LA PIEL NUNCA OLVIDA Campaña de promoción y prevencion de cáncer de piel.
CAPAS
Epidermis Dermis
0.07
a 0.12 mm de grosor, 0.8 mm y 1.4mm de grosor Deriva del ectodermo El epitelio plano estratificado queratinizado esta compuesto por 4 tipos de células: Queratinocitos Melanocitos Células de Langerhans Células de Merkel
QUERATINOCITOS Población
mas grande Acumulan filamentos de queratina Mueren y se descaman en 20 a 30 días En la citomorfosis se identifican cinco zonas que son: Estrato basal (germinativo) Estrato espinoso Estrato granuloso Estrato lucido Estrato corneo
ESTRATO
Capa
BASAL O GERMINATIVO
mas profunda Células cuboidales a cilíndricas Citoplasma basófilo y núcleo muy grande Se encuentran células de Merkel y Melanocitos Tienen actividad mitótica
ESTRATO
ESPINOSO
Capa mas gruesa Células poliédricas a aplanadas, contienen cel. de Langerhans Tienen actividad mitótica E. espinoso + E. basal =Capa malpigiana o de Malpigio Ricas en filamentos intermedios = citoqueratina Haces de tonofibrillas = agrupación de tonofilamentos = eosinofilico Gránulos de recubrimiento de membrana (gránulos laminares)
ESTRATO
Consiste
GRANULOSO
en 3 a 5 capas de Queratinocitos aplanados con núcleo Gránulos de queratohialina y de recubrimiento de membrana impermeable
ESTRATO
Capa
LUCIDO
delgada Piel gruesa Carecen núcleo y organelos Filamentos de queratina y eleidina
ESTRATO
Capa
mas superficial Numerosas capas de células queratinizadas aplanadas Carecen de núcleos y organelos Pierden desmosomas y se descaman
CORNEO
MELANOCITOS Redondas
o cilíndricas Localizados entre las cel. del estrato basal La tirosina convierte al melanosoma en melanina Secreción citocrina 1 melanocito-varios queratinocitos= unidad de melanina Hay de 800 a 2300 mm²
Células de Langerhans Dispersas en toda la epidermis 2 a 4% 800 por mm² Núcleo denso y polimorfo, citoplasma pálido, RER escaso y prolongaciones gránulos de Birbeck Receptores Fc y C3, fagocitan y presentan antígenos extraños
CELULAS DE MERKEL Se
esparcen entre los Queratinocitos Yemas de los dedos y la mucosa bucal, y base de folículos pilosos Núcleos indentados gránulos del contenido denso inmunorreactividad
Situada
debajo de la epidermis Deriva del mesodermo Compuesta por tej. Conj. Denso irregular colagenoso, colágena tipo I y fibras elásticas Su grosor varia de 0.6 mm a 3 mm Se divide en dos capas: Capa papilar o superficial Capa reticular o profunda
CAPA PAPILAR Capa
mas superficial Es donde se interdigita la dermis con la epidermis Tejido conectivo laxo, fibras de colágena tipo II y fibras elásticas Fibroblastos, macrófagos, cel. Plasmáticas y cebadas Corpúsculos de Meissner (táctil) Bulbo terminal de Krause (frio)
CAPA RETICULAR Se
compone de tejido conectivo colagenoso denso, irregular, fibras de colágena tipo I, fibras elásticas gruesas y proteoglicanos (sulfato de dermatan) Fibroblastos, células cebadas, linfocitos, macrófagos y células adiposas
Folículos
pilosos, Glándulas sudoríparas y sebáceas Células de musculo liso (pene, escroto y areola), músculos erectores del pelo y musculo de la expresión facial (cara, cuello anterior y cuero cabelludo). Corpúsculos de Pacini (presión y vibración) y corpúsculos de Ruffini
Tejido
conectivo laxo que contiene grasa, sustenta la piel. Fascia superficial Panículo adiposo
Cáncer de Piel Lo que usted debe saber
La piel Qué es? Como se produce? Tipos y descripción Síntomas Factores de Riesgo Diagnóstico Prevención Preguntas y respuestas mas frecuentes Tips para el cuidado de tu piel
La piel La
piel es uno de los órganos mas extensos del organismo humano, se encuentra recubriéndolo y protegiéndolo de factores externos que pueden alterar su integridad. Además de esto, se encarga de la regulación térmica, el almacenamiento de agua con el fin de evitar la deshidratación e igualmente sirve para almacenar grasa y como órgano sensorial.
