Domashniy Kardiolog July 2015

№20 июль

Отдых без помех

Письмо редактора

Дорогие читатели! Наступает экватор лета — июль. Солнце светит, ягоды и фрукты спеют, погода так и манит на прогулки, за город, на побережье… Но многим из нас лето преподносит и не слишком приятные подарки: повышение артериального давления, частые одышки, нерегулярное сердцебиение и много других признаков нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Чтобы не омрачать свой отдых и просто приятное времяпрепровождение на открытом летнем воздухе, следует позаботиться о правильном уходе за своим сердцем. Новый выпуск “ДК” разработан с учетом всех актуальных и сезонных вопросов и забот. Среди всего прочего, в июльском номере можно будет почитать о таких темах: советы по уходу за сердцем в летнее время, интенсивный бег или бег трусцой, безопасное путешествие с фибрилляцией предсердий, топ 7 ягод и фруктов для маленького сердечка, освежающие рецепты. Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека. Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой.

2

С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

Содержание

№20 июль

4

6

Актуально

16 5 мифов о сердечном ритме

Факторы риска

18 Ученые определили ключевой белок, отвечающий за сердечный “метроном"

6 неочевидных факторов риска заболевания сердца

Блог кардиопоэта

Мифы и факты

Советы по уходу за сердцем в летнее время

7 Варикоз

Физическая активность

12 Что полезнее для сердца: бег трусцой или интенсивный бег?

Тромбоконтроль

13 Инфографика

Мама - блог

14 Топ 7 сезонных ягод и фруктов, полезных для здоровья сердца

Исследования

Путешествия

20 Путешествуем безопасно с фибрилляцией предсердий

Полезное питание

24 Продукты из магазина, полезные для сердца

Рецепты

26 Ризотто с грибами

27 Пицца с карамелизированным луком и фасолью 28 Сладкий и шелковистый клубничный щербет 29 Наши контакты

3

Актуально

Советы по уходу за сердцем в летнее время С ердечные приступы имеют тенденцию к снижению в летнее время. Существуют меры предосторожности, чтобы сохранить здоровье сердца в теплую погоду.

Хорошая новость: несколько исследований показали, что сердечные приступы и его симптомы (боль в груди), встречаются реже, в течение летних месяцев и являются более распространенным в зимний период. По одной из версий, преобладающее количество сердечных приступов в зимний период, объяснимо тем, что сгустки в крови образуются быстрее при более холодных температурах. Тромб в коронарной артерии может вызвать симптомы сердечного приступа.

Влияние высоких температур на болезни сердца 4

Холодные температуры заставляют кровеносные сосуды на ваших руках и ногах

сужаться, чтобы сохранить тепло для центральной части тела. Это заставляет сердце работать чаще и у людей, которые страдают от заболеваний сердца, это может вызвать симптомы сердечного приступа. Классическим примером является случай с откидыванием снега — человек с сердечно-сосудистым заболеванием, который выходит на улицу, чтобы расчистить снег, и в последствии — вытекающий сердечный приступ. Вот некоторые причины, почему лето является лучшим сезоном для здоровья сердца:  Б о л ь ш е ф и з и ч е с к и х у п р а ж н е ний. Зимой люди, особенно пожилые, менее физически активные, потому что в условиях зимних холодов занятия на открытом воздухе становятся опасными. Летом все стараются проводить как можно больше времени на свежем воздухе. Такие виды занятий на открытом воздухе, как ходьба, езда на велосипеде и садоводство являются хорошими тренажерами для здоровья сердца.

 Солнечный свет. Исследования показывают, что многие люди с сердечными заболеваниями страдают от низкого уровня витамина D. Более высокое его содержание в организме может предотвратить развитие некоторых сердечно — сосудистых состояний. Для того, чтобы организм получал достаточное количество витамина D, необходимы солнечные лучи или активные добавки с содержанием данного компонента. Увеличение продолжительности светового дня также может увеличить уровень гормонов, которые улучшают здоровье сердца.

Советы для здоровья сердца в летний период Лето является одним из лучших сезонов для здоровья сердца. Но не стоит забывать о крайностях летней погоды. Сердечные приступы имеют тенденцию к увеличению во время жары. Исследования показывают, что сочетание высокой температуры, загрязненного воздуха и высокой влажности может быть особенно опасным для людей с заболеваниями сердца.

Мы меньше страдаем от простуд и гриппа в теплое время года. Исследования показывают, что данные заболевания могут быть связаны с симптомами сердечного приступа. Инфекции могут увеличить напряжение на и так не очень здоровое сердце. Они могут также ослабить иммунитет, что снижает шансы на выживание во время болезни сердца или сердечного приступа.

Актуально

 Свежие продукты. Большинство людей склонны набирать вес в зимнее время, частично из-за снижения физической активности и нехватки свежих овощей и фруктов в рационе. Летний период дарит нам много полезных продуктов, богатых антиоксидантами и клетчаткой, которые полезны для здоровья сердца. Не стоит забывать и про свежую рыбу, незаменимую для снижения уровня “плохого” холестерина.

Следуйте этим советам, для улучшения здоровья сердца:  Постарайтесь как можно больше времени проводить на свежем воздухе (не меньше 30 минут ежедневно). Для этой цели подойдут аэробные упражнения, прогулки на свежем воздухе.  Если ваше поведение в зимний период не отличалось особой активностью, начните физические занятия умеренного темпа и проконсультируйтесь с вашим врачом, если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем.  Избегайте нахождения на улице в очень жаркие и влажные дни.  Постарайтесь отдать предпочтение деятельности внутри помещения, когда качество воздуха на улице оставляет желать лучшего. Загрязнение воздуха связано с большим риском сердечных приступов.  Не переусердствуйте с упражнениями в жару, и убедитесь, что вы пьете много жидкости.  Ешьте много свежей рыбы, фруктов и овощей.  Избегайте слишком большого количества алкоголя или кофеина. Они могут способствовать дегидратации. Летнее время может быть самым подходящим для здоровья сердца если избегать экстремальных погодных явлений. Проводите больше времени с друзьями и близкими. Исследования показывают, что люди с сильными социальными связями испытывают меньше стресса и улучшают здоровье сердца.

