Año 5 • 2015 • Edición 30 • ISSN 2027-7229 • www.vidaysalud.com.co Prohibida su venta Ejemplar sin valor comercial
Circulación gratuita en municipios de Antioquia y área metropolitana
¿Tienedse riesgeotes? diab abrás
t lo s con el tes g. 6 Pa
Diabetes: un
dulce amargo Foto shutterstock
La diabetes es considerada la epidemia silenciosa del siglo XXI”: ha alcanzado una prevalencia mundial del 9% en personas mayores de 18 años y tiende a aumentar
Tipos de diabetes
El joven puede enfermar. ¿Cierto?
Diabetes: mitos y realidades
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Editorial
Por una salud integral
Qué se comenta en las REDES #Diabetes @sabiastuque_ La espinaca favorece la reducción de azúcar en la sangre y la hace i deal para personas con diabetes o problemas cardiovasculares.
@diabetesontweet #DiabetesON es una iniciativa para conectar a tuiteros que tienen algo que decir sobre diabetes. ¿Te apuntas? #diabetESP
@apunterd
En Vida y Salud nos sintonizamos con los temas de salud pública que les interesan a nuestros públicos infantiles, juveniles, adultos y comunidad en general. Por eso participamos de la agenda de salud que se desarrolla en la ciudad, con eventos y congresos de la ciudad tales como el Congreso Internacional de Salud 2.0, del 8 y 9 de octubre, el Congreso Nacional de Medicina General y Social, organizado por Asmedas del 8 al 10 de octubre o el Congreso Nacional Tender la mano para la convivencia, realizado entre el 15 y el 17 de octubre. De otro lado, desde 1991, por iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y de la Federación Internacional de Dia-
betes (FID) cada 14 de noviembre se celebra el día mundial de lucha contra esta enfermedad. Éste es el tema central de esta edición, en la que ofrecemos información relevante para la prevención, recomendaciones para disminuir los factores de riesgo y un test muy útil para conocer si se está en riesgo de diabetes. Claro que este material no sustituye la consulta médica ni es suficiente para determinar si se padece la enfermedad. Dado que la salud pública y su pedagogía es uno de nuestros objetivos para fortalecer la co-
ESPECIAL DICIEMBRE 2015
Salud:
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municación en salud preventiva en todo el territorio antioqueño, también incluimos contenidos en lenguaje sencillo, avalados por expertos, sobre temas como: los jóvenes también se enferman, promocionamos campañas como Activo mi vida, liderada por la Alcaldía de Medellín y operada por el Parque de la Vida y presentamos los pilares fundamentales de la salud Pública entre otros temas de útiles. Para el mes de diciembre estamos preparando una edición, apoyada con expertos deportólogos, cirujanos plásticos, nutricionistas y sociólogos que nos orienten acerca de cómo debe construirse una “cultura fitness”, con el sentido integral y holístico del ser humano, donde no solo prime la estética sino que tenga en cuenta la felicidad y las prácticas adecuadas para una salud mental equilibrada, en beneficio de procesos continuos de bienestar. Los invitamos a leernos en la web www.vidaysalud.com.co, a dejarnos sus comentarios e inquietudes o sugerirnos temas que deseen leer en próximas ediciones.
Este hombre curó su diabetes sin medicamentos; descubre los alimentos que le ayudaron
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Notas patrocinadas Sabaneta renueva la atención primaria en salud El siguiente cuadro muestra los hallazgos del equipo de APS durante el año 2015 por vereda:
Fotografía: cortesía Secretaría de Salud Sabaneta
El municipio de Sabaneta, en conjunto con el Área Metropolitana del Valle de Aburrá, ejecuta la estrategia de Atención Primaria en Salud Renovada, en sus seis veredas; se realiza la historia familiar e identifican los factores de riesgo de las familias, los cuales son intervenidos por el equipo básico de APS. Cuando se requiere, son remitidas a la EPS respectiva para su tratamiento. Las familias medianamente saludables y no saludables fueron intervenidas por los diferen-
tes profesionales del equipo básico de Atención Primaria en Salud Renovada, quienes abordaron las
problemáticas e iniciaron su intervención, además de hacer demanda inducida a los programas. A las familias saludables se les brindó educación en promoción de la salud y prevención de la enfermedad. Vale la pena resaltar la apro-
bación del Acuerdo Municipal 012 de 2015 “Por medio del cual se adoptan políticas públicas para facilitar la implementación de la estrategia: Atención Primaria en Salud Renovada en el municipio de sabaneta”.
Red de Salud: bienestar para las familias sabaneteñas
Fotografía: Oficina de Comunicaciones Municipio de Sabaneta. Por: Sonia Luz Montoya Molina Asesora Alcaldía de Sabaneta
La administración de la alcaldesa de Sabaneta Luz Estela Giraldo Ossa puso énfasis en los programas sociales. Gracias a ello un 86% de la población satisfizo sus necesidades de educación, empleo, salud, vivienda y servicios domiciliarios.
