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Saludos queridos colegas y apreciados lectores: La Navidad es una época llena de amor y esperanza una época que nos invita a reflexionar sobre lo que hemos hecho y sobre lo que queremos hacer así que para esta hermosa y familiar ocasión la revista Dental magazine y yo queremos desearles el mejor de los tiempos el mejor de los momentos a lado sus familiares y amigos. Que el 2017 sea el mejor de los años tanto familiar como profesional, todos sus planes y sueños sean concebidos para que usted y su familia sean más felices y reine la paz en sus hogares. Por nuestra parte seguiremos trabajando en pro de la profesión y en pro de la mejor información para ustedes nuestros lectores. Evolucionando nuestra manera de transmitir las noticias, artículos y toda la información relevante del sector para seguir a la vanguardia de la comunicación y que obtengan como siempre hemos entregado de la manera mas efectiva toda esta información.
Año 06 | No. 34
Abrazo fraterno. Feliz Navidad y el mejor 2017
Jairo Quintana Director de Contenido DENTAL|magazine
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Contenido 04.Quimioterapia y la boca
familia bucodentalmente 06. Una 08. Cirugía Ortognática sana.
aloplástico de la ar10. Remplazo ticulación temporomandibular 12.
18.
Marketing en Odontología: Escucha y conoce a tus pacientes
Tratamiento inmediato de las luxaciones dentarias
oportuna al 20. Atención Bruxismo
16.
Encías que sangran, una señal de peligro
Natural 30. Armonía Crossfit ¿que es y para que sirve?
Natural Armonía Natural 32.Armonía ¿Porqué los niños deben prac- 34. Fractura tras fractura
Natural 36. Armonía El alineamiento
Natural 38.Armonía Mente y estres
42. Guía académica
ticar la natación?
38. Sonrisas Dental
Alphabiotico
22.
LINA CARDONA Una nueva estrella que vuela alto
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| SALUD ORAL
La quimioterapia es el tratamiento contra el cáncer a base de medicamentos que destruyen las células cancerosas. Pero estos medicamentos también pueden dañar las células normales, incluyendo las células en la boca. Los efectos secundarios que produce la quimioterapia en la boca pueden incluir problemas en los dientes, las encías, los tejidos bucales blandos y húmedos y las glándulas salivales Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial Comité científico del Instituto Nacional de Investigación Dental y Craneofacial en conjunto con el Instituto Nacional del Cáncer, el Instituto Nacional de Investigación en Enfermería y los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.
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Es importante saber que los efectos secundarios en la boca pueden ser graves:
gúrese de darle a su odontólogo el teléfono de su médico especializado en cáncer.
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Necesita ver a un odontólogo por lo menos un mes antes de su primera sesión de quimioterapia, si es posible. Si ya comenzó la quimioterapia y no ha visto a uno, debe hacerlo lo antes posible.
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Los efectos secundarios pueden causar dolor y hacer que sea más difícil comer, tragar y hablar. Es más probable que usted contraiga una infección, lo que puede ser peligroso si está recibiendo tratamiento contra el cáncer. Si los efectos secundarios son severos, quizás usted no pueda continuar con su tratamiento contra el cáncer. Es posible que su médico necesite reducir o incluso detener su tratamiento contra el cáncer.
¿Qué tipo de problemas bucales puede causar la quimioterapia? Usted puede tener ciertos efectos secundarios en la boca por causa de la quimioterapia. Mientras tanto, otra persona puede tener problemas diferentes a los suyos. Los problemas dependen de cuáles medicamentos esté recibiendo durante sus sesiones de quimioterapia y de cómo su cuerpo reacciona a ellos. Algunos de estos problemas ocurren solamente durante el tratamiento o por un período breve después de que éste termina. • • • • •
boca y encías adoloridas sequedad en la boca lengua ardiente, inflamada o que se despelleja infecciones cambios en el sentido del gusto
¿Qué puedo hacer para mantener la boca sana?
Es importante que su odontólogo y su médico especializado en cáncer hablen entre ellos antes de que usted comience con la quimioterapia. Ase-
Si tiene la boca inflamada, cuídese de lo que coma o beba. • •
Usted puede hacer muchas cosas para mantener la boca sana mientras esté recibiendo quimioterapia. El primer paso es ver a un odontólogo antes de comenzar el tratamiento contra el cáncer. Una vez comenzado su tratamiento, es importante que se revise la boca a diario para ver si hay heridas o si han ocurrido otros cambios. Las siguientes sugerencias pueden ayudarle a prevenir los problemas bucales y tratarse la boca si está inflamada:
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Mantenga la boca húmeda.
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Tome mucha agua. Chupe trozos de hielo. Use goma de mascar sin azúcar o dulces duros (caramelos) sin azúcar. Use un sustituto salival para ayudar a mantener la boca húmeda.
Mantenga limpia la boca, la lengua y las encías. •
Porqué debo ver a un odontólogo? Quizás a usted le sorprenda saber que su odontólogo forma parte importante de su tratamiento contra el cáncer. Visitarlo antes de comenzar la quimioterapia, podría ayudarle a prevenir los problemas serios en la boca. A veces los efectos secundarios ocurren porque la boca no estaba sana antes de comenzar la quimioterapia. No se pueden evitar todos los problemas en la boca, pero mientras menos se tengan, es más probable que usted pueda seguir con su tratamiento contra el cáncer.
quedan bien pueden causar problemas. Hable sobre su prótesis con su médico especializado en cáncer o con su odontólogo.
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Cepíllese los dientes, las encías y la lengua con un cepillo extra blando después de cada comida y a la hora de acostarse. Si le duele, ablande las cerdas del cepillo con agua tibia. Use una pasta de dientes con flúor. No use enjuagues bucales que contengan alcohol. Use la seda dental todos los días y límpiese los dientes con suavidad. Si las encías le sangran y le duelen evite las áreas afectadas, pero continúe usando la seda dental entre los demás dientes. Enjuáguese la boca varias veces al día con una mezcla de ¼ de cucharadita de sal o 1 cucharadita de bicarbonato de sodio en una taza (8 onzas) de agua tibia. Luego enjuáguese con agua pura. Las prótesis dentales que no le
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Escoja alimentos sanos que sean fáciles de masticar y tragar. Use mordidas pequeñas, mastique lentamente y tome pequeños sorbos de líquido con sus comidas. Coma alimentos húmedos y blandos como cereales cocidos, puré de papas y huevos revueltos. Si tiene dificultad para tragar, ablande la comida con el jugo de la carne o alguna otra salsa, caldo, yogurt u otros líquidos.
Llame a su médico o enfermera cuando le duela la boca. •
Colabore con ellos para encontrar medicamentos que le ayuden a controlar el dolor. Si el dolor continúa, hable con su médico especializado en cáncer sobre la posibilidad de usar medicamentos más fuertes.
Recuerde que debe evitar: •
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Alimentos crujientes como las tortillitas doradas (“tortilla chips”) o tacos tostados, que podrían rasparle o cortarle la boca Alimentos muy condimentados, calientes o ácidos, como las frutas o jugos cítricos que pueden irritarle la boca Alimentos azucarados como los dulces o refrescos gaseosos (sodas) que pueden ocasionar caries Los palillos dentales porque pueden herirle la boca Todos los productos que contienen tabaco Las bebidas alcohólicas.
