Diabetes Amigable

JUNIO 2019

Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN)

DIABETES AMIGABLE

Guía gratuita de consejos para conocer la diabetes

"MÁS ALLÁ DE LA DIABETES"

APOYO EMOCIONAL

Presentamos la primera guía “Diabetes amigable” cuyo fin es orientarte sobre principios básicos sobre el manejo de la diabetes, la importancia del apoyo emocional de la familia y amigos, cómo llevar a cabo tu alimentación, tratamiento de la insulina (¿mitos y realidades?), así como mantener un estilo de vida saludable, realizando ejercicios de forma dinámica y continua.

Cada persona reacciona de manera distinta al diagnóstico de diabetes, dar apoyo emocional también es una parte primordial del tratamiento.

Aquí algunas recomendaciones a seguir, en caso de que algún familiar o amigo cercano haya sido diagnosticado recientemente:

Esta breve guía es una compilación de consejos y sugerencia del equipo de especialistas del INDEN. ¿Tienes alguna duda?

Visita nuestro centro hospitalario y consulta nuestros médicos.

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Trátalo con normalidad: no lo sobreprotejas.

Impregna positivismo. Ayúdale a iniciar y mantener un estilo de vida saludable.

Adapta la alimentación de todos los miembros de la familia, es una buena forma de iniciar..

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¿LA DIABETES CAUSA DEPRESIÓN? Los estudios demuestran que las personas con diabetes tienen un riesgo mayor de depresión que las personas sin diabetes.

Detectar la depresión es el primer paso.

Obtener ayuda es el segundo.

No se quede callado, hable con su médico.

Quizá haya una causa física para su depresión.

¡A MOVERSE!

EJERCICIOS El ejercicio es beneficioso en cualquier edad, pero siempre es preferible que sea programado y adaptado a los gustos y estado físico de cada persona, aprendiendo poco a poco qué cambios se deben realizar, según el ejercicio que se practique.

El sedentarismo es el estilo de vida cotidiano, dónde casi no se incluye ejercicios, constituyendo éste un factor de riesgo de desarrollar diabetes y otras enfermedades crónicas.

Así que, ¡a moverse!

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Ciento cincuenta minutos de ejercicios a la semana (30 minutos por día, 5 días a la semana) como mínimo podrían prevenir el desarrollo de hipertensión arterial, diabetes y muerte por enfermedad cardiovascular.

¡NO AL

La constancia es la clave.

SEDENTARISMO!

La inactividad física puede incrementar el riesgo de enfermedades del corazón y accidente cerebral.

Está demostrado que la vida sedentaria es uno de los principales factores de riesgo para desarrollar enfermedades crónicas no transmisibles.

¡A MOVERSE POR UNA VIDA MÁS SALUDABLE!

“NO TENGO TIEMPO PARA HACER 30 MINUTOS DE EJERCICIO AL DÍA”

ALIMENTACIÓN Cada paso cuenta. Si recien empieza, comience con 10 minutos al día y añada más, poco a poco. Gradualmente llegue a un mínimo de tres sesiones de 10 minutos al día.

También puede tratar de tener sesiones de 15 minutos dos veces al día.

En este mundo acelerado se nos dificulta programar no solo nuestro menú, sino también nuestro horario de alimentación.

Sin embargo es necesario que las personas con diabetes tengan horarios regulares para comer, sobre todo si usan insulina a fin de prevenir hipoglucemias.

Come con conciencia, el cuerpo no es el zafacón de los desperdicios, es la única envoltura que tenemos.

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Instituto Nacional de Diabetes, Endocrinología y Nutrición (INDEN) Recuerda que la anemia es un diagnóstico. Antes de auto diagnosticarte debes ser evaluado por un médico.

Pero si ya tienes anemia, aparte del tratamiento indicado por tu doctor existen algunos alimentos que pueden ayudarte en ese proceso de llenar nuevamente los depósitos de tu organismo.

ALIMENTOS PARA COMBATIR LA

Avena integral: 100 g aportan 4,7 mg de hierro Lentejas: aportan 9 mg/100 g, es bueno consumirlas en presencia de vitamina C. Remolacha roja: solo tiene 1,8 mg/100 g, no debe consumirse en jugo y no hervirlas con azúcar.

ANEMIA.

¿ES NECESARIO MERENDAR? La respuesta es sí. La merienda, es una colación, o pequeña porción de alimento consumida entre comidas. La necesidad de ésta radica en que nos provee la energía necesaria para el trayecto del día , además de que al ser saciante evita la ingesta copiosa de alimentos en los horarios regulares.

¡HAZ TUS MERIENDAS A TIEMPO!

¿CUÁNTAS VECES DEBE MERENDAR UNA PERSONA CON DIABETES?