Se priorizó a las familias para atender una de las problemáticas que más afecta a los colombianos: la enfermedad mental. Un diagnóstico realizado en el municipio identificó una alta prevalencia de perturbaciones mentales, tales como depresión, ansiedad y psicosis, en adoles-
centes y mujeres. Es de conocimiento que la mayor parte de enfermedades, tanto psíquicas como orgánicas, están influidas por una combinación de factores biológicos, psicológicos y sociales. Para atender este asunto, se creó la Red de Salud Mental, coordinada por la Secretaría de Salud, que integró todas las dependencias e instituciones con injerencia en el tema, para una atención oportuna y adecuada de la problemática. En 2015, dicha red llevó a cabo las siguientes acciones: − Talleres de capacitación en manejo de estrés, signos y síntomas en salud mental, depresión y
consumo de sustancias psicoactivas. − Asesorías en psiquiatría, medicina, psicología y sensibilización puerta a puerta. − Apoyo y seguimiento a usuarios vulnerables. − Apoyo social y atención a personas adictas a psicoactivos. − Hospitalización en sala de neuropsiquiatría y entrega de medicamentos no POS a pacientes con enfermedad mental. − Intervención en 58 sectores del área urbana y rural, con acciones de salud mental. Con estas acciones se logró impactar de forma positiva la comunidad, desde la promoción y la prevención.
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Promoción y Prevención
Tipos de diabetes
Con información de: www.nlm.nih.gov y otras.
Fotografía: shutterstock
Si bien la diabetes se refiere a la deficiencia del organismo en la producción o uso de la insulina, existen tres tipos de diabetes que difieren en el momento de manifestación y en la incidencia dentro de la población.
suministro de insulina (inyecciones), una alimentación adecuada y ejercicio frecuente.
Diabetes tipo 1 De la totalidad de las personas con diabetes solo alrededor de un 5% presenta este tipo. Por lo general se diagnostica a tem-
Diabetes tipo 2 Es la más común de las formas de diabetes. Se manifiesta especialmente en personas mayores de 45 años, quienes
prana edad y se caracteriza porque el organismo no produce la insulina, hormona que interviene en la conversión de azúcares y almidones en glucosa, que es la fuente de energía para muchas funciones del cuerpo. Su tratamiento se basa en el
sufren de obesidad o sobrepeso, que no hacen suficiente ejercicio o que tienen antecedentes familiares, aunque también jóvenes y niños pueden llegar a padecerla. Con la diabetes tipo 2 el cuerpo no produce suficiente insulina o las células no hacen uso de ella. El tratamiento consiste en controlar los niveles de glucosa en la sangre, mediante una buena alimentación y una vida activa, o con el suministro de medicamentos orales o inyectados. Casi todas las personas diagnosticadas con diabetes tipo 2 presentan “pre diabetes” o niveles de glucosa en la sangre alterados, pero no tan altos como para ser considerados diabéticos. Es importante efectuar las acciones pertinentes para evitar desarrollar diabetes. Diabetes gestacional Ocurre cuando las mujeres presentan cuadros de diabetes durante la etapa final del embarazo. La afección suele desaparecer luego de dar a luz, pero estas mujeres y sus bebés tienen alto riesgo de contraer diabetes tipo 2 en el futuro. Generalmente, se presenta en mujeres obesas o que tienen antecedentes familiares.
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Promoción y Prevención
Muévete, activa tu vida
Las actividades cotidianas pueden ser escenario adecuado para realizar ejercicio físico.. Fotografías: cortesía Parque de la vida
La Secretaría de Salud de Medellín estimula la actividad física en los habitantes de la ciudad, como una forma de promover la salud y generar bienestar de cuerpo y mente. Para ello ha implementado el programa Activo mi vida, disfruto la actividad física, que incentiva a la ciudadanía a moverse, mediante actividades como correr, bailar, jugar con niños e incluso hacer labores del hogar. El objetivo es establecer el hábito de realizar actividad física desde la primera infancia, para facilitar en los niños el reconocimiento de su cuerpo, sus capacidades y el autocuidado. Los escenarios de esta estrategia son: • Comunitario: comunidad en general que transita los espacios públicos. • Educativo: escuelas, colegios y universidades. • Gimnasios: empresas dedicadas a la actividad física, que son vistas como aliadas del proyecto. • Laboral: empresas que promueven el bienestar laboral a
través de la actividad física. • Buen Comienzo: se trabaja con los agentes educativos como promotores de la actividad física en la primera infancia. Principales acciones • 200 activaciones lúdicas, artísticas y/o deportivas en espacios de ciudad, con duración aproximada de 20 minutos cada una, para poner a moverse a los ciudadanos presentes. • Cuatro tomas de ciudad, con duración de dos horas, en los entornos comunitario, educativo, gimnasios y laboral (una en cada uno de ellos). • Talleres con agentes educa-
tivos de Buen Comienzo para, mediante metodologías participativas, identificar y crear herramientas para realizar actividad física e impactar a cuatro mil niños. El evento de cierre tendrá lugar el 15 de noviembre, entre el Jardín Botánico y el Parque Explora. Se espera que cinco mil
personas se muevan durante cuatro horas.
La actividad física es medio para promover la salud y el bienestar, no solo corporal sino social, al facilitar la interacción con otros, generar hábitos saludables y crear la cultura del autocuidado personal.
