HR Benefit Docs

Catapult Energy Services LLC EHP The following is a listing of common services available through your BlueCare Dental network.

The member’s share of the cost is determined by whether care is received from a contracting or non-contracting provider.

This information only provides highlights of this program. Please refer to the BlueCare Dental Certificate for additional benefit information.

DENTAL BENEFIT HIGHLIGHTS Program Basics Maximum Per Participant General Provisions Calendar Year Deductible

Contracting Provider** $1,500 $50 3x Family

Three-month Deductible carryover applies (does not apply to Plan Year groups)

Yes

Deductible Credit from prior carrier

No

Services Diagnostic Evaluations (Deductible does not apply) Periodic Oral Evaluations, for established patients Problem Focused Oral Evaluation (limited, detailed or extensive) (no limitation) Comprehensive Oral Evaluations for new or established patients. (2 every 12 months, combined maximum) Comprehensive Periodontal Evaluations, for new or established patients Oral Evaluations for children Preventive Services (Deductible does not apply) Prophylaxis (2 cleanings every 12 months in combination with Periodontal Maintenance) Fluoride Treatment (up to age 16; 2 per every 12 months) Diagnostic Radiographs (Deductible does not apply) Dental X-rays (Subject to booklet provision) Full Mouth / Panoramic X-rays (1 time in any 36-month period) Bitewing X-ray Series (1 time every 12 months) Periapical X-rays (1 time every 12 months) Miscellaneous Preventive Services (Deductible does not apply) Sealants (up to age 16, permanent molars, 1 time per 36 months) Space Maintainers (up to age 16)

100%

100%

100%

100%

(*) Annual Deductible applies to these categories indicated. *Basic Restorative Dental Services Amalgam Restorations (limited to 1 per tooth surface every 24 months) Resin-based Composite Restorations (limited to 1 per tooth surface every 12 months) *Non-Surgical extractions Simple Extractions – Removal of Retained Coronal Remnants & Removal of Erupted Tooth or Exposed Root *Non-Surgical Periodontal Services Periodontal Scaling and Root Planning (1 time per quadrant every 24 months) Full Mouth Debridement (1 time per lifetime) Periodontal Maintenance (2 times every 12 months in combination with routine oral prophylaxis) *Adjunctive Services Palliative treatment (emergency) Deep sedation, General Anesthesia *Endodontic Services Therapeutic Pulpotomy/ Pulpal debridement Root Canal Therapy Apicoectomy / Apexification Retrograde filling / Root amputation / Hemisection

80%

80%

50%

80%

50%

Blue Cross and Blue Shield of Texas, a Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association Page 1 of 4 Oct 17

*Oral Surgery Services Surgical Tooth Extractions Alveoloplasty / Vestibuloplasty Tumor / Cyst Removal Bone Tissue Removal Incision and Drainage of an intraoral abscess *Surgical Periodontal Services Gingivectomy / Gingivoplasty (1 time per quadrant every 36 months) Gingival Flap Procedure (1 time per quadrant every 36 months) Clinical Crown lengthening Osseous Surgery / Osseous grafts (1 time per quadrant / site every 36 months) Soft tissue grafts / allografts (one per site every 36 months) Distal or proximal wedge procedure Anatomical crown exposures (one per quadrant every 36 months) *Major Restorative Services Single Crown Restorations (1 per tooth every 5 years) Gold Foil and Inlays/Onlays Restorations (1 per tooth every 5 years) Labial Veneer Restorations (1 per tooth every 5 years) Crowns placed over Implants (1 per tooth every 5 years) *Prosthodontic Services Complete and Removable Partial Dentures (1 time per 60-month period) Denture Reline/Rebase (1 time every 36 months /must not be performed within six months of denture placement) Fixed Bridgework (1 time every 60 months) Prosthetics placed over Implants (1 time every 60 months) *Miscellaneous Restorative and Prosthodontic Services Prefabricated Crowns / Stainless Steel & Resin (Permanent Teeth limited to; 1 time per tooth every 5 years) Recementation of Inlays / Onlays / Crowns / Dentures / Bridges / Post & Core (limited to 2 every 12 months, considered part of initial placement if provided within 6 months) Post & Core, Pin Retention, and Crowns & Bridge Repairs Pulp Cap – direct & indirect Denture Adjustments (3 times per appliance every 12 months) Repairs of Inlays / Onlays / Veneers / Crowns / Fixed or Removable Dentures / Clasp (limited to once per lifetime per tooth or clasp)

50%

50%

50%

50%

80%

Orthodontics Deductible Waived Orthodontic Diagnostic Procedures and Treatment: Adults eligible: ☒ No ☐ Yes If yes age limitation: Dependent Children eligible: ☐ No ☒ Yes If yes age limitation: 19 Lifetime Maximum per Participant

50% $1,500

Insured: Coordination of Benefits (COB): ☒ Birthday rule applies (standard) ASO: Coordination of Benefits (COB): ☒ Birthday rule (standard) ☐ Gender rule Non-duplication of benefits (COB):

☐ Yes (all benefits combined not to exceed benefits of this program) Claim filing time limit: ☒ Within 365 days of the date of service (standard) ☐ End of the year following the year of service ☐ Two years from the date of service ☐ Other (explain in additional provisions section below)

Blue Cross and Blue Shield of Texas, a Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association Page 2 of 4 Oct 17

Additional Provisions: Changes from standard to non-standard benefits (with CBSR / AdHoc approval). Account Structure changes, i.e., new group & section numbers. Also, indicate renewal benefit changes and the effective date of that change.

Implants are not covered.

Transfer-in (Takeover Credit): ☒ No

☐ Yes: $

Missing Tooth Provision (MTP) applies: ☒ No

and services being Transferred-In:

or ☐ Yes (add contractual language below). Effective Date:

An exclusion will apply to expenses involving the replacement of teeth that were missing prior to the effective date of the dental contract.

All other benefits will begin on the first day of coverage. This exclusion will not apply to:  Any participant who becomes effective on the dental contract date who was covered under a previous group dental care contract by the Employer.  Any participant who has been continuously covered for 24 months under a group dental care contract with BCBSTX which included prosthetic benefits.  A partial or full denture or fixed bridge which includes replacement of a missing tooth which was extracted after coverage becomes effective.

Enhanced Dental Benefit - ☒ Yes (standard) ☐ No Enhanced Benefit is a dental benefit that allows groups to provide additional dental benefits to members with specific medical conditions such as Cardiovascular disease, Diabetes or Pregnancy. The group must also have their medical coverage through BCBS. 100% Benefit for:  Scaling & Root Planing  Periodontal Maintenance  One Additional Cleaning Additional Enhanced Benefit provisions require Division of Insurance and/or CBSR approval.

Any customization should be noted in the Additional Provisions section.

Benefit Waiting Period – ☒ NO or ☐YES (the information below is required per group request) Effective Date: NOTE: IF A BENEFIT WAITING PERIOD APPLIES; WAITING PERIOD WAIVED FOR EXISTING GROUP DENTAL PLANS AND/OR TRANSFERS GROUPS. Member must be continuously covered under this policy for [xx] months before being eligible for the following Covered Services: ☐ Non-Surgical Periodontal Services ☐ Surgical Periodontal Services ☐ Major Restorative Services ☐ Prosthodontic Services ☐ Miscellaneous Restorative and Prosthodontic Services ☐ Orthodontic Services

Blue Cross and Blue Shield of Texas, a Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association Page 3 of 4 Oct 17

**Each time you need dental care; you can choose to: See a Contracting Provider Your out-of-pocket cost will generally be the least amount because BlueCare Providers have contracted to accept a lower Allowable Amount as payment in full for Eligible Dental Expenses You are not required to file claim forms You are not balance billed for costs exceeding the BCBSTX Allowable Amount for BlueCare Dentists



 



  

See a Non-Contracting Provider Your out-of-pocket cost may be greater because NonContracting Providers have not entered into a contract with BCBSTX to accept any Allowable Amount determination as payment in full for Eligible Dental Expenses You are required to file claim forms You are balance billed for costs exceeding the BCBSTX Allowable Amount th Out of Network Reimbursement - 90 R&C

EMPLOYEE INFORMATION · ·

This is a general summary of your benefit design. Please refer to your benefit booklet for other details and for limitations and exclusions.

The following eligibility provisions apply: · Dependent children are covered to age 26. Disabled dependent children can be covered beyond age 26. · Retirees are not eligible for coverage. · Employees may enroll dependent children up to age 5 on the first of the month following application with no late enrollment penalty. · Open enrollment - employees and/or dependents not presently covered may enroll for dental 31 days prior to the anniversary date.

When the course of treatment will be in excess of $300, a predetermination request should be submitted to BCBSTX in advance of treatment.

Blue Cross and Blue Shield of Texas, a Division of Health Care Service Corporation, a Mutual Legal Reserve Company, an Independent Licensee of the Blue Cross and Blue Shield Association Page 4 of 4 Oct 17

BENEFIT HIGHLIGHTS Prepared for Employee Health Plan Funding: Fully Insured Effective Date: 08/01/2018 BA# 0005

BlueChoice Network

This is a general summary of your benefits. Please refer to your Summary of Benefits and Coverage (SBC), or you may request a copy of the policy or plan document for additional details and a description of the plan requirements and benefit design. This plan does not cover all health care expenses. Please carefully review the plan’s limitations and exclusions.

In-Network Out-of-Network Overall Payment Provisions Benefits Benefits

Deductibles Calendar Year Deductible

Applies to all Eligible Expenses, unless otherwise indicated, except Inpatient Hospital Expenses

Three-month Deductible carryover applies***

$1,000 Individual / $3,000 Family

$2,000 Individual / $6,000 Family

Yes

Yes

$4,000 Individual / $10,200 Family

$8,000 Individual / $24,000 Family

Yes – no option Yes – no option

Yes** Yes**

Network Deductible & Out-of-Pocket will only apply toward Network Deductible & Out-of-Pocket Maximum

Out-of-Network Deductible & Outof Network Out-of-Pocket will only apply toward Out-of-Network Deductible & Out-of-Network Outof-Pocket Maximum

Out-of-Pocket Maximum Standard (2014 forward)

Deductible applies to Out-of-Pocket Copayment applies to Out-of-Pocket

** Copayment amounts and per admission deductibles are applied but will continue

to be required after the benefit percentage increases to 100%.

Copayment Amounts Required Physician office visit/consultation Refer to Medical/Surgical Expenses section for more information Urgent Care center visit Refer to Urgent Care section for more information Outpatient Hospital Emergency Room/Treatment Room visit Refer to Emergency Room/Treatment Room section for more information

$25 Copayment Amount $50 Copayment Amount $100 Copayment Amount

Maximum Lifetime Benefits

$100 Copayment Amount Unlimited

Per Participant

Inpatient Hospital Expenses Inpatient Hospital Expenses All services must be preauthorized All usual Hospital services and supplies, including semiprivate room, intensive care, and coronary care units Penalty for failure to preauthorize services

80% of Allowable Amount after peradmission Deductible None

60% of Allowable Amount after peradmission Deductible $250

100% of Allowable Amount after $25 Copayment Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

100% of Allowable Amount

70% of Allowable Amount after Deductible 60% of Allowable Amount after Deductible 60% of Allowable Amount after Deductible 60% of Allowable Amount after Deductible 60% of Allowable Amount after Deductible 60% of Allowable Amount after Deductible

Medical/Surgical Expenses Medical / Surgical Expenses Services performed during the Physician office visit/consultation, including lab & x-ray (does not include Certain Diagnostic Procedures and surgical services) Lab & x-ray in other outpatient facilities (excluding Certain Diagnostic Procedures) -Physician surgical services performed in any setting -Physician inpatient hospital visits -Certain Diagnostic Procedures; such as Bone Scan, Cardiac Stress Test, CT Scan (with or without contrast), MRI, Myelogram, PET Scan -Home Infusion Therapy (Services must be preauthorized) -All other outpatient services and supplies Virtual Visit MDLIVE (standard offering) Note: Must mirror PCP office visit benefit Medical & Behavioral Health

80% of Allowable Amount after Deductible 80% of Allowable Amount after Deductible 80% of Allowable Amount after Deductible 80% of Allowable Amount after Deductible 80% of Allowable Amount after Deductible

BENEFIT HIGHLIGHTS Prepared for Employee Health Plan Funding: Fully Insured Effective Date: 08/01/2018 BA# 0005 Medical

Note: Behavioral Health benefit must mirror benefit under Mental Health and Substance Use Disorder Behavioral Health Note: Behavioral Health Virtual Visit applies to MHP In Vitro Fertilization Services

BlueChoice Network

100% of Allowable Amount after $25 Copayment Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

100% of Allowable Amount after $25 Copayment Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

Not Covered

Extended Care Expenses

In-Network Benefits

Out-of-Network Benefits

100% of Allowable Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

Extended Care Expenses All services must be preauthorized

Limited to 25 day maximum each Year* Limited to 60 visit maximum each Year* Unlimited

Skilled Nursing Facility Home Health Care Hospice Care

Special Provisions Expenses Mental Health (Serious Mental Illness (SMI) included) and Chemical Dependency (Substance Use Disorder) Inpatient Services Inpatient Chemical Dependency treatment must be provided in a Chemical Dependency/Residential Treatment Center (RTC)

80% of Allowable Amount after peradmission Deductible

60% of Allowable Amount after peradmission Deductible

80% of Allowable Amount after Deductible

60% of Allowable Amount after Deductible

None

$250

100% of Allowable Amount after $25 Copayment Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

80% of Allowable Amount after Deductible

60% of Allowable Amount after Deductible

-Hospital services (facility) -Physician services Penalty for failure to preauthorize services Preauthorization required for inpatient, residential treatment centers (RTC), partial hospital program admissions, and certain outpatient professional services Outpatient Services -Services performed during Physician office visit (does not include psychological testing) -All outpatient services and psychological testing

Emergency Room/Treatment Room Accidental Injury & Emergency Care -Facility charges

80% of Allowable Amount after $100 Copayment Amount (Copayment Amount waived if admitted, Inpatient Hospital Expenses will apply) 80% of Allowable Amount after Deductible

-Physician charges Non-Emergency Care -Facility charges

-Physician charges

80% of Allowable Amount after $100 Copayment Amount (Copayment Amount waived if admitted, Inpatient Hospital Expenses will apply)

60% of Allowable Amount after $100 Copayment Amount & Deductible (Copayment Amount waived if admitted, Inpatient Hospital Expenses will apply)

80% of Allowable Amount after Deductible

60% of Allowable Amount after Deductible

100% of Allowable Amount after $50 Copayment Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

80% of Allowable Amount after Deductible

60% of Allowable Amount after Deductible

Urgent Care Services Urgent Care center visit, including lab & x-ray services (does not include Certain Diagnostic Procedures and surgical services) Certain Diagnostic Procedures: Bone Scan, Cardiac Stress Test, CT Scan (with or without contrast), MRI, Myelogram, PET Scan, surgical procedures and all other services and supplies

Ground and Air Ambulance Services 80% of Allowable Amount after Deductible

* Benefits used In-Network and Out-of-Network will apply toward satisfying any Annual Maximum benefits indicated

In-Network Benefits

Out-of-Network Benefits

Routine annual physical examinations, well-baby care exams, immunizations 6 years of age & over, and any other preventive health services as determined by USPSTF

100% of Allowable Amount

70% of Allowable Amount after Deductible

Immunizations for Dependent children through the date of the child’s 6th birthday

100% of Allowable Amount

100% of Allowable Amount

Covered same as any other sickness

Covered same as any other sickness

Special Provisions Expenses, cont.