CONSEJOS ANTES DE ELEGIR UNA MERIENDA:

Las personas con diabetes, al igual que la población general deben merendar 2 veces al día.

Conozca el tamaño de las porciones con anticipación, y si no está seguro, use tazas y cucharas para medir.

En el caso de aquellos que utilicen insulina en su tratamiento, se les recomienda una tercera merienda, la cual debe ser nocturna, con el objeto de lograr balance necesario para prevenir hipoglucemias.

No se olvide contar los carbohidratos en su plan de alimentación si usted cuenta con el modo de contar carbohidratos.

• Las meriendas son importantes. Especialmente en los pacientes que tienen diabetes. Estas ayudan a disminuir el riesgo de un bajón de azúcar.

Evite comer meriendas mientras este en frente del televisor o una computadora o mientras lea o maneje.

• Las meriendas pueden ayudar a reducir el hambre mientras ofrecen energía nutritiva durante el día. Pero eso significa que hay que escoger las comidas con cuidado.

Almacene opciones de meriendas saludables para que siempre las tenga disponibles.

• Haz tus meriendas a tiempo!

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La merienda debe reunir las siguientes características: Que sea una porción pequeña.

Que contenga alimentos energéticos y proteícos en balance.

Teniendo en cuenta estas características, te recomendamos algunas opciones:

ALIMENTOS ADECUADOS PARA MERENDAR.

-Una taza de fruta fresca.

-12 semillas de frutos secos (almendra, cajuil, nuez, maní, macadamia).

-1 taza de leche descremada o yogurt descremado.

- 2 slice de galleta integral con 1 onza de queso bajo en grasa ( crema, mozarella).

- 2 slice de galleta integral con 1 onza de atún o jamón de pavo.

“REDUCE LA CANTIDAD DE AZUCARES AÑADIDOS”

Aunque las etiquetas digan «Sin azúcar», lee la información nutricional, revisa si contienen miel, melaza, maltodextrinas, jarabe de arce, entre otras.

Escoge siempre que puedas alimentos no procesados, granos integrales y lee las etiquetas de los alimentos procesados.

Las almendras son una excelente opción de merienda, y no solo por ser una rica fuente de grasas saludables.

Se recomiendan que se consuman 23 almendras de merienda, lo cual contiene aproximadamente 160 kcal, 14 gramos de grasa y 6 gramos de proteína, pero su aporte en hidratos de carbono es mucho menor. Lo más interesante es que son hidratos de carbono de absorción lenta, por lo que no elevan la glucemia como otras opciones menos saludables. Son una fuente de calcio, manganeso y cinc. Contienen vitamina E y quercetina un anti-inflamatorio.

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¿CÓMO PREVENIR O TRATAR LOS TRIGLICERIDOS ELEVADOS? La mejor terapia para prevenir o tratar la elevación de los trigliceridos consiste en realizar cambios en el estilo de vida, en implementar una alimentacion sana, con porciones adecuadas de alimentos, evitando los excesos que llevan además a sobrepeso y obesidad.

Deben estos cambios ir de la mano con una rutina de actividades físicas de un mínimo de 30 minutos, 5 días a la semana.

Recuerda que cada caso es diferente y debe ser evaluado de manera individual, a considerar manejo farmacológico por un médico diabetólogo.

EL TIEMPO DE COMER ¿Sabías que nuestro organismo recibe la sensación de saciedad aproximadamente a los 20 minutos de estar comiendo?

Con el trajín diario, al tener poco tiempo para comer, las personas comen muy rápido lo que lleva a ingerir mayor cantidad de alimentos del que realmente necesita, contribuyendo al sobrepeso y la obesidad.

Nuestra recomendación es que coma despacio, con un mínimo de 30 minutos, para que pueda masticar de manera correcta y relajada, lo cuál contribuirá a tener la sensación de plenitud y saciedad acorde a sus necesidades.

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Todas las personas deben realizarse una revisión médica anual, aunque no tengan síntomas de ningún tipo. Esto incluye medición de la tensión arterial, glucemia de ayunas y glicemia después de comer.

PREVENCIÓN MEDICACIÓN

ANTIBIÓTICOS… ¿SOLUCIÓN PARA EL DOLOR? • El uso indiscriminado de antibióticos lejos de ser ayuda, puede ser perjudicial.

RECUERDA: ¡INTERVENIR A TIEMPO ES PREVENIR.!

• No uses los antibióticos como analgésicos, tu cuerpo puede crear resistencia y propagarse las bacterias de una alguna infección futura, evalúate con un profesional de la salud, recuerda que no todos los medicamentos son iguales.

LA INSULINA • En los primeros días del tratamiento con insulina algunas personas pueden presentar un síntoma que les preocupa: visión borrosa, esto les dificulta leer y desempeñarse en el día a día.