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Promoción y Prevención
Síntomas de la diabetes
Con información de: www.diabetes.org
A la diabetes se le denomina el enemigo silencioso, pues a menudo sus síntomas parecen inofensivos, por lo cual no se diagnostica y muchas personas pueden tenerla sin saberlo. Sin embargo, la detección temprana y el tratamiento oportuno de los síntomas son claves para evitar que la enfermedad llegue a estados avanzados y represente complicaciones para la salud. Por eso es pertinente estar atento a los síntomas que puedan ser indicios de la patología Diabetes tipo 1 • Constante necesidad de orinar. • Sed inusual. • Hambre exagerada. • Pérdida inusual de peso. • Fatiga e irritabilidad extremas. Diabetes tipo 2 • Cualquiera de los síntomas de la diabetes tipo 1. • Visión borrosa. • Cortes o moretones que tardan en sanar. • Hormigueo o entumecimiento en las manos o los pies. • Infecciones recurrentes de la piel, encías o vejiga.
Si usted tiene uno o más de estos síntomas de diabetes, consulte con su médico de inmediato.
No olvide: aunque no sienta síntomas, es posible que tenga diabetes. A menudo las personas con diabetes tipo 2 no tienen síntomas. Por eso es importante que se realice el examen de riesgo. Escanee este código para hacerlo en línea llene el formulario impreso.
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Comunidad Médica
Fotografías: Archivo Web
El joven puede enfermar. ¿Cierto? Por Md. John Jairo Bohórquez Carrillo
tes, que regalan las muestras a la salida de colegios, escuelas y escenarios deportivos, con una elemental técnica de ventas, al mejor estilo de la industria farmacéutica. Medicalización y consumismo se conjugan para atrapar a las víctimas: el joven ensimisaparecer las enfermedades en mado y sin respuestas es indulos jóvenes? ¿Cómo dudar del cido a consumir “medicamentos” origen emoque “ayudan” a cional de la calmar angusaparición de La sociedad, la escuela, pero tias y a escapar la droga- en especial la familia, deben de una realidad dicción, por ser entornos en los que las difícil e incomanhelos e prensible. El traejemplo? ¿Y preocupaciones, inquietudes de los jóvenes ficante de narcóquién puepuedan tramitarse. La escucha de tener un ticos, como el de papel más y las respuestas adecuadas medicamentos, i m p o r t a n t e son la vacuna contra muchas sabe que hay un en el juego enfermedades de los jóvenes de caldo de cultivo e m o c i o n a l hoy, las cuales tienen causas en favorable; es dedel joven la incomprensión, en el maltrato cir, que hay un que sus pro- y en la soledad. nicho de mercapios padres? do, un mundo de Abusos verbales y físicos, a ve- consumidores potenciales, milloces incluso sexuales; maltrato nes de jóvenes abandonados a su sostenido, conversación empo- suerte. brecida o bloqueada, lenguaje Por eso, no todos los jóvenes imperativo, poco constructivo… enferman o se vuelven adictos a no podrán generar jamás en el narcóticos: porque viven un amjoven la suficiente confianza en sí biente favorable para su formación, mismo y en su nido como para porque no se sienten maltratados, enfrentar el mundo con soltura. porque encuentran respuestas, porPero es difícil que padres y que reciben estímulos constantes y demás educadores reconozcan grandes para crecer y para hacerse su rol. Es preferible y mucho capaces de vivir en una sociedad más cómodo endilgar la culpa, compleja y desafiante. por ejemplo, a los narcotraficanCuatro décadas de “guerra
No son muchos los jóvenes que enferman, pero los hay. La salud del joven, como la del niño, es un privilegio: cualquier adulto la envidia. Un organismo en crecimiento tiene mil ventajas a la hora de enfrentar los retos de la vida y los desafíos biológicos y emocionales. El viejo sabe de esa desventaja biológica. Y los jóvenes enfermarían mucho menos si tuvieran menos miedo y si fueran acompañados por su entorno, cualquiera que sea. Pero el miedo cunde y el acompañamiento escasea. Miedo al futuro, a no identificarse con el modelo social que se le incrusta a través de la familia y de la escuela, miedo al desempeño económico y social… y hasta al desempeño sexual. Sus interrogantes, grandes y profundos, son respondidos por la experiencia misma, por sus coetáneos, y poco por los más “experimentados”, sus padres, profesores y demás adultos. Muchos padres de familia esperan que los educadores en las escuelas “hagan su trabajo” y éstos esperan lo mismo de aquéllos: el joven tiene que resolver, y resuelve, no siempre de la mejor manera. ¿Quién pudiera dudar del papel que juegan los padres en la formación de sus hijos? O, dicho de otro modo, ¿quién pudiera dudar del papel que juegan los padres a la hora de
contra el narcotráfico” en el mundo han fracasado rotundamente porque el target , el público objetivo, el consumidor final - los jóvenes - crece sin parar. Cuando la conversación escasea o se bloquea, principalmente entre padres e hijos, se crean los traumas más profundos en el joven en su lucha por la supervivencia, que lo convertirán pronto, con una alta probabilidad, en un consumidor más. Conversación escasa, lenguaje empobrecido, relaciones familiares conflictivas, es decir, pobre acompañamiento al que está en crecimiento, no pueden ser una mejor “oportunidad de negocios” para quien comercia con psicoactivos, sin importar que sea legal o ilegal. El comerciante legal ofrece sustancias. El ilegal ofrece sustancias. La ventaja del ilegal es la facilidad del acceso. Y aunque el consumo de narcóticos es una constante mundial, hay algunas particularidades en Colombia que resaltan. No solo tenemos un alto consumo entre jóvenes con una alta carga de enfermedad, sino que también tenemos una alta carga de violencia histórica, que nos hizo violentos también con el lenguaje. Semejante carga emocional hizo aún más disfuncionales las relaciones de muchas de nuestras familias, que ya tenían suficiente disfuncionalidad con su lucha por la subsistencia económica, en un país que no ha ofrecido mayores oportunidades a grandes poblaciones. Precisamos en nuestro país que tales cambios sociales y económicos, que creen las mejores condiciones posibles para la salud de los jóvenes, se inicien urgente, cuanto antes. Su aplazamiento está asegurando que el mercado del consumo de sustancias psicoactivas crezca sin parar. Mientras ello va ocurriendo, es necesario también que tratemos de mejorar, al mejor grado posible, la conversación humana, especialmente con quienes están bajo nuestra tutela. Un joven que tiene con quién conversar, lo más humano de lo humano, es un joven con mejores chances para la vida social y profesional.