Recuerde: •
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Visite a su odontólogo antes de comenzar la quimioterapiay tenga cuidado especial con su boca durante el tratamiento. Hable regularmente con su médico especializado en cáncer y su odontólogo sobre cualquier problema que tenga durante y después de sus sesiones de quimioterapia.
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| SALUD ORAL
Dr. Jaime Enrique Plazas Odontólogo Universidad de Cartagena Especialista en Odontopediatría y Ortopedia Maxilar
Si usted realiza en su casa el programa de una familia bucodentalmente sana, los padres no padecerán nuevas enfermedades y sus hijos crecerán sanos, libres de caries dental, periodontopatías y podrá reducir notoriamente algunas anomalías dentomaxilofaciales y enfermedades de los tejidos blandos de la boca. La salud bucal no debe ser tratada de forma individual, ya que su mantenimiento depende en gran medida de la cooperación entre todos sus integrantes, ya que todos tienen una importancia básica, ¿Cómo reacciona un niño al que sus padres le exigen un cepillado adecuado varias veces al día si no ve en ellos el más mínimo cuidado de su boca? Se debe recordar que los niños son el espejo de sus padres, por eso se hace especial énfasis en mantener a la familia unida y sana, con salud bucal.
Para ello se debe dar ejemplo, como el que los padres realicen su higiene bucodental con los niños, para que ellos empiecen a utilizar el cepillo , crema e hilo dental y enjuagues bucales de manera adecuada, para que puedan lograr una adecuada limpieza que los libre de la placa bacteriana dental y, por tanto de la caries y las enfermedades de las encías. La utilización de las estrategias educativas intrafamiliares, la práctica de la higiene bucodental óptima y la ejecución de actividades como los controles odontológicos perdiódi-
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cos, profilaxis dentales, aplicación de flúor y sellantes dentales, permitirán mantener bucodetalmente sanos a los integrantes de la familia. También, al implementar este programa familiar se comenzará a cambiar la manera de ver al odontólogo como un profesional que causa dolor, pues en algunas familias solo se le consulta cuando duele un diente y, a veces en el estado en que llega el paciente ya no hay mucho que hacer, puesto que la enfermedad ha avanzado demasiado y lamentablemente se deben realizar extracciones, lo cual es doloroso, lo cual no es lo ideal.
Al poder cambiar esta mentalidad, podremos dar ejemplo a las otras familias con las que se comparten relaciones familiares y sociales. El odontólogo está en capacidad de mantener bucodentalmente sanas a las personas, las familias, grupos, comunidades y a la población. Está preparado para evaluar y diagnosticar las enfermedades maxilares, bucales y dentales, y para realizar excelentes programas de prevención específica contra ellas, lo cual permite evitar la presencia de caries dental, periodontopatías , anomalías dentomaxilofaciales y muchas más.
Sus familias pueden ser bucodentalmente sanas, es fácil conseguirlo, pero todo depende de lo que ustedes decidan.
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| SALUD ORAL DENTAL|magazine 8
CIRUGÍA ORTOGNÁTICA ¿Qué es la Cirugía Ortognática? La Cirugía Ortognática o Cirugía de las Anormalidades dentofaciales es la manera como tu perfil y simetría facial se obtiene a la vez que obtenemos una perfecta relación dental. Perfil y mordida al mismo tiempo.
Causas de las Anormalidades Dentofaciales: Cuando un Maxilar bien sea la Mandíbula o el Maxilar superior presenta una alteración en su crecimiento que produce una deficiencia importante o un exceso importante se produce un anormalidad dentofacial. Otros huesos de la cara pueden estar también comprometidos, como por ejemplo los pómulos. El mentón lo consideramos parte obviamente de la mandíbula. Generalmente empieza a ocurrir con el crecimiento y finaliza una vez este se detiene, dejando la respectiva anomalía.
¿Quién la Necesita? Todo ser humano presenta un grado menor de desarmonía facial, pues la cara no es perfectamente simétrica. Sin embargo en solo un 20 a 25 % esta desarmonía se hace evidente. Algunos pacientes podrían tolerarla pero un porcentaje importante de estos llegarían a necesitarla. Cuando dicha anomalía compromete la función masticatoria o el autoestima y desarrollo de la personalidad de la persona y la estabilidad de sus familias, el paciente es candidato a Cirugía del Perfil. Anteriormente se operaban casos extremos nada más Sin embargo con el perfeccionamiento de las técnicas no solo de cirugía sino anestésicas, como también el uso de nuevas tecnologías de fijación (micro tornillos sin necesidad de cerrar al paciente sus dientes) y técnicas avanzadas de planeación 3D y computarizadas la cirugía ortognática es cada vez más utilizada y practicada en todo el mundo.:
Más que un problema estético del perfil facial El inadecuado crecimiento de la mandíbula o maxilar superior produce no solo resultado estético desfavorable sino que también produce una mala relación dental en la cual los dientes no solo pudieran funcionar mal, sino también hacerlos más susceptibles al daño, la enfermedad y al trauma.
Dr. Andres Peña Cirujano Maxilofacial del CES pionero en técnicas de reconstrucción e implantes dentales.
Es por esto que en estos casos se requiere un entendimiento importante de la oclusión dental, y se necesitará en un alto porcentaje de los pacientes un tratamiento de Ortodoncia antes de la cirugía y después de la misma para obtener una mordida adecuada.
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REMPLAZO ALOPLÁSTICO DE | SALUD ORAL
LA ARTICULACIÓN TEMPOROMANDIBULAR La compatibilidad biológica de los tejidos autógenos es la principal ventaja que clásicamente se asocia a su uso como técnica reconstructiva. Otras ventajas que se han reseñado son su facilidad de manejo quirúrgico, adaptabilidad funcional, mínima capacidad infectiva y de desarrollo de mecanismos inmunológicos, y reducción sustancial de los costes sanitarios. Sin embargo, el uso de tejidos autógenos tiene una alta tasa de complicaciones, como morbilidad del sitio donante, reabsorción del injerto y anquilosis articular, sin olvidar las altas tasas de fracaso en ciertas condiciones y patologías.
Las indicaciones para el remplazo aloplástico de la ATM en personas esqueléticamente maduras están bien establecidas en la literatura médica y en la práctica clínica de la cirugía oral y maxilofacial. Estas indicaciones comprenden: anquilosis ósea, fractura condilar irreparable, necrosis avascular, neoplasias que requieren gran resección, reabsorción condilar idiopática, reconstrucciones previas fallidas, condiciones inflamatorias y degenerativas, enfermedad autoinmune del tejido conectivo, deformidad funcional, daño condilar postraumático y ciertos trastornos congénitos.
Estas condiciones específicas incluyen múltiples cirugías (dos o más cirugías previas fallidas); reacción de células gigantes al cuerpo extraño, asociada a implantes aloplásticos previos fallidos; patologías inflamatorias, infecciosas, reactivas o reabsortivas de la ATM; enfermedad autoinmune del tejido conectivo; anquilosis ósea y fibrosa; ausencia de estructuras de la ATM por patología, trauma o deformidad congénita, y tumores que involucran fosa o cóndilo y región de la rama mandibular .
