Publicação do Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (Bahia e Sergipe)
Ano 6 – nº. 9 – 2014
Balanço da Gestão Triênio 2011-2014:
VALEU A PENA! pág. 04
Fiscalização de Nutricionistas do PNAE é foco de projetos
Inserção do TND em restaurantes comerciais
pág. 14
pág. 26
Editorial
Planejar é uma atividade necessária que também costuma ser prazerosa para quem pretende executar as ações previstas em um bom planejamento. Melhor ainda é, ao final de um ciclo, avaliar positivamente os resultados do que foi proposto inicialmente. Neste final de gestão, ao olhar para trás, nos alegramos com as conquistas e avanços do Conselho e com as melhorias obtidas, não apenas do ponto de vista administrativo, mas sobretudo em benefício da nossa categoria. Para apresentar um resumo dessas ações realizadas no Triênio 2011-2014, decidimos exibir um balanço de resultados na matéria de capa desta edição. Todos foram conquistados através de um trabalho colegiado, desafiador, cansativo (é verdade), mas ao mesmo tempo gratificante. Aproveitamos para agradecer à categoria pela confiança depositada no atual plenário e pelo apoio às nossas ações. Nesta edição da “CRN-5 em Revista”, você poderá conferir informações sobre o balanço da gestão e os projetos de fiscalização dos Nutricionistas atuantes no PNAE executados pelo CRN-5 na Bahia e em Sergipe. Na seção “Espaço do Técnico”, apresentamos as qualificações que o mercado exige para o TND que atua em restaurantes comerciais. O artigo “A influência da genética na obesidade” e a reportagem sobre a valorização profissional do Nutricionista completam esta edição. Aproveite a leitura!
Boa leitura! Valquíria da Conceição Agatte (CRN-5/1830) Presidente do CRN-5
*
Interação
Alguns links ao longo da revista são interativos, basta clicar para acessá-los. Caso deseje, é possível fazer o download da Revista para o seu computador, tablet ou celular. Para isso, ao abrir o site, logo acima da descrição, no menu de opções, clique em
Nesta Edição
04 Capa | Institucional- Balanço da
Expediente Publicação do Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (Bahia e Sergipe) - Ano 6 – nº. 9 – 2014
Gestão Triênio 2011-2014
Salvador (BA): Rua Dr. José Peroba, 149, 10°
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andar, sala 1001, Centro Empresarial Eldorado,
14 Destaque | Comissão de Fiscalização - Fiscalização de Nutricionistas do PNAE é foco de projetos
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18 Comissão de Comunicação Esclarecimentos sobre a atuação do Nutricionista no PNAE
Stiep. CEP: 41770-235 – Telefax: (71) 32375652. Aracaju (SE): Praça Tobias Barreto, Centro Médico Odontológico, Sala 502, São José. CEP: 49.015-130 - Telefax: (79) 3211-8248. Conselheiros efetivos: Valquíria da Conceição Agatte (presidente); Gilcélio Gonçalves de Almeida (vice-presidente); Rita de Cássia Ferreira Silva (secretária); Rosemary Lima Barreto (tesoureira); Joelma Claudia Silveira Ribeiro; Lorenna Marques Fracalossi; Tamara Cristina Ferreira Santos; Thais Majdalane Queiroz de Oliveira e Karla Vila Nova de Araujo Figueiredo.
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22 Artigo - Influência Genética na Obesidade
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26 Destaque | Espaço Técnico Inserção do TND em restaurantes comerciais
Conselheiros Suplentes: Ana Karina de Assis Braga; Bárbara Eduarda Panelli Martins; Lindanor Gomes Santana Neta; Regiane Assunção Campos e Maíra Patriarcha Leal. Redação, Edição, Jornalista responsável: Carla Santana – DRT 2563 Revisão Técnica: Leny Strauch Ferreira (CRN-5/1580) Fotos: Arquivo do CRN-5 e sites de domínio público. Editoração eletrônica: Pipa Comunicação Integrada
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30 Atuação Profissional - Autovalorização é ingrediente fundamental de uma Carreira de Sucesso
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32 Notas
Institucional
Avanços do CRN-5 no Triênio 2011-2014 Mais de 4.230 visitas fiscais realizadas nas capitais e em cidades do interior da Bahia e Sergipe. Quase 400 reuniões, entre encontros da Diretoria, do Plenário e das Comissões, sem contar os muitos eventos (promovidos ou apoiados) e as representações externas. Cerca de 3.600 novos profissionais inscritos. Embora significativos, esses números relativos ao período de 20 de junho de 2011 a 20 de abril deste ano são insuficientes para mensurar o resultado de todo o trabalho realizado pelo Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (CRN-5) no Triênio 2011-2014. Para apresentar um balanço das principais ações do Conselho no período, é preciso ir além das estatísticas. É importante considerar, por exemplo, que nos primeiros meses de 2011, ainda durante a campanha eleitoral para a definição do atual plenário do CRN-5, os membros da Chapa Avanço, posteriormente eleita, defendiam a intensificação da fiscalização do exercício profissional e a interiorização do CRN-5; a manutenção da ética profissional no julgamento de processos; o incentivo à qualidade da formação profissional de Nutricionistas e Técnicos em Nutrição e Dietética; ações de valorização e orientação profissional e melhoria da comunicação entre a autarquia e seu público. “É bom recordar nossas propostas iniciais e perceber que conquistamos mais do que planejamos”, comemorou a atual presidente do CRN-5, Nutricionista Valquíria Agatte (CRN-5/1830). “No início, não tínhamos a ideia exata do impacto positivo que o CRN-5 teria com todas essas ações e muito menos com a campanha temática de 2011 do Sistema CFN/CRN, cujo slogan foi “Fome, Obesidade, Desperdício. Não alimente este Problema”, disse a Nutricionista. No entanto, por acreditar na relevância do tema, o Conselho apostou em atividades ligadas à campanha, entre as quais estavam instalação de stands de orientação nutricional em grandes shoppings centers de Salvador e Feira de Santana. “O resultado nos surpreendeu”, lembra a conselheira Nutricionista Thais Majdalane (CRN5/1636), segunda presidente da atual gestão. Vale lembrar que no dia da Posse do Plenário, em 20 de junho de 2011, a presidente eleita foi a Nutricionista Janine Márcia Santos (CRN-5/ 1329), que posteriormente renunciou ao cargo e ao Plenário por motivos pessoais. 04
“
É bom recordar nossas propostas iniciais e perceber que conquistamos mais do que planejamos. No início, não tínhamos a ideia exata do impacto positivo que o CRN-5 teria com todas essas ações (...). O resultado nos surpeendeu. Valquíria Agatte
”
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Durante toda a gestão, foram realizadas cerimônias mensais de entrega da Carteira de Identidade Profissional para novos profissionais (egressos dos cursos de Nutrição); encontros anuais de concluintes dos cursos de graduação em Nutrição; encontros de coordenadores de cursos de graduação em nutrição e de cursos técnicos em nutrição e dietética e chats temáticos mensais, entre outros eventos marcados pelo sucesso de público. O Conselho também participou ativamente de ações importantes como o Projeto Ação Global e eventos realizados pelo Conselho Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional – seccional Bahia (Consea Bahia), entre muitos outros.