5

Факторы риска

6

неочевидных факторов риска заболевания сердца

Т

акие известные риски, как высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление не единственные факторы, которые могут повлиять на ваше сердце. Эти, казалось бы, не связанные между собой состояния могут пагубно влиять на здоровье сердца. Сердечно-сосудистые заболевания являются ведущей причиной смерти среди мужчин и женщин во всем мире. Во многих случаях причиной служат общепризнанные факторы, такие как высокий уровень холестерина, гипертония и нездоровый образ жизни. Но исследователи также обнаружили состояния, которые не очевидно, но влияют на сердце (например, ревматоидный артрит и псориаз).

6

Индекс массы тела (ИМТ) матери. Необычный анализ данных показывает, что люди, чьи матери имели ИМТ выше среднего во время зачатия или уже во время беременности и чьи плаценты были больше нормы, более вероятно, имеют заболевания сердца позже в жизнь. Причиной, по словам ведущего автора исследования Дэвида Баркера, доктора медицинских наук, профессора

клинической эпидемиологии в Университете Саутгемптона в Англии и профессора сердечно-сосудистой медицины в университете здоровья и науки Орегона в Портленде, является то, что сердце полностью формируется в матке, и во время развития сердцу ребенка приходится конкурировать с плацентой за кровь и питательные вещества. Здоровье молодых девушек и женщин, в частности, поддержание нормального веса до и во время беременности, может помочь предотвратить сердечные заболевания в следующем поколении. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). В ходе исследования был подтвержден тот факт, что данное состояние непосредственно влияет на развитие заболеваний сердца. Принято считать, что ПТСР характерно только для ветеранов войны, но это совсем не так. Жертвы изнасилования, пострадавшие от землетрясения, люди, потерявшие работу и близкого человека тоже страдают от ПТСР. На данный момент не существует комплексного подхода для решения данной проблемы, но это расстройство стало еще одним фактором риска развития ССЗ.

Р е в м а т о и д н ы й а р т р и т ( РА ) . Исследователи предполагают, что связь между РА и болезнями сердца может быть в системном воспалении. Оно способствует развитию бляшек в артериях, а также может провоцировать инсульты и другие опасные состояния сердца. Данные показывают, что РА на поздних стадиях приводит к уплотнению артерий и других факторов риска болезни сердца, что является ведущей причиной смертности среди людей с РА. Мигрень. Это состояние часто связывают с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и смерти

от инсульта или сердечного приступа. Исследование, изучавшее взаимосвязь между здоровьем сердца и мигренью, проводили на 18,725 взрослых мужчинах и женщинах в Исландии. Исследователи полагают, что причиной может являться как генетическая составляющая, так и биологическая.

Факторы риска

Депрессия. Многие исследования показали связь между депрессией и риском болезни сердца и эта зависимость сильнее чем наследственность. По результатам изучения около 1,100 близнецов мужского пола, принимая во внимание образ жизни, курение и вес, такие факторы как депрессии и семейная история болезни сердца оказались основными предвесниками риска заболевания сердца.

Псориаз. Как и ревматоидный артрит (РА), псориаз — это воспалительное заболевание, влияющее на состояние сердечно-сосудистой системы. Кроме того, одним из вариантов лечения является фактор некроза опухоли альфа (ФНО) или антагонисты, который по результатам некоторых исследований повышает риск смертельных заболеваний сердца. Необходимо проходить регулярные кардиосмотры, если хотя бы один из вышеперечисленных факторов наблюдается у вас. Соблюдая элементарные правила и придерживаясь здорового образа жизни, вы сможете предотвратить или управлять болезнью сердца и наслаждаться долгой и здоровой жизнью.

7

Блог кардиопоэта

Варикоз них поверхностная венозная система опорожняется в глубокую. В коммуникантных (перфорантных) венах имеются клапаны, которые пропускают кровь только из поверхностной системы в глубокую.

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва

Д

рузья, сегодня я хочу вам рассказать о профессиональном заболевании парикмахеров — о варикозной болезни вен нижних конечностей. Но, как всегда, немного анатомии. По венам кровь возвращается к сердцу. В ногах есть две венозные системы  глубокая (вены расположенные среди мышц) 85% кровотока  поверхностная (расположена непосредственно под кожей) 15% кровотока

8

Эти две венозные системы между собой соединяют вены-коммуниканты (их еще называют "перфорантные вены"). Через

В вене существуют клапаны (да-да, опять эти чертовы клапаны), которые обеспечивают однонаправленный ток крови (от пальцев ног к сердцу). Основной механизм, который заставляет кровь двигаться снизу вверх, вопреки законам гравитации — сокращения икроножных мышц, которые еще называют "вторым сердцем" (почему вторым, если их две?никогда не понимал). Внимательно изучите эту картинку. На ней отчетливо видно, что когда опорожняется сегмент глубокой вены (после сокращения икроножной мышцы), в него, через венозный коммуникант, "сливается" кровь из поверхностной системы.

