Galeno Tariffario by Berica Editrice

Tariffario

GALENO

ValiditĂ dal 1Â° gennaio 2014 Broker assicurativo Marsh Italia

GALENO TARIFFARIO 2014

I vantaggi di Galeno Galeno è l’unica Cassa che unisce un “Ombrello Assistenziale” ad un “Salvadanaio Previdenziale”. Inoltre, i saldi attivi della gestione assicurativa vanno ad incrementare la previdenza. I colleghi del Comitato Scientifico hanno elaborato il presente Tariffario coerentemente con i principi della Cassa per: garantire ai Soci livelli di rimborso sempre congrui Il tariffario viene costantemente monitorato e aggiornato in relazione all’evoluzione del mercato; vincolare la spesa, scoraggiando speculazioni deontologicamente inaccettabili Il Tariffario contribuisce a orientare il Socio, nel momento in cui sceglie il privato, verso strutture nelle quali il costo dei servizi sanitari è in linea con i principi della correttezza professionale. Inoltre, Galeno potrà stipulare convenzioni dirette con case di cura e laboratori privati in ogni provincia; “premiare” il ricorso al SSN Chi si rivolge al Servizio Sanitario Nazionale, facendo risparmiare la Cassa, viene premiato. Infatti: a) il suo Fondo previdenziale viene incrementato con i saldi attivi; b) beneficia della diaria giornaliera sostitutiva da ricovero; c) gli viene rimborsato il 100% dei ticket nel caso di prestazioni in “extraricovero”.

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Avvertenze

(Le seguenti avvertenze costituiscono parte integrante del Tariffario e presuppongono anche la conoscenza di quanto riportato nel Regolamento circa le singole prestazioni) MEDICINA GENERALE Nessun rimborso è previsto per le prestazioni di medicina generale (visite, iniezioni, fleboclisi, vaccinazioni, ecc.). Nessun rimborso è previsto per accesso al pronto soccorso. E’ assolutamente necessario presentare sempre tutta la documentazione prevista: la cartella clinica e le prescrizioni mediche in forma leggibile e dettagliate. Per assistenza medica durante la degenza si intende l’assistenza prestata dall’equipe medica curante durante i ricoveri senza intervento chirurgico. VISITE SPECIALISTICHE Le visite specialistiche si rimborsano con la documentazione della specializzazione del medico, attinente alla patologia per la quale è stata effettuata la visita. Sono riconosciute solo a seguito di ricovero in HD o per piccoli interventi. Per consulto si intende la visita effettuata eccezionalmente dallo specialista unitamente al medico curante - su espressa richiesta di quest’ultimo - e deve essere dimostrata inequivocabilmente la contemporanea partecipazione dei due sanitari interessati. Per assistenza specialistica oncologica si intende quella prestata dall’oncologo durante le sedute di chemioterapia infusionale, sia ambulatoriale che domiciliare. Dalla documentazione deve risultare chiaramente il tipo di terapia praticata e la relativa specializzazione del medico. Le tariffe erogate per le prestazioni per la medicina oncologica comprendono le prestazioni professionale dell’intera equipe. Per procedere ai rimborsi previsti le relative fatture devono indicare chiaramente il tipo e il numero delle prestazioni effettuate.

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DAY-HOSPITAL (MEDICO E CHIRURGICO) Il rimborso per DH è riconosciuto solo se oltre le 5 ore, in casi di ricovero con o senza intervento chirurgico, prestazioni di chemioterapia e terapia del dolore documentate dalla cartella clinica. E’ quindi assolutamente escluso in caso di ricovero per accertamenti diagnostici. Il rimborso è riconosciuto anche per le prestazioni chemioterapiche infusionali e per la terapia del dolore, per le quali la durata della degenza potrà essere inferiore alle cinque ore stabilite. Per il day-hospital in regime di S.S.N. viene liquidata una somma onnicomprensiva di euro 80,00. In caso di ricovero in day-hospital, con o senza intervento chirurgico, è necessario trasmettere copia della relativa cartella clinica. Per la miopia grave oltre le 6 diottrie viene rimborsato il trattamento di laserterapia omnicomprensivo di tutti gli esami pre e post intervento dopo 301 giorni di iscrizione alla Cassa. DEGENZE Per i ricoveri privati la retta giornaliera è rimborsabile fino alla concorrenza di Euro 310,00 - comprensive di I.V.A. - per ogni notte di ricovero e per un massimo di 200 giorni per anno e per nucleo. La diaria integrativa per i Soci che ne usufruiscono è euro 103,00. Per ricoveri avvenuti in regime di S.S.N. è prevista una diaria sostitutiva giornaliera omnicomprensiva di euro 200,00.per un massimo di 180 gg per anno e per nucleo. I ricoveri in regime di intramoenia sono equiparati ai ricoveri in strutture private extra SSN e sono rimborsati secondo quanto previsto dal seguente Tariffario. In caso di ricovero, con o senza intervento chirurgico, è necessario trasmettere copia della relativa cartella clinica. La certificazione medica necessaria per il ricovero , in casa di cura convenzionata, deve riportare la precisa diagnosi o sospetto diagnostico, evitando espressioni di varie sintomatologie. La retta di degenza in reparto di rianimazione o unità coronarica è com-

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prensiva dell’assistenza medico-infermieristica continua (24h) e dell’uso di apparecchiature speciali. Non sono riconosciuti i ricoveri per malattie croniche, salvo brevi periodi per riacutizzazioni comprovati, per spedalità per custodia o per semplice assistenza. INTERVENTI CHIRURGICI La Cassa non rimborsa gli interventi di carattere estetico e le eventuali dirette conseguenze mediche e chirurgiche. Il limite massimo del rimborso delle spese sostenute per la sala operatoria, è rapportato all’importo del relativo intervento comprende l’uso di qualsiasi attrezzatura utilizzata. I rimborsi effettuati per gli interventi chirurgici sono comprensivi delle prestazioni dell’operatore aiuto, assistenti, anestesista e del personale e servizi accessori di supporto. Per gli interventi eseguiti con strumenti/apparecchiature particolari si applicano le stesse tariffe applicate per interventi eseguiti tradizionalmente. La tariffa prevista per gli interventi effettuati in via laparoscopica, artroscopica, endoscopica, o a mezzo laser o altre tecnologie, ivi compresa la microchirurgia, è pari a quella degli interventi tradizionali. Per interventi eseguiti con tecnica di chirurgia robotica, le relative tariffe sono maggiorate di 1100 euro. In caso di interventi chirurgici concomitanti, imprevisti ed estranei alla diagnosi, si applica la tariffa intera riferita all’intervento principale o comunque più oneroso e la tariffa ridotta del 50% per ciascuno degli eventuali altri interventi. I compensi per gli interventi segnalati a” trattamento completo” si intendono comprensivi delle varie manovre chirurgiche e prestazioni indispensabili effettuate nel corso dell’intervento principale. Per gli interventi non espressamente previsti dal presente Tariffario, previo parere del Comitato Scientifico, si procederà al rimborso applicando - secondo criterio di analogia - la tariffa prevista per altri interventi relativi allo stesso organo. Il tipo di intervento deve risultare inequivocabilmente dalla fattura relativa o 6 GALENO

dalla cartella clinica o da una opportuna certificazione rilasciata dal sanitario che ha praticato l’intervento medesimo. Il materiale protesico od altro utilizzato durante l’intervento è rimborsato a parte, ove non meglio specificato, previa dimostrazione della spesa sostenuta. Tutti i mezzi di contenzione, per incidenti ortopedici (tutori, collari, colla di zinco ecc) devono essere prescritti, applicati e tolti solo da medici ortopedici o fisioterapisti e devono essere corredati da certificato medico. E’ indispensabile la presentazione degli accertamenti radiologici/ecografici effettuati. I rimborsi per esami radiologici e accertamenti diagnostici di medicina nucleare, le tariffe comprendono tutte le proiezioni e i radiogrammi per l’esame completo. E’ compreso anche l’onorario del medico radiologo, medico nucleare. MEDICINALI E MATERIALE SANITARIO E PROTESI I farmaci chemioterapici sono rimborsati anche se utilizzati durante l’assistenza domiciliare, se non forniti gratuitamente dal SSN. La spesa deve essere documentata presentando la relativa ricetta medica e lo scontrino di pagamento. Qualunque materiale sanitario, compresi gli strumenti e apparecchi monouso a perdere, utilizzati durante il ricovero vengono rimborsati al 60%, previa dimostrazione della spesa sostenuta. I medicinali usati durante il ricovero, con le relative fustelle di costo, sono rimborsate al 80%, se coerenti con la patologia trattata. Non sono rimborsabili spese per: diritti di segreteria, diritti amministrativi, per copia cartella clinica DIAGNOSTICA STRUMENTALE E DI LABORATORIO Per accedere ai rimborsi previsti è necessario trasmettere, unitamente alle relative fatture, il dettaglio delle prestazioni eseguite e la prescrizione effettuata dal medico curante con l’indicazione del tipo di patologia che ha reso indispensabili gli accertamenti stessi. La Cassa rimborsa le spese relative a prestazioni di medicina oncologica preventiva, con scoperto pari alla aliquota di detrazione fiscale vigente per 7 GALENO

spese mediche, con un massimo di 500 euro ogni due anni. La Cassa si riserva di valutare di volta in volta l’attinenza delle analisi effettuate con la patologia in atto. Per gli accertamenti non previsti dal presente Tariffario, previo parere del Comitato Scientifico, si procederà al rimborso applicando - secondo criterio di analogia - la tariffa prevista per altri accertamenti relativi allo stesso organo. E’ necessaria la specifica precisa delle analisi effettuate nel corso del ricovero e saranno liquidate solo quelle riconosciute indispensabili per la patologia trattata. TERAPIE Le terapie fisiche riabilitative sono rimborsate se effettuate nei 100 giorni successivi alla cessazione del ricovero e nei 50 giorni successivi a seguito di interventi in DH, rese necessarie dalla malattia o infortunio che ha determinato il ricovero stesso. Le tariffe indicate si intendono per seduta. In caso di infortunio, il termine è elevato a 120 giorni successivi alla cessazione del ricovero. La fisioterapia in regime di ricovero, sia pubblico che privato, come unica terapia, è rimborsata solo se conseguente a ricoveri per gravi patologie che ne determinano la necessità. Per ottenere il rimborso è necessario trasmettere il dettaglio nelle singole voci delle terapie eseguite, la prescrizione del medico specialista in ortopedia/fisioterapia o attestata dal centro specialistico riabilitativo autorizzato. Le terapie radianti e le terapia chemioterapiche, conseguenti ad accertate malattie oncologiche, vengono rimborsate, nei limiti previsti, anche se non seguite da ricovero, ed entro due anni dalla cessazione del ricovero. Il noleggio delle apparecchiature per terapie oncologiche viene rimborsato con un limite di Euro 103,00 per seduta, fino ad un massimo di Euro 516,00 per ciclo chemioterapico e di Euro 2.582,00 per anno. Per accedere ai previsti rimborsi è necessario trasmettere, unitamente alle relative fatture, il dettaglio delle terapie eseguite (tipo di terapia e numero delle sedute, precisando le singole voci). Deve, inoltre, risultare chiaramente l’abilitazione professionale del profes8 GALENO

sionista che ha effettuato le prestazioni o, nel caso di terapie praticate presso gli appositi centri, la specializzazione del centro stesso. CURE TERMALI Le cure termali vengono rimborsate solo se effettuate nei 100 giorni successivi alla cessazione del ricovero e se rese necessarie dalla malattia o infortunio che ha determinato il ricovero stesso. Non è previsto il rimborso delle spese alberghiere. Il rimborso per le cure termali viene riconosciuto solo se le stesse sono state effettuate presso gli stabilimenti all’uopo attrezzati ed autorizzati, situati in località termali. QUOTA DRG Costo a carico del Socio previsto per il ricovero in intramoenia. Viene compensato nell’ambito dei massimali previsti nel precedente paragrafo Interventi chirurgici Il Socio ha a disposizione il Servizio Assistenza Soci per qualsiasi informazione e per dirimere eventuali dubbi. I prezzi riportati sono in euro e al lordo dell’IVA.

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Indice

Assistenza medica 15 Visite specialistiche 15 Degenze 15 Prestazioni generiche di medicina e chirurgia 16 Rianimazione e Terapia intensiva 16 Rianimazione cardiocircolatoria 16 Rianimazione metabolica 17 Rianimazione respiratoria 18 Tracheobroncoscopia 18 Chirurgia robotica 18 Chirurgia generale 19 Piccola chirurgia 19 Collo 20 Parete addominale 21 Peritoneo 21 Cavo addominale 23 Canale digerente 23 Esofago 23 Stomaco duodeno 23 Intestino 24 Retto ano 25 Fegato e vie biliari 25 Pancreas e milza 26 Chirurgia toracica 27 Mammelle e parete toracica 27 Mediastino 28 Midollo osseo 28 Trachea, bronchi, polmone e pleure 29 Tubercolosi polmonare 30 Cardiochirurgia e cardiologia interventistica 31 Trapianto cardiaco 32 Altri interventi 32 Cardiochirurgia correzione difetti congeniti 33 Chirurgia del sistema nervoso centrale e periferico 34 10 GALENO

Sistema Nervoso Centrale 34 Sistema Nervoso Periferico 37 Chirurgia oro-maxillo-facciale 38 Chirurgia pediatrica 41 Chirurgia plastica riparatrice 43 Interventi generali 43 Cranio-faccia e collo 45 Torace ed addome 45 Arti 46 Chirurgia vascolare 46 Dermatologia 49 Oculistica 50 Esami di laboratorio e strumentali 50 Congiuntiva 51 Vie lacrimali 52 Palpebre 52 Cornea 53 Bulbo oculare e orbita 53 Sclera e camera anteriore 54 Interventi per glaucoma 54 Iride e corpo ciliare 54 Cristallino e corpo vitreo 55 Retina 55 Muscoli 56 Ortopedia e traumatologia 56 Apparecchi gessati 57 Interventi incruenti 58 Interventi cruenti 59 Artroplastiche o artroprotesi 59 Artroscopie 60 Resezioni 61 Ricostruzioni 62 Colonna vertebrale e bacino 62 Altre ossa e articolazioni 63 Tendini - Muscoli â&#x20AC;&#x201C; Aponeurosi 65 11 GALENO

Tumori ossei e forme pseudo-tumorali 65 Ostetricia e ginecologia 65 Esami di laboratorio e strumentali 66 Ginecologia 67 Ostetricia 69 Otorinolaringoiatria 70 Orecchio esterno 70 Orecchio medio e interno 71 Naso e seni paranasali 72 Cavo orale e faringe 74 Ghiandole salivari 75 Laringe 75 Trachea - bronchi 76 Urologia 76 Diagnostica strumentale e operativa 76 Rene 78 Uretere 79 Vescica 79 Uretra 81 Prostata 81 Apparato genitale maschile 82 Stomatologia e odontoiatria 83 Estrazioni e interventi 83 Impianti endo-ossei 85 Protesi mobili 85 Radiologia 85 Sala operatoria - sala parto - sala gessi 85 Sala endoscopica 86 Medicinali e materiale sanitario 86 Diagnostica di laboratorio 86 Prelievi (esclusi gli esami) 86 Urine 87 Sangue 88 Antigeni (indicati anche come Ag) 92 Reazione di (â&#x20AC;Ś) 99 12 GALENO

Test di/per (â&#x20AC;Ś) 100 Tipizzazione 100 Marcatori tumorali 101 Dosaggi ormonali 102 Feci 103 Esami colturali 104 Esami microscopici, citologici e istologici 105 Liquido amniotico 106 Liquido cefalo-rachidiano 106 Altre analisi 106 Diagnostica strumentale (anche operativa) 107 Allergologia 107 Cardiologia e Angiologia 108 Gastroenterologia 108 Neurologia 110 Oculistica 111 Pneumologia 111 Radiologia e radiologia interventistica 112 Radiologia interventistica 112 Radiologia tradizionale 112 Torace e mammelle 113 Apparato digerente - Canale digerente 113 Fegato e vie biliari, pancreas 114 Apparato genito-urinario 114 Apparato visivo 115 Sistema osteo-articolare (Rx di) 115 Sistema vascolare e linfatico 116 Sistema nervoso 117 Tiroide 117 Tomografia Computerizzata (TC) (TC spirale) con contrasto 117 TC senza contrasto 117 TC con contrasto 119 Risonanza Magnetica Nucleare (RM) 119 RM senza contrasto 119 RM con contrasto 120 13 GALENO

Mineralometria ossea 120 Assistenza radiologica 120 Medicina nucleare: prestazioni diagnostiche 121 Capo â&#x20AC;&#x201C; collo 121 Torace, cuore e polmoni 122 Addome 122 Sistemi emolinfatico e vascolare 123 Apparato osteo-articolare 124 Particolari prestazioni terapeutiche 124 Aferesi con separatori cellulari (oltre al materiale) 124 Radioterapia 125 Terapia antalgica 126 Blocchi nervosi prolungati 127 Ossigenoterapia 127 Terapia iperbarica 127 Terapia oncologica 127 Terapia con radionuclidi 129 Terapia fisica e riabilitativa 129 Prestazioni trasfusionali 131 Protesi e presidi 131 Cardioangiologia 131 Neurologia 131 Oculistica 132 Chirurgia plastica riparatrice 132 Ortopedia 132 Otorinolaringoiatria 133 Pneumologia 133 Apparato genitale maschile 134 Cure termali 134 Assistenza infermieristica domiciliare 134 Ticket 134

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Tariffario ASSISTENZA MEDICA

Assistenza medica giornaliera durante degenza (esclusi i day hospital e i ricoveri per malattie croniche): - primo giorno di ricovero - dal secondo al settimo giorno di ricovero,(solo per motivi giustificati) al giorno Assistenza medica domiciliare per dialisi, per seduta

90,00 50,00 150,00

VISITE SPECIALISTICHE Visita specialistica 93,00 Consulto 155,00

DEGENZE

Retta di degenza giornaliera Retta giornaliera di day hospital Retta di degenza in reparto di rianimazione /terapia intensiva /unità coronarica, comprensiva dei rimborsi previsti nel Cap. “Rianimazione e Terapia intensiva” e dell’assistenza 24 h medica e/o infermieristica (esclusi materiali, medicinali ed esami diagnostici): - per il 1° giorno - dal 2° giorno Retta giornaliera di degenza in reparto di terapia subintensiva, comprensiva dei rimborsi previsti Cap. “Rianimazione e Terapia intensiva” e dell’assistenza 24 h medica e/o infermieristica (esclusi materiali, medicinali ed esami diagnostici) Spese di trasporto, per un massimo di 7 Vitto e pernottamento dell’accompagnatore in istituto di cura per un massimo, al giorno, di

310,00 110,00

1033,00 775,00

413,00 75,00 130,00

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Il Socio puĂ˛ scegliere tra la retta di degenza giornaliera e le singole tariffe previste nel Cap. Rianimazione e Terapia intensiva.

PRESTAZIONI GENERICHE DI MEDICINA E CHIRURGIA Apposizione di sondino nasogastrico Apposizione di catetere urinario: - uomo - donna Rimozione catetere Fleboclisi Fleboclisi con preparazione chirurgica del vaso Iniezione endovenosa in ambulatorio Iniezione endovenosa a domicilio del malato Instillazioni medicamentose endopleuriche isolate Medicazione unica o prima (compresa quella conseguente ad atti operativi): - a domicilio del malato - in ambulatorio Prestazione podologica, a seduta Riduzione di: - Ernia complicata - Parafimosi - Prolasso rettale Sala emodinamica Salasso Tamponamento nasale anteriore Tamponamento nasale posteriore 1 Toletta di ferite, escluse quelle interessanti tendini o vasi o nervi

52,00

150,00 70,00 50,00 52,00 155,00 15,00 26,00 103,00

52,00 26,00 25,00 52,00 155,00 103,00 413,00 52,00 103,00 55,00 52,00

RIANIMAZIONE E TERAPIA INTENSIVA Rianimazione cardiocircolatoria Cateterismo venoso con determinazione della pressione 16 GALENO

venosa centrale 155,00 Defibrillazione o cardio versione elettrica 258,00 Elettrostimolazione temporanea del cuore mediante elettrodi epie transtoracici 258,00 Elettrostimolazione temporanea del cuore mediante cateterismo cardiaco destro 516,00 Exanguinotrasfusione 516,00 Fleboclisi in vena superficiale 52,00 Ipotermia 258,00 Massaggio cardiaco esterno 103,00 Massaggio cardiaco interno 516,00 Monitoraggio cardiocircolatorio, per giorno 181,00 Pericardiocentesi 516,00 Rianimazione metabolica Alimentazione enterale, alimentazione parenterale, bilancio idrosalino e bilancio acido base: - prime 24 ore - oltre le 24 ore e per ogni giorno in piĂš Cateterismo vescicale nella donna Cateterismo vescicale nellâ&#x20AC;&#x2122;uomo Dialisi extracorporea per acuzie, per seduta Dialisi peritoneale: - per le prime 24 ore per ogni successivo giorno o frazione 1 Emogasanalisi Emoperfusione Fluidoterapia con bilancio idrosalino, per 24 ore Lavaggi e medicazioni con catetere impiantato a permanenza, per 24 ore Monitoraggio e controllo farmacologico e/o fisico della temperatura corporea per 24 ore Narcoterapia, per ogni giorno Plasmaferesi di urgenza

207,00 103,00 52,00 77,00 362,00 232,00 03,00 36,00 516,00 103,00 52,00 129,00 207,00 516,00 17 GALENO

Rianimazione respiratoria Applicazione endopleurica di aspirazione continua Broncoaspirazione e broncoinstillazione, per 24 ore Cricotirostomia Esofagoscopia esplorativa Esofagoscopia operativa Intubazione tracheale d’urgenza 1 Intubazione tracheale prolungata, per ogni giorno Ossigenoterapia mediante tenda, per ogni giorno Laringoscopia diretta (esplorativa ed operativa) Rianimazione respiratoria manuale Rianimazione respiratoria con ventilazione automatica (compresa intubazione): - prime 24 ore - oltre 24 ore e per ogni giorno in più Rianimazione del neonato asfittico Tracheobroncoscopia: - esplorativa - esplorativa in pazienti pediatrici - disostruttiva e/o operativa - disostruttiva e/o operativa in pazienti pediatrici Tracheotomia

CHIRURGIA ROBOTICA

258,00 129,00 207,00 258,00 516,00 29,00 77,00 129,00 155,00 77,00

258,00 103,00 516,00

620,00 775,00 1033,00 1188,00 1033,00

La chirurgia robotica rappresenta la nuova frontiera della chirurgia miniinvasiva, in quanto consente di superare i limiti legati alla difficoltà di trattare con la laparoscopia patologie in sedi anatomiche difficili da raggiungere. Rispetto alla chirurgia tradizionale, la chirurgia robotica offre una miglior visuale del campo operatorio e permette di effettuare manovre di altissima precisione e rapidità, utilizzando strumenti che non traumatizzano la muscolatura del paziente. I vantaggi della chirurgia robotica possono essere così riassunti: • Risultati clinici superiori rispetto alle tecniche di intervento tradizionale; 18 GALENO

• Riduzione del rischio di complicazioni in sede operatoria; • Decorso post operatorio meno complesso; • Cicatrici minime. Per gli interventi eseguiti con tecniche di chirurgia robotica, le relative tariffe si intendono maggiorate di 1100,00

CHIRURGIA GENERALE Piccola chirurgia Asportazione di: - Ganglio sinoviale, radicale - Patereccio superficiale - Patereccio profondo od osseo - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi da 1 a 2 - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi da 3 a 5 - Tumori superficiali benigni o cisti o lipomi oltre 5 - Tumori superficiali maligni - Tumori profondi extracavitari - Unghia incarnita - Unghia incarnita, cura radicale Biopsia della cute o di mucose esterne Biopsia di linfonodi superficiali Biopsia di linfonodi profondi Estrazione di corpi estranei superficiali Estrazione di corpi estranei profondi extracavitari Incisione di: - Ascessi o flemmoni superficiali e circoscritti - Ascessi o flemmoni profondi o diffusi - Ascessi o flemmoni sottoaponeurotici Sutura di: - Ferita superficiale - Ferita superficiale della faccia - Ferita profonda - Ferita profonda della faccia

