Domashniy Kardiolog September 2015

№22 сентябрь

Сердце для жизни

Письмо редактора

Дорогие читатели! Как ни крути, а лето пронеслось. Еще свежи воспоминания о проведенном отдыхе, но осень уже настойчиво дает о себе знать. Сентябрь славится не только Днем знаний и бархатным сезоном, но и значимой датой для всех, кто спасает наши жизни — 29 сентября отмечают свой профессиональный праздник кардиохирурги. Не удивительно, что этот день признан Всемирным днем сердца. Статистика неумолимо подтверждает, что сердечно-сосудистые заболевания являются лидером смертности в большинстве стран мира. Поэтому обеспокоенность состоянием ССС стала приоритетной для Всемирной организации здравоохранения. В 2015 году основные акции организации направлены на борьбу с негативными факторами влияния на здоровье людей: окружающая среда, правильный выбор рациона питания, загрязнение мест обитания и отдыха людей. “Домашний Кардиолог” поддерживает все инициативы направленные на оздоровление и улучшение условий жизни человека. Давайте вместе позаботимся о самом дорогом, что у нас есть — здоровье нашего сердца и организма в целом. Мы размещаем только проверенные факты и данные, статьи выдающихся специалистов и людей, делящихся опытом и советами. Наши журналисты стараются сделать информацию интересной и доступной для каждого человека.

2

Наши эксперты отвечают на актуальные вопросы читателей и дают советы по уходу за своей сердечно — сосудистой системой. С уважением, редактор “Домашнего Кардиолога” Юлия Скрибантович domkardiolog@gmail.com

Содержание

№22 сентябрь

5

6

8

Актуально

Советы диетолога

Всемирный день сердца и кардиохирурга

22 Со вкусом. Почему я малоежка?

Инфографика

24 Исследователи определили фермент, который вызывает остановку сердца

Вот это удар!

Факторы риска 6 распространенных привычек, которые вредят сердцу

Блог кардиопоэта

10 Инфаркт мимо кадра

Физическая активность

14 Кардио упражнения

Интервью

17 Кардиопсихология - лечимся надежно и красиво

Мама - блог

20 Артериальная гипертензия у детей

Исследования

Гендерные различия

26 Развод связан с высоким риском сердечного приступа

Полезное питание

28 12 причин полюбить средиземноморскую диету

Рецепты

30 Хрустящие томатные чипсы с Пармезаном 31 Холодник 31 Пряный салат из арбуза, помидор и Феты 32 Наши контакты

3

Обращение

В свою очередь, быть лучшими в столь сложное время — задача, с которой успешно справляется Компания Гедеон Рихтер в Украине. Сегодня Гедеон Рихтер — крупный фармацевтический производитель, поставляющий высококачественные лекарственные препараты. В портфеле препараты для сердечно-сосудистой, пищеварительной, центральной нервной систем, гормональные средства. П р о и з в од с т в о гото в ы х л е к а р с т в е н ных средств и субстанций происходит в Венгрии на одних линиях для всех стран поставки: США, Япония, Украина, Россия, страны Европы. Поэтому Вы всегда можете быть уверенными в качестве приобретаемого препарата. Соединение латинских букв R и G служат гарантом качества.

Дорогие друзья!

29 сентября — Всемирный день сердца. Этот праздник был инициирован Всемирной федерацией сердца в 1999 году. Цель — обратить внимание на проблемы, с которыми сталкиваются при лечении сердечно-сосудистой системы, а также на профилактические меры. Девизом праздника остается “Сердце для жизни”. А кому, как не нам с Вами известно, насколько важно следить за состоянием здоровья в целом и сердца в частности. Текущий год можно назвать одним из наиболее насыщенных и сложных за последние 10 лет.

4

Сложившаяся ситуация учит быть готовыми к переменам, а также понимания ценности человеческой жизни и заботы о своем здоровье! Смена взглядов и вкусов приводит к повышению осознанности, в результате чего потребитель выдвигает все выше требования к качеству и эффективности лекарств.