Preventive Care

Speech and Hearing Services Services to restore loss of or correct an impaired speech or hearing function Hearing Aids Hearing Aid Maximum

Organ and Tissue Transplant Services

Physical Medicine Services Physical Medicine Services (includes, but is not limited to physical, occupational, and manipulative therapy) Maximum

80% of Allowable Amount after 60% of Allowable Amount after Deductible Deductible Hearing aids are subject to 1 per ear per 36 month period Covered same as any other sickness Refer to benefit booklet for details

Covered same as any other sickness Refer to benefit booklet for details

80% of Allowable Amount after 60% of Allowable Amount after Deductible Deductible Limited to 35 visits each Year*

* Benefits used In-Network and Out-of-Network will apply toward satisfying any Annual Maximum benefits indicated

Pharmacy Benefits Drug List**

Participating Pharmacy*

Non-Participating Pharmacy (member files claim)

Enhanced

Compound Drugs

Not Covered

Non-sedating antihistamine (NSA) drugs and combination medications containing a non-sedating antihistamine and decongestant Proton Pump Inhibitors

Exclude Prescription Strength NSA’s

Prescribed over-the-counter (OTC) medications

Not covered Exclude prescription orders for which there is an OTC product available with the same active ingredient(s) in the same strength (standard exclusion).

Cover Omeprazole 20 mg Yes None

NOTE: For the Performance drug list, coverage will be based on the drug list. Customization is not allowed.

Prescription Drug Deductible***

Prescription Drug Out-of-Pocket Maximum Vaccinations obtained through Pharmacies****

Generics coverage only

Separate Prescription Drug Out-of-Pocket Maximum applies to Retail & Mail Service Pharmacy: Individual: $ 1,000 / Family: $ 3,000 Yes, all ACA vaccines, including flu, covered at pharmacies participating in Prime’s Vaccination Network only: Zero Copayment Deductible does not apply (No OON Benefits)

Retail Pharmacy (Copayment amounts are based on a 30-day supply. With appropriate prescription order, up to a 90-day supply is available. Copayment amounts apply to Out-of-Pocket Maximum.)

Generic Drug Preferred Brand Name Drug Non-Preferred Brand Name Specialty Drugs†

$20 Copayment Amount

80% of Allowable Amount minus Copayment Amount $35 Copayment Amount 80% of Allowable Amount minus Copayment Amount $50 Copayment Amount 80% of Allowable Amount minus Copayment Amount Mandatory Specialty applies (standard): Available at in-network benefit level through specialty pharmacy network provider only. All other pharmacies will be payable at the non-participating pharmacy benefit level.

Yes

Mail Order Program (Copayment amounts are based on a 30-day supply. With appropriate prescription order, up to a 90-day supply is available. Copayment amounts apply to Out-of-Pocket Maximum.)

Generic Drug $20 Copayment Amount Preferred Brand Name Drug $35 Copayment Amount Non-Preferred Brand Name Drug $50 Copayment Amount MAC 3 - Generic Incentive (Standard)- Members electing to purchase brand name drugs when a generic equivalent is available, will be required to pay the difference between the cost of the generic and brand name drug, plus the applicable copay. * To locate a preferred/participating pharmacy in your area, go to myprime.com or contact customer service at the phone number on the back of your identification card. **The drug lists are available at: bcbstx.com/member/rx_drugs.html *** Three-month Deductible carryover does not apply to prescription drug deductible.

****Select Participating Pharmacies have been contracted to provide vaccination services. Each pharmacy may have age, scheduling, or other requirements that will apply. Members are encouraged to contact the store in advance. Benefit does not include childhood immunizations, subject to state regulations. †For

more information on the specialty drug program, call (877)627-6337.

Diabetes Supplies are available under the Prescription Drug benefits of your plan. Diabetic Supplies include insulin and insulin analog preparations, insulin syringes necessary for self-administration, prescriptive and non-prescriptive oral agents, all required test strips and tablets which test for glucose, ketones, and protein, lancets and lancet devices, biohazard disposable containers, glucagon emergency kits, and other injection aids. All provisions of this portion of the plan will apply including Copayment Amounts and any pricing differences that may apply to the items dispensed.

Standard UM Programs (prior authorization and step therapy) and exclusions apply, including auto updates and FastPath.

Note: To confirm standard benefits, refer to the Pharmacy page on Product Central on FYIBlue.

MetLife AdvantagesSM

Life Insurance

Estate Resolution Services1 Legal Access, Court Representations and Professional Support Settling an estate can be complex and time consuming. Turn to our valuable legal resources offered through Hyatt Legal Plans. You get expert guidance — at no additional cost to you — with your Supplemental Life coverage. Whether it’s a question about the probate process or court representation needed, you can take advantage of unlimited consultations with a plan attorney so you can feel confident you’re making the right decisions.

Personal Guidance When it Matters Most One-on-one consultations to help meet your needs in a private and supportive environment. Choose to meet in-person or by phone with any of our more than 14,000 participating plan attorneys. There will be no claim forms to file for covered services — fees are taken care of through your plan. And, you can use an out-of-network attorney if needed, the fees for these services are based on a set fee schedule.*

Covered Services: Take advantage of covered services that can help you when settling your spouse’s estate and are also available to assist the beneficiaries or your spouse of your estate.

• One-on One-Consultations: meet with an attorney to discuss matters or general questions relating to probating an estate.

• Preparation and Court Representation: receive estate preparation of estate documents and professional representation at court proceedings to help execute the transfer of probate assets from the estate.

• Correspondence and Tax Filing: get assistance with any correspondence needed to transfer non-probate assets, as well as any associated tax filings.

Beneficiary and Spouse Assistance: These services are automatically available to you when your life insurance coverage becomes effective.

Expert Guidance is Just a Phone Call Away Simply contact a Client Services Representative to get started. You will be assigned a case number and receive help with locating a participating plan attorney.

• Call Hyatt Legal Plans’ toll-free number 1-800-821-6400 • Provide the company name, customer number [2284) and the last 4 digits of the policy holder’s Social Security number.

• Locate a participating plan attorney near you

* Individuals have the option to use the out-of-network reimbursement feature to retain an attorney who does not participate in Hyatt Legal Plans’ network of plan attorneys. If a non-network attorney is chosen, the individual will be responsible for any attorneys’ fees that exceed the reimbursed amount.

1. Included with Supplemental Life Insurance. MetLife Estate Resolution Services are offered by Hyatt Legal Plans, Inc., a MetLife company, Cleveland, Ohio. In certain states, legal services benefits are provided through insurance coverage underwritten by Metropolitan Property and Casualty Insurance Company and Affiliates, Warwick, Rhode Island. Certain services are not covered by Estate Resolution Services, including matters in which there is a conflict of interest between the executor and any beneficiary or heir and the estate; any disputes with the group policyholder, MetLife and/or any of its affiliates; any disputes involving statutory benefits; will contests or litigation outside probate court; appeals; court costs, filing fees, recording fees, transcripts, witness fees, expenses to a third party, judgments or fines; and frivolous or unethical matters.

metlife.com

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0317492129(exp0319)(All States) © 2017 METLIFE, INC.

MetLife AdvantagesSM

Life Insurance

Comfort for you and your family The one predictable thing about life is that it’s unpredictable. And when times get hard, we seek comfort, encouragement and hope for our loved ones. But grief comes in many forms and affects us in different ways. That’s why grief counseling services are offered with your life insurance coverage.

Whether it’s help coping with a loss or a major life change, the professional counselors and services we offer through LifeWorks US Inc. are ready to support you and your family to move forward1 _ at no extra cost.

Confidential support 24/7 Making sure you receive professional and confidential support during life’s difficult times is our priority. It could be that: • a loved one has died • you’ve finalized a divorce

• you’ve received a serious medical diagnosis or critical illness • you’ve lost your job.

These counseling sessions are tailored to you and your individual needs* - you can meet inperson or over the phone with one of LifeWorks’ network of licensed counselors. *If you feel you’d like extra sessions on top of what’s covered in your plan, counselors can help you find professional services that fit your specific needs, preferences, finances and health insurance coverage.

To speak with a LifeWorks Counselor Call: 1-888-319-7819 Visit: metlifegc.lifeworks.com User Name: metlifeassist Password: support

Easy-to-access resources Sometimes you just need a little guidance. LifeWorks offers self-help resources online to help you through the grieving process, giving the level of support you need at your own pace. Support covers: • end-of-life issues • what to do after the death of a loved one • grieving well and getting better

• funeral and memorial planning • adult care for surviving elders • single parenting

Funeral assistance services Through private sessions, counselors can help you, your loved ones and your beneficiaries with customizing funeral arrangements. They can provide referrals and provide helpful information, like: • nearby funeral homes and cemetery options • funeral cost estimates from local providers • other service providers such as florists, caterers and hotels

• back-up care for children or elderly • notifying the Social Security Administration, banks and utilities • local support groups.

1. Grief Counseling and Funeral Assistance services are provided through an agreement with LifeWorks. US Inc. LifeWorks is not an affiliate of MetLife, and the services LifeWorks provides are separate and apart from the insurance provided by MetLife. LifeWorks has a nationwide network of over 30,000 counselors. Counselors have master’s or doctoral degrees and are licensed professionals. The Grief Counseling program does not provide support for issues such as: domestic issues, parenting issues, or marital/relationship issues (other than a finalized divorce). For such issues, members should inquire with their human resources department about available company resources. This program is available to insureds, their dependents and beneficiaries who have received a serious medical diagnosis or suffered a loss. Events that may result in a loss are not covered under this program unless and until such loss has occurred. *

Coverage includes up to five face-to-face or telephone sessions per event.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0118501822[exp0319][All States] Š 2017 METLIFE, INC.

Catapult Energy Services Group Plan Benefits All Other Full-Time Employees Explore the coverage that makes it easy to give yourself and your loved ones more security today…and in the future.

Basic Term Life and Accidental Death and Dismemberment (AD&D) Insurance Your employer provides you with Basic Term Life and Accidental Death and Dismemberment insurance coverage in the amount of $50,000.

Supplemental Term Life Insurance Coverage Options For You

$10,000 increments, to a maximum of the lesser of 5 times pay or $500,000

For Your Spouse

$5,000 to $250,000 in $5,000 increments, up to 50% of your coverage amount

For Your Dependent Children*

Live birth to 6 months: $250 6 months to Age 26: $10,000

*Child(ren)’s Eligibility: Dependent Children ages from live birth to 26 years old.

Monthly Costs* for Supplemental Term Life Insurance You have the option to purchase Supplemental Term Life Insurance. Listed below are your monthly rates (based on your age as of your last birthday) as well as those for your Spouse (based on your age). Rates to cover your Child(ren) are also shown.

Age

Monthly Cost Per $1,000 of Employee Coverage

Monthly Cost Per $1,000 of Spouse Coverage

Under age 30

$0.060

$0.060

30 – 34

$0.080

$0.080

35 – 39

$0.090

$0.090

40 – 44

$0.100

$0.100

45 – 49

$0.150

$0.150

50 – 54

$0.230

$0.230

55 – 59

$0.430

$0.430

60 – 64

$0.660

$0.660

65 – 69

$1.270

$1.270

70 +

$2.060

$2.060

Cost for your † Child(ren)

$0.150

† Covers all eligible Children

*Note: rates are subject to the policy’s right to change premium rates, and the employer’s right to change employee contributions.

Use the table below to calculate your premium based on the amount of Life insurance you will need.

Example: $100,000 Supplemental Life Coverage 1. Enter the rate from the table (example age 36)

$0.090

2. Enter the amount of insurance in thousands of dollars (Example: for $100,000 of coverage enter $100)

100

3. Monthly premium (1) x (2)

$9.00

$ ___________ ___________ $ ___________

Repeat the three easy steps above to determine the cost for each coverage selected.

Once Enrolled, You have Access to MetLife Advantages SM - Services to Help Navigate What Life May Bring Grief Counseling1To help you, your Dependents, and your beneficiaries cope with loss 1

You, your Dependents, and your beneficiaries have access to grief counseling sessions and funeral related concierge services to help cope with a loss – at no extra cost. Grief counseling services provide confidential and professional support during a difficult time to help address personal and funeral planning needs. At your time of need, you and your Dependents have 24/7 access to a work/life counselor. You simply call a dedicated 24/7 toll-free number to speak with a licensed professional experienced in helping individuals who have suffered a loss. Sessions can either take place in-person or by phone. You can have up to five faceto-face grief counseling sessions per event to discuss any situation you perceive as a major loss, including 1 but not limited to death, bankruptcy, divorce, terminal illness, or losing a pet. In addition, you have access to funeral assistance for locating funeral homes and cemetery options, obtaining funeral cost estimates and comparisons, and more. You can access these services by calling 1-888-319-7819 or log on to www.metlifegc.lifeworks.com (Username: metlifeassist; Password: support).

Download this helpful Funeral Planning Guide at www.metlife.com/funeralguide.

Funeral Discounts and Planning Services2 Ensuring your final wishes are honored As a MetLife group Life policyholder, you and your family may have access to funeral discounts, planning and support to help honor a loved one’s life - at no additional cost to you. Dignity Memorial provides you and your loved ones access to discounts of up to 10% off of funeral, cremation and cemetery services through the largest network of funeral homes and cemeteries in the United States.

When using a Dignity Memorial Network you have access to convenient planning services - either online at www.finalwishesplanning.com, by phone (1-866-853-0954), or by paper - to help make final wishes easier to manage. You also have access to assistance from compassionate funeral planning experts to help guide you and your family in making confident decisions when planning ahead as well as bereavement travel services available 24 hours, 7 days a week, 365 days a year - to assist with time-sensitive travel arrangements to be with loved ones.

Beneficiary Claim Assistance3 For support when beneficiaries need it most This program is designed to help beneficiaries sort through the details and serious questions about claims and financial needs during a difficult time. MetLife has arranged for Massachusetts Mutual Life Insurance Company (Mass Mutual) financial professionals to be available for assistance in-person or by telephone to help with filing Life insurance claims, government benefits and help with financial questions.

Life Settlement Account5 For immediate access to death proceeds ®

The Total Control Account (TCA) settlement option provides your loved ones with a safe and convenient way to manage the proceeds of a Life or Accidental Death and Dismemberment claim payments of $5,000 or more, backed by the financial strength and claims paying ability of Metropolitan Life Insurance Company.

TCA death claim payments relieve beneficiaries of the need to make immediate decisions about what to do with a lump-sum check and enable them to have the flexibility to access funds as needed while earning a guaranteed minimum interest rate on the proceeds as they assess their financial situations. Call 1-800-6387283 for more information about options available to you.

Travel Assistance6 A travel assistance benefit is available when you enroll in MetLife’s Supplemental AD&D coverage.