Коммуникант расширяется, его клапан перестает функционировать и кровь перестает сбрасываться из поверхностной системы в глубокую. Замыкается порочный круг. В поверхностных венах "застаивается" кровь, вены еще больше расширяются, поражаются соседние перфоранты (коммуниканты) и все повторяется. Те п е р ь п р ед с та в и м с е б е , ч то н а ш а девочка-парикмахер стоит на своих ногах, на каблуках по 8 часов в сутки. Каблуки блокируют работу икроножных мышц (работу "второго сердца"). Н а с те н к и в е н д е й с т в ует д а вл е н и е столба жидкости. Глубоким венам это не страшно. Их стенку от расширения удерживают окружающие мышцы и фасции. А вот поверхностные вены начинают расширяться. Расширяются там где тонко. Это расширение приводит к тому, что створки клапана перестают смыкаться и начинают "пропускать" кровь в обратном направлении.

Блог кардиопоэта

коммуникантом с глубокой венозной системой начинается самое плохое.

Вязкость крови зависит от скорости кровотока. Чем ниже скорость — тем больше вязкость. В венах застаивается кровь, и это приводит к образованию тромбов. Тромбы из вен нижних конечностей попадают в правое сердце, а из него в легочную артерию (вспоминайте прошлый пост и картинку кругов кровообращения). Тромбоэмболия легочной артерии — состояние смертельно опасное. Застой венозной крови так же приводит к развитию отеков и нарушению питания в нижней конечности. Что же делать нашей девочке? Как не потерять престижную работу и сохранить красоту и здоровье ног? О т в ет п р о с то й — к о м п р е с с и о н н ы й трикотаж.

Варикозное расширение вен нижних конечностей — заболевание, которое досталось нам в довесок к радости прямохождения. Когда варикозное расширение поверхностных вен доходит до сегмента, соединенного

Компрессионные чулки добавят пикантности образу, одновременно защищая стенки поверхностных вен от дальнейшего расширения.

9

Жара и нехватка макроэлементов. Восполняем! О д н и м и з гл а в н ы х п р а в и л п р и жаре — не допустить обезвож и в а н и я о р га н и з м а , т о е с т ь употреблять достаточное количество жидкости. Притом такой, которая полезна организму. Доказано, что частое употребление кофе, чая, а также газированных безалкогольных напитков, с од е рж а щ и х к о ф е и н , у в ел и ч и в а ет потребность организма в макроэлементах Особенно в магнии – одном из главных “помощников” в работе сердца. А ведь известно, что у людей с проблемами ССС потребность в данном элементе в 2–3 раза выше.

10

Нужно просто пить воду и все наладится, скажите вы? Не совсем так. Во‑первых,

питьевая вода должна быть правильной! Если вода мягкая, то магния в ней содержится мало и это только усугубляет ситуацию. Жителям регионов, где питьевая вода мягкая, рекомендуется ежедневно дополнительно принимать 60 мг магния. В целом, суточная потребность взрослого человека в магнии в среднем составляет 300-400 мг, а при беременности – 450 мг. Помимо соблюдения питьевого режима, важно также включать в рацион свежие фрукты, особенно в летний период, орехи, халву и шоколад — прекрасные природные источника Mg. Также необходимо помнить, что термическая обработка пищи снижает его содержание в продуктах.

Как же заподозрить нехватку важного элемента в организме?

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Признаки гипомагниемии:  тахикардия  нарушениями ритма сердца  скачки АД  экстрасистолия  стенокардия.

Это нарушение обусловлено тем, что при длительном недостатке магния, кальций откладывается на стенках сосудов, тем самым уменьшая и ухудшая их функциональность. Согласно статистическим данным, дефицитом магния страдают около 50% населения. Конечно, в современных условиях жизни тяжело регулировать баланс микро- и макроэлементов или восполнять их недостаток только с помощью рационального питания и соблюдения питьевого режима. Специалисты рекомендуют принимать комплексные препараты — содержать в составе не только магний, но и калий, с которым имеет химическую взаимосвязь. Это обеспечит эффективность усвоения элементов и благотворно отразится на работе всей сердечно-сосудистой системы.

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій* покращує скоротливу функцію міокарда** підтримує еластичність стінок судин* Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем. Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипоказання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012. * Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru ** Інструкція для медичного застосування препарату.

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні: 01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52, e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

Физическая активность

Что полезнее для сердца: бег трусцой или интенсивный бег? Отчет от Copenhagen City Heart Study, опубликованный в Journal of the American College of Cardiology в феврале 2015 года, еще раз доказывает, что регулярный бег трусцой намного полезней для вашего сердца, чем бег в быстром темпе в течение длительного времени. Исследование, в котором приняли участие 1,098 людей, которые бегали трусцой и 3,950 людей, которые не бегали. Выяснилось, что среди людей, которые регулярно бегали трусцой (при скорости менее 8 км/час), меньше, чем 2,5 часа в неделю, на 71% сократились летальные исходы по любой причине, по сравнению с людьми, которые ведут пассивный образ жизни. Непродолжительный бег трусцой не только снижает смертность, но и сердечно-сосудистые заболевания на 45%, увеличивая продолжительность жизни до 3 лет.

12

Возможно, наиболее удивительным результатом исследования стало то, что

скорость и продолжительность бега никак не влияет на улучшение общего состояния. Даже если вы просто в медленном темпе пробегаете по крайней мере 2,5 часа в неделю — ощутимый результат не заставит себя долго ждать. В настоящее время хорошо известно, из многочисленных медицинских исследований, что умеренная физическая активность имеет решающее значение для долгой жизни и здоровья. Регулярные ф и з и ч е с к и е у п р а ж н е н и я я вл я ютс я благоприятным стрессом для сердечно-сосудистой системы, укрепления сердца и кровеносных сосудов, снижают кровяное давление и частоту сердечных сокращений, повышает уровень липидов в крови, способность к метаболизму углеводов и нейрогормональную деятельность. По этой причине, эксперты сходятся во мнении, что мы все должны уделять физическим нагрузкам по крайней мере 30 минут в день (эквивалент ходьбы со скоростью 4–5 км/час).

