¿Qué es la TBC? También llamada ‘consunción’, ‘tisis’ o ‘la plaga blanca’. Es una enfermedad infecto-contagiosa, producida por el Mycobacterium tuberculosis.
El Mycobacterium tuberculosis también es conocido como Bacilo de Koch en honor al científico alemán Roberto Koch
驴A que 贸rganos afecta la TBC?
驴C贸mo se transmite la TBC? Agente causal
Reservorio o fuente de infecci贸n Seres vivos
Personas
Bacilo de Koch
Animales
La transmisi贸n de la TBC solo puede realizarse por personas que tengan activa la enfermedad. Hablar VIA AEROGENA Risa
por cada gota hay 1-5 bacilos
GOTITAS AEROSOLIZADAS Tos Cantar ALVEOLO
15 PRIMEROS DIAS DE LA INFECCION
ESPUTO
TOS INTENSA
AUSENCIA DE AISLAMIENTO
ENFERMO BACILIFERO
DESARROLLO DE LA ENFERMEDAD
Algunos factores que favorecen la transmisión de la Tuberculosis pulmonar
Número de bacilos Expulsados Virulencia de los bacilos
Aire contaminado Lugares de trabajo estrechos Ventilación inadecuada del ambiente
Tabaquismo Uso de hogueras para cocinar
Hospitales Dormitorios
CĂĄrceles
Transporte pĂşblico Colegios
驴Cu谩les son los factores de riesgo para contraer TBC?
1
Malnutrici贸n
3 2
4
Trabajadores de la Salud
Consumidores de drogas y Alcoh贸licos
Hacinamiento
5
Contactos
¿Cuáles son los síntomas de la TBC? Tos persistente por dos semanas o más
Fiebre Tos con expulsión de sangre Pérdida de apetito. Sudor durante la noche Dolor de pecho Debilidad y cansancio constante
¿Cuáles son los tipos de TBC? Según el estado de la bacteria
LATENTE
ACTIVA
Seg煤n los 贸rganos afectados TUBERCULOSIS PULMONAR
TUBERCULOSIS EXTRA-PULMONAR
El microbio se vuelve mรกs fuerte si se deja el tratamiento a medias o se toman los medicamentos de forma irregular.
¿Cuáles son los medios de diagnostico? Prueba cutánea de la tuberculina
Radiografía de tórax
Examen del esputo o baciloscopia
Cultivo
Prueba de sensibilidad
Primer día Muestra 1
Análisis Segundo día Muestra 2
Algunos pacientes no pueden expectorar para obtener la muestra de esputo. En estos casos es necesario realizar diferentes procedimientos como:
Esputo inducido (en ancianos o en personas que no pueden expectorar).
Broncoscopía (en pacientes adultos BK negativos para definir diagnóstico).
Aspirado gástrico (en niños menores de 5 años).
¡SÍ!. ¿La tuberculosis se cura?
¿Cuál es el tratamiento para la TBC? en 2 grupos en función de su eficacia, potencia y efectos secundarios Fármacos de primera línea Isoniacida Rifampicina Pirazinamida Etambutol o estreptomicina
Fármacos de segunda línea
Cicloserina Etionamida Ciprofloxacino, etc. Se utilizan en los casos de tuberculosis resistentes o cuando los de primera línea producen efectos secundarios.
Pirazinamida
Rifampicina
Etambutol
Izoniacida
Estreptomicina
ACTIVIDAD FÁRMACO
Rifampicina
Izoniacida
Pirazinamida
CONTRA TB Bactericida
ABSORCIÓN Absorción
METABOLISMO Hepático
EXCRECIÓN Mayor parte en
retardada por
heces.
alimentos
20- 30% por riñón.
Altamente
Mejor absorción
Bactericida
en ayunas
Bactericida
Efecto de
Hepático
Renal
Hepático
70% por riñón
Renal y Hepático
80% por riñón
Distribución
50-60% por riñón y
amplia en tejidos
pequeña cantidad
y líquidos
de bilis.
alimentos en biodisponibilidad es mínimo.
Etambutol
Bacteriostático
Efecto de
(bactericida a
alimentos en
altas dosis)
biodisponibilidad es mínimo.
Estreptomicina
Bactericida
Parenteral
corporales.
TRATAMIENTO COMPLEMENTARIO
Nutrición Procurar asegurar una nutrición adecuada del paciente con la finalidad de lograr un incremento de peso significativo. Esta debe ser rica en proteínas de alto valor biológico
Cirugía Está indicada en aquellos pacientes con enfermedad TB con lesiones localizadas persistentes, en quienes existe el riesgo de fracaso al tratamiento.
Reposo Físico Se recomienda reposo físico total o relativo por lo menos durante la primera fase del tratamiento. Esta indicación corresponde al médico tratante.
Terapia Psicológica y Social Es importante durante el tratamiento pues muchos pacientes presentan depresión reactiva al conocer su diagnóstico o en el curso de un tratamiento prolongado o tienen previamente comorbilidad asociada a salud mental.
¿Qué es lo que se espera del paciente? Que cumpla con todas las etapas o fases del tratamiento.
Que tomen el medicamento a sus horas.
Que no debe abandonar el tratamiento por que sino el bacilo se hace mas resistente.
¿Qué reacciones adversas producen los medicamentos?
RAFAS
Es cualquier efecto perjudicial o indeseado
después de la administración de un fármaco
驴C贸mo podemos prevenir la TBC?
Protección contra la infección mediante :
VACUNACIÓN BCG “ medida preventiva para personas no infectadas, que consiste en remplazar una infección natural virulenta con una cepa de bacilos BCG avirulentos “
QUIMIOPROFILAXIS ( dosis de Isoniacida 5 mg por kilo - durante año ) “ procedimiento que reduce el riesgo de desarrollar tuberculosis en la persona infectada”
驴C贸mo se controla a los contactos? Se denomina contacto a las persona que conviven con la persona afectada de TBC
Contacto intradomiciliario Aquellos que viven en el domicilio del paciente tuberculoso
Contacto extra domiciliario Personas que no viven en el domicilio pero comparten ambientes comunes: colegio trabajo albergue,etc