Travel assistance services, offered on your AD&D/Business Travel Accident coverage, offers you and your family access to emergency services while you travel, plus the advantage of concierge assistance for personal and work-related travel and entertainment requests. This service provides you and your Dependents with medical, legal, transportation and financial assistance 24 hours a day, 365 days a year when you are more than 100 miles away from home. You also have access to Mobile Assist Service to provide you information to help avoid expensive mobile telephone charges and help effectively use overseas options. Mobile Assist Service also offers a detailed guide that includes essential applications and resources and connects employees to their concierge services. Identity Theft Solutions is also available to help educate you on identity theft prevention and provide assistance in the event you are a victim of identity theft. Please visit the AXA website for more information. http://webcorp.axa-assistance.com Login: axa Password: travelassist

Will Preparation 7 To help ensure your decisions are carried out When you enroll for Supplemental Term Life coverage, you will automatically receive access to Will Preparation Services at no extra cost to you. Both you and your Spouse will have unlimited in-person or telephone access to one of Hyatt Legal Plans’ nationwide network of 14,000+ participating attorneys for preparation of or updating a will, living will or power of attorney.* When you use a participating plan attorney, there will be no charge for the services.* Like Life insurance, a carefully prepared will (simple or complex), living will and power of attorney are important.  A will lets you define your most important decisions, such as who will care for your Children or inherit your property.  A living will ensures your wishes are carried out and protects your loved ones from having to make very difficult and personal medical decisions by themselves. Also called an “advanced directive,” it is a document authorized by statutes in all states that allows you to provide written instructions regarding use of extraordinary life-support measures and to appoint someone as your proxy or representative to make decisions on maintaining extraordinary life-support if you should become incapacitated and unable to communicate your wishes.  Powers of attorney allow you to plan ahead by designating someone you know and trust to act on your behalf in the event of unexpected occurrences or if you become incapacitated Call 1-800-821-6400 and a Client Service Representative will assist you. * You also have the flexibility of using an attorney who is not participating in the Hyatt Legal Plans network and being reimbursed for covered services according to a set fee schedule. In that case you will be responsible for any attorney’s fees that exceed the reimbursed amount.

Estate Resolution ServicesSM7 (ERS) Personal service and compassion assistance to help probate your and your Spouse’s estates.

SM

MetLife Estate Resolution Services provides probate services in person or over the phone to the representative (executor or administrator) of the deceased employee's estate and the estate of the employee's Spouse. Estate Resolution Services include preparation of documents and representation at court proceedings needed to transfer the probate assets from the estate to the heirs and completion of correspondence necessary to transfer non-probate assets. ERS covers participating plan attorneys’ fees for telephone and face-to-face consultations or for the administrator or executor to discuss general questions about the probate process.

WillsCenter.com8 Self-service online legal document preparation Employees and Spouses have access to WillsCenter.com, an online document service to prepare and update a will, living will, power of attorney, funeral directive, memorandum of wishes or HIPAA authorization form in a secure 24/7 environment at no additional cost. This service is available with all Life coverages.

Log on to www.willscenter.com to register as a new user.

Retirement Planning3 A four-part workshop series that offers you comprehensive retirement education. You also have the option to meet with a local financial professional to discuss your specific circumstances and individual goals.

Range of solutions for continuing workplace coverage Portability So you can keep your coverage even if you leave your current employer Should you leave Catapult Energy Services Group for any reason, and your Basic and Supplemental and Dependent Term Life and Supplemental and Dependent Accidental Death and Dismemberment insurance under this plan terminates, you will have an opportunity to continue group Term coverage (“Portability”) under a different policy, subject to plan design and state availability. Rates will be based on the experience of the ported group and MetLife will bill you directly. Rates may be higher than your current rates. To take advantage of this feature, you must have coverage of at least $10,000 up to a maximum of $2,000,000.

Portability is also available on coverage you’ve selected for your Spouse and Dependent Child(ren). The maximum amount of coverage for Spouse is $250,000; the maximum amount of Dependent Child coverage is $25,000. Increases, decreases and maximums are subject to state availability.

Generally, there is no minimum time for you to be covered by the plan before you can take advantage of the Portability feature. Please see your employer or certificate for specific details.

Please note that if you experience an event that makes you eligible for Portable coverage, please call a MetLife representative at 1-888-252-3607 or contact your employer for more information.

Transition Solutions3 Assistance identifying solutions for your financial situations Transition Solutions provides assistance for important, time-sensitive benefit and financial decisions due to change in benefits including:  Group Life Insurance Continuation Options  Lump-sum distributions

   

Reduction in benefits for active or retired employees Benefits coordination due to layoffs, merger, acquisition or bankruptcy Define Contribution Plan termination Retiree Group Life elimination

Additional Features This insurance offering from your employer and MetLife comes with additional features that can provide assistance to you and your family.

Accelerated Benefits Option10 For access to funds during a difficult time If you become terminally ill and are diagnosed with 24 months or less to live, you have the option to receive up to 80% of your life insurance proceeds. This can go a long way towards helping your family meet medical and other expenses at a difficult time. Amounts not accelerated will continue under your employer’s plan for as long as you remain eligible per the certificate requirements and the group policy remains in effect.

The accelerated life insurance benefits offered under your certificate are intended to qualify for favorable tax 10 treatment under Section 101(g) of the Internal Revenue Code (26 U.S.C.Sec 101(g)).

Accelerated Benefits Option is not the same as Long Term Care insurance (LTC). LTC provides nursing home care, home-health care, personal or adult day care for individuals above age 65 or with chronic or disabling conditions that require constant supervision.

The Accelerated Benefits Option is also available to Spouses insured under Dependent Life insurance plans.

This option is not available for Dependent Child coverage.

Conversion For protection after your coverage terminates You can generally convert your group Term Life insurance benefits to an individual Whole Life insurance policy if your coverage terminates in whole or in part due to your retirement, termination of employment, or change in employee class. Conversion is available on all group life insurance coverages. Please note that Conversion is not available on AD&D coverage. If you experience an event that makes you eligible to convert your coverage, please call 1-877-275-6387 to begin the Conversion process. Please contact your employer for more information.

Waiver of Premiums for Total Disability (Continued Protection) Offering continued coverage when you need it most If you become Totally Disabled, you may qualify to continue certain insurance. You may also be eligible for waiver of your Basic and Supplemental Term life and Personal and Supplemental AD&D insurance premium until you reach age 65, die, or recover from your disability, whichever is sooner.

Total Disability or Totally Disabled means you are unable to do your job and any other job for which you are fit by education, training or experience due to injury or sickness. The Total Disability must begin before age 60, and your waiver will begin after you have satisfied a 9-month waiting period of continuous disability. The waiver of premium will end when you turn age 65, die, or recover. Please note that this benefit is only available after you have participated in the Supplemental Term life plan for one year and it is not available on Dependent coverage. This one-year requirement applies to new participants in the plan.

If you return to work after completing part or all of the 9-month waiting period and later cease active work due to the same or a related Total Disability while your coverage is being continued, you will be given credit for the prior partial or total completion of the waiting period and it will be considered a continuation of the original Total Disability. This means that if you completed the waiting period of continuous disability in the original period of disability, you will not need to complete another one.  You must notify MetLife of the later period of cessation of active work within 12 months of when that period began.  The amount of insurance being continued will be the same as during the original period of disability, subject to any reductions in coverage amount due to age.

What’s Not Covered?

Like most insurance plans, this plan has exclusions. Supplemental and Dependent Life Insurance does not provide payment of benefits for death caused by suicide within the first two years (one year for group policies issued in Missouri, North Dakota and Colorado) of the effective date of the certificate or an increase in coverage. This exclusionary period is one year for residents of Missouri and North Dakota. If the group policy was issued in Massachusetts, the suicide exclusion does not apply to Dependent life coverage. The suicide exclusion does not apply to residents of Washington, or to individuals covered under a group policy issued in Washington.

Please note that a reduction schedule may apply. Please see your employer or certificate for specific details.

-----------------------Accidental Death & Dismemberment (AD&D) coverage complements your Basic and Supplemental Life insurance coverage and helps protect you 24 hours a day, 365 days a year.

Accidental Death & Dismemberment Coverage Options This valuable coverage benefits beyond your disability or life insurance for losses due to covered accidents — including while commuting, traveling by public or private transportation and during business trips.

MetLife’s AD&D insurance pays you benefits if you suffer a covered accident that results in paralysis or the loss of a limb, speech, hearing or sight, brain damage, or coma. If you suffer a covered fatal accident, benefits will be paid to your beneficiary.

Supplemental AD&D Coverage Amounts for You Your Supplemental AD&D amount is equal to your Supplemental Term Life amount.

Supplemental AD&D Coverage Amounts for Spouse and Child(ren) You can choose to cover your Dependent Spouse and Child(ren) with AD&D coverage. Your Dependents will be eligible for coverage amounts equal to their amounts of Dependent Term Life coverage. *Child(ren)’s Eligibility: Dependent Children ages from live birth to 26 years old.

Monthly Cost for Accidental Death & Dismemberment (AD&D) Insurance Supplemental Coverage

Monthly Cost Per $1,000 of Coverage

Employee Dependent Spouse Dependent Child

$0.022 $0.015 $0.045

Covered Losses This AD&D insurance pays benefits for covered losses that are the result of an accidental injury or loss of life. The full amount of AD&D coverage you select is called the “Full Amount” and is equal to the benefit payable for the loss of life. Benefits for other losses are payable as a predetermined percentage of the Full Amount, and will be listed in your coverage in a table of Covered Losses. Such losses include loss of limbs, sight, speech and hearing, various forms of paralysis, third degree burn, brain damage and coma. The maximum amount payable for all Covered Losses sustained in any one accident is capped at 100% of the Full Amount.

Standard Additional Benefits Include Some of the standard additional benefits included in your coverage that may increase the amounts payable to you and/or defray additional expenses that result from accidental injury or loss of life are:  Air Bag  Seat Belt  Common Carrier

What Is Not Covered by AD&D? AD&D insurance does not include payment for any loss which is caused by or contributed to by: physical or mental illness, diagnosis of or treatment of the illness; an infection, unless caused by an external wound accidentally sustained or from food poisoning; suicide or attempted suicide; injuring oneself on purpose; the voluntary intake or use by any means of any drug, medication or sedative, unless taken as prescribed by a doctor or an over-the-counter drug taken as directed; voluntary intake of alcohol in combination with any drug, medication or sedative; war, whether declared or undeclared, or act of war, insurrection, rebellion or active participation in a riot; committing or trying to commit a felony; any poison, fumes or gas, voluntarily taken, administered or absorbed; service in the armed forces of any country or international authority, except the United States National Guard; operating, learning to operate, or serving as a member of a crew of an aircraft; while in any aircraft for the purpose of descent from such aircraft while in flight (except for selfpreservation); or operating a vehicle or device while intoxicated as defined by the laws of the jurisdiction in which the accident occurs.

Additional Coverage Information How To Apply* Complete your enrollment form and return it to your Human Resources Manager today! Be sure to indicate your Beneficiary.

Act Now During the Enrollment Period.

Note: If you do not wish to make a change to your coverage, you do not need to do anything *All applications are subject to review and approval by Metropolitan Life Insurance Company. Based on the plan design and the amount of coverage requested, a Statement of Health may need to be submitted to complete your application.

For Employee Coverage Special One-Time Enrollment for 8/1/2018 Only Non-participant:  Can enroll for up to $100,000 of total Supplemental Term Life coverage without medical information Current participant:  If current coverage is less than $50,000, you can enroll up to $100,000 without medical information  If current coverage is more than $50,000, you can enroll for an additional $50,000 without medical information

In the future, enrollment in this Supplemental Term Life insurance plan is available without providing medical information as long as: For Annual Enrollment  The enrollment takes place prior to the enrollment deadline, and  You are continuing the coverage you had in the last year , or  You are requesting to increase existing coverage by one increment, and the total amount of coverage does not exceed $150,000 for the first time.

For New Hires  The enrollment takes place prior to the next annual enrollment period/the next Group Policy anniversary of August 1, following the date you became eligible for benefits (note: this period will not be greater than 12 months, or less than 31 days), and  You are enrolling for coverage equal to/less than $150,000.

If you do not meet all of the conditions stated above, you will need to provide additional medical information by completing a Statement of Health form. A Statement of Health is included in this booklet.

For Dependent Coverage† You must be covered in the Supplemental Life plan to obtain coverage for your Spouse and Child(ren).

Your Spouse and Dependent Children do not need to provide medical information as long as: For Annual Enrollment  The enrollment takes place prior to the enrollment deadline, and  You are continuing the coverage you had for your Spouse and Child(ren) in the last year  You are requesting to increase existing coverage for your spouse by one increment, and the total amount of coverage does not exceed $30,000 for the first time.

For New Hires  The enrollment takes place prior to the next annual enrollment period/the next Group Policy anniversary of August 1, following the date you became eligible for benefits (note: this period will not be greater than 12 months, or less than 31 days), and  You are enrolling for Spouse coverage equal to/less than $30,000 and enrolling for Child(ren) coverage equal to/less than $10,000.

If you do not meet all of the conditions stated above, you will need to provide additional medical information by completing a Statement of Health form. A Statement of Health is included in this booklet.

About Your Coverage Effective Date You must be Actively at Work on the date your coverage becomes effective. Your coverage must be in effect in order for your Spouse and eligible Children’s coverage to take effect. In addition, your Spouse and eligible Child(ren) must not be home or hospital confined or receiving or applying to receive disability benefits from any source when their coverage becomes effective.

If Actively at Work requirements are met, coverage will become effective following the receipt of your completed application for all requests that do not require additional medical information. A request for your amount that requires additional medical information and is not approved by the date listed above will not be effective until the later of the date that notice is received that MetLife has approved the coverage or increase if you meet Actively at Work requirements on that date, or the date that Actively at Work requirements are met after MetLife has approved the coverage or increase. The coverage for your Spouse and eligible Child(ren) will take effect on the date they are no longer confined, receiving or applying for disability benefits from any source or hospitalized.

Who Can Be A Designated Beneficiary?

You can select any beneficiary(ies) other than your employer for your Basic and Supplemental coverages, and you may change your beneficiary(ies) at any time. You can also designate more than one beneficiary.

You are the beneficiary for your Dependent coverage.

1

Grief Counseling services are provided through an agreement with LifeWorks US Inc. LifeWorks is not an affiliate of MetLife, and the services LifeWorks provides are separate and apart from the insurance provided by MetLife. LifeWorks has a nationwide network of over 30,000 counselors. Counselors have master’s or doctoral degrees and are licensed professionals.

The Grief Counseling program does not provide support for issues such as: domestic issues, parenting issues, or marital/relationship issues (other than a finalized divorce). For such issues, members should inquire with their human resources department about available company resources. This program is available to insureds, their Dependents and beneficiaries who have received a serious medical diagnosis or suffered a loss. Events that may result in a loss are not covered under this program unless and until such loss has occurred. Services are not available in all jurisdictions and are subject to regulatory approval. Not available on all policy forms.

