ESTUDIO 3 -20132
UNIVERSIDAD DE LOS ANDES Enfermedades de trabajo en operarias de aseo de la Universidad de los Andes
Maria de los ﾃ］geles Betancourt Victor Daniel Rivas Laura Rojas Juan Camilo Salazar Juan David Tabares
CONTENIDO Introducción
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Descubrir *Brief *Observación 1 *Objetivos y metodología *Entrevistadas *Herramientas *Observación 2 *Objetivos y metodología *Herramientas *Entrevistadas
05 07 09 09 10 10 13 13 15 16
Interpretar *Matrices *Mapa de actores *Insights
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INTRODUCCIÓN Este proyecto busca entender los hábitos y comportamientos relacionados con las enfermedades diagnosticables no psiquiátricas de mujeres que pertenecen al equipo de operarias de aseo de áreas generales, laboratorios y salones de la Universidad de los Andes. El estudio está enfocado en la etapa previa a la enfermedad, es decir que se pretender encontrar las distintias actividades que puedes agrabar o causar un trastorno. Dicho enfoque fue depurado a partir de la investigación y el análisis, que se mostrarán en este manual. Se busca proponer una solución desde el diseño centrado en el usuario a través de la identificación de oportunidades y/o necesidades que se presenten en este grupo de usuarios. Para esto, se espera aplicar e integrar de manera consciente, las herramientas necesarias para lograr un entendimiento del grupo de personas definido, sus valores, hábitos y relaciones con el contexto. Así mismo, desarrollar propuestas de diseño coherentes con los resultados del entendimiento de estas personas.
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DESCUBRIR
BRIEF CONCEPTOS
Enfermedad: proceso y/o fase que atraviesan los seres vivos cuando padecen una afección que atenta contra su bienestar al modificar su condición ontológica de salud. Esta situación puede desencadenarse por múltiples razones, ya sean de carácter intrínseco o extrínseco al organismo con evidencias de enfermedad. Trastorno: molestia o alteración en la salud (a nivel físico). Operario: persona que realiza un trabajo manual y que requiere esfuerzo físico. El operario para el caso de estudio hace uso de elementos de aseo.
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OBSERVACIÓN 1 Objetivos de la observación 1 1. Comprender el estilo de vida que llevan las operarias y qué antecedentes de salud tienen. Metodología de la observación 1 En la observación se prentendie recopilar información de operarias. Se comenzó acotando la audiencia a mujeres que realizan esta labor, ya que se tenía fácil acceso a estas. Luego, se procedió a realizar preguntas guía para las entrevistas las cuales iban enfocadas en tener una idea general de cómo llegaron a ese modo de trabajo y cómo es su rutina diaria. A partir de las preguntas, se realizaron ocho entrevistas a operarias del aseo que trabajaban en la Universidad de los Andes, casas y gimnasios. Esto, con el fin de obtener una visión general del trabajo como operario del aseo, y a partir de esto decidir si se enfocaba el proyecto en un grupo en particular. Al revisar la información obtenida se optó por acotar la audiencia a las operarias de la Universidad de los Andes ya que ellas mantenían cierta similitud en aspectos de sus rutinas diarias y laborales. 09
Herramientas observación 1 *Narración: la operaria cuenta de su vida familiar y profesional. *5 por qué : A medida que se realizaba la entrevista con las operarias, se preguntaba cinco veces ¿por qué? para que profundizaran en las razones o el por qué de las cosas que expresaban buscando valores agregados y características de los mismos. *Grabaciones de audio: se realizaron con la autorización de las operarias en cada entrevista para poder revisarlas e identificar detalles importantes. Entrevistadas 1 Sandra, 25 años, Universidad de los Andes Luz, 42 años, Universidad de los Andes Lizeth, 56 años, interna Dora, 38 años, doméstica Susana, 42 años, gimnasio Yamile, 29 años, Universidad de los Andes Nancy, 38 años, edificio (áreas comunes) Sandra, 25, edificio (áreas comunes) 10
De la primera observación se obtiene una agrupación básica al interior de la muestra. Este subgrupo es conformado por las operarias que desarrollan su labor dentro de la Universidad de los Andes. Las relaciones existentes entre los datos encontrados y la agrupación de los diferentes items dentro de la tabla que se muestra a continuación, permiten encontrar puntos comunes que sirven de base para realizar una segunda observación. Por ejemplo, elementos especiales que solo ellas afirman usar, fenómenos que pueden intervenir de manera directa en su salud y generar o agravar trastornos físicos en ellas. Es necesario indicar que esta primera observación es tan solo una base para desarrollar el proyecto con un grupo objetivo mucho más cerrado dentro de la población seleccionada. Más adelante se explica cómo se amplia esta investigación inicial y cuáles fueron sus resultados.