Por lo tanto, cuando un componente de la ATM está en un estado avanzado de la patología articular, el remplazo con un implante aloplástico es el abordaje ideal para lograr la mejoría funcional y sintomática en el paciente adulto. Las contraindicaciones para la colocación de prótesis aloplásticas comprenden: presencia de infección activa, alergia a los materiales de la prótesis, enfermedades sistémicas con mayor susceptibilidad a desarrollar infección e inmadurez esquelética.
Estas situaciones han llevado a considerar como una opción terapéutica la reconstrucción aloplástica de la ATM, procedimiento cuyo objetivo es restaurar la forma y función de la articulación mediante el uso de prótesis. Actualmente, la reconstrucción articular aloplástica ofrece varias ventajas en comparación con los remplazos autógenos. Estas ventajas incluyen: ausencia de morbilidad del sitio donante, menor tiempo quirúrgico intraoperatorio, funcionamiento inmediato, capacidad para corregir una maloclusión (con remplazo bilateral) y, sobre todo, mayor previsibilidad.
En la actualidad hay dos tipos de dispositivos aloplásticos disponibles para la reconstrucción de la ATM: dispositivos estándar y dispositivos hechos a medida. Las prótesis estándar, a diferencia de las prótesis diseñadas a medida, vienen en formas y tamaños fijos.
Los desordenes de la articulación temporomandibular es un término colectivo que abarca una serie de condiciones clínicas de naturaleza multifactorial que puede afectar pacientes de cualquier edad y de ambos géneros, e involucrar la musculatura masticatoria, la oclusión, la articulación temporomandibular (ATM) y otras estructuras relacionadas, lo que resulta en dolor y disfunción mandibular.
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Los dispositivos estándar tienen como ventajas su disponibilidad inmediata, la cirugía en una sola etapa sin necesidad de recapitulación en un modelo estereolitográfico y su bajo costo. Sin embargo, pacientes con grandes discrepancias anatómicas o con deformidad y afectación ósea severa son candidatos para la colocación de prótesis personalizadas, las cuales permiten una excelente adaptación a las estructuras anatómicas específicas de cada paciente.
Estas situaciones han llevado a considerar como una opción terapéutica la reconstrucción aloplástica de la ATM, procedimiento cuyo objetivo es restaurar la forma y función de la articulación mediante el uso de prótesis
Dra. Diana Carolina Correa Muñoz O- Cirujana Oral y Maxilofacial, Universidad Nacional de Colombia. Fellowship en patología de la articulación temporomandibular y cirugía artroscópica. Hospital Clínico San Carlos. Madrid – España. Fellowship AOCMF. Hospital de Traumatología y Ortopedia “Lomas Verdes”. Naucalpan – México.
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Tratamiento inmediato de las luxaciones dentarias | ODONTOPEDIATRÍA
El diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los traumatismos bucales es aún un problema complejo para la profesión odontológica. El empirismo fue hasta hace poco un pobre conductor en el manejo de estas lesiones, se impone en la actualidad tener conocimientos especializados para atender al paciente accidentado. El objetivo de este trabajo fue conocer cuales eran las lesiones traumáticas más frecuentes en el grupo etario más susceptible de sufrir accidentes graves (12 a 30 años). El estudio se realizó en 100 pacientes (62% sexo masculino, 38% sexo femenino). Las luxaciones dentarias abarcaron el 60% de las lesiones. A partir del objetivo propuesto se implementó la enseñanza de técnicas eficaces que permiten la reubicación inmediata de las piezas luxadas.
Introducción Las luxaciones constituyen las lesiones traumáticas más severas que afectan a las piezas dentarias. Se producen como consecuencia de impactos de diferente intensidad y dirección, que desplazan al diente en mayor o menor grado de su posición normal. Por este motivo las luxaciones se clasifican en: • • • • • •
Concusión Subluxación Luxación Extrusiva Extrusión Palatinizada Intrusión Avulsión
ésta última es la exarticulación completa del diente fuera de la cavidad oral y se la considera la emergencia traumatológica.
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Las luxaciones provocan un severo daño en las piezas dentarias, en los tejidos vecinos y los de soporte, en la mayoría de los casos la luxación va acompañada de fractura de alvéolo, de tabla ósea vestibular y en situaciones más serias se produce la fractura de la apófisis alveolar. El hematoma que circunda la lesión es un signo clínico evidente de fractura ósea. Dada la gravedad de estas injurias se hace necesario conocer las técnicas adecuadas que permitan reposicionar los dientes en su lugar. Las luxaciones palatinizadas traban la oclusión normal del paciente, impiden una apertura normal de la boca, por dolor reflejo en la articulación temporomandibular, y es por esto que pueden dificultar la atención inmediata del accidentado, impidiendo una rápida intubación endotraqueal.
Con una maniobra simple, sin necesidad de administrar anestesia, se consigue reposicionar la pieza luxada, se realiza presión por apical en vestibular a la altura del ápice y tracción por palatino en la parte coronaria; de esta forma se destraba el ápice dentario que está desplazado e incrustado en la línea de fractura, así se reubica el diente luxado y se reduce la fractura, se puede hacer morder una gasa al paciente en oclusión normal, más adelante esto se complementa con una férula. En caso de exarticulación completa del diente (avulsión), es necesario que todos los agentes de salud conozcan las maniobras del Reimplante. La pieza dentaria avulsionada se toma por la corona y sólo se lava la raíz (sin cepillar), lavado que se
puede hacer con agua o con solución fisiológica, con suave presión digital se reinserta en el alvéolo, se hace morder una gasa y se completa el tratamiento con una férula, esta intervención también se realiza sin anestesia. En caso de no poder efectuar el reimplante se aconseja almacenar la pieza dentaria en leche; de no contar con ésta, se coloca en solución fisiológica. La leche es el mejor medio de almacenaje. Todos los estudios han demostrado que la rapidez en el Reimplante es
el mejor tratamiento para el éxito y recuperación de la pieza dentaria avulsionada (los dientes reimplantados dentro de los 5 a 10’ tiene un pronóstico de recuperación de un 85%).
Materiales y métodos Para realizar un estudio sistematizado del problema se analizó una población de 100 pacientes de todas las clases sociales, con edades que oscilaron entre 12 a 30 años y que habían sufrido diferentes tipos de accidentes, ellos fueron remiti-
dos al consultorio del autor. El estudio abarcó un período de hasta 10 años. A todos se le confeccionó una Ficha Especial para Traumatismos, donde se volcaron los siguientes datos: Fecha del accidente - Fecha de la consulta - Edad - Sexo - Causa del accidente - Lugar donde se produjo - Lesión traumática resultante - Pieza dentaria afectada - Atención o no previa a la consulta - Tratamiento implementado (en caso de haber concurrido a otro lugar )- Historia de traumatismos previos.
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| ODONTOPEDIATRÍA
Los pacientes recibieron la atención inmediata al momento de la consulta (reubicación de la o las piezas dentarias luxadas, confección de la férula adecuada, radiografías pre y postoperatoria y tratamiento sistémico con antibióticos durante una semana a 10 días, y vacuna antitetánica en caso de no estar cubierto el paciente previamente) y el tratamiento mediato (tratamiento de conducto con Hidróxido de Calcio para evitar las reabsorciones radiculares) y un seguimiento clínico y radiográfico para evitar las secuelas postraumáticas; los períodos de control variaron de 1 a 10 años, de esta forma se evaluaron los resultados a distancia.