516,00 207,00 362,00 200,00 300,00 500,00 516,00 775,00 259,00 413,00 155,00 413,00 516,00 258,00 516,00 207,00 413,00 310,00 155,00 207,00 259,00 516,00 19 GALENO

Svuotamento di ematomi superficiali Svuotamento di ematomi profondi extracavitari Trattamento di vasta ferita e scollamento del cuoio capelluto Trattamento e medicazione di ustioni di 2째 o 3째 grado, per seduta Rimozione punti di sutura con medicazione e controllo

155,00 362,00 413,00 258,00 50,00

Collo Agoaspirato tiroide 3 10,00 Asportazione di: - Fistole, cisti e/o neoformazioni profonde benigne del collo 1808,00 - Ghiandola sottomascellare 1291,00 - Gozzo retrosternale 3500,00 - Gozzo retrosternale con mediastinotomia 4000,00 - Linfoangioma cistico del collo 3615,00 - Tiroide linguale, dotto tireoglosso 2000,00 Biopsia laterocervicale o sopraclaveare 400,00 Linfoadenectomia laterocervicale monolaterale 1808,00 Linfoadenectomia laterocervicale bilaterale 2324,00 Paratiroidi, 1 - 3 in sede 3500,00 Paratiroide ectopica 4000,00 Paratiroidectomia totale 5000,00 Parotidectomia totale 3500,00 parziale 2324,00 Trattamento di favo, ascesso o flemmone 413,00 Trattamento di ferite profonde del collo 1291,00 Tiroidectomia parziale 3100,00 Tiroidectomia totale 3615,00 Tiroidectomia totale per neoplasia maligna 4000,00 Tiroidectomia retrosternale 4500,00

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Parete addominale Asportazione di tumore maligno Asportazione grasso sottocutaneo(dermatocalasi) Intervento per: -diastasi dei retti addominali(unico intervento) - Ernia diaframmatica - Ernia inguinale o crurale, complicata o recidiva - Ernia inguinale o crurale bilaterale - Ernia inguinale o crurale monolaterale - Ernia ombelicale o epigastrica - Ernia ombelicale o epigastrica, complicata o recidiva - Ernie rare (ischiatiche, otturatorie, lombari, ecc). - Laparocele postoperatorio - Laparocele complicato (recidivo o strozzato) Laparotomia esplorativa Linfoadenectomia inguinale o crurale, monolaterale Linfoadenectomia inguinale o crurale, bilaterale Trattamento di cisti, ematomi, ascessi o flemmoni Peritoneo Evacuazione Emoperitoneo Exeresi di cisti e tumori benigni retroperitoneali Exeresi di tumore maligno retroperitoneale Intervento per: - Ascesso del Douglas o addominale - Ascesso subfrenico - Occlusione intestinale senza resezione intestinale - Occlusione intestinale con resezione intestinale Laparotomia/Laparoscopia: - semplice ed esplorativa, comprese biopsie - per peritonite diffusa o saccata - per contusioni e ferite dellâ&#x20AC;&#x2122;addome: â&#x20AC;&#x201D; senza lesioni di organi interni â&#x20AC;&#x201D; con lesioni di organi interni parenchimali

3000,00 700,00 1400,00 2500,00 2500,00 3300,00 2200,00 2065,00 2500,00 2500,00 2000,00 2500,00 1300,00 2000,00 2500,00 520,00

2000,00 3357,00 4648,00 2000,00 2000,00 2580,00 4648,00 1500,00 2000,00 2066,00 3357,00 21 GALENO

— con lesione dell’intestino e sutura della lesione — con resezione intestinale Lavaggio peritoneale diagnostico Paracentesi Pneumoperitoneo Posizionamento di catetere intraperitoneale per dialisi Retropneumoperitoneo Cavo Addominale Asportazione radicale di linfonodi, eccetto periaortici Asportazione radicale di linfonodi periaortici Biopsia percutanea (compresa ecografia, TC, ecc.) delle ghiandole surrenali 1 Surrenalectomia monolaterale Surrenalectomia bilaterale

3000,00 3600,00 1050,00 207,00 413,00 1033,00 516,00

2500,00 3500,00 600,00 4390,00 5390,00

Canale digerente Esofago Esofagectomia totale 4500,00 Esofagogastroplastica, esofagodigiunoplastica, esofagocolonplastica (sostitutiva o palliativa) 4132,00 Esofagostomia 1600,00 Intervento per: - Diverticoli dell’esofago cervicale 2000,00 - Diverticoli dell’esofago toracico 2200,00 - Esofagite e ulcera esofagea (compresa vagotomia e plastica antireflusso) 2800,00 - Megaesofago 2841,00 - Ferite, corpi estranei, tumori benigni, biopsia e cauterizzazione non endoscopica 2066,00 - Varici esofagee, emostasi con sonda tamponante 416,00 - Varici esofagee, transtoracico o addominale 3650,00 Resezione dell’esofago cervicale 2582,00 Resezione parziale dell’esofago (altra sezione) 3400,00 22 GALENO

Resezione parziale dellâ&#x20AC;&#x2122;esofago, con linfoadenectomia e/o esofagoplastica 6197,00 Posizionamento di protesi endoesofagee (esclusa protesi) 1343,00 Reintervento per megaesofago 3150,00 Stomaco, duodeno Bendaggio gastrico regolabile (anche per via laparoscopica) 1549,00 Cardioplastica /Piloroplastica 2066,00 Gastrectomia parziale 4131,00 Gastrectomia parziale con linfoadenectomia 4 800,00 Gastrectomia totale 4 648,00 Gastrectomia totale con linfoadenectomia 5650,00 Gastrostomia (unico intervento) 2066,00 Gastroenterostomia 2 582,00 Gastroenterostomia per neoplasia non resecabile 5000,00 Intervento per: - Ernia iatale 2840,00 - Fistola gastro-digiuno-colica 4500,00 - Varici gastriche (emostasi) 2272,00 Posizionamento di BIB (bioenteryc intragastric balloon) 1343,00 Posizionamento di pace-maker gastrico 1343,00 Pace-maker gastrico, completo di accessori 9000,00 Resezione gastroduodenale 5000,00 Resezione gastroduodenale per ulcera peptica postoperatoria 5000,00 Riduzione della capacitĂ gastrica per obesitĂ patologica, qualsiasi tecnica 3099,00 Rimozione di BIB (bioenteryc intragastric balloon) 671,00 Sutura di perforazioni gastriche non traumatiche 3099,00 Vagotomia selettiva 2400,00 Intestino Amputazione addomino-perineale sec. Miles (trattamento completo)

5800,00 23 GALENO

Appendicectomia 1600,00 Appendicectomia con peritonite diffusa 2100,00 By pass gastrointestinali 3615,00 By pass intestinali 3300,00 Colectomia: - segmentaria 3700,00 - segmentaria con linfoadenectomia 4000,00 - totale 4500,00 - totale con linfoadenectomia 5000,00 Colostomia 1808,00 Dilatazione graduale del colon (trattamento completo) 775,00 Diversione biliopancreatica (terapia dellâ&#x20AC;&#x2122;obesitĂ ) 6197,00 Emicolectomia destra o sinistra, compresa anastomosi colocutanea esterna 4500,00 Emiocolectomia destra o sinistra con linfoadenectomia, compresa anastomosi colocutanea esterna 4750,00 Enteroanastomosi 2324,00 Enterostomia, ano artificiale e chiusura del moncone 2400,00 Ileostomia 1549,00 Intervento per: - Megacolon 4132,00 - Occlusione intestinale senza resezione intestinale 2580,00 - Occlusione intestinale con resezione intestinale 4648,00 - Viscerolisi (enteroplicatio) 1000,00 Resezione di: - Diverticolo di Meckel 2200,00 - Parte del tenue 2324,00 - Ileo-ceco (emicolectomia destra) 4132,00 - Ileo-ceco con linfoadenectomia 4390,00 - Sigma-retto per patologia benigna 2376,00 - Sigma-retto per patologia maligna con linfoadenectomia associata 3615,00 Riparazione di ernia paracolostomica 2000,00 Sutura di perforazioni intestinali non traumatiche 3099,00 24 GALENO

Retto Ano Amputazione del retto, per neoplasia dellâ&#x20AC;&#x2122;ano, compresa eventuale linfoadenectomia inguinale bilaterale Asportazione chirurgica di polipi rettali Monometria anale Defecografia Estrazione di corpi estranei dal retto per via naturale Estrazione di corpi estranei dal retto con intervento Intervento per: - Ascesso perianale - Cisti, ascesso, fistole sacro-coccigee e del cavo ischio rettale - Cisti, fistole sacro coccigee recidive - Condilomi acuminati (qualsiasi tecnica) - Neoplasie del retto-ano - Neoplasie del retto-ano per via addominoperineale - Neoplasie del retto-ano per via addominoperineale con linfoadenectomia - Prolasso del retto, intervento per via transanale - Prolasso del retto per via addominale - Ragadi e/o emorroidi, radicale (qualsiasi tecnica) Legatura plastica emorroidaria, per seduta Microchirurgia endoscopica transanale Proctocolectomia totale Proctocolectomia con linfoadenectomia Resezione retto-colica anteriore (anche ultra bassa) compresa linfoadenectomia ed eventuale colonstomia

Trapianto del muscolo gracile per incontinenza anale Trattamento emorroidi e rachidi per via endoscopica con trattamento di prolasso del retto secondo Longo

3615,00 775,00 200,00 120,00 413,00 1291,00 1549,00 1850,00 2100,00 1033,00 3300,00 3615,00 3930,00 1850,00 3098,00 1700,00 310,00 2066,00 4132,00 4390,00 4390,00 3700,00 2500,00

Fegato e vie biliari Anastomosi porto-cava o spleno-renale o mesenterica-cava 6500,00 Coledoco-epatico-digiuno-duodenostomia con o senza 25 GALENO

colecistectomia 5200,00 Colecistectomia laparatomica o laparoscopica 2840,00 Esplorazione chirurgica delle vie biliari 2324,00 Derivazioni biliodigestive 3357,00 Incannulazione dellâ&#x20AC;&#x2122;arteria epatica per perfusione antiblastica 826,00 Intervento per: - Ascesso o cisti 3357,00 - Echinococcosi 3357,00 - Ipertensione portale 3615,00 Litotripsia extracorporea del fegato e vie biliari (compreso lâ&#x20AC;&#x2122;uso del litotritore) 3000,00 Litotomia intraepatica 3099,00 Plastica della papilla di Vater e vie biliari 2582,00 Reinterventi sulle vie biliari 4250,00 Resezioni epatiche: - Minori 4132,00 - Minori con linfoadenectomia 4445,00 - Maggiori 6197,00 - Maggiori con linfoadenectomia 6512,00 Termoablazione con radiofrequenza di tumori epatici, qualsiasi via di accesso 2582,00 Trapianto di fegato (onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici) 25822,00 Pancreas e milza Cefaloduodenopancreasectomia (con eventuale linfoadenectomia) Denervazioni pancreatiche Intervento per: - Neoplasie pancreatiche - Neoplasie pancreatiche con linfoadenectomia - Pancreatite acuta - Pancreatite cronica 26 GALENO

7700,00 2324,00 4600,00 4915,00 3615,00 3615,00

- Pseudocisti e fistole pancreatiche Pancreaticoduodenectomia radicale, compresa linfadenectomia Splenectomia Splenoraffie, resezioni spleniche Trapianto di pancreas (onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici)

3356,00 7000,00 3800,00 3356,00 25822,00

CHIRURGIA TORACICA Mammelle e parete toracica Asportazione del linfonodo sentinella, unico intervento, compreso medico nucleare/radiologo 1136,00 Asportazione di tumori benigni della mammella con incisione e sutura estetica periareolare 1808,00 Biopsia (unico intervento) 1291,00 Biopsia incisionale/escissionale stereotassica 1549,00 Biopsia incisionale/escissionale stereotassica con Mammotom 2000,00 Correzioni di malformazioni parietali (pectus escavatum, ecc.) 3202,00 Intervento per: - Ascessi mammari 516,00 - Neoplasie maligne delle costole e/o sterno (compresa eventuale linfoadenectomia) 3873,00 Linfoadenectomia mammaria interna 1033,00 Mastectomia: - semplice o quadrantectomia 2582,00 - sottocutanea 3099,00 - radicale con eventuale svuotamento del cavo ascellare 4132,00 Neoplasie maligne del diaframma (fase di intervento principale) 1291,00 Quadrantectomia con ricerca ed asportazione del linfonodo sentinella (compreso medico nucleare/radiologo) senza 27 GALENO

altre linfoadenectomie associate 3000,00 Quadrantectomia con resezione del linfonodo sentinella (compreso medico nucleare/radiologo) e linfoadenectomie associate 4000,00 Repere mammario, posizionamento 250,00 Resezione costola sopranumeraria 3615,00 Resezioni costali 2066,00 Resezione mammaria parziale 1800,00 Re-toracotomia per emostasi 2841,00 Ricostruzioni mammarie vedi ChirurgiaPlastica Rimozione ed eventuale sostituzione di protesi mammaria (protesi escluse) 2066,00 Svuotamento del cavo ascellare (linfoadenectomia), unico intervento 2324,00 Toracoscopia operativa con eventuali biopsie e pleurodesi (Talcaggio) 3500,00 Toracotomia esplorativa 1808,00 Trattamento chirurgico di traumi parietali 2066,00 Mediastino Intervento per: - Ascessi - Neoplasie maligne e/o cisti del mediastino - Tumori o cisti Legatura del dotto toracico Mediastinoscopia diagnostica Mediastinoscopia operativa Mediastinotomia soprasternale per enfisema mediastinico Timectomia per via toracica Midollo osseo Biopsia midollare con esame istologico Prelievo di midollo osseo per trapianto Trapianto di midollo (comprensivo di tutti i servizi ed atti 28 GALENO

2324,00 3873,00 3615,00 3357,00 1033,00 1550,00 1291,00 3615,00

300,00 1808,00

medici)

15494,00

Trachea, bronchi, polmone e pleure Biopsia pleurica o polmonare a cielo aperto compreso esame istologico Broncoinstillazione, per seduta Decorticazione pleuro-polmonare Dilatazione di stenosi tracheale, per seduta Dilatazione e posizionamento di protesi per stenosi tracheale Drenaggio pleurico per pneumotorace spontaneo Drenaggio pleurico per emo-e/o pneumotorace traumatico Estrazione di corpi estranei tracheobronchiali Intervento per : - Ascessi - Echinococcosi, cisti, granulomi, ecc. - Empiema con drenaggio della cavitĂ empiematica - Enfisema bolloso - Ernie diaframmatiche - Ferite del polmone - Fistole bronchiali o tracheali - Neoplasie benigne della trachea - Neoplasie maligne della trachea - Relaxatio diaframmatica - Stenosi tracheale o bronchiali mediante laser chirurgico, per seduta Pleurectomia Pleurectomia con linfoadenectomia Pleuropneumectomia 6165,00 Pleuropneumectomia con linfoadenectomia Pneumectomia Pneumectomia con linfoadenectomia Posizionamento di stent tracheali Resezione bronchiale con reimpianto

1600,00 310,00 3615,00 516,00 1291,00 775,00 1033,00 1033,00 2066,00 3873,00 1549,00 2066,00 3099,00 2066,00 4132,00 1291,00 4132,00 3099,00 1291,00 4390,00 5164,00 7230,00 5165,00 6197,00 930,00 4390,00 29 GALENO

Resezione segmentaria o lobectomia 4390,00 Resezione segmentaria con linfoadenectomia 5165,00 Sleeve lobectomy (resezione a manicotto) 4132,00 Sleeve pneumonectomy 4648,00 Toracentesi 207,00 Toracentesi TC guidata 413,00 Toracoscopia diagnostica 1033,00 Toracoscopia operativa 3615,00 Tracheobroncoaspirazione, per seduta 310,00 Tracheo-broncoscopia diagnostica 670,00 Tracheo-broncoscopia operativa 1033,00 Tracheostomia: chiusura e plastica 775,00 Tracheotomia 775,00 Tracheotomia con tracheostomia 1033,00 Trapianto di polmone (onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici) 25822,00 Tubercolosi polmonare Applicazione intrapleurica di dispositivo drenante a permanenza Aspirazione endocavitaria Interventi sul frenico Istituzione di pneumotorace: - extrapleurico - terapeutico, prima introduzione - rifornimenti successivi Pneumolisi a cielo aperto Operazione di Jacobaeus Sottrazione di aria in caso di pneumotorace spontaneo: isolata Sottrazione di aria in caso di pneumotorace spontaneo: successiva Toracoplastica parziale Toracoplastica totale 30 GALENO

516,00 362,00 568,00 775,00 516,00 129,00 1033,00 1033,00 413,00 207,00 1446,00 2479,00

CARDIOCHIRURGIA E CARDIOLOGIA INTERVENTISTICA

escluso correzioni di difetti congeniti in adulti Applicazione di pace-maker epimiocardico 3000,00 Commissurotomia per stenosi mitralica 4000,00 Correzione di coartazione aortica: resezione aorto-plastica - protesi dacron-patch - By-pass dacron 6000,00 Intervento d’urgenza per ferite o corpi estranei del cuore o per tamponamento 3500,00 Intervento per - Cisti del cuore o del pericardio 3500,00 Pericardiectomia per pericarditi costrittive 4000,00 Valvulotomia della polmonare secondo Brook 5000,00 Anuloplastica valvola singola 6000,00 By-pass aorto-coronarico singolo 9000,00 Correzione di stenosi aortica sottovalvolare a diaframma 6000,00 Embolectomia della polmonare 6000,00 Sostituzione di valvola singola: aortica, mitralica, tricuspidale 8500,00 Valvulotomia aortica 6000,00 Valvulotomia mitralica 6000,00 Aneurismi dell’aorta addominale con obbligo di by-pass circolatorio 9000,00 Aneurismi dell’aorta toracica 9000,00 By-pass aorto-coronarici multipli 11000,00 Interventi di: - Coartazioni aortiche multiple o molto estese 9000,00 - Resezione o plicatura del ventricolo sinistro per infarto 6000,00 - Riparazioni o sostituzioni settali o valvolari 5000,00 - Stenosi aortiche infundibulari 8700,00 - Stenosi aortiche sopravalvolari 8700,00 Reinterventi in CEC per protesi valvolare, by-pass aorto coronarici 9000,00 Sostituzioni valvolari con by-pass aorto-coronarico 10000,00 Sostituzioni valvolari multiple 9500,00 31 GALENO

Trapianto cardiaco Trapianto cardiaco (onnicomprensivo di tutti i servizi e atti medici) 28822,00 Altri interventi Angioplastica coronarica percutanea, singola con/senza stent, trombolisi e team chirurgico 3000,00 Angioplastica coronarica percutanea, multipla 4000,00 Biopsia del pericardio, del cuore 826,00 Cateterismo cardiaco 930,00 Cateterismo cardiaco con coronarografia e ventricolografia 2066,00 Contropulsazione per infarto acuto mediante incannulamento arterioso 2582,00 Defibrillazione elettroterapeutica per interruzione di aritmie (cardioversione) 775,00 Ablazione vie anomale cardiache 3000,00 Fenestrazione pericardica 2582,00 Impianto definitivo di defibrillatore 2960,00 Impianto di pace-maker endocavitario ed eventuale riposizionamento degli elettrocateteri e programmazione elettronica 2960,00 Iniezione di sostanze terapeutiche nel pericardio, compreso ecocardiogramma 2500,00 Intervento in ipotermia per coartazione aortica senza circolo collaterale 4132,00 Intervento sul cuore in circolazione extracorporea o in ipotermia (oltre allâ&#x20AC;&#x2122;intervento specifico) 2582,00 Intervento per: - Asportazione di tumori intracardiaci - Fistole arterovenose polmonari Massaggio cardiaco esterno con respirazione artificiale : - se soccorritore unico, ogni 20 mâ&#x20AC;&#x2122; - se due soccorritori, ogni 20 mâ&#x20AC;&#x2122; Massaggio cardiaco interno 32 GALENO

6197,00 3873,00 400,00 600,00 516,00

Pericardiocentesi Pericardiotomia 1291,00 Riprogrammazione elettronica del pacemaker Rivascolarizzazione miocardia (qualsiasi metodica) Sostituzione del generatore del pacemaker Stand by cardiochirurgico

CARDIOCHIRURGIA CONGENITI

CORREZIONE

516,00 516,00 5165,00 1033,00 1291,00

DIFETTI

Tariffe applicabili per il rimborso ai neonati per difetti congeniti rilevati entro i primi 30 giorni di vita. Atriosettostomia per trasposizione dei grandi vasi 4600,00 Banding polmonare per difetti settali nei neonati 4600,00 Derivazioni aorto-polmonari tipo Blalock-Waterstone-Potts 4500,00 Intervento per: - Doppio arco aortico o malfomazioni dei grossi vasi endotoracici 4000,00 - Fistole arterovenose del polmone 4000,00 Sezione o legatura del dotto arterioso di Botallo 3500,00 Termoablasione di vie anomale 2900,00 Correzione di difetto del setto interatriale 7900,00 Correzione di difetto del setto interventricolare senza ipertensione polmonare 8000,00 Correzione di: -- Atresia della tricuspide 8700,00 -- Coartazioni aortiche di tipo fetale 8700,00 -- Finestra aorto-polmonare 8000,00 -- Ostium primum con insufficienza mitralica 6000,00 -- Pervietà interventricolare ipertesa 9000,00 -- Pervietà interventricola con “debanding” 9000,00 -- Pervietà interventricolare con insufficienza aortica 8700,00 -- Ritorno venoso polmonare anomalo totale, radicale 8700,00 -- Tetralogia di Fallot 8700,00 -- Trasposizione dei grandi vasi, radicale 8700,00 33 GALENO

-- Trilogia di Fallot -- Truncus arteriosus -- Ventricolo destro a doppia uscita -- Ventricolo unico

8700,00 8700,00 8700,00 8700,00

CHIRURGIA DEL SISTEMA NERVOSO CENTRALE E PERIFERICO Sistema Nervoso Centrale Anastomosi endocranica dei nervi cranici Anastomosi dei vasi extra-intracranici Anastomosi dei vasi extra-intracranici con interposizione di innesto Anastomosi spinofacciale e simili Applicazione di elettrodi o cateteri endorachidei per il trattamento del dolore o altro Asportazione di: - Neoplasie cerebellari - Neoplasie endocraniche o aneurismi - Processi espansivi del rachide intradurali extramidollari - Processi espansivi endocranici (tumori, ascessi, cisti parassitarie, ecc.) - Tumori della base cranica per via transorale - Tumori dellâ&#x20AC;&#x2122;orbita - Tumore orbitale per via endocranica - Tumori ossei della volta cranica Biopsia vertebrale a cielo aperto Chemionucleolisi di ernia discale Chirurgia stereotassica diagnostica e terapeutica Correzione e/o sostituzione delle malformazioni dei vasi del collo Cordotomia Cordotomia percutanea Cranioplastica Craniotomia decompressiva 34 GALENO

3615,00 4132,00 6197,00 3615,00 2324,00 7230,00 6197,00 5165,00 6197,00 6197,00 4132,00 4648,00 2582,00 1291,00 1500,00 3615,00 4132,00 4000,00 3000,00 3750,00 3615,00