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Edad Lugar de trabajo Años trabajando
Alimentación Ejercicio extra
Sandra 25 Edificio 15
Nancy 38 Edificio 25
Más de 5 horas sin comer Afirman comer balanceado Caminar sola Caminar con el perro 8 horas Lunes a Sábado
Rutina
8 horas Lunes a Domingo Interna Buen sueño Planchar
No les gusta
Barrer / Trapear Lavar baños Uniforme
Implementos
Guantes Botas Tapabocas Manos
Transtornos
Espalda Piernas Cabeza
Enfermedad (diagnosticada y tratada)
Diabetes Gastritis Va al médico regularmente
Cuidado regular
Va al médico al haber dolor Lesiones permanetes Seguro médico
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Lizeth 56 Interna 46
Dora 38 Casas 23
Sandra L. Luz 25 42 Uniandes Uniandes 2 meses 28
Yamile 29 Uniandes 2
Susana 25 Gimnasio 8
OBSERVACIÓN 2 Se realizó una segunda observación ya que se encontraron vacios en la información y posibilidades de profundizar en temas relacionados con las relaciones interpersonales, sus emociones respecto a ciertas situaciones y factores que afectan la salud tales como la alimentación y el descanso. Así mismo se entrevistaron a otras personas involucradas en el trabajo de las operarias. Objetivos observación 2 1. Entender e identificar los pasos y detalles que componen la rutina de trabajo de las operarias de aseo. 2. Identificar actos inconscientes que las operarias realizan durante su rutina laboral y las cuales pueden afectar su salud. 3. Comprender quiénes son los actores presentes en las rutinas de las operarias y qué tipo de vínculo tienen con dichos actores.
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Metodología de la observación 2 En esta observación se optó por complementear las preguntas planteadas en la anterior entrevista para obtener información más concreta de la vida personal y profesional de las operarias. Así mismo, se decidió tomar fotos mientras las operarias trabajaban o mientras narraban sus experiencias para detallar los movimientos inconscientes y las expresiones que hacían al hablar de ciertos temas.
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Herramientas 2 En la observación y en las entrevistas se hizo uso de herramientas como: *Narración: en donde las operarias describen lo que piensan mientras realizan una actividad laboral. *Etnografía rápida: estar con las operarias y observar como se desenvuelven. *Un día en la vida: herramienta que cataloga las actividades que la operaria realiza durante el día. *5 por qué : A medida que se realizaba la entrevista con las operarias, se preguntaba cinco veces ¿por qué? para que profundizaran en las razones o el por qué de las cosas que expresaban. *Grabaciones de audio: se realizaron con la autorización de las operarias en cada entrevista para poder revisarlas e identificar detalles importantes.
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Entrevistados 2 Yamile, 29 años, operaria, Universidad de los Andes Sandra, 25 años, operaria, Universidad de los Andes Luz, 42 años, operaria, Universidad de los Andes Nancy Herrera, 46 años, operaria, Universidad de los Andes Marcela, 29 años, operaria, Universidad de los Andes Luz Marina, 26 años, operaria, Universidad de los Andes
Germán Otálora, director dpto. de salud ocupacional Luz Adriana, 42 años, supervisora, Universidad de los Andes Andrea Molina, coordinación de servicios básicos de soportes Alcibiades Herrera, jefe de contratación de Casalimpia
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INTERPRETAR
Introducción De los elementos a considerar relevantes dentro de la investigación se encuentran las interacciones entre las operadoras y su entorno. Se busca establecer conexiones entre sus actividades, su entorno y el tiempo de desarrollo, con el fin de determinar la influencia de ciertas actividades o etapas de trabajo que tengan una influencia negativa en el estado de salud de la operaria. Se analizan estas relaciones con el fin de determinar su influencia en el antes, durante y después de un trastorno. Entendiendolo como la manera en que pueden llegar a crear enfermedades a futuro, producir molestia directa en problemas de salud existentes; y cómo llegan a generar una reaparición de trastornos ya tratados y cuarados, ya sea por intervención médica o de auto-tratamiento. Para lograrlo se usan herramientas que permiten relacionar el contexto y las actividades (A.E.I.O.U), desglozando las relaciones en sus componentes principales; y analizar el factor tiempo en contraste con las actividades, para determinar rutinas y momentos específicos en los que la operadora realiza trabajos que afectan su estado de salud (diagramas de rutinas diarias); adicionalmente se realizan matrices 2X2, para compara variables relevantes en la muestra. 18
AEIOU Antonia
Actividades Limpiar tercer piso del Q Barrer Trapear Limpiar ventanas Tablero Lavar mesas
Espacios
Interacciones Tuerce el trapero en 2 partes. Salpica agua con la mano, trapea piso y muro, se sube en un muro para alcanzar partes altas.