No primeiro ano de Gestão da Chapa “Avanço”, em parceria com a Assessoria Jurídica, a Comissão de Fiscalização do CRN-5 elaborou um relatório com a identificação dos Planos de Saúde e Laboratórios que negavam autorizar exames prescritos por nutricionistas. Este relatório foi protocolado junto ao Ministério Público como parte integrante de um processo já aberto pela autarquia. O resultado foi o início de uma mudança gradual em curso até hoje em que alguns dos estabelecimentos começaram a autorizar os referidos exames. A Fiscalização incentivou o registro de denúncias relacionadas ao exercício ilegal da profissão durante as visitas fiscais realizadas nas capitais da Bahia e Sergipe e em diversas cidades do interior de ambos os estados. Além disso, esta Unidade intensificou a convocação de pessoas jurídicas irregulares junto ao Conselho. “O registro e a regularidade de Empresas de Alimentação e Nutrição junto ao CRN garantem a presença do Nutricionista nesses locais, o qual tem seu exercício profissional fiscalizado pelo Conselho, visando a segurança da sociedade”, resumiu a Coordenadora do Setor, Nutricionista Mariluze de Pinho Bahia (CRN-5/2193). 06
“ O evento comemorativo “Bem Viver Nutrição 2011”, promovido para comemorar o Dia do Nutricionista, deu-se em formato de mesa redonda sobre o tema “Nutricionista na Copa do Mundo 2014”. O evento contou com a presença do Secretário da Secretaria Estadual para Assuntos da Copa do Mundo da FIFA Brasil 2014 (Secopa), Ney Campello. Já no Dia Mundial da Alimentação (16 de outubro de 2011), o Conselho ofereceu avaliações nutricionais gratuitas no Dique do Tororó. Ainda em seu primeiro ano de gestão, o CRN-5 promoveu o I Treinamento
O registro e a regularidade de Empresas de Alimentação e Nutrição junto ao CRN garantem a presença do Nutricionista nesses locais.
de Mídia para formação do Banco de Consultores da Imprensa do CRN-5, a fim de qualificar
Mariluze de Pinho Bahia
Nutricionistas para entrevistas concedidas aos
”
veículos de comunicação social.
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Além de ações positivas ligadas à fiscalização e às relações institucionais, em 2012 o Conselho avançou na área jurídica (resultados positivos dos processos judiciais), contábil (superávit financeiro) e de comunicação (ampliação de inserções na imprensa, promoção de chats temáticos, Fan Page, entre outras ações). Do ponto de vista administrativo, a maior conquista da autarquia foi a aquisição de uma nova sede para otimizar o atendimento aos profissionais (a mudança para o novo endereço aconteceu em 2013). A Delegacia em Sergipe iniciou reformas em 2012 para que, no ano seguinte, a mesma pudesse ser reaberta ao público. Profissionais aprovados no concurso realizado em 2011 foram convocados para atuar tanto na sede em Salvador quanto na Delegacia, em Aracaju. Três importantes convênios foram estabelecidos em 2012: o primeiro com o Ministério Público do Trabalho em Salvador, visando preservar o campo de atuação privativo dos Nutricionistas; o segundo com o Ministério Público de Sergipe (MP-SE), com o mesmo objetivo, mas com um foco maior na Segurança da Alimentação naquele Estado; e o terceiro com a Secretaria de Segurança Pública, a fim de coibir o exercício da profissão por terceiros não habilitados e, com isso, garantir mais segurança e saúde para a população. Também houve avanços na adoção de procedimentos para ajuizamento de ação de execução fiscal contra prefeituras de municípios que se encontravam irregulares em relação à contratação de Nutricionistas atuantes no Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE).
08
O CRN-5 apoiou, ainda, projetos como a Campanha “Alimento Saudável: benefícios da agricultura orgânica” e Corrida “Bem Viver Salvador”, ambos desenvolvidos pelo Shopping Salvador, na capital baiana. No “Bem Viver Nutrição 2012”, evento comemorativo ao Dia do Nutricionista, o Conselho promoveu diversas palestras ligadas ao tema central “Alimentação Fora do Lar”, tema da campanha anual do Sistema CFN/CRN. Em agosto de 2012, o conselho veiculou busdoors e outdoors de valorização de nutricionistas com mensagem alusiva à campanha “Alimentação Fora do Lar”.
09
A mudança da sede do CRN-5 em abril de 2013 melhorou o acesso e a qualidade do atendimento, tanto pela localização quanto pela ampliação do espaço físico. As novas acomodações permitiram a otimização dos trabalhos realizados pelos servidores do Conselho. No processo de mudança, foi necessário investir na adequação das instalações físicas e na modernização/manutenção de móveis, equipamentos de informática e segurança patrimonial. A reforma e reativação da Delegacia de Sergipe também foi significativa para a categoria, visto que a atuação junto aos profissionais do Estado tornou-se mais célere e independente. Este fato aproximou o Regional de outras entidades públicas, a exemplo do Ministério Público e Vigilância Sanitária local, além de Instituições de Ensino Superior. Outro destaque da gestão em 2013 foi a maior aproximação entre o Conselho e os profissionais, através de um plano da comunicação em que a identidade visual do Conselho no site foi toda reformulada, tornando-o uma ferramenta mais intuitiva e dinâmica. Facilitando o acesso dos profissionais às informações diversas do Conselho, essa reestruturação possibilitará que as próximas eleições ocorram de forma eletrônica, propiciando conforto aos inscritos e agilidade no processo, dentro dos termos estabelecidos pelos Tribunais Eleitorais (TRE/TSE) e otimizando custos.