ОСТАНОВИТЕ ТРОМБОЗ,СПАСИТЕ ЧЕЛОВЕЧЕСКИЕ ЖИЗНИ ТРОМБОЗ – это образование сгустка

крови в артерии или вене; это одна и та же патология, которая лежит в основе трех ведущих причин смерти от сердечно-сосудистых заболеваний – инфаркта, инсульта и венозной тромбоэмболии (ВТЭ); это тромб, который обнаруживают, в основном, в нижних конечностях и в легких.

ИНСУЛЬТ Причиной самого распространенного типа инсульта является сгусток крови, который формируется в артерии, ведущей в мозг, и блокирует кровоток.

ИНФАРКТ МИОКАРДА Если сгусток крови образуется в артерии сердца, он может блокировать кровоток и снабжение сердца кислородом, что может вызвать инфаркт миокарда.

ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ (ТЭЛА)

СМЕРТНОСТЬ ОТ ВТЭ (в год) ЕВРОПА = 500000 СМЕРТЕЙ США = 100000-300000 СМЕРТЕЙ

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН (ТГВ)

Когда сгусток крови, который сформировался в глубоких венах нижней (или иногда верхней) конечности, отрывается и переносится током крови в легкие, развивается тромбоэмболия легочной артерии – потенциальная угроза жизни.

Когда сгусток крови образуется в глубокой вене нижних (или верхних) конечностей, это называется «тромбоз глубоких вен» или ТГВ. Если ТВГ не предотвратить или поздно обнаружить, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

ВТЭ также является одной из самых актуальных проблем здравоохранения в странах со средним и низким уровнем доходов в Северной Африке и Латинской Америке.

УЗНАЙТЕ ВАШ РИСК: ТРОМБООБРАЗУЮЩИЕ ФАКТОРЫ

ТГВ + ТЭЛА = ВТЭ

Сгусток крови в нижней конечности или в легких может образоваться у кого угодно и в любом возрасте. Иногда нет никаких предупреждающих признаков или симптомов. Узнайте факторы риска и осознайте, что определенные события или ситуации могут спровоцировать или инициировать образование сгустка крови.

СТАЦИОНАР: Более 2/3 сгустков крови в нижней конечности образуется при нахождении в стационаре, что является ведущей причиной предотвратимой больничной смертности.

ХИРУРГИЯ: Операции, особенно эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов, и некоторые операции по удалению злокачественных опухолей подвергают пациента более высокому риску.

ОБЕЗДВИЖЕННОСТЬ: Неподвижность в течение длительного времени, например, постельный режим или ДРУГИЕ ТРОМБООБРАЗУЮЩИЕ продолжительное путешествие, ФАКТОРЫ: также могут увеличить риск тромбообразования.

• Наследственная

предрасположенность • Применение эстрогенсодержащих препаратов • Беременность или недавние роды

Если тромбоз глубоких вен (ТВГ) не предотвратить или поздно обнаружить, он может прогрессировать: сгусток крови может оторваться и с током крови попасть в легкие, и тогда развивается потенциально смертельная тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), требующая немедленной медицинской помощи. Вместе ТГВ и ТЭЛА являются проявлениями венозной тромбоэмболии (ВТЭ).

УЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ – ПРЕДВЕСТНИКИ ТГВ: Тревожные симптомы в нижней конечности могут включать в себя: • Боль • Жар • Отек • Болезненность • Покраснение УЗНАЙТЕ СИМПТОМЫ – ПРЕДВЕСТНИКИ ТЭЛА: Если сгусток крови попал в легкие, могут появиться симптомы: • Необъяснимая одышка • Учащенное дыхание • Боль в груди • Учащенное сердцебиение • Легкое или проходящее головокружение

Мама - блог

Топ 7 сезонных ягод и фруктов, полезных для здоровья сердца Шелковица Главная “фишка” шелковицы в отношении пользы для сердца — полифенолы, укрепляющие кровеносные сосуды. Еще одна полезная составляющая — калий, притом содержащийся в немалом количестве (около 270 мг в стакане шелковицы). Как мы помним, именно он снижает помогает регулировать солевой баланс и АД в целом, к тому же в ягодах шелковицы содержится и магний — антагонист калия, то есть эти элементы эффективно усваиваются организмом.

Вишня Вишня хорошо укрепляет стенки сосудов, благодаря набору полезных микроэлементов и витаминов — калия, магния, железа, фтора, витамины группы В и С. Употребление этой ягоды рекомендуют при анемии, она помогает снизить свертываемость крови. Также вишня славится мочегонным действием и гипотоническими свойствами. Алина Слободянюк мама-журналист

14

Всем привет! Сладкое, ароматное, пряное лето щедро преподносит нам изобилие таких же ягод и фруктов. Несомненно, стоит добросовестно пополнять запас витаминов в организме, от души уплетая ягодно-фруктовые вкусности. А еще, некоторые из аппетитных подарков лета могут оказать благотворное влияние на детское, и не только детское, сердце. Не верите? Читайте!

Черешня Оказывает укрепляющее действие на стенки сосудов, особенно сорта темного цвета. Содержащиеся в черешне железо, калий, никотиновая кислота и фосфор оказывают благотворное влияние на ССС. Еще одна составляющая — витамин А способствует нормализации состава крови, в частности понижает ее вязкость.