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Comunidad Médica
Salud Vs. comunicación
El 8 y 9 de octubre se realizó en Medellín el Congreso Internacional de Comunicación y Salud: Salud 2.O. Según José Fernando Flórez, coordinador académico del evento, es imperativo reflexionar y ponerse a tono con las nuevas realidades de comunicación y las relaciones que se tejen, en torno de la salud, a partir de la internet, de las aplicaciones móviles y del uso de los teléfonos inteligentes entre otras herramientas: “En el futuro, los analfabetas no serán quienes no sepan leer, sino quienes no quieran aprender”, asegura. Los usuarios del sistema de salud han encontrado en los medios sociales el canal no solo para informarse sobre sus asuntos de interés, sino para expresar su opinión respecto de la calidad del servicio o para ejercer presión en aras de la transformación del modelo en uno más acorde con las necesidades de la población. En opinión del coordinador del evento, si bien a muchas entidades no les in-
teresa la parte de la actualización y mejora del sistema, sí le temen a cómo pueda ser afectada su reputación, a partir de la propagación de comentarios negativos sobre el servicio que prestan. De todo, como en botica Internet es una importante fuente de información donde cada día más personas buscan información. Eso lo revelan las siguientes cifras:
• 80% de los pacientes busca según el último estudio del Insinformación en internet antes de titute for Healthcare Informatics consulta. (IMS). • Solo el 77% acaba yenTecnología do a la consulta, Los nuevos medios les ofrecen y salud o sea que un a los pacientes no solo la Las Apps de informarse más descargas 23% se auto- posibilidad medica con los sobre su padecimiento, sino son las relaciohallazgos en la de convertirse en generadores nadas con la de opinión sobre el servicio salud. red. • Del 77%, que reciben. Pero, lo más 23.7% son de un 56% llega importante, escenarios de referencia méal médico con interacción con el personal dica y un 20.2% su diagnóstico de la salud, para una atención son de “fitness” y prescripción más ágil y efectiva. (buena forma) médica. y “tracking” • 50% de los (s e g u i m i e n t o pacientes discuten sus hallazgos o monitoreo de variables relaciocon el médico. nadas con el funcionamiento del Hay más de 40 mil aplicaciones organismo y la salud). de salud y medicina que se puePara el 2018 serían 96 milloden descargar desde la tienda de nes de personas las que las utiApple y 97 mil, sumando todas las licen. tiendas de aplicaciones móviles, La segunda búsqueda más
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Comunidad Médica
Fotografía: cortesía Congreso Internacional Salud 2.0
frecuente en Google es referente a la salud. La tecnología para la comunicación en la salud se está desarrollando rápidamente, ya que los cambios en el mundo se están produciendo en la organización y prestación de asistencia sanitaria, y en los roles tradicionales de paciente y proveedor. La comunicación en salud Existe un creciente interés en el ámbito internacional para llegar a los consumidores y los pacientes directamente a través de ordenadores y sistemas de telecomunicaciones, dando como resultado el desarrollo conceptual, técnico y metodológico de la Informática de la Salud del Consumidor (Consumer Health Informatics - CHI), campo dedicado a la informática desde múltiples puntos de vista de los consumidores o de pacientes. Según Carlos Mateos, director de la agencia de comunicación Comsalud y vicepresidente de la Asociación de Investigadores en eSalud de España, los nuevos medios o los medios electrónicos han cambiado el modelo paternalista, en el cual el médico le informaba a un paciente sobre cuál debía ser su tratamiento, a un modelo en el que el paciente toma decisiones. Hoy el paciente es empoderado, quiere decidir sobre su propia salud y qué tratamiento va a recibir, por lo cual llega a la consulta con
mucha información. Inclusive se afirma que los pacientes crónicos no sólo están informados sino formados; que respecto de algunas patologías, ciertos pacientes pueden llegar a tener mayor formación que la de un médico de atención primaria: “los pacientes ya no se conforman con la primera solución que les da el médico, van mucho más cualificados, quieren contrastar la información que han recibido. Además, quieren compartir experiencias con otros pacientes y eso puede generar movimientos sociales que lleguen a cambiar la atención”, dice el periodista Mateos. Respecto de la alerta porque los pacientes antes que acudir al médico consultan en internet y que allí hay tanto información seria como falsa, el experto asegura que esto forma parte del trabajo del profesional de la salud, quien debe orientar debidamente al paciente a páginas serias, ojalá sea una propia, donde pueda complementar la información y desintoxicarlo de todo ese maremágnum de información que pulula en la red. De lo contrario, puede ocurrir que el paciente se auto medique o busque soluciones “mágicas”: “Pero si encuentra un profesional de la salud que esté participando en las redes sociales, con el que puede consultar, el paciente va a sentir confianza para contrastar la información”, declara.