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A participação na campanha “Alimentação Fora
dos esses processos ainda foram incrementa-
do Lar” em âmbito regional foi importante para
dos pelo convênio assinado com o Conselho
sensibilizar a sociedade quanto à necessidade
Federal de Nutricionistas (CFN), viabilizando a
de melhorar as escolhas alimentares, valorizan-
execução do Projeto “Fiscalização do Cumpri-
do a presença do Nutricionista em restauran-
mento das Atribuições do Nutricionista da Ali-
tes, bares e afins. Essa campanha proporcionou
mentação Escolar – Gestor Público na Bahia”,
uma maior aproximação com membros do Par-
responsável pela fiscalização de quase 200 mu-
lamento Municipal, resultando na proposta de
nicípios no interior da Bahia. Vale destacar que
Lei que propõe a obrigatoriedade de nutricio-
uma das consequências do referido Projeto é o
nistas como responsáveis técnicos nos estabe-
encaminhamento das ações corretivas aos ges-
lecimentos produtores e comercializadores de
tores públicos para melhor execução do PNAE.
alimentos, proposta ainda em tramitação. No dia do Nutricionista, durante evento reaO estabelecimento de convênios de coope-
lizado em parceria com o Sindicato dos Nutri-
ração técnica científica e operacional, com
cionistas no Estado da Bahia (Sindnut Bahia),
Ministério Público Estadual e Federal na Bahia e
o CRN-5 lançou o Prêmio Drª Angeolina Rossi
Sergipe, proporcionou a possibilidade de ações
Ferreira, com objetivo de incentivar e valorizar
mais robustas na fiscalização do exercício do
Trabalhos Científicos de autoria dos Nutricio-
Nutricionista atuante no Programa Nacional
nistas atuantes nos Estados da Bahia e Sergipe.
de Alimentação Escolar (PNAE), promovendo
A 2ª edição da Premiação está prevista para
o direito humano à alimentação adequada. To-
acontecer em agosto de 2014. 11
ço, ações importantes já foram realizadas: o Simpósio “Nutricionista Empreendedor: da consultoria à microempresa” foi realizado em Feira de Santana-BA, após o sucesso de evento semelhante realizado na capital baiana em 2013. Além disso, foram promovidos o bate-papo temático “Atuação do Nutricionista no Programa Nacional da Alimentação Escolar (PNAE)”; a Mesa Redonda “O Nutricionista nas Estratégias de Segurança Alimentar e Nutricional”; o I Encontro de Coordenadores dos Cursos de Graduação em Nutrição e o Treinamento de Mídia para formação do banco de fontes jornalísticas do CRN-5. “Essas ações são apenas algumas das iniciativas planejadas para 2014 pela atual gestão que, embora esteja sendo finalizada (a próxima eleição
“
Essas ações são apenas algumas das iniciativas planejadas para 2014 pela atual gestão que mantém o compromisso de atender às demandas da categoria e da sociedade
do CRN-5 está prevista para maio), mantém o compromisso de atender às demandas da categoria e da sociedade”, disse a presidente do CRN-5, Valquíria Agatte. Até o final de 2014, a Unidade de Fiscalização do Conselho espera concluir com êxito o Projeto “Fiscalização do Cumprimento das Atribuições do Nutricionista da Alimentação Escolar – Gestor Público em Sergipe”. Além disso, a fiscalização de Pessoas Físicas e Jurídicas ligadas às demais áreas da Nutrição será intensificada. A eleição para definição do próximo Plenário acontecerá pela Internet nos dias 20 e 21 de maio. Informações sobre como participar estão disponíveis no site www.crn5.org.br
12
+
Valquíria Agatte
“
No último ano da Gestão da Chapa Avan-
13
Comissão de Fiscalização
Fiscalização das atribuições do Nutricionista da Alimentação Escolar é foco de projetos do CRN-5 na Bahia e em Sergipe No segundo semestre de 2013, por intermédio de um convênio de cooperação financeira assinado entre o Conselho Federal de Nutricionista (CFN) e o Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (CRN-5), foi elaborado e aplicado o Projeto “Fiscalização do cumprimento das atribuições do Nutricionista da Alimentação Escolar – Gestor Público na Bahia”. Os objetivos propostos foram: identificar o status da proteção da saúde dos escolares atendidos pelo PNAE, considerando o Direito Humano à Alimentação Adequada (DHAA); verificar a presença do nutricionista RT e/ou quadro técnico; verificar o cadastramento do Município junto ao Regional e o cumprimento das atribuições do nutricionista; informar ao Ministério Público (MP) e o FNDE as irregularidades apontadas; orientar gestores no cumprimento das ações do programa; orientar nutricionistas sobre sua atuação profissional; elaborar relatório técnico a ser disponibilizado para o MP e o CFN e elaborar artigo científico para publicação. O relatório de resultados do referido Projeto acaba de ser finalizado. O texto completo será publicado em formato de artigo. A conclusão do Projeto da Fiscalização aponta para o não cumprimento das atribuições obrigatórias do Nutricionista, prevista na Resolução CFN nº 465/10, no que se refere aos indicadores qualitativos do Roteiro de Visita Técnica de Alimentação Escolar – Gestor Público. Este fato está relacionado à inexistência de nutricionistas habilitados a garantir a contínua assistência alimentar e nutricional, em decorrência da ausência de quadro técnico ou do número reduzido de nutricionistas ou, ainda, da carga horária insuficiente do Responsável Técnico (RT). 14
“Qualquer um desses fatores causa um grande
Metodologia
prejuízo ao exercício profissional do Nutricionista, compromete o objetivo do Programa Na-
O Projeto selecionou aleatoriamente 18 micror-
cional de Alimentação Escolar (PNAE) e interfere
regiões das sete mesorregiões da Bahia, con-
na realização das atividades complementares e
templando no total 187 municípios do Estado,
dos procedimentos para controle de qualidade,
ou seja, 45% do total. Para definição da amostra,
nos quais foi verificada uma alta incidência de
foram utilizadas como parâmetros as micror-
não realização das atividades”, destaca a Coor-
regiões que possuíam entre 5 e 25 municípios
denadora da Unidade de Fiscalização do CRN-5,
e com maior número de cidades que nunca ti-
Mariluze de Pinho Bahia, autora do relatório.