Мама - блог Земляника Можно сказать, уже “традиционно” для ягод, земляника способствует снижению АД. Кроме того, она помогает очищать стенки кровеносных сосудов, укрепляет их. Земляника способствует уменьшению уровня “плохого” холестерина. А все благодаря содержащимися в ней витаминам С, Е и микроэлементам, таким как железо и марганец.

Малина В первую очередь стоит сказать, что она нормализует свертываемость крови и укрепляет артерии сердца. Прекрасный источник солей калия и рекомендована больным с нарушениями сердечного ритма. Обогащенная железом, улучшает транспортировку кислорода и производство красных кровяных телец, чему также способствуют антиоксиданты, щедро содержащиеся в ягодах малины.

Важно! С особой осторожностью к употреблению малины стоит отнестись людям, принимающим антикоагулянты.

Черная смородина Лидер по содержанию витамина С. Незаменима для тонуса сердечной мышцы, принимает участие в разжижении крови, а также предотвращает образование тромбов. В красной же смородине есть оксикумарин, он регулирует свертываемость крови и является прекрасной профилактикой инфаркта миокарда.

Абрикос Этот фрукт чрезвычайно богат калием (к слову, в урюке и кураге его содержание значительно выше). Обо всех полезных свойствах я рассказала выше. А относительно абрикос добавлю, что они улучшают кроветворение, ведь в 100 г абрикоса железа столько же, сколько в 250 г печени, например. Не удивительно, что употребление абрикос рекомендовано при анемиях.

15

Мифы и факты

5 мифов о сердечном ритме Миф № 1: Неустойчивый пульс свидетельствует о сердечном приступе Очень редко. Довольно часто люди могут ощущать, как их сердце трепещет, или какбудто замирает время от времени. Если достаточно долго контролировать сердечный ритм любого человека, почти всегда можно выявить пропущенное или дополнительное сокращение. Ощущения трепетания или замирания сердцебиения (без сопутствующей боли в груди или одышки) не должны указывать на сердечный приступ. Если таковые ощущения ранее у вас отсутствовали или возникают довольно часто, они могут свидетельствовать о нарушении сердечного ритма (аритмии).

16

Подавляющее большинство видов аритмии являются доброкачественными, но это не означает, что их можно игнорировать. Некоторые виды аритмии повышают риск инсульта, сердечной недостаточности, и внезапной смерти. Аритмия может

повлиять на функционирование верхних камер сердца (предсердий) или, что более серьезно, но бывает гораздо реже, нарушить функцию нижних камер (желудочков). Наиболее распространенным видом аритмии является фибрилляция предсердий (ФП), повышающая риск развития инсульта. ФП характеризуется учащенным сердцебиением, но иногда может привести к замедлению сердечного ритма или вообще не влиять на частоту сердечных сокращений (ЧСС). В диагностике ФП поможет ЭКГ.

Миф № 2: Учащенное сердцебиение означает, что вы подвержены стрессу Стресс может привести к увеличению ЧСС (то есть, вызвать тахикардию) в состоянии покоя, иногда до более чем 100 ударов в минуту. Но курение или потребление кофеина, а также обезвоживание организма, лихорадка, анемия и гипертиреоз влияют на сердцебиение таким же образом.

не является причиной для беспокойства, особенно в молодом возрасте. В пожилом же возрасте, брадикардия (даже при отсутствии симптомов) может указывать на наличие болезни сердца. Некоторые лекарства, в том числе бета-адреноблокаторы, также могут привести к уменьшению ЧСС. Симптомами брадикардии могут быть усталость, головокружение и обмороки.

Миф № 3: Нормальная ЧСС в состоянии покоя составляет 60–100 ударов в минуту

Непосредственной связи между ЧСС и артериальным давлением нет. Человек может иметь нормальную ЧСС в состоянии покоя, но при этом страдать от гипертонии. И наоборот, люди с аритмией могут иметь нормальное артериальное давление. Очень большое напряжение резко повышает ЧСС, но при этом артериальное давление может подняться лишь немного. Единственный способ узнать, какое у вас давление — измерить его с помощью специального прибора — тонометра.

Да, это нормальный интервал ЧСС для взрослых. Но верхняя граница этого диапазона может свидетельствовать о проблемах со здоровьем. Ряд исследований показал, что постоянно высокая ЧСС в покое, даже в пределах нормального диапазона, связана с повышенным риском ишемической болезни сердца, инсульта и внезапной сердечной смерти. Так каковой же должна быть верхняя граница ЧСС в состоянии покоя? Точного мнения по этому поводу нет, но считается, что ЧСС выше 90 ударов в минуту является ненормальной и потенциально вредной.

Мифы и факты

При отсутствии очевидной причины тахикардии в состоянии покоя следует проконсультироваться с врачом. Часто причиной тахикардии может быть наруш е н и е с е р д е ч н о го р и т м а . И н о гд а сердцебиение учащается до более чем 200 ударов в минуту, что сопровождается такими симптомами, как одышка, боль в груди, головокружение, обморок. Такое состояние требует лекарственной терапии или процедур по нормализации сердечного ритма с помощью электрического тока. Некоторым пациентам даже может потребоваться хирургическое вмешательство.