Craniotomia per ematoma extradurale Craniotomia per ematoma intracerebrale e subdurale Derivazioni liquorali intracraniche o extracraniche Derivazione liquorale diretta/indiretta, revisione Emisferectomia Endoarteriectomia dell’arteria carotide e dell’arteria vertebrale e decompressione della vertebra nel forame trasverso Impianto di elettrostimolatore midollare Iniezione di farmaci citotossici, per tumore o spasticità o altre affezioni meningo-midollari Inserzione di catetere nel canale vertebrale Interventi sulla cerniera atlanto-occipitale e sul clivus, per via anteriore Interventi sulla cerniera atlanto-occipitale, per via posteriore Intervento per: - Craniostenosi - Ematoma subdurale cranico - Encefalomeningocele - Epilessia focale e callosotomia - Ernia del disco cervicale per via anteriore - Ernia del disco cervicale per via posteriore - Ernia del disco dorsale, per via posteriore - Ernia del disco dorsale, per via laterale o transtoracica - Ernia del disco lombare - Ernia dura o molle, per via anteriore con artrodesi - Malformazione aneurismatica o angiomatosa con compressione radicolare e/o midollare - Neurinoma dell’acustico - Patologia della ghiandola pineale - Traumi cranio-cerebrali e vertebro-midollari - Traumi vertebro-midollari per via anteriore - Traumi vertebro-midollari per via posteriore

3615,00 4389,00 4390,00 1807,00 7000,00

3615,00 1291,00 3615,00 2100,00 4132,00 3615,00 3615,00 5164,00 4390,00 3615,00 5500,00 5165,00 4132,00 5681,00 4000,00 6200,00 5165,00 5400,00 5600,00 4906,00 4132,00 3615,00 35 GALENO

Iniezione percutanea carotidea per angiografia cerebrale Ipofisectomia per via transfrontale Ipofisectomia per via transfenoidale Laminectomia esplorativa o decompressiva e per interventi extradurali Lobectomia cerebrale Plastica della volta cranica Plastiche craniche con tessuti extra-cerebrali (cute,osso,dura madre) Preparazione di arteria per angiografia carebrale Psicochirurgia Puntura epidurale per anestesia Puntura sottoccipitale per prelievo liquorale o per introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Rachicentesi per prelievo liquorale e manometria o per introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Registrazione della pressione intracranica Rimozione di shunt Rizotomia chirurgica e microdecompressione endocranica di nervi cranici Rizotomie e microdecompressioni di radici endocraniche Stabilizzazione di elettrodi o cateteri endorachidei e applicazione di stimolatori o reservoir a permanenza Scheggectomia e craniectomia per frattura della volta cranica con plastica Shunt spinale subaracnoideo-esterno Shunt spinale subaracnoideo-peritoneale Shunt ventricolare extracranico Somatotomia vertebrale Spondilolistesi Stimolatore cerebrale per m, di Parkinson e disordini del movimento: - intervento per impianto - intervento per sostituzione 36 GALENO

516,00 5165,00 3615,00 3615,00 6500,00 3873,00 2582,00 258,00 3099,00 516,00 516,00 258,00 2066,00 2000,00 3615,00 5165,00 2324,00 5165,00 1800,00 2500,00 3100,00 3615,00 3615,00

6197,00 2479,00

Talamotomia ed altri interventi similari Trapanazione cranica per puntura o drenaggio venticolare Trattamento chirurgico diretto di malformazioni vascolari intracraniche (aneurismi sacculari, aneurismi arterovenosi, fistole artero-venose) Trattamento chirurgico indiretto extracranico di malformazioni vascolari intracraniche Trattamento percutaneo della nevralgia del trigemino e di altri nervi cranici Trattamento di ernie discali con ossigeno/ozono, per seduta Trattamento di lesioni intramidollari (tumori, siringomielia,ascessi, ecc.) Trazione e/o applicazione di mezzi di contenzione esterna Uncoforaminotomia Ventricolostomia Sistema Nervoso Periferico Anastomosi extracranica di nervi cranici Asportazione di tumori dei nervi periferici Biopsia di nervo periferico Blocco anestetico dei nervi periferici Intervento per: - Neuroblastoma - Neuroma di Morton - Neurinomi - Nerve sparing Interventi su: - Nervi periferici per neurorrafie, neurolisi, neurotomie, nevrectomie decompressive - Plesso brachiale - Sistema nervoso simpatico: â&#x20AC;&#x201D; Simpaticectomia cervicale e/o dorsale â&#x20AC;&#x201D; Simpaticectomia lombare

6197,00 2582,00

6197,00 3099,00 2066,00 2066,00 6197,00 775,00 4132,00 4100,00

2582,00 3099,00 258,00 516,00 4132,00 1807,00 1807,00 1800,00

2000,00 3615,00 3099,00 2478,00 37 GALENO

Neurolisi (come fase di intervento principale) Nevrectomia decompressiva Trapianto di nervi periferici

516,00 1808,00 2582,00

CHIRURGIA ORO-MAXILLO-FACCIALE (vedi anche Chirurgia Plastica) Abbattimento di tubercolo articolare per lussazione mandibolare cronica Approfondimento del fornice gengivale superiore o inferiore Artrocentesi o Artroscopia diagnostica dellâ&#x20AC;&#x2122;articolazione temporomandibolare (ATM) Artroplastica con ricostruzione dei legamenti dellâ&#x20AC;&#x2122;ATM, monolaterale Artroplastica con ricostruzione dei legamenti dellâ&#x20AC;&#x2122;ATM bilaterale Asportazione di: - Calcolo salivare - Cisti mandibolari o mascellari - Cisti del viso - Epulide - Neoformazioni benigne mandibolari - Neoplasie maligne mandibolari con resezione ossea - Sperone o cresta del setto - Leucoplachie orali - Ghiandola sottomandibolare (flogosi cronica, tumori benigni, ecc.) - Linfoangioma cistico del collo - Neoplasie maligne del mascellare con resezione ossea - Polipi nasali o coanali - Ranula - Tumori benigni del labbro, lingua e cavo orale - Tumori maligni del labbro, lingua e cavo orale, con approccio intraorale 38 GALENO

1033,00 775,00 516,00 2582,00 3615,00 516,00 1184,00 550,00 207,00 1615,00 3615,00 413,00 516,00 1549,00 3615,00 3615,00 516,00 775,00 1549,00 3000,00

- Tumori maligni del cavo orale con approccio extraorale 2582,00 - Tumori benigni dei seni paranasali 1291,00 - Tumori maligni del naso o dei seni paranasali 1911,00 Biopsia: - etmoidale 310,00 - delle ghiandole salivari 258,00 - del labbro, lingua, cavo orale 103,00 - mascellare 310,00 - nasale 152,00 Condilectomia per anchilosi temporomandibolare monolaterale, con condilo plastica 2582,00 Condilectomia per anchilosi temporomandibolare bilaterale 3615,00 Coronoidectomia 775,00 Innalzamento della cresta alveolare superiore o inferiore 775,00 Innesto osseo su ossa facciali, onnicomprensivo 3000,00 Inserzione di protesi nelle ossa facciali 2400,00 Intervento per: - Esiti di L.P.S. 4132,00 - Esoftalmo intrattabile 2066,00 - Fracasso facciale con distacco della base cranica 3099,00 - Frattura alveolare 1033,00 - Frattura condiloidea 1549,00 - Frattura di Le Fort I (frattura del mascellare superiore) 1033,00 - Frattura di Le Fort II 1549,00 - Frattura di Le Fort III 2582,00 - Frattura monofocale della mandibola 1291,00 - Frattura orbito-zigomatica 2324,00 - Frattura delle ossa nasali 516,00 - Frattura del pavimento orbitario 1549,00 - Frattura plurifocale del mascellare 2582,00 - Frattura plurifocale della mandibola 2000,00 - Frattura del processo coronoideo del mascellare 1033,00 - Frattura del setto nasale, incruenta 516,00 - Frattura del setto nasale cruenta 1300,00 39 GALENO

- Frattura dello zigomo 1549,00 - Labioschisi, deformità nasale unilaterale 1859,00 - Labioschisi bilaterale 2840,00 - Labiopalatoschisi 1962,00 - Labiopalatouranoschisi o cheilognatouranoschisi 2169,00 - Malformazioni cranio-maxillo-mandibolari (prognatismo, progenismo, ecc.) 5165,00 - Malformazioni maxillo-mandibolari 3099,00 - Meniscectomia dell’ATM 1808,00 - Neoformazioni benigne del collo 1808,00 Osteotomia del mascellare, della mandibola per disfunzione dell’ATM monolaterale 2582,00 Osteotomia del mascellare,della mandibola per disfunzione dell’ATM bilaterale 3615,00 Plastica: - del frenulo linguale o labiale 500,00 - per fistola oro-sinusale 1549,00 - per paralisi del nervo facciale, per ogni tempo operatorio 2066,00 Ricostruzioni: - con innesti ossei o con materiali alloplastici dei mascellari 2427,00 - con lembi mucosi o muscolari 2165,00 - con lembi osteomuscolari 3600,00 - con lembi rivascolarizzati 4500,00 Riduzione di lussazione mandibolare 413,00 Riduzione di lussazione mandibolare, in narcosi 775,00 Rimodellamento: - condilare monolaterale (ATM) 1291,00 - condilare bilaterale (ATM) 2066,00 - dell’ATM in artroscopia monolaterale 1549,00 - dell’ATM in artroscopia bilaterale 2582,00 Rinosettoplastica 2200,00 Rinosettoplastica con innesti liberi di cartilagine 2400,00 Riposizionamento del menisco e plastica del legamento 1033,00 Scialectomia, come unico intervento 1446,00 40 GALENO

Settoplastica ricostruttiva o funzionale Svuotamento: - del seno frontale - del seno mascellare - etmoidale monolaterale - etmoidale bilaterale - funzionale dei turbinati inferiori - laterocervicale e sottomandibolare - sottomandibolare monolaterale - sottomandibolare bilaterale Trattamento di varice del setto, per seduta

878,00 1549,00 1549,00 1549,00 2066,00 516,00 2582,00 1033,00 1549,00 155,00

CHIRURGIA PEDIATRICA

(si fa riferimento ad operazioni pediatriche tipiche) Aspirazione di cefalo ematoma Asportazione di: - Diverticolo di Meckel - Neuroblastoma endotoracico - Neuroblastoma addominale - Neuroblastoma pelvico - Retinoblastoma - Teratoma sacrococcigeo - Tumore di Wilms Intervento per: - Atresia dell’ano, semplice: — abbassamento addomino-perineale — operazione perineale - Atresia dell’ano con fistola retto-uretrale o retto-vulvare, abbassamento addomino-perineale - Atresia congenita dell’esofago - Cisti e tumori di origine bronchiale, enterogena e nervosa (simpatoblastoma) - Cranio bifido con meningocele - Cranio bifido con meningoencefalocele

310,00 2066,00 4132,00 4132,00 4132,00 4132,00 3357,00 4390,00

3873,00 2324,00 4390,00 4390,00 3873,00 4648,00 4648,00 41 GALENO

- Craniostenosi - Idrocefalo ipersecretivo - Ipertensione portale (applicazione di sonda) - Ipertensione portale, trattamento chirurgico - Fistola auris congenita - Fistola congenita dell’esofago - Linfoangioma cistico del collo - Megacolon: — colostomia — resezione anteriore — operazione addomino perineale di Buhamel o Swenson - Megauretere: — resezione con reimpianto — resezione con sostituzione di ansa intestinale - Occlusione intestinale del neonato: — malrotazione bande congenite, volvolo — atresie (necessità di anastomosi) — Ileo meconiale, ileostomia semplice — Ileo meconiale, resezione secondo Mickulicz — Ileo meconiale, resezione con anastomosi primitiva - Paralisi ostetrica: — neurolisi del plesso brachiale — osteotomia derotativa - Patologia dell’ombelico: — Cauterizzazione di granuloma ombelicale — Ernie — Esonfalo, onfalocele o gastrochisi — Fistole e cisti dell’uraco — Fistole e cisti del canale onfalomesenterico, con resezione addominale - Polmone cistico e policistico: — lobectomia — pneumectomia - Prolasso del retto: 42 GALENO

3615,00 2582,00 775,00 3873,00 1033,00 3873,00 3615,00 1808,00 3099,00 3873,00 3873,00 4131,00 2840,00 3099,00 2066,00 3615,00 3615,00 2324,00 1808,00 309,00 2066,00 1807,00 1808,00 3615,00 4390,00 5164,00

— cerchiaggio anale — operazione addominale - Spina bifida: — Meningocele — Mielomeningocele - Stenosi congenita dell’ano: — dilatazioni, per seduta — plastica dell’ano - Stenosi congenita del piloro - Torace ad imbuto e torace carenato - Torcicollo miogeno congenito, unilaterale - Torcicollo miogeno congenito, con apparecchio gessato

1033,00 2582,00 4132,00 4648,00 129,00 2066,00 1859,00 3099,00 1033,00 1549,00

CHIRURGIA PLASTICA RIPARATRICE Interventi generali Allestimento o trasferimento di lembo a distanza e/o peduncolato, per ogni tempo operatorio 1033,00 Aplasia della vagina, ricostruzione 4132,00 Asportazione di piccola radiodermite o radio necrosi, qualora non si tratti di maggiori interventi 516,00 Biomedicazione e medicazione chirurgica ustioni (escluso materiale) 258,00 Elettrocoagulazione (per fibromi cutanei e verruche), per seduta 77,00 Correzione di cicatrice ipertrofica e cheloidea sutura estetica 500,00 Crioterapia, per seduta 80,00 Frenulotomia 516,00 Iniezione intracheloidea di cortisone (escluso materiale) 155,00 Iniezione intradermica di collagene (escluso materiale) 155,00 Innesto: - di cute e mucose 1291,00 - di derma, spongiosa, adipe e fascia lata 930,00 43 GALENO

- composito 1291,00 - cutaneo per vaste superfici 826,00 - osseo, cartilageneo, di tendine o di nervo 1808,00 Interventi bioptici su cute e mucose (escluso esame istologico) 155,00 Modellamento di lembo in situ 1033,00 Plastica a seta 465,00 Plastica utero-vesicale-emorroidi secondo tecnica di intervento dott. Longo 4500,00 Riparazione: - di p.s.c. con lembo cutaneo di vicinanza 1291,00 - di p.s.c. con lembo mio cutaneo 2324,00 - di stati intersessuali, per tempo 1807,00 Sutura cutanea estetica 500,00 Toletta delle ustioni 155,00 Trasferimento di lembo libero microvascolare 3047,00 Cranio-faccia e collo (vedi anche Chirurgia oromaxillofacciale e Otorinolaringoiatria) Asportazione di neoformazione del viso 516,00 Asportazione di tumori maligni del viso 878,00 Blefarorrafia o tarsorrafia 620,00 Blefaroplastica ricostruttiva, per ogni tempo operatorio 516,00 Blefaroplastica con innesti monolaterale, tariffa invariata, bilaterale 1500,00 Correzione borse palpebrali, per lato 775,00 Correzione di cicatrici del viso 723,00 Cranioplastica 1291,00 Elettrolisi delle ciglia 310,00 Interventi per: - Angiomi di piccole dimensioni 619,00 - Angiomi di grandi dimensioni (superiori a 4 cm) 1136,00 - Calazio 310,00 - Cisti o fistola congenita del collo 775,00 44 GALENO

- Coloboma 1033,00 - Epicanto 1033,00 - Fistola auris congenita 775,00 - Gravi e vaste mutilazioni del viso 1549,00 - Trichiasi 310,00 Plastica: - per Anchiloblefaron 516,00 - per CavitĂ orbitarla 1188,00 - per Ectropion 1188,00 - per Paralisi del nervo facciale, per ogni tempo operatorio 2066,00 - per Ptosi palpebrale 1188,00 - del Padiglione auricolare, ricostruttiva, per tempo operatorio 775,00 - del Sopracciglio, ricostruttiva 775,00 Riduzione di frattura orbitaria 291,00 Torace ed addome Correzione di cicatrice o briglia retrattile della cute 1500,00 Asportazione di noduli mammari con incisione e sutura estetica pariareolare 1291,00 Interventi per: - Ginecomastia monolaterale 1291,00 - Ginecomastia bilaterale 2066,00 - Malformazione della gabbia toracica 2841,00 - Malformazione dellâ&#x20AC;&#x2122;areola e capezzolo, ogni atto operatorio 1033,00 Ricostruzione: - della parete addominale 1549,00 - mammaria con lembo muscolo-cutaneo 4500,00 - mammaria per malformazione 2066,00 - mammaria post-mastectomie semplici o sottocutanee (protesi escluse) 2582,00 - mammaria post-mastectomia radicale (protesi escluse) 3615,00 Protesi mammaria, ciascuna 500,00 45 GALENO

Rimozione di protesi mammaria

1033,00

Arti Asportazione di piccolo tumore 516,00 Intervento per: - Alluce valgo 1291,00 - Linfedema arti inferiori 1291,00 - Malformazione semplice delle mani e dei piedi (sindattilie, polidattilie, dita a martello, ecc.) 1549,00 - Malformazioni complesse delle mani e dei piedi 2582,00 - Morbo di Dupuytren 1808,00 - Retrazione cicatriziale delle dita 1808,00 Ricostruzione del pollice 2582,00 Reimpianto microchirurgico del dito 3615,00 Reimpianto microchirurgico della mano 12911,00 Tenolisi 1033,00 Tenoplastiche estensorie 1033,00 Tenoplastica flessoria 1033,00 Trattamento di mano reumatoide (protesi escluse) 1291,00 Tarsorrafia permanente 516,00 Tarsorrafia temporanea 516,00

CHIRURGIA VASCOLARE

Angioplastica transluminale di vasi epiaortici, a. iliaca, v. cava, a. femoro-poplitea, ecc. Angioscopia percutanea e capillaroscopia Arteriografia con alcoolizzazione di qualsiasi organo Arteriografia con embolizzazione di aneurismi di arterie periferiche By-pass (autologo/eterologo) veno-venoso degli arti inferiori (ostruzione delle vene profonde) Bendaggio alla colla di zinco od elastico compressivo: - piede-ginocchio - piede-coscia 46 GALENO

2324,00 129,00 1756,00 1756,00 3873,00 155,00 155,00

Disostruzione e by-pass aorto-addominale Disostruzione e by-pass di arterie periferiche Embolectomia e/o trombectomia arteriosa, per segmento Embolectomia e/o trombectomia della cava, iliaca e altre vene profonde Espianto di CVC Espianto di sistemi venosi impiantabili tipo Porth-a-cath, Groshong ed altri (unico intervento) Flebectomia segmentaria Iniezione endoarteriosa: - piccoli e medi vasi - aorta e grossi vasi (iliaca, cava, ecc.) Iniezione periarteriosa Iniezione intravenosa di sostanze sclerosanti per varici esofagee, compresa esofagoscopia Iniezioni endovenose sclerosanti per varici degli arti inferiori per seduta, per vena Intervento per: - Aneurismi delle arterie superficiali - Aneurismi dellâ&#x20AC;&#x2122;aorta toracica e dellâ&#x20AC;&#x2122;aorta addominale - Aneurismi delle arterie iliache, femorali, poplitee, glutee, omerali, ascellari, arterie viscerali e vasi epiaortici - Innesti di vasi - Stenosi ed ostruzione della carotide, succlavia, arteria anonima e iliaca - Stenosi dellâ&#x20AC;&#x2122;arteria renale, mesenterica e celiaca Istituzione di by-pass artero-venoso per emodialisi Istituzione di fistola artero-venosa Legatura e/o sutura: - di a. aorta, v. cava, a. iliaca - di arterie carotidi, vertebrali, suclavie, tronco brachiocefalico - di arterie superficiali (temporali, facciali, radiali, cubitali, delle arcate palmari, pedidie) - di arterie superficiali tibiali, linguali, ascellari, omerali,

4390,00 3873,00 3873,00 3357,00 130,00 336,00 775,00 103,00 155,00 103,00 1500,00 258,00 3357,00 6197,00 5681,00 2324,00 3615,00 3099,00 620,00 516,00 3357,00 2324,00 1033,00 47 GALENO

glutee, femorali, tiroidee, poplitee, mammarie interne, mascellari - delle vene cava e iliaca - di altri tronchi venosi profondi - di altri tronchi venosi superficiali - di un tronco venoso per ferita - di un tronco venoso per tromboflebite - e sezione di vene comunicanti Perfusione intrarteriosa per lisi farmacologica di occlusione, compresa arteriografia Posizionamento: - di catetere venoso - di stent venoso o filtro cavale - di stent tendovasale, qualsiasi altro distretto - di sistemi venosi impiantabili tipo Porth-a-cath, Groshong ed altri, unico intervento (materiale escluso) Preparazione di arteria per arteriografia Preparazione di vena per flebografia Prestazione chirurgica per linfografia, per arto Resezione arteriosa con plastica vasale Reintervento per varici recidive Rimozione di catetere venoso con pompa Riparazione di vasosanguigno con patch o protesi Rivascolarizzazione di arto o di un suo segmento Safenectomia della grande e piccola safena con interventi collaterali, bilaterale Safenectomia della grande e piccola safena con interventi collaterali, monolaterali Simpaticectomia periarteriosa Trattamento chirurgico della elefantiasi degli arti Trattamento delle sindromi neurovascolari degli arti inferiori Trombectomia vene periferiche Tromboendoarteriectomia aorto-iliaca 48 GALENO

1291,00 3357,00 2324,00 1649,00 387,00 516,00 723,00 1200,00 1033,00 1808,00 516,00 1291,00 258,00 155,00 155,00 2324,00 2066,00 1033,00 3100,00 5165,00 2737,00 1807,00 2500,00 3615,00 2840,00 1549,00

ed eventuale plastica vasale 3976,00 Tromboendoarteriectomia e/o by-pass e/o embolectomia di vasi epiaortici 3976,00

DERMATOLOGIA

In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente Asportazione di: - Angioma fino a cm 2 di estensione 258,00 - Angioma oltre cm 2 di estensione 362,00 - Condilomi 258,00 - Cheloidi 258,00 - Melanoma 550,00 - Melanoma con asportazione di linfonodo sentinella, compreso centraggio radiologico 2000,00 Biopsia della cute e/o tessuti molli 52,00 Crioterapia, per seduta 80,00 Epiluminescenza per nei: - da 1 a 5 60,00 - da 6 a 10 120,00 - oltre 10 per un massimo di 180,00 Ecografia della cute e dei tessuti molli 60,00 Esame allergologico con patch test o test cutaneo, per 7 test 77,00 Esame batterioscopico su secreti 52,00 Esame microscopico per ricerca miceti 52,00 Laserterapia di alterazioni cutanee, per seduta 1 03,00 Mappa nevica 60,00 Ricerca del treponema al paraboloide 103,00 Trattamento per: - Alterazioni cutanee benigne 200,00 - Alterazioni cutanee benigne, in anestesia locale 250,00 - Alterazioni cutanee benigne del viso 400,00 - Neoformazioni maligne, tumori cutanei annessiali 516,00 49 GALENO

- Nevi dermici fino a 1 cm di estensione - Nevi dermici oltre 1 cm di estensione - Tumori maligni cutanei del viso con laser Terapia fotodinamica (forfettario singola applicazione) Terapia fotodinamica (forfettario ciclo completo) Test alla luce di Wood

258,00 413,00 600,00 200,00 350,00 52,00

OCULISTICA

In questa sezione rientra anche la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente Esami di laboratorio e strumentali Angiografia a fluorescenza della retina Angiografia a fluorescenza del segmento anteriore Biopsia del bulbo oculare Biometria e endoteliometria Campimetria, perimetria cinetica Campimetria computerizzata Ecografia dellâ&#x20AC;&#x2122;orbita Elettromiografia Elettronistagmografia Elettroretinogramma, elettrooculogramma, PEV-per esame Elettrooculomotilogramma (EOMG) Elettroretinogramma (EOG) Elettroretinogramma (ERG): - standard - dinamico Endoscopia lacrimale operativa con fibre ottiche Esame ortottico, completo Esercizi ortottici, per seduta Esoftalmometria Fluorangiografia della retina con verde indocianina (compreso lâ&#x20AC;&#x2122;anestesista) Flurangioscopia, angioscopia e fluorescenza del 1Â° 50 GALENO

