mayores, es necesaria la intervención de los factores de riesgo para las enfermedades crónicas, mediante una cultura de estilos de vida saludables, acompañada de medidas que favorezcan tanto la seguridad alimentaria como los aspectos relacionados con su salud mental, que van de la mano del fortalecimiento de medidas de protección social para esta población. Finalmente, en todos los ciclos vitales, se hace necesario realizar inter venciones, tanto desde la prevención, como desde la asistencia en materia de salud mental.
También consultamos las campañas de los candidatos a la gobernación Andrés Guerra Hoyos y Olmedo López Martínez y a la Alcaldía de Medellín Héctor Hoyos y Alonso Salazar Jaramillo, sin obtener respuestas. Aunque el candidato Eugenio Prieto Soto respondió, se retiró de la campaña el 29 de septiembre, por lo cual no publicamos sus respuestas.
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Promoción y Prevención
¿Se puede prevenir el cáncer de mama?
Fotografía: shutterstock
Son muy frecuentes las campañas y mensajes para que las mujeres se practiquen el auto examen de seno y para que se realicen periódicamente la mamografía, con el fin de detectar señales tempranas de la aparición del cáncer de mama. Sin embargo, lo ideal es anticiparse a la génesis del mal, para prevenir su surgimiento. Al respecto, contamos con la colaboración del doctor Fernando Herazo Maya, cirujano de mama y tejidos blandos, quien labora en el Instituto de Cancerología de la Clínica de las Américas. Prevención del cáncer de mama El cáncer de mama se puede prevenir, es decir, se puede disminuir el riesgo de que el evento adverso ocurra. La clave está en los hábitos de vida saludables, en hacer ejercicio durante al menos 30 minutos diarios y alimentarse de forma sana. Por otra parte, existen medicamentos que disminuyen la posibilidad de presentar la enfermedad, al igual que cirugías
preventivas para retirar el tejido mamario y así reducir el riesgo. Niveles de riesgo El riesgo es mayor en mujeres que tengan familiares, en primer grado de consanguinidad, con antecedentes de cáncer de mama o de ovario. También es mayor en aquellas pacientes que ya hayan tenido cáncer en uno de sus senos; pueden volver a contraerlo en esa misma mama, si la conservaron durante el primer episodio, o en el otro seno. Si bien ese es uno de los factores de riesgo, hay que tener en cuenta que, en general, toda mujer que tenga sus senos tiene riesgo de padecer la enfermedad, ya que la mayoría de las mujeres que la desarrollan no tenían factores de riesgo importantes.
Cáncer y factores ambientales ne evidencia contundente de que No está demostrado que haya amamantar sea un factor protecfactores ambientales que propi- tor contra el cáncer de mama: cien el cáncer, pero cada vez se “de hecho, en época reciente, ha estudia más esa posibilidad. Tener habido un incremento importanhábitos de vida saludables y hacer te de un tipo de cáncer de mama ejercicio ayudan a contrarrestar muy agresivo, llamado triple neel efecto de esas causas ambien- gativo, que no tiene expresión tales, cuyas consecuencias no se de hormonas o de crecimiento. conocen todavía bien. Estos cánceres son más frecuenEsos factores medioambien- tes en mujeres que han tenido tales pueden hijos y que los ser: el consuhan amamanmo de alimen- Lo fundamental en la prevención tado. No hay tos tratados del cáncer de seno es la adopción que asumir más con hormonas de hábitos saludables, tales temor por no o sustancias como alimentarse sanamente, haber tenido p l a g u i c i d a s ; hacer ejercicio, dormir bien. hijos, pero tamcomidas ri- Es pertinente estar atento si poco tranquicas en grasas hay factores de riesgo, como lizarse por hafamiliares o berlos tenido”. s a t u r a d a s ; antecedentes personales, pero toda persona, el consuEl experto admo excesivo incluidos los hombres son vierte que toda de azúcares. susceptibles de padecer esta persona que También el enfermedad. tenga mamas sedentarismo deberá estar puede predisponer a las mujeres vigilante respecto de la posibilipara desarrollar cáncer de seno. dad de desarrollar cáncer en este Inclusive se afirma que ciertas tejido. frecuencias de ondas, como las Inclusive los hombres pueden de los celulares o las que generan desarrollar cáncer de mama, en las antenas de telecomunicacio- relación de uno por cada 100 nes pudieran ser cancerígenas. El mujeres, asegura el mastólogo doctor Herazo Maya aclara que Fernando Herazo: “últimamente eso no está comprobado: “está ha sido más frecuente, aunque estudiado, pero no está demos- no son claros los factores de riestrado. Lo estudios se han hecho go asociados a la presentación en ciertos tumores, sobre todo de cáncer de mama en hombres. del sistema hematológico, como Suele ocurrir que los hombres las leucemias; no se ha podido consultamos muy tarde, porque determinar hasta ahora que haya no tenemos en mente la posibiliuna relación de causa y efecto”. dad del cáncer de mama”. Existen muchas especulaciones, ante lo cual hay interés en ¿Y los implantes mamarios? estudiar estos asuntos para coNo hay ninguna relación entre nocer la realidad. Mientras se las prótesis mamarias y el cáncer llega a una certeza, lo mejor es de mama, siempre y cuando éstas asumir una actitud responsable sean seguras. Sin embargo, quiey volver a las prácticas saludables nes se vayan a implantar prótesis de otrora, con una vida sana, ca- en los senos deben someterse a minar, mantener un ritmo de ac- un estudio previo, para descartar tividad física importante, dormir cualquier enfermedad que pudiera bien, lo cual ahora no es frecuente. mimetizarse o confundirse al poner los implantes. Luego, la perso¿Amamantar disminuye el na debe hacerse un seguimiento riesgo? rutinario y frecuente para detectar Nuestro especialista aclara la posibilidad de enfermedades que el tema ha sido estudiado, que puedan aparecer después de pero hasta el momento no se tie- implantadas las prótesis.