Миф № 5: Если сердечный ритм нормальный, значит артериальное давление также должно быть в норме

Миф № 4: Медленный сердечный ритм означает, что у вас слабое сердце Люди часто думают, что если их сердце бьется слишком медленно, значит они на грани полной остановки сердца. На самом деле, все наоборот. Сердце, как и все мышцы, усиливается при физической нагрузке. Чем сильнее сердечная мышца, тем эффективнее она будет сокращаться, осуществляя меньше ударов, чтобы перекачивать кровь по всему телу. Поэтому ЧСС менее 60 ударов в минуту (состояние, известное как брадикардия) может быть вполне нормальным, особенно для спортсменов. В целом, медленный сердечный ритм (не вызывающий никаких симптомов)

17

Исследования

Ученые определили ключевой белок, отвечающий за сердечный «метроном»

В

18

ажной особенностью здорового К сожалению, однако, миллионы людей с е р д ц а я в л я е т с я е го с п о с о б - во всем мире умирают каждый год из-за ность поддерживать постоянный проблем, связанных с нарушениями ритма ритм. Даже небольшой сбой в ритме сердца или аритмией. сердца может вызвать внезапную смерть. Новое исследование иденти- Ученые обнаружили, как ключевой белок фицировало ключевой белок, который помогает поддерживать механизм работы п о м о га ет п од д е рж и в а т ь с е рд е ч н ы й “метронома” сердца и надеются, что их "метроном". открытие приведет к новым методам лечения нарушения ритма. Средняя продолжительность жизни человека составляет сегодня около 71 года, или Они обнаружили, что миозин-связывающий 2,5 млрд ударов сердца, каждый подобран белок C — известный как C — белок — так, чтобы сохранять удивительный, непо- играет решающую роль в синхронизации колебимый уровень стабильности. сокращений волокон сердечной мышцы.

“Существует много исследований, которые можно провести на основании новых знаний", добавляет он, "Мы будем продолжать исследование по этому вопросу во всех направлениях." Открытие роли C‑белка сравнимо с находкой недостающего элемента головоломки. Другие части были найдены много лет назад — они показывают, что, например, кальций служит движущей силой сердцебиения и активирует белки, которые заставляют саркомеры — волокнистые белки, которые составляют клетки сердечной мышцы — сокращаться. Но новое исследование показывает, что кальций не распространяется равномерно по волокнам саркомеры. На основе биения, молекулы кальция высвобождаются из концов каждого саркомера и соединяются.

Это вызывает недоумение, потому что можно подумать, что это происходит только если молекулы кальция равномерно распределены вдоль волокон. Для изучения физиологии C‑белка, исследователи измерили уровень высвобождение кальция и механическую реакцию мышечных волокон на него у мышей.

Исследования

Исследователи — в том числе В . Д ж о н а т а н Л е д е р е р , п р о ф е с сор физиологии в школе медицины при университете штата Мэриленд в Балтиморе — представил свои выводы в журнале Science Advances.

Они обнаружили, что С‑белок избирательно направлен на определенные участки саркомеры с кальцием, в результате чего она сокращается одинаково по всей длине, несмотря на неравномерность концентрации кальция вдоль волокна. Другими словами, С‑белок дает синхронное сокращение саркомеры путем коррекции неравномерности кальция вдоль его длины. Исследователи пришли к выводу, что наличие и положение C‑белка в саркомере является критически важным для нормальной функции сердца, и любое нарушение в этом действии, скорее всего, способствует возникновению проблем с сердцем.

19

Путешествия

Путешествуем безопасно с фибрилляцией предсердий Е сли наличие фибрилляции предсердий (ФП) заставляет вас задуматься о возможности путешествовать, можете расслабиться. Попробуйте спланировать все заранее, чтобы сделать свою поездку веселой и увлекательной.

Перед путешествием  Проконсультируйтесь у кардиолога. Расскажите врачу, куда и на какое время вы планируете уезжать. Спросите, существуют ли причины, по которым вы должны отказаться от путешествия и какие меры предосторожности вы должны предпринять.

20

 В о з м о ж н о в ы з а х о т и т е п о с е тить экзотические места, где ваше устройство (кардиостимулятор или имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор) — это редкость. Спросите у кардиолога, куда можно обратиться

в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

 Носите специальный браслет или карточку с вашей медицинской информацией. Если таковых у вас нет, закажите себе перед путешествием. На них должна быть указана следующая информация: ваш диагноз, вид имплантируемого устройства, установленного у вас, принимаемые вами лекарства и контактный телефон вашего врача.  Запас лекарств. Зачастую люди, которые собираются в путешествие, забывают дома свои лекарства. Во‑первых, внесите лекарства в список необходимых для поездки вещей. Затем возьмите вдвое больше необходимого количества. Положите часть медикаментов в багаж, а остальное — в ручную кладь или сумку, которая всегда находится при вас. Таким образом, вы будете уверены, что точно взяли достаточное количество.

 Сообщите охране аэропорта об имплантируемом устройстве. Если у вас установлен кардиостимулятор или другое устройство, не проходите через металлоискатель, поскольку это может помешать функционированию кардиовертера.  Перемещение. Большинство людей с ФП имеют высокий риск образования сгустков крови, которые могут привести к инсульту. Сидение в течение длительного времени (в автомобиле, автобусе или самолете) увеличивает этот риск еще больше. Поэтому регулярно вставайте и передвигайтесь во время полета или поездки в автобусе. Если вы находитесь в машине, делайте перерывы, чтобы размять ноги.  Пейте воду. У многих людей с ФП обезвоживание вызывает проявление симптомов болезни. Поэтому всегда держите при себе бутылку воды.

 П р и д е р ж и в а й т е с ь г р а ф и к а . Переутомление является распространенным триггером ФП. Регулярно отдыхайте, придерживайтесь обычного графика сна.  Будьте активны в пределах своих возможностей. Физическая активность полезна для людей с ФП. Только не напрягайтесь больше, чем обычно. Физическая нагрузка также может вызвать симптомы ФП.