Fotografía: shutterstock
Más que válvula de escape Los pacientes, sin duda, esperan que los nuevos medios acaben con la tramitomanía, terminen la congestión y agilicen el servicio. Sin embargo, Carlos Mateos afirma que, tanto en Europa como en América Latina, se viene de tradiciones de muchos años y mentalidades que son más difíciles de cambiar que la simple burocracia. Pero los pacientes encuentran en los medios sociales una vía para expresar lo que necesitan aunque, paradójicamente, muchos centros de salud ni siquiera cuenten con acceso a internet. “Eso termina extendiéndose poco a poco porque es más barato, es una demanda social y mejora la eficiencia sanitaria. Hemos encontrado casos de un centro o de un profesional que ha desarrollado una aplicación para móviles que, como reduce el
número de visitas a consulta, los políticos o gestores administrativos han terminado adoptando esa idea. El cambio es imparable”, sentencia. Los medios tradicionales, también han venido adaptándose, porque los periodistas no son los únicos facultados para informar de salud. “Por fortuna o por desgracia, hay muchos agentes que están informando y hay que saber adaptarse. Los medios de comunicación tienen una función muy importante para cribar toda la información, para ayudar a los pacientes e incluso a los profesionales de la salud a decir qué información es relevante. Pero hay que estar atentos a todos esos agentes y darles salida, darle una vía a las inquietudes; de lo contrario, los medios van a terminar desapareciendo o perdiendo su papel”, opina el experto.
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Educar en salud
Diabetes: mitos y realidades Realidad: los dulces y postres sí se pueden consumir, en porciones pequeñas, de manera no frecuente y en combinación con ejercicio. Mito 7: La diabetes es contagiosa. Realidad: no, no se contagia como un resfriado o gripe. Su aparición está ligada a ciertos factores genéticos, especialmente en la tipo 1, y al estilo de vida de las personas.
Con información de: www.diabetes.org
A pesar de lo moderno de nuestro mundo y de los avances en todos los campos, son muchos los mitos sobre las diferentes realidades que nos afectan. Así sucede en el campo de la salud, lo cual, en la mayoría de las ocasiones, dificulta un tratamiento efectivo y lleva a que se trivialicen asuntos potencialmente mortales. La diabetes no escapa a ello. Mito 1: La diabetes no es una enfermedad grave. Realidad: La diabetes causa más muertes al año que el cáncer de seno y el SIDA juntos. La diabetes causa daños en diversos órganos y sistemas del organismo. Dos de cada tres personas diabéticas mueren por una enfermedad cardiaca o por derrame cerebral. Mito 2: Las personas obesas o con sobrepeso tendrán diabetes tipo 2. Realidad: El sobrepeso es un factor de riesgo, pero otros factores, como los antecedentes familiares, la raza y la edad, también influyen. No darle importancia a esos otros factores de riesgo puede llevar a muchas personas a desarrollar la enfermedad sin saberlo. La mayoría de la gente con sobrepeso no tiene diabetes tipo
2, mientras que muchas personas con diabetes tipo 2 tienen peso normal o poco sobrepeso. Mito 3: Comer demasiados dulces causa diabetes. Realidad: una dieta rica en calorías (tales como las bebidas o comidas azucaradas) produce aumento de peso, y el sobrepeso incrementa el riesgo de tener diabetes tipo 2. Por eso, la Asociación Americana de la Diabetes recomienda limitar el consumo de azúcares como medida preventiva de la diabetes. Mito 4: Los diabéticos deben comer alimentos especiales. Realidad: se trata de un plan saludable de alimentación similar al de cualquier persona: bajo en grasa (especialmente grasas saturadas y trans), consumo moderado de
sal y azúcar, alimentos con granos integrales, vegetales y fruta. La comida para diabéticos y “dietética” no ofrece ningún beneficio especial, pues la mayoría eleva el nivel de glucosa en la sangre, usualmente es más cara y puede tener efecto laxante, si tiene alcoholes de azúcar. Mito 5: un diabético debe restringir los carbohidratos (harinas). Realidad: Los carbohidratos pueden ser parte de la alimentación saludable, pero la clave es el tamaño de la porción. Lo ideal son entre 45 y 60 gramos por comida o tres a cuatro porciones diarias de alimentos que contengan carbohidratos. Sin embargo, puede necesitar más o menos carbohidratos en las comidas, según cómo se controle la diabetes. Es importante encontrar la cantidad apropiada para cada persona. Mito 6: Los diabéticos no pueden comer dulces ni chocolates.