Existen diferentes tipos de piel entre los que podemos
encontrar: Tipo I : se quema siempre y no se broncea nunca. Tipo II : se quema siempre y se broncea poco. Tipo III : a veces se quema y siempre se broncea. Tipo IV-VI : no se suele quemar.
La piel Entre las funciones mas importantes de la piel podemos encontrar: Barrera Mecánica Termorregulador Inmune Estética Endocrina Sensitiva Equilibrio Hídrico
Que es el Cáncer de Piel? Es una enfermedad maligna producida por la
división y crecimiento descontrolado y anormal de las células que conforman la piel (Basales, Escamosas y Melanocitos). Pueden tener la capacidad de invadir tejidos, estructuras y órganos adyacentes.
Como se produce el cáncer de piel? El Cáncer de Piel
es una enfermedad producida por el surgimiento de células cancerosas (malignas) en las capas de la piel. Las células cancerosas se desarrollan como consecuencia a agentes externos que producen daños en el ADN (constituye el material genético de la célula). Cuando el ADN se daña, la célula puede morir o puede repara el ADN lesionado. En el caso de las células cancerosas, la célula NO es capaz de reparar el ADN que se daño, dando lugar al crecimiento descontrolado de células con el ADN dañado.
Como se produce el cáncer de piel? Mutaciones Genéticas
No hay regulación del ciclo celular, ni reparación de ADN
Activación de Oncogenes (que en su estado normal se encargan de dirigir los procesos celulares)
FACTORES DE RIESGO DE CÁNCER DE PIEL
Tener antecedentes familiares de cáncer de la piel. Tener la piel clara, pelo rojo o rubio, color claro de ojos. Tener muchos lunares (más de 50), pecas o marcas de nacimiento. Quemarse en el sol fácilmente. Trabajar o jugar al aire libre. Haber estado muy expuesto al sol durante la infancia. Haber tenido quemaduras de sol importantes. Broncearse a menudo al sol o en cabinas bronceadoras.
SINTOMAS Llagas que no
cicatrizan. Endurecimiento o una masa en cualquier parte del cuerpo. Cambio reciente en una verruga o lunar. ABCD: se busca en los lunares los siguientes cambios 1.
Asimetría: la mitad del área de la piel anormal es distinta de la otra mitad. 2. Bordes: irregulares. 3. Color: cambia de un área a otra. 4. Diámetro: por lo general es mayor de 6 mm.
SINTOMAS CARACTERISTICA
NEVUS DISPLASICO
NEVUS BENIGNO
Color
Tonalidades de rojos hasta el marrón
Uniforme
Forma
Irregularidad en bordes
Bordes regulares
Tamaño
Mayor de 5 mm
Menor de 5 mm
Numero
Mas de 100
De 10 a 40
Ubicacion
Areas expuestas al sol
Areas expuestas al sol
Tipos de cáncer de piel más frecuentes 1.
Epiteliomas o carcinoma no melanoma de piel: este grupo corresponde principalmente al carcinoma epidermoide de piel y al carcinoma basocelular. Los epiteliomas son los cánceres más frecuentes en el ser humano y se excluyen en la incidencia del cáncer porque tienen una prevalencia universal con la edad.
2.
Melanoma maligno de piel:
Metástasis de otros cánceres en la piel: cutánide o cutánides, también conocidas como letálides o metástasis cutáneas. Miscelánea: otros tipos de cánceres en la piel menos frecuentes como:
Linfoma cutáneo, como la micosis fungoide. Sarcoma de Kaposi. Dermatofibrosarcoma o histiosarcoma maligno. Carcinoma de Merkel.