2

Services and discounts are provided through a member of the Dignity Memorial® Network, a brand name used to identify a network of licensed funeral, cremation and cemetery providers that are affiliates of Service Corporation International (together with its affiliates, “SCI”), 1929 Allen Parkway, Houston, Texas. The online planning site is provided by SCI Shared Resources, LLC. SCI is not affiliated with MetLife, and the services provided by Dignity Memorial members are separate and apart from the insurance provided by MetLife. Not available in some states. Planning services, expert assistance, and bereavement travel services are available to anyone regardless of affiliation with MetLife. Discounts through Dignity Memorial’s network of funeral providers are pre-negotiated. Not available where prohibited by law. If the group policy is issued in an approved state, the discount is available for services held in any state except KY and NY, or where there is no Dignity Memorial presence (AK, MT, ND, SD, and WY). For MI and TN, the discount is available for “At Need” services only. Not approved in AK, FL, KY, MT, ND, NY and WA. 3

The financial professionals involved in the programs Delivering the Promise, Transition Solutions and Retirewise were affiliated with MetLife until July 2016, when Massachusetts Mutual Life Insurance Company (MassMutual) acquired MSI Financial Services Inc. MetLife continues to administer these programs, but has arranged with MassMutual for speciallytrained financial professionals associated with MassMutual to offer financial education and provide personal guidance to employees and former employees of firms providing this program through MetLife.

5

The TCA is not insured by the Federal Deposit Insurance Corporation or any government agency. The assets backing TCAs are maintained in MetLife’s general account and are subject to claims of MetLife’s creditors. MetLife bears the investment risk of the assets backing TCAs, and expects to receive a profit. Regardless of the investment experience of such assets, the interest credited to TCAs will never fall below the guaranteed minimum rate. Guarantees are subject to the financial strength and claims paying ability of MetLife.

6

Travel Assistance and Identity Theft Solutions services are administered by AXA Assistance USA, Inc. Certain benefits provided under the Travel Assistance program are underwritten by Certain Underwriters at Lloyd’s London (not incorporated) through Lloyd’s Illinois, Inc. Neither AXA Assistance USA Inc. nor the Lloyd’s entities are affiliated with MetLife, and the services and benefits they provide are separate and apart from the insurance provided by MetLife.

7

Will Preparation and MetLife Estate Resolution Services are offered by Hyatt Legal Plans, Inc., Cleveland, Ohio, a MetLife company. In certain states, legal services benefits are provided through insurance coverage underwritten by Metropolitan Property and Casualty Insurance Company and affiliates, Warwick, Rhode Island. For New York sitused cases, the Will Preparation service is an expanded offering that includes office consultations and telephone advice for certain other legal matters beyond Will Preparation. Tax Planning and preparation of Living Trusts are not covered by the Will Preparation Service.

Certain services are not covered by Estate Resolution Services, including matters in which there is a conflict of interest between the executor and any beneficiary or heir and the estate; any disputes with the group policyholder, MetLife and/or any of its affiliates; any disputes involving statutory benefits; will contests or litigation outside probate court; appeals; court costs, filing fees, recording fees, transcripts, witness fees, expenses to a third party, judgments or fines; and frivolous or unethical matters.

8

WillsCenter.com is a document service provided by SmartLegalForms, Inc., an affiliate of Epoq Group, Ltd. SmartLegalForms, Inc. is not affiliated with MetLife and the WillsCenter.com service is separate and apart from any insurance or service provided

by MetLife. The WillsCenter.com service does not provide access to an attorney, does not provide legal advice, and may not be suitable for your specific needs. Please consult with your financial, legal, and tax advisors for advice with respect to such matters.

10

The Accelerated Benefits Option is subject to state availability and regulation. The accelerated Life insurance benefits offered under your certificate are intended to qualify for favorable federal tax treatment. If the accelerated benefits qualify for favorable tax treatment, the benefits will be excludable from your income and not subject to federal taxation.

This information was written as a supplement to the marketing of Life insurance products. Tax laws relating to accelerated benefits are complex and limitations may apply. You are advised to consult with and rely on an independent tax advisor about your own particular circumstances.

Receipt of accelerated benefits may affect your eligibility, or that of your Spouse or your family, for public assistance programs such as medical assistance (Medicaid), Temporary Assistance to Needy Families (TANF), Supplementary Social Security Income (SSI) and drug assistance programs. You are advised to consult with social service agencies concerning the effect that receipt of accelerated benefits will have on public assistance eligibility for you, your Spouse or your family.

This summary provides an overview of your plan’s benefits. These benefits are subject to the terms and conditions of the contract between MetLife and Catapult Energy Services Group and are subject to each state’s laws and availability.

Specific details regarding these provisions can be found in the booklet certificate.

Life and AD&D coverages are provided under a group insurance policy (Policy Form GPNP99) issued to your employer by MetLife. Life and AD&D coverages under your employer’s plan terminates, when your employment ceases, when your Life and AD&D contributions cease, or upon termination of the group contract. Should your Life insurance coverage terminate for reasons other than non-payment of premium, you may convert it to a MetLife individual permanent policy without providing medical evidence of insurability.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L1017499749[exp1218][xDC,GU,MP,PR,VI] © 2018 MetLife Services and Solutions, LLC LI-ALL-SUPP

Catapult Energy Services Group Disability Plan Benefits Original Effective Date: 8/1/2018 Explore the coverage that helps you protect your income and your lifestyle.

What is the difference between Short Term and Long Term Disability insurance?

Short Term Disability (STD) insurance can help you replace a portion of your income during the initial weeks of a Disability and pays a weekly benefit.

Long Term Disability (LTD) insurance helps replace a portion of your income for an extended period of time and pays a monthly benefit.

Eligibility Requirements Short Term Disability: All Active Full-Time Employees working at least 30 hours per week are eligible to participate.

Long Term Disability: All Active Full-Time Non-Executive employees working at least 30 hours per week are eligible to participate.

How is “Disability” defined under the Plan?

Generally, you are considered disabled and eligible for short term and long term benefits if, due to sickness, pregnancy or accidental injury, you are receiving appropriate care and treatment and complying with the requirements of treatment and for STD you are unable to earn more than 80% of your predisability earnings at your Own Occupation and for LTD you are unable to earn more than 80% of your predisability earnings at your Own Occupation for any employer in your local economy.

Following the Own Occupation period for LTD, you are considered disabled if, due to sickness, pregnancy or accidental injury, you are receiving appropriate care and treatment and complying with the requirements of treatment and you are unable to earn 60% of your predisability earnings at any gainful occupation for which you are reasonably qualified taking into account your training, education and experience.For a complete description of this and other requirements that must be met, refer to the Certificate of Insurance provided by your Employer or contact your MetLife benefits administrator with any questions.

What is the benefit amount?

Short Term Disability: The Short Term Disability benefit replaces a portion of your predisability earnings, less the income that 1 was actually paid to you during the same Disability from other sources (e.g., state disability benefits, nofault auto laws, sick pay, etc.).

The Benefit amount is 60% of your predisability weekly earnings; subject to the plan’s maximum weekly benefit of $2,000.

Long Term Disability: The Long Term Disability benefit replaces a portion of your predisability monthly earnings, less other 1 income you may receive from other sources during the same Disability (e.g., Social Security, Workers’ Compensation, vacation pay, etc.).

The Benefit amount is 60% of your predisability monthly earnings; subject to the plan’s maximum monthly benefit.

What is the maximum monthly benefit?

The amount of the Long Term Disability benefit may not exceed the maximum monthly benefit established under the plan, regardless of your annual salary amount. The maximum under this core plan is $6,000. If your salary exceeds $120,000 per year, your LTD benefit will be limited to this maximum.

When do benefits begin and how long do they continue?

Short Term Disability: Benefits begin after the end of the elimination period. The elimination period begins on the day you become disabled and is the length of time you must wait while being disabled before you are eligible to receive a benefit. The elimination periods are/is as follows: For Injury: 14 days.

For Sickness (includes pregnancy): 14 days.

Benefits continue for as long as you are disabled up to a maximum duration of 11 weeks.

Long Term Disability: Benefits begin after the end of the elimination period. The elimination period begins on the day you become disabled and is the length of time you must wait while being disabled before you are eligible to receive a benefit. Your elimination period for Long Term Disability is 90 days or the end of the STD maximum benefit duration.

Your plan’s maximum benefit period and any specific limitations are described in the Certificate of Insurance provided by your Employer.

Additional Disability Plan Benefits: Coverage with Your Best Interests in Mind…

When you are ill or injured for a long time, MetLife believes you need more than a supplement to your income. That’s why we offer return-to-work services, and financial incentives and assistance in obtaining Social Security Disability Benefits to help you get the maximum benefits from your coverage. (Please note – this assistance is only offered if you are approved for LTD benefits).

Services to Help You Get Back to Work Can Include: Nurse Consultant or Case Manager Services: Specialists who personally contact you, your physician and your employer to coordinate an early returnto-work plan when appropriate.

Vocational Analysis: Help with identifying job requirements and determining how your skills can be applied to a new or modified job with your employer.

Job Modifications/Accommodations: Adjustments (e.g., redesign of work station tools) that enable you to return to work.

Retraining: Development programs to help you return to your previous job or educate you for a new one.

Financial Incentives: Allow you to receive Disability benefits or partial benefits while attempting to return to work.

Answers to Some Important Questions…

Q. Can I still receive benefits if I return to work part time?

A. Yes. As long as you are disabled and meet the terms of your Disability plan, you may qualify for adjusted Disability benefits.

Your plan offers financial and Rehabilitation incentives designed to help you to return to work when appropriate, even on a part-time basis when you participate in an approved Rehabilitation Program.

While disabled, you may receive up to 100% of your predisability earnings when combining benefits, Rehabilitation Incentives, other income sources such as Social Security Disability Benefits and state disability benefits, and part-time earnings. (Please note – the Social Security Disability Benefit assistance is only offered if you are approved for LTD benefits).

Under Short Term Disability coverage and Long Term Disability coverage you can get a 10% increase in your weekly benefit with the Rehabilitation Incentive.

If you work or participate in a rehabilitation program while disabled, following the 4th weekly benefit payment, the Family Care Incentive provides reimbursement up to $100 per week for eligible expenses, such as child care.

You may be eligible for the Moving Expense Incentive if you incur expenses in order to move to a new residence recommended as part of the Rehabilitation Program. Expenses must be approved in advance.

Q. Are there any exclusions for pre-existing conditions?

A. Yes. Your plan may not cover a sickness or accidental injury that arose in the months prior to your participation in the plan. A complete description of the pre-existing condition exclusion is included in the Certificate of Insurance provided by your Employer.

Q. Are there any exclusions to my coverage?

A. Yes. Under Short Term Disability, your plan does not cover any Disability which results from or is caused or contributed to by: • Elective treatment or procedures, such as cosmetic surgery, sex-change surgery, reversal of sterilization, liposuction, visual correction surgery, in-vitro fertilization, embryo transfer procedure, artificial insemination or other specific procedures.

However, pregnancies and complications from any of these procedures will be treated as a sickness.

Under Short Term and Long Term Disability coverage, your plan does not cover any Disability which results from or is caused or contributed to by: • War, whether declared or undeclared, or act of war, insurrection, rebellion or terrorist act; • Active participation in a riot; • Intentionally self-inflicted injury or attempted suicide; • Commission of or attempt to commit a felony.

Additionally, no payment will be made for a Disability caused or contributed to by any injury or sickness for which you are entitled to benefits under Workers’ Compensation or a similar law.

Q. Are there any limitations to my coverage?

A. For Long Term Disability, limited benefits apply for specific conditions: If you are disabled due to alcohol, drug or substance abuse or addiction OR mental or nervous disorders or diseases OR fibromyalgia, neuromuscular, musculoskeletal or soft tissue disorder, chronic fatigue syndrome and related conditions, or self-reported conditions, we will limit your Disability benefits to a combined lifetime maximum for these conditions, for any and all of the above equal to the lesser of:  24 months; or  The Maximum Benefit Period.

If your Disability is due to alcohol, drug or substance addiction, we require you to participate in an alcohol, drug or substance addiction recovery program recommended by a physician. We will end Disability benefit payments at the earliest of the period described above or the date you cease, refuse to participate, or complete such recovery program.

Your Disability benefits will be limited as stated above for mental or nervous disorder or disease except for:  bi-polar 1 disorder Other limitations or exclusions to your coverage may apply. Please review your Certificate of Insurance provided by your Employer for specific details or contact your benefits administrator with any questions.

The “Plan Benefits” provides only a brief overview of the LTD and STD plans. A more complete description of the benefits provisions, conditions, limitations, and exclusions will be included in the Certificate of Insurance Description.

If any discrepancies exist between this information and the legal plan documents, the legal plan documents will govern.

Long Term Disability (“LTD”) and Short Term Disability (“STD”) coverages are provided under a group insurance policy (Form GPNP99) issued to your employer by MetLife. This LTD and STD coverages terminates when your employment ceases, when you cease to be an eligible employee, when your LTD and STD contributions cease (if applicable) or upon termination of the group contract by your employer. Like most group insurance policies, MetLife’s group policies contain certain exclusions, elimination periods, reductions, limitations and terms for keeping them in force. State variations may apply.

1 Under certain circumstances, MetLife may estimate the amount of income you may receive from other sources.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L1017499483[exp1018][xCA] © 2017 METLIFE, INC. MetLife GCERT2000 Highlights

Catapult Energy Services Group Vision Plan Summary With your Vision Preferred Provider Organization Plan, you can:  Go to any licensed vision specialist and receive coverage.

Just remember your benefit dollars go further when you stay in-network.  Choose from a large network of ophthalmologists, optometrists and opticians from private ® practices to retailers like Costco Optical and Visionworks.  Take advantage of our service agreement with Walmart and Sam's Club—they check your eligibility and process claims even though they are out-of-network.

In-network value added features: In addition to standard lens enhancements, enjoy an average 20-25% savings on all other lens 1 enhancements.

Savings on glasses and sunglasses: Get 20% savings on additional pairs of prescription glasses and nonprescription sunglasses, including lens enhancements. At times, other promotional offers may also be 1 available.

2

Laser vision correction: Savings averaging 15% off the regular price or 5% off a promotional offer for laser surgery including PRK, LASIK and Custom LASIK. This offer is only available at MetLife participating locations.

In-network benefits There are no claims for you to file when you go to an in-network vision specialist.

Simply pay your copay and, if applicable, any amount over your allowance at the time of service.

Frequency

Eye exam

Once every 12 months

 Eye health exam, dilation, prescription and refraction for glasses: Covered in full after a $10 copay.  Retinal imaging: Up to a $39 copay on a routine retinal screening performed by a private practice.

Frame

Once every 24 months

 Allowance: $130  Costco: $70 allowance You will receive an additional 20% savings on the amount that you pay over your allowance. This offer is available from all participating locations except Costco.

Standard corrective lenses

Once every 12 months

 Single vision, lined bifocal, lined trifocal, lenticular: Covered in full after $25 eyewear copay.

Standard lens enhancements1

Once every 12 months

 Polycarbonate (child up to age 18), Scratch-resistant coating, and Ultraviolet(UV) coating : Covered in full.  Progressive, Polycarbonate (adult), Photochromic, Anti-reflective coating and Tints: Your cost will be limited to a copay that MetLife has negotiated for you. These copays can be viewed after enrollment at metlife.com/mybenefits.