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Notas patrocinadas Estrategia APS en Itagüí: bienestar físico, psicológico y social para la población
Fotografía: Cortesía
La Atención Primaria en Salud – APS es el primer nivel de contacto de los individuos, las familias y la comunidad con el Sistema Nacional de Salud. Por esto, la Alcaldía de Itagüí ha invertido más de 185 mil millones de pesos para la atención de alrededor de 600 mil ciudadanos en programas para la prevención de la enfermedad y la promoción en salud. La estrategia va más allá de la simple enfermedad y busca el beneficio físico, psicológico y social de la población del sur del Valle de Aburrá. Adicional a esto, se desarrolló un aplicativo digital, que permite gestionar la información recogida e implementar salas situacionales para gestionar la salud con un enfoque sistémico, que evalúe no solo los riesgos y efectos negativos del proceso salud – enfermedad, sino el conjunto de factores que los determinan.
Un médico, una enfermera profesional, auxiliares de enfermería, auxiliares dentales, una psicóloga, una epidemióloga, gerentes en sistemas de información en salud y otros profesionales visitan diariamente las familias, para identificar los riesgos de salud y realizar las remisiones pertinentes a las entidades responsables de los tratamientos. La Secretaría de Salud y Protección Social de Itagüí envía oficios a las EPS e IPS, en los que solicita la atención oportuna de casos que lo ameriten o consigue las citas en la ESE Hospital del Sur, para quienes no pertenecen al régimen contributivo. Otra misión de la estrategia APS es de orden comunitario: mediante gestores, y en conjunto con la población, se realizan campañas educativas y jornadas de salud en los barrios y veredas de Itagüí; se visitan las familias y se identifican
los riesgos de salud presentes. Pero no solo se hacen las remisiones, sino que se analiza la información recogida para actuar en consecuencia. La cobertura y aseguramiento es del 100% en el municipio, mediante la ESE Hospital del Sur, que atiende una población aproximada de 80 mil personas. Asimismo, se desarrollan varias estrategias para prevenir la morbimortalidad en los niños menores de seis años, lo que ha permitido que Itagüí sea reconocido por mantener una de las tasas de mortalidad infantil más bajas del país. Dentro de las estrategias de alto impacto, está el programa Médico en Casa, que atiende a la población vulnerable no afiliada, con limitaciones físicas y/o cognitivas, que le impiden su desplazamiento a la ESE Hospital del Sur.
ESE Hospital Carisma: acciones por la vida
La ESE Hospital Carisma es una entidad pública, descentralizada, del orden departamental. Posee una trayectoria de 20 años en la prestación de servicios de salud mental para la población del departamento de Antioquia, con énfasis en el tratamiento de adicciones.
Cuenta con un equipo interdisciplinario conformado por: médicos generales y médicos especialistas en psiquiatría, en toxicología y en farmacodependencia; profesionales en trabajo social, psicología, salud ocupacional, terapia, nutrición, química, farmacéutica y enfermería; auxiliares de enfermería, regentes de farmacia, educador físico y operadores calificados. El modelo de tratamiento se basa en cuatro pilares: intervención médica y farmacológica, psicoterapia individual y grupal, intervención a la familia y terapia ocupacional. Ser miembro de la Red Metropolitana de Salud le ha permitido
a la ESE Hospital Carisma darse a conocer ante las demás instituciones del sector en el área metropolitana, aprender buenas prácticas en diferentes áreas y capacitar al personal en temas fundamentales, como el nuevo marco normativo para empresas que no cotizan en bolsas de valores, el manejo de residuos sólidos, soporte vital básico y cáncer de mama. Así mismo, su Asociación de Usuarios ha participado en diferentes actividades de carácter social, cualificando sus funciones en beneficio de la población. Además, en concordancia con sus principios institucionales, como la responsabilidad
social y la atención humanizada, al ser miembro de la Red Metropolitana de Salud, la ESE Hospital Carisma ha participado de importantes campañas como “Más luz menos pólvora”, “Los guardianes de la salud” y la “Campaña de humanización en la atención en salud”, que han cualificado al personal para mejorar la calidad de los servicios y fortalecido el posicionamiento de la ESE Hospital Carisma. También, en virtud de tal adscripción, la entidad ha podido dar a conocer y enriquecerse con experiencias, no sólo a nivel gerencial sino en relación con la participación social y asuntos de comunicaciones.