Уже более полувека компания Гедеон Рихтер работает в Украине. Гедеон Рихтер в Украине активно взаимодействует с врачами, обучая их новейшим методам проведения терапии заболеваний. Также активно работает в продвижении препаратов профилактического действия. Чтобы Вы получали самое качественное медицинское обслуживание и гордились своим крепким здоровьем. Каждый из нас ожидает от будущего только лучшего, движение вперед, развития. Мы, в свою очередь, остаемся Вашими верными помощниками и стражами качества защиты здоровья. Пусть Всемирный день сердца принесет только улучшения в сферу здравоохранения, а Ваши сердца работают без сбоев долгие годы. Глава представительства “Рихтер Гедеон” в Украине Якубович Иштван

Актуально

Всемирный день сердца и кардиохирурга (World Heart Day)

Н

ачиная с 1999 года, 29 сентября, по инициативе Всемирной федерации сердца при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ЮНЕСКО и других значимых организаций, в более чем 100 странах мира отмечается Всемирный день сердца.

Дата празднования не случайна — в этот день (в 1967 году) в кейптаунском военном госпитале (ЮАР) была проведена первая операция по трансплантации сердца. Ее провел Кристиан Барнард. Девизом всемирного дня сердца и кардиохирурга является фраза — “Сердце д л я ж и з н и ” . В этот д е н ь в о в с ех странах проводятся тематические мероприятия — обучающие, информационные, благотворительные. Нередко они имеют форму массовых диагностических

исследований заболеваний ССС, спортивные состязания, фестивали. Празднику и его “именинникам” кардиохирургам посвящаются концерты, выставки, научные форумы и конференции. Одной из главных идей World Heart Day является повышение информированности людей о том, что болезни сердца и инсульт на сегодня являются основной причиной смертности во всем мире. В этом году, темой Всемирного дня сердца является создание здоровой окружающей среды. Места, в которых мы живем, работаем и отдыхаем не должны увеличивать риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Но люди, зачастую лишены такой возможности из-за экологических факторов, отсутствия здоровой пищи или зон для некурящих.

5

21

удивительный факт о вашем сердце

1

Чем более образованней человек, тем ниже риск возникновения у него сердечно-сосудистых заболеваний

4

Счастье и сильное чувство эмоциональной жизнеспособности помогает снизить риск сердечнососудистых заболеваний

2

Нормальный сердечный клапан размером с половину доллара

3

Первые кардиостимуляторы заряжались от розетки

5

Пик числа инфарктов выпадает на конец декабря, Рождество и Новый год

6

Впервые клетки сердца начинают биться уже на...

4

неделе беременности

7

Первые “исследования", доказывающие преимущества вегетарианства, появляются в Библии, в Книге Даниила (600 г. до н.э.)

6

8

Самое большое сердце у синего кита – весом

более 680 кг

9

Скромность способствовала изобретению стетоскопа. До этого врачам приходилось прижиматься ухом прямо к груди каждого пациента

10

11

12

13

14

Болезни сердца являются наибольшей угрозой здоровью на сегодняшний день (более опасны, чем рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин)

15

17 Н

18

Болезнь сердца была обнаружена у 3000-летней мумии

Регулярные физические упражнения являются самым важным ключом к здоровью сердца. И это бесплатно

16

Каждую минуту ваше сердце перекачивает

5,6

л крови

Сердце имеет размер сложенных вместе двух рук человека

аше сердце – это идеально отлаженный механизм. Правая часть сердца перекачивает кровь в легкие, в то время как левая сторона подает его обратно в тело

Оно бьется

100 000

раз в день

Звук биения сердца происходит от створки клапана, когда она открывается и закрывается

Знаменитости, которым была проведена операция на открытом сердце за последние годы: Дэвид Леттерман, Билл Клинтон, Барбара Уолтерс, Арнольд Шварценеггер

Лево Право

19

Мы можем контролировать здоровье сердца по средствам правильного питания, упражнений и борьбы со стрессом

20

Рак сердца очень редкое заболевание, так как клетки сердца рано останавливают процесс своего деления

21

В среднем сердцебиение у женщин на 8 ударов в минуту больше, чем у мужчин

7

Факторы риска

6 распространенных привычек, которые вредят сердцу В сем известно, что здоровое питание и регулярные физические нагрузки являются важными привычками для здоровья сердца. Но знаете ли вы, что некоторые вредные привычки подрывают все усилия?