Путешествия

Во время путешествия

 Не злоупотребляйте. В путешествии легко позволить себе поесть и выпить больше, чем обычно. Но алкоголь и переедание также являются триггерами симптомов ФП. Поэтому старайтесь придерживаться своей обычной диеты.  Следите за появлением симптомов. Обращайте внимание на необычные симптомы. Прибегайте к медицинской помощи сразу же, если у вас возник приступ ФП, отличающийся или длящийся дольше обычного, боль в груди, или какие-либо из симптомов инсульта (спутанность сознания или общая слабость).

21

Идея для бизнеса

Журнал «Домашний Кардиолог» для Ваших клиентов

Вы — владелец клиники? Цените комфорт своих пациентов? Тогда Вы точно задумывались чем занять клиентов, ожидающих приема врача. Никто не любит тратить время впустую. Известный факт — увлеченное чтение заставляет забыть о времени. Обеспечьте своих посетителей полезной литературой. Они будут благодарны! Закажите печатную версию журнала “Домашний Кардиолог”. Это именно тот случай, когда качество важнее количества. По вопросам заказа печатного варианта журнала обращайтесь: domkardiolog@gmail.com +38 067 460 02 44 Редакция журнала «Домашний Кардиолог»

23

Полезное питание

Продукты из магазина, полезные для сердца

Размер порции: 28г Калории: 150 Жиры: 10г Пищевые волокна: 1г

Размер порции: 4 стакана Калории: 60 Жиры: 2г Пищевые волокна: 4г

Поп-корн — прекрасный перекус Нежирный поп-корн является прекрасным источником волокон цельных зерен. Кроме того, вы можете скушать большую порцию без вреда для здоровья. Их альтернатива — картофельные чипсы — содержат много жиров, различных специй и добавок, поэтому попробуйте заменять их поп-корном.

Размер порции: 1/2 стакана Калории: 290 Жиры: 18г Сахар: 26г

24

Размер порции: 1/2 стакана Калории: 110 Жиры: 3,5 Сахар: 16г

Размер порции: 1 стакан Калории: 440 Жиры: 16г Пищевые волокна: 6г

Размер порции: 1 стакан Калории: 249 Жиры: 2г Пищевые волокна: 17г

Цельнозерновые хлопья обеспечат вас пищевыми волокнами Выбирайте хлопья из цельного зерна с отрубями. Добавьте фрукты и нежирное молоко для увеличения питательной ц е н н о с т и . М ож н о к у ш а т ь и м ю сл и , но они часто содержат много жиров. Поэтому старайтесь ограничивать их порцию или сочетать с нежирным йогуртом.

Размер порции: 1/3 ломтика Калории: 720 Жиры: 32г Натрий (соль): 2020мг

Размер порции: 1/3 ломтика Калории: 260 Жиры: 12г Натрий (соль): 520мг

Выбирайте мороженое с низким содержанием жиров

Избегайте пиццы с высоким содержанием жиров

Отдавайте предпочтение фруктовому мороженому, шербету, замороженным йогуртам или мороженому с низким содержанием жиров и калорий. Новая специальная технология придает замороженному лакомству насыщенный сливочный вкус и при этом оно содержит мало жиров.

Выбирайте, например, пиццу “Маргарита” или другую пиццу с курицей или овощами. Избегайте таких добавок, как колбаса, пепперони и большого количества сыра и соли. Ограничьтесь двумя ломтиками пиццы, а на завершение трапезы скушайте салат.

Размер порции: 1 стакан Калории: 410 Жиры: 19г Пищевые волокна: 1г

Размер порции: 1 стакан Калории: 230 Жиры: 1,5г Пищевые волокна: 6г

Пейте натуральные соки

Спагетти

100% фруктовые соки богаты витаминами, минералами и антиоксидантами. “Сокосодержащие напитки”, как правило, содержат сахар и “пустые” калории.

Попробуйте цельнозерновые макароны. Спагетти понравятся даже детям, если вы заправите их любимым томатным соусом. К тому же это блюдо будет содержать много пищевых волокон и питательных веществ.

Размер порции: 1 порция Калории: 390 Жиры: 17г Натрий (соль): 1060мг

Размер порции: 1 порция Калории: 250 Жиры: 6г Натрий (соль): 490мг

Замороженные блюда также могут быть полезными Употребляйте замороженные блюда, содержащие постное мясо, много овощей, цельные зерна и малое количество жиров. Избегайте замороженные продукты, которые были приготовлены путем жарки. Блюда на гриле или на пару более здоровые и содержат меньше калорий.

Размер порции: 2 Калории: 260 Жиры: 17г Натрий (соль): 770г

Полезное питание

Размер порции: 1 стакан Размер порции: 1 стакан Калории: 120 Калории: 110 Сахар: 29г Сахар: 22г

Размер порции: 11 Калории: 75 Жиры: 5г Натрий (соль): 190г

Креветки Креветки — это более вкусная и здоровая альтернатива панированным рыбным палочкам. Вы можете купить уже приготовленные креветки или отварить их самостоятельно. Кушайте креветки с холодным соусом, готовьте их на гриле, или тушите с овощами.

Попробуйте хумус

Размер порции: 2 ст. ложки Калории: 91 Жиры: 7г Натрий (соль): 541мг

Размер порции: 2 ст. ложки Калории: 50 Жиры: 3г Натрий (соль): 130мг

Хумус — закуска из нутового пюре, в состав которой обычно входят оливковое масло, чеснок, сок лимона, паприка, кунжутная паста. Это блюдо распространено в странах Близкого Востока. Турецкий горох (нут) является хорошим источником железа, витамина С, белка и клетчатки, поэтому его можно употреблять вместо обычного гороха.