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Promoción y Prevención
Factores determinantes del cáncer de mama Uno de los tipos de cáncer más comunes es el de mama, una entidad que puede confundirse con otro tipo de afecciones benignas del tejido mamario, pero cuyo éxito en el tratamiento está en descubrirlo y tratarlo oportunamente. Para entender su formación, los factores que suelen intervenir en su desarrollo, la población en mayor riesgo, la influencia de la herencia y los altos índices de la enfermedad, les presentamos a nuestros lectores esta guía, la cual hemos desarrollado con la asesoría de Marisol González Rojas, enfermera profesional, especialista en gerencia y auditoría de servicios de salud, directora de promoción y prevención de la IPS Medicáncer. ¿Cómo se forma? Al igual que cualquier otro tipo de cáncer, el de seno tiene origen celular. Las células tienen un ciclo en el que nacen, se reproducen y mueren. Su tiempo de vida es establecido genéticamente, según el tipo de órgano del que formen parte. Por ejemplo, las de piel, tienen un ciclo de vida más corto que las del cerebro o las de los ojos. El cáncer ocurre cuando, debido a alteraciones en el funcionamiento de la célula, ésta empieza a funcionar diferente y adquiere una forma y tamaño anormal. El sistema de defensas del organismo la identifica como una entidad extraña y empieza a buscar la manera de eliminarla o de aislarla. Generalmente, esas células enfermas olvidan su función original dentro del órgano que integran y se dedican a reproducirse. Por eso el sistema inmune no alcanza a controlarlas. El proceso acelerado de reproducción celular causa tumores que, inicialmente, son delimitados o encapsulados por las propias defensas de nuestro cuerpo. Sin embargo, las células atípicas tienen la capacidad de mudarse o de migrar a otra parte del organismo, en un proceso que se llama metástasis, y que implica un estado mucho más avanzado del cáncer. La especialista refiere que hay ciertos tipos de cáncer de mama que son especialmente agresivos en su característica de migrar y sus células tienen
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predilección por ciertos órganos, como los huesos. Paradójicamente, el cáncer es una “explosión” de vida a nivel celular, que lleva a que la unidad anatómica fundamental de todo ser vivo se olvide de su función específica y se dedique a multiplicarse. Factores intervinientes Entre los factores de riesgo identificados están: antecedentes familiares, fumar, obesidad, alto contenido de grasas de origen animal en la alimentación, sedentarismo, consumo de alcohol (habitualmente más de una vez al mes), bajo consumo de vegetales y verduras, primer embarazo después de los 35 años, no haber amamantado y antecedentes de enfermedades benignas de mama. Aunque la experta aclara que no se trata de que una manifestación benigna, como un nódulo, se pueda convertir en cáncer; sino que las mujeres que han tenido este antecedente pueden asociar cualquier otro incidente con una afección benigna y bajar la guardia: “con el cáncer de mama ocurre que por más factores de riesgo que yo tenga cubiertos, así tenga excelentes hábitos de vida, puedo desarrollarlo; puedo no tener ningún factor de riesgo. De hecho, se estima que el 80% de las mujeres diagnosticadas de cáncer en Colombia no tenían ningún factor de riesgo”. Así las cosas, no es suficiente con disminuir el riesgo, sino que hay que estar alertas de manera permanente, para diagnosticar e iniciar a tiempo el tratamiento.
Promoción y Prevención Incidencia actual Desde 2008, las estadísticas muestran un incremento en la incidencia, tanto en el país como en el mundo. Según la enfermera especialista consultada, antes de dicho año el cáncer de mama era el tercero en incidencia. Ahora es la primera causa de morbilidad por cáncer en Colombia. Ella estima que se debe, de una parte, a la occidentalización de los hábitos de vida (sedentarismo, estrés, consumo de alimentos poco saludables, de alcohol y de cigarrillo) y, por otra, a la contaminación ambiental, que puede llevar a que las células se alteren y desencadenen cáncer. Además, los programas de sensibilización para la detección oportuna han hecho que haya mucho más diagnósticos, lo que aumenta el número de hallazgos. Marisol considera que el autoexamen es la puerta de entrada al dictamen y enfatiza en que todos los medios de diagnóstico del cáncer de mama están incluidos en Plan Obligatorio de Salud - POS y, por tanto, al alcance tanto de los afiliados al régimen contributivo como al subsidiado. Sin embargo, ella llama la atención sobre que si bien se han universalizado las oportunidades para la detección oportuna, no se ha logrado disminuir el tiempo para iniciar el tratamiento, lo cual es clave en el éxito y en la esperanza de sobrevida de las pacientes: “entre más corto sea el tiempo entre el diagnóstico y el inicio del tratamiento, la sobrevida y la curación van a ser mayores”, manifiesta.
Población en mayor riesgo La señora Marisol declara que las mujeres de raza negra, si bien no son las más propensas a desarrollar el cáncer de seno, sí presentan cánceres más agresivos que las de raza blanca: “es raro encontrar una mujer de raza negra con diagnóstico de cáncer; pero cuando aparece, tiende a ser mucho más agresivo que en las mujeres de raza blanca”, afirma. Recalca que las mujeres que nunca han tenido hijos están en mayor riesgo de cáncer de mama, al igual que aquéllas que tienen poco auto cuidado, en cuanto a alimentación, ejercicio y evitar alcohol y cigarrillo.
Alimentos carcinogénicos En términos generales, todo alimento que tenga preservantes (enlatados, embutidos y alimentos procesados) podría propiciar cáncer. Por el contrario, son alimentos protectores las frutas, las verduras y el agua, adecuadamente tratada. Igualmente resultan perjudiciales los alimentos quemados y los ricos en grasas animales.
Genética o herencia Mujeres con antecedentes de cáncer de mamá en parientes de primero y segundo grado de consanguinidad (mamá, hermana, tía, abuela) tienen hasta 50% más riesgo de padecer esta enfermedad. Marisol les recomienda a las damas en esta situación que inicien el control y seguimiento a una edad 10 años menor a la en que le fue detectada la patología a su pariente: “a mi mamá le diagnosticaron cáncer de mama a los 40 años; entonces yo desde los 30 años debo estar muy pendiente de hacerme cada año la ecografía, la evaluación médica o con enfermera especializada y de realizarme el auto examen mensual, para detectar a tiempo el cáncer de mama”.
Cáncer de mama Vs. de ovario Nuestra especialista aclara que no hay relación directa entre estos dos tipos de cáncer: “estadísticamente no hay una conexión que indique que una mujer que sufra cáncer de mama vaya a sufrir cáncer de ovario. Lo que pasa es que como forman parte del desarrollo embrionario, pues la mujer se convierte en género femenino cuando desarrolla órganos femeninos, puede haber una predisposición para que una mujer, en cuya familia haya antecedentes de cáncer de ovario, pueda desarrollar cáncer de mama, o al revés”, asegura.
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Comunidad Médica
Terapias complementarias para pacientes con cáncer
La Acupuntura es una de las técnicas empleadas en medicina complementaria.