nham sido visitados pela fiscalização do CRN-5. Durante as visitas das fiscais do CRN-5, os Ro-
Em suma, o relatório apresenta uma introdução
teiros de Visita Técnica (RVT) da Alimentação
sobre o Programa Nacional de Alimentação Es-
Escolar - Gestor Público foram aplicados aos
colar (PNAE) e as atividades obrigatórias do nu-
Nutricionistas Responsáveis Técnicos (RT) pelo
tricionista RT do PNAE; a descrição da metodo-
PNAE.
logia utilizada para execução do projeto; uma análise detalhada dos dados levantados e seus
Dos municípios visitados, 71 não possuíam ca-
resultados, acompanhados de gráficos que fa-
dastro no CRN-5, não possibilitando o monito-
cilitam sua compreensão, a conclusão e as
ramento da existência do Nutricionista habilita-
referências bibliográficas.
do como RT, bem como as atribuições x horas 15
técnicas prestadas, e 120 não haviam declarado
com programas de informática, 38% possuem
o Responsável Técnico pela Alimentação do Es-
manual de Boas Práticas (MBP) e 16% possuem
colar. Nenhum deles apresentou nutricionistas
Procedimentos Operacionais Padronizados –
habilitados em quantidade suficiente para ga-
(POP).
rantia da contínua assistência alimentar e nutricional, conforme parâmetros da Resolução CFN
Quanto aos procedimentos de controle de
nº 465/2010. Ademais, observou-se que muitos
qualidade, 44% possuem relatórios técnicos e
Nutricionistas assumiam inadequadamente a RT
de não conformidade; 2% realizam controle de
em distintos municípios da região, comprome-
temperatura e coleta de amostra, respectiva-
tendo também o engajamento com a assistên-
mente; 12% realizam avaliação qualitativa junto
cia nutricional esperada.
aos alunos; 8% possuem laudo de potabilidade de água; 20% apresentaram comprovante de hi-
Durante a execução do projeto, foram lavrados
gienização de caixa d’água; 26% realizam con-
381 documentos para Pessoas Físicas e Jurídi-
trole integrado de pragas; 64% possuem seus
cas, entre Termos de Visita, Termos de Notifica-
colaboradores uniformizados; 82% realizam
ção e Autos de Infração, com diversas solicita-
desinfecção de gêneros com controle efetivo e
ções. Dos documentos lavrados, 283 possuíam
24% possuem lavatórios e produtos de assepsia
prazo para regularização, e destes, 99 não foram
para manipuladores.
atendidos e seguiram curso para Processo de Infração, conforme Resolução CFN nº 511/2012.
Todos os roteiros de visitas aplicados foram encaminhados aos respectivos municípios e
Alguns dados
os nutricionistas foram orientados aos cumprimentos de suas atribuições, conforme papel ori-
No que se refere à aplicação dos Roteiros de
entador do Conselho.
Visita Técnica (RVT), verificou-se que quanto ao vínculo de trabalho, 66% dos nutricionistas ent-
Projeto em Sergipe
revistados possuem contrato de trabalho formal com a prefeitura e 14% são concursados (es-
O Projeto “Fiscalização do cumprimento das
tatutários ou celetistas). 52% destes profissionais
atribuições do Nutricionista da Alimentação Es-
possuem outro vínculo empregatício.
colar – Gestor Público em Sergipe”, iniciado em março de 2014, pretende fiscalizar até dezem-
Através dos RVT, foi possível concluir que 78%
bro deste ano os nutricionistas de todos os 75
dos Nutricionistas participam do processo de
municípios de cada microrregião do Estado de
avaliação técnica dos fornecedores de gêneros
Sergipe. Os objetivos são semelhantes aos do
e utensílios, 36% elaboram fichas técnicas de
Projeto realizado no ano de 2013 em Salvador.
produtos e preparações, 12% coordenam ações
A execução será dividida em duas fases. A pri-
das equipes supervisoras de unidades, 44% iden-
meira corresponde ao levantamento de dados
tifica crianças portadoras de patologias associa-
pela fiscalização. Nela, serão visitados todos os
das à nutrição, 20% acompanham e orientam
municípios da amostra segundo cronograma. A
estagiários de nutrição, 10% realizam pesquisas
segunda fase corresponde à tabulação dos da-
científicas na área de nutrição e 18% executam
dos obtidos e a elaboração do relatório técnico
plano anual no âmbito do PNAE.
sobre o cumprimento das atribuições do nutricionista no PNAE, na amostra estudada, assim
No que se refere aos recursos técnicos admi-
como envio do relatório concluído ao Conselho
nistrativos, 86% dos entrevistados trabalham
Federal de Nutricionistas e Ministério Público.
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Comissão de Comunicação
Esclarecimentos sobre a atuação do Nutricionista no PNAE
No dia 12 de março de 2014, as Nutricionistas Rita de Cássia Ferreira (acima, à esquerda)*, de Salvador-BA, e Mychelyne Ferreira (acima, à direita)**, de Aracaju-SE, facilitaram um bate-papo temático online (chat) sobre a atuação do Nutricionista no Programa Nacional de Alimentação Escolar (PNAE). O evento online foi um sucesso, com ampla participação de profissionais e estudantes. Por isso, a Comissão de Comunicação do Conselho decidiu compartilhar com quem não participou do evento as perguntas mais frequentes, acompa-nhadas, claro, de suas respectivas respostas. Confira! * Rita Ferreira é Especialista em Nutrição Clínica; Conselheira e Diretora do CRN-5; Nutricionista de Dietoterapia no Hospital Aliança, em Salvador e Responsável Técnico do PNAE no município de São Sebastião do Passé-BA. ** Mychelyne Ferreira é Especialista em Nutrição Clínica; Delegada do CRN-5 em Sergipe; Conselheira do CAE-SE e Nutricionista do Centro de Especialidades Médicas de Aracaju (CEMAR)/Secretaria Municipal de Saúde (SMS). 18
Pergunta - A maioria das Prefeituras não cum-
Pergunta - Existe uma carga horária mínima
pre o número exigido de profissionais para atu-
exigida para atuação da nutricionista e algum
ação no PNAE. Existe algo que podemos fazer
salário base?
na prática? Drª Mychelyne Ferreira – A carga horária míniDrª Rita Ferreira - Você pode fazer uma denún-
ma é de 30 horas, conforme a Resolução CFN
cia ao CRN-5, para que o mesmo possa tomar
nº 465/2010. Sobre salários, os pisos são defini-
as medidas cabíveis. Para isso, acesse a seção
dos pelos Sindicatos de Classe da sua região
“Faça sua Denúncia” no site www.crn5.org.br
ou pela Federação Nacional dos Nutricionistas - FNN (piso nacional).