"Существуют вещи, о которых люди даже не задумываются, а они могут оказать негативное влияние на здоровье сердца," говорит Кевин Р. Кэмпбелл, доктор медицинских наук, кардио электрофизиолог из Института сердца и сосудов в Северной Каролине. Предлагаем пересмотреть список привычек пагубных для сердца и внести изменения в свою повседневную жизнь:

Сидячая работа

8

Люди, которые не двигаются достаточно и, как правило, сидят в течение 5 часов или более каждый день, подвергаются двойному риску сердечной недостаточности, согласно данным исследования, опубликованного в январе 2014 года в журнале

Американской Ассоциации Сердца (AAС) — Circulation: Heart Failure.

Если вы проводите большую часть рабочего дня сидя за столом, делайте пятиминутную зарядку каждый час (пройдитесь). Эти небольшие разминки способствуют правильному кровообращению и делают артерии гибкими, защищая от негативного воздействия малоподвижного образа жизни, в соответствии с исследованиями Университета Индианы, опубликованного в августе 2014 года в Medicine & Science in Sports & Exercise.

Злоупотребление алкоголем Употребление слишком больш о го к ол и ч е с т в а а л к о гол я м о ж е т привести к высокому кровяному давлению и ожирению — факторы увеличения риска сердечных заболеваний. ААС сообщает, что чрезмерное употребление алкоголя — более двух напитков в день для мужчин и одного для женщин — может нарушить нормальный ритм сердца и привести к сердечной недостаточности.

Злоупотребление солью

Стресс побуждает организм вырабатывать адреналин, который временно влияет на функции организма — увеличивается частота сердечных сокращений и повышается кровяное давление.

Чрезмерное употребление натрия может привести к высокому кровяному давлению. Избегать соленой пищи в домашних условиях не слишком трудно, но что делать со скрытыми солями? Готовые продукты — в том числе консервированные овощи и супы, замороженные обеды, чипсы и другие соленые закуски — содержат большое количество соли. Обязательно читайте этикетки на продуктах питания и сравнивайте их в зависимости от содержащегося процента натрия. Согласно рекомендациям ААС, следует потребляют менее 1,500 мг натрия в день.

Со временем, регулярный стресс может привести к повреждению кровеносных сосудов в сердце и увеличить риск сердечного приступа и инсульта, говорит д‑р Кэмпбелл. Чтобы свести к минимуму вредное воздействие стресса, ААС рекомендует следующее:  Дайте выход эмоциям. Поделитесь своими чувствами с близким другом или членом семьи.  Упражнения. Сбросьте психическое напряжение, с помощью физической активности. Цель: уделять 30 минут упражнениям умеренной интенсивности каждый день.  Планируйте свой день. Расставляйте приоритетность задач и планируйте заранее, во избежании накопления заданий и срывов.

Игнорирование правил гигиены полости рта и зубов

Факторы риска

Стресс

Недостаток сна Ваше сердце работает на протяжении всего дня и если не высыпаться, сердечно-сосудистая система не имеет возможности восстановиться. Сердечный ритм и кровяное давление снижается на первом этапе сна (фаза non-REM), а затем поднимаются и снова понижаются во второй фазе быстрого сна (REM). Эти изменения в течение всей ночи способствуют здоровью сердечно-сосудистой системы. Хронический недостаток сна может привести к повышению уровня кортизола и адреналина, почти как при стрессовой ситуации. Взрослым необходимо от 7 до 8 часов сна каждую ночь. Подростки и молодые люди должны отдыхать от 9 до 10 часов.

Ваш стоматолог прав: зубная нить важна, но не только для ваших зубов. Исследование опубликованное в мае 2014 года в Journal of Periodontal Research обнаружило, что люди с ишемической болезнью сердца, которые пользовались нитью испытывали меньше сердечно-сосудистых проблем. Какая связь? Некоторые исследования показывают, что бактерии, связанные с болезнью десен способствуют воспалениям в организме, что влияет на повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний. Разнообразие нитей облегчает задачу ухода за зубами даже в самых труднодоступных местах.