Diagnóstico 1. El médico se basará en los síntomas que presente la piel del paciente y la historia clínica. 2. Se realiza una Biopsia: se analiza el tejido bajo el microscopio para examinar el tipo de células que presenta. Biopsia por raspado: se insensibiliza la zona de piel a biopsiar con anestesia local y se raspan las capas superiores de la piel con una hoja de bisturí. Biopsias incisionales y escisionale
Biopsias incisionales y
más profundos.
escisionales: Se realiza para tumores
Biopsia incisional: se extrae una parte del tumor para analizarlo. Biopsia excisional: se extirpa todo el tumor.
Biopsia
por aspiración con aguja fina: se utiliza una jeringuilla con una aguja fina para extraer pequeñas partículas del tumor. 3. Otras pruebas Escáneres. Análisis o pruebas de medicina nuclear.
FAQ (preguntas y respuestas frecuentes):
¿Dónde es más probable que se presente el cáncer de la piel?
La mayoría de los cánceres de piel ocurren en partes del cuerpo que están continuamente expuestas al sol. Estas áreas incluyen la cabeza, el cuello, la cara, los bordes de las orejas, las manos, los antebrazos, los hombros, la espalda, el pecho (en hombres)
¿Cómo puedo saber si mi lunar no es normal?
Lo más importante es observar cualquier cambio en un lunar que usted tiene o la aparición de un lunar nuevo. La mayoría de los lunares normales han aparecido ya a la edad de 30 años. Cualquier lunar que aparece después de los 30 años debe observarse cuidadosamente.
¿Debo usar protector solar?
Si usted no puede protegerse manteniéndose alejado del sol o usando ropa adecuada para hacerlo, use protector solar para ayudar a protegerse. IMPORTANTE: No piense que está completamente a salvo del sol tan solo porque está usando crema protectora solar.
¿Cómo debe usarse el protector solar?
Use protectores solares con un factor (SPF por sus iniciales en inglés) de 15 o más. Colóquese el protector solar en cualquier lugar en que los rayos del sol puedan tocarlo, como en las orejas, en la nuca. Aunmente la aplicacion del protector cada hora si está sudando o si está nadando.
Prevención
Protegerse con ropa, incluyendo una camisa y un sombrero de ala ancha. Unas gafas de sol que ofrezcan una buena cobertura, con un porcentaje de absorción de rayos ultravioleta de un 99% a un 100%.
Las cremas de protección solar con un factor de protección de factor 15 o más deberán usarse en áreas de la piel expuestas al sol. Las personas de piel clara y las que se queman con facilidad deben aplicarse la loción antisolar. El protector solar debe aplicarse antes de exponerse al sol, y usarse en todas las áreas de piel expuestas a la luz solar y se debe usar loción aunque el día esté brumoso o el cielo esté cubierto de nubes ligeras o poco compactas, ya que la luz ultravioleta puede atravesarlas. No se deben usar cabinas bronceadoras. La exposición excesiva a la luz ultravioleta puede aumentar el riesgo de desarrollar cáncer de la piel.
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Principales medidas antes y durante la exposición solar - Evitar el uso de productos cosméticos que contengan alcohol y perfumes. - Elegir el protector solar adecuado, en función del tipo de piel, del lugar de aplicación y de las condiciones ambientales. - Aplicar una buena cantidad del producto solar 30 minutos antes de tomar el sol, sobre la piel seca. - Evitar tomar el sol sin protección entre las doce de la mañana y las cuatro de la tarde, en zonas de gran altitud, y en lugares próximos al ecuador.
- El agua, la nieve y la arena actúan reflejando los rayos solares y aumentando su intensidad. Es por este motivo, por lo que pueden producirse quemaduras incluso en la sombra. - Las primeras veces que se tome el sol, se deberá emplear un factor de protección más elevado. - Aún en los días nublados, hay que utilizar el protector solar. - Hay que ingerir muchos líquidos para compensar la pérdida de líquidos debido a la exposición solar. - Después de un baño, cuando se haya sudado mucho, o tras pasar dos horas de la anterior aplicación, habrá que volver a aplicar la crema protectora. - Tras la exposición al sol, hay que ingerir muchos líquidos debido a la pérdida de éstos.
Aténtateme: Marcela Gándara Oficial Local de Salud Publica (LPO) Jose David Constante Asistente LPO
GRACIAS