Contact lenses (instead of eye glasses)

Once every 12 months

 Contact fitting and evaluation: Covered in full with a maximum copay of $60.  Elective lenses: $130 allowance.  Necessary lenses: Covered in full after $25 eyewear copay.

We’re here to help Find a Vision provider at metlife.com/insurance/visioninsurance Download a claim form at metlife.com/mybenefits For general questions go to metlife.com/mybenefits or call 1-855-MET-EYE1 (1-855-638-3931) Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0717497232[exp0918][All States] © 2017 METLIFE, INC. ADF# V1129.16

Out-of-network reimbursement You pay for services and then submit a claim for reimbursement. The same benefit frequencies for in-network benefits apply.

Once you enroll, visit metlife.com/mybenefits for detailed out-of-network benefits information.

• Eye exam: up to $45

• Single vision lenses: up to $30

• Lined trifocal lenses: up to $65

• Frames: up to $70

• Lined bifocal lenses: up to $50

• Progressive lenses: up to $50

• Contact lenses: - Elective up to $105 - Necessary up to $210

• Lenticular lenses: up to $100

Exclusions and Limitations of Benefits This plan does not cover the following services, materials and treatments SERVICES AND EYEWEAR • Services and/or materials not specifically included in the Vision Plan Benefits Overview (Schedule of Benefits).

• Any portion of a charge above the Maximum Benefit Allowance or reimbursement indicated in the Schedule of Benefits.

• Any eye examination or corrective eyewear required as a condition of employment.

• Services and supplies received by you or your dependent before the Vision Insurance starts.

• Missed appointments.

• Services or materials resulting from or in the course of a Covered Person’s regular occupation for pay or profit for which the Covered Person is entitled to benefits under any Worker’s Compensation Law, Employer’s Liability Law or similar law. You must promptly claim and notify the Company of all such benefits.

• Local, state, and/or federal taxes, except where MetLife is required by law to pay.

• Services, procedures, or materials for which a charge would not have been made in the absence of insurance.

TREATMENTS

• Services: (a) for which the employer of the person receiving such services is not required to pay; or (b) received at a facility maintained by the Employer, labor union, mutual benefit association, or VA hospital.

• Medical and surgical treatment of the eye(s).

• Plano lenses (lenses with refractive correction of less than ± 0.50 diopter).

• Prescription and non-prescription medications.

• Orthoptics or vision training and any associated supplemental testing.

MEDICATIONS

• Two pairs of glasses instead of bifocals.

• Replacement of lenses, frames and/or contact lenses, furnished under this Plan which are lost, stolen, or damaged, except at the normal intervals when Plan Benefits are otherwise available.

• Contact lens insurance policies and service agreements.

• Refitting of contact lenses after the initial (90 day) fitting period.

• Contact lens modification, polishing, and cleaning.

• Services or materials received as a result of disease, defect, or injury due to war or an act of war (declared or undeclared), taking part in a riot or insurrection, or committing or attempting to commit a felony.

• Services and materials obtained while outside the United States, except for emergency vision care.

1

All lens enhancements are available at participating private practices. Maximum copays and pricing are subject to change without notice. Please check with your provider for details and copays applicable to your lens choice. Please contact your local Costco to confirm your availability of lens enhancements and pricing prior to receiving services. Additional discounts may not be available in certain states.

2 Custom LASIK coverage only available using wavefront technology with the microkeratome surgical device. Other LASIK procedures may be performed at an additional cost to the member. Additional savings on laser vision care is only available at participating locations.

Important: If you or your family members are covered by more than one health care plan, you may not be able to collect benefits from both plans. Each plan may require you to follow its rules or use specific doctors and hospitals, and it may be impossible to comply with both plans at the same time. Before you enroll in this plan, read all of the rules very carefully and compare them with the rules of any other plan that covers you or your family.

M130D-10/25-E MetLife Vision benefits are underwritten by Metropolitan Life Insurance Company, New York, NY. Certain claims and network administration services are provided through Vision Service Plan (VSP), Rancho Cordova, CA. VSP is not affiliated with Metropolitan Life Insurance Company or its affiliates.

Like most group benefit programs, benefit programs offered by MetLife and its affiliates contain certain exclusions, exceptions, reductions, limitations, waiting periods, and terms for keeping them in force. Please contact MetLife or your plan administrator for costs and complete details.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0717497232[exp0918][All States] © 2017 METLIFE, INC.

Beneficios del plan de Catapult Energy Services Group Todos los demás empleados a tiempo completo Conozca la cobertura que le facilita la obtención de una mayor seguridad para usted y para sus seres queridos hoy… y en el futuro.

Seguro básico de vida a término y seguro por muerte y pérdida de miembros accidental (AD&D) Su empleador le brinda una cobertura básica de seguro de vida a término y seguro por muerte y pérdida de miembros accidental en la cantidad de $50,000.

Opciones de cobertura de seguro de vida complementario a término Para usted

Incrementos de $10,000, hasta un máximo de 5 veces el pago o $ 500,000.

Para su cónyuge

$5,000 a $250,000 en incrementos de $5,000, hasta 50% del monto de su cobertura

Para sus hijos dependientes*

Nacido vivo a través de 6 meses: $250 6 meses hasta la edad de 26: $10,000

*Elegibilidad de los hijos: Son elegibles para cobertura los hijos dependientes desde el nacimiento hasta los 26 años

Costos mensuales* para el seguro de vida complementario a término Usted tiene la opción de adquirir el seguro de vida complementario a término. A continuación se enumeran las tarifas mensuales (basado en tu edad ) así como las tarifas para su cónyuge (basado en tu edad ).

También se muestran las tarifas de la cobertura para su(s) hijo(s).

Edad

Costo mensual por cada $1,000 de cobertura de empleado

Costo mensual por cada $1,000 de cobertura de cónyuge

menores de 30 años

$0.060

$0.060

30 – 34

$0.080

$0.080

35 – 39

$0.090

$0.090

40 – 44

$0.100

$0.100

45 – 49

$0.150

$0.150

50 – 54

$0.230

$0.230

55 – 59

$0.430

$0.430

60 – 64

$0.660

$0.660

65 – 69

$1.270

$1.270

70 +

$2.060

$2.060

Costo para su(s) hijo(s)†

$0.150

† Cubre todos los hijos elegibles

*Nota: las tarifas están sujetas al derecho a cambiar las tarifas de las primas de la póliza, y al derecho del empleador de cambiar los aportes de los empleados.

Utilice la tabla a continuación para calcular su prima en función del monto del seguro de vida que necesitará.

Ejemplo: $100,000 cobertura de seguro de vida complementario 1. Ingrese la tarifa de la tabla (edad del ejemplo: 36)

$0.090

2. Ingrese el monto del seguro en miles de dólares (Ejemplo: para $100,000 de cobertura ingrese $100)

100

3. Prima mensual (1) x (2)

$9.00

$ ___________ ___________ $ ___________

Repita los tres simples pasos anteriores para determinar el costo para cada cobertura seleccionada.

Una vez inscrito, usted tiene acceso a MetLife AdvantagesSM: para brindarle apoyo, planificación y protección cuando usted más lo necesita.

Orientación para personas en duelo1 Para ayudarles a usted, a sus dependientes y beneficiarios a hacer frente a una pérdida Usted, sus dependientes y sus beneficiarios tienen acceso a sesiones de asesoramiento para personas en duelo 1 y servicios de asistencia personalizados relacionados con el funeral para ayudarlo a hacer frente a una pérdida, sin costo adicional. Los servicios de asesoramiento para personas en duelo proporcionan apoyo confidencial y profesional en un momento difícil para abordar las necesidades de planificación personal y de un funeral. En su momento de necesidad, usted y sus dependientes tienen acceso las 24 horas del día, los 7 días de la semana, a un asesor en asuntos de trabajo/vida. Simplemente llame a nuestro número gratuito dedicado las 24 horas del día, los 7 días de la semana, para hablar con un profesional autorizado, que tiene experiencia en ayudar a las personas que han sufrido una pérdida. Las sesiones se pueden realizar en persona o por teléfono. Usted puede tener hasta cinco sesiones personales de asesoramiento para personas en duelo por acontecimiento para hablar sobre cualquier situación que usted perciba como una pérdida importante, incluidos, sin carácter exhaustivo, la muerte de un ser querido, quiebra, divorcio, enfermedad terminal o la muerte de una mascota.1 Además, usted tiene acceso a asistencia funeraria para localizar funerarias y opciones de cementerio, obtener estimaciones y comparaciones de costos de servicios funerarios y otros servicios. Puede acceder a estos servicios llamando al 1-888-319-7819 o al 855-609-9989 o inicie sesión en www.metlifegc.lifeworks.com (Nombre de usuario: metlifeassist; Contraseña: support)].

Descargue esta útil Guía de planificación de servicios funerarios en www.metlife.com/funeralguide.

Servicios de planificación y descuentos para funerales2 Cómo garantizar que se cumplan sus últimos deseos Como titular de una póliza de seguro de vida colectivo de MetLife, usted y su familia pueden tener acceso a descuentos, planificación y apoyo relacionados con servicios funerarios a fin de ayudar a honrar la vida de un ser querido, sin costo adicional para usted. Dignity Memorial les ofrece a usted y a sus seres queridos acceso a descuentos hasta del 10 % en servicios funerarios, cremación y sepultura en cementerio a través de la red más grande de casas funerarias y cementerios en los Estados Unidos.

Cuando utiliza una red de Dignity Memorial, tiene acceso a servicios de planificación prácticos, ya sea en línea en www.finalwishesplanning.com, por teléfono (1-866-853-0954) o en papel, para ayudar a que los deseos finales sean más fáciles de cumplir. Usted también tiene acceso a la asistencia de expertos en planificación de funerales que lo ayudarán a usted y a su familia a tomar decisiones confiables cuando planifique con anticipación, así como servicios de viaje por duelo disponibles las 24 horas del día, los 7 días a la semana, los 365 días al año, para ayudarlo con los arreglos de viaje urgentes a fin de estar con sus seres queridos.

Asistencia con reclamos de beneficiarios3 Para brindar apoyo cuando los beneficiarios más lo necesitan Este programa está diseñado para ayudar a los beneficiarios a clasificar los detalles y preguntas importantes sobre los reclamos y las necesidades financieras en tiempos difíciles. MetLife ha coordinado que los profesionales de Massachusetts Mutual Life Insurance Company (Mass Mutual) estén disponibles a fin de brindar ayuda en persona o por teléfono para presentar los reclamos del seguro de vida, beneficios del gobierno y ayudarlo con preguntas financieras.

Cuenta de liquidación5 Para acceder de inmediato a los fondos por fallecimiento La opción de liquidación de Total Control Account® (TCA) brinda a sus seres queridos una manera segura y conveniente de administrar los fondos por pagos de reclamos de $5,000 o más por seguros de vida o seguros por fallecimiento o pérdida accidental de extremidades, respaldado por la solidez financiera y la capacidad de liquidación de reclamos de Metropolitan Life Insurance Company. Los pagos de TCA para los reclamos por fallecimiento eximen a los beneficiarios de la obligación de tomar decisiones inmediatas sobre qué hacer con un cheque de suma global y les permitirán tener la flexibilidad para acceder a los fondos, según sea necesario y, al mismo tiempo, ganar un tipo de interés mínimo garantizado sobre los fondos, a medida que evalúan su situación financiera. Llame al 1-800-638-7283 para obtener más información sobre las opciones disponibles para usted.

Asistencia en viajes6 Al inscribirse en la cobertura AD&D de MetLife, tendrá a disposición un beneficio de asistencia en viajes.

Los servicios de asistencia en viajes, ofrecidos en su cobertura AD&D, les ofrecen a usted y a su familia acceso a los servicios de emergencia durante el viaje, además de la ventaja de los servicios de asistencia personal para las solicitudes de viaje y entretenimiento personales y laborales. Este servicio les proporciona a usted y a sus dependientes servicios de asistencia médica, legal, de transporte y financiera durante las 24 horas del día, los 365 días del año, cuando se encuentre a más de 100 millas de su hogar. Usted también tiene acceso al servicio de Mobile Assist, que le proporciona información para ayudarlo a evitar gastos elevados por el uso del teléfono móvil y a utilizar con eficacia las opciones en el extranjero. El servicio de Mobile Assist también ofrece una guía detallada que incluye aplicaciones y recursos esenciales y que conecta a los empleados con sus servicios de asistencia personal. También se ofrecen soluciones para casos de robo de identidad a fin de ayudarlo a aprender sobre la prevención del robo de identidad y de proporcionarle asistencia en caso de que sea víctima de robo de identidad. Para obtener más información, visite el sitio web de AXA (o consulte el folleto adjunto de asistencia en viajes para obtener más detalles). http://webcorp.axa-assistance.com Inicio de sesión: axa Contraseña: travelassist

Preparación de testamento7 Para asegurarse de que se respeten sus decisiones Cuando se inscriba en la cobertura del seguro de vida complementario a término, recibirá, automáticamente, acceso a los servicios de preparación de testamento sin costo adicional para usted. Tanto usted como su cónyuge tendrán acceso ilimitado en persona o por teléfono a una de las redes nacionales de Hyatt Legal Plans de más de 14,000 abogados participantes para la preparación o actualización de un testamento, testamento en vida o poder legal.* Si utiliza a un abogado del plan participante, no se le cobrarán los servicios*. Al igual que el seguro de vida, es importante contar con un testamento (simple o complejo), un testamento en vida y un poder legal preparados cuidadosamente.  Un testamento le permite definir sus principales decisiones, como por ejemplo, quién cuidará a sus





hijos o heredará sus bienes.

Un testamento en vida asegura que sus deseos se respeten y les ahorra a sus seres queridos la difícil labor de tener que tomar estas decisiones médicas personales tan complejas. También denominado “instrucciones anticipadas”, es un documento autorizado por ley en todos los Estados que le permite proporcionar instrucciones por escrito con respecto al uso de medidas de soporte vital extraordinarias y designar a alguien como su apoderado o representante para que tome decisiones sobre el mantenimiento extraordinario de soporte vital si usted sufre una incapacidad y no puede comunicar sus deseos.

Los poderes legales le permiten planificar con anticipación al designar a una persona que usted conoce y en quien confía para que actúe en su nombre en caso de sucesos inesperados o si queda incapacitado.

Llame al 1-800-821-6400 para recibir la asistencia de un representante de atención al cliente. * También cuenta con la flexibilidad de contratar a un abogado que no participe en la red de Hyatt Legal Plans y de que se le reembolsen los servicios cubiertos de acuerdo con un esquema de honorarios fijos. En ese caso, usted se hará cargo de todos los honorarios del abogado que excedan el monto del reembolso.

Estate Resolution ServicesSM7 (ERS) Servicio personal y ayuda solidaria para ayudar a validar su patrimonio sucesorio y el de su cónyuge.