Bajo el término “medicina complementaria” se catalogan técnicas terapéuticas que no son parte de la medicina convencional, también conocida como medicina “normal”, “estándar” o “convencional”. Como su nombre lo indica, las terapias complementarias son “complemento” de la medicina convencional y se pueden y deben aplicar en forma simultánea con los procedimientos tradicionales, lo cual da lugar al concepto de la “medicina integral”. Se consideran medicina complementaria técnicas como la acupuntura, la fitoterapia, los masajes, los grupos de apoyo y el yoga. A pesar de que muchos sean escépticos frente a los beneficios o que hasta se considere pseudocientífica, numerosos estudios científicos han comprobado que
distintos, realizado por investigadores del Centro Oncológico Integral Herbert Irving y la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia, junto con colegas del Centro Oncológico MD Anderson, la Universidad de Michigan, Memorial Sloan Kettering. Los investigadores le asigna-
la medicina complementaria es segura y eficaz. Más del 80% de las personas diagnosticadas con cáncer de mama utilizan terapias complementarias después de recibir el diagnóstico. Ante esta realidad, la Sociedad de Oncología Integral emitió pautas para que médicos y pacientes sepan cuáles terapias complementarias son seguras y eficaces para las personas diagnosticadas con cáncer de mama. Las pautas son resultado del análisis de más de 80 tratamientos
ron una calificación literal a cada terapia, de acuerdo con su nivel de confiabilidad o efectividad: • A: se recomienda dadas las pruebas sólidas de beneficios. • B: existen pruebas de sus beneficios, aunque no tantos como las terapias con calificación A. • C: se recomienda de manera selectiva a determinadas personas, según preferencias del paciente y criterio médico, ya que la terapia ofrece un pequeño beneficio. • D: no se recomienda porque no ofrece ningún beneficio; los mé-
dicos deben estudios que se disuadir a los realizaron fuepacientes de su ron reducidos uso. o porque los • H: no se resultados son recomienda contradictorios. porque las inSe determinó vestigaciones Para conocer la calificación que otras siete d e m u e s t r a n de las diferentes terapias terapias tienen que causa más complementarias aplicadas poca probabilidaño que be- a contrarrestar los efectos dad de proporneficio; los mé- secundarios del tratamiento cionar algún dicos deben del cáncer de mama o para beneficio y no disuadir a los tratar afecciones específicas se recomiendan. pacientes de escanee el código QR o visite Se determinó utilizarla. http://www.vidaysalud.com. que la terapia • I: no exis- co/?p=3090. con acetil-Lten investigacarnitina es nociones suficientes para recomen- civa; se comercializa para prevenir darla. la neuropatía relacionada con la Las más recomendadas quimioterapia, pero en realidad Se demostró que la medita- aumenta el riesgo de padecer ción, el yoga y la relajación con neuropatía. imágenes obtuvieron la mayor “La mayoría de las pacientes cantidad de pruebas que avalaban que padecen cáncer de mama su uso. Obtuvieron la calificación probaron terapias complemenA en lo que respecta a calmar la tarias para manejar los síntomas ansiedad y otros trastornos del es- y mejorar la calidad de vida”, afirtado de ánimo que pueden experi- mó Heather Greenlee, N.D., Ph.D., mentar las personas diagnosticadas profesora auxiliar de Epidemiolocon cáncer de mama. gía de la Universidad de Columbia y presidente de la Sociedad de Oncología Integral. “Sin embargo, de las decenas de productos y prácticas que se comercializan para las pacientes, encontramos pruebas de que actualmente solo un puñado tiene una base de pruebas sólidas. Estas pautas proporcionan una herramienta importante para las pacientes que padecen cáncer de mama y sus médicos cuando toman Estas mismas terapias comple- decisiones sobre cuáles son las tementarias obtuvieron la calificación rapias integrales que pueden usar B en lo que respecta a reducir el es- y las que no. Las pautas demuestran claramente que los médicos y las trés, la depresión y la fatiga. La acupuntura obtuvo la califica- pacientes deben adoptar criterios ción B en lo que respecta a controlar de toma de decisiones compartilas náuseas y los vómitos producidos dos al evaluar la relación entre el riesgo y el beneficio de cada tepor la quimioterapia. Más de 30 terapias complemen- rapia. Es impor tante personalitarias, incluidos algunos productos zar las recomendaciones sobre naturales y la acupuntura para otras la base de las características y afecciones, obtuvieron una califica- los valores clínicos de las pación C, debido a que no tuvieron cientes. Lo que puede ser indicado pruebas tan contundentes respec- para una paciente puede no serlo to del beneficio, ya sea porque los para otra”.
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Educar en salud
Dieta y cáncer Fuente: http://entremujeres.clarin.com/ Redacción de Vida y Salud
Investigaciones recientes han demostrado la relación directa entre cáncer y obesidad. Un informe presentado en el último Congreso Latinoamericano de Nutrición, reveló que el 35% de las muertes por cáncer en general se pueden atribuir a la dieta. Por otra parte, no es menos cierto que ciertos alimentos cumplen una función “protectora” contra el cáncer. Aquí van
algunas recomendaciones para una alimentación adecuada, que ayude a prevenir la aparición de tumores.
1. Reduzca grasas. Ello ayuda a evitar la obesidad y a reducir los riesgos. “La obesidad genera desórdenes metabólicos relacionados con hormonas que participan en el desarrollo de varios tipos de cáncer, como el de estómago, esófago y mama”, dice José Lastiri, oncólogo del Hospital Italiano y secretario de la Asociación Argentina de Oncología Clínica.
2. Bájele al azúcar. Los azúcares, además de contribuir a la obesidad, son ‘combustible’ en el desarrollo de células tumorales, afirma el ginecólogo y patólogo Horacio Limongelli. Por tanto hay que preferir los azúcares naturales (como los de las frutas), limitar las bebidas gaseosas y comer postres o dulces solo un par de veces por semana, y en porciones pequeñas.
3. Pocas carnes rojas. Pueden aportar exceso de grasa. Marcela Leal, directora de la carrera de Nutrición de la Universidad Maimónides, recomienda consumir tres veces por semana pescado, dos veces por semana carne vacuna, en lo posible al horno o hervida.