Mito 8: Las personas con diabetes tienden a enfermarse y a resfriarse. Realidad: No es que tiendan a enfermarse más que las demás; pero cualquier enfermedad puede dificultar el control de la diabetes, y las personas con esta dolencia que se resfrían tienen mayor probabilidad que los demás de tener complicaciones serias. Por eso, se recomienda que las personas con diabetes se vacunen contra la gripe. Mito 9: Cuando el médico le prescribe insulina a un diabético tipo 2 es porque no se está cuidando correctamente. Realidad: la diabetes tipo 2, generalmente, es una enfermedad progresiva. El cuerpo gradualmente produce menos insulina, hasta que los medicamentos orales no bastan para mantener la glucosa en niveles normales y hay necesidad de recurrir al uso de insulina. Mito 10: Las frutas son saludables, por tanto, se puede comer todas las que se antojen. Realidad: Las frutas son saludables: contienen fibra, vitaminas y minerales, pero también carbohidratos que se deben contar dentro del plan de comidas. Consulte con su nutricionista sobre la cantidad, frecuencia y tipos de frutas que debe comer.
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Educar en salud
¿Qué es la prediabetes?
Con información de: familydoctor.org
Como su nombre lo indica, la prediabetes es un estado incipiente o inicial de la enfermedad, caracterizado por niveles de glucosa (un tipo de azúcar) en la sangre levemente por encima de lo normal, pero no tal altos como para decir que haya diabetes. Para determinar el nivel de azúcar en sangre, se efectúa un examen en ayunas. El nivel normal es de entre 70 y 99 mg/dl. Registros de entre 100 y 125 mg/ dl indican prediabetes. A partir de 126 mg/dl se considera diabetes. Las personas con prediabetes tienen un alto riesgo de desarrollar diabetes. Factores de riesgo Usted presenta potencial riesgo de prediabetes si: • Tiene sobrepeso o es obeso. • Tiene familiares en primera
línea (padres o hermanos) con la enfermedad. • Tuvo diabetes durante el embarazo (diabetes gestacional) o tuvo un bebé que pesó más de nueve libras al nacer. • Pertenece a alguno de estos grupos étnicos: afroamericano, nativo estadounidense, latinoamericano o asiático/nativo de las Islas del Pacífico. • Tiene hipertensión arterial (por encima de 140/90 mm Hg). • Su lipoproteína de alta densidad (HDL) (colesterol “bueno”) es inferior a 40 mg/dl (para los hombres) o menos de 50 mg/
dl (para las mujeres), o su nivel de triglicéridos es mayor de 250 mg/dl. • Es mujer con síndrome de ovario poliquístico. ¿Cómo prevenir o retrasar la diabetes? Los medicamentos no son tan eficaces como la dieta y el ejercicio para evitar diabetes. Sin embargo, el médico puede recetar medicamentos si considera que hay alto riesgo, por presencia de otros problemas médicos, como obesidad, alto nivel de triglicéridos, bajo nivel de colesterol HDL o hipertensión arterial. Lo ideal es que las personas con prediabetes reduzcan el riesgo de desarrollar la enfermedad con un estilo de vida saludable. Bajar de peso ayuda a reducir la presión arterial y los niveles de colesterol.
Además de factores genéticos y el estilo de vida juegan papel en contraer diabetes. Por eso, además de monitorear los indicios, es indispensable adquirir hábitos de alimentación saludables, realizar ejercicio y seguir las orientaciones médicas para evitar que la prediabetes pueda acentuarse. Se recomienda ejercicio físico: al menos 30 minutos de caminata a paso ligero o natación, al menos cinco veces a la semana. Otro factor de protección es una dieta saludable: consumir verduras, frutas, granos enteros, pescado, frijoles, aves de corral y otras carnes. No comer muchos alimentos procesados o edulcorantes como azúcar, miel, sirope o melaza. Preferir los alimentos a base de granos enteros en lugar de harina blanca.
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Educar en salud
La salud pública como constructora de bienestar Por: John Jairo Bohórquez Carrillo, Médico, Magíster en Administración en Salud.