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Resultados El dato importante que se obtuvo fue la cantidad de lugares recorridos por los pacientes sin recibir atención o recibir una atención inadecuada. Esto demostró la cantidad de horas y días perdidos por los mismos sin el tratamiento correcto, el resultado es un alto porcentaje de pérdida de piezas dentarias y secuelas postraumáticas de por vida. El sexo masculino resultó el más afectado Las causas más frecuentes fueron: accidentes de tránsito, agresiones, deportes, caídas, accidentes laborales, las mismas varían de acuerdo al grupo etario estudiado. Dentro de las lesiones dentarias las luxaciones son los traumatismos de mayor incidencia. Un 62% de las lesiones afectaron al sexo masculino y un 38% al sexo femenino. Las piezas dentarias más afectadas fueron las del sector anterior del maxilar superior, incisivos centrales y laterales (93%), el resto afectó a los incisivos inferiores (7%).
Las luxaciones dentarias son lesiones traumáticas graves que necesitan de una atención urgente y eficaz
Discusion Las luxaciones dentarias son lesiones traumáticas graves que necesitan de una atención urgente y eficaz, esto evita las secuelas postraumáticas y la pérdida de piezas dentarias involucradas con el consiguiente costo biológico, funcional, estético, psicológico y económico para el paciente. El presente estudio demuestra la necesidad de establecer guías de atención en el tratamiento de las Luxaciones, porque cuando no son atendidas en forma rápida y eficaz se convierten en patologías irreversibles que conducen a la pérdida de los dientes afectados. Respecto a la AVULSION, la recuperación del diente avulsionado es un proceso complejo, donde la rapidez en el reimplante es el factor más importante en el éxito del tratamiento. Para que esto suceda se debe instruir a los profesionales de la salud, y realizar campañas informativas a la comunidad para que todos sepan como actuar frente a un diente avulsionado. Otro tópico importante es realizar Prevención Primaria, el odontólogo juega un papel importante, ya que nuestra profesión debe detectar los pacientes denominados “de riesgo”.
Los pacientes incluidos en esta categoría son los que practican deportes de contacto (Rugby, Hockey), a ellos les debemos informar de la necesidad del uso obligatorio del Protector Bucal Individual (confeccionado por el odontólogo). También incluímos en pacientes “de riesgo” a los que por sus características anatómicas son más vulnerables de sufrir accidentes. Sujetos con marcada protrusión maxilar están expuestos a sufrir lesiones 5 veces más graves que los que tienen oclusión normal. Será necesario hacer la derivación correspondiente (Otorrinolaringólogo, ortodoncista y fonoaudiólogo), establecer un trabajo interdisciplinario que permita la rehabilitación del paciente. Educar como “Agentes de Salud” a la comunidad para evitar consecuencias severas producidas por los Accidentes, la mayoría de los mismos son “Evitables”.
Conclusión
Por lo antes expuesto se concluye: las Luxaciones son lesiones graves, los agentes de salud deben estar preparados para atenderlas y se debe capacitar a los profesionales que integran los Servicios de Emergencia. El Accidente es una nueva patología de este siglo, que requiere la idoneidad de profesional. La Accidentología debe ser multi e interdisciplinaria, ya que el accidentado presenta simultaneidad de lesiones en diversos órganos con diferentes niveles de complejidad.
Dra. Lucía P. de Blanco Odontóloga, egresada de la Facultad de Odontología de la Universidad de Buenos Aires, Argentina Autora del primer libro en Español sobre Trauma Bucal. Manual de Traumatismos Bucales. Editorial Guia Pack. 2001 Co-editora junto a Louis Berman y Stephen Cohen ( ambos de USA) del Libro “A clinical Guide to DENTAL TRAUMTOLOGY”, traducido al Japonés , Español, y al Arabe En Inglés Editorail MOSBY- Elsevier edición 2007. Especialista en Trauma Bucal.
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| SALUD ORAL
QUE
Encías Sangran,
UNA SEÑAL DE PELIGRO
LA CAUSA: UNA MALA HIGIENE BUCAL En ocasiones, cuando mordemos una manzana vemos rastros rojos. Otras veces vemos sangre cuando escupimos después del cepillado. No importa cómo nos demos cuenta del sangrado de las encías: es una señal de advertencia, indicadora de una inflamación de las encías (gingivitis) o del periodonto (periodontitis). En el peor de los casos, el resultado es la pérdida del diente. Las encías saludables no sangran. Son de color rosa pálido, están firmes y tienen un perfil corrugado, mientras que las encías enfermas e inflamadas son color rojo oscuro y están suaves y sensibles. Además, sangran con facilidad y desprenden un olor desagradable.
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La causa principal de esta inflamación y del sangrado de las encías es la mala higiene bucal, pues se forma placa bacteriana sobre los dientes mal cepillados o no cepillados. El surco entre los dientes y las encías se encuentra particularmente en riesgo. Las bacterias de la placa excretan unos productos metabólicos perjudiciales llamados endotoxinas, que desencadenan una respuesta inmunitaria del sistema inmunológico. A su vez, esta reacción inmunitaria causa una inflamación, la cual, aunque se destruya a las bacterias, produce una retracción de las encías. Si la infección no recibe tratamiento, atacará el periodonto y finalmente la mandíbula. Además de una mala higiene bucal, los factores de riesgo para el desarrollo de encías sangrantes, gingivitis y enfermedad periodontal incluyen el tabaquismo, la diabetes, los cambios hormonales durante el embarazo o respirar prolongadamente por la boca.
UN MEJOR CEPILLADO Con frecuencia, un sangrado ocasional alrededor de algunos dientes indica que es necesario limpiarlos mejor. De ninguna manera debemos dejar el cepillado para evitar el sangrado, ya que esto sólo empeorará la infección de la encía. La placa se debe eliminar, pues de lo contrario no sanarán las encías, y eso sólo se logra con un cepillo dental y otros productos de limpieza para la higiene bucal. Sin embargo, el sangrado puede ser un signo de curación; por ejemplo, cuando los cepillos interdentales se utilizan por primera vez para limpiar el espacio entre los dientes, es posible que se produzca un pequeño sangrado. Esto indica la existencia de una inflamación, pero el sangrado debería desaparecer después de una semana. La limpieza diaria interdental le permitirá reducir la inflamación y así evitar el riesgo de periodontitis; pero si el sangrado no cesa, deberá consultar a un profesional de la salud dental. Información: CuraproxMexico
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| MARKETING
MARKETING EN ODONTOLOGÍA: Escucha y conoce a tus pacientes. Conocer a tus pacientes del presente y del futuro para poder diseñar experiencias odontológicas extraordinarias que nos permitan satisfacer sus necesidades, atraer y fidelizar a otros pacientes. Hacer cumplir este principio debe ser un objetivo en nuestra práctica profesional, es una obligación. Trabajes solo o en equipo hazlo parte de tu día a día como un componente más de las actividades en la clínica.
Reflexiona:
¿Cuánto tiempo inviertes en actividades cotidianas como esterilizar tus instrumentos, asignar nuevas citas y atender el teléfono?
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¿Cuánto tiempo inviertes en planificar y tomar acciones de marketing odontológico? Si quieres captar o fidelizar más pacientes, brindar una mayor calidad de servicio y ofrecer una mejor relación precio – valor por tus servicios, estas son las 2 acciones imprescindibles del marketing en odontología que puedes hacer desde hoy.