4. Adecuada cocción. Cuando la carne se cocina sobre una llama abierta (al carbón o a la parrilla) sufre modificaciones en sus moléculas y se generan hidrocarburos aromáticos que son cancerogénicos, sobre todo cuando se forma una costra crocante.
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Educar en salud 5. Evite procesados. En la conservación de alimentos se usan nitritos y nitratos, que son perjudiciales y tienen efecto en el incremento de masa corporal.
6. Restrinja el alcohol. Según la Asociación Americana de Oncología Clínica, el alcohol eleva el riesgo de cáncer bucal, de laringe, de esófago, pecho, mama, colón e hígado. Las “dosis” diarias permitidas son de 355 cm3 de cerveza, 150 cm3 de vino o 45 cm3 de licor.
7. Coma frutas y verduras. Las plantas producen compuestos moleculares (antioxidantes) que actúan como escudos para proteger nuestras células de los radicales libres (células inestables que pueden llegar a atacar sus cromosomas) y que empiezan a multiplicarse desordenadamente para dar origen a los tumores. Es bueno incluir en la dieta diaria: zanahoria, tomate, brócoli, coliflor, ajo y cebolla; comer cinco porciones por día de frutas y verduras, de distintos colores.
9. Tome leche. Sus nutrientes, como el calcio y la vitamina D, son efectivos contra el cáncer de colon y recto. Pero se recomienda que sea descremada, para disminuir grasas.
8. Consuma fibra. Ayuda a evacuar rápidamente los desechos del cuerpo, que a menudo tienen sustancias cancerígenas que viajan a través del colon. Se conoce que los alimentos ricos en fibra reducen los niveles de estrógeno y de testosterona y tienen efectos protectores de los cánceres de mama y colon. Se pueden incluir en la dieta en frutas, verduras, cereales integrales y legumbres.
10. Coma sano. La síntesis de todas estas recomendaciones la da el doctor Lastiri: “No es necesario convertirse en un vegetariano estricto sino, como en todo, evitar los excesos. Hay que cambiar los hábitos y seguir una dieta balanceada”.
Alimentación para pacientes en quimio o radioterapia
Los pacientes en los momentos subsiguientes a las sesiones de terapia sufren de fuertes malestares estomacales. Por eso, la recomendación es que coman lo que les provoque: “si le provocó comerse un helado, cómase el helado, aunque su valor nutricional no sea muy alto”, recomienda
Marisol González Rojas, directora de promoción y prevención de la IPS Medicáncer. Cuando pasen los malestares y la etapa crítica, después de la sesión de terapia, se aconseja consumir mínimo entre ocho y 10 vasos de agua al día, a menos que haya alguna contraindica-
ción médica, como es el caso de pacientes renales; consumir frutas y verduras; abstenerse de bebidas gaseosas; evitar alimentos irritantes (pimentón y condimentados); ingerir alimentos cada dos horas; incrementar el aporte de proteínas, preferentemente de tipo vegetal (frutos secos y leguminosas) o carnes magras; aumentar la ingesta de vitaminas y de minerales (mediante frutas y verduras), que debe ser mínimo de tres porciones de frutas y tres porciones de verdura al día, en medio de las comidas principales consumir una ración de frutas y en cada almuerzo y cena una buena par te de ensalada; abstenerse de cigarrillo y de alcohol (inclusive quienes acostumbren a tomar una copa de vino diaria la deben suprimir) Bebidas y alimentos como el café o la leche y sus derivados, no son contra indicados, sino que su consumo dependerá de la tolerancia de la persona.
Suplir el gasto Es necesario incrementar el apor te de calorías, porque el organismo está haciendo un esfuerzo extraordinario para luchar contra el cáncer, tratando de matar las células malignas, además del desgaste que causa la quimioterapia por sus efectos secundarios. Las personas en esta situación deben consumir alimentos mínimo seis veces al día (desayuno, media mañana, almuerzo, algo, cena y merienda), siempre con una alimentación balanceada y baja en grasas. Quienes tengan problemas nutricionales, derivados de la misma enfermedad o de otras, requieren insumos adicionales, como son bebidas hiperprotéicas o un acompañamiento por profesionales de la nutrición, en el caso por ejemplo de un cáncer renal, para un apor te diferente de elementos como el sodio o el potasio y de proteínas.
