IMPRESO DE RECOGIDA DE DATOS (PARA LA ASOCIACIÓN DE MADRES Y PADRES DE ALUMNOS DEL CONSERVATORIO) INSTRUCCIONES: 1. RELLENAR A MÁQUINA, O CON LETRA MAYÚSCULA. 2. SÓLO ES NECESARIO CUMPLIMENTAR UN IMPRESO POR FAMILIA, PERO DEBE FIGURAR EL NOMBRE, ESPECIALIDAD Y CURSO (MARCAR CON X) DE TODOS LOS MIEMBROS DE LA UNIDAD FAMILIAR QUE SE MATRICULAN EN EL CONSERVATORIO, 3. TODOS LOS MIEMBROS MAYORES DE EDAD, FIRMARÁN EL IMPRESO. 4. EN CASO DE SER MÁS DE CUATRO LOS MIEMBROS DE LA FAMILIA MATRICULADOS, RELLENAR TANTOS IMPRESOS COMO SEAN NECESARIOS. 5. FIRMAR Y ENTREGAR (CON COPIA DEL INGRESO BANCARIO) JUNTO CON LA MATRÍCULA, O EN EL BUZÓN DE AMPA.
DATOS DE LOS ALUMNOS/AS:
APELLIDOS:
__________________________________________________________________ ESPECIALIDAD:
NOMBRE DEL ALUMNO/A:____________________________________________________________
ENSEÑANZAS ENSEÑANZAS BÁSICAS PROFESIONALES 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5º 6º ESPECIALIDAD:
NOMBRE DEL 1er HERMANO/A:________________________________________________________
ENSEÑANZAS ENSEÑANZAS BÁSICAS PROFESIONALES 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5º 6º ESPECIALIDAD:
NOMBRE DEL 2º HERMANO/A:_________________________________________________________
ENSEÑANZAS ENSEÑANZAS BÁSICAS PROFESIONALES 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5º 6º ESPECIALIDAD:
NOMBRE DEL 3er HERMANO/A:_________________________________________________________
ENSEÑANZAS ENSEÑANZAS BÁSICAS PROFESIONALES 1º 2º 3º 4º 1º 2º 3º 4º 5º 6º
DATOS FAMILIARES: DIRECCIÓN (CALLE / PLAZA): __________________________________________________ Nº:________ BLOQUE:_________ PISO:_______ PTA.:_________ CP: ____________ POBLACIÓN:____________________________________________________ TELÉFONOS DE CONTACTO (FIJO/MÓVIL): ____________________ / ______________________ / ______________________ CORREO ELECTRÓNICO (IMPORTANTE): ______________________________________________________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DEL PADRE / 1er TUTOR: _______________________________________________________________ DNI / NIE / PASAPORTE DEL PADRE / 1er TUTOR: ____________________________ NOMBRE Y APELLIDOS DE LA MADRE / 2o TUTOR:______________________________________________________________ DNI / NIE / PASAPORTE DE LA MADRE / 2o TUTOR: ___________________________
En Jerez de la Frontera, a _____ de _______________ de 201___ Firmas:
Padre / 1er tutor: ___________________________ Madre / 2o tutor: ____________________________
Alumnos/as mayores de edad : ______________________________
De conformidad con la Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal se informa que los datos personales que figuran en el presente documento serán objeto de tratamiento automatizado y de incorporación a ficheros titularidad de AMPA Conservatorio “Contrapunto”, CIF: G11725181, responsable de dichos ficheros. La finalidad del tratamiento será poder llevar a cabo las actividades propias de la Asociación de Madres y Padres de Alumnos y, en su caso, comunicarse con las familias para informarles de las mismas. La responsable de los ficheros se compromete a no ceder a terceros los datos recabados y a no utilizarlos con fines comerciales. Los interesados podrán hacer valer en todo momento los derechos de acceso, rectificación, cancelación y oposición de los que sean titulares mediante el envío de correo electrónico a la responsable del fichero en su cuenta ampacontrapunto@gmail.com o mediante petición escrita a la sede de la misma en el CPM "Joaquín Villatoro", C/ Rosario, 14, 11402 – Jerez de la Frontera (Cádiz).