9

Блог кардиопоэта

Инфаркт мимо кадра "корона", сами придумайте мнемонический прием) артерии, так же, как и все артерии, организма поражаются атеросклерозом. Есть такое правило — чем ближе к сердцу артерия, тем сильнее она поражается атеросклерозом. Это связано с тем, что чем ближе к сердцу, тем жестче гидродинамический удар сердечного выброса, который постепенно гасится за счет эластических свойств артерий. Таким образом, коронарные артерии первыми оказываются под ударом.

Утин А. Г. Сердечно-сосудистый хирург НМХЦ им. Н. И. Пирогова, г. Москва Источник: http://bes-korablya.livejournal. com/85635.html Друзья. Сегодня я расскажу про инфаркт миокарда. Для того чтобы понять что это такое нам нужен миниурок анатомии. Первые две артерии, которые отходят от сердца — это правая и левая коронарные артерии.

И вот человек курит (больше пяти сигарет в день), не контролирует артериальное давление, сахар крови и уровень холестерина. Что же происходит: никотин и свободные радикалы (продукты горения) воздействуют на внутреннюю оболочку сосудов, на клетки ее выстилающие — эндотелий (запоминать не нужно). Он, эндотелий (ок, запоминайте), повреждается. К нему начинают "прилипать" капельки эмульгированного холестерина. Холестерин проникает в средний слой (она называется медия — запоминать точно не нужно), поглощается местными клетками, которые начинают формировать бляшку. Тут важный момент — бляшка это не жировой наплыв на стенке сосуда его нельзя растворить "фэйри" или прочистить "кротом", это структурный элемент сосудистой стенки. У бляшки есть плотная оболочка и жидкое ядро, состоящее из холестерина и, кроме всего прочего, тканевого тромбопластина (это важно, запомните этот момент).

Они идут по поверхности сердца, вправо и влево (соответственно) и кровоснабжают миокард (сердечную мышцу).

10

Других источником кровоснабжения у миокарда нет. Коронарные (проверочное слово

Если бляшка стабильна, то проблемы с сердцем начинаются, когда она сужает просвет сосуда больше чем на 50%. Позже я объясню что такое "стабильна". При физической нагрузке возникает несоответствие между потребностями миокарда в кислороде и его доставкой через суженый просвет (сужен больше 50%, повторюсь, до 50, бляшка, не доставляет никаких проблем, даже при выраженных нагрузках). Стабильность бляшки зависит от соотношения толщины плотной оболочки и жирового ядра.

Блог кардиопоэта

Если жира много, а оболочка тонкая, то Если падает сердечный выброс, то снижатакая бляшка может разорваться и холе- ется давление, кровь перестает поступать стерин, а главное, тканевой тромбопластин в мозг — смерть. Если кровь перестает выходит в кровь. Тканевой тромбопластин перекачиваться, то она застаивается в это такая штука, которая запускает про- легких, возникает их отек и человек просто цесс тромбообразования. Он есть во всех "тонет в собственной плазме". тканях, нет его только в крови (по понятной причине). Помогает останавливаться  Если инфаркт миокарда не лечить крови, вытекающей из раны. или лечить по-старинке (обезболивание и полный покой), то умирает 30% пациентов.  Чем моложе пациент — тем больше вероятность смертельного исхода. И наоборот — если человек длительно страдает от ишемической болезни, в сердце образуются коллатерали (обходные пути) и пожилой человек может перенести несколько небольших инфарктов.  Если лечить кроверазжижающими препаратами, то умирает 15%

Таким образом, на поверхности разорвавшейся бляшки образуется тромб, который, перекрывает просвет сосуда. Дальше места тромбоза кровь не поступает.

 Если лечить тромборастворяющими — то погибает 9% (много побочн ы х э ф ф е к то в — к р о в оте ч е н и я , геморрагические инсульты и много противопоказаний)  Е сл и м ех а н и ч е с к и от к р ы т ь п р о свет сосуда (ангиопластика и стентирование) — 7%

То есть, внимание, инфаркт это всегда (почти всегда) тромбоз бляшки. Сама бляшка никуда не отрывается. Понятно, что крупная бляшка (более 50%) скорее "затромбируется", но тромб может образоваться и на мелкой бляшечке.