Escucha a tus pacientes Con relación al marketing el Dr. Peter Drucker (uno de mis autores de gerencia favoritos), decía que es muy importante escuchar, especialmente lo que no se dice. Con esto nos invitaba a que cualquier acción de marketing, debía estar respaldada por la profunda observación. ¿Qué debemos escuchar y observar? En nuestro caso, las necesidades de nuestros pacientes en relación a su salud bucal. Trata de pensar ¿Qué quieren de ti como odontólogo?, ¿cómo quieren ser atendidos?, ¿cuáles son sus aspiraciones con el tratamiento dental? ¿Qué hace que un paciente tome la decisión de ir a un consultorio odontológico y querer intercambiar su dinero por tus servicios? ¿Qué hace que el paciente vuelva y recomiende a otros pacientes? Una forma práctica y sencilla de hacer marketing dental “escuchan-
do” es a través de las redes sociales. En ellas podemos capturar patrones de conducta, opiniones y comentarios que nos indiquen qué camino seguir a la hora de diseñar experiencias odontológicas que satisfagan las necesidades de nuestros pacientes. Nuestro propio consultorio también es un campo lleno de ideas y opiniones, solo tenemos que saber escuchar a nuestros pacientes y si esta escucha es empática, mejor.
Conoce a tus pacientes ¿Conoces con precisión quiénes son y cómo son tus pacientes? Es curioso que cuando estudiamos a los pacientes actuales de nuestros clientes, por lo general nos llevamos sorpresas. Cuando queremos saber verdaderamente “A quien atendemos” la evidencia siempre vence a la suposición, de aquí lo importante de obtener datos.
Un ejercicio simple para conocer a nuestros pacientes es analizar datos demográficos como edad, sexo, localización, incluso el motivo de consulta. Este ejercicio no es limitante, indaga, trata de encontrar patrones sociales y otras características comunes que agrupen a los pacientes. A este ejercicio los marketeros le llaman “Segmentación”. En tus historias clínicas hay información muy valiosa, anímate y encuentra datos útiles en por lo menos el 20% de ellas. Como ves el marketing en odontología no se centra en ti, ni en tus servicios. Se centra en tus pacientes y en descifrar la forma de hacerlo feliz con nuestros servicios.
¿Quieres hacer marketing odontológico que si trae resultados? Observa y conoce a tus pacientes.
Dr. Argenis Carmona Odontólogo egresado de la Universidad Santa María de Caracas Especialista en Gerencia de Ciencia y Tecnología, Universidad Rafael Belloso Chacín, Maracaibo – Venezuela Coach tecnológico para la salud y CEO de Quirónea
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ATENCIoN
OPORTUNA AL | SALUD ORAL
Bruxismo Con frecuencia muchas personas acuden a los servicios de salud por dolores de cabeza intensos, dolores musculares y cansancio, aún después de dormir. Estas molestias no solo se deben a cefaleas tensionales, o a un mal diseño ortopédico de la cama, el origen de estas molestias puede ser bruxismo, un hábito que consiste en rechinamiento de los dientes tanto en el día como en la noche. El bruxismo es un movimiento involuntario y repetitivo de la mandíbula que se produce como un hábito. En su producción intervienen fundamentalmente dos músculos de masticación el masetero lateral y el masetero medial, los cuales al contraerse ponen en contacto los dientes entre sí de manera destructiva. Estos movimientos musculares son muy diferentes a los movimientos normales producidos por la masticación o por la deglución. Por los altos niveles de sobrecarga a los que son sometidas las diversas estructuras que participan en la masticación, se produce no solo el desgaste de los dientes, sino también dolores musculares y alteraciones articulares entre otras. El origen del bruxismo aún no ha sido claramente establecido, pero se considera que es debido a varios factores simultáneos, como el estrés y la ansiedad que condicionan su aparición sumado a factores estructurales como las mal-oclusiones dentarias, pérdida prematura de los dientes, así como a malas restauraciones dentales en las cuales las superficies de los dientes no quedan haciendo un adecuado contacto.
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Podemos establecer ciertos tipos de bruxismo: Bruxismo del sueño (antes llamado bruxismo nocturno): Ocurre durante el sueño. Generalmente, el paciente bruxómano onírico no es consciente del problema, y los datos de esta parasomnia (trastornos del sueño) proceden de los compañeros de cama o habitación alarmados por el ruido de los dientes, y también de los odontólogos que observan la destrucción del esmalte y la dentina. Aparece en las etapas 2 y 3 del sueño. En un ciclo de sueño de 8 horas, los episodios bruxómanos bordean los 17 y 38 minutos en promedio por noche. riodo de tiempo y a veces de manera ocasional, aunque puede ser inconsciente para el paciente, puede desaparecer cuando el sujeto lo hace consciente, puede estar condicionado a factores locales dentro de la boca, que al ser detectados y eliminados con prontitud permiten la prevención y eliminación del mismo. La ansiedad puede estar ausente en el paciente.
Grado II (hábito establecido): En este grado la ansiedad ya se encuentra presente, la reproducción está condicionada a los factores facilitadores, la presentación es inconsciente para el paciente y des-
aparece cuando el sujeto lo vuelve consciente, en esta etapa pueden encontrarse presente lesiones en las estructuras dentofaciales por lo que se requiere de un tratamiento integral para asegurar su eliminación. El hábito grado II puede ser reversible, si no es tratado puede desarrollarse en un hábito grado III.
Grado III (hábito poderoso): La reproducción es constante hasta dentro del entorno familiar y social por incorporación del paciente. La presentación se encuentra fortalecida y bien establecida, es excesiva e irresistible para el sujeto que la padece aún siendo consciente. Las lesiones en las estructuras dentofaciales son de considerable magnitud y en algunos casos son permanentes. El hábito poderoso es de difícil manejo y los resultados del tratamiento son insatisfactorios, por lo que se requiere de mayor atención y dedicación en el desarrollo de técnicas por parte del odontólogo que las implementa. Los bruxómanos necesitan tratamiento que debe ser realizado por el rehabilitador oral, dirigido a restaurar la estructura dentaria perdida, pero antes de esto y muy importante, es imprescindible llevar
las estructuras de la masticación a una posición funcional estable, porque de lo contrario las restauraciones dentarias realizadas volverán a perderse, pues el proceso se repite. También puede requerir la atención del psicólogo. Como complemento de la restauración dental, se necesitan placas o férulas de acrílico para estirar los músculos comprometidos., con el fin de suprimir el hábito con el cual se realizaban los movimientos anormales. En casos de bruxismo por rechinamiento, al perderse parte de los dientes, se produce también pérdida de la altura facial inferior con alteración de la estética facial con acentuación de los surcos nasogenianos y con la apariencia de una persona envejecida. Preste la debida atención al bruxismo, si es su niño acuda oportunamente al odontopediatra y, si es joven o adulto, asista a un rehabilitador oral.
Dr. Jorge Otero Parra Odontólogo, Universidad del Bosque Especialista en Rehabilitación Oral, Universidad de Chile Especialización en Implantología Oral, CIEO Universidad Militar Nueva Granada
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Teniendo en cuenta que soy relativamente nueva en este medio, cuento como logro absolutamente todo lo que me ha venido sucediendo, el reinado, el reality en el que participe, ser chica Aguila, por supuesto Bloque de BĂşsqueda, Las vegas, Macho la pelĂcula, entre otros, y contar con la grata experiencia de trabajar y conocer personas maravillosas son siempre ganancia y bendiciones.