MITO: “ME INDICARON INSULINA, MI DIABETES ESTÁ MUY GRAVE”: Un mito que circula en las calles, las personas con diabetes tipo 2 creen que al iniciarles insulina su condición ha empeorado, están muy graves o aún peor que se le dañaran los órganos al iniciar este nuevo tratamiento.

Nada más alejado de la realidad; cada paciente es diferente, la insulina es conocida como la hormona de la vida, es liberada por el páncreas sano, usarla a tiempo y de manera correcta puede prevenir el desarrollo de complicaciones.

• ¡No se asuste! Esta situación es pasajera, aparece porque el azúcar dentro del cristalino (el lente natural del ojo) hace que se hinche y la visión disminuye de manera transitoria. Suele mejorar entre 5-7 días al tener una glicemia controlada.

MITO: ¿SI USO INSULINA PUEDO COMER DE TODO?

Un mito que circula en las calles, las personas con diabetes tipo 2 creen que al iniciarles insulina su condición ha empeorado, están muy graves o aún peor que se le dañaran los órganos al iniciar este nuevo tratamiento.

Nada más alejado de la realidad; cada paciente es diferente, la insulina es conocida como la hormona de la vida, es liberada por el páncreas sano, usarla a tiempo y de manera correcta puede prevenir el desarrollo de complicaciones.

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¿TE DA MIEDO PINCHARTE EL DEDO? Seamos honestos… sin importar los años que tengamos, a muchos nos da miedo realizarnos una glicemia capilar y nos ponemos ansiosos!

Tenemos unos tips para que puedas relajarte: • Inhala y exhala profundamente y concéntrate en que vas a recibir información importante al ver los números de tu glucemia.

• Tararea una canción.

• No pincharse en la yema del dedo (duele menos en el lateral).

¿ME PUEDO COLOCAR LA INSULINA EN CUALQUIER PARTE DEL CUERPO? La insulina se debe inyectar en la grasa que está debajo de la piel y no en el músculo.

Los sitios de inyección recomendados son: Abdomen: Insulinas de acción rápida. Es el lugar dónde la insulina se absorbe más rápidamente.

Brazos: zona externa-superior de los brazos. Insulinas de acción rápida.

Nalgas: parte superior y externa. Para insulinas de acción lenta.

Muslos: zona anterior y latero-externa, para insulinas de acción lenta.

¿PUEDO USAR MI MEDICAMENTO A CUALQUIER HORA DEL DÍA? Siempre es importante seguir las instrucciones de uso de medicamento que le diga su médico. Cada medicamento tiene un tiempo de duración; al variar los horarios de su medicación de manera descuidada puede causar efectos secundarios a su salud; entre ellos menor eficacia de su tratamiento.

¿CAUSA LA INSULINA ALGÚN DAÑO EL LOS OJOS?

Las jeringas desechables se utilizan uno o mezclar dos tipos de insulina en la misma inyección. Su graduación se establece en Unidades (recordemos que en 1ml hay 100 Unidades de Insulina). Existen diferentes marcas comerciales. Los tamaños que se utilizan son de 1ml (100 UI), 0,5ml (50 UI) y 0,3ml (30 UI). Las jeringas deben utilizarse una sola vez.

Los riesgos de reutilizar las jeringas de insulina aumentan el riesgo de:

No. El daño en los ojos es causada por los niveles de azúcar elevado por un tiempo prolongado. El uso de insulina favorece a mantener mejor nivel de azúcar en sangre y sumado a una alimentación saludable y realizar ejercicio se puede prevenir o enlentecer el daño causado por la diabetes en los ojos.

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Dolor en la inyección.

Microtrauma.

Doblamiento o rotura de agujas.

Obstrucción de agujas. (taparse y no dejar pasar la dosis de insulina adecuada).

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AL CONDUCIR...

• Si usas insulina y/o algunos tipos de medicamentos orales, como por ejemplo glimepiride, es bueno revisar los niveles de azúcar en sangre antes de manejar, sobre todo si vas lejos.

VIVIR CON DIABETES

• Un nivel muy bajo (hipoglucemia) puede provocar confusión, visión borrosa y hasta pérdida de la conciencia.

Según evidencias médicas, las personas en su mayoría saben los beneficios de llevar una vida sana, sin embargo no lo hacen porque les es difícil cambiar sus malos hábitos.

Para mejorar tu salud,empieza con cambios simples, y de manera constante progresiva hasta lograr crear hábitos saludables.

“MI AZÚCAR ES ALTA” • La mayoría de las personas descompensadas tiene una frase: «me siento mejor con el azúcar alta, esa es la que maneja mi cuerpo».