Очень важен фактор времени. Восстановить проходимость сосуда нужно в течении первых 6 часов. Идеально в первые 90 минут от начала приступа. Тогда можно сохранить максимальное количество сердечной мышцы.

Это состояние называется острый коронарный синдром, который очень быстро приводит к инфаркту.

Итак, если у вас заболело сердце (жгущая, пекущая, давящая, разрывающая боль за грудиной, продолжающаяся больше 20 минут) вам необходимо, в первую очередь, разжевать и выпить 2 таблетки аспирина (по 500 мг каждая) и вызвать скорую помощь (кардиобригаду).

Инфаркт миокарда — это смерть сердечной мышцы, с последующим замещение ее другой тканью (она называется — соединительная), не способной выполнять сократительную функцию. То есть кусок сердечной мышцы перестает функционировать, сердце уже не может перекачивать кровь так, как раньше. Постепенно или резко развивается сердечная недостаточность.

И еще. Не стесняйтесь вызывать скорую. Не нужно терпеть боль в сердце. В том, как вы себя будете чувствовать после инфаркта — решающий фактор — фактор времени.

11

Связь потребления магния и уровень тромбообразования М

12

агний — один из основных элементов, контролирующих работу организма человека, он берет участие в более 350 биохимических реакциях. Mg не синтезируется в организме человека, а поступает с пищей, водой и солью, однако, получить этот полезный макроэлемент в достаточном количестве из этих продуктов практически невозможно. Доказано, что около 25–40% взрослого населения страдает от дефицита магния, что негативно сказывается в первую очередь на работе сердечно — сосудистой системы и состоянии психики. О том, насколько важен магний для работы нашего “мотора”, свидетельствует тот факт, что пятая часть этого

вещества, содержащегося в организме, находится именно в сердце.

В свою очередь, в развитии различных сердечно-сосудистых осложнений ключевую роль играет тромбообразование.

Тромбоз — прижизненное образование кровяных сгустков в просветах кровеносных сосудов или камерах сердца. Этот процесс направлен на купирование кровотечений, укрепление стенок аневризм, стягивание, заживление ран — как защитный механизм. Но если тромбоз избыточен или недостаточен, он приобретает черты патологии.

Попробуем разобраться какое отношение к тромботическим факторам имеет Mg. Достаточное количество магния в организме — основополагающая константа здоровой ритмической работы сердца. Как известно, такие нарушения ритма, как мерцательная аритмия, блокады различных видов, чреваты тромбозом периферических сосудов и даже камер сердца.

ЖИВЛЕННЯ ДЛЯ СЕРЦЯ

Ионы магния же стабилизируют сердечный ритм, а при нормализации баланса магния, аритмический синдром зачастую исчезает. Та к ж е п р и г и п о м а г н и е м и и в кровеносных сосудах зачастую формируются микротромбы — первопричина атеросклероза, гипоксических и ишемических нарушений в тканях всего организма. Применение препаратов магния тормозит образование артериальных тромбов, ингибируя активность тромбоцитов.

Важно: Препараты Mg стоит принимать в комплексе с калием (К) — эффективное усвоение обоих препаратов возможно только в тандеме.

Симптомы дефицита магния:  состояние тревожности, стресса;  общая усталость, раздражительность;  нарушения в режиме сна;  нарушения ритма сердца;