207,00 207,00 103,00 100,00 103,00 160,00 129,00 77,00 77,00 129,00 77,00 77,00 77,00 77,00 826,00 47,00 17,00 25,00 178,00

segmento anteriore, tempo di circolo della fluorescina (compreso lâ&#x20AC;&#x2122;anestesista) Fotografia del fondo o segmento anteriore (bianco-nero), per occhio Fotografia del fondo o segmento anteriore (a colori) per occhio GDX (scanning con il laser, polarimetria retinica) Gonioscopia Iniezione intravitreale, escluso farmaco biologico Microperimetria Orbitotonometria Oftalmodinamometria Perimetria statica automatizzata e computerizzata : - test di screening - test di soglia Pupillografia Tomografia a coerenza ottica (MATRIX) Tomografia del nervo ottico Tonografia e test di provocazione Tonometria, curva nictoemerale Tonometria, per applanazione, orbitotonometria Transilluminazione VCP Pachimetria Congiuntiva Asportazione di: - Corpi estranei - Neoplasie congiuntivali con relativa plastica - Piccole cisti congiuntivali - Pterigio o pinguecola Iniezioni sottocongiuntivali Plastica congiuntivale per scorrimento Plastica congiuntivale per innesto

129,00 77,00 77,00 40,00 77,00 500,00 51,00 37,00 62,00 77,00 129,00 77,00 120,00 120,00 103,00 45,00 37,00 37,00 47,00 200,00

103,00 1033,00 258,00 413,00 129,00 775,00 1033,00 51 GALENO

Sutura congiuntivale Vie lacrimali Asportazione del sacco lacrimale o della ghiandola lacrimale Chiusura del canale lacrimale Dacriocistorinostomia o dacriocistorinointubazione Dilatazione del canale lacrimale Dilatazione del canale lacrimale con intubazione Incisione di flemmone Ricostruzione delle vie lacrimali Sondaggio o lavaggio delle vie lacrimali, per seduta

129,00

1033,00 181,00 1808,00 258,00 362,00 103,00 1291,00 52,00

Palpebre Asportazione di: - Calazio 354,00 - Tumori con plastica per scorrimento 826,00 - Tumori con plastica per innesto 1239,00 - Xantelasma semplice 362,00 - Xantelasma con plastica 775,00 Biopsia, con esame istologico 310,00 Blefaroplastica (Entropion/ectropion) 1033,00 Blefaroplastica con innesti monolaterale, tariffa invariata, bilaterale 1500,00 Blefarocalasi 775,00 Cantoplastica 878,00 Elettrolisi delle ciglia 155,00 Depilazione per trichiasi 103,00 Incisione di ascesso 129,00 Intervento per: - Epicanto, coloboma 1033,00 - Ptosi palpebrale 1549,00 Riapertura di anchiloblefaron 155,00 Sutura della cute palpebrale 155,00 52 GALENO

Sutura di ferite a tutto spessore

362,00

Cornea Biopsia della cornea, con esame istologico 516,00 Cheratoplastica a tutto spessore o cheratoplastica lamellare 3099,00 Cheratomileusi (anche con trattamento laser) 1808,00 Cheratotomia radiale 1549,00 Epicheratoplastica 2066,00 Esame biomicroscopico (microscopia endoteliale o epiteliale) 30,00 Estrazione di corpi estranei: - dalla cornea 129,00 - dalla camera anteriore 1549,00 Laserchirurgia a scopo terapeutico, non estetico 1033,00 Pachimetria corneale 30,00 Paracentesi della camera anteriore 413,00 Odontocheratoprotesi 3099,00 Sutura corneale 671,00 Tatuaggio corneale 671,00 Trapianto corneale lamellare 2840,00 Trapianto corneale a tutto spessore 3615,00 Bulbo oculare e orbita Asportazione di: : - Cisti profonde con neoplasie del contorno orbitale - Corpo estraneo endobulbare - Tumori dellâ&#x20AC;&#x2122;orbita Biopsia orbitaria con esame istologico Enucleazione con innesto di protesi mobile Exenteratio orbitale Iniezioni endorbitarie o retrobulbari Operazione di Kroenlein od orbitotomia Plastica della cavitĂ orbitaria

1291,00 1291,00 4132,00 1100,00 2582,00 2066,00 103,00 3357,00 2066,00 53 GALENO

Sclera e camera anteriore Iniezione in camera anteriore Intervento per Iridocicloretrazione Sclerectomia Sclerotomia Sutura sclerale

362,00 2481,00 1808,00 516,00 775,00

Interventi per glaucoma Alcoolizzazione del nervo ciliare 775,00 Ciclodialisi 1343,00 Ciclodiatermia perforante 826,00 Criotrattamento 671,00 Goniotomia, goniotrabeculotomia 1343,00 Laserterapia del glaucoma e delle sue complicanze, per seduta 362,00 Microchirurgia dellâ&#x20AC;&#x2122;angolo camerulare 2066,00 Operazioni fistolizzanti 1808,00 Trabeculotomia 1549,00 Trabeculectomia o sclerectomia 2582,00 Trabeculoplastica laser, 1 o 2 sedute 1549,00 Iride e corpo ciliare Asportazione chirurgica di cisti iridee, iridodialisi Biopsia dellâ&#x20AC;&#x2122;iride, compreso esame istologico Ciclodiatermia perforante Iridectomia Iridodialisi Iridoplastica Iridotomia (con fotocoagulazione) Sinechiotomie Sutura dellâ&#x20AC;&#x2122;iride Trattamento laser per neoformazioni iridee

54 GALENO

1549,00 2000,00 1291,00 1446,00 1549,00

1033,00 826,00 1033,00 1291,00 775,00

Cristallino e corpo vitreo Aspirazione di: - Masse catarattose 1291,00 - Cataratta mediante facoemulsificazione 1291,00 - Cataratta ed introduzione di cristallino artificiale (escluso il cristallino) 1549,00 Capsulotomia posteriore (laser o chirurgica) 1291,00 Discissione di cataratta congenita, traumatica o secondaria 1291,00 Estrazione di cataratta senza introduzione di cristallino artificiale 1291,00 Estrazione di cristallino lussato, cataratta complicata o molle 1291,00 Estrazione di cristallino trasparente 1291,00 Rimozione di corpo estraneo dal cristallino 1000,00 Terapia intravitreale,escluso farmaco biologico 500,00 Trattamento laser per cataratta secondaria, per seduta 310,00 Vitrectomia anteriore e posteriore 3099,00 Vitrectomia con declaminazione epiretinica 4132,00 Retina Asportazione di retinoblastoma 4132,00 Cerchiaggio o piombaggio 2582,00 Fotocoagulazione laser, per seduta 516,00 Fotocoagulazione laser (panretinica) nella retinopatia diabetica, anche se in piĂš sedute 1549,00 HRT2 spectralis 110,00 Intervento per distacco (mediante diatermocoagulazione o criocoagulazione) Intervento per distacco, comprensivo di tutte le fasi Laserterapia: - delle lesioni retiniche, per seduta - delle malformazioni e vasculopatie, per seduta - nella retinopatia diabetica (per seduta) Legatura dellâ&#x20AC;&#x2122;arteria temporale superiore

1549,00 3615,00 258,00 181,00 155,00 775,00 55 GALENO

Massa retinica Pentacam Muscoli Intervento per strabismo: - su muscoli retti esterni o interni, per muscolo - su muscoli superiori o inferiori o obliqui, per muscolo Operazione per ptosi palpebrale Operazione per strabismo paralitico Criotrattamento per forme flogistiche Criotrattamento per forme tumorali Medicazioni Rimozione di corpo estraneo dal segmento posteriore con magnete Rimozione di corpo estraneo dal segmento posteriore senza magnete

ORTOPEDIA E TRAUMATOLOGIA

30,00 120,00

516,00 775,00 1549,00 1549,00 439,00 671,00 36,00 1350,00 2100,00

In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente. Le tariffe si intendono per interventi eseguiti con qualsiasi tecnica e metodica. Nelle tariffe delle varie prestazioni non sono comprese lâ&#x20AC;&#x2122;eventuale confezione dellâ&#x20AC;&#x2122;apparecchio gessato (il suo costo ridotto del 50% quando la suddetta confezione segua immediatamente lâ&#x20AC;&#x2122;intervento) e la sala gessi. La tariffa per gli interventi in artroscopia, ove non specificato sono rimborsati come gli interventi tradizionali e viceversa. I materiali adoperati (protesi, viti, placche od altri) non sono inclusi nella tariffa, ma sono rimborsati secondo quanto precisato nella sezione Protesi e Presidi al termine del presente tariffario, Articolazioni: grandi (spalla, anca, ginocchio); medie (gomito, polso, caviglia); piccole (le restanti). Segmenti: grandi (omero, femore, tibia); medi (clavicola, radio, rotula, ulna); piccoli (i restanti). 56 GALENO

Bendaggi Alla colla di zinco: a) coscia, gamba e piede b) gamba e piede Con doccia di immobilizzazione: a) in abduzione per arto superiore b) gomito e polso c) per arto superiore 180,00

155,00 103,00

180,00 180,00

Con fascia elastica adesiva: a) ginocchio b) gamba e piede

103,00 103,00

Secondo Desault: a) semplice 1 b) amidato o gessato Semplice con ovatta e garza

55,00 232,00 52,00

Apparecchi gessati Calco di gesso per corsetto ortopedico Calco di gesso per protesi arti Calco di gesso per plantari e calzature Corsetto tipo Minerva Corsetto con spalle Corsetto senza spalle Corsetto speciale per cifosi Corsetti speciali per scoliosi Delbet Lorenz (dal petto ai malleoli) Riguardanti: - Arto superiore (brachio-metacarpale) - Arto superiore, per paralisi ostetrica - Avambraccio e mano

258,00 310,00 207,00 516,00 320,00 232,00 516,00 516,00 207,00 620,00 207,00 310,00 155,00 57 GALENO

- Coscia, gamba e piede - Gamba - Ginocchio - Ginocchio previa artrocentesi - Pelvimalleolare - Pelvimalleolare, bilaterale - Pelvicondiloideo - Pelvicondiloideo, bilaterale - Pelvicondiloideo, con staffa di carico - Pelvipedidio - Pelvipedidio, bilaterale - Piede - Torace ed arto superiore Scarpetta gessata Stecca da dito o di Zimmer

310,00 207,00 207,00 258,00 413,00 620,00 413,00 620,00 516,00 413,00 620,00 310,00 310,00 155,00 85,00

Interventi incruenti Correzione manuale di: - Piede torto congenito 362,00 - Piede torto congenito, bilaterale 543,00 - Torcicollo e scoliosi, su letto speciale 516,00 Correzione incruenta di deformitĂ degli arti 465,00 Mobilizzazione incruenta di rigiditĂ delle: - a) piccole articolazioni 309,00 - b) medie articolazioni 361,00 - c) grandi articolazioni 516,00 Osteoclasia 516,00 Riduzione incruenta di lussazione di: - Anca, lussazione congenita (anche trauma ostetrico) 700,00 - Anca, lussazione congenita, bilaterale 1000,00 - Articolazione temporomandibolare mono 550,00 bilaterale 700,00 - Grandi articolazioni 500,00 58 GALENO

- Medie articolazioni - Piccole articolazioni Riduzione incruenta di fratture di: - Piccoli segmenti - Medi segmenti - Grandi segmenti Applicazione di filo transcheletrico

300,00 150,00 250,00 400,00 700,00 400,00

Interventi cruenti In caso di riduzione cruenta di fratture e fratture-lussazioni le tariffe, riportate nel precedente paragrafo, sono raddoppiate. Amputazioni di: - a) piccoli segmenti 2000,00 - b) medi segmenti 3000,00 - c) grandi segmenti 4500,00 Artoplastica percutanea (con innesto di spongiosa o di cemento) comprensiva di amplificazione di brillanza 2200,00 Artrodesi di: - a) piccole articolazioni 1700,00 - b) medie articolazioni 2000,00 - c) grandi articolazioni 3000,00 Artrodesi vertebrale: - a) per via anteriore o spondilolistesi 7747,00 - b) per via posteriore 4648,00 - c) per via anteriore e posteriore 6714,00 Epifisiodesi, trattamento completo 2066,00 Artrolisi di: - a) piccole articolazioni 1900,00 - b) medie articolazioni 2300,00 - c) grandi articolazioni 2800,00 Artroplastiche o artroprotesi Acromioplastica anteriore Artroprotesi di:

2500,00 59 GALENO

- Anca, parziale - Anca, totale - Ginocchio - Gomito, polso e tibio-tarsica - Spalla, parziale - Spalla, totale Emiartroplastica Interventi in generale su: - a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Applicazione filo transcheletrico Plastica per lussazioni recidivanti Ricostruzione/Regolarizzazione del cercile glenoideo Riparazione di rottura della cuffia dei rotatori : - monomuscolare - totale con Anchors Rimozione di protesi dell’anca Rimozione e reimpianto di protesi dell’anca Rimozione mezzi di sintesi grandi, medi e piccoli segmenti ossei Traslazione di muscoli della cuffia dei rotatori Trattamento di lussazione congenita dell’anca Trattamento di lussazione recidivante della spalla Trattamento di lussazione recidivante del ginocchio ed altre articolazioni Artroscopie - Artroscopia diagnostica - Artroscopia operativa: — Asportazione di corpi mobili — Biopsia della sinoviale — Capsulotomia — Condrectomia 60 GALENO

4500,00 6500,00 5000,00 5000,00 4132,00 6000,00 2000,00 1291,00 1808,00 2582,00 400,00 4000,00 1800,00 3000,00 4500,00 2066,00 7230,00 1050,00 2066,00 4000,00 4000,00 4000,00

700,00 1549,00 900,00 1808,00 1808,00

— Drenaggio di infezione — Lateral release — Meniscectomia — Sinoviectomia Artrotomie di: - a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Disarticolazioni di: - a) piccole articolazioni - b) medie articolazioni - c) grandi articolazioni Disarticolazione interscapolo-toracica Osteosintesi di: - a) piccole segmenti - b) medi segmenti - c) grandi segmenti Se fratture patologiche Osteosintesi vertebrale cervicale Osteosintesi vertebrale, altri settori

1500,00 1808,00 2066,00 1808,00 1900,00 2300,00 2800,00 1900,00 2900,00 4000,00 4500,00 2000,00 2600,00 4000,00 +1000,00 8000,00 7230,00

Resezioni Resezioni: artrodiafisarie del ginocchio: - artrodesizzanti (trapianto o cemento+infibulo femoretibiale) - sostituzioni con protesi modulari o “custom made” artrodiafisarie dell’omero prossimale e sostituzione con protesi modulari “custom made” complete di spalla (omero-scapolo-claveari) del femore prossimale artrodiafisaria e sostituzione con protesi speciali (cementate o non, modulari o non) del radio distale: - artrodesizzanti (trapianto o cemento) - con trapianto articolare perone-pro-radio

4132,00 4132,00 4648,00 4648,00 4132,00 3099,00 3615,00 61 GALENO

del sacro di corpi vertebrali (somatectomia) e sostituzione con cemento o trapianti ossee o articolari Emipelvectomia 4648,00 Emipelvectomia con salvataggio dellâ&#x20AC;&#x2122;arto Ricostruzioni Applicazione dei compressori Intervento per: - Legamenti articolari del ginocchio collaterali - Legamenti articolari del ginocchio crociati - Legamenti articolari del ginocchio (crociato anteriore, collaterale, meniscectomia) - Legamenti articolari collo - piede Ricostruzione di arto o di un suo segmento (anche in microchirurgia) Ricostruzione secondaria del pollice e delle altre dita (anche in microchirurgia)

3615,00 4132,00 1808,00 9000,00

1291,00 2800,00 3500,00 5500,00 4000,00 7747,00 5165,00

Colonna vertebrale e bacino (vedi anche Chirurgia del sistema nervoso centrale e periferico) Biopsia vertebrale 1291,00 Biopsia trans-peduncolare dei somi vertebrali 2066,00 Chemionucleolisi per ernia discale 1500,00 Corporectomia per via anteriore con trapianto autoplastico a ponte, nella mielopatia cervicale 4000,00 Decompressione midollare con foraminotomia 4648,00 Decompressione percutanea con laser 1500,00 Interventi per: - Costola cervicale 2500,00 - Ernia del disco cervicale per via anteriore 5500,00 - Ernia del disco cervicale per via posteriore 5165,00 - Ernia del disco dorsale per via posteriore 4132,00 62 GALENO

- Ernia del disco dorsale per via laterale o transtoracica - Ernia del disco lombare - Ernia del disco dura o molle, per via anteriore con artrodesi Osteotomia vertebrale (vertebrotomia) o del bacino Uncoforaminotomia Altre ossa e articolazioni Alluce valgo (trattamento, completo, compresa osteotomia) Alluce valgo (trattamento, completo, senza osteotomia) Alluce rigido (trattamento completo, compresa osteotomia) Alluce rigido (trattamento completo, senza osteotomia) Aponeurectomia plantare Artrocentesi con/senza introduzione di medicamento Asportazione di corpi estranei o mobili endoarticolari Asportazione di esostosi semplice Biopsia articolare o ossea Borsectomia Costruzione di monconi, cinematica Correzione di piede piatto, parti molli e/o ossee Ecografia articolare 75,00 Epifisiodesi (trattamento completo) Fasciotomia plantare con asportazione di sperone calcaneare Inflitrazioni medicamentose articolari Infiltrazione medicamentose intraforaminali vertebrali (escluso farmaco) Innesto di materiale cartilagineo autologo coltivato, compreso eventuale debridment articolare Innesto di muscoli o fasce Innesto tendineo Intervento per: - Pseudoartrosi con la tecnica

5681,00 4000,00 6200,00 5000,00 4500,00

2500,00 1800,00 2500,00 1800,00 2066,00 100,00 1549,00 1000,00 516,00 1100,00 1808,00 2000,00 2066,00 1400,00 100,00 250,00 2500,00 1700,00 1700,00

63 GALENO

della compressionedistrazione - Retrazioni ischemiche (di Volkmann) - Sindrome del tunnel carpale - Sindrome del tunnel tarsale Osteotomia semplice Osteotomia complessa Prelievo di cartilagine dal ginocchio in artroscopia, unico intervento Prelievo di trapianto osseo con innesto Pulizia di focolai osteitici Reimpianto di arto o suo segmento Rimozione di mezzi di sintesi Rivascolarizzazione di arto o di un suo segmento (anche in microchirurgia) Scapulopessi Trattamento delle dismetrie e delle deviazioni degli arti con impianti esterni

4000,00 2582,00 2000,00 2500,00 1291,00 5000,00 1240,00 1549,00 2582,00 9296,00 1033,00 5500,00 2066,00 2324,00

Tendini - Muscoli â&#x20AC;&#x201C; Aponeurosi Asportazione di gangli tendinei 1033,00 Biopsia muscolare, fibrotendinea 200,00 DeformitĂ delle mani e dei piedi (sindattilia, dita a martello, polidattilia e simili) 2000,00 Ecografia muscolo-tendinea e articolare (per distretto) 75,00 Plastiche riparatrici, costruttive degli arti per lesioni alle superfici flessorie e estensorie (retrazione cicatriziale, Dupuytren, esiti di flogosi, traumi, ecc.), per tempo operatorio 1808,00 Pollicizzazione del 2Â° o altro dito, per tempo operatorio 1549,00 Ricostruzione del pollice completo di nervi e vasi 6600,00 Ricostruzioni tendinee del polso e della mano 2324,00 Sindesmotomia 1549,00 Tenoplastiche, mioplastiche o miorrafie 1549,00 Tenorrafie: 64 GALENO

- semplici - complesse (tendini, flessori, mano, ecc.) Tenotomie, miotomie e aponeurotomie Tenotomia muscolare per torcicollo miogeno congenito (con eventuale plastica) Trapianti tendinei e muscolari Tenolisi Tumori ossei e forme pseudo-tumorali Asportazione di: - a) piccoli segmenti o articolazioni - b) medi segmenti o articolazioni - c) grandi segmenti o articolazioni - d) segmenti vertebrali o del bacino Laminectomia decompressiva per neoplasie, cervicale Laminectomia decompressiva per neoplasie, altri settori Svuotamento di focolai metastatici

1500,00 1808,00 1549,00 1808,00 2000,00 1033,00

1808,00 2324,00 3356,00 4648,00 5000,00 4132,00 2582,00

OSTETRICIA E GINECOLOGIA

In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente Rimborsi forfetari (parto) Parto eutocico, distocico, podalico, prematuro, pilotato, comprensivo di rette di degenza, normale assistenza alla puerpera e al neonato, spese per il nido (fino ad un massimo di € 258,00 se il parto ha luogo all’interno della Casa di cura ove la madre e il figlio si trovano ricoverati) 2500,00 Parto con taglio cesareo conservativo o demolitore, comprensivo di rette di degenza, normale assistenza alla puerpera e al neonato e spese per il nido (fino ad un massimo di € 258,00 se il parto ha luogo all’interno della Casa di cura ove la madre e il figlio si trovano ricoverati) 4500,00 Parto in acqua o con epidurale: i corrispondenti rimborsi forfetari sono elevati di 516,45 euro Parto gemellare: le suddette cifre sono aumentate del 50% 65 GALENO

Parto plurigemellare: le suddette cifre sono aumentate del 75% Trattamento dellâ&#x20AC;&#x2122;infertilitĂ (inseminazione artificiale, fecondazione in vitro, ecc.) 1549,00 Esami di laboratorio e strumentali Agoaspirato ecoguidato della mammella, con esame citologico Agoaspirato ecoguidato di entrambe le mammelle, con esame citologico Amniocentesi (prelievo ed esame cromosomico)/ villi coriali Amnioscopia Biopsia della portio, vulva, vagina, endometrio Biopsia della portio e conizzazione Biopsia dei villi coriali Cardiotocografia Colpografia Colposcopia e colpocitologia Determinazione della funzionalitĂ placentare Ecocardiogramma fetale Ecografia morfologica in gravidanza Ecografia mammaria, monolaterale Ecografia mammaria, bilaterale Ecografia pelvica Ecografia transvaginale Ecoisterosalpingografia Fetoscopia Flussimetria HPV DNA Isteroscopia diagnostica ed eventuale biopsia Isteroscopia operat. per sinechie, setti, fibromi, polipi, ecc. Mammografia monolaterale, 2 proiezioni Mammografia bilaterale, 2 proiezioni Mammografia ogni proiezione oltre 2 66 GALENO

310,00 465,00 620,00 362,00 232,00 413,00 620,00 52,00 80,00 155,00 129,00 129,00 150,00 75,00 110,00 80,00 150,00 180,00 775,00 52,00 80,00 250,00 1291,00 77,00 129,00 13,00

Laparoscopia operativa ed endometriosi Laparoscopia diagnostica e/o salpingocromoscopia, comprese eventuali biopsie Prelievo cervicovaginale per Pap test Puntura esplorativa del cavo del Douglas

2550,00 1291,00 52,00 258,00

Ginecologia Adesiolisi intervento unico 2500,00 Adesiolisi come fase di intervento 1000,00 Amputazione del collo uterino e plastica 1291,00 Annessiectomia monolaterale 2324,00 Annessiectomia bilaterale 3356,00 Asportazione di: - Cisti della ghiandola del Bartolini, completa 1291,00 - Cisti ovarica libera 1291,00 - Cisti ovarica intralegamentosa 2324,00 - Polipi endouterini o cervicali 413,00 - Tumori benigni endouterini con cervicotomia 1394,00 - Varici pelviche (ovariche-transvaginali) 1900,00 Colpoperineorrafia per lacerazioni perineali 775,00 Colpoperineorrafia per lacerazioni perineali interessanti il retto 1807,00 Colpotomia e svuotamento di raccolte ematiche e/o purulente 775,00 Conizzazione collo uterino (tracheoplastica) 1650,00 Creazione di vagina artificiale 3873,00 Diatermocoagulazione ecc. della portio uterina 258,00 Dilatazione del collo e applicazione di tubetto di PetitLexfour endouterino 413,00 Eviscerazione pelvica 3873,00 Imenotomia e Imenorrafia 516,00 Incisione di ascessi delle ghiandole vulvari 465,00 Insufflazione utero-tubarica per esame della pervietĂ tubarica 336,00 67 GALENO