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Dm: Actualmente, en qué proyecto o proyectos está involucrada? LC: Termine hace poco de grabar un nuevo proyecto para Caracol que se llama Manual para ninja y me encuentro grabando otro, Alias JJ. Estoy también por estos días haciendo Teatro, pero mis energías están por ahora más enfocadas en la creación de un proyecto muy Chevere, se llama Beauty To Go, es una App para todo tipo de servicios de Belleza a domicilio!. Dm: ¿Hablenos un poco más de qué se trata? LC: Beauty To Go es una app que está disponible para todos y permite tener servicios como manicure, pedicure, blower, masajes, entre otros, en nuestra casa o sitio favorito y lo mejor es que está a la facilidad de un clic. He venido desarrollando este proyecto durante varios meses y el objetivo por supuesto es que llegue a todos y lo reciban con mucho amor!. Dm: ¿Cuál es su filosofía de vida en cuanto al cuidado personal y la salud en general? LC: Estos son dos aspectos a los que considero que hay que prestarle importante atención porque habla mucho de lo que somos, hay que velar por un cuidado integral, lo que está por dentro se verá reflejado en tu exterior, por eso hay que procurar siempre ser la mejor versión de si mismo, generar hábitos sanos y pensamientos positivos no sólo de lo que soy sino de mi entorno. La salud mental y física están más de la mano de lo que imaginamos. Dm: ¿Tiene alguna rutina de ejercicios que quiera compartir o recomendar a nuestros lectores? LC: Hago Natacion 4 días a la semana y cuando me queda tiempo voy al gimnasio en las tardes. No me mato haciendo mucho ejercicio porque mi principal objetivo es la salud, sin embargo procuro una figura armónica. El deporte es algo que disfruto muchísimo porque me saca de la rutina y me relaja, por eso se ha convertido en mi estilo de vida.
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Dm: ¿Practica alguna dieta o alimentación especial? LC: El ejercicio tiene que ir SIEMPRE acompañado de una buena alimentación para poder obtener los mejores resultados. No se trata de dejar de comer sino todo lo contrario, comer ojalá 6 veces al día en cantidades moderadas y buena porción de proteína y vegetales sin dejar de lado los carbohidratos. El cuerpo necesita todos los alimentos, la clave está en la cantidad necesaria de acuerdo al cuerpo y a los objetivos de cada persona y también al momento del día en que se consumen. Por ejemplo en mi caso desayuno avena, fruta y huevos; almuerzo pollo o pescado con un carbohidrato y ensalada; en la noche una buena proteína de pollo o pescado y vegetales. Dm: ¿En cuanto a la salud oral, cuál es la clave para su sonrisa? Sigue alguna rutina particular? Evita ciertos alimentos o hábitos? LC: La clave para una buena sonrisa es estar siempre en manos de un buen profesional y evitar alimentos que deterioren los dientes, como las bebidas oscuras o los ácidos. Yo soy un poco obsesiva con la salud oral así que me cepillo los dientes cuantas veces puedo y siempre uso la seda dental.mi entorno. La salud mental y física están más de la mano de lo que imaginamos. Dm: ¿Cuán importante es para usted la salud oral, tanto a nivel personal como profesional? LC: Es la primera impresión que me hago de una persona. La salud oral y el cuidado personal, hablan un alto porcentaje de lo que es, de su amor propio, el respeto que tiene consigo mismo y las ganas de estar bien, ya esto nos habla bastante antes de empezar cualquier tipo de relación con alguien (amistad, trabajo, amor, etc).
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CROSSFIT
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¿QUE ES Y PARA QUE SIRVE? Si aún no conocías el CrossFit no sabes lo que te estás perdiendo. Esta nueva metodología de entrenamiento ha causado furor en Estados Unidos y en Latinoamérica. Son miles los gimnasios que han incorporado este nuevo estilo de entrenamiento por todo el mundo. Información: EstiloRX
Está considerado por muchos, como el sistema de entrenamiento más efectivo que existe.
El CrossFit es un sistema de entrenamiento y acondicionamiento físico cuya metodología se basa en movimientos funcionales en constante variación y ejecutados a alta intensidad. Movimientos locomotrices naturales, multiarticulares, efectivos y eficientes. Entrena los patrones de movimiento naturales y no los músculos de forma aislada.
Crossfit puede definirse como un programa en el que la fuerza y la adaptación paulatina de la resistencia física, se ejercitan de forma total. Está basado en el aumento de la intensidad de las diez aptitudes físicas más destacadas por todos los especialistas en entrenamientos de cualquier deporte.
El Crossfit es un sistema de entrenamiento creado por el gimnasta y entrenador norteamericano Greg Glassman en el año 2001. El creador de este método, utilizaba su sistema para adiestrar el cuerpo de policía en el estado de California.
Otro de sus principios consiste en que se aleja completamente de la especialización deportiva, ya que esta permite ser al atleta muy bueno en una discplina, pero tener muchas carencias y debilidades en el resto de habilidades y capacidades. En el CrossFit se propicia el desarollo multilateral del deportista que le permite ser extremadamente completo.
Después continuó preparando a bomberos y marines norteamericanos. Su éxito fue tal, que rápidamente se extendió, siendo practicado actualmente por miles de personas en diferentes países de todo el mundo.
Se busca crear un atleta entrenado en todas las capacidades físicas. Por ende, en un programa de CrossFit existen diversos y variados tipos de entrenamiento que comprenden una mejora en la resistencia cardio-respiratoria, re-
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sistencia muscular, fuerza, flexibilidad, potencia, velocidad, coordinación, agilidad, equilibrio y precisión. Esto se debe principalmente a que el CrossFit incorpora los elementos más importantes y eficaces de cada disciplina deportiva.
Se corre, se nada, se monta en bicicleta, se hace remo, se salta el laso. Se incorporan ejercicios de levantamiento de pesas como la sentadilla, el peso muerto y las cargadas y arrancadas de potencia. Se realizan movimientos propios de la gimnasia como los ejercicios en anillas, en paralelas, pinos, piruetas, dominadas, fondos, etc.
Se trabaja con balones medicinales, sacos de arena, kettlebells o pesas rusas y una infinidad de material que permite un entrenamiento completamente variado. No existe un programa de fuerza y acondicionamiento que funcione con una mayor diversidad de herramientas, modalidades y ejercicios. Además, el CrossFit está diseñado para ser aplicado a todos los niveles y todas las edades, desde personas con problemas cardiacos hasta deportistas de combate, pasando por los niños más pequeños de la casa. Y es que uno de los principios del entrenamiento es el principio de individualización. En el CrossFit cada entrenamiento es individualizado para que cada persona llegue a su propio límite.
Este tipo de entrenamiento ofrece una mejora en la condición física sorprendente. Acércate a uno de los lugares de entrenamiento y compruébalo por ti mismo. www.dentalmagazine.com.co | 31
| ARMONÍA NATURAL
Nadar es uno de los deportes más completos que existen. Además del gran número de músculos que intervienen, el medio acuático es ideal para mantener sano el sistema cardiovascular, prácticamente a cualquier edad. En niños, además, regula el colesterol y previene la obesidad. A pesar de todo, actualmente sólo la practica el 8% de los niños.