MetLife Estate Resolution ServicesSM proporciona servicios de sucesión en persona o por teléfono a un representante (albacea o administrador) de los bienes del empleado fallecido y los bienes del cónyuge del empleado. Estate Resolution Services incluye la preparación de los documentos y la representación en los procedimientos judiciales necesarios para la transferencia de los activos de la sucesión de la herencia a los herederos y la ejecución de la correspondencia necesaria para transferir activos no sucesorios. ERS cubre los honorarios de los abogados participantes del plan para las consultas telefónicas y personales o para que el administrador o albacea analice las preguntas generales sobre el proceso de sucesión.

WillsCenter.com8 Autoservicio para preparación de documentos legales en línea Los empleados y sus cónyuges tienen acceso a WillsCenter.com, un servicio de documentos en línea que permite preparar y actualizar un testamento, testamento en vida, poder legal, instrucción funeraria, carta de deseos o formulario de autorización de la Ley de Portabilidad y Responsabilidad de Seguros de Salud (HIPAA) en un entorno seguro las 24 horas del día, los 7 días de la semana, sin costo adicional. Este servicio está disponible para todas las coberturas del seguro de vida. Inicie sesión en www.willscenter.com para inscribirse como nuevo usuario.

Planificación de la jubilación2 Una serie de talleres de cuatro módulos que le ofrecen educación integral sobre la jubilación. También tiene la oportunidad de reunirse con un profesional en finanzas local para analizar sus circunstancias y metas individuales específicas.

Portabilidad Para que pueda conservar su cobertura aún cuando deje a su empleador actual Si usted dejara a Catapult Energy Services Group por cualquier motivo, y su seguro de vida básico, y complementario y para dependientes a término y su seguro de muerte y pérdida de miembros accidental voluntario, personal, complementario y para dependientes en virtud de este plan finaliza, tendrá la oportunidad de continuar la cobertura colectiva a término (“portabilidad”) bajo una póliza diferente, sujeta al diseño del plan y la disponibilidad en cada estado. Las tarifas se basarán en la experiencia del grupo

portado y MetLife le facturará directamente a usted. Es posible que las tarifas sean más altas que sus tarifas actuales. Para aprovechar esta característica, debe poseer una cobertura de al menos $10,000 hasta un máximo de $2,000,000.

La portabilidad también está disponible para la cobertura que usted ha seleccionado para su cónyuge e hijo(s) dependiente(s). El monto máximo de cobertura para cónyuges es de $250,000; el monto máximo de cobertura para hijos dependientes es de $25,000. Los incrementos, las disminuciones y los máximos están sujetos a la disponibilidad en cada estado.

Generalmente, no hay un tiempo mínimo con cobertura del plan para poder aprovechar la característica de portabilidad. Consulte el certificado del plan o empleador para obtener detalles específicos.

Si usted vive una situación que lo hace elegible para la cobertura de portabilidad, llame a un representante de MetLife al 1-888-252-3607 o contáctese con el empleador para obtener más información.

Soluciones de transición2 Ayuda para identificar soluciones para sus situaciones financieras Transition Solutions proporciona asistencia para las decisiones importantes y urgentes sobre beneficios y asuntos financieros debido a un cambio en los beneficios, que incluye:  opciones de continuación del seguro de vida colectivo,  distribuciones inmediatas de la suma total,  reducción en los beneficios para los empleados activos o jubilados,  coordinación de beneficios debido a despidos, fusiones, adquisiciones o quiebra,  definir la finalización del plan de contribución,  eliminación del seguro colectivo para jubilados.

Otras características Esta oferta de seguro de su empleador y de MetLife incluye otras características que pueden ayudarlos a usted y a su familia

Opción de beneficios acelerados10 Para el acceso a los fondos durante un momento difícil Si usted padece de una enfermedad terminal y le diagnostican con 24 meseso menos de vida, usted tiene la opción de recibir hasta el 80% de los fondos de su seguro de vida. Esto puede ser de gran ayuda para que su familia pueda cubrir los gastos médicos y otros gastos en un momento difícil. Los montos no acelerados continuarán bajo el plan de su empleador siempre y cuando usted se mantenga elegible de acuerdo a los requisitos del certificado y que la póliza colectiva se mantenga vigente.

Los beneficios de seguro de vida acelerados, ofrecidos conforme a su certificado, tienen como objetivo permitirle un tratamiento fiscal federal favorable en virtud de la Sección 101(g) del Código de Rentas Internas (26 U.S.C.Sec 101(g)).10 La Opción de beneficios acelerados no es lo mismo que un seguro de cuidados a largo plazo (long term care, LTC). LTC ofrece cuidado de hogar de ancianos, atención médica en el hogar, atención personal o de día para adultos para personas mayores de 65 años de edad o con enfermedades crónicas o discapacitantes que requieren supervisión constante.

La opción de beneficios acelerados también está disponible para los cónyuges asegurados bajo los planes de seguro de vida para dependientes. Esta opción no está disponible para la cobertura para hijos dependientes.

Conversión Para contar con protección una vez que su cobertura ha finalizado Generalmente, usted puede convertir los beneficios de un seguro colectivo de vida a término en una póliza de seguro de Vida individual entera si su cobertura termina total o parcialmente debido a su jubilación, cese laboral o un cambio de categoría en su puesto de trabajo. La conversión está disponible para todas las coberturas de seguro de vida colectivo. Tenga en cuenta que la conversión no está disponible para la cobertura AD&D. Si vive una situación que lo hace elegible para convertir su tipo de cobertura, puede hablar con un representante de MetLife llamando al 1-877-275-6387. Comuníquese con su empleador para obtener más información.

Exención de las primas por incapacidad total (protección ininterrumpida) Le ofrecemos cobertura continua cuando más lo necesita Si usted queda totalmente incapacitado13, puede reunir los requisitos para continuar algunos seguros.

También puede reunir las condiciones para renunciar a las primas de su seguro de vida básico, complementario y para dependientes a término y su seguro de muerte y pérdida de miembros accidental, personal, complementario y para dependientes hasta cumplir 65 años de edad, fallecer o recuperarse de su incapacidad, lo que suceda primero.

Los términos “incapacidad total” o “totalmente incapacitado” implican su imposibilidad de desempeñar su trabajo o cualquier otro trabajo para el cual esté capacitado por su educación, capacitación o experiencia, debido a una lesión o una enfermedad. La incapacidad total debe comenzar antes de los 60 años de edad y su exención tendrá efecto tras haberse cumplido un período de espera de 9 meses de incapacidad continua.

La exención a la prima finalizará tan pronto usted llegue a los 65 años de edad, fallezca o se recupere.

Tenga en cuenta que este beneficio está disponible solo para usted y después de que haya participado en el plan de seguro de vida complementario a término durante un año. Este requisito de un plazo de un año se aplica a los nuevos participantes del plan.

Si regresa a trabajar después de que el período de espera de 9 meses ha terminado en forma total o parcial, y posteriormente deja de trabajar de forma activa debido a la misma incapacidad total o a una incapacidad relacionada mientras continúa su cobertura, se le dará crédito por la conclusión parcial o total del período de espera, y se considerará una continuación de la incapacidad total original. Esto significa que si ha completado el período de espera de incapacidad continua en el período de incapacidad original, no tendrá que completar otro.  Debe notificar a MetLife sobre el período de cese del trabajo activo más reciente dentro de un plazo de 12 meses a partir del inicio de dicho período.  El monto del seguro que continúa será el mismo que durante el período de incapacidad original, sujeto a las reducciones en el monto de la cobertura correspondientes a la edad.

¿Qué no tiene cobertura?

Al igual que la mayoría de los planes de seguro, este plan tiene exclusiones. El seguro de vida complementario y para dependientes no proporciona el pago de beneficios por muerte por suicidio dentro de los dos primeros años (un año para las pólizas colectivas emitidas en Missouri, Dakota del Norte y Colorado) a partir de la fecha de vigencia del certificado o un incremento en la cobertura. Este período de exclusión es de un año para los residentes de Missouri y Dakota del Norte. Si la póliza colectiva se emitió en Massachusetts, la exclusión por suicidio no se aplica a la cobertura de seguro de vida para dependientes.

La exclusión por suicidio no se aplica a residentes de Washington ni a personas cubiertas por una póliza colectiva emitida en Washington.

Tenga en cuenta que podrá aplicarse un programa de reducción. Consulte el certificado del plan o empleador para obtener detalles específicos.

-----------------------La cobertura por muerte y pérdida de miembros accidental (AD&D) complementa su cobertura de seguro de vida básico y complementario y ayuda a protegerlo las 24 horas del día, los 365 días del año.

Opciones de cobertura por muerte y pérdida de miembros accidental Esta valiosa cobertura brinda beneficios más allá de su seguro de vida o por incapacidad para pérdidas debido a accidentes cubiertos, incluso mientras se traslada, es decir, cuando viaja al trabajo o a su casa en transporte público o privado y durante los viajes de negocios. El seguro AD&D de MetLife le paga los beneficios si usted sufre un accidente cubierto que ocasione parálisis o pérdida de un miembro, pérdida del habla, la audición o la vista, o daños cerebrales o coma. Si usted sufre un accidente mortal cubierto, los beneficios se otorgarán a su beneficiario.

Montos de cobertura de AD&D complementaria para usted El monto de su AD&D complementaria es igual al monto de su seguro de vida complementario a término.

Montos de cobertura de seguro de AD&D complementario para el cónyuge e hijo(s) También puede elegir que su cónyuge y su(s) hijo(s) dependiente(s) estén bajo la cobertura de AD&D. Sus dependientes serán elegibles para montos de cobertura iguales a sus montos de seguro de vida a término para dependientes. *Elegibilidad de los hijos: Son elegibles para cobertura los hijos dependientes desde el nacimiento hasta los 26 años

Costo mensual del seguro por muerte y pérdida de miembros accidental (AD&D) Cobertura complementaria

Costo mensual por cada $1,000 de cobertura

Empleado Cónyuge dependiente Hijo dependiente

$0.022 $0.015 $0.045

Pérdidas cubiertas Este seguro de AD&D paga los beneficios por las pérdidas cubiertas que se originan en una lesión o en la pérdida accidental de la vida. El monto total de la cobertura AD&D que usted elige se denomina “Monto total” y es igual al beneficio pagadero por la pérdida de la vida. Los beneficios por otras pérdidas son pagaderos según un porcentaje predeterminado del Monto total, y estarán enumerados en su cobertura en una tabla de pérdidas cubiertas. Tales pérdidas incluyen pérdidas de miembros, pérdida de la vista, el habla y la audición, varias formas de parálisis, daños cerebrales y coma. La cantidad máxima pagadera por todas las pérdidas cubiertas padecidas en cualquier accidente tiene como tope el 100% del monto total.

Beneficios adicionales estándar incluidos Algunos de los beneficios estándar adicionales incluidos en su cobertura que pueden aumentar el monto pagadero a usted y/o costear gastos adicionales originados en una lesión o pérdida accidental de la vida son:  Bolsa de aire  Cinturón de seguridad  Compañía de seguros común

¿Qué no tiene cobertura?

El seguro por muerte y pérdida de miembros accidental no incluye pagos por cualquier pérdida causada o provocada por: enfermedad física o mental, diagnósticos o tratamiento de enfermedades; una infección, a menos que la haya provocado una herida externa padecida accidentalmente o debido a una intoxicación alimentaria; suicidio o intento de suicidio; lesiones a sí mismo causadas a propósito; ingesta voluntaria o cualquier uso de cualquier droga, medicamento o sedante, a menos que haya sido indicado por un médico o se trate de una droga de venta libre y se sigan las instrucciones de ingesta; ingesta voluntaria de alcohol junto con cualquier droga, medicamento o sedante; guerra, declarada o no declarada, o acto de guerra, insurrección, rebelión o participación activa en un disturbio; perpetración o intento de delito grave; toma voluntaria, administrada o absorbida de algún veneno, vapor o gas; servir en las fuerzas armadas de cualquier país o autoridad internacional, excepto la Guardia Nacional de los Estados Unidos; operar, aprender a operar o formar parte de la tripulación de una aeronave; en una aeronave al intentar descender desde la aeronave en movimiento (excepto por autopreservación); operar un vehículo o dispositivo mientras se está intoxicado según lo definen las leyes de la jurisdicción en la cual ocurre el accidente.

Información sobre la cobertura adicional Cómo solicitarla* Complete su formulario de inscripción y envíelo a su Administrador de Recursos Humanos hoy mismo.

Asegúrese de indicar quién es su beneficiario.

Hágalo ahora durante el período de inscripción.

Nota: Si no desea realizar una modificación a su cobertura, no es necesario que lo haga. *Todas las solicitudes están sujetas a la revisión y aprobación de Metropolitan Life Insurance Company. Dependiendo del diseño del plan y del monto de cobertura solicitado, es posible que deba enviar una declaración de salud para completar su solicitud.

Cobertura para empleados Inscripción especial única para 8/1/2018 solamente No participante:  Puede inscribirse hasta $100,000 de seguro de vida a término complementario total sin información médica Participante actual:  Si la cobertura actual es inferior a $ 50,000, puede inscribirse hasta $100,000 sin información médica  Si la cobertura actual es más de $50,000, puede inscribirse por $50,000 adicionales sin información médica

En el futuro, la inscripción en este plan de seguro de vida complementario a término está disponible sin proporcionar información médica, siempre que: Para inscripción anual  La inscripción se realiza antes de la fecha límite de inscripción, y  Usted continúa con la misma cobertura del año anterior , o  Solicita aumentar la cobertura actual en un incremento, y el monto total de la cobertura no es superior a $150,000 la primera vez.

Para nuevos empleados  La inscripción se realiza antes del próximo período de inscripción anual/del próximo aniversario de la póliza colectiva del August 1después de la fecha en que se le consideró elegible para obtener beneficios (nota: este período no será superior a 12 meses, o inferior a 31 días), y  Se está inscribiendo para una cobertura igual a/menor que $150,000 Si usted no cumple con todos los requisitos especificados arriba, tendrá que presentar información médica adicional a través del formulario de declaración de salud. Se incluye una declaración de salud en este cuadernillo.

Cobertura para dependientes Usted debe tener cobertura para obtener cobertura para su cónyuge e hijo(s).

Su cónyuge y sus hijos dependientes no tienen que suministrar información médica, siempre que: Para inscripción anual  La inscripción se realiza antes de la fecha límite de inscripción, y  Continúa la cobertura que tenía para su cónyuge e hijo(s) el año anterior.  Solicita aumentar la cobertura actual para su cónyuge en un incremento, y el monto total de la cobertura no es superior a $30,000 por primera vez.

Para nuevos empleados  La inscripción se realiza antes del próximo período de inscripción anual/del próximo aniversario de la póliza colectiva del August 1 después de la fecha en que se le consideró elegible para obtener beneficios (nota: este período no será superior a 12 meses, o inferior a 31 días), y  Se está inscribiendo para cobertura de su cónyuge igual/inferior a $30,000 y para cobertura de hijo(s) igual/inferior a $10,000.

Si usted no cumple con todos los requisitos especificados arriba, tendrá que presentar información médica adicional a través del formulario de declaración de salud. Se incluye una declaración de salud en este cuadernillo.