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Hacer del cáncer una oportunidad
Fotografía: cortesía
Lina es una mujer joven, profesional de la comunicación y el periodismo. Casada. Tiene un hijo de apenas cinco años de edad. Laboralmente se desempeña en una fundación dedicada a asuntos educativos. Es una persona afable, con una sonrisa franca, que trasluce un alma limpia, un buen carácter y un espíritu sosegado y feliz. A simple vista es una mujer plena, realizada y con una vida normal. Pero en su cuerpo y en su experiencia vital hay una huella que la marcará por siempre: hace dos años le descubrieron un cáncer de seno del tipo carcinoma ductal. Sin embargo, la apariencia y la actitud de Lina no es una impostura, es natural y el resultado de su vivencia, de su estado de ánimo, de su disposición frente a la vida. Ella no se dejó apabullar por el drama que significa un diagnóstico de cáncer. “Desde chiquitos nos enseñaron que cáncer es sinónimo de muerte”, asevera. Al recibir la noticia, “me sucedió tal cual a la protagonista de la telenovela mexicana cuando le dicen que se quedó ciega... todo me dio vueltas, se me derrumbó el mundo, me quedé sin piso”, relata. Cuando la llamaron del laboratorio para que fuera a recoger los resultados de los exámenes, ella sospechó que había algo malo. Los abrió. No entendió muy bien lo que allí decía. Mientras llegaba el día de la cita con
el especialista, investigó en internet para conocer su situación. Lina es una de las muchas personas que desarrollaron carcinoma sin que hubiese un factor de riesgo previo: ella no tiene antecedentes en la familia, no era fumadora ni tenía hábitos que pudieran considerarse propicios para tener la enfermedad. Vivía atenta a los síntomas; es más, desde 10 años antes de la detección venía haciéndose exámenes periódicos. “Hay cánceres que dan porque iban a dar”, afirma. Ella tenía fibroquistes, los cuales tienen diversos orígenes: acumulación de grasa, la menstruación, etc., pero que no implican que sean malignos. Lina se define como una mujer sensata, que considera que las cosas ocurren porque tiene
que ser así, sin echarle demasia- esa parte todavía no está supeda mente o cuestionar el porqué. rada”. Esa actitud le sirvió para aproPor otra parte, cambia la piarse con tranquilidad de su si- perspectiva de muchas cosas: tuación: “lo asumí, como asumo hay mayor conciencia frente al todas las cosas en mi vida: ese cuidado de la salud: “empieza era mi momento y ya”, asegura, uno a ver la vida de una forma aunque confiesa que es algo que más responsable o a ser más nunca se prevenido, a evatermina de Lina considera factores luar lo que pueasimilar. fundamentales para superar de ser saludable E n t r e su enfermedad la detección o no... a ser más los asuntos oportuna, seguir los consciente de la que desta- procedimientos médicos, el causa - efecto ca está la acompañamiento de la familia que puede tener función de y tomar con calma y actitud cualquier actualas EPS. “En positiva la situación. ción”. Otro asunmi caso fue to que Lina temía importante. era que se viera Ha sido muy buena y han estado obligada a someterse a quimiomuy pendientes de todo.” Un he- terapia y que su hijo llegara a cho positivo fue que el carcino- verla sin cabello. ma era in situ, esto es, que no se A partir de su vivencia, Lina había extendido a otros tejidos. les recomienda a quienes puedan Esto se debió a que fue descu- llegar a la misma situación que se bierto a tiempo, lo que significa- pongan en manos del especialisba que más allá de la extirpación ta. “Para eso están los médicos, no se requería quimio ni radio para eso tenemos un sistema de terapia, ni tomar medicamentos. salud (bueno, regular o malo) Sin embargo, Lina tuvo que so- pero es lo que nos corresponde. meterse a dos mastectomías, una Seguir todas las indicaciones... curativa del seno izquierdo, para cumplir todos los procedimiensacar el tumor, y otra preventiva tos y los protocolos necesarios de la mama derecha, para evitar para poder salir de una enfermeque también allí pudiera desa- dad como ésta, aconseja. Otra rrollarse cáncer. cosa clara es que arriba de Dios No obstante la fortaleza con no vive nadie”, agrega. la que Lina afrontó la situación, Otro asunto que resalta es la reconoce que no es fácil para importancia de la actitud para ninguna mujer perder uno de poder salir airoso. “Tú lo decides: los símbolos más representa- tienes actitud de vida o actitud tivos de la feminidad: los se- de muerte...”, sentencia. Asegura nos. “A uno, como individuo, le que entristecerse, llorar o depricambia la vida; no como parte mirse lleva a que la persona se de la sociedad... porque piensa enferme más y a que somatice la cosas... porque, al fin y al cabo, parte emocional. tengo una mutilación... Los seEl apoyo de la familia es funnos eran uno de los atributos damental, pues da la fortaleza. más visibles en mí. Fui donde “Yo veía a mis esposo llorando un bioenergético que me decía en el balcón y le decía: ¿entonque me tenía que aceptar; que ces quién me va a dar la fuerza me viera en un espejo y me re- a mí? Él lo entendió.” Sin embarconociera; porque yo le decía: go, son necesarios los espacios: es que la que veo no soy yo... que la familia acompañe y apoye en la parte de los senos, esa el proceso, pero que respete los no soy yo. Uno tiene que hacer momentos de curación, de tristeun proceso de auto aceptarse y za, de angustia, de elaboración entender que la realidad es esa. del duelo personal. No es tan sencillo, yo creo que En cuanto a la relación de pa-
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Al recibir la noticia, “me sucedió tal cual a la protagonista de la telenovela mexicana cuando le dicen que se quedó ciega... todo me dio vueltas, se me derrumbó el mundo, me quedé sin piso”, relata. reja, considera que el hecho de haber perdido sus senos y haber recibido unos implantes quirúrgicos, que no le compensan, no le ha traído mayores dificultades: “yo creo que las taras las tenemos nosotras; los hombres no. Mi esposo en eso ha sido incondicional. Él siempre ha estado ahí, durante la enfermedad y durante la recuperación; porque son cirugías muy dolorosas”. Tal vez como mecanismo de protección, Lina rehúye estar muy cerca de situaciones que tengan que ver con la enfermedad que padeció. “Si con mi testimonio puedo apoyar... de hecho, he estado en varios programas, contando y compartiendo la experiencia con otras personas, pero no estoy vinculada con una causa para recuperarse del cáncer de seno”, declara. Inclusive afirma que ella buscó redes de apoyo para superar su propia situación, pero sintió que no le sirvió, ni siquiera la cita con la psicóloga. Lo fundamental es asumir las cosas con entereza. Al pedirle que les dé un mensaje desde su propia experiencia a las mujeres que pudiesen tener diagnóstico de cáncer, Lina, sin ambages, afirma: “el cáncer no es mor tal, pues detectado a tiempo tiene todas las posibilidades de ser tratado. La esperanza siempre está. Es muy impor tante hacerse el autoexamen. Si se detecta alguna anomalía, hay que acudir al especialista para que valore. Cuando la realidad es una enfermedad, hay que seguir los protocolos médicos, confiar en la voluntad de Dios y tener claro que el cáncer no es sinónimo de muer te, sino de opor tunidad”.
Cáncer de mama: aspectos claves para familiares que acompañan
Por: Catalina Payán Gómez. Psicóloga, Especialista en Dolor y Cuidado Paliativo, Magister en Psicología. Hospital Pablo Tobón Uribe.
