IES GSR
REGISTRO ‐ACOSO O MALTRATO ENTRE IGUALES
REGISTRO DE ACTUACIONES EN CASOS DE ACOSO ESCOLAR O MALTRATO ENTRE IGUALES 1. IDENTIFICACIÓN DE LA SITUACIÓN Origen de la demanda de actuación (marcar con una X) FAMILIA TUTOR DOCENTE OTRO PROFESIONAL Denuncia anónima
ORIENTACIÓN PERSONAL NO
OTROS (especificar )
DATOS DE IDENTIFICACIÓN
‐ Presunta víctima (nombre): ‐ Curso: ‐ Edad: ‐ Presuntos agresores Nombre Curso: Edad: Nombre Curso: Edad:
Nombre: Curso: Edad:
Nombre: Curso: Edad:
DESCRIPCIÓN DE LOS HECHOS FECHA DE LOS HECHOS COMUNICADOS
IES GSR
REGISTRO ‐ACOSO O MALTRATO ENTRE IGUALES
2. PROTOCOLO DE ACTUACIONES DEL CENTRO Información al Equipo directivo – Fecha: Información a la Orientadora‐ Fecha: Información al Tutor@‐ Fecha: Reunión de coordinación Equipo directivo‐Orientadora‐Tutor@ 1. Primeras medidas adoptadas ( Si procede) Entrevista con el alumn@ presuntamente agredid@: Fecha: Entrevista con los presunt@s agresores: Fecha. 2. Registro de las Medidas adoptadas con la presunta víctima y con los presuntos agresores:
3. INFORMACIÓN por parte del Tut@r a las familias o tutores legales de los implicados sobre las medidas adoptadas por la Dirección del Centro. Fecha de las entrevistas: Asistentes: Contenido:
IES GSR
REGISTRO ‐ACOSO O MALTRATO ENTRE IGUALES
4.DERIVACIÓN A OTRAS INSTANCIAS (Si procede, debido a la gravedad de los hechos) Información al Servicio de Inspección Educativa (si procede) Fecha: Información a la Consejería de Servicios sociales/menores Fecha:
5. SEGUIMIENTO DE LAS ACTUACIONES PROPUESTAS