Acerca de la fecha de vigencia de su cobertura Debe estar “trabajando activamente” en la fecha en la que su cobertura entra en vigencia. Su cobertura debe estar vigente para que la cobertura de su cónyuge e hijos elegibles entre en vigencia. Además, su cónyuge e hijo(s) elegible(s) no deben estar recluidos en un hospital o en su hogar ni estar recibiendo o presentando una solicitud para recibir beneficios por incapacidad de ninguna fuente cuando su cobertura entre en vigencia.

Si se cumplen los requisitos de trabajo activo, la cobertura entrará en vigencia el fecha o el primero del mes posterior a la recepción de su formulario de solicitud completado para todas las solicitudes que no requieren información médica adicional. Una solicitud de su monto que requiere información médica adicional y que no cuenta con aprobación en la fecha indicada más arriba, no entrará en vigencia hasta la fecha en que se reciba la notificación de que MetLife ha aprobado la cobertura o el aumento si cumple con los requisitos de trabajo activo en esa fecha, o la fecha en que se cumplen los requisitos de trabajo activo después de que MetLife ha aprobado la cobertura o el aumento, lo que ocurra último. La cobertura para su cónyuge e hijo(s) elegible(s) entrará en vigencia en la fecha en que ya no estén recluidos, no reciban ni soliciten beneficios por incapacidad de alguna fuente o no estén hospitalizados.

¿Quién puede ser un beneficiario designado?

Usted puede elegir como beneficiario a cualquier persona que no sea su empleador para su(s) cobertura(s) básica y complementaria, y podrá cambiar de beneficiario(s) cuando lo desee. También podrá designar a más de un beneficiario. Usted es el beneficiario de su cobertura para dependientes.

1 Los servicios de Orientación para personas en duelo se ofrecen a través de un contrato con LifeWorks US Inc. LifeWorks no es una empresa afiliada de MetLife, y los servicios que presta LifeWorks son separados e independientes del seguro que brinda MetLife. LifeWorks posee una red nacional de más de 30,000 consejeros. Los orientadores tienen títulos de maestría o de doctorado y son profesionales autorizados. El programa de orientación para personas en duelo no proporciona apoyo para temas como asuntos domésticos, problemas de crianza, o problemas maritales/relaciones (excepto un divorcio finalizado). Para estos asuntos, los miembros deben preguntar a su departamento de recursos humanos sobre los recursos disponibles de la compañía. Este programa está disponible para un asegurado, sus dependientes y beneficiarios, que deben haber recibido un diagnóstico médico grave o sufrido una pérdida. Los eventos que pueden resultar en una pérdida no están cubiertos bajo este programa a menos y hasta que la pérdida haya ocurrido. Los servicios no están disponibles en todas las jurisdicciones y están sujetos a aprobación reguladora. No disponible en todos los formularios de póliza.

2 Los servicios y descuentos se proporcionan a través de un miembro de la Red Dignity Memorial®, una marca utilizada para identificar una red de proveedores licenciados de servicios funerarios, cremación y sepultura en cementerio que son filiales de Service Corporation International (junto con sus filiales, “SCI”), 1929 Allen Parkway, Houston, Texas. El sitio de planificación en línea es proporcionado por SCI Shared Resources, LLC. SCI no está asociado a MetLife y los servicios prestados por los miembros de Dignity Memorial son separados e independientes del seguro proporcionado por MetLife. No está disponible en algunos estados. Los servicios de planificación, asistencia de expertos y servicios de viajes por duelo están disponibles para todos, independientemente de la afiliación con MetLife. Los descuentos a través de la red de proveedores funerarios de Dignity Memorial son negociados previamente. No disponible donde esté prohibido por la ley. Si la póliza de grupo se emite en un estado aprobado, el descuento está disponible para servicios prestados en cualquier estado, excepto KY y NY, o donde no haya presencia de Dignity Memorial (AK, MT, ND, SD y WY). En el caso de MI y TN, el descuento está disponible solo para los servicios “necesarios en ese momento”. No aprobado en AK, FL, KY, MT, ND, NY y WA. 3

Los profesionales financieros involucrados en los programas Delivering the Promise, Transition Solutions y Retirewise estaban afiliados con MetLife hasta julio de 2016, cuando Massachusetts Mutual Life Insurance Company (MassMutual) adquirió MSI Financial Services Inc. MetLife continúa administrando estos programas, pero ha coordinado con MassMutual para que profesionales financieros con capacitación especializada que estén asociados con MassMutual ofrezcan educación financiera y brinden guía personal a los empleados y exempleados de firmas que proporcionan este programa a través de MetLife.

5 La TCA no se encuentra asegurada por la Federal Deposit Insurance Corporation (Corporación Federal de Seguros de Depósitos Bancarios) ni por ninguna agencia gubernamental. Los bienes que respaldan las TCA se mantienen en la cuenta general de MetLife y están sujetos a los reclamos de los acreedores de MetLife. MetLife asume el riesgo de inversión de los bienes que respaldan las TCA y espera recibir una ganancia. Sin importar la experiencia de inversión de tales bienes, el interés acreditado a las TCA nunca será menor a la tasa mínima garantizada. Las garantías están sujetas a la solidez financiera y a la capacidad de liquidación de los reclamos de MetLife.

6 Los servicios de soluciones de robo de identidad y asistencia de viajes se proporcionan a través de AXA Assistance USA, Inc. Determinados beneficios proporcionados bajo el programa Travel Assistance son autorizados por Certain Underwriters en Lloyd’s London (no incorporado) a través de Lloyd’s Illinois, Inc. Ni AXA Assistance USA Inc. ni las entidades de Lloyd están afiliadas con MetLife, y los servicios y beneficios que prestan son independientes y separados del seguro proporcionado por MetLife 7 Hyatt Legal Plans, Inc., Cleveland, Ohio, una empresa de MetLife, ofrece los servicios de preparación de testamento y de resolución de la sucesión de MetLife. En algunos estados, los beneficios de los servicios legales se brindan a través de una cobertura de seguro suscrita por Metropolitan Property and Casualty Insurance Company and Affiliates, Warwick, Rhode Island.

Para casos situados en Nueva York, el servicio de preparación del testamento es una oferta ampliada que incluye consultas en la oficina y asesoramiento telefónico para ciertos otros asuntos legales no relativos a la preparación del testamento. El Servicio de preparación de testamento no cubre la planificación de impuestos ni la preparación de Fideicomisos activos. Ciertos servicios no están cubiertos por los servicios de resolución de la sucesión, como por ejemplo, los asuntos en los cuales existan conflictos de intereses entre el albacea testamentario y cualquier beneficiario o heredero y el patrimonio; cualquier disputa con el titular de la póliza colectiva, MetLife o cualquiera de sus sociedades afiliadas; cualquier disputa que involucre los beneficios reglamentarios; la disputa o el litigio respecto del testamento fuera del tribunal con competencia testamentaria; las apelaciones; las costas judiciales, los gastos de presentación, los costos de registro, las transcripciones, los costos por testigos, los gastos pagados a terceros, las sentencias o multas y los asuntos nimios o que atenten contra la ética.

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WillsCenter.com es un servicio de documentos que ofrece SmartLegalForms, Inc., una empresa afiliada de Epoq Group; Ltd. SmartLegalForms, Inc. no es una empresa afiliada de MetLife y el servicio de WillsCenter.com es separado e independiente de

los seguros o servicios brindados por MetLife. El servicio WillsCenter.com no brinda acceso a un abogado, no ofrece asesoría legal y es posible que no sea adecuado para sus necesidades específicas. Solicite asesoría sobre tales asuntos a sus asesores financieros, legales y tributarios.

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La Opción de beneficios acelerados está sujeta a la disponibilidad y los reglamentos del estado. Los beneficios del seguro de vida acelerados, ofrecidos conforme a su certificado, tienen como objetivo permitirle un tratamiento fiscal federal favorable. Si los beneficios acelerados le dan derecho a un tratamiento fiscal favorable, estos serán excluibles de sus ingresos y no estarán sujetos a los impuestos federales.

Esta información fue escrita como complemento a la comercialización de productos del seguro de vida. Las leyes impositivas relacionadas con los beneficios acelerados son complejas y están sujetas a la aplicación de limitaciones. Le recomendamos que consulte a un asesor impositivo independiente sobre sus circunstancias particulares y que se base en el asesoramiento que él le brinde.

La recepción de los beneficios acelerados puede afectar su elegibilidad, o la de su cónyuge o su familia, para acceder a los programas de asistencia pública, como la asistencia médica (Medicaid), la Asistencia Temporaria para Familias Necesitadas (Temporary Assistance to Needy Families, TANF), la Seguridad de Ingresos Suplementarios (Supplementary Social Security Income, SSI) y los programas de asistencia para la compra de medicamentos. Le recomendamos consultar con las agencias de servicio social sobre el efecto que tendrá la recepción de los beneficios acelerados en su elegibilidad, la de su cónyuge y la de su familia para recibir asistencia pública.

Este resumen le proporciona una descripción general de los beneficios de su plan.

Estos beneficios están sujetos a los términos y condiciones del contrato entre MetLife y Nombre del cliente, y a las leyes y la disponibilidad en cada estado. Podrá encontrar información detallada relativa a estas disposiciones en el folleto del certificado.

Las coberturas de vida y AD&D es/son proporcionadas bajo una póliza de seguro colectivo (formulario de póliza GPNP99) emitida por MetLife para su empleador. Las coberturas de vida y AD&D conforme al plan de su empleador finalizan cuando cesa su trabajo, cuando cesan sus contribuciones de vida y AD&D o al finalizar el contrato colectivo. En caso de que su cobertura del seguro de vida se extinguiera por razones que no sean la falta de pago de la prima, puede convertirla en una póliza individual permanente de MetLife sin evidencia médica previa de asegurabilidad.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0717497271[exp0918][All States][DC,GU,MP,PR,VI]] © 2017 METLIFE, INC.

Beneficios del plan de Discapacidad para Catapult Energy Services Group Fecha de vigencia del Plan original: 8/1/2018 Conozca la cobertura que le ayuda a proteger sus ingresos y su estilo de vida.

¿Cuál es la diferencia entre el seguro por Incapacidad a corto plazo y largo plazo?

El seguro por Incapacidad a corto plazo (STD) le permite sustituir una porción de sus ingresos durante las primeras semanas de una Incapacidad y le paga un beneficio semanal.

El seguro por Incapacidad a largo plazo (Long Term Disability, LTD) le permite sustituir una porción de sus ingresos durante un tiempo prolongado y le paga un beneficio mensual.

Requisitos de elegibilidad Incapacidad a corto plazo: Todos los empleados activos de tiempo completo que trabajan al menos 30 horas por semana son elegibles para participar.

Incapacidad a largo plazo: Todos los empleados activos de tiempo completo que trabajan al menos 30 horas por semana son elegibles para participar, excluidos los ejecutivos.

¿Cómo se define “Incapacidad” en su Plan?

Generalmente, se le considera incapacitado y elegible para los beneficios a corto plazo y a largo plazo si, debido a una enfermedad, embarazo o lesión accidental, usted recibe atención y tratamiento adecuados y cumple con los requisitos del tratamiento y para STD no puede generar más del 80% de sus ingresos antes de la incapacidad con su propia ocupación y para LTD no puede generar más del 80% de sus ingresos antes de la incapacidad con su propia ocupación para cualquier empleador en la economía local.

Después del período de Ocupación propia para LTD, se le considera incapacitado si, debido a una enfermedad, embarazo o lesión accidental, usted recibe atención y tratamiento adecuados y cumple con los requisitos del tratamiento y no puede generar un 60% de sus ingresos antes de la incapacidad en cualquier ocupación remunerada para la cual usted está calificado razonablemente, teniendo en cuenta su capacitación, educación y experiencia.

Consulte el Certificado de Seguro provistos por su Empleador para obtener una descripción completa de este y de otros requisitos que se deben cumplir, o comuníquese con su administrador de beneficios de MetLife si tiene alguna pregunta. ¿Cuál es el monto del beneficio?

Incapacidad a corto plazo: El beneficio por Incapacidad a corto plazo reemplaza una porción de sus ingresos percibidos antes de la 1 incapacidad, menos el ingreso que se le pagó realmente durante la misma Incapacidad de otras fuentes (por ejemplo, beneficios estatales por incapacidad, cobertura automotriz de responsabilidad objetiva, pago por enfermedad, etc.).

El monto del beneficio es 60% de sus ingresos semanales antes de la incapacidad ; sujeto al beneficio máximo semanal del plan de $2,000.

Incapacidad a largo plazo: El beneficio por Incapacidad a largo plazo reemplaza una porción de sus ingresos mensuales antes de la 1 incapacidad, menos otros ingresos que pueda recibir por dicha Incapacidad de otras fuentes (por ejemplo, Seguro social, Compensación del trabajador, pago por vacaciones, etc El monto de Beneficios es 60% de sus ingresos mensuales antes de la incapacidad; sujeto al beneficio máximo mensual del plan. ¿Cuál es el beneficio máximo mensual?

El monto del beneficio por Incapacidad a largo plazo no puede exceder el beneficio máximo mensual establecido bajo el plan, sin importar el monto anual de su salario. El máximo bajo este plan es $6,000.

Si su salario es superior a $120,000. Su beneficio por LTD estará limitado a este máximo.

¿Cuándo se comienzan a pagar los beneficios y por cuánto tiempo continúan?

Incapacidad a corto plazo: Los beneficios se comienzan a pagar una vez finalizado el período de eliminación. El período de eliminación comienza el día en el que queda incapacitado y es el tiempo que debe esperar mientras esté incapacitado antes de ser elegible para recibir el beneficio. Los períodos de eliminación son los siguientes: Por lesión: 14 días.

Por enfermedad (incluido el embarazo): 14 días.

Los beneficios continúan durante el tiempo de la incapacidad hasta un máximo de 11 semanas de Incapacidad.

Incapacidad a largo plazo: Los beneficios se comienzan a pagar una vez finalizado el período de eliminación. El período de eliminación comienza el día en el que queda incapacitado y es el tiempo que debe esperar mientras esté incapacitado antes de ser elegible para recibir el beneficio. El período de eliminación por Incapacidad a largo plazo es de 90 días.

El período máximo de beneficios del plan y cualquier limitación específica se describen en el Certificado de Seguro provistos por su empleador.

Beneficios adicionales del plan por incapacidad: Una cobertura que tiene en cuenta sus intereses...

Cuando permanece enfermo o lesionado durante mucho tiempo, MetLife considera que usted necesita más que un complemento para sus ingresos. Por este motivo, ofrecemos servicios para volver a trabajar e incentivos y asistencia para adquirir los beneficios del Seguro social por incapacidad para ayudarle a obtener los beneficios máximos de su cobertura. (Observe: esta ayuda solo se ofrece si usted está aprobado para recibir los beneficios por LTD).

Los servicios para ayudarle a volver al trabajo pueden incluir: Servicios de Asesoría en enfermería o Administración de casos: Especialistas que se comunican personalmente con usted, con su médico y con su empleador para coordinar un plan para un pronto regreso al trabajo cuando sea apropiado.

Análisis vocacional: Asistencia para identificar los requisitos del trabajo y para determinar con su empleador la manera de emplear sus habilidades en un trabajo modificado o nuevo.