Recibir un diagnóstico de cáncer, causa un impacto significativo en cualquier ser humano, ya que genera sentimientos y sensaciones que no son agradables, entre las que se encuentran: miedo, incertidumbre, tristeza, culpa, soledad, angustia, ansiedad; pensamientos sobre la fragilidad, la muerte, el dolor y el sufrimiento, sumado al temor a la reacción que puedan tener las personas que los rodean. Además de lo anterior, cuando se recibe un diagnóstico específico de cáncer de mama, se pueden experimentar alteraciones en la autoestima, por los cambios en la imagen corporal, secundarios a la enfermedad, o los diferentes tratamientos (cirugía, quimioterapia y radioterapia), que influyen de forma directa en la concepción de lo femenino. Es importante anotar que, a pesar de que existen aspectos comunes en el proceso de adaptación a una enfermedad como el cáncer de mama, cada ser humano vive de manera individual
la experiencia. Esta singularidad dependerá no solo de los recursos personales de cada una, sino también de la percepción de soporte social que la paciente tenga. Me refiero a percepción, ya que tener muchas personas alrededor no implica sentirse apoyado y acompañado; en estos casos la cantidad de compañía no equivale a mayor calidad de la misma. Generalmente, la familia es la principal fuente de bienestar y acompañamiento para el ser humano y sus miembros juegan un papel vital en el proceso de facilitar la tolerancia a los dife-
La paciente diagnosticada con cáncer de mama se ve impactada no solo en su salud física, sino emocional, dado que la enfermedad toca partes muy representativas de la feminidad, como los senos y el cabello. rentes tratamientos a los que debe someterse una paciente con cáncer de mama. Es importante destacar algunos aspectos para promover un adecuado acompañamiento por parte de familiares o personas cercanas a la paciente con cáncer de mama y otros que se deben evitar, para no generar mayor carga y malestar en el proceso: Hablar de la enfermedad Permitir y facilitar que la paciente hable sobre la información recibida de par te de los médicos tratantes, al igual que de los pensamientos y sentimientos que esto ha generado en ella promueve no solo entender lo que está
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pasando en esta etapa de su vida, sino también expresar dudas acerca de la enfermedad y el tratamiento, que se pueden aclarar con el equipo de salud.
La familia es la principal fuente de bienestar y acompañamiento para el ser humano y sus miembros juegan un papel vital en el proceso de facilitar la tolerancia a los diferentes tratamientos a los que debe someterse una paciente con cáncer de mama. Manifestar emociones En el proceso de adaptación a la enfermedad y al tratamiento, todas las emociones están permitidas, incluyendo las que en algunos momentos generan malestar, como la tristeza y el miedo. Ocultarlas y no hablar de ellas no hace que desaparezcan, lo mejor es alentar a la paciente a desahogarse. Y si es posible compartir las suyas también puede ayudar. Llorar libera y acompaña El llanto no es sinónimo de
debilidad, ni va a generar que la enfermedad empeore. Por el contrario, muestra solidaridad con la paciente y le permite expresar lo difícil que resulta asumir un proceso de enfermedad como el que se encuentra atravesando. Evite decirle a la paciente cómo se debe sentir; no le pida que esté optimista o tranquila todo el tiempo. Facilitar que continúen actividades cotidianas Para la paciente es importante no perder la identidad durante el proceso de tratamiento; darse cuenta de que su vida es mucho más que enfermedad y que sigue siendo tan productiva como antes del diagnóstico. Por lo anterior, facilítele, en la medida de lo posible, (dependiendo de cómo se sienta), que pueda participar en actividades familiares, laborales y sociales que hacen parte de su cotidianidad. Evite sobreprotegerla. Acompáñela a las citas médicas De ser posible y si la pacien-
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te lo desea, muestre interés para asistir a los encuentros con los diferentes miembros del equipo de salud que la atienden, con el fin de generar sensación de compañía y apoyo. Además se pueden plantear dudas que posiblemente al momento de las consultas a la paciente sola no se le ocurran. Busque ayuda psicológica Si identif ica malestar emocional en la paciente, que no cede con los días y que además está generando malestar signif icativo en la calidad de vida, apóyela en la búsqueda de alternativas de sopor-
te psicológico, con el f in de identif icar estrategias que faciliten la adaptación a la experiencia de enfermedad y tratamiento. Para f inalizar, es impor tante anotar que así como cada paciente vive un proceso particular ante un diagnóstico de cáncer de mama, los familiares o personas cercanas también experimentan el acompañamiento de forma singular, por lo que no existen fórmulas absolutas de cómo hacerlo adecuadamente. Pese a lo anterior, el amor que se siente por la paciente es la mejor orientación para hacerlo bien.
Consulta externa Ayudas diagnósticas Cirugía oftalmológica Procedimientos con láser Venta de productos ópticos y de accesorios Clínica y Óptica: Transv. 74 No. C1 – 23 Sede Nutibara: Transv. 39B No. C2 – 20 PBX: 444 13 66 www.clodel.com - clodel@une.net.co Medellín – Colombia
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Tendencias
El latir de una moda de ciudad
Por: Lina María Ortiz Quimbay Jefe de carrera Diseño de Modas Colegiatura Colombiana
Empezar a situar la estética como elemento performático que caracteriza al ser humano, me sitúa directamente en el contexto de la palabra Moda.
Fotografías Silva Moreno - Estudiante Tatiana Betancur - Colegiatura Colombiana.