Auditorio BaĂąos del Q Laboratorios
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Objetos Mesones, sillas, tapabocas, trapero, escoba, mĂĄquina hidrolavadora, valde, carrito, balletilla,removedor, limpiador, cera.
RUTINA DIARIA Se levanta
Toma algo suave
Se transporta en transmilenio
Llega al punto de llaves
Firma su ingreso con la supervisora
Desayuna
3:30 am
4:20 am
4:30 am
5:30 am
6:00 am
6:10 am
Limpieza de ba単os
Limpieza de laboratorios
Pausa activa
Limpieza de ba単os
Limpieza de salones
Firma salida
6:30 am
8:30 am
10:00 am
10:15 am
12:00 m
2:00 pm
Se devuelve a su casa
Llega
Almuerzo
Arregla su la casa
Se acuesta
2:30 pm
3:30 pm
4:00 pm
5:00 pm
8:30 pm
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AEIOU Marta
Actividades Limpiar canecas
Espacios
Interacciones
Séptimo piso del SD Cuarto de limpieza
Se quita los guantes para coger el axión con más facilidad, lava caneca y enjuaga la pileta con axión.
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Objetos Canecas, papel higiénico, botellas, caneca de reciclaje, axión, pileta, mopeador, guantes.
RUTINA DIARIA Se levanta 7 :00 am
Desayuna Chocolate, pan, arepa
7:20 am
Prepara el almuerzo
Hace oficio 8:30 am
Llega al punto de llaves
Firma ingreso
Trapea sĂŠptimo piso del SD
1:30 m
2:00 pm
2:30 pm
Firma salida
Se devuelve a su casa
Llega
10:00 pm
8:00 pm
(Turno de la tarde)
10:00 am
Empaca su comida
Se transporta en transmilenio
11:00 am
Breve momento de descanso Ayuda a su compaĂąera (por el embarazo) en el piso 10
3:30 pm
3:40 pm
Come una fruta o algo suave Se acuesta
8:00 pm
8:00 pm
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11:30 pm
12:00 m
Come 6:00 pm
AEIOU Marcela
Actividades Limpiar Ba単os
Espacios
Interacciones Limpiar Orinales, inodoro, se agacha, se levanta, escucha reggaet坦n.
Ba単o, puerta abierta.
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Objetos Balde, trapero, guantes de ba単o, bolsas residuos, esponjas, churruzco, tapabocas, celular.
RUTINA DIARIA Se levanta 3:30 am
Se transporta en transmilenio
Firma su ingreso con la supervisora
Limpia el 2 piso
15 mins. de descanso
5:30 am
6:00 am
7:00 am
10:00 am
Firma salida
Se devuelve a su casa
Llega a su casa
Almuerza
Arregla su la casa
12:00 m
2:00 pm
2:30 pm
4:00 pm
4:10 am
Come algo ligero
Se acuesta
Limpieza de ba単os
6:30 pm
4:30 am
Llega al R
8:00 pm
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--
AEIOU Nancy
Actividades Limpiar Sal贸n
Espacios
Interacciones
Sal贸n ML 2o piso
Roc铆a piso con vinagre Levanta las sillas pasa la m谩quina, escucha salsa.
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Objetos Cubeta, carrito escurridor, puff, brilladora, cepillo, vinagre, celular, cera, multiusos, sillas, mesas.
RUTINA DIARIA Se transporta en transmilenio
Firma su ingreso con la supervisora
Limpia el 2 piso
5:30 am
6:00 am
7:00 am
Firma salida
Se devuelve a su casa
Llega a su casa
Toma un cafĂŠ
Barre
12:00 m
2:00 pm
2:30 pm
4:00 pm
4:20 am
--
Trapea
Hace la comida
Come
Lava la Ropa
--
--
8:00 pm
--
Se levanta 3:45 am
Limpieza de ventanas
4:20 am
Llega al ML
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Se acuesta 11:00 pm
15 mins. de descanso
10:00 am
AEIOU Nora
Actividades Limpiar Sal贸n
Espacios
Interacciones Trapean juntas, corren sillas y mesas una por una, escuchan m煤sica (vallenato), hablan entre ellas.
Sal贸n del z
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Objetos Cubeta, trapero, hidrolavadora, brilladora, trapo, multiusos, celular, sillas y mesas.