Pergunta - Qual a porcentagem de Kcal do Pergunta - Quais são os procedimentos ne-
cardápio da Alimentação Escolar?
cessários para incluir o Nutricionista como resDrª Mychelyne Ferreira - Sobre as necessidades
ponsável técnico no PNAE?
nutricionais dos escolares, observe as recomendações da Resolução FNDE nº 26/2013.
Drª Rita Ferreira - O cadastro do Nutricionista RT deverá ser feito por formulário específico
Pergunta – Nutricionistas do PNAE podem a-
disponível no site do FNDE (http://www.fnde.
tender até quantos alunos?
gov.br), na Página da Alimentação Escolar (Formulário de Cadastro do Nutricionista), que de-
Drª Rita Ferreira - A Resolução CFN nº 465/2010
verá ser preenchido pelo RT, carimbado e com
diz que a cada 500 alunos é necessário um Res-
anuência expressa do gestor responsável pela
ponsável Técnico com carga horária mínima
Entidade Executora. Além disso, é necessário
semanal de 30 horas. Acima de 5000 alunos,
solicitar a Assunção de RT do PNAE para o CRN-
além do RT, é preciso contratar três Nutricionis-
5, através do preenchimento de um formulário
tas para o Quadro Técnico e mais um Profis-
disponível no site do CRN-5.
sional a cada fração de 2500 alunos.
“
+
... Devemos nos valorizar enquanto profissionais porque sem a nossa presença, o Programa (PNAE) não existe Rita Ferreira
”
19
“
As capacitações fazem parte das ações de educação alimentar e nutricional. Lembre-se sempre de incluí-las no seu plano anual de trabalho. Mychelyne Ferreira
”
Pergunta - Um nutricionista do PNAE pode as-
Drª Rita Ferreira – Para começar, nós, Nutri-
sumir a Responsabilidade Técnica em mais de
cionistas, devemos nos valorizar enquanto
um município?
profissionais porque sem a nossa presença, o Programa (PNAE) não existe. Temos que criar
Drª Mychelyne Ferreira – Pode, a depender da
projetos, apresentar aos gestores do Município
compatibilidade de tempo para atendimento
e conquistar nosso espaço. Precisamos mostrar
das atividades nos diferentes locais e da existên-
o nosso valor e apresentar as nossas atri-
cia de Quadro Técnico, entre outros fatores.
buições, vislumbrando mudanças na Alimentação Escolar. A lista completa de atribuições
Pergunta - Os cardápios elaborados são pa-
do Nutricionista no PNAE estão disponíveis na
drões para todas as instituições públicas?
Resolução CFN nº 465/2010.
Drª Mychelyne Ferreira – Os cardápios de-
Pergunta - Em relação às capacitações das me-
vem seguir recomendações da Resol. FNDE nº
rendeiras, qual a frequência adequada para ser
26/2013, de acordo com cultura alimentar, perfil
feita?
epidemiológico da população, vocação agrícola, etc.
Drª Mychelyne Ferreira – As capacitações fazem parte das ações de educação alimentar e
Pergunta - Infelizmente essa é uma área de atu-
nutricional. Faça sempre que houver necessi-
ação que ainda não é reconhecida pelas pre-
dade, continuadamente (por exemplo: semes-
feituras, principalmente do interior. Os gestores
tral ou anualmente). Lembre-se de incluí-las no
querem apenas a confecção dos cardápios, não
seu plano anual de trabalho!
compreendem a importância do PNAE. Como podemos mudar esse quadro?
20
Pergunta - O nutricionista deve analisar os ali-
Drª Rita Ferreira – Temos um papel impor-
mentos que serão utilizados na alimentação es-
tantíssimo em relação à prestação de contas.
colar anual antes ou após o pregão modalidade
Devemos ter tudo protocolado: recebimento
licitação?
e entrega de mercadorias, número de alunos, quantidade de refeições fornecidas, controle de
Drª Rita Ferreira - Quando acontece o pregão,
estoque. Neste caso, se o Município for fiscaliza-
a empresa que ficou em primeiro lugar deve
do pela CGU, o RT será um dos primeiros profis-
apresentar os gêneros alimentícios para que
sionais a serem cobrados. É preciso encaminhar
o nutricionista faça a análise e emita o pare-
os relatórios protocolados para a Secretaria de
cer técnico para a Prefeitura, informando que
Educação anualmente e guardar sempre uma
aquela empresa está apta a fornecer os gêneros
cópia no local de trabalho.
para o Município. Acredito que isso não deva acontecer antes de finalizar o processo, pois
Pergunta - Gostaria de saber se o nutricionista
se tivermos 20 empresas concorrendo, como
tem obrigação de acompanhar a distribuição
faríamos para analisar e emitir 20 documentos?
dos gêneros alimentícios nas escolas?
Pergunta - Qual o papel do nutricionista em
Drª Rita Ferreira - Acompanhar diariamente nas
relação à prestação de contas das verbas des-
escolas fica muito complicado, pois temos ou-
tinadas para as escolas? Cabe ao Nutricionista
tras atribuições a cumprir. Mas devemos fazer
o fornecimento de relatórios para provar que
um cronograma de visitas para que este acom-
as escolas estão sendo beneficiadas pelo PNAE
panhamento seja contínuo e rotineiro. Além
ou o RT não deve se envolver nestas questões
disso, não esqueça que é nossa responsabi-
financeiras?
lidade a aplicação dos testes de aceitabilidade com os alunos.