• Aunque te sientas mejor, el cuerpo se acostumbra a tener azúcar alta. El objetivo es mantener tus niveles de azúcar en sangre lo mas normal posible, un buen control metabólico siempre traerá buenos resultados a largo plazo y evitará la aparición de complicaciones tempranas.

• Mantener glicemias altas acelera la aparición de daño en los riñones, la retina y los nervios del cuerpo.

HONGOS EN LAS UÑAS. La onicomicosis, mejor conocida como hongos en las uñas, es una patología frecuente en los pacientes con diabetes.

Curarlos puede verse entorpecido si no tienes especial cuidado de algunos detalles:

No pintarse las uñas No compartir cortauñas, usa un cortauñas solo para los pies.

Limar las uñas previo a la aplicación del tratamiento cada vez que lo usarás y desechar la lima ya contaminada.

Ser constante

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CIGARILLO Y ALCOHOL La nicotina es causante de muchas enfermedades, una de ella el tan temido cáncer de pulmón, pero pocas personas conocen que disminuye el flujo sanguíneo en los miembros inferiores, siendo una causa de amputaciones. Incluye dentro de tus nuevas resoluciones tener hábitos saludables.

DIABETES AL DIA • Si tiene Diabetes asegúrate de tener al día todos tus chequeos antes de que termine el año.

• Consulta regular de diabetes.

• Visitar a Oftalmología y realización de fondo de ojo • Visitar nefrología y realizar Depuración de creatinina • Hombres mayores de 40 tener al día sus visitas al urólogo • Las mujeres tener al día su revisión ginecológica

CUIDADO DENTAL • Recuerda hacer tu revisión odontológica cada 6 meses.

• Asistir con una glicemia medida el mismo día.

• Vigilar tus niveles de tensión arterial.

• Monitorear los niveles de hemoglobina glucosilada.

LAS FAJAS BAJAN DE PESO. ¿MITO O REALIDAD? Las fajas no bajan de peso. Eso es un mito. El aumento de peso se presenta generalmente por un desbalance ingreso - gasto energético (aumento de ingesta de alimentos y poco ejercicio).

Para eliminar esas libras de más, se debe tener una dieta adecuada, con rutina de ejercicios que conlleve a recuperar el equilibrio de peso corporal.

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LOS PIES

¿YA TE HIDRATASTE LOS PIES? Es común con la diabetes y la aparición de neuropatía diabética, que la planta de los pies se reseque demasiado y las cremas de uso habitual no hidraten la piel correctamente.

Por lo que te recomendamos: Lavar tus pies con jabones suaves.

Secarlos suavemente con una toalla y no olvidar el espacio entre los dedos.

Utiliza cremas de base acuosa, como las cremas a base de urea, por lo menos 2 veces al día. No uses cremas grasosas, solo dejan la piel brillosa.

Evita caminar descalzo.

¿CÓMO CUIDO MIS PIES? Nunca camines descalzo.

Corte sus uñas de manera recta ( nunca corte las esquinas);si tiene trastorno visual es mejor que otra persona lo haga.

Revise a diario sus pies para ver si hay cambios en el color, presencia de callosidades, micosis (hongos) en los espacios interdigitales o en las uñas.

Humecte la piel de los pies con crema hidratante , no con aceites; además recuerde no aplicar crema dentro de los dedos.

Usar un calzado adecuado, protección, a sus pies.

que

confiera

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DIABETES Y LOS OJOS

¿CONOCES LA RETINOPATÍA DIABÉTICA? Es un daño producido en el ojo a causa de los niveles de azúcar alta por un tiempo prolongado.

Puede causar desde visión borrosa hasta perder la visión.

Puede tener retinopatía diabética y no saberlo.

Esto se debe a que generalmente no presenta síntomas en sus etapas tempranas.

SÍNTOMAS DE RETINOPATÍA DIABÉTICA

De inicio puede no presentar síntomas pero a medida que empeora, notará síntomas como los siguientes: • Un mayor número de moscas volantes.

• Visión borrosa.

• Visión que cambia de borrosa a clara.

• Ver áreas en blanco o oscuras en el campo de visión.

• Visión nocturna deficiente.

• Notar que los colores se ven atenuados o apagados.

• Perder la visión.

Los síntomas de la retinopatía diabética suelen afectar a ambos ojos.

¿CÓMO SE PUEDE PREVENIR LA RETINOPATÍA DIABÉTICA? La población diabética debe realizar un control estricto de su glucemia, de la presión arterial y del colesterol.

Existen otros factores que influyen negativamente en la retinopatía diabética como la obesidad, el tabaquismo o el sedentarismo.

Estos pacientes requieren revisiones periódicas de la retina ya que, generalmente, la retinopatía diabética no provoca síntomas hasta que la lesión es severa.

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