RUTINA DIARIA Se transporta en bus
Llega al punto de llaves
Firma su ingreso con la supervisora
5:30 am
6:00 am
6:30 am
Firma salida
Se devuelve a su casa
Llega a su casa
Hace su almuerzo
Almuerza
12:00 m
2:00 pm
2:30 pm
3:30 pm
4:00 am
4:30 am
Arregla su la casa
Toma un cafĂŠ
Se acuesta
5:00 pm
8:00 pm
Se levanta 3:30 am
Limpieza de baĂąos
4:30 am
8:30 pm
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Limpia salones del z
15 mins. de descanso
10:00 am
AEIOU Sandra
Actividades Lavar Loza
Espacios
Interacciones Enjabona loza con axión Se estira para poner en el escurridor recoge la loza, utilizando una cubeta
Pileta Pedro Navas
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Objetos Guantes Rosados Esponja Axión Loza Lavavajillas “Escurridero”
RUTINA DIARIA Se levanta
Se transporta en bus
Firma su ingreso con la supervisora
Limpieza de baños
3:30 am
4:20 am
6:00 am
6:20 am
Desayuna
Limpia Oficinas
Firma salida
10:00 m
11:00 pm
12:00 pm
Arregla su la casa
Toma un café
Se acuesta
4:00 pm
7:00 pm
9:00 pm
30
Toma un café
Lava Loza
8:00 am
8:00 am
Se devuelve a su casa
Llega a su casa
Almuerza
2:00 pm
2:20 am
3:30 am
AEIOU Luz Marina
Actividades Recoger loza
Espacios
Interacciones Limpia Escritorio Saluda a Funcionario Recoge la loza La guarda en la cubeta La lleva a la pileta
Oficina Pedro Navas
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Objetos Guantes Trapo Spray Bandeja Tazas
RUTINA DIARIA Se transporta en bus
Llega al punto de llaves
Firma su ingreso con la supervisora
4:30 am
5:30 am
6:00 am
Surtir cafeteras
Limpia Oficinas Pedro Navas
Firma salida
10:00 a m
11:00 am
12:30 pm
2:00 pm
Almuerza
Se devuelve a su casa
Se acuesta
4:00 pm
7:00 pm
Se levanta 3:30 am
Desayunos
8:00 pm
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Limpia Oficinas Pedro Navas 6:30 am
Recoge la nieta en el jard铆n
3:00 am
Atenci贸n a funcionarios
9:00 am
Va al parque 3:30 am
Las relaciones halladas enmarcan algunos problemas relacionados con el estado de salud de las operarias de aseo. Existe en general un descuido personal por parte de las mismas de su salud, priman actividades o momentos con un mayor valor relativo para ellas en el desarrollo de su rutina diaria. Con los puntos comunes entre las muestras analizadas se busca en la siguiente parte de la investigación interpretar qué significa que sean usuales, y la relación con factores comunes al grupo que compone la muestra. Para determinar estos factores comunes se complementa el análisis al contrastarlo con los actores superiores en la relación de las operarias con la universidad (las entrevistas realizadas a la coordinación de servicios generales y soporte, el jefe de contratos de Casa Limpia y una supervisora). En la siguiente parte la intención es indagar más en la conexión de las relaciones de las operarias con su entorno y sus superiores, con los trastornos que afectan su trabajo y el manejo dado por los diferentes actores. Se busca encontrar oportunidades de diseño que nos permitan intervenir en la relación de las operarias y los posibles transtornos que ya posean o que puedan desarrollar.
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MATRICES CANTIDAD DE ESFUERZO FISICO
Operarias
1 2 3 4 5 *Incluyendo horas despues de almuerzo
NO. DE PERSONAS DEPENDIENTES
En esta matriz se ve el contraste entre el esfuerzo físico en relación con el número de personas que dependen o viven con la operaria en su entorno familiar. Como se puede observar en la gráfica a mayor número de personas mayor esfuerzo físico causado por actividades de mantenimiento del hogar.
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TRASTORNO
Operarias COMPAÑERA
SUPERVISOR
EPS/ARL
En esta matriz se hace un contraste entre la gravedad del trastorno en relación a quien o quienes acuden las operarias según su rango de dolor. Cuando el dolor es mínimo acuden a recetas caseras, automedicación y a los consejos de sus compañeras, el cual es el más común. Cuando su dolor es intermedio acuden a su supervisor y si este dolor incrementa el supervisor debe enviarlo a la EPS.