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Artigo
Influência Genética na Obesidade * Domingos Lázaro Souza Rios * Marcia Cristina Almeida Magalhães Oliveira
A obesidade é uma doença crônica cuja etiologia está relacionada a fatores genéticos, metabólicos, sócio-culturais e psicossociais (SEGAL; FANDINO, 2002). A principal característica dessa condição clínica é o aumento da adiposidade corpórea, advinda de um balanço energético alterado que compromete a saúde (PHILIPPI, 2008). Ressalta-se que o gasto energético, especialmente a taxa metabólica basal, é influenciada geneticamente e, dessa forma, estudos de polimorfismos em genes associados são importantes para melhor compressão da gênese e tratamento da obesidade (BARON, 1995; FRANCISCHI et al., 2000). Segundo a etiologia genética, a obesidade pode ser classificada em sindrômica, monogênica ou multifatorial (UKKOLA, O et al.,2001). A obesidade é considerada sindrômica quando acompanhada de outras manifestações dismórficas, retardo mental e alterações comportamentais. Geralmente estas síndromes são resultados de alterações cromossômicas que podem implicar na deleção, duplicação ou distribuição anormal de cromossomos ou segmentos cromossômicos, resultando em deficiência ou excesso de determinado material genético (FRANSSEN, R. et. al,2008). Um exemplo é a síndrome de Prader-Willi (15q), que apresenta obesidade dismórfica prematura (1-3 anos), hiperfagia, hipotonia muscular, resistência à lipólise, hipogonadismo, estatura pequena e atraso mental moderado, sendo causada por alterações no braço q do cromossomo 15 paterno ou por duas cópias maternas do mesmo (MARQUES-LOPES,2004). A obesidade monogênica caracteriza-se pela mutação de um único gene, apresentando um modelo típico de transmissão genética que pode classificar-se como autossômico dominante, autossômico recessivo ou ligado ao cromossomo X (RIOS, D. L. S. et al,2003). Tais mutações são responsáveis pelo aumento do acúmulo de gordura corporal independente de fatores ambientais e apresentam fenótipos muito graves. Apesar de muitos genes envolvidos já terem sido descobertos, ainda são necessários mais estudos em genética molecular que correlacionem os produtos desses genes e a fisiopatologia da doença (MANCINI et al., 2010). 23
A maioria dos casos de obesidade é multifato-
supressão dos dois últimos aminoácidos da pro-
rial. Fatores genéticos e ambientais interagem
teína (HATA et al., 1990).
levando ao desenvolvimento da obesidade (MEAD, JR, et al.,2008). Diferente dos casos raros
Em nossas pesquisas com afrobrasileiros do es-
de obesidade monogênica relacionadas a mu-
tado da Bahia, a variante 447X no gene LPL foi
tações em um único gene, a obesidade multi-
associada ao risco de obesidade em homens e
fatorial é devida a ocorrência de variantes nas
mulheres. Além disso, houve associação positiva
bases de DNA que são frequentes na população
com aumento significativo das medidas do Ín-
(polimorfismos), envolvendo múltiplos genes e
dice de Massa Corpórea (IMC) e circunferências
suas interações com fatores ambientais, como
de abdômen e quadril no sexo feminino. Nos
acessibilidade aos alimentos, tipo de alimentos
homens, os portadores da mutação 447X foram
consumidos, atividade física, estresse e altera-
mais frequentes nos obesos que nos controles.
ções comportamentais (CUPPARI, 2009). Estudos sobre a relação entre polimorfismos Estudos de polimorfismos da lipoproteína lipase
genéticos e predisposição em desenvolver obe-
(LPL) podem ajudar a melhorar a compressão
sidade iniciada na infância são escassos, espe-
sobre o processo de lipogênese e a obesidade
cialmente em afrodescendentes. Nosso trabalho
(RADHA V, et al.2007). A LPL é uma enzima
contribui sugerindo que o polimorfismo S447X
importante no metabolismo das lipoproteínas
no gene LPL é um fator de predisposição para o
transportadoras de triglicerídeos como as lipo-
desenvolvimento de obesidade em afrodescen-
proteínas de muito baixa densidade (VLDL) e
dentes, grupo étnico que constitui a maioria da
os quilomícrons (REYMER et. al.,1995). A função
população do estado da Bahia.
catalítica da LPL resulta na diminuição dos níveis séricos de triglicerídeos e aumento dos níveis de
Estes resultados poderão ser usados para de-
HDL atuando, dessa maneira, como fator cardio-
tecção precoce dos indivíduos sobre risco de
protetor (WONG W. et al, 1994).
apresentarem obesidade, permitindo a aplicação de intervenções que poderão prevenir o
O gene da LPL está localizado no cromossomo
desenvolvimento desta patologia crônico-de-
8p2.27. É composto por 10 exons, interrompi-
generativa e de suas comorbidades que tem alto
dos por 9 introns, com aproximadamente 30
impacto econômico nos custos em saúde públi-
Kb, e codifica uma proteína de 475 aminoáci-
ca no Brasil, além de ressaltarem a importância
dos (MEAD, JR, et al.2002). Mutações no gene
de políticas de prevenção em saúde.
da LPL que afetam a capacidade de ação enzimática contribuem para alterações nas concentrações de lipídios plasmáticos e diminuição do potencial anti-aterogênico dessa enzima, gerando maior risco de desenvolvimento de doença arterial coronariana (ALMEIDA et al., 2007). Umas das variantes mais estudadas no gene da LPL é o polimorfismo S447X. Essa mutação ocorre no exon 9, sendo resultante da substituição de um aminoácido citosina (C) por guanina (G) no códon 447. Isso leva a troca de uma serina por um códon de terminação prematuro com a 24
REFERÊNCIAS
lipids and angiographically assessed coronary atherosclerosis. Clinical Chemistry and Labora-
ALMEIDA, K. A, et al. Polimorfismo S447X da Li-
tory Medicine, Alemanha, v. 41, n. 10, p. 1351-
pase Lipoprotéica: influência sobre a incidência
1356, 2003.
de doença arterial coronariana prematura e so-
SEGAL, A.; FANDINO, J. Indicações e contra-
bre os lípides plasmáticos. Arquivo Brasileiro de
indicações para a realização das operações
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2007.
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UKKOLA, O .et al. Interactions among the gluco-
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America, v.37, n. 3, p. 623-633, 2008.
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MANCINI M, et al. Tratado de obesidade.
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MARQUES-LOPES et al. Aspectos Genéticos da Obesidade. Rev. Nutr., Campinas, 17(3):327-338, jul./set., 2004.