Intervento per: - Fistole retto-vaginali, uretero-vaginali o vescica-vaginali 2582,00 - Fistole uretrovaginali, qualsiasi tecnica 2169,00 - Incontinenza urinaria, per via vaginale o addominale 2066,00 - Malposizioni uterine o prolasso, per via addominale o vaginale 2169,00 - Tumori maligni vaginali, radicale, senza linfoadenectomia 3099,00 - Tumori maligni vaginali, radicale, con linfoadenectomia 4132,00 - Tumori maligni vulvari e vaginali, radicale 2582,00 Isterectomia subtotale 1549,00 Isterectomia totale per via vaginale o per via laparotomia 3356,00 Isterectomia totale con annessiectomia per via laparotomica o vaginale 4000,00 Isterectomia totale senza annessiectomia per via laparotomica o vaginale 3400,00 Isteropessi, per via laparotomica o vaginale 2169,00 Laparotomia: - esplorativa 1549,00 - esplorativa per ferite o rotture dellâ&#x20AC;&#x2122;utero 2840,00 - esplorativa con intervento demolitore 3615,00 - esplorativa con linfoadenectomia lombo-aortica, pelvica 3873,00 Laserterapia vaginale o vulvare o della portio, per seduta 232,00 Linfoadenectomia laparotomica, unico intervento 2582,00 Medicazione vaginale e della portio uterina 52,00 Miomectomia e ricostruzione plastica dellâ&#x20AC;&#x2122;utero 2100,00 Panisterectomia radicale per tumori maligni, per via laparotomica o vaginale 4132,00 Panisterectomia per tumori maligni, per via laparatomica/vaginale, con linfoadenectomia 5165,00 Plastica vaginale anteriore o posteriore 1549,00 Plastica vaginale anteriore e posteriore 2582,00 Plastica vulvare 1291,00 Raschiamento endouterino diagnostico e terapeutico 723,00 Resezione ovarica monolaterale 2324,00 68 GALENO

Resezione ovarica bilaterale Ricostruzione vaginale Riduzione “per vaginam” di malposizione uterina e applicazione di pessari vaginali Salpingoplastica Salpingectomia monolaterale Salpingectomia bilaterale Sutura di lacerazione cervicale Tamponamento vaginale Tamponamento utero-vaginale Vulvectomia parziale Vulvectomia totale Vulvectomia radicale per tumori maligni Vulvectomia radicale con linfoadenectomia Laparotomia operativa ed endometriosi Ostetricia Aborto terapeutico Cerchiaggio del collo uterino in gravidanza Determinazione dei diametri pelvici Ecografia in gravidanza o pelvica Ecografia del ciclo ovulatorio Intervento per gravidanza extrauterina Monitoraggio ostetrico Resettoscopia endouterina Revisione cavità uterina per aborto in atto o postabortiva o in puerperio Riduzione manuale per inversione di utero puerperale, per via vaginale Riduzione manuale per inversione di utero puerperale, per via laparotomia Secondamento artificiale (oltre all’onorario per il parto naturale) Sutura di colpoperineorrafia

3356,00 1549,00 155,00 2300,00 2300,00 2850,00 413,00 103,00 207,00 1549,00 2324,00 3099,00 4132,00 2500,00

930,00 671,00 36,00 75,00 103,00 2066,00 80,00 1800,00 1291,00 826,00 1549,00 465,00 516,00 69 GALENO

OTORINOLARINGOIATRIA

In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente Esami strumentali Agoaspirato/Agobiopsia del cavo orale, ghiandole salivari, naso Audiometria automatica Audiometria oggettiva Biopsia del cavo orale, ghiandole salivari, naso Elettrococleografia Elettronistagmografia Esame: - Audiometrico tonale o vocale - Audiometrico speciale nel bambino - dell’Olfatto - del Gusto - Vestibolare: — a) stimolazione termica — b) stimolazione rotatoria — c) stimolazione termica rotatoria — d) con registrazione V.N.G. (videonistagmografia) — e) con registrazione V.N.S. (videonistagmoscopia) — f) con registrazione V.N.G. e V.N.S. Impedenziometria Potenziali evocati acustici Rinomanometria Rinoscopia Rinofaringolaringoscopia Orecchio esterno Asportazione di: - Fistole congenite - Corpi estranei, strumentale - Corpi estranei, per via chirurgica retroauricolare 70 GALENO

100,00 60,00 103,00 100,00 129,00 103,00 60,00 77,00 52,00 52,00 52,00 52,00 77,00 57,00 57,00 86,00 52,00 62,00 52,00 50,00 150,00

516,00 129,00 362,00

- Corpi estranei con lavanda 77,00 - Neoplasie del padiglione 1291,00 - Neoplasie del padiglione con linfoadenectomia 1808,00 - Neoplasie del condotto 1291,00 - Neoplasie del condotto con linfoadenectomia 1808,00 - Osteomi del condotto 775,00 - Piccole neoformazioni (cisti, polipi, papillomi, verruche, ecc.) 310,00 Atresia auris congenita, ricostruzione 3615,00 Biopsie 103,00 Incisione di: - Ascesso del condotto 258,00 - Otoematoma 310,00 - Pericondrite suppurata del padiglione 413,00 Lavanda per tappo di cerume (monolaterale o bilaterale) 52,00 Ricostruzone del canale uditivo esterno 1100,00 Orecchio medio e interno Antrotomia Apertura di ascesso cerebrale per via retroauricolare Apertura di ascesso cerebrale per via transmastoidea Apertura di ascesso extradurale per via transmastoidea Cateterismi tubarici, per seduta Distruzione del labirinto Drenaggio transtimpanico Intervento per: - Colesteatomi - Neurinoma dell’VIII paio - Patologia del nervo facciale nel tratto infratemporale - Patologia del sacco endolinfatico - Petrositi suppurate - Otosclerosi - Sindrome di Mèniér - Tumori dell’orecchio medio

775,00 2324,00 3099,00 3099,00 52,00 2066,00 775,00 3615,00 5400,00 3615,00 3099,00 3099,00 2582,00 2582,00 4132,00 71 GALENO

- Tumori del temporale e della rocca petrosa Legatura della vena giugulare previa mastoidotomia Mastoidotomia Mastoidectomia semplice Mastoidectomia radicale Mastoidectomia con innesto dermoepidermico Miringoplastica per via endoauricolare Miringoplastica per via retroauricolare Ossiculectomia Paracentesi timpanica Petrosectomia totale Ricostruzione della catena ossiculare Schunt endolinfatico Sezione del nervo cocleare Sezione del nervo vestibolare Timpanotomia esplorativa Timpanoplastica senza mastoidectomia Timpanoplastica con mastoidectomia Timpanoplastica in un solo tempo (curativa e ricostruttiva) Naso e seni paranasali Apertura del seno mascellare per via nasale Apertura del seno sfenoidale per via transnasale Asportazione di: - Cisti dei mascellari - Corpi estranei - Diaframma coanale osseo per via transpalatina - Fibroma duro rinofaringeo - Neuroblastoma olfattorio - Polipi coanali (anche in endoscopia) - Tumori maligni - Tumori maligni con linfoadenectomia Biopsia Chiusura di fistole oroantrali 72 GALENO

4132,00 1808,00 1291,00 1808,00 3099,00 3615,00 1549,00 2324,00 775,00 516,00 5165,00 3099,00 3900,00 3615,00 3615,00 775,00 2065,00 3615,00 2582,00

775,00 2066,00 1549,00 103,00 1549,00 2066,00 4132,00 1033,00 4132,00 5165,00 207,00 1549,00

Controllo di epistassi mediante legatura delle arterie etmoidali Elettrocoagulazione o galvano-caustica dei turbinati e del setto Etmoidotomia Etmoidotomia con antrotomia mascellare Etmoidotomia con antrotomia mascellare con uncinectomia Incisione di ascesso del naso esterno Incisione di ematoma o ascesso del setto Intervento per rinofima, non radicale Intervento per patologia della fossa pterigomascellare (legatura dell’arteria mascellare interna, sezione del nervo vidiano, ecc.) Operazione radicale per sinusite frontale (operazione di Ogston-Luc) Operazione radicale per sinusite mascellare (operazione di Caldwell-Luc) Osteosintesi di frattura nasale con settoplastica Puntura diameatica del seno mascellare Riduzione di frattura nasale Resezione di sinechie e di speroni del setto Resezione sottomucosa del setto Rinosettoplastica funzionale Settoetmoidosfenotomia con turbinotomia Settoetmoidosfenotomia radicale di 1° e 2° grado, monolaterale allargata Settoetmoidosfenotomia radicale di 3° grado, monolaterale allargata Svuotamento di polipi per via nasale Svuotamento dell’etmoide per via transmascellare Tamponamento anteriore Tamponamento posteriore Tamponamento anteriore e posteriore Trattamento chirurgico di mucocele

2000,00 258,00 500,00 1800,00 2000,00 129,00 258,00 1033,00

2582,00 2066,00 2324,00 2066,00 258,00 1033,00 413,00 516,00 1859,00 2324,00 2582,00 3099,00 516,00 2066,00 103,00 155,00 207,00 73 GALENO

frontoetmoidale e mascellare Trattamento di rinofima Turbinatectomia semplice Turbinatectomia sottomucosa Cavo orale e faringe Adenoidectomia Adenotonsillectomia Asportazione di : - Corpi estranei endofaringei - Lesioni superficiali del labbro (non tumorali) - Lesioni profonde del labbro (non tumorali) - Leucoplachie - Piccole neoformazioni benigne - Ranula - Tumori del labbro - Tumori del labbro con linfoadenectomia - Tumori benigni faringotonsillari - Tumori benigni intramurali - Tumori maligni faringo-tonsillari - Tumori maligni faringo-tonsillari con linfoadenectomia - Tumori parafaringei - Tumori parafaringei con linfoadenectomia - Tumori del velo del palato Asportazione o demolizione di lesione o tessuto della lingua Biopsia Diverticulectomia faringea Epiglottidectomia Faringectomia parziale Frenulotomia Glossectomia parziale Incisione di ascesso laterofaringeo o retrofaringeo Incisione di ascesso peritonsillare 74 GALENO

1549,00 2066,00 775,00 1033,00

1291,00 2066,00 516,00 258,00 413,00 413,00 310,00 516,00 1549,00 2066,00 1808,00 516,00 3615,00 4132,00 3615,00 4132,00 1808,00 1100,00 103,00 1600,00 3099,00 3099,00 258,00 1600,00 775,00 413,00

Intervento di plastica sul faringe Miotomia cricofaringea Sutura di lacerazione del faringe Tonsillectomia secondo Sluder Tonsillectomia per dissezione Trattamento delle emorragie dopo tonsillectomia Ugulotomia Velofaringoplastica

2200,00 1600,00 550,00 1291,00 1808,00 258,00 310,00 2066,00

Ghiandole salivari Asportazione di: - Calcoli salivari - Ghiandola salivare sottomascellare, per via esterna - Ghiandola salivare sottomascellare, per via endorale Chiusura di fistole salivari Incisione di ascesso parotideo Scialografia (vedi anche radiologia) Parotidectomia totale

413,00 1291,00 1291,00 775,00 516,00 155,00 2500

Laringe Asportazione di: - Corpo estraneo, in laringoscopia 878,00 - Neoformazioni benigne, in laringoscopia indiretta 1033,00 - Neoformazioni benigne, in microlaringoscopia diretta 1291,00 Biopsia, in laringoscopia, compreso esame istologico 258,00 Biopsia, in microlaringoscopia, compreso esame istologico 516,00 Cordectomia 2582,00 Cordectomia, con il laser 3099,00 Decorticazione delle corde vocali, in microlaringoscopia 1808,00 Incisione di ascesso laringeo 516,00 Intervento per paralisi degli abduttori 3615,00 Linfoadenectomia latero-cervicale monolaterale 1808,00 Linfoadenectomia laterocervicale bilaterale 2324,00 Laringectomia parziale 2582,00 75 GALENO

Laringectomia sopraglottica Laringectomia totale Laringectomia totale con linfoadenectomia monolaterale Laringectomia totale con linfoadenectomia bilaterale Laringectomia ricostruttiva Laringocele Laringofaringectomia Laringoscopia Laserterapia di neoformazioni benigne o stenosi

2582,00 3615,00 4648,00 6197,00 3615,00 2066,00 4132,00 155,00 1291,00

Trachea â&#x20AC;&#x201C; Bronchi Biopsia endoscopica della trachea o bronchi, compreso esame istologico Broncoinstillazioni, per seduta Estrazione di corpi estranei tracheo - bronchiali Fistolectomia tracheo-esofagea Ricostruzione della trachea e costruzione di laringe artificiale Tracheo-bronco-aspirazioni, per seduta Tracheobroncoscopia diagnostica Tracheobroncoscopia operativa Tracheoscopia diagnostica Tracheoscopia operativa Tracheotomia Tracheotomia, chiusura e plastica Tracheotomia mediastinica Tracheotomia con tracheostomia

300,00 310,00 1033,00 3500,00 6000,00 310,00 670,00 1033,00 500,00 800,00 775,00 775,00 2000,00 1033,00

UROLOGIA

In questa sezione rientra la diagnostica di laboratorio e strumentale pertinente Diagnostica strumentale e operativa Biopsia vescicale con esame istologico CHO-RM spettrometria con contrasto 76 GALENO

413,00 500,00

Cistoscopia Cistoscopia operativa Cistoscopia con cateterismo uretrale e valutazione funzionale Cistomanometria, semplice Cromocistoscopia con cateterismo ureterale monolaterale Cromocistoscopia con cateterismo ureterale bilaterale Ecografia peniena Ecografia peniena dinamica, farmacologica Ecografia prostatica transrettale Ecografia prostatica transrettale con biopsia, compreso esame istologico Ecografia prostatica e vescicale sovrapubica Ecografia renale o surrenale, bilaterale Ecografia renale e vie urinarie, bilaterale Ecografia scrotale e inguinale per ricerca di testicolo ritenuto Ecografia dellâ&#x20AC;&#x2122;apparato urinario (reni, surreni, ureteri, vescica) Ecografia testicolare Ecografia della vescica Esame urodinamico, completo Esame urodinamico, con test farmacologici Resezione endoscopica del collo vescicale e prostata Resezione endoscopica di neoplasia vescicale Resezione endoscopica o vaporizzazione della prostata (TURP, TUVP) Uretrocistoscopia Uretrocistoscopia con biopsia, compreso esame istologico Uretrotomia endoscopica Uroflussometria semplice Uroflussometria con registrazione della pressione Registrazione urodinamica della minzione Profilo pressorio dellâ&#x20AC;&#x2122;uretra

130,00 413,00 413,00 31,00 516,00 1033,00 70,00 90,00 103,00 310,00 75,00 75,00 80,00 70,00 90,00 75,00 75,00 103,00 145,00 2066,00 2582,00 3099,00 310,00 620,00 1033,00 31,00 62,00 62,00 62,00 77 GALENO

Rene Biopsia chirurgica del rene, compreso esame istologico Biopsia incisionale o escissionale stereotassica, compreso esame istologico Biopsia renale percutanea, compreso esame istologico Decapsulazione ESWL (Litotrissia, extracorporea con onde dâ&#x20AC;&#x2122;urto) renale,monolaterale ESWL bilaterale ESWL renoureterale monolaterale ESWL renoureterale bilaterale Lombotomia Lombotomia per ascessi pararenali Lombotomia per biopsia chirurgica, compreso esame istologico Nefrectomia semplice Nefrectomia parziale Nefrectomia allargata per neoplasia, con linfoadenectomia Nefrectomia allargata per neoplasia, con linfoadenectomia ed eventuale surrenectomia Nefrolitotrissia percutanea con ultrasuoni Puntura evacuativa percutanea di cisti renali semplici Nefropessi Nefrostomia o pielostomia Nefrotomia semplice con posizionamento di drenaggio Nefroureterectomia totale Pielonefrolitotomia complessa (nefrotomia e/o bivalve) Pielotomia Pieloureteroplastica Pieloureteroscopia percutanea semplice Pieloureteroscopia percutanea operativa Puntura evacuativa di cisti renale Resezione di cisti renale Resezione renale con clampaggio vascolare 78 GALENO

1549,00 1710,00 775,00 1549,00 2000,00 2300,00 3000,00 3300,00 1033,00 1808,00 1343,00 2582,00 3099,00 5165,00 6198,00 1033,00 516,00 2066,00 1808,00 1808,00 4132,00 3357,00 2066,00 3099,00 775,00 1810,00 516,00 2324,00 3099,00

Rimozione o sostituzione di tubo pielostomico Surrenalectomia, monolaterale Surrenalectomia, bilaterale Trapianto renale, onnicomprensivo di tutti i servizi ed atti medici

103,00 2850,00 3850,00 18076,00

Uretere Cateterismo ureterale 150,00 Estrazione di calcoli ureterali con sonde apposite 1033,00 Dilatazione percutanea di stenosi ureterale con o senza posizionamento di stent 671,00 ESWL ureterale (litotrissia extracorporea), monolaterale 2582,00 ESWL, bilaterale 3099,00 Fistola uretero-intestinale 2582,00 Fistola uretero-vaginale 2066,00 Intervento per ureterocele 1291,00 Litotrissia ureterale con ultrasuoni, laser, ecc. 2066,00 Meatotomia 516,00 Posizionamento o rimozione di stent ureterale, monolaterale 775,00 Posizionamento o rimozione di stent ureterale, bilaterale 1291,00 Sostituzione dellâ&#x20AC;&#x2122;uretere con ansa intestinale 3099,00 Ureterectomia segmentaria 1808,00 Ureterocistoneostomia, monolaterale 1963,00 Ureterocistoneostomia con plastica di riduzione dellâ&#x20AC;&#x2122;uretere 2066,00 Ureterocistoneostomia con psoizzazione delle vescicole 2066,00 Ureterolisi 4390,00 Ureterolitotomia 1808,00 Ureteroplastica e pieloureteroplastica 2066,00 Vescica Cateterismo vescicale nella donna Cateterismo vescicale nellâ&#x20AC;&#x2122;uomo Cervicocistopessi o colposospensione

52,00 77,00 1549,00 79 GALENO

Cistectomia parziale semplice Cistocentesi Cistolitotomia Cistopessi Cistoprostatovescicolectomia con ureterosigmoidostomia Cistoprostatovescicolectomia con ileo-bladder Cistoprostatovescicolectomia con neovescica rettale Cistoprostatovescicolectomia con ureteroileouretroanastomosi Cistorrafia Cistorrafia per rottura traumatica Cistotomia sovrapubica percutanea Diatermocoagulazione di diverticoli vescicali Diverticolectomia Elettrocoagulazione di tumori, per seduta Emitrigonectomia Estrazione di corpi estranei dalla vescica Epicistostomia Epicistostomia sovrapubica Litotrissia endovescicale Instillazioni vescicali, per seduta (escluso il farmaco) Interventi per estrofia delle vescicole Ileo-bladder Neovescica rettale Piccoli interventi endovescicali Plastica ricostruttiva delle vescicole, per tempo operatorio Plastiche di ampliamento vescicale con anse intestinali Resezioni vescicali a pastiglia per neoplasie Resezioni vescicali a pastiglia con reimpianto ureterale Rimozione o sostituzione di tubo cistostomico Riparazione di fistola vescicointestinale Riparazione di fistole vescicovaginali Vescicoplastica antireflusso 80 GALENO

1808,00 258,00 930,00 2582,00 5164,00 5164,00 5164,00 5164,00 1033,00 1808,00 516,00 1188,00 2324,00 516,00 1808,00 1033,00 516,00 1291,00 1808,00 77,00 5165,00 5164,00 5164,00 516,00 1033,00 4390,00 1808,00 2324,00 52,00 3357,00 3357,00 2582,00

Uretra Cateterismo uretrale Cateterismo uretrale in prostatico o stenotico Diatermocoagulazione di condilomi uretrali con messa a piatto dellâ&#x20AC;&#x2122;uretra Dilatazioni uretrali, per seduta Dilatazioni con sonde, per seduta Dilatazioni del meato uretrale, unica prestazione Intervento per: - Ascessi, cisti, o diverticoli uretrali - Caruncola uretrale - Epispadia e ipospadia balanica e/o peniena con uretroplastica - Ipospadia ed epispadia, plastiche di ricostruzione - Incontinenza urinaria (applicazione di sfinteri artificiali) - Ipospadia scrotale o perineale - Rottura traumatica Meatotomia o meatoplastica Rimozione di calcoli o corpi estranei Uretrectomia segmentaria Uretrectomia totale Uretroplastica e uretroraffia anteriore peniena Uretroplastica posteriore membranosa Uretrostomia perineale Wall stent per stenosi uretrali Wall stent per stenosi uretrali compresa epicistotomia

52,00 103,00 1290,00 52,00 52,00 155,00 1549,00 516,00 3099,00 2582,00 2066,00 3150,00 1704,00 775,00 516,00 1291,00 2582,00 1808,00 2582,00 1291,00 1549,00 2324,00

Prostata Adenomectomia sottocapsulare 3615,00 Biopsia prostatica (agoaspirato o agobiopsia) con ecografia transrettale, compreso esame istologico 310,00 Linfoadenectomia locoregionale laparotomica per cancro prostatico 2582,00 Massaggio prostatico (oltre alla visita) 52,00 81 GALENO

Prostatectomia radicale Prostatectomia radicale con linfoadenectomia Resezione endoscopica o vaporizzazione della prostata(TURP,TUVP) Apparato genitale maschile Amputazione parziale del pene Amputazione totale del pene Amputazione totale del pene con linfoadenectomia Anastomosi epididimo deferenziale o ricanalizzazione del deferente (con tecniche microchirurgiche) Azospermia non ostruttiva - Microtese Biopsia del pene, compreso esame istologico Biopsia monotesticolare compreso esame istologico Biopsia bitesticolare compreso esame istologico Circoncisione â&#x20AC;&#x201C; Fimosi con frenuloplastica Derotazione testicolare per torsione del funicolo Elettrocoagulazione di condilomi del pene Epididimectomia Eversione della vaginale (intervento per idrocele) Impianto di protesi peniene (escluse le protesi) Innesti alloplastici testicolari (escluse le protesi) Intervento per: - Neoplasie testicolari con linfoadenectomia retroperitoneale bilaterale - Parafimosi - Priapismo - Spermatocele - Stati intersessuali, per tempo - Varicocele - Varicocele, con tecnica microchirurgica Legatura alta della vena spermatica Orchidopessi monolaterale Orchidopessi bilaterale 82 GALENO

5164,00 6197,00 3099,00

2582,00 3357,00 4031,00 2066,00 2000,00 300,00 750,00 850,00 1033,00 1549,00 413,00 1549,00 1549,00 1549,00 690,00

3615,00 775,00 2582,00 1807,00 1808,00 1808,00 2324,00 1291,00 1808,00 2582,00

Orchiectomia monolaterale semplice 1807,00 Orchiectomia radicale o allargata, monolaterale 2582,00 Orchiectomia radicale monolaterale con linfoadenectomia addominale 4390,00 Orchiectomia bilaterale 3099,00 Orchiectomia bilaterale con linfoadenectomia addominale 4850,00 Orchifunicolectomia per via inguinale 2582,00 Plastica per induratio penis 2582,00 Plastica del frenulo 413,00 Protesi testicolare 336,00 Puntura di idrocele 258,00 Puntura intracavernosa, per un massimo di 10 (farmaco escluso), ciascuna 26,00 Resezione di cisti del funicolo o dellâ&#x20AC;&#x2122;epididimo 1808,00 Resezione dello scroto 1291,00 Riduzione incruenta di parafimosi 155,00 Rimozione di protesi peniene 1.000,00 Riparazione di fistole scrotali o inguinali 775,00 Vescicolectomia 2000,00 Varicocele 1808,00 Varicocele con microchirurgia 2324,00

STOMATOLOGIA E ODONTOIATRIA

(vedi anche chirurgia maxillo-facciale) Le prestazioni sono rimborsate solo ed esclusivamente se avvenute in regime di ricovero a seguito di infortunio. In questa sezione rientra la radiologia pertinente. (Ricordiamo che le prestazioni odontoiatriche rimborsate per cause diverse da quelle accidentali, sono normate nel regolamento della cassa nella sezione dellâ&#x20AC;&#x2122;Ombrello allâ&#x20AC;&#x2122;articolo n.4) Estrazioni e interventi Abbassamento di fornice inclusa sutura, per arcata Ablazione di tartaro Anestesia generale