Fotografías: Harvey Combariza
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Las medidas de salud pública tienen más capacidad de impactar la salud de la gente que las medidas puramente médicas, pues, como se ha repetido, la salud pública y la epidemiología han salvado más vidas que la terapéutica. Las primeras garantizan equidad, justicia y calidad, mientras que la segunda, garantiza solo calidad. Pero el modelo medicalizado de salud, promovido por la industria, se ha enfocado en el paradigma que garantiza el consumo de productos, el paradigma molecular y biomédico, dejando de lado la debida atención a los determinantes sociales, económicos, emocionales y relacionales de la enfermedad. Ese énfasis, puesto en el modelo biomédico, tiene interés en garantizar la producción y comercialización de las nuevas mercancías para la terapéutica, una ventaja que no es para los enfermos sino para la industria y sus comerciantes. En Colombia no ha habido medidas de salud pública genuinas desde la implantación del modelo de aseguramiento impuesto por la Ley 100 de 1993, que se dedicó únicamente a atender los requerimientos financieros del sistema, hasta hacerlos imposibles de solucionar, como están al día de hoy, a pesar de contar con un Ministerio de Finanzas de la Salud, no un Ministerio de Salud. Las recientes normas, que han promovido con buenas intenciones la implementación de la APS (Atención Primaria en Salud) y de las redes integradas de salud, no han podido pelechar en el caó-
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tico caldo de cultivo financiero lo exclusivamente al derecho a creado con el modelo Ley 100, ser atendido por una institución a pesar de que “existe clara evi- cuando se está enfermo. Dichas dencia de que los sistemas sani- inequidades no se pueden sutarios basados perar con cápen AP son más sulas sino únieficaces, ob- Para una adecuada gestión de camente con tienen mejores la salud, más allá de los asuntos políticas públiresultados en médicos, es conveniente poner cas aplicadas a salud, menos el acento en las políticas, que ello; un desadesigualdades aseguren un adecuado acceso a fío de grandes y menos cos- los servicios, en condiciones de d i m e n s i o n e s tes sanitarios, equidad, calidad y oportunidad, para el modelo mientras que algo a lo que se refiere el vigente en el una débil AP concepto de Salud Pública. país, que fragse asocia a una mentó el sismayor mortalitema y lo llenó dad general y prematura” (1). La de múltiples y voraces intereses falta de registros y el subregistro pecuniarios. evidentes, lo mismo que la muy Prestar un mal servicio de baja calidad de la información en salud es muy mal negocio. Es la fuente, características de la ges- extraño que los empresarios y tión del sistema de salud en el país, administradores no lo sepan. hacen que los indicadores no sean Hospitales al borde de la quiemás alarmantes, modulando la bra, por la falta de pagos de percepción hasta hacerla amable, los aseguradores, paseo de la sostenible, e incluso defendible. muerte, largas listas de espeMúltiples estudios han de- ra… recortes presupuestales, mostrado que hay gran desigual- privatización, disminución de dad en el mundo, y en Colombia, la carga del Estado… se converen el acceso a los servicios de tirán tarde o temprano en un atención médica, y también en auténtico “austericidio” (1), en las oportunidades de mantener- lugar de construir bienestar y se en el mejor estado de salud equidad. posible. Una desigualdad que ha (1) Referencia: Benach, J. distorsionado el concepto mismo Cómo comercian con tu salud. de “derecho a la salud”, que es el Barcelona: Icaria editorial, S.A. derecho a estar sano, limitándo- 2014.
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Tendencias
Ciencia fascinante Fuentes e imágenes: enter.co/, extremetech.com, inquisitr.com, spectrum.ieee.org y otras.
Binomio cerebro computador La tecnología viene en ayuda de personas que han sufrido lesiones graves de médula espinal, apoplejía, o accidentes cerebrovasculares, resultado de lo cual han perdido la movilidad. Se han logrado importantes avances de las BCI (Brain Computer Interfaces) o interfaz cerebro-computador, al punto que esta tecnología puede recibir ondas cerebrales, procesarlas, interpretarlas y luego actuar, mediante complejos sistemas computarizados. En otras palabras, son dispositivos capaces de leer los pensamientos, interpretarlos y permitir que otro sistema tecnológico efectúe una acción real.
Otros yo La posibilidad que robots y androides convivan con los humanos y nos ayuden en la realización de ciertas tareas está a punto de dejar de ser un invento de ciencia ficción o de tramas de cine. Así se colige del congreso mundial Global Future 2045 donde Hiroshi Ishiguro (director del Laboratorio de Robótica Inteligente de la Universidad de Osaka, Japón) presentó un increíble clon robótico de sí mismo, que es capaz de realizar muchos movimientos, incluso los más sutiles, como parpadear. Su creador afirma que podría hasta enviarlo como sustituto a dar un discurso cuando él no pueda o no quiera asistir. El ADN de las computadoras El silicio es el elemento base para elaborar los procesadores de las computadoras. Sin embargo, se avanza en la construcción de computadoras moleculares, mediante un proceso en el que se usan moléculas de ADN en lugar de procesadores de silicio, aprovechando la riqueza de información que posee la molécula de Ácido Desoxirribonucleico. Ello se lograría mediante el esfuerzo conjunto de dos ciencias: la nanotecnología (diseño y manipulación de la materia a nivel de átomos o moléculas, con fines industriales o médicos) y la biotecnología (tecnología aplicada a procesos biológicos)
Miembros biónicos Uno de los fines de la biónica es encontrar soluciones a problemas biológicos, por ejemplo con implantes tecnológicos que se adecuen a la parte orgánica. Dean Kamen inventó el llamado “brazo de Luke” (en honor a Luke Skywalker de Star Wars). Se trata de un brazo robótico e inteligente que se controla mediante una palanca que se acciona con el pie y se retroalimenta de vibración sobre la fuerza de agarre de la mano. Inclusive se ha avanzado en la tecnología EMG (electromiografía), mediante la cual sensores adheridos a los músculos y conectados a un ordenador emiten impulsos eléctricos y no mecánicos que permiten una mejor funcionalidad de las prótesis
Lentes para la diabetes Después del éxito de las Google Glass, el gigante informático busca expandir las posibilidades con el desarrollo de una nueva tecnología que les sirva a los pacientes de diabetes. Se trata de unas lentes de contacto inteligentes, capaces de medir el índice de glucosa en las
Optogenética La optogenética es la combinación de la genética y distintos métodos ópticos para el control de determinados factores en las células del tejido vivo humano. La técnica fue desarrollada hace poco y es realmente fascinante pues, entre otras cosas, permite el control de la actividad de las neuronas individuales. Es una técnica de neuromodulación que admite medir las manipulaciones en tiempo real.