* Domingos Lázaro Souza Rios é Graduado em
MEAD, JR, et al Lipoprotein Lipase: structure,
Medicina pela Universidade Federal da Bahia
function, regulation and role in disease. J MOL
(UFBA), Doutor em Genética e Biologia Molecu-
Med. 80:753-769.2002.
lar pela Universidade Federal do Rio Grande do
RADHA V, et al. Association of lipoprotein lipase
Sul (UFRS), Professor Adjunto da Universidade
gene polymorphisms with obesity and type 2 di-
do Estado da Bahia (UNEB).
abetes in an Asian Indian population. Int J Obes Lond, 31: 913–918, 2007.
** Marcia Cristina Almeida Magalhães Oliveira
REYMER PW, et al. A frequently occuring muta-
é Graduada em Nutrição pela UNEB, Mestre em
tion in the lipoprotein lipase gene (Asn291Ser)
Biotecnologia pela Universidade Estadual de Fei-
contributes to expression of familial combined
ra de Santana (UEFS/FIOCRUZ), Especialista em
hyperlipidemia. Hum Mol Genet. 1995;4: 1543-
Obesidade e Emagrecimento pela Universidade
1549.
Veiga de Almeida (Rio de Janeiro), Professora
RIOS, D. L. S. et al. Common variants at the li-
da Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e
poprotein lipase gene in Brazil: Association with
Nutricionista Clínica.
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Espaço do Técnico
Inserção do TND em restaurantes comerciais A ampliação do número de contratações de Técnicos em Nutrição e Dietética (TND) para atuar em restaurantes comerciais na Bahia e em Sergipe ainda acontece de forma tímida, mas crescente. Para vencer os desafios inerentes à profissão, esta nova área de atuação exige que esses profissionais adquiram qualificações específicas. Adquirir novos conhecimentos também é fundamental. “O apoio dos Técnicos é de fundamental importância para que nós, Nutricionistas, possamos oferecer produtos e refeições com mais segurança aos clientes”, acredita Ana Karina Braga, que coordena a área de Nutrição de uma rede de restaurantes em diferentes cidades da região Nordeste. “Não abro mão de contar com TND em minhas equipes”, completou a Nutricionista, que é conselheira do Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (CRN-5) na atual gestão. Entre as atividades desenvolvidas pelos Técnicos que atuam nos restaurantes, destacam-se: recebimento de mercadorias; verificação do tempo/temperatura dos alimentos; etiquetagem correta dos insumos e validades; lançamento de notas fiscais; acompanhamento do almoço; contagem para inventário e/ou auditoria semanal; controle de qualidade; entre outras.
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Qualificações Na seleção dos Técnicos, a Nutricionista Ana Karina leva em consideração: experiências profissionais anteriores; conhecimento das Boas Práticas de Manipulação e Higienização dos Alimentos; inscrição do profissional no CRN; postura de dinamismo e liderança; interesse em atuar na área de restaurante comercial e conhecimento de informática. Segundo a Técnica em Nutrição e Dietética Tereza Bonfim, que trabalha em restaurantes desde 2010, o TND que pretende atuar no ramo deve estar atualizado em relação aos conhecimentos sobre gestão de restaurante, aspectos higiênico sanitários – inclusive legislações mais importantes, e alimentação saudável. “Também é preciso saber trabalhar em equipe, marcar presença
“
É preciso saber trabalhar em equipe, marcar presença dentro da cozinha, de modo a influenciar positivamente todos os manipuladores de alimentos, e jamais parar de aprender coisas novas
dentro da cozinha, de modo a influenciar positivamente todos os manipuladores de alimentos,
Tereza Bonfim
e jamais parar de aprender coisas novas”, de-
”
clarou. Desafios Tereza Bonfim (foto à direita) concluiu o curso de formação técnica em 1998, mas só em 2010 começou a trabalhar em restaurantes. Por isso, considera que o fato de não ter estagiado nem trabalhado em restaurantes anteriormente foi seu maior desafio no período de adaptação. “Ainda bem que através de um bom treinamento e da colaboração dos colegas, pude vencer esta etapa”, recordou. Para a Nutricionista Ana Karina Braga, “pelo fato da maioria dos cursos de formação de TND dar um foco maior na área de Dietética, seria importante haver uma reformulação curricular que acrescentasse bases sobre alimentos e bebidas. Além disso, o TND pode buscar estágios na área comercial para adquirir novas experiências”, sugeriu.
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Tereza Bonfim acredita que um dos maiores
entes para serem atendidos neste intervalo. Pre-
desafios da rotina de um TND em restaurante
cisamos ser ágeis”, destacou.
é convencer diariamente todos os membros da equipe em relação ao uso constante de E-
Motivação
quipamentos de Proteção Individual (EPI) e à manutenção dos cuidados higiênico sanitários.
Apesar das dificuldades, inerentes a qualquer
“Aprendemos muito sobre essas questões no
profissão, Tereza Bonfim afirma que gosta muito
curso de formação e por isso somos exigentes
do que faz. “Sou responsável por manter a quali-
em relação a isso”, pontuou.
dade dos alimentos e gosto de tirar dúvidas dos clientes em relação aos nutrientes presentes
Outro desafio está relacionado à urgência de
nos alimentos. Alguns me perguntam sobre as
atender com qualidade a demandas mais in-
sementes, os ingredientes das saladas e os gre-
tensas em determinados horários do dia. “Entre
lhados que servimos... respondo sempre com
meio dia e duas horas da tarde, é uma correria
muito prazer”, finalizou.
só, porque há uma grande concentração de cli-
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Todo produto ou serviço tem um valor. Geralmente, este valor é estabelecido pelo mercado, mas o profissional que se destaca por seus conhecimentos, habilidades e atitudes (competência) certamente consegue se diferenciar. “O processo de desenvolvimento profissional também passa pela autovalorização, que significa atribuir valor a si mesmo através de qualidades e méritos, que são requisitos imprescindíveis para se obter êxito na carreira. Nesse sentido, atribuir e reconhecer o seu próprio valor situa a pessoa na trajetória profissional em relação aos seus colegas de profissão”, explica a Psicóloga Gestora de Pessoas, Sandra Rêgo.