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ESFUERZO
VENTANAS/MESAS
BAÑOS
TRAPEAR/ BARRER
En esta matriz se hace un contraste entre el esfuerzo en relación con las actividades más realizadas diariamente. Por lo general la mayoría prefiere limpiar mesas, ventanas y vidrios; porque implica menos esfuerzo físico y algunas se sienten más cómodas con esta actividad que con las demás. La actividad intermedia son los baños ya que requiere un mayor esfuerzo, seguido de trapear y barrer que es el máximo, además de ser el más agotador físicamente. Todas las operarias tienen que hacer todas las actividades.
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MAPA DE ACTORES JERARQUIAS 1. Operaria 2. Compañera cercana 3. Compañeras 4. Supervisora 5. Jefe de contrato 6. Coordinación de servicios básicos de soporte
En este esquema se puede ver como a la operaria la afectan varios cargos superiores; que además son una ayuda dependiendo de la necesidad, ya sean problemas interpersonales o falta de implementos para desarrollar su trabajo.
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CONDUCTO REGULAR REGLAMENTARIO EPS SO
1. Operaria 2. Supervisora 3. Jefe de contrato 4. Salud Ocupacional / German Otalora 5. EPS
img1
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CONDUCTO REGULAR ACTUAL EPS
1. Operaria 2. Supervisora 3. Jefe de contrato 4. Salud Ocupacional / German Otalora 5. EPS
img2
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CONDUCTO REGULAR REGLAMENTARIO VS CONDUCTO REGULAR ACTUAL El conducto al cual se deberían regir las operarias (img1) no es el mismo que se maneja actualmente (img2). Lo más común es que ellas desconocen la información del conducto regular reglamentado, que en teoría se debería explicar en la capacitación. También hay una preocupación, ya que si hay varias incapacidades en un mes, se inicia un seguimiento y una investigación de porque está pasando esto, que en algún momento puede afectar su contrato con Casalimpia. Además ellas deben cumplir con unas responsabilidades y completar las actividades, las cuales son supervisadas constantemente, y un trastorno retrasaría las mismas. Por último cuando no es un trastorno fuerte, ellas toman el riesgo de ir a la EPS y perder el tiempo, ya sea por filas o porque no les dan una incapacidad; este tiempo lo tienen que reponer.
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POR QUÉ MAPA DE ACTORES Se usó esta herramienta para observar e identificar las interacciones y roles que hay entre los distintos actores y dinámicas sociales a la hora de una emergencia médica. Luego, a partir de esto encontrar los problemas que hay en las relaciones de los actores.
RESULTADOS MAPA DE ACTORES A partir de esta herramienta se obtuvo un contraste entre cómo debería ser un conducto regular y lo que realmente está sucediendo dentro de ese círculo cuando hay una emergencia médica. Además, en el mapa de jerarquías se encontró cual es el conducto regular al tener problemas o necesidades.
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INSIGTHS Hábitos La alimentación de las operarias de aseo no tiene un horario constante para comer, de tal manera que el metabolismo no se puede adaptar, lo que ocasiona enfermedades gastrointestinales. Las operarias de aseo no tienen descanso después de las comidas, la energía que el organismo necesita para digerir el alimento es consumida en la labor física que requiere el trabajo. Entre las tres comidas principales existen largos periodos en los que el cuerpo no recibe ningún alimento con un valor nutricional importante. Existe un gran esfuerzo físico y poca hidratación para balancear el trabajo que requieren las labores de aseo. El cambio de turnos mensual no permite un hábito de sueño constante y los momentos de descanso no son regulares. Las operarias duran mucho tiempo de pie y en constante movimiento, además las pausas activas no se realizan por iniciativa propia.
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Acciones *Las operarias deben dividir las cerdas del trapero en tres grupos para tener un mayor agarre al escurrir el trapero, de hacer lo contrario, se pueden abrir la mano y tener lesiones. *Trabajan más de las ocho horas establecidas, porque siguen trabajando en su casa en labores de oficio. *El trabajo está por encima de la salud. Al haber un trastorno fuerte van al médico, pero cuando es soportable se automedican. *Al limpiar los pisos, hacen movimientos fuertes con las manos para lanzar el agua. *Mueven maquinaria y mobiliario por sí mismas. *Las mujeres, según salud ocupacional no son aptas para manejar las maquinas brilladoras, pero aún se encuentran manejándolas.
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Contrastes Aunque el contrato y pago de todas las operarias es igual, hay algunas que, debido a la zona a la que están asignadas para trabajar, corren menos riesgos y/o tienen más beneficios. “A mi me toca robarme el tinto y tomármelo a escondidas” Nancy (ML, segundo piso). “Nosotras tenemos cafetera acá, y nos tomamos el tinto mientras trabajamos” Luz Marina (Pedro Navas).
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