258,00 52,00 413,00 83 GALENO

Anestesia tronculare o locale Apicectomia (esclusa la cura endodontica) Bilanciamento occlusale Cura canalare completa compresa otturazione, 1 canale Cura canalare completa compresa otturazione, 2 canali Cura canalare completa compresa otturazione, 3 canali Currettage gengivale, per emiarcata Estrazione semplice di dente o radice di dente Estrazione del terzo molare in disodontiasi Estrazione di dente o radice in inclusione ossea parziale Estrazione di dente o radice in inclusione ossea totale Gengivectomia per quadrante

52,00 103,00 77,00 77,00 103,00 129,00 26,00 52,00 103,00 103,00 155,00 103,00

Impianti endo-ossei a vite in metallo biotollerabile: - per vite a moncone 775,00 - mobile o fisso 775,00 a lama in metallo biotollerabile: - a moncone mobile o fisso 775,00 - per lama a moncone mobile 775,00 metallici ricoperti da materiali bioinerti o impianti non metallici (ceramiche, carbon vitrous ed altri): 30% in pi첫 delle tariffe suddette Intervento chirurgico preprotesico per emiarcata 207,00 Intervento con riposizionamento apicale 103,00 Intervento per paradontoma, epulide 207,00 Intervento per necrosi e osteiti circoscritte dei mascellari 155,00 Reimpianto dentale 258,00 Riduzione di lussazione della mandibola 103,00 Rizectomia 155,00 Rizotomia 103,00 Sbrigliamento per flemmone 103,00 Sutura di piccole ferite del cavo orale 103,00 Trattamento di emorragie post extractionem, compresa sutura 52,00 84 GALENO

Protesi fisse: - Corona di protesi in oro e resina, ad elemento - Corona a perno Richmond in oro e resina, ad elemento - Corona a giacca in resina, ad elemento - Corona in porcellana, ad elemento - Elemento di protesi in oro e resina - Ferula di bloccaggio, ad elemento - Perno moncone, ad elemento - Protesi provvissoria, ad elemento - Rimozione di protesi fissa, ad elemento Protesi mobili Attacco o ammortizzatore Gancio Placca di svincolo o byte-plane Provvisoria, ad elemento Parziale in resina, ad elemento Completa, ad arcata Ribasamento Riparazione Scheletrato (compresa barra di contenzione) Radiologia Dental Scan TC per ogni arcata Radiografia endorale per due denti vicini Radiografia completa dell’arcata superiore e inferiore (ortopanoramica) Teleradiografia dei mascellari con varie proiezioni

258,00 258,00 155,00 310,00 258,00 52,00 103,00 52,00 26,00

103,00 52,00 258,00 52,00 129,00 1291,00 129,00 77,00 516,00

336,00 52,00 155,00 155,00

SALA OPERATORIA - SALA PARTO - SALA GESSI Sala operatoria per intervento fino a € 207,00 Sala operatoria per intervento da € 208,00 a € 465,00 Sala operatoria per intervento da € 466,00 a € 930,00 Sala operatoria per intervento da € 931,00 a € 1808,00

129,00 258,00 516,00 775,00

85 GALENO

Sala operatoria per intervento da € 1.809,00 a € 3.615,00 1033,00 Sala operatoria per intervento oltre € 3.615,00 1549,00 Sala operatoria per diagnostica vascolare (centrale o periferica) 516,00 Sala endoscopica: - Per 1 esame - Per 2 esami - Per esame operativo (massimo totale) Sala gessi Sala parto Assistenza anestesiologica per diagnostica vascolare Assistenza anestesiologica per endoscopie: - gastroscopia (EGDS) - colonscopia (RSCS) - EGDS + RSCS - per esame operativo (massimo totale)

220,00 330,00 400,00 100,00 450,00 260,00 160,00 160,00 200,00 250,00

MEDICINALI E MATERIALE SANITARIO

Per le protesi e i presidi (protesi acustiche, oculari, ortopediche, pacemaker e infusori continui di farmaci antiblastici) vedi apposito paragrafo “Protesi e Presidi” al termine del presente Tariffario. Medicinali chemioterapici/antiblastici in day hospital o in assistenza domiciliare( se non rimborsati dal SSN): 80% della spesa documentata Medicinali utilizzati durante il ricovero sono rimborsati al 80%, previa presentazione delle fustelle; il materiale sanitario, strumenti e apparecchi mono uso a perdere, utilizzati durante l’intervento e durante il ricovero, vengono rimborsati al 60% della spesa documentata.

DIAGNOSTICA DI LABORATORIO Prelievi (esclusi gli esami) Agoaspirazione (se altrimenti non specificato) da: - Organi o masse superficiali - Organi o masse profonde 86 GALENO

52,00 103,00

Agobiopsia osteomidollare (sternale, tibiale, ecc.) Breath test (test su respiro) per Helicobacter pylori Esami batteriologici e colturali Prelievo di: - Liquido amniotico - Liquido cefalo-rachidiano - Sangue arterioso - Sangue capillare - Sangue venoso - Sangue venoso o arterioso a domicilio - Secrezione uretrale o vaginale - Tampone faringeo o nasale o congiuntivale Sondaggio duodenale Sondaggio gastrico

77,00 62,00 10,00 103,00 103,00 21,00 8,00 8,00 26,00 13,00 13,00 26,00 21,00

Urine Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico, cosĂŹ come vengono prescritti nella pratica comune Acido 5-idrossiindolacetico 26,00 Acido ippurico 8,00 Acido urico ed altre determinazioni 10,00 Acido vanilmandelico (VMA) 26,00 Albuminuria, dosaggio quantitativo 10,00 Beta2microglobulina 15,00 Barbiturici urinari 13,00 Benzodiazepine urinarie 13,00 Catecolamine 21,00 Cistinuria 8,00 Cistinuria, melanuria, microalbuminuria 13,00 Conta di Addis 13,00 Creatinina clearance - urea clearance 18,00 Crosslinks urinari (marcatori del riassorbimento osseo), ciascuna prova 26,00 Elettroforesi delle proteine urinarie 15,00 87 GALENO

Elettroliti urinari (Na, K, Ca, P), ciascuna prova 8,00 Esame completo, chimico e microscopico 10,00 Esame parziale: acetone o albumina o glucosio, ecc. 3,00 Esame di calcoli urinari 18,00 Ferro urinario 5,00 Glicosuria delle 24 ore 8,00 Immunoelettroforesi delle proteine 55,00 Metadone urinario 13,00 Metanefrine 26,00 Microalbuminuria 13,00 PCA3 test 250,00 Porfirinuria 10,00 Proteinuria 8,00 Prova di diluizione o concentrazione, ciascuna 3,00 Proteina di Bence-Jones 8,00 Ricerca di ammoniaca 13,00 Ricerca di oppiacei urinari (morfina, eroina, cocaina, ecc.) 13,00 Ricerche ormonali 26,00 Ricerche non menzionate, parziali o particolari 13,00 Test gravidanza 10,00 Urinocoltura (esame colturale) 36,00 Sangue Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico, cosĂŹ come vengono prescritti nella pratica comune. I Marcatori tumorali sono riportati nellâ&#x20AC;&#x2122;apposito paragrafo. Acetilcolinesterasi 181,00 Acetonemia 8,00 Acidi biliari 13,00 Acido citrico 15,00 Acido folico 14,00 Acidi grassi non esterificati (NEFA) 13,00 Acido jaluronico (HA) 26,00 Acido lattico 18,00 88 GALENO

Acido urico Acido piruvico Acido vanilmandelico (VMA) AdesivitĂ o aggregazione piastrinica, ciascuna prova Adenosinmonofosfato (AMPc) Agglutinazione per: vedi anche Anticorpi anti Agglutinazione per tifo, paratifo, brucellosi: vedi reazioni di Widal e di Wright Agglutinine da freddo Agglutinine da freddo, ricerca e titolo, immuno anti A, anti B, ciascuna prova Alanina amino-transferasi (ALT-SGPT-GPT) Albuminemia, dosaggio quantitativo Alcoolemia Aldolasi Alfa-1-antitripsina Alfa-1-fetoproteina Amilasemia o diastasemia, isoenzimi pancreatici Aminoacidi totali Aminoacidi, prova da carico con Ammoniemia ANA: vedi Anticorpi anti nucleo ANCA: vedi Anticorpi anti citoplasma dei leucociti Angiotensina (enzima di conversione - ACE) Angiotensina II, Renina Anidride carbonica (CO2) Anticorpi anti (indicati anche come Ab): - Acido desossiribonucleico - Adenovirus - Antigeni nucleari estraibili (ENA), 6 anticorpi - Brucella, IgG e IgM - Bordetella pertussis, IgG e IgM - Cardiolipina - Cellule apicali dello stomaco (APCA)

8,00 18,00 14,00 15,00 15,00 8,00 8,00 8,00 21,00 10,00 10,00 13,00 10,00 21,00 21,00 15,00 57,00 15,00 21,00

26,00 32,00 15,00 26,00 26,00 58,00 21,00 26,00 32,00 26,00 89 GALENO

- Cellule reticolari - Cellule surrenali - Centromero (ACA) - Citoplasma dei neutrofili (ANCA) - Clamydia, IgA o IgG e IgM - Coagulanti del lupus (LC) - Colon - Coxsackie, ciascuna prova - Cytomegalovirus - Delta virus (HDV), IgM - DNA polimerasi, ciascuna prova - DNA test per HPV - Dotti salivari - Epstein-Barr Virus, IgM (Monotest) - Epstein Barr Virus antigene early (EA) o nucleare (EBNA) - Epstein Barr virus IgG antigene capsidico (VCA) e IgM - Endomisio (AEA) (EMA) - Endotelio (AENT) - Entoameba - Eritrociti (emazie), Piastrine - Fattore intrinseco - Febbre Q - Gangliosidi - Giardia lamblia - Gliadina (AGA) - HAV (virus epatite A), IgG - HAV (virus epatite A), IgM - HBcAg, IgG - HBcAg, IgM - HBeAg,IgG e IgM - HBsAg, IgG e IgM - HBsAg, con titolazione - HCV(virus epatite C) - HCV immunoblotting (saggio di conferma) 90 GALENO

26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 16,00 26,00 26,00 36,00 80,00 27,00 13,00 26,00 52,00 26,00 30,00 31,00 26,00 26,00 26,00 18,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 36,00 26,00 52,00

- HDV (virus 21, epatite Delta) 26,00 - Helicobacter pilori, IgG e IgM o IgA 26,00 - Herpes simplex, IgG e IgM 26,00 - HIV (virus dellâ&#x20AC;&#x2122;immunodeficienza acquisita), EIA o Elisa 26,00 - HIV immunoblotting (saggio di conferma) 103,00 - Insula pancreatica 26,00 - Istoni 26,00 - LATS (Anticorpi Stimolanti la Tiroide) 26,00 - Lattoglobulina 26,00 - Leishmania 26,00 - Leptospira 26,00 - Leucociti 26,00 - Listeria 26,00 - Membrana 26,00 - Mielina 18,00 - Micobatteri, IgG e IgM 26,00 - Micoplasma, IgG e IgM 26,00 - Microsoma epatico/renale (LKM) 26,00 - Microsomi tiroidei (AbTMS) 26,00 - Mitocondrio 26,00 - Mononucleosi (IgG e IgM) 26,00 - Morbillo, IgG e IgM 26,00 - Muscolo liscio 26,00 - Muscolo scheletrico 26,00 - Nucleo (ANA) , antimitocondri, antiorgano-ciascuna prova 21,00 - Nucleo, antigeni estraibili (ENA), 6 anticorpi 58,00 - nDNA 26,00 - Parotite, IgG e IgM 26,00 - Piastrine 26,00 - Perossidasi tiroidea (TPO) 26,00 - Plasmodi (malaria) 26,00 - Pneumococco 18,00 - Recettore per lâ&#x20AC;&#x2122;acetilcolina 26,00 - Recettore per il TSH 26,00 91 GALENO

- Retrovirus (HTL V1 - V2) - Rh, completi ed incompleti 23,00 - Ribosomi - Rickettsie - RNA - Rosolia, IgG + IgM (Rubeotest) - Schistosoma - Spermatozoi, sangue periferico o muco cervicale o plasma seminale - Tessuto, non precisato - Tetano - Tireoglobulina - Toxoplasma, IgA e IgM (Toxotest) - Transglutaminasi tissutale (tTG) - Treponema, fluorescenti - Varicella - Zoster - Virus dellâ&#x20AC;&#x2122;influenza A,B - Virus parotitico - Virus respiratorio sinciziale Anticorpi e autoanticorpi non menzionati, ciascuna prova Antigeni (indicati anche come Ag) - Australia: vedi HBsAg - CD 95 attivato - CMV (Cytomegalovirus) - Delta (HDVAg-epatite Delta) - EBV (Epstein Barr Virus) - HBeAg (epatite B) - HBsAg (epatite B) - HBsAg con titolazione - HBV DNA - HBV DNA polimerasi - HCV, analisi qualitativa e quantitativa (HCV-RNA) 1 - HCV, tipizzazione genomica 92 GALENO

77,00 26,00 26,00 18,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00

26,00 103,00 26,00 103,00 26,00 26,00 36,00 36,00 77,00 29,00 103,00

- HIV, analisi qualitativa e quantitativa (HIV-RNA) - HIV tipizzazione genomica - HLA (loci A, B, C) - HLA (Loci B, C, DR, DQ) - HLA B27 - HPV - B19 (polioma virus) - HPV DNA - Legionella pneumofila - Pneumocystis carini - Prostatico specifico totale (PSA) - Prostatico specifico libero (free PSA) - P24 da colture linfocitarie (HIV) Altri antigeni non menzionati Antitrombina III e IV Apolipoproteina A, B, E - ciascuna prova Aptoglobina Aspartato amino-transferasi (AST-SGOT-GOT) Attivatore tissutale del plasminogeno Azotemia (Urea - BUN) Beta2microglobulina Bicarbonati o riserva alcalina Bilirubinemia frazionata (diretta o indiretta), ciascuna prova Bilirubinemia totale Calcemia Carbossiemoglobina Cariotipo costituzionale su sangue periferico (mappa cromosomica) Cariotipo da aspirato midollare, escluso prelievo Cariotipo da fibroblasti Cariotipo da linfociti Cariotipo da cellule del trofoblasto coriale(escluso prelievo) Cariotipo da cellule sincronizzate Cariotipo fetale su liquido amniotico (escluso prelievo)

129,00 103,00 129,00 179,00 129,00 103,00 80,00 16,00 103,00 21,00 31,00 52,00 26,00 18,00 15,00 15,00 10,00 26,00 10,00 18,00 10,00 10,00 10,00 8,00 10,00 155,00 155,00 103,00 103,00 155,00 103,00 155,00 93 GALENO

Cariotipo su cute e materiale abortivo Cariotipo su sangue periferico Cariotipo su sangue periferico (coppia) Cellule LE Cellule T Ceruloplasmina CH 50 Colesterolo HDL o LDL, ciascuna prova Colesterolo totale Colinesterasi (pseudo-CHE) Colinesterasi + T, di dibucaina Colinesterasi eritrocitaria Complemento C3 - C4, ciascuna prova Conteggio dei globuli bianchi e formula leucocitaria Conteggio dei globuli rossi, emoglobina e valore globulare Conteggio delle piastrine Conteggio dei reticolociti Creatinofosfochinasi (CPK o CK) Creatininemia Crioglobuline Crioconservazione di cellule staminali per trapianto Cromatina sessuale Cromosoma X fragile Cupremia (rame) Derivati cross - linked della fibrina Determinazione di: - Fattore MN 1 - Frazioni lipidiche (lipidogramma), elettroforesi - Frazioni proteiche (protidogramma) elettroforesi - Gruppo sanguigno AB0 e fattore RhD - Titolo anti-stafilolisinico (TAF) - Titolo anti-streptolisinico (TAS) Deviazione del complemento per virus dellâ&#x20AC;&#x2122;apparato respiratorio 94 GALENO

155,00 77,00 155,00 13,00 15,00 15,00 21,00 10,00 10,00 13,00 15,00 13,00 15,00 10,00 10,00 5,00 8,00 21,00 10,00 8,00 775,00 21,00 77,00 23,00 21,00 3,00 28,00 26,00 26,00 13,00 10,00 26,00

Deviazione del complemento per virus neurotropi 36,00 Dosaggio di: - Digitoxina, digoxina e barbiturici, ciascuna prova 26,00 - Farmaci non specificati, ciascuna prova 26,00 - Farmaci antiaritmici, antinfiammatori, antitumorali, ciascuna prova 26,00 Elettroforesi di Hb (emoglobina) 41,00 Elettroforesi delle proteine (compreso il dosaggio delle proteine totali) 10,00 Elettroforesi delle proteine - Tipizzazione catene alfa e landa 10,00 Elettroliti: - Na, K, Ca, P, CI, ciascuna prova 8,00 - Calcio ionizzato 12,00 Emocromocitometrico 13,00 Emocromocitometrico e morfologico, completo 18,00 Ematocrito (Ht) 5,00 Emofilia A e B 168,00 Emogasanalisi completa 41,00 Emogasanalisi durante le prove, per ogni prova 18,00 Emoglobina (Hb) 5,00 Emoglobina A2 13,00 Emoglobina fetale 13,00 Emoglobina glicosilata (HbA1c) 18,00 Emolisina acida (test di Ham) 5,00 Emolisina bifasica (test di Donath-Landsteiner) 5,00 ENA: vedi Anticorpi antinucleo, antigeni estraibili Enolasi neurone specifica (NSE) 26,00 Eparina 10,00 Eritrociti, diametro medio e volume, ciascuna prova 5,00 Eritrociti, dosaggio di sodio o potassio o calcio o magnesio 4,00 Eritropoietina (EPO) 26,00 Etanolo (alcol etilico) 26,00 Farmaci: vedi Dosaggio di: 0,00 95 GALENO

Fattore reumatoide (Waaler Rose) Fattore V di Leiden Fattori della coagulazione FP4 - BTG - Fibrinopeptide Fattori II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII, XIII - ciascuna prova Fenomeno L.E. Ferritina Fibrinogeno FDP-prodotti di degradazione del fibrinogeno Fibrinolisi Fibrosi cistica (CF/31 mutazioni) Fluoro, cromo e zinco Folato, vitamina B12 Fosfatasi alcalina, isoenzimi Fosfatasi alcalina, acida - ciascuna prova Fosfatasi prostatica Fosfoesoso isomerasi (PHI) Free beta/MSA -FP screening (13,2-22,3 sett.) Free beta/PAPP-A screening (8,5-13,2 sett.) Fosfati Galattosio Galattosio, prova da carico Glicemia, prova da carico Gamma GT (gamma glutamiltranspeptidasi) Gamma GT, isoenzimi Genetica per atrofie e distrofie muscolari, m, di Huntington, s,di Angelman, di Prader-Willi, Duchenne Baker- ciascuna Glicemia Glutammico deidrogenasi (GLDH) Globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG) o la tiroxina (TBG) Glucosio-6-Fosfato-Deidrogenasi (G6PD) Gruppo sanguigno, AB0 e fattore RhD Idrossi-butirrico-deidrogenasi (HBDH) IgE sottoclasse 1, 2, 3, 4 - ciascuna prova 96 GALENO

18,00 83,00 26,00 8,00 13,00 26,00 13,00 18,00 10,00 232,00 18,00 26,00 25,00 13,00 26,00 13,00 168,00 168,00 26,00 10,00 45,00 36,00 8,00 23,00 187,00 8,00 13,00 26,00 23,00 26,00 13,00 21,00

IGF-1 o IGF-2 Inibitori dei fattori trombopiastrinici, identificazione e dosaggio Immunoanticorpi antieritrocitari identificazione Immunocomplessi circolanti Immunoelettroforesi Immunofenotipo di popolazioni linfocitarie Immunoglobuline, dosaggio Immunoglobuline con immuno diffusione (IgA, IgD, IgG, IgM, IgE), ciascuna prova Immunoglobuline E specifiche (RAST): 7 allergeni Indacanemia Interferone Interleuchina 2 Iodio Lattico deidrogenasi (LDH) e aldolasi, ciascuna prova Leucin-Amino-Peptidasi (LAP) Linfociti, sottotipi: vedi Immunofenotipo di popolazioni linfocitarie Lipasi Lipemia Lipoproteina A Litiemia Lupus anticoagulant (LC) Macroglobulina di Waldestrom Magnesio Manganese Marcatori tumorali: vedi apposito paragrafo Mercurio Metanolo Metaemoglobina Microglobulina beta2 Mioglobina, dosaggio Monitoraggio immunologico-Immunoelettroforesi

21,00 26,00 26,00 26,00 52,00 155,00 18,00 15,00 103,00 10,00 26,00 26,00 10,00 13,00 13,00

10,00 10,00 26,00 13,00 26,00 13,00 13,00 13,00 23,00 26,00 13,00 18,00 20,00 52,00 97 GALENO

Monomeri solubili della fibrina (FS test) Mucoprotidemia (mucoproteine) Omocisteina Oppiacei, droghe d’abuso Ornitina carbamiltransferasi (OCT) Ossalemia Ossimetria arteriosa (O2) Osteocalcina x Pannello Torch (toxo, cito, rubeo, herpes), ciascuna prova Parassita malarico o altri parassiti nel sangue Pepsinogeno pH ematico Piombemia Plasmaproteine non menzionate Plasminogeno PRIST (IgE totali) Proteina C reattiva (PCR) Proteina C reattiva, quantitativa Proteina C coagulativa Proteina S Proteina M dello streptococco Proteinemia totale Protoporfirine totali Protrombina residua Prova crociata di compatibilità trasfusionale Prova di compatibilità molecolare per trapianto Prova di compatibilità sierologica per trapianto Prove emogeniche (tempo di stillicidio, di coagulazione, ecc.) Prove immunologiche per compatibilità di coppia, ciascuna prova RAST (IgE specifiche), per gruppi di allergeni R,A, test 98 GALENO

15,00 18,00 26,00 18,00 18,00 10,00 26,00 15,00 18,00 10,00 26,00 25,00 21,00 21,00 15,00 26,00 8,00 15,00 15,00 15,00 15,00 10,00 12,00 10,00 13,00 155,00 77,00 16,00 26,00 26,00 8,00

Reazione di: - Flocculazione, ciascuna prova - Ghedini Weimberg (echinococcosi) - Paul Bunnel e Davidson (mononucleosi) - TPHA (sifilide) - VDRL (sifilide) - Waaler-Rose (fattore reumatoide) - Wasserman (RW) con due o pi첫 antigeni - Weil-Felix (Rickettsie) - Widal (tifo o paratifo) - Wright (melitense) Resistenze globulari osmotiche Resistenze globulari osmotiche, curva Reticolociti, conteggio Rh, C, E, Kell (test di sistema) Retrazione del coagulo Riserva alcalina Rosette E, EA, EAC, ecc., ciascuna prova Salicilemia Schema di Arneth Screening per: - Anemia falciforme - Talassemia - Talassemia Tay Sachs Serotonina Sideremia Sieroneutralizzazione per enterovirus

Streptochinasi TAF: vedi determinazione di TAS: vedi determinazione di Telopeptidi Tempo di trombina (TT) o di protrombina (PT) - ciascuna prova Tempo di tromboplastina parziale (PTT)

5,00 26,00 26,00 18,00 10,00 18,00 21,00 26,00 18,00 18,00 10,00 21,00 8,00 247,00 5,00 10,00 36,00 28,00 5,00 168,00 181,00 168,00 158,00 18,00 31,00 10,00