La contemporaneidad trajo consigo la posibilidad de expresión de la vida misma en lo cotidiano. Nuevas generaciones deseosas de historias que engalanan las calles de tendencias internacionales que, semestre a semestre, nos narran el deber ser estético de aquellos cuerpos que entre el ser y el parecer, cuentan historias en las llamadas urbes. La moda, como expresión estética, conjuga un sinnúmero de verbos que potencializan nuestra sostenibilidad y nuestro caminar por el mundo. Esa Moda que, etimológicamente hablando, viene de Modus (manera, medida), no es otra cosa que los modos que devienen los seres humanos de cargar de identidad en el cuerpo lo que yace intrínsecamente en la morada de la mente humana. Sentirnos como colectivos estéticos, pensantes y deconstructores vivenciales, es un proceso que lleva tiempo, perseverancia
y creatividad. Para poder asumir la moda que se lleva puesta, primero debe aprenderse a mirar lo obvio, a reconocerse como ser humano íntegro y a recuperar la capacidad de asombro que, con el pasar de los días, se pierde en medio de tanta información; a leer tu cuerpo, tu mente y tu alma e interpretar ese lenguaje jovial, que cobra vida en la combinación de ese estilo medio Indie, medio hipster, medio cosa, medio humano y medio todo, que entre medio y medio dejó de ser entero, para darle paso al eclecticismo de las macro tendencias que nos muestran los medios comerciales. Para empezar a entender un poco las miradas de las nuevas generaciones estéticas, podríamos decir que dichas generaciones son seres sensibles a eso que llamamos moda; que existe una necesidad del dejar ver, del vestir, del mostrar, de entender la moda
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como objeto, como marca, como comunicación, pero, sobre todo, como alteridad del propio ser. La moda concebida como el alter ego ideático que algunos jóvenes construyen para subyacer el sentido de su existencia. “Soy lo que visto, soy lo que muestro, soy el poder de comunicar a través de mi espejo, soy la cercanía misteriosa que tengo en entre mi yo interior y mi alter ego”. Creaciones a partir de realidades retóricas que visten el alma, deseo intrínseco de aprobación y halago que manipula miméticamente el poder sociocultural. Hago un énfasis significativo hacia las realidades encriptadas de esas nuevas feminidades y masculinidades emergentes, a ese tributo a lo absurdo, a lo bizarro, a esa manipulación de lenguajes y a ese poder iconográfico que despierta cada día nuestra capacidad de asombro. Moda y corazón, esa mezcla soluble y perfecta como idoneidad hacia la coherencia del sentirse y verse bien; ese atributo de identidad y sentido, que no es otra cosa que la creación de estilos de vida, esa moda comunicativa en los guiones de ciudad. ¿Cómo aprender a mirar con otros ojos las percepciones ya antes vistas? ¿cómo aprender a no
ser ciegos a nuestra propia realidad, a no evidenciar la ignorancia de sabernos pasivos ante las maravillas de afuera? Esas urbes llenas de magia, con olor a ciudad; ese sinfín de detalles eclipsados que engalanan nuestro espacio y subyacen en la cotidianidad, ese despertar de despertares que sacuden en el alma y alimentan el espíritu, esas vistas mágicas enaltecidas y orgullosas de ver de nuevo lo que hasta ayer no hacía parte del paisaje. Es importante comenzar a entender ese nuevo lenguaje que domina las calles del mundo en el que nos movemos, esa nueva gestualidad cultural que modifica conductualidades, ese lienzo en blanco que se va tallando con la temporalidad de la vida misma, esos transeúntes de ciudad, esos jóvenes acróbatas pensantes, y hacedores de imágenes, esos recolectores de sueños que mimetizan en su parlache los gritos del corazón, esa juventud agobiada de normativas, esa necesidad de expresión en ese vaivén de sentimientos, los cuales quedan sumergidos y enmarcados en múltiples expresiones artísticas, que van desde el fraseo de un reggaetón un tanto evidente, hasta la obra majestuosa de un grafiti que deja en un muro la
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huella de un pensamiento. Cuando decidí sumergirme en la moda desde el sentir académico, supe que el reto más importante que tendría en mi hacer, sería trascender mis saberes más allá de un aula de clase. Mi reto sería llevar la educación a la cotidianidad, formar un ojo creativo, capaz de mirar en lo simple la majestuosidad de lo grandioso; enseñar que el diseño no se encuentra en los libros de historia, que la estética del hacer y el saber solo se funden en las sillas de los buses, en las bancas de los parques, en las calles transitadas, en los objetos vividos, en las anécdotas contadas. Enseñar que la moda se siente, se evidencia, se transforma, se admira, pero pocas veces se vivencia; que la moda también se toca, se huele, se escucha, se palpa, se mira y se saborea; enseñar que las principales manifestaciones artísticas están en frente nuestro, en el día a día. Enseñar a no perder la capacidad de asombro, por más duro que parezca, que el detalle inesperado es el regocijo del alma y que la moda que no se busca es la mejor moda. Enseñar que para aprender hay que persistir, que para amar hay que sentir y que para crear hay que vivir; enseñar que estos flujos de nuevas estéticas urbanas son el lenguaje de
“La moda, más allá de un asunto estético, es expresión sociológica, solución a las necesidades de adaptación del ser humano al medio y forma de comunicación del pensamiento, de la actitud de vida, de la identidad propia, de las aspiraciones de los seres humanos; de su deseo de identificarse y relacionarse con los demás.” la juventud, de esta generación X, Y, Z o cualquiera que sea la inicial que los describa, son estos derroches de sentimentalismo creativo los que hacen latir los corazones de millones de jóvenes. Entender los conceptos de ética y estética enmarcados dentro de la ciudad, me llevó a pensar que al final la estética no siempre es moda, la moda no siempre es estética, lo malo no siempre es malo, lo bueno no siempre es bueno y que, al final estas generaciones, estos cuerpos andantes, caminantes anónimos de la urbe, son esas partículas diminutas que componen el alma de la moda de ciudad, esa ciudad que no es sinónimo de gente, esa gente que no es sinónimo de moda, esa moda que no es sinónimo de ciudad, pero que, sumados, son la majestuosidad del universo creativo, capaz de sorprender hasta el peor de los escépticos.
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