“
Atribuir e reconhecer o seu próprio valor situa a pessoa na trajetória profissional em relação aos seus colegas de profissão
Especialista em Recursos Humanos e Administração de Empresas, Mestre em Administração
Sandra Rego
de Empresas, Pós graduanda em Marketing e
”
Professora de cursos de Graduação e Pós-graduação em Salvador, Sandra Rêgo afirma que os mais importantes pontos de motivação para 30
Atuação Profissional
Autovalorização é ingrediente fundamental de uma Carreira de Sucesso promoção da autoestima profissional é gostar do que faz e se sentir realizado com o desempenho das atividades. “Aliado a isso, é esperado também que o profissional esteja sempre em busca de novos conhecimentos visto que o processo de aprendizagem sempre é renovador. Esses fatores formam um diferencial competitivo que naturalmente desperta a autovalorização”, diz. Falta de incentivo Questões como baixa remuneração e falta de incentivos trabalhistas ou de elogios por parte do chefe podem gerar desapontamento e frustração. No entanto, especialistas em recursos humanos defendem que além de ser dever do profissional ficar atento às práticas de remuneração do mercado, o mais indicado é não se submeter a condições inadequadas de trabalho. “Sabemos que por algumas circunstâncias pessoais, por vezes, profissionais aceitam remunerações e condições que não condizem com a realidade de mercado ou com o cargo ocupado. Por outro lado, os profissionais de RH enfrentam rotineiramente o desafio de preparar as lideranças para conduzirem suas equipes de maneira a estimular sempre a valorização dos profissionais”, destaca Sandra Rêgo. No dia a dia de grandes parte das empresas brasileiras, porém, os resultados do trabalho de uma pessoa, embora muitas vezes árduo e de fundamental importância para o bom êxito de uma equipe, programa ou projeto, frequentemente não são notados ou valorizados como esperado. Caso o profissional não tenha de maneira espontânea um feedback do seu líder, pares ou clientes, ele mesmo pode buscar isso, perguntando a cada um deles sobre a percepção deles sobre o seu trabalho. “O importante mesmo é fazer sempre bem e cada vez melhor o seu trabalho”, conclui a psicóloga.
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Notas
I Encontro de Coordenadores dos Cursos de Graduação em Nutrição de 2014
No dia 25 de abril, entre 8:30 e 13 horas, o Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (CRN-5) promoveu em sua sede, no bairro do Stiep, em Salvador, o I Encontro de Coordenadores dos Cursos de Graduação em Nutrição de 2014. Os assuntos discutidos no evento foram Matrizes Curriculares e Projetos Pedagógicos do Cursos (PPC); Politização dos Docentes e Discentes; Formação Docente (deficiências de formação do nutricionista para atuar em docência e para atuar na gestão do ensino) e Formação Discente. O evento foi aberto com a devolutiva do I Encontro Nacional de Formação do Profissional, realizado pelo Conselho Federal de Nutricionistas (CFN) em setembro de 2013. Em seguida, os participantes foram divididos em grupos com o objetivo de definir estratégias referente aos encaminhamentos do Encontro Nacional. Ao término das oficinas, após um breve coffee break, houve apresentação e discussão das propostas de ação. Todas serão incluídas em um relatório a ser enviado pelo CRN-5 ao CFN. 32
CRN-5 presente no Ação Global 2014 O Conselho Regional de Nutricionistas da 5ª Região (Bahia e Sergipe) participou do Projeto Ação Global 2014 no dia 26 de abril, no SESI Itapagipe, na Cidade Baixa, em Salvador. No estande do CRN5, conselheiros e funcionários da autarquia contaram com o apoio de estudantes e professores de Nutrição das Faculdades Ruy Barbosa e Maurício de Nassau para oferecer os serviços de avaliação antropométrica e orientação nutricional. “É nosso papel como Nutricionistas promover a educação nutricional e alertar as pessoas acerca da importância de cuidados com a alimentação para a promoção da saúde. Por isso, é uma satisfação participar de Projetos que nos permitam fazer isso”, disse a assessora técnica do CRN-5, Nutricionista Leny Strauch.
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II Treinamento de Mídia para Formação de Banco de Fontes Jornalísticas No dia 28 de abril, entre 14 e 17:30 horas, o Con-
Por fim, a jornalista Carla Santana apresentou
selho Regional de Nutricionistas da 5ª Região
informações relevantes sobre os critérios de no-
(CRN-5) organizou o II Treinamento Básico de
ticiabilidade da imprensa; funcionamento dos
Mídia (Media Trainning) para Nutricionistas, no
veículos de comunicação e rotinas do jornalis-
auditório “Darcy Ribeiro”, no Centro Universi-
mo e dicas sobre como se portar em entrevistas.
tário Estácio da Bahia. O objetivo do evento
Após esclarecer dúvidas, a assessora explicou
foi qualificar profissionais de modo a torná-los
como funcionará a logística de relacionamento
aptos a compor o banco de consultores (vo-
dos novos consultores com os jornalistas.
luntários) de imprensa do CRN-5. “Os jornalistas costumam solicitar ao Conselho a indicação de Nutricionistas com frequência cada vez maior. Precisamos de profissionais dispostos e interessados em compartilhar o seu conhecimento através da mídia. Esta é, sem dúvida, uma forma importante de promover educação nutricional para a sociedade”, declarou a assessora de comunicação do CRN-5, Carla Santana, facilitadora do treinamento. O Treinamento foi aberto pela Nutricionista Tâmara Ferreira, conselheira e membro da Comissão de Comunicação do CRN-5, através de depoimentos sobre experiências pessoais da profissional em entrevistas para a imprensa. Em seguida, a Nutricionista Leny Strauch, assessora técnica do CRN-5, falou sobre questões éticas e a responsabilidade do Nutricionista ao transmitir conteúdos para um número tão grande de pessoas, como acontece em uma entrevista de imprensa.
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“
Precisamos de profissionais dispostos e interessados em compartilhar o seu conhecimento através da mídia. Esta é uma forma importante de promover educação nutricional para a sociedade. Carla Santana
”
Conheça o site do AIAF 2014 O site do Ano Internacional da Agricultura Familiar, Camponesa e Indígena no Brasil está no ar! Pode ser acessado no endereço eletrônico www.aiaf2014.gov.br. O espaço é colaborativo e servirá para divulgação das ações de todas as entidades do Comitê relacionadas ao Ano Internacional da Agricultura Familiar no Brasil. Podem ser divulgadas, também, ações de comunidades, cooperativas, associações, grupos produtivos, assentamentos, universidades, sindicatos e etc. Fonte: Consea Bahia 35