26,00 10,00 10,00 99 GALENO

Tempo di rigenerazione tromboplastinica Test di/per: - Adesività piastrinica - Aggregazione piastrinica - Blastizzazione con PHA - Brandt - Clemens - Consumo di protrombina - Coombs, diretto - Coombs, indiretto - Dixon diretto e indiretto - ciascuna prova - Funzionale per trapianto (HTLtp-CTLp) - Hubner e Sims - Kerry - Lyme - Metacolina - Nelson-Meyer - Nordin - Simmel (resistenza osmotica eritrocitaria) - Secretina - Stimolazione dei linfociti con antigeni specifici Tipizzazione (vedi anche antigeni) : - Genomica - Genomica, analisi qualitativa e quantitativa - Sottopopolazioni linfocitarie - Tissutale di antigeni : — HLA (loci A, B, C) — HLA (loci B, C, DR, DQ) — HLA B27 TNF - tumor necrosis factor Transaminasi glutammico-ossalacetica (GOT) e glutammico-piruvica (GPT), ciascuna prova 100 GALENO

67,00

15,00 15,00 41,00 21,00 155,00 10,00 15,00 21,00 26,00 516,00 52,00 15,00 62,00 60,00 26,00 52,00 10,00 60,00 52,00

103,00 129,00 155,00 129,00 179,00 129,00 26,00 10,00

Transferrina Transferrina satura e insatura Transglutaminasi tissutale (tTG) Trigliceridi Tripsina Tromboelastogramma Troponina cardiaca Uricemia VDRL VelocitĂ di sedimentazione delle emazie (VES) Test genetico tumorale Immunoterapia tipizzazione sottopopolazione linfocitaria Vitamina B12 Vitamina D3 (25OH Vit.D) Vitamine idrosolubili Vitamina K, prova da carico Vitamine, altre Xilosio, test di assorbimento o escrezione

15,00 21,00 21,00 16,00 16,00 21,00 15,00 8,00 10,00 5,00 103,00 155,00 26,00 26,00 21,00 15,00 24,00 35,00

Marcatori tumorali I dosaggi si intendono eseguiti nel sangue salvo diversa indicazione CA 15 /3 31,00 CA 19,9 31,00 CA 125 31,00 CA 50 31,00 CA 54/9 62,00 CA 72/4 62,00 CEA 31,00 CIFRA 31,00 Cromogranina A 31,00 M2PK 31,00 Metanefrine urinarie 31,00 NSE 31,00 OSTASE 31,00 101 GALENO

PLAP S100 TA 4 (SCC) TK TPA-antigene polipeptidico tissutale Altri marcatori tumorali

31,00 31,00 26,00 31,00 31,00 31,00

Dosaggi ormonali Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico cosĂŹ come vengono prescritti nella pratica comune. I dosaggi si intendono eseguiti nel siero o plasma salvo diversa specificazione. Dosaggi ormonali non menzionati ed eseguiti con metodo RIA o ELISA o con altro metodo 21,00 11 corticosteroidi urinari 21,00 17 Ketosteroidi urinari (17 KS) 21,00 17 idrossicorticosteroidi urinari (17 OHCS) 21,00 ACTH 21,00 Aldosterone 21,00 Aldosterone, clinostatismo e ortostatismo 31,00 Androstenedione 21,00 Androsterone 21,00 Catecolamine urinarie 21,00 Calcitonina 26,00 Cortisolo 21,00 Cortisolo urinario 21,00 Curva da stimolo con TRH per prolattina (PRL) 93,00 Curva da stimolo con TRH per TSH 93,00 Curva da stimolo con TRH per TSH e PRL 160,00 Curva da stimolo con GnRH per FSH e LH 160,00 Test combinato GnRH e TRH per FSH, LH e PRL 230,00 Test alla pentagastrina per ogni prelievo 21,00 Deidroepiandrosterone (DEA-DHEAS) 21,00 Estriolo 21,00 Estradiolo, estrone 21,00 102 GALENO

Estrogeni totali FT4-Tiroxina libera FT3- Triiodotironina libera Gastrina GH-ormone somatotropo o ormone della crescita Gonadotropine ipofisarie: FSH-ormone follicolo stimolante e LH-ormone follicolo luteinizzante, ciascuno Gonadotropine corioniche (HCG/Beta HCG) Insulinemia Insulinemia, curva da carico di glucosio (7 prelievi) Partormone intatto Peptide C Peptide C, curva da carico di glucosio (7 prelievi) Peptide intestinale vasoattivo (VIP) Pregnandiolo Procalcitonina Progesterone - Alfaidrossiprogesterone PRL - prolattina Recettori degli estrogeni Recettori del progesterone Somatomedina C Somatomedina IGFBP1 Somatomedina IGFBP3 Somatostatina TSH-ormone tireotropo o tireotropina Testosterone o diidrotestoterone Testosterone libero Tritest (alfa fetoproteina, gonadotropina corionica, estriolo libero) Vasopressina Feci Esame chimico-fisico Esame colturale (coprocoltura)

21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 93,00 26,00 21,00 93,00 21,00 21,00 21,00 21,00 21,00 103,00 103,00 21,00 26,00 26,00 21,00 21,00 21,00 21,00 62,00 21,00

15,00 26,00 103 GALENO

Esame parassitologico Esame parassitologico con arricchimento Indice di Zoia Ricerca di sangue occulto Ricerca di Helicobacter pilori Esami colturali Emocoltura Esame colturale di/per: - Bacillo difterico - Bacillo di Koch - Broncoaspirato - Cellule neoplastiche con anticorpi monoclonali - Clamydiae - Cytomegalovirus - Espettorato - Fibroblasti - Helicobacter pilori - Latte materno - Legionella pneumoniae - Linfociti fetali - Liquidi o materiali per identificazione di flora microbica, non menzionati - Liquido amniotico - Liquido seminale - Liquido sinoviale - Materiale abortivo - Miceti - Midollo osseo - Protozoi - Tampone auricolare - Tampone cutaneo - Tampone endocervicale - Tampone nasale 104 GALENO

15,00 26,00 26,00 8,00 26,00

52,00 15,00 15,00 26,00 258,00 26,00 52,00 26,00 129,00 26,00 52,00 26,00 103,00 26,00 26,00 26,00 26,00 129,00 26,00 52,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00

- Tampone oculare - Tampone orofaringeo - Tampone solco-prepuziale - Tampone uretrale - Tampone vaginale - Tampone vulvare - Villi coriali - Virus, vari Esami microscopici, citologici e istologici Esame citologico: - di Agoaspirato - PAP Test - di Espettorato - di Versamenti Esame citologico per: - Diagnostica endocrinologica - Diagnostica tumorale - Diagnostica tumorale con anticorpi monoclonali - Ricerca di cellule neoplastiche nelle urine Esami citologici non menzionati Esame del liquido seminale con indice di fertilitĂ (spermiogramma) Esame istologico (riferito alla diagnosi del singolo reperto anatomico) Esame istologico estemporaneo (durante lâ&#x20AC;&#x2122;intervento) Esame microscopico per: - Bacillo difterico - B, di Koch nellâ&#x20AC;&#x2122;espettorato, con arricchimento - Flora microbica, a fresco - Gonococco - Helicobacter pilori - Micosi su peli o squame cutanee - Spirocheta

26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 26,00 129,00 155,00

52,00 25,00 52,00 52,00 52,00 52,00 258,00 52,00 52,00 77,00 103,00 200,00 21,00 26,00 15,00 15,00 52,00 26,00 10,00 105 GALENO

- Trichomonas, Cocchi, Candida, Herpes, Clamydia, nel secreto vaginale - ciascuna prova - Virus, respiratorio sincinziale, ricerca diretta Esame su materiale dermatologico Esame su tampone faringeo Esami microscopici non menzionati Esame standard del Meconio Liquido amniotico Alfafetoproteina Cariotipo fetale Coltura di amniociti Cellobiasi, lattasi, maltasi, saccarasi, palatinasi, treolasi, turanasi, ecc. - ciascuna prova Creatinina, fosfolipidi, glucosio, Hb, proteine totali, acetilcolinesterasi - ciascuna prova Esame colturale Test alla schiuma di Clements Test alla lecitina-sfingomielina (rapporto) Liquido cefalo-rachidiano Coltura Esame chimico, microscopico e morfologico Immunoglobuline IgA, IgG, IgM - ciascuna prova Proteine o glucosio

15,00 35,00 26,00 36,00 26,00 26,00

26,00 155,00 103,00

10,00

15,00 26,00 10,00 21,00

36,00 26,00 15,00 10,00

Altre analisi Antibiogramma 26,00 Calcoli biliari o salivari, esame chimico 18,00 Determinazione dellâ&#x20AC;&#x2122;azione dinamico - specifica degli alimenti 26,00 Essudati e trasudati, esame chimico - fisico e microscopico 21,00 106 GALENO

Indice diastasico Latte materno: esame chimico e microscopico Preparazione di vaccino desensibilizzante Sudore, esame con determinazione di CI-Na-K Saliva, dosaggio delle IgA Saliva, esame chimico-fisico Succo gastrico, esame chimico e microscopico (escluso prelievo) Succo duodenale, esame chimico e microscopico (escluso prelievo) Test cutaneo alla tubercolina Intradermoreazione di Casoni

13,00 21,00 77,00 26,00 15,00 26,00 26,00 26,00 10,00 23,00

DIAGNOSTICA STRUMENTALE (anche operativa)

La diagnostica strumentale pertinente a Dermatologia, Oculistica, Ortopedia e Traumatologia, Ostetricia e Ginecologia, Otorinolaringoiatria, Urologia Ă¨ riportata nelle corrispondenti sezioni. I prezzi si intendono comprensivi dellâ&#x20AC;&#x2122;uso degli strumenti, anche in camera operatoria. Allergologia Citotest per additivi chimici Citotest per alimenti Cutireazioni per via intradermica, 12 standard DRIA test Patch test Prime test Scratch test Skin prick test, 12 standard Test di provocazione specifico: - Congiuntivale, nasale - Bronchiale

86,00 136,00 45,00 115,00 70,00 115,00 34,00 28,00 42,00 70,00

107 GALENO

Cardiologia e Angiologia Capillaroscopia Capillaroscopia videoregistrata Cartografia venosa, monolaterale Cartografia venosa, bilaterale Ecocardiogramma monodimensionale Ecocardiogramma bidimensionale Ecocardiogramma mono+bidimensionale Ecocardiogramma fetale Ecocardiogramma doppler o colordoppler Ecocardiogramma doppler o colordoppler transesofageo Ecodoppler, per distretto Ecocolordoppler, per distretto ECG - Elettrocardiogramma ECG domiciliare Holter (ECG dinamico 24 ore) Holter pressorio (monitoraggio della pressione arteriosa, dinamico 24 ore) Iniezione percutanea carotidea per angiografia cerebrale Pletismografia, arti superiori o inferiori Portata circolatoria e gittata cardiaca Reografia, arti superiori o inferiori Studio elettrofisiologico cardiaco transesofageo Tempo di circolo Test ergometrico con cicloergometro o pedana mobile Test ergometrico con determinazione del consumo di O2 Tilt test Gastroenterologia Agobiopsia o Agoaspirato epatici (escluso lâ&#x20AC;&#x2122;esame istologico) Agobiopsia o Agoaspirato del pancreas o della milza (escluso lâ&#x20AC;&#x2122;esame istologico) Anorettoscopia compreso materiale sanitario 108 GALENO

36,00 52,00 180,00 278,00 62,00 93,00 129,00 129,00 129,00 258,00 103,00 129,00 30,00 45,00 129,00 103,00 516,00 40,00 52,00 20,00 310,00 26,00 103,00 129,00 129,00

600,00 600,00 250,00

Biopsia endoscopica di un tratto del canale digerente, esclusa endoscopia, compreso esame istologico Breath test (test su respiro) per Helicobacter pylori Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per via endoscopica (CPRE), diagnostica Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per via endoscopica (CPRE), terapeutica Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per via endoscopica (CPRE) con papillo-sfinterotomia ed eventuale rimozione di calcoli, compreso eventuale sondino naso-biliare Colangioscopia o colangiografia pancreatica retrograda per via endoscopica (CPRE) con papillo-sfinterotomia, con protesi di metallo o plastica Defecografia Ecoendoscopia bilio-pancreatica Ecoendoscopia dellâ&#x20AC;&#x2122;esofago Ecoendoscopia esofagogastroduodenale Ecoendoscopia del retto-sigma Ecografia dellâ&#x20AC;&#x2122;addome totale Ecografia epatobiliopancreatica Ecografia intro-coronarica Ecografia transrettale, transesofagea, ecc., con sonda endoluminale Ecografia pelvica o addome inferiore Ecogastroscopia Endoscopia diagnostica delle vie biliari Endoscopia operativa delle vie biliari Endoscopia diagnostica del dotto pancreatico Endoscopia operativa del dotto pancreatico Esofagoscopia con passaggio di sonda di dilatazione, prima seduta Esofagoscopia con passaggio di sonda di dilatazione, sedute successive Esofagogastroduodenoscopia diagnostica con test di

180,00 62,00 1033,00 2066,00

3150,00

3150,00 120,00 775,00 340,00 671,00 620,00 129,00 85,00 500,00 103,00 52,00 362,00 516,00 1291,00 680,00 1808,00 310,00 200,00 109 GALENO

ricerca di H.P. Esofagogastroduodenoscopia operativa Phmetria con manometria esofagea Manometria anale Rettocolonscopia diagnostica Rettocolonscopia diagnostica con anestesia Rettocolonscopia operativa Rettosigmoidoscopia operativa per polpectomie Rettosigmoidoscopia diagnostica Rettosigmoidoscopia operativa in caso di polipectomie multiple per ogni polipectomia aggiuntiva alla prima, cadauna Scleroterapia endoscopica di varici esofagee Neurologia EEG (elettroencefalogramma) EEG con sonno farmacologico EEG dinamico continuo Ecografia transfontanellare del neonato Elettromiografia, per segmento Esame elettrodiagnostico per segmento Esame elettrodiagnostico cronassimetrico, singola prova Polifisiografia del sonno, un ciclo Polifisiografia del sonno, intera notte Potenziali evocati, ciascuna prova Potenziali evocati motori per stimolazione magnetica corticale Potenziali evocati multimodali Puntura epidurale per anestesia Puntura lombare: vedi rachicentesi Rachicentesi per prelievo liquorale e manometria o per introduzione di farmaci o mezzi di contrasto Rachicentesi sottoccipitale per prelievo liquorale o per introduzione di farmaci o mezzi di contrasto 110 GALENO

400,00 775,00 258,00 200,00 500,00 600,00 775,00 600,00 310,00

100,00 700,00

52,00 155,00 155,00 62,00 62,00 36,00 31,00 103,00 380,00 52,00 67,00 129,00 516,00

258,00 516,00

Shock insulinico Studio neurofisiologico del pavimento pelvico Test: - per le Afasie - per Cefalea, farmacologici - per Miastenia, farmacologici - per Miastenia Gravis (di Desmedt, stimolazione ripetitiva) - per M, di Parkinson, alla L-dopa Oculistica O.C.T (tomografia retinica) Campo visivo Pneumologia Agobiopsia pleurica Agobiopsia polmonare TC guidata Applicazione intrapleurica di dispositivo drenante a permanenza Broncospirometria (spirometria separata) Ecografia intraoperatoria Ecografia endobronchiale Emogasanalisi Ossimetria (esclusi interventi) Lavaggio bronco-alveolare endoscopico Pneumotacografia Pneumotacografia dopo test di broncocostrizione o broncodilatazione Pneumotorace spontaneo: sottrazione dâ&#x20AC;&#x2122;aria - a) isolata - b) successiva Pneumotorace terapeutico, prima introduzione Pneumotorace terapeutico, rifornimenti successivi Spirometria Spirometria con prova da sforzo o dopo test di

77,00 129,00 52,00 77,00 77,00 52,00 78,00

200,00 100,00

258,00 460,00 516,00 103,00 77,00 672,00 100,00 30 362,00 52,00 67,00 413,00 207,00 516,00 129,00 31,00 111 GALENO

provocazione 67,00 Test della compliance polmonare, statico e dinamico 67,00 Toracoscopia operativa con eventuali biopsie e pleurodesi 2066,00 Toracentesi 207,00 Tracheobroncoaspirazione, per seduta 310,00 Tracheo-broncoscopia diagnostica 670,00 Agobiopsia o Agoaspirato ecoguidati compreso esame citologico o istologico, non menzionati 310,00 Biopsia midollare o puntato sternale 200,00 Biopsia midollare o puntato sternale con esame istologico 300,00

RADIOLOGIA E RADIOLOGIA INTERVENTISTICA

Per la Radioterapia vedi la sezione “Particolari prestazioni terapeutiche”. La Radiologia stomatologica e odontoiatrica è riportata nella sezione “Stomatologia e odontoiatria”. Per facilitare la consultazione, gli esami sono riportati in ordine alfabetico così come vengono prescritti nella pratica comune. Radiologia interventistica Agobiopsia o Agoaspirato, TC guidati, compreso esame citologico, istologico Posizionamento del repere per noduli mammari non palpabili, unico intervento Radiologia tradizionale 3D Cone bean Amplificatore di brillanza, utilizzazione Ecografia, per ogni organo od unità non menzionata Ecografia con contrasto Ecografia tiroidea Ecografia muscolo tendinea, muscolare per distretto Teletermografia Termografia 112 GALENO

413,00 258,00

150,00 100,00 75,00 165,00 75,00 75,00 77,00 52,00

Torace e mammelle Broncografia monolaterale Broncografia bilaterale Galattografia Laringografia opaca, 4 radiogrammi Laringografia opaca, ogni radiogramma oltre 4 Mammografia monolaterale, 2 proiezioni Mammografia bilaterale, 2 proiezioni Mammografia, ogni proiezione oltre 2 Pneumocistografia mammaria Radiografia (Rx) della laringe o del rinofaringe Radiografia (Rx) del torace o telegrafia, 2 proiezioni Radiografia (Rx) del torace, ogni radiogramma oltre 2 Radiografia (Rx) della trachea Stratigrafia o tomografia, 4 radiogrammi, ogni distretto o segmento Stratigrafia, ogni radiogramma oltre 4 Telecuore in 2 proiezioni 52,00 Telecuore, ogni radiogramma oltre 2 Telecuore con esofago baritato Apparato digerente - Canale digerente Addome, esame diretto, 1 proiezione Addome, esame diretto, ogni radiogramma oltre 1 Clisma opaco Clisma opaco a doppio contrasto Defecografia

Esame (Rx) di: - Apparato digerente completo (stomaco, duodeno,colon) - Apparato digerente completo, compreso esofago - Esofago: â&#x20AC;&#x201D; diretto â&#x20AC;&#x201D; con contrasto (2 proiezioni) - Esofago, stomaco e duodeno

259,00 387,00 100,00 93,00 13,00 77,00 129,00 13,00 100,00 41,00 52,00 13,00 41,00 83,00 13,00 13,00 77,00

41,00 13,00 103,00 150,00 120,00 120,00 135,00 26,00 77,00 103,00 113 GALENO

- Stomaco e duodeno - Tenue, seriato - Tenue e colon - Tenue a doppio contrasto con studio selettivo Faringografia opaca Scialografia diretta Scialografia con mezzo di contrasto Fegato e vie biliari, pancreas Colangiografia intraoperatoria Colangiografia endovenosa con contrasto e anestesia Colangiografia percutanea transepatica (PTC) Colecistografia orale Esame (Rx) diretto della regione epatica, 1 proiezione Esame (Rx) diretto della regione epatica ogni radiogramma oltre 1 Wirsunggrafia retrograda Apparato genito-urinario Determinazione dei diametri pelvici Esame (Rx) diretto delle vie urinarie, 1 proiezione Esame (Rx) diretto delle vie urinarie ogni radiogramma oltre 1 Isterosalpingografia (compreso esame diretto) Urografia endovenosa Urografia ascendente monolaterale, compreso esame a vuoto Urografia ascendente bilaterale compreso esame a vuoto Urografia discendente potenziata (perfusionale) Uretrocistografia retrograda Uretrografia Venografia spermatica Vescicolodeferentografia Videoisteroscopia 114 GALENO

77,00 77,00 103,00 217,00 62,00 26,00 155,00

155,00 300,00 516,00 77,00 41,00 13,00 516,00

52,00 41,00 13,00 207,00 129,00 207,00 258,00 207,00 129,00 62,00 250,00 232,00 120,00

Videolaparoscopia

120,00

Apparato visivo Dacriografia Ricerca di corpo estraneo endoorbitario (Rx)

100,00 62,00

Sistema osteo-articolare (Rx di) Arti: - Piccoli segmenti o piccole articolazioni, 2 proiezioni 31,00 - Piccoli segmenti o piccole articolazioni, radiogrammi ulteriori (superiori a N.2) 10,00 - Grandi segmenti o grandi articolazioni, 2 proiezioni 41,00 - Grandi segmenti o grandi articolazioni, ogni radiogramma 13,00 Artrografia 200,00 Assistenza radiologica durante la riduzione di fratture 52,00 Bacino, 1 proiezione 41,00 Bacino, ogni radiogramma oltre 1 13,00 Baropodofotometria 50,00 Colonna vertebrale, 2 proiezioni per segmento (cervicale dorsale, lombosacrale, sacro coccigeo) 36,00 Colonna vertebrale, ogni radiogramma oltre 2 13,00 Colonna vertebrale completa in ortostatismo 88,00 Colonna vertebrale completa in ortostatismo + bacino 103,00 Cranio, 3 proiezioni 88,00 Emimandibola, 1 proiezione 26,00 Emimandibola ogni radiogramma oltre 1 13,00 Mastoidi o rocche petrose o forami ottici, per ogni esame 52,00 Ossa nasali, esame diretto 41,00 Teleradiografia cranica, 1 proiezione 62,00 Teleradiografia cranica, ogni radiogramma oltre 1 13,00 Scheletro toracico-costale, 3 proiezioni 52,00 Scheletro toracico-costale, ogni radiogramma oltre 3 13,00 Sella turcica, esame diretto, 1 proiezione 41,00 Sella turcica, ogni radiogramma oltre 1 13,00 115 GALENO

Seni paranasali, 2 proiezioni Seni paranasali, ogni radiogramma oltre 2 Sterno, 2 proiezioni 36,00 Sterno ogni radiogramma oltre 2 Scapola o clavicola, 2 proiezioni Stratigrafia ossea, 4 radiogrammi Stratigrafia ossea, ogni altro radiogramma

41,00 13,00 13,00 52,00 83,00 13,00

Sistema vascolare (angiografia anche operativa) e linfatico. Vedi anche le sezioni “Cardiologia e cardiologia interventistica” e “Chirurgia vascolare”. Angiografia cerebrale, carotidea o vertebrale 775,00 Angiocardiografia 775,00 Angiografia digitalizzata, per distretto 207,00 Angiografia midollare (cervicale, dorsale, lombosacrale): - per 1 distretto 775,00 - per 2 distretti 1033,00 - per 3 distretti o completa 1291,00 Angioplastica transluminale 2324,00 Aortografia (aorta addominale o toracica) 775,00 Arteriografia, per distretto 516,00 Arteriografia polmonare 775,00 Arteriografia polmonare e cavografia 929,00 Arterioportografia 620,00 Coronarografia 1188,00 Coronarografia con ventricolografia e cateterismo cardiaco 2066,00 Flebografia, per distretto 416,00 Linfografia, per distretto 130,00 Panangiografia cerebrale 1549,00 Posizionamento di endoprotesi vascolare , per distretto 2066,00 Posizionamento di endoprotesi vascolare, per distretto, con angioplastica 2582,00 Rivascolarizzazione di un arto o di un suo segmento 5165,00 Splenoportografia o cavografia inferiore o superiore 775,00 116 GALENO

Sistema nervoso Cisternografia Discografia Mielografia, per distretto Pneumoencefalografia Ventricolografia

516,00 362,00 362,00 516,00 516,00

Tiroide Agoaspirato ecoguidato della tiroide o di linfonodi superficiali, compreso l’esame citologico 310,00 Agoaspirato ecoguidato della tiroide con tecnica ablativa 115,00 Agoaspirato ecoguidato della tiroide senza tecnica ablativa 80,00 Ecocolordoppler tiroideo 100,00 Ecografia tiroidea 75,00 Tomografia Computerizzata (TC) (TC spirale) con contrasto Ogni unità aggiuntiva alla prima è valutata al 50% per un massimo totale di 775,00 AngioTC, Total Body con contrasto 775,00 AngioTC, singolo organo o struttura 400,00 AngioTC, vari organi con ricostruzione virtuale endoscopica 560,00 Angio TC con ricostruzione virtuale dei bronchi 600,00 Angio TC spirale +ricostruzione virtuale cardio-coronarica 600,00 Angio TC con ricostruzione virtuale del colon 600,00 Angio TC con ricostruzione virtuale del sistema portale 600,00 TC senza contrasto