Mucho se habla de la deshumanización que causa la ciencia. Sin embaro, ésta avanza a pasos agigantados y logra descubrimientos e inventos espectaculares, sobre los que se cifran las esperanzas de solución a muchos retos, en beneficio de una mejor salud y bienestar humanos.
lágrimas del usuario y que evitaría tener que pincharse para medir el nivel de azúcar en su sangre con una tira reactiva. “Estamos probando un lente de contacto inteligente construido para medir los niveles de glucosa en las lágrimas, utilizando un diminuto chip inalámbrico y un sensor de glucosa en miniatura, que se encajen entre dos capas del material para lentes de contacto blandos”, afirma la empresa en un comunicado. También se trabaja en la posibilidad de integrarles luces LED, que alerten al usuario cuando sus niveles de glucosa se eleven. Por ahora es un proyecto de investigación que se espera cristalice, en beneficio de los pacientes.
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Noticias
Ejercicio previene diabetes gestacional
Con información de: http://www.agenciasinc.es/
Según un estudio publicado en Medicine and Science in Sports and Exercise el ejercicio físico ha demostrado tener efectos benéficos para prevenir la diabetes gestacional, es decir, aquella que aparece durante el embarazo y que llega a tener una incidencia de entre el 4 y el 12% en las mujeres gestantes. El experimento fue realizado por
expertos de la Facultad de Ciencias de la Actividad Física y del Deporte (INEF) de la Universidad Politécnica de Madrid (UPM) y del Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Universitario Puerta de Hierro de Majadahonda (Madrid) Los científicos llevaron a cabo un ensayo clínico aleatorio del que participaron 257 mujeres gestantes sanas: 101
de ellas se integraron en un programa de ejercicio físico inmediatamente después de su primera ecografía prenatal (semana 10 - 12 de embarazo) hasta el final del mismo (semana 38 - 40), mientras que 156 mujeres permanecieron en el grupo de control recibiendo los cuidados habituales durante todo su embarazo. El programa de ejercicio consistió en tres sesiones semanales: dos
en sala y una en piscina, de entre 50 y 60 minutos de ejercicio aeróbico moderado. Los resultados demostraron un porcentaje significativamente mayor de desarrollo de diabetes gestacional entre el grupo de mujeres que no realizaron ejercicio físico respecto del grupo que sí lo hizo: 13 casos fueron detectados en el primer grupo, mientras tan solo un caso fue reportado en el segundo.
de la comida o el agua, tiene efectos en el metabolismo de la glucosa, así lo confirmaron científicos de la Universidad de Granada. Otro trabajo, presentado en el congreso anual de la European Association for the Study of Diabetes, también mostró que las mujeres embarazadas, expuestas a este tipo de compuestos, tienen un riesgo cuatro veces superior de padecer diabetes gestacional. Los pesticidas organoclorados
y los policlorobifenilos (clordano, el heptacloro o el DDT), resistentes a la biodegradación, estarían detrás de este grave problema de salud pública. La producción, exportación, importación y el uso de estos productos químicos ya fue prohibida en muchos países, en virtud del Convenio de Estocolmo. Pero, por su efecto prolongado, todavía persisten en el ambiente y siguen generando impacto en la salud.
Pesticidas
causan diabetes Con información de: http://hipertextual.com/
Autoridades como la Organización Mundial de la Salud manifiestan inquietud por el incremento de los casos de diabetes, al punto de considerarla “la epidemia silenciosa del siglo XXI”, pues ha alcanzado una prevalencia mundial del 9% en personas mayores de 18 años y tiende a aumentar. Además, alarmas recientes llaman la atención sobre factores, adicionales a la genética y los estilos de vida, que inciden en la patogénesis (origen y evolución) de esta enfermedad. Es el caso de los pesticidas. Desde 2013 Krishnan Swami-
nathan, en un trabajo publicado por la revista de la Sociedad Británica de Diabetes, apuntaba que la relación entre la diabetes y el uso de pesticidas merecía ser explorada. Una investigación realizada por científicos de la University of Ioannina (Grecia) y el Imperial College London (Reino Unido) señala que la exposición a pesticidas podría incrementar en 61% en el riesgo de padecer diabetes. El trabajo, analizó 66 mil 714 individuos (5 mil 66 pacientes y 61 mil 648 casos control) El uso de pesticidas en cultivos agrícolas, y que ingerimos a través
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