25

Рецепты

Ризотто с грибами Количество порций: 6 Время приготовления: 1 час Время подготовки: 20 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 350 Жиры: 9 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 14 г Углеводы: 49 г Холестерин: 13 мг

1

Натрий: 419 мг Клетчатка: 4 г Ингредиенты: 30 г белых сушеных грибов 1 1/2 стакана горячей воды 4 чайные ложки оливкового масла 1 стакан лука-порей (нарезанного) 1 стакан риса 2 зубчика чеснока 1 столовая ложка тимьяна (нарезанного)

Заливаем белые грибы кипятком. Даем настояться 30 минут.

2 Процеживаем, жидкость не выливаем. Промываем грибы под холодной водой и мелко нарезаем.

3 Разогреваем духовку до 220°C. 4 Нагреваем

26

2 чайные ложки оливкового масла на сковороде на среднем огне. Добавляем лук-порей и белые грибы; жарим, часто помешивая, до тех пор, пока лук-порей не станет мягким, от 2 до 3 минут. Добавляем рис, чеснок и тимьян; перемешиваем. Добавляем вино и выпариваем, от 2 до 4 минут. Добавляем бульон и оставшуюся жидкость из-под грибов. Доводим до кипения. Накрываем кастрюлю и

1/2 стакана сухого белого вина 3 стакана куриного бульона 120 г грибов на ваш вкус (нарезанных) 1/2 стакана сыра Пармезан 1/4 стакана свежей петрушки (нарезанной) 2 чайные ложки бальзамического уксуса 1/4 чайной ложки соли перец, черный молотый по вкусу

ставим ее в духовку.

5 Готовим

до кремообразной консистенции риса, от 40 до 50 минут. Если ризотто немного водянистое, открываем крышку и даем вывариться лишней жидкости, пока он не достигнет желаемой консистенции.

6 Разогреваем 2 чайные ложки оливкового масла в сковороде на среднем огне. Добавляем грибы и жарим, помешивая, до мягкости и коричневого цвета, от 5 до 7 минут.

7 Когда

ризотто будет готово, добавляем грибы, Пармезан, 2 столовые ложки петрушки, уксус, соль и перец. При подаче посыпаем оставшейся петрушкой.

Рецепты

Пицца с карамелизированным луком и фасолью Количество порций: 6 Время приготовления: 15 минут Время подготовки: 40 минут Пищевая ценность (1 порция) Калории: 361 Жиры: 11 г Насыщенные жиры: 3 г Белки: 13 г

1

Углеводы: 51 г Холестерин: 10 мг Натрий: 575 мг Клетчатка: 6 г Ингредиенты: 3 столовые ложки оливкового масла 1 большая луковица (тонко нарезанная) 1/4 чайной ложки соли 550 г теста для пиццы

Р а з о г р е в а е м д у хо в к у д о 2 2 0 ° С . Смазываем форму для выпекания оливковым маслом.

2 Разогреваем

масло на сковороде, насыпаем лук, солим и пассируем. Накрываем крышкой и жарим на среднем огне, часто помешивая, пока лук не станет мягким, от 5 до 7 минут. Уменьшаем огонь до средне-низкого, снимаем крышку и готовим, помешивая, до золотистого цвета, от 5 до 8 минут.

3 Между

тем, раскатываем тесто на слегка посыпанной мукой поверхности до размера противня. Выкладываем на

2 столовые ложки орегано 1/2 чайной ложки перца (черный молотый) 425 г фасоли (готовой) 3 ст.л. воды 2 чайные ложки уксуса или белого вина 2 томата (тонко нарезанных) 1 стакан копченой Гауды или Чеддера (мелко измельченные) тыквенные семечки

противень. Выпекать до легкой корочки, от 8 до 10 минут.

4 Добавляем

орегано и перец в лук. Выкладываем полпорции лука в небольшую миску. Добавляем фасоль; жарим на среднем огне, часто помешивая, от 2 до 3 минут. Высыпаем смесь в блендер, добавляем воду и уксус; смешиваем до однородной консистенции.

5 Выкладываем луково-бобовую смесь на тесто. Сверху посыпаем оставшимся луком, помидорами, сыром и семечками. Выпекаем до хрустящей и золотистой корочки или пока сыр не расплавится, от 11 до 13 минут.

27

Рецепты

Сладкий и шелковистый клубничный щербет Количество порций: 4 Время приготовления: 15 минут Время подготовки: 2 часа 30 минут

Натрий: 98 мг Клетчатка: 2,3 г Сахар: 30,8 г

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 140 Жиры: 0,3 г Насыщенные жиры: 2 г Белки: 0,8 г Углеводы: 35,6 г Холестерин: 0 мг

Ингредиенты: 450 г спелой клубники (очищенной и нарезанной) 1/2 стакана белого сахара 1 щепотка соли 1 1/2 чайной ложки кукурузного крахмала 1 1/2 чайной ложки холодной воды 3 столовые ложки лимонного сока

1

28

Помещаем ягоды в чашу комбайна и пюрируем до получения однородной массы. Объединяем ягодное пюре, сахар и соль в большой кастрюле. Нагреваем до закипания и варим. Разводим кукурузный крахмал в холодной воде; вмешиваем ее в нагретую

ягодную смесь. Снимаем с огня, добавляем лимонный сок. Даем немного остыть.

2 Заливаем смесь в креманки или в формочки для замораживания. Ставим в морозилку на 2 часа.

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Марина Однорог SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

29

№19 июнь

Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер будет ждать Вас уже в августе!

Юные сердца

До встречи!