Modificaciones/adaptaciones en el trabajo: Ajustes (por ejemplo, rediseño las herramientas del puesto de trabajo) que le permiten regresar al trabajo.

Capacitación: Programas de desarrollo para que regrese a su trabajo anterior o para prepararlo para uno nuevo.

Incentivos financieros: Le permiten recibir los beneficios o beneficios parciales por Incapacidad mientras intenta regresar al trabajo.

Respuestas a algunas preguntas importantes...

P. ¿Puedo seguir recibiendo los beneficios si vuelvo al trabajo en jornada reducida?

R. Sí. Siempre y cuando usted esté incapacitado y cumpla con los términos de su plan de incapacidad, puede reunir los requisitos para los beneficios por incapacidad ajustados.

Su plan ofrece incentivos financieros y de rehabilitación diseñados para ayudarle a regresar a trabajar cuando sea apropiado, aún en jornada reducida cuando participa en un Programa de rehabilitación aprobado.

Mientras permanezca incapacitado, puede recibir hasta el 100% de sus ingresos percibidos antes de la incapacidad cuando combina los beneficios, Incentivos de rehabilitación, otras fuentes de ingresos como.

Beneficios del Seguro social por incapacidad y beneficios estatales por incapacidad e ingresos por jornada reducida. (Observe: la ayuda del Beneficio del Seguro social por incapacidad solo se ofrece si usted está aprobado para los beneficios por LTD).

Bajo la cobertura por Incapacidad a corto plazo y cobertura por Incapacidad a largo plazo puede obtener un incremento del 10% en su beneficio semanal con el Incentivo por rehabilitación.

Si trabaja o participa en un programa de rehabilitación mientras está incapacitado, después del 4º pago semanal del beneficio, el Incentivo para la atención de la familia reembolsa hasta $100 por semana para los gastos que reúnan los requisitos, como el cuidado de niños.

Usted puede ser elegible para el Incentivo por gastos de mudanza si incurre en gastos para mudarse a una nueva residencia recomendado como parte del Programa de Rehabilitación. Los gastos deben aprobarse con anticipación.

P. ¿Existen exclusiones para las afecciones preexistentes?

R. Sí. Es posible que su plan no cubra enfermedades o lesiones accidentales que hayan surgido en los meses anteriores a su participación en el plan. Se incluye una descripción completa sobre la exclusión de afecciones preexistentes en el Certificado de Seguro/la Descripción Resumida del Plan provistos por su Empleador o comuníquese con el administrador de sus beneficios de MetLife con cualquier pregunta.

P. ¿Existe alguna limitación o exclusión en mi cobertura?

R. Sí. Bajo Incapacidad a corto plazo, su plan no cubre ninguna Incapacidad causada o provocada por: • los tratamientos o procedimientos electivos, tales como la cirugía estética, cirugía de cambio de sexo, reversión de la esterilización, liposucción, cirugía correctiva de la vista, fertilización in vitro, procedimiento de transferencia de embrión, inseminación artificial u otros procedimientos específicos.

Sin embargo, los embarazos y las complicaciones de cualquiera de estos procedimientos se tratarán como una enfermedad.

Bajo la cobertura por Incapacidad a corto plazo y a largo plazo, su plan no cubre ninguna Incapacidad causada o provocada por: • guerra, ya sea declarada o no declarada, o acto de guerra, insurrección, rebelión o acto terrorista; • participación activa en un disturbio;

• herida autoinfligida intencionalmente o intento de suicidio; • intento o perpetración de un delito grave.

Además, no se realizará ningún pago por una incapacidad causada o provocada por ninguna lesión o enfermedad para la que tiene derecho a recibir beneficios de acuerdo con la Ley de Compensación del Trabajador (Workers’ Compensation Act) u otra ley similar.

P. ¿Existe alguna limitación en mi cobertura?

R. Para la Incapacidad a largo plazo, se aplican beneficios limitados para afecciones específicas: Si usted está incapacitado debido a abuso de alcohol, drogas o sustancias o una adicción trastornos o enfermedades mentales o nerviosasfibromialgia ,Trastorno neuromuscular, musculoesquelético o del tejido blando síndrome de fatiga crónica o afecciones relacionadas afecciones autoreportadas], limitaremos sus beneficios por incapacidad a un máximo combinado de por vida para cada período de incapacidad para estas afecciones,] para todo lo anterior igual al menor de:  24 meses; o  El Período máximo de beneficios.

Si su Incapacidad se debe a la adicción al alcohol, drogas o sustancias químicas, es necesario que participe en un programa de recuperación por adicción al alcohol, drogas o sustancias químicas recomendado por un médico. Terminaremos los pagos de beneficios por Incapacidad inmediatamente cuando se cumpla el período descrito anterior o la fecha en que deje o se rehúse a participar o completar dicho programa de recuperación.

Sus beneficios por Incapacidad estarán limitados según se indicó anteriormente para trastornos o enfermedades mentales o nerviosas, excepto:  trastorno bipolar 1 Pueden aplicar otras limitaciones o exclusiones a su cobertura. Para obtener detalles específicos, consulte el Certificado de Seguro provistos por su empleador, o si tiene alguna pregunta comuníquese con el administrador de beneficios.

Los “Beneficios del plan” solo proporcionan una descripción breve de los planes LTD y STD. Se incluirá una descripción más completa sobre las disposiciones, condiciones, limitaciones y exclusiones de los beneficios en el Certificado de Seguro . En caso de que existan discrepancias entre esta información y los documentos legales del plan, los documentos legales del plan tendrán prioridad.

Las coberturas por incapacidad a largo plazo (“LTD”) y por incapacidad a corto plazo (“STD”) se brindan conforme a una póliza de seguro colectivo (formulario GPNP99) emitida a su empleador por MetLife. Esta cobertura por LTD y STD se extingue cuando su empleo finaliza, cuando deja de reunir los requisitos, cuando las contribuciones de LTD y STD cesan (si fuera aplicable) o ante la finalización por parte del empleador del contrato colectivo. Al igual que la mayoría de las pólizas de seguro colectivo, las pólizas colectivas de MetLife contienen ciertas exclusiones, períodos de eliminación, reducciones, limitaciones y condiciones para que se mantengan vigentes. Pueden variar según el estado.

1 En ciertas circunstancias, MetLife puede estimar el monto de ingresos que puede recibir de otras fuentes.

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L1017499362[exp1118][xCA] © 2017 METLIFE, INC. MetLife GCERT2000 Highlights

Resumen de beneficios grupales de la vista Para Catapult Energy Services Group

Con su Plan de organización de proveedores preferidos de la vista puede realizar lo siguiente:  Visitar a cualquier especialista de la vista autorizado y recibir cobertura. Solo recuerde que su dinero para beneficios rinde más cuando permanece dentro de la red.  Elija de una amplia red de oftalmólogos, optometristas y ópticos, desde consultorios particulares hasta ® minoristas, como Costco Optical y Visionworks.  Aproveche nuestro acuerdo de servicio con Walmart y Sam's Club: ellos verifican su elegibilidad y procesan las reclamaciones a pesar de que están fuera de la red.

Características de valor agregado dentro de la red: Mejoras adicionales de lentes: Promedio de ahorros del 20 % al 25 % en 1 todas las demás mejoras de lentes.

Ahorros en anteojos y anteojos de sol: Obtenga un 20 % de ahorro en pares de anteojos recetados y anteojos de sol no recetados adicionales, incluidas las mejoras de lentes. A veces, también puede haber otras ofertas promocionales 1 disponibles.

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Corrección de la vista con láser: Ahorros que promedian el 15 % de descuento del precio regular o el 5 % de descuento de una oferta promocional para la cirugía láser, incluye queratectomía fotorrefractiva (photorefractive keratectomy, PRK), queratomileusis in situ asistida por rayos láser (Laser assisted in Situ Keratomileusis, LASIK) y LASIK personalizado. Esta oferta está solamente disponible en las ubicaciones participantes de MetLife.

Beneficios dentro de la red No debe presentar reclamaciones al visitar a un especialista de la vista dentro de la red.

Simplemente pague su copago y, si corresponde, cualquier monto superior a su asignación al momento del servicio.

Frecuencia

Examen de la vista

Una vez cada 12 meses

 Examen de salud visual, dilatación, receta y refracción para anteojos: Tienen cobertura total después de un copago de 10 USD.  Imagen de retina: Hasta un copago de 39 USD en una evaluación rutinaria de retina realizada por un consultorio particular.

Marco

Una vez cada 24 meses

 Asignación: 130 USD  Costco: Asignación de 70 USD Recibirá un ahorro adicional del 20% en el monto superior a su asignación que paga. Esta oferta está disponible en todas las ubicaciones participantes, excepto Costco.

Lentes correctivos estándares

Una vez cada 12 meses

 Unifocales, bifocales con línea, trifocales con línea, lenticulares: Tienen cobertura total después del copago de anteojos de 25 USD.

Mejoras de lentes estándares1

Una vez cada 12 meses

 Policarbonato (hijo hasta los 18 años de edad), revestimiento ultravioleta (UV) y resistentes a los golpes : Tienen cobertura total.  Progresivos, policarbonato (adulto), fotocrómicos, revestimientos y tintes antirreflejos: Su costo se limitará a un copago que MetLife ha negociado para usted. Estos copagos pueden considerarse después de la inscripción en metlife.com/mybenefits.

Lentes de contacto (en lugar de anteojos) Una vez cada 12 meses  Evaluación y fijación de lentes de contacto: Tienen cobertura total con un copago máximo de 60 USD.  Lentes electivos: Asignación de 130 USD.  Lentes necesarios: Tienen cobertura total después del copago de 25 USD anteojos.

Estamos aquí para ayudar Encuentre un proveedor de la vista en

metlife.com/insurance/visioninsurance Descargue un formulario de reclamación en metlife.com/mybenefits Para preguntas generales visite metlife.com/mybenefits o llame al 1855-MET-EYE1 (1-855-638-3931)

Metropolitan Life Insurance Company | 200 Park Avenue | New York, NY 10166 L0717497440[exp0918][All States][Todos los estados] © 2017 METLIFE, INC. ADF# V1129.16

Reembolso fuera de la red Usted paga por los servicios y después presenta una reclamación para obtener un reembolso. Se aplican las mismas frecuencias de beneficios para los beneficios dentro de la red. Una vez que se inscribe, visite metlife.com/mybenefits para obtener información detallada sobre beneficios fuera de la red.

• Examen de la vista: hasta 45 USD

• Lentes unifocales: hasta 30 USD

•Lentes trifocales con línea: hasta 65 USD

• Marcos: hasta 70 USD

• Lentes bifocales con línea: hasta 50 USD

• Lentes progresivos: hasta 50 USD

• Lentes de contacto: - Electivos hasta 105 USD - Necesarios hasta 210 USD

• Lentes lenticulares: hasta 100 USD

Exclusiones y limitaciones de los beneficios Este plan no cubre los siguientes servicios, materiales y tratamientos SERVICIOS Y ANTEOJOS • Servicios o materiales no incluidos específicamente en el resumen de beneficios del plan de la vista (programa de beneficios).

• Cualquier parte de un cargo superior a la asignación de beneficio máximo o reembolso que se indican en el resumen de beneficios.

• Cualquier examen de la vista o anteojo correctivo requeridos como condición de empleo.

• Servicios y suministros que usted o su dependiente recibieron antes de que comenzara el seguro de la vista.

• Citas perdidas.

• Servicios o materiales originados por la ocupación regular remunerada o lucrativa de una persona cubierta, o durante dicha ocupación, para los cuales la persona cubierta tiene derecho a beneficios en conformidad con cualquier ley de compensación de los trabajadores, ley de responsabilidad del empleador o ley similar.

Todos estos beneficios deben reclamarse y notificarse a la compañía de inmediato.

• Impuestos locales, estatales y federales, excepto en los lugares donde MetLife debe pagar según lo exigido por la ley.

• Servicios o materiales recibidos como resultado de enfermedad, defecto o lesión debido a una guerra o a un acto de guerra (declarada o no), que ocurran en un disturbio o en una insurrección, o mientras se comete o intenta cometer un delito grave.

• Servicios y materiales obtenidos mientras se encuentra fuera de los Estados Unidos, excepto la atención de emergencia de la vista.

• Servicios, procedimientos o materiales por los cuales no se habría cobrado un cargo en ausencia de un seguro.

• Servicios: (a) por los cuales no se exige pago alguno al empleador de la persona que recibe dichos servicios; o (b) recibidos en un establecimiento mantenido por el empleador, sindicato de trabajadores, asociación de beneficios mutuos u hospital de Virginia (VA).

• Dos pares de anteojos en lugar de bifocales.

• Reposición de lentes, marcos o lentes de contacto, que se perdieron, robaron o dañaron, y que se proporcionan con este Plan, excepto en los intervalos normales cuando los beneficios del plan están disponibles de otra manera.

• Acuerdos de servicios y políticas de seguro de lentes de contacto.

• Adaptación de lentes de contacto después del período de fijación inicial (90 días).

• Modificación, pulido y limpieza de lentes de contacto.

TRATAMIENTOS • Ortóptica o terapia visual y todos los análisis complementarios asociados.

• Tratamiento médico y quirúrgico de la vista.

MEDICAMENTOS • Medicamentos recetados y no recetados.

• Lentes planos (lentes con corrección refractiva de menos de ± 0,50 de dioptría).

1 Todas las mejoras de lentes están disponibles en los consultorios particulares participantes. Los copagos máximos y la fijación de precios están sujetos a cambios sin previa notificación. Verifique con su proveedor los detalles y copagos aplicables a su elección de lentes. Comuníquese con su tienda Costco local para confirmar la disponibilidad de mejoras de lentes o precios antes de recibir servicios. Es posible que los descuentos adicionales no se encuentren disponibles en algunos estados.

2 Cobertura de LASIK personalizada disponible únicamente usando la tecnología de frente de ondas con el dispositivo quirúrgico de microqueratoma. Se pueden realizar otros procedimientos LASIK por un costo adicional para el miembro. Los ahorros adicionales para la atención de la vista con láser solo se encuentran disponibles en las ubicaciones participantes.

Importante: Si usted o sus familiares tienen cobertura de más de un plan de atención médica, no podrá recibir los beneficios de ambos planes. Es posible que cada plan requiera que siga sus normas o use los servicios de médicos y hospitales específicos, y puede ser imposible cumplir con los dos planes al mismo tiempo. Antes de inscribirse en este plan, lea todas las normas con mucha atención y compárelas con las normas de cualquier otro plan que cubra a usted o su familia.

M130D-10/25-E Los beneficios de MetLife Vision están respaldados por Metropolitan Life Insurance Company, Nueva York, Nueva York. Ciertos servicios de administración de reclamaciones y red son provistos a través de Vision Service Plan (VSP), Rancho Cordova, California. VSP no es una empresa afiliada de Metropolitan Life Insurance Company ni de sus filiales. Como muchos de los programas de beneficios grupales, los programas de beneficios ofrecidos por MetLife y sus filiales contienen ciertas exclusiones, excepciones, reducciones, limitaciones, períodos de espera y términos para mantenerlos vigentes. Comuníquese con MetLife o con el administrador de su plan para obtener los costos y detalles completos.

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