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Los médicos ya han explicado en infinidad de ocasiones los beneficios de hacer ejercicio para los más pequeños. No obstante, siempre hay algunos deportes que son más completos que otros. En este sentido, la natación es uno de los más beneficiosos, tal y como señala la Fundación Española del Corazón.
Beneficios de la natación Los especialistas están de acuerdo en que la práctica de este deporte es beneficiosa para muchas partes del cuerpo, porque intervienen muchos grupos musculares. Además, es una buena forma de prevenir afecciones como la hipertensión arterial o el sobrepeso. Aquí, cabe recordar que un 80% de los niños que sufre obesidad la sufrirá también cuando sea adulto. La natación también mantiene en estado saludable el sistema circulatorio, ya que ayuda a mantener un nivel sano de colesterol y evita la aparición de la arteriosclerosis. Pero los beneficios no acaban aquí. Incluso los niños que padecen diabetes pueden ver su metabolismo mejorado, ya que nadar reduce el nivel de glucosa en la sangre, y además, aumenta la eficacia de la insulina.
Por otra parte, la natación aporta todos los beneficios de todos los deportes, como una mejora de la respuesta cardiovascular ante el esfuerzo. Al tratarse de una disciplina deportiva muy técnica, la natación incrementa la flexibilidad, y favorece la coordinación y la agilidad. Finalmente, cabe destacar que nadar ayuda a la correcta estimulación de las personas con problemas neurológicos y parálisis cerebral. No debe olvidarse que la natación, como la mayoría de los deportes, favorece la socialización. En este caso, con un añadido: los niños adquieren nociones y capacidad de salvamento. Cabe citar también que el uso del traje de baño es una forma de autoaceptación, y también de respeto hacia los demás.
2. Autonomía Aquí ya trabaja con desplazamientos, saltos y juegos en el agua.
3.Técnica. Se empieza a practicar la natación como disciplina deportiva. Se enseñan a los niños los diferentes estilos y modalidades de competición.
Para que tus hijos practiquen la natación, es suficiente con que tengas en cuenta las siguientes precauciones: • •
Fases de aprendizaje Las tres fases fundamentales por las que pasa todo niño para aprender a nadar son las siguientes:
1. Supervivencia En este momento se enseña a los niños a familiarizarse con el agua, a respirar y, más adelante, a flotar. Cuando la confianza ya está bien afianzada, se enseña la propulsión por el medio acuático.
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La intensidad de las sesiones debe ir aumentando de forma progresiva. Lo ideal es ir practicando poco a poco hasta alcanzar las tres sesiones semanales de 30 minutos. El entrenamiento debe adaptarse siempre a la madurez física y psicológica de cada niño. Es imprescindible ducharse siempre antes y después de la sesión. Equipa a tu hijo con calzado adecuado para prevenir los hongos en las piscinas y las duchas. El gorro y las gafas son también herramientas imprescindibles. Usa siempre la protección solar adecuada si la práctica es al aire libre.
Información: Fundación Española del Corazón.
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Fracturas | ARMONÍA NATURAL
TRAS FRACTURA Las fracturas por fragilidad son aquellas fracturas que se producen por traumas de bajo impacto, es decir golpes que normalmente no generarían una fractura en una persona sana, se presentan ante actividades cotidianas como un resbalón, un estiramiento prolongado al tender la ropa, incluso la que se produce en la muñeca con un simple tropezón. Las fracturas por fragilidad son aquellas fracturas que se producen por traumas de bajo impacto, es decir golpes que normalmente no generarían una fractura en una persona sana, se presentan ante actividades cotidianas como un resbalón, un estiramiento prolongado al tender la ropa, incluso la que se produce en la muñeca con un simple tropezón.
ción, por eso la Asociación Colombiana de Osteoporosis y Metabolismo, ACOMM de la cual hago parte hace un llamado para que los médicos (generales, endocrinólogos, reumatólogos, ginecólogos y ortopedistas) conozcan los tratamientos para osteoporosis presentes en el POS y para que la población sepa que la densitometría, es un examen clave de prevención.
El verdadero problema de este tipo de fracturas es que ponen de manifiesto que la calidad del hueso ya está severamente deteriorada. Con dos agravantes: una fractura por fragilidad abre el riesgo a otras y el problema va en aumento dada la prevalencia de la osteoporosis entre las poblaciones que envejecen rápidamente en el mundo.
Una fractura conduce a otra fractura
Las fracturas por fragilidad son el resultado de una epidemia silenciosa: la osteoporosis, que es una enfermedad asintomática que torna progresivamente el hueso poroso y frágil.
Es importante que la población sepa que el proceso de recuperación de una fractura osteoporótica no consiste exclusivamente en una operación, sino en lograr la completa rehabilitación del paciente y prevenir la aparición de nuevas fracturas. Y es que el 80% de los pacientes que reciben el alta tras una fractura osteoporótica no recibe ninguna recomendación que le ayude a prevenir la aparición de nuevas fracturas. De hecho, la mitad de los pacientes que presentan fracturas de cadera ya han sufrido otras fracturas antes.
Las principales fracturas por fragilidad se dan en: cadera, muñeca, húmero y columna vertebral. A partir de esos incidentes, las consecuencias de la osteoporosis serán evidentes para paciente, familia y sistema de salud ya que estas generan discapacidad, disminución de la calidad de vida y por supuesto, mortalidad.
En este sentido, un correcto tratamiento farmacológico anti osteoporosis, la instauración de ciertos hábitos higiénico-dietéticos, evitar el tabaquismo, no consumir alcohol y la rehabilitación física son los factores que mejor influyen a la hora de conseguir un completo restablecimiento del paciente.
Algunas causas de esta problemática son: los cambios hormonales posteriores a la menopausia, el consumo crónico de algunos fármacos (antiasmáticos, antiepilépticos, corticoides) y una dieta pobre en calcio y vitamina D.
La prevención para evitar una segunda fractura debe ser una prioridad para la salud pública porque las fracturas por fragilidad ósea son una carga para los pacientes, los sistemas de salud y las economías nacionales. Para medir el impacto revisemos cifras: en el año 2006, China gastó 1600 millones de dólares en la atención de las fracturas de cadera. En el año 2005, la Fundación Internacional de Osteoporosis (IOF) estimó que el costo
Sobre el tratamiento parece increíble, pero muchos médicos en la atención primaria ni siquiera conocen los tratamientos correctos ni promueven medidas de preven-
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directo total de las fracturas osteoporóticas en Europa fue de 32.000 millones de euros por año. La mitad de los pacientes con fractura de cadera han sufrido fracturas por fragilidad anteriormente. Una sexta parte de la población femenina posmenopáusica ha sufrido una fractura por fragilidad. En conjunto, estas dos observaciones ilustran la gran oportunidad que se presenta para la implementación de estrategias de prevención secundaria de fracturas con educación y tratamientos farmacológicos. Lo cual tiene respaldo científico: un metaanálisis de los principales agentes autorizados para el tratamiento de la osteoporosis en todo el mundo sugiere que es posible lograr una reducción entre el 30 y 50% de la incidencia de las fracturas en un período de 3 años mediante el uso de farmacoterapia.
Otras cifras que alarman: •
Las fracturas por fragilidad son frecuentes: una de cada tres mujeres y uno de cada cinco hombres mayores de 50 años las sufrirán.