- Articolazione coxofemorale e femore: mono 200,00 bil. 300,00 - Bacino e articolazioni sacroiliache 200,00 - Caviglia e piede mono 200,00 bil. 300,00 117 GALENO

- Collo: faringe, laringe, esofago, salivari, tiroide, paratiroidi 200,00 - Colonna cervicale 300,00 - Colonna dorsale 300,00 - Colonna lombosacrale 300,00 - Colonna vertebrale, per ogni distretto in pi첫: tariffa ridotta del 50% - Cranio , massiccio facciale, orbite, orecchio 200,00 - Encefalo 300,00 - Ginocchio e gamba mono 200,00 bil. 300,00 - Gomito e avambraccio mono 200,00 bil. 300,00 - Polso e mano mono 200,00 bil. 300,00 - ScialoTC 200,00 - Sella turcica 200,00 200,00 - Spalla e braccio mono 200,00 bil. 300,00 - Tessuti molli singolo organo 200,00 - Torace coste 200,00 ArtroTC (spalla o gomito o polso o coxofemorale o ginocchio o caviglia) 200,00 Centraggio per agobiopsia 155,00 Centraggio per radioterapia: - mammaria 70,00 - del torace 85,00 - della pelvi 110,00 Dentalscan 1 arcata 160,00 Dentalscan 2 arcate 210,00 Total body (cranio+torace+addome+pelvi)unica 118 GALENO

prestazione 448,00 TC con contrasto Per ogni esame eseguito con contrasto sono aggiunti - per un massimo totale di Esame di: - Addome superiore - Addome inferiore: - Addome: addome in toto TC polmonare con contrasto multislice Encefalo Colona cervicale, dorsale, lombosacrale (ogni tratto singolo) Torace per mediastino Risonanza Magnetica Nucleare (RM) Ogni unitĂ aggiuntiva alla prima Ă¨ valutata al 50%, per un massimo totale di AngioRM vasi del collo AngioRM vasi intracranici AngioRM vasi non menzionati (singolo) Risonanza magnetica con spettrometria Risonanza magnetica addome in toto Risonanza magnetica torace per mediastino

90,00 775,00 500,00 500,00 775,00 450,00 400,00 400,00 400,00

775,00 500,00 500,00 400,00 500,00 465,00 610,00

RM senza contrasto Addome superiore 300,00 Addome inferiore 300,00 Addome in toto 465,00 Apparato urinario 310,00 Articolazione temporomandibolare mono 150,00 bil. 300,00 Articolazione coxofemorale e femore 119 GALENO

mono 150,00 bil. 300,00 Caviglia e piede 210,00 Cervello e tronco encefalico 310,00 Ginocchio e gamba 210,00 Gomito e avambraccio, polso 210,00 Mammelle, entrambe 310,00 Muscolo 210,00 Cranio,Orbite rocche petrose 310,00 Polso e mano 210,00 Rachide e midollo cervicali 310,00 Rachide e midollo dorsali 310,00 Rachide e midollo lombosacrali 310,00 Rinofaringe 310,00 Spalla e braccio 310,00 Torace e mediastino 310,00 Total body (cranio+torace+addome+pelvi) 620,00 RM con contrasto Per ogni esame eseguito con contasto sono aggiunti -per un massimo totale di -cranio per encefalo, tronco encefalico Mineralometria ossea Densitometria lombare con TC Densitometria total body MOC (mineralometria ossea computerizzata), per segmento MOC, piĂš segmenti o total body Assistenza radiologica Assistenza radiologica per estrazione di corpi estranei, oltre allâ&#x20AC;&#x2122;esame Assistenza radiologica per cateterismi vascolari, oltre 120 GALENO

90,00 1030,00 500,00

73,00 129,00 52,00 103,00

36,00

all’esame 36,00 Assistenza radiologica per esami particolari, oltre all’esame 36,00 Esame radiologico al letto del paziente, oltre all’esame 41,00 Esame radiologico a domicilio del paziente, oltre all’esame 103,00 Esame radiologico in sala operatoria, oltre all’esame 52,00 Fistolografia 62,00 TRIM-PROB 150,00

MEDICINA NUCLEARE: PRESTAZIONI DIAGNOSTICHE

Per la Terapia vedi la sezione “Particolari prestazoni terapeutiche” Capo – Collo Angioscintigrafia cerebrale 258,00 Angioscintigrafia cerebrale con il calcolo dei parametri funzionali 310,00 Flussimetria quantitativa regionale cerebrale 310,00 Scintigrafia cerebrale 207,00 Scintigrafia cerebrale qualitativa e quantitativa 775,00 Scintigrafia cerebrale SPECT 232,00 Scintigrafia oculare 129,00 Scintigrafia delle paratiroidi 258,00 Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari 155,00 Scintigrafia sequenziale delle ghiandole salivari con il calcolo dei parametri funzionali 207,00 Scintigrafia tiroidea 77,00 Scintigrafia tiroidea con captazione 93,00 Scintigrafia tiroidea con prova di soppressione 93,00 Scintigrafia tiroidea con prova di stimolo, escluso rTSH 93,00 Tomoscintigrafia cerebrale PET di perfusione a riposo e dopo stimolo 1291,00 Tomoscintigrafia cerebrale SPECT di perfusione a riposo e dopo stimolo 362,00 121 GALENO

Torace, Cuore e Polmoni Scintigrafia mammaria monolaterale 77,00 Scintigrafia mammaria bilaterale 129,00 Scintigrafia miocardica all’equilibrio, con calcolo dei parametri funzionali 90,00 Scintigrafia miocardica di primo transito con test da sforzo/farmacologico 90,00 Scintigrafia miocardica con indicatore o perfusoria, con prove da sforzo o farmacologiche 258,00 Scintigrafia miocardica per l’identificazione del miocardio vitale, reiniezione 186,00 Scintigrafia miocardica TcmibiST-RS 155,00 Scintigrafia dei distretti arteriosi o venosi 155,00 Scintigrafia del pericardio e dei grossi vasi 155,00 Scintigrafia del mediastino 232,00 Scintigrafia polmonare perfusionale 207,00 Scintigrafia polmonare ventilatoria 310,00 Scintigrafia timica 129,00 Tomoscintigrafia PET del torace 1033,00 Tomoscintigrafia miocardica PET di perfusione, a riposo e dopo stimolo 1291,00 Tomoscintigrafia miocardica SPECT di perfusione, a riposo e dopo stimolo 362,00 Valutazione degli shunts intracardiaci con radionuclidi 155,00 Addome Cistoscintigrafia sequenziale diretta

Localizzazione di emorragie Localizzazione di mucosa gastrica ectopica Misura dell’Assorbimento o permeabilità intestinale Radionefrogramma con tracciante a rapida escrezione Ricerca di angiomi epatici Scintigrafia: - Epatica con indicatore positivo 122 GALENO

125,00 80,00 90,00 230,00 155,00 180,00 80,00

- Epatica SPECT 206,00 - Pancreatica 80,00 - Renale 103,00 - Renale sequenziale con indicatore a rapida eliminazione e calcolo dei parametri 207,00 - Sequenziale epato-biliare 181,00 - Sequenziale del transito e/o reflusso 200,00 - Splenica con radio-colloide 103,00 - Splenica con indicatori specifici 155,00 - Surrenalica corticale o midollare, ciascuna prova 362,00 - Testicolare, singola 155,00 - Testicolare, sequenziale 200,00 - Tomoscintigrafia PET dellâ&#x20AC;&#x2122;addome 1033,00 Spect prostata 550,00 Sistemi emolinfatico e vascolare Angioscintigrafia con parametri funzionali Angioscintigrafia di distretti arteriosi Adenolinfoscintigrafia segmentaria Adenolinfoscintigrafia con indicatore positivo Cinetica leucocitaria Cinetica delle piastrine Clearance plasmatica del ferro Ferrocinetica, studio completo Fleboscintigrafia Misura della massa eritrocitaria Misura del volume plasmatico Studio delle sedi di eritrocateresi Scintigrafia: - con leucociti marcati - midollare, total body - segmentaria con cellule autologhe marcate - totale corporea con cellule autologhe marcate Valutazione delle trombosi con tecniche scintigrafiche

207,00 155,00 165,00 232,00 181,00 258,00 155,00 232,00 129,00 103,00 103,00 103,00 310,00 207,00 516,00 1516,00 103,00 123 GALENO

Vita media delle emazie

181,00

Apparato osteo-articolare Scintigrafia: - articolare segmentaria, 1 segmento 93,00 - articolare segmentaria, per ogni segmento oltre 1 41,00 - articolare totale 181,00 - scheletrica segmentaria, 1 segmento 93,00 - scheletrica segmentaria, per ogni segmento oltre 1 41,00 - scheletrica totale 181,00 Tomoscintigrafia PET globale 1291,00 Immunoscintigrafia 516,00 Immunoscintigrafia con anticorpi monoclonali marcati 413,00 Studio dellâ&#x20AC;&#x2122;assorbimento dei grassi marcati: - con tracciante singolo 103,00 103,00 - con doppio tracciante 129,00 Controllo radioisotopico di derivazioni liquorali 103,00 Ricerca di focolai flogistici 413,00 Scintigrafia globale corporea per localizzazione di neoplasie con indicatori positivi, ecc. 362,00 Scintigrafia placentare 103,00 Scintigrafia total body con iodio radioattivo per tumori tiroidei 258,00 Tomoscintigrafia globale corporea PET 1291,00 Tomoscintigrafia PET con indicatori positivi, per segmento 516,00

PARTICOLARI PRESTAZIONI TERAPEUTICHE Aferesi con separatori cellulari (oltre al materiale) Citoferesi terapeutiche (leuco- eritro- e piastrinoferesi), per seduta Plasmaferesi con sostituzione (plasma exchange), per seduta 124 GALENO

516,00 516,00

Radioterapia Betaterapia, per seduta 103,00 Brachiterapia o curieterapia: - di superficie HDR, per seduta 258,00 - interstiziale od endocavitaria, prima seduta 775,00 - interstiziale od endocavitaria, sedute successive alla prima 258,00 Centraggio con simulatore (mediante RM o TC) 207,00 Dosimetria in vivo 90,00 Irradiazione cutanea totale con elettroni (TSEI/TSEBI) 2066,00 Irradiazione intraoperatoria (IORT) 1808,00 Panirradiazione TBD, prima o unica seduta 775,00 Panirradiazione frazionata, ogni seduta successiva 181,00 Plesioroentgenterapia, per seduta 46,00 Radioterapia superficiale, per ciclo 207,00 Radioterapia endocavitaria, per ciclo 465,00 Radioterapia intraoperatoria (ELIOT) esclusiva 4000,00 Radioterapia intraoperatoria (ELIOT) sovradosaggio 2500,00 Radioterapia stereotassica, trattamento globale 808,00 Siderazione ipofisaria, per seduta 258,00 Simulazione per radioterapia stereotassica con angiografia 413,00 Simulazione per radioterapia stereotassica con TC 207,00 Studio fisico-dosimetrico 150,00 Telecobaltoterapia o altre energie, per seduta 52,00 Telecobaltoterapia o altre energie di movimento, per seduta 62,00 Teleroentgenterapia, per seduta 36,00 Teleroentgenterapia di movimento, per seduta 46,00 Terapia con fotoni tecnica IMRT(per seduta e per focolaio trattato) 155,00 Trattamento con fotoni tecnica Flash/seduta 155,00 Trattamento stereotassico dinamico unico 3150 3150,00 Trattamento stereotassico frazionato/seduta 2200,00 125 GALENO

Contornazione Piano trattamento IMRT Piano trattamento stereotassico Fusione immagini TC-RM Terapia con acceleratore lineare Studio fisico dosimetrico Utilizzo sistema stereotassico cerebrale (casco) Schermature dei modificatori del fascio Sistemi di immobilizzazione Trattamento fotoni tecnica VMAT/seduta Visita di consulenza specialistica radioterapica Terapia antalgica Agopuntura antalgica: - per seduta per un massimo per ciclo di Analgesia epidurale sacrale continua Analgesia peridurale continua Controllo del catetere e rifornimento farmacologico nella epidurale sacrale continua o nella peridurale continua, ogni 24 ore Blocchi analgesici di: - Branche trigeminali, per ogni branca - Ganglio di Gasser, ganglio del simpatico lombare, ganglio celiaco - Ganglio sfenopalatino, ganglio stellato - Nervi cervicali - Nervi cranici - Nervi intercostali - Nervo otturatorio - Nervo paravertebrale lombare - Nervi simpatici - Nervi spinali dorsali e lombari - Nervi periferici non menzionati 126 GALENO

240,00 500,00 260,00 650,00 155,00 140,00 500,00 160,00 200,00 150,00 93,00

26,00 260,00 258,00 258,00

103,00 207,00 516,00 387,00 207,00 387,00 207,00 207,00 155,00 207,00 155,00 155,00

Terapia antalgica mediante infusione endovenosa controllata per ogni 24 ore o frazione

155,00

Blocchi nervosi prolungati Blocco subaracnoideo 775,00 Blocco trans-sacrale 516,00 Blocco dellâ&#x20AC;&#x2122;ipofisi 1291,00 Denervazione delle faccette articolari vertebrali 413,00 Impianto di elettrodi midollari per elettrostimolazione 516,00 Impianto di elettrodi per elettrostimolazione nello spazio peridurale 516,00 Infiltrazione anestetica delle faccette articolari vertebrali, ozonoterapia 500,00 Neurolisi di: - Ganglio di Gasser 620,00 - Nervi cranici 465,00 - Nervi cervicali 387,00 - Plesso celiaco 620,00 - Plesso celiaco sotto controllo TC 1033,00 - Simpatico cervicale o lombare 620,00 Ossigenoterapia Ossigeno al giorno Terapia iperbarica Ossigenoterapia iperbarica dâ&#x20AC;&#x2122;urgenza Ossigenoterapia iperbarica per seduta e per persona Terapia oncologica Alcolizzazione di neoplasia, ripetizione neoplastica , cisti epatiche, ecc., per seduta: - ecoguidata - TC guidata Assistenza oncologica:

20,00

775,00 60,00

1033,00 1808,00 127 GALENO

- in regime di day hospital per chemioterapia antiblastica, infusionale o a mezzo di pompe programmabili portatili ed eventuale ricarica di farmaci, per seduta 103,00 - in regime domiciliare per chemioterapia antiblastica, infusionale o a mezzo di pompe programmabili portatili ed eventuale ricarica di farmaci, per seduta 200,00 - in regime di ricovero per chemioterapia antiblastica infusionale: — I giorno 103,00 — giorni successivi al primo 93,00 - in regime di ricovero per infusione di farmaci in cavità naturali o terapia endovescicale, comprese le vie d’accesso, per seduta 250,00 Chemioablazione 550,00 Chemioembolizzazione 550,00 Noleggio di apparecchiature tipo port-a-cath, Groshong, ecc: - per ciclo terapeutico 516,00 - per seduta o per giorno 103,00 Siringa temporizzata 360,00 Terapia con anticorpi monoclonali, per seduta 775,00 Termoablazione con onde a radiofrequenza di neoplasia, ripetizione neoplastica, cisti epatiche, ecc. per seduta: - ecoguidata 2066,00 - TC guidata 3099,00 Termoembolizzazione 550,00 Trattamento di crioablazione parenchimale ecoguidata di neoplasia, ripetizione neoplastica, cisti epatiche, ecc. per seduta: - ecoguidata 2066,00 - TC guidata 3099,00 Trattamento di termofrequenza di neoplasia, ripetizione neoplastica, cisti epatiche, ecc, per seduta: - ecoguidata 2066,00 - TC guidata 3099,00 128 GALENO

Chemioembolizzazione compresa arteriografia selettiva 2560,00 Parrucca per perdita dei capelli a seguito di chemioterapia, limite di indennizzo 1000,00 Terapia con radionuclidi Brachiterapia interstiziale con impianto permanente di semi radioattivi nella prostata (compreso il costo dei semi) 8499,00 Radioisotopoterapia metabolica per: - Emolinfopatie (con 32P), per seduta 258,00 - Feocromocitomi e neuroblastomi (con 131I-MIBG), per seduta 516,00 - Ipertirotismo (con 131I), trattamento completo 490,00 - Metastasi (con 131I), per seduta 516,00 - Metastasi scheletriche diffuse (con 32P), per seduta 258,00 - Tumori tiroidei, trattamento completo 1291,00 - Patologie non menzionate, per seduta 516,00 Radioisotopoterapia endocavitaria per: - Diffusione neoplastica nella pleura e/o nel peritoneo 516,00 - Malattie flogistiche articolari: — trattamento completo, per ogni articolazione 516,00 — trattamento completo, per più distretti articolari 1033,00 Terapia del dolore da metastasi scheletriche, trattamento completo 2582,00 Visita di consulenza specialistica in medicina nucleare 93,00

TERAPIA FISICA E RIABILITATIVA

Le prestazioni sono riportate in ordine alfabetico, così come sono comunemente prescritte. Le tariffe indicate si intendono per seduta e per distretto anatomico Aerosolterapia o inalazione 10,00 Diadinamica antalgica 15,00 Elettrostimolazioni o elettroterapia 20,00 Elettroterapia antalgica diadinamica 15,00 Elettroterapia antalgica TENS 15,00 129 GALENO

Esercizi ortottici Esercizi posturali Esercizi assistiti in acqua Ginnastica correttiva Ginnastica respiratoria attiva o passiva Ginnastica propriocettiva e pelvica (per seduta) Ionoforesi Kinesiterapia Laserterapia Linfodrenaggio (per 30 minuti) Linfodrenaggio (per 60 minuti) Logopedia Magnetoterapia Manipolazioni o mobilizzazioni Manipolazione o mobilizzazione della colonna vertebrale Marconiterapia (diatermia ad onde corte) Massoterapia riflessogena e per drenaggio linfatico, per distretto Noleggio di apparecchiature a domicilio, per sinistro e per anno Onde dâ&#x20AC;&#x2122;urto, per seduta Ossigenoterapia, al giorno Radarterapia (diatermia a microonde) Riabilitazione cardiologica Riabilitazione del cieco Rieducazione motoria individuale (meccanoterapia) Rieducazione motoria in gruppo Tecarterapia, per seduta Training per disturbi cognitivi, per seduta collettiva Training per disturbi cognitivi, per seduta individuale Training prenatale, in totale Trazioni vertebrali Trazioni degli arti Ultrasuoni 130 GALENO

30,00 15,00 18,00 15,00 15,00 30,00 15,00 15,00 25,00 30,00 60,00 25,00 15,00 15,00 20,00 15,00 15,00 310,00 30,00 15,00 15,00 25,00 20,00 15,00 10,00 30,00 10,00 15,00 129,00 15,00 20,00 15,00

Ultravioletti o applicazione PUVA 10,00 Ventilazione polmonare strumentale 30,00

PRESTAZIONI TRASFUSIONALI

Exanguino trasfusione Procedura di autotrasfusione (predeposito) Trasfusione di sangue o emoderivati 77,00(+tipizzazione antigeni 155+prove crociate 13+grupposanguigno 26)

516,00 77,00 277,00

PROTESI E PRESIDI

Sono escluse dal rimborso le protesi utilizzate a seguito di patologie congenite. I sottoelencati rimborsi si intendono massimi per ogni categoria di presidio o protesi. In casi particolari, documentati, il Comitato scientifico valuterĂ in base a criteri analogici. Cardioangiologia Defibrillatore cardiaco (ICD), completo di accessori: - Monocamerale - Bicamerale - Biventricolare Pace-maker cardiaco, completo di accessori: - Monocamerale - Bicamerale - Biventricolare Stent coronarici e vascolari, qualunque lunghezza: - in acciaio - drug eluting Protesi valvolari Protesi vascolari Neurologia Neuromodulatori P e B

12000,00 16000,00 20000,00 2000,00 3500,00 5000,00 800,00 2000,00 2850,00 1280,00

2600,00

131 GALENO

Oculistica Protesi del cristallino Protesi oculare (occhio finto)

234,00 600,00

Chirurgia plastica riparatrice Protesi mammaria ciascuna Protesi testicolari

500,00 400,00

Ortopedia Le cifre riportate si intendono comprensive di eventuali viti, placche, tappi, ecc., cioĂ¨ si riferiscono al totale dellâ&#x20AC;&#x2122;impianto Artroprotesi dâ&#x20AC;&#x2122;anca: - cementata 3906,00 - non cementata 6597,00 - in ceramica o in titanio 6701,00 Artroprotesi di ginocchio: - cementata 4887,00 - non cementata 5328,00 Carrozzella pieghevole 210,00 Chiodo bloccato: - femorale T2 1100,00 - omerale T2 902,00 - tibiale T2 830,00 Corsetto ortopedico per artrosi 103,00 Corsetto ortopedico per scoliosi 258,00 Deambulatore, una tantum 220,00 Endoprotesi: - cementata - non cementata - di spalla anatomica Omega vite-placca per frattura metafisaria Pantofola ortopedica Protesi esterne tradizionali: - articolare 132 GALENO

1472,00 3603,00 3384,00 775,00 50,00 1849,00

- arto inferiore 1032,00 - arto superiore 775,00 Protesi esterne degli arti tecnologicamente avanzate (movimenti a controllo elettronico). Sono esclusi gli assistiti dell’INAIL per i quali l’Ente fornisce la copertura totale delle spese sostenute. Integrazione al rimborso della ASL fino ad un massimo di: - arto inferiore 8000,00 - arto superiore 5000,00 Trattamento antitrombotico con AIRCAST per prevenzione trombosi venosa per seduta per giorno ( per ciclo di terapeutico per 15 giorni, compreso noleggio 516) 103,00 Tutore di funzione per: - arto inferiore 181,00 - arto superiore 206,00 - tronco - corsetti ortopedici 155,00 Tutore di riposo o di posizione, per segmento 103,00 Otorinolaringoiatria Esclusivamente in regime di ricovero Laringofono Protesi acustica ciascuna, compreso l’adattamento dell’apparecchio da parte dell’audioprotesista ciascuna: - analogica - programmabile - programmabile digitale Endoprotesi per laringectomizzati (valvole): integrazione al rimborso della ASL fino ad un massimo di Esoprotesi fonetiche per laringectomizzati: - a pulsante - automatiche Pneumologia Saturimetro 30 apparecchio per controllo prolungato

300,00

1000,00 1549,00 2600,00 3000,00 92,00 102,00

50,00 133 GALENO

Apparato genitale maschile Protesi testicolare

CURE TERMALI

Fango e balneoterapia al giorno, massimo 15 gg. Idropiniche e inalatore, al giorno, massimo 10 gg.

400,00

26,00 18,00

ASSISTENZA INFERMIERISTICA DOMICILIARE Assistenza infermieristica domiciliare: - prima ora - dalla II alla VI ora, ogni ora - 12 ore, diurna o notturna, per un massimo di 5 giorni - 24 ore, per un massimo di 3 giorni - continuativa, fino ad un massimo per 1 mese di Irrigazione vaginale Lavanda vescicale, femmine Lavanda vescicale, maschi Medicazione vaginale Medicazione vescicole

TICKET

14,00 10,00 110,00 170,00 1100,00 15,00 30,00 50,00 30,00 50,00

Ticket: rimborso totale, nei limiti massimi delle rispettive tariffe sulle prestazioni con esclusione dei medicinali.

134 GALENO

â&#x20AC;&#x2DC;

La forza contrattuale di piu di 15.000 aderenti

Galeno Cassa Mutua Cooperativa Fondo Sanitario Integrativo

Cassa Galeno via G.B. De Rossi, 12 00161 Roma tel. 800 999 383 - fax 06 442 487 05 info@cassagaleno.it - www.cassagaleno.it