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En el mundo una persona sufre una fractura osteoporótica cada tres segundos y una fractura vertebral cada 22 segundos.
Doctora Adriana Medina Orjuela Médica de la universidad nacional de colombia, medica internista y endocrinologa de la fundación universitaria de ciencias de la salud. Presidenta de la asociación colombiana de osteoporosis y metabolismo mineral, ACOMM.
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| ARMONÍA NATURAL
El alineamiento
Alphabiotico Como alphabiotistas lo que buscamos es restablecer la comunicación del cerebro hacia el resto del cuerpo, la cual se ha perdido por estar sujeto a un constante estrés de bajo nivel, el cual poco a poco ha forzado al cuerpo mismo a perder la conexión con su capacidad innata de autocuración. Nosotros nunca tratamos síntomas, ellos solo son la alarma que nos indica que existe algo aún mayor y que esos focos solo son la señal de que algo estamos haciendo mal y por lo tanto debemos preguntarnos, en dónde esta el error, que hace que mi cuerpo se esté manifestando con síntomas. Debemos saber entender a nuestro cuerpo, sobre todo cuando nos quiere decir que algo pasa. Nos damos cuenta que el error es que se presenta una mala comunicación del cerebro hacia el resto del cuerpo, dando como consecuencia un cuerpo desbalanceado, falto de energía y muy estresado. Entonces por ello existe una desincronización cerebral, y nuestra misión es lograr mediante el alineamiento alphabiótico esa sincronización perdida por un exceso de estrés y recuperar el balance para dar lugar a un proceso de autocuración, el cual se lleva a cabo poco a poco, estando este en función al nivel de estrés que carga el cuerpo de la persona. También es muy importante entender que el 80% de las enfermedades vienen a partir de un estrés emocional, por lo que en mi caso hago mucho énfasis en que la persona debe amarse y perdonarse así mismo, dejar el pasado atrás, de éste solo tomar la sabiduría para aplicarla en el ahora y así podamos esperar un mejor futuro.
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SU FUNCIÓN Y MISIÓN Es muy importante que el miembro o participante al acudir con su alphabiotista, sienta la confianza y fe en si mismo, así como su fe en el Creador y plena confianza en su alphabiotista. Es muy importante entender que el alphabiotismo te ayuda solo en la medida en que tu estés dispuesto a ser ayudado. Si crees que funciona, tienes razón, lo mismo pasa si crees que no funciona, también tienes razón.
El alineamiento alphabiotico es solo el resset de la computadora, así de sencillo y se logra una reconección y sincronización cerebral en forma automática dando lugar a restablecer la comunicación de arriba hacia abajo a partir del cerebro empezando con ello una autocuración del cuerpo mismo y poco a poco se recupera, todo en función a la inteligencia innata del organismo, es decir, el mismo establece las prioridades a seguir y no necesita la ignorancia educada de afuera para establecerlas. Simplemente es darle su espacio y apoyarlo en una serie de cambios que se deben de hacer entre otros es el seguimiento de los alineamientos y recordar que cada organismo es diferente además se le ha dañado en mil formas, por lo tanto la respuesta será diferente. Pero se logra la recuperación y una mejor calidad de vida y no se envejece en forma prematura. Para que complicarse la vida, hagámosla simple, amémonos y sepámonos perdonar viviendo el ahora como lo único que en verdad existe. Mientras mas complicadas quieras ver las cosas, mas difícil es encontrar la solución y mas caro sale el proceso, y normalmente no es efectivo. Información del Centro Alphabiotico Ciudad de México
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MENTE Y ESTRES La mayoría de las Consultas en Psicología están relacionadas con el manejo de nuestras emociones, porque nos sentimos amenazados, enfadados y temerosos ante circunstancias de cambios en cualquier área de nuestra vida. Como puede usted sobreponerse a estas emociones toxicas que nos hacen daño y nos generan un malestar que no sabemos cómo manejar, ansiedad, angustia, ira, tristeza, temor nos atrapan sin darnos cuenta porque cuando el “alma sufre el cuerpo siente”.
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La reacción a todas estas emociones toxicas nos genera una cantidad de síntomas: Dolor de cabeza, tensión muscular, gastritis, colon irritable etc. Acompañada de sentimientos de miedo, angustia ira sentimientos que poco a poco se introducen en nuestro día a día causándonos grandes daños en nuestros esquemas de Autoestima. Cuando estamos ansiosos aumenta el ritmo cardiaco, ritmo respiratorio y tensión muscular. Cuando estamos irritables aumenta la presión arterial y el insomnio. Cuando estamos tensionados y tenemos preocupaciones, acumulamos tensión muscular en los hombros, el cuello, la espalda, y las piernas. Todos estos síntomas suelen ir también acompañados mareos, dolores de cabeza, vómitos y sudoración excesiva.
Sin embargo todas estas sensaciones por estar tan estresados no las percibimos fácilmente y las manifestamos a través de otras acciones como la ingesta excesiva de comida, licor, cigarrillo, o medicamentos. En ocasiones el mal humor constante, la retirada social, y el estar encerrado.
¿Pero qué estamos pensando? ¿Qué estamos sintiendo?
Si en algún momento de su vida usted se ha sentido así, es hora de parar, respirar profundamente y pensar cuales son las cosas que debe comenzar a cambiar desde ya y decidir como las va a realizar estos cambios paulatinamente. Sin lugar a dudas que una de las primeras estrategias es ser asertivos, aprender a decir no, ante las situaciones que provoquen ansiedad o estrés, restructuración cognitiva, cambiar nuestra manera de interpretar el mundo, el Ejercicio Físico y las técnicas de relajación son sin lugar a dudas las herramientas más efectivas para combatir estas emociones toxicas. Sin embargo a través del ejercicio físico, liberamos todas las hormonas que nos producen estrés, como son las catecolaminas, produciendo en nuestro cerebro una sensación de bienestar, y relajación así nuestro cuerpo se sienta cansado. Actividades como el ejercicio aeróbico, la práctica de algún deporte, ejercicios vigorosos, y todo aquello que libere de nuestro organismo a nivel físico y mental la toxica hormona del Cortisol.
Clara Inés Linares Psicoterapeuta Kinetics Functional Training
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MASTER CLÍNICO DE CARGA INMEDIATA DE LA
INTERNATIONAL IMPLANT FOUNDATION
| SONRISAS DENTAL
En Noviembre se realizó el primer Congreso en Implantología de Carga Inmediata. En el primer dia el Dr. Lazarov hablo sobre la Implantología Estratégica aplicada en segmentos edentulos. También estuvo presente el padre de la Implantología Estratégica, Dr Estefan Ihde. Se llevarón a cabo cirugías en vivo, caso extremo de reabsorción ósea manejo sin injertos, con carga inmediata.
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FELICIDADES
DRA. CLAUDIA ESPARZA
El pasado 10 de Diciembre se celebró un año más de vida, éxitos y experiencia de la Dra. Claudia Esparza, sus compañeros de trabajo, amigos y colegas la acompañaron y Dental magazine estuvo presente para compartir con ellos este momento tan especial. Felicitaciones y auguramos miles de éxitos mas en su vida.
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| GUÍA ACADÉMICA
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UNICOC
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UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA
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PROSTODONCIA
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Paciente de St. Jude Camila | 10 años cáncer de hueso