БІЛЬШ ДЕТАЛЬНО — www.panangin.com.ua

знижує ризик розвитку аритмій* покращує скоротливу функцію міокарда** підтримує еластичність стінок судин* Інформаційне повідомлення. Інформація для професійної діяльності медичних та фармацевтичних працівників. Відпускається без рецепта. Перед застосуванням обов’язково ознайомтеся з повною інструкцією та проконсультуйтеся з лікарем. Склад: 1 таблетка, вкрита плівковою оболонкою, містить 140 мг магнію аспарагінату (у вигляді 175 мг магнію аспарагінату тетрагідрату) еквівалентно 11,8 мг Mg++; 158 мг калію аспарагінату (у вигляді 166,3 мг калію аспарагінату гемігідрату) еквівалентно 36,2 мг К+. Лікарська форма. Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.Фармакотерапевтична група. Мінеральні речовини. Препарати магнію. Код АТС А12СС30. Показання для застосування. Додаткова терапія при хронічних захворюваннях серця (при серцевій недостатності, в постінфарктний період), порушеннях ритму серця, насамперед при шлуночкових аритміях. Додаткова терапія при лікуванні препаратами наперстянки. Як доповнення для збільшення магнію і калію, що надходять з їжею. Протипоказання. Підвищена чутливість до діючих речовин або до будь-якої з допоміжних речовин препарату. Гостра та хронічна ниркова недостатність, хвороба Аддісона, атріовентрикулярна блокада III ступеня, кардіогенний шок (АТ <90 мм рт. ст.). Побічні ефекти. При застосуванні великих доз препарату може спостерігатися збільшення частоти випорожнень. Спосіб застосування та дози. Звичайна добова доза для дорослих становить 1–2 таблетки 3 рази на добу. Дозу можна підвищувати до 3 таблеток 3 рази на добу. Рекомендується приймати таблетки після їди. Категорія відпуску. Без рецепта. Упаковка. По 50 таблеток у поліпропіленовому флаконі. Реєстраційне посвідчення: №UA/7315/01/01, Наказ МОЗ України №629 від 10.08.2012. * Ляшенко Е.А. Роль калия и магния в профилактике инсульта, www.rmj.ru ** Інструкція для медичного застосування препарату.

 судороги мышц;  шум в ушах, головокружение;  частое онемение пальцев.

Представництво «Ріхтер Гедеон Нрт» в Україні: 01054, м. Київ, вул. Тургенєвська, 17-Б. Тел.: (044) 389-39-50, 389-39-51, тел./факс: 389-39-52, e-mail: ukraine@richter.kiev.ua | www.richter.com.ua

Физическая активность

Кардио упражнения правую ногу назад за спину, опираемся руками на полу. Становимся в позу стартующего бегуна.  Выпрямляем левую ногу и ставим ее рядом с правой. Становимся в планку.

Планка с выпадом вперед Если вам необходимы занятия средней интенсивности, с вовлечением разных групп мышц и полезных для сердечно-сосудистой системы, планка с выпадом вперед — отличный выбор. Вы работаете над балансом, поднимаете частоту сердечных сокращений, не напрягая суставы. Это упражнение требует устойчивости, так что не торопитесь и придерживайтесь за стул или стену для равновесия, если нужно.  Исходное положение: ноги вместе, руки согнуты в локтях (в оборонительной позиции).  Сгибаем правую ногу в колене и выносим ее вперед, как для удара, избегая напряжения в коленном суставе.

14

 Балансируя на левой ноге, переводим

 Делаем шаг левой ногой вперед, и возвращаемся в позу бегуна. Поднимаемся и снова делаем удар правой ногой.  Делаем 1–3 подхода по 10–16 выпадов.

Сесть — встать Это упражнение не выглядеть сложным, но на самом деле это отличный способ, улучшить частоту сердечных сокращений без сильной нагрузки.

 Для интенсивности делаем выпады глубже и используем верхнюю часть тела. Также можно добавить прыжок.

 Наклоняемся назад и вытягиваем ноги перед собой.  Подтягиваем ноги обратно и встаем, опираясь на руки, чтобы помочь себе, если это необходимо.  Добавляем интенсивности, забрав руки и/или добавляя соскок в конце движения.  Повторяем в течение 30–60 секунд.

Физическая активность

 Становимся перед ступенькой или платформой и присаживаемся на нее, положив руки рядом с бедрами.

Широкие боковые шаги  О т т а л к и в а е м с я п р а в о й н о г о й и делаем широкий шаг влево (как будто м ы п ы та е м с я п е р е с т у п и т ь л у ж у ) , при этом широко разводим руки по сторонам.  Переступаем на левую ногу и начинаем с левой ноги.  Увеличиваем скорость и амплитуду.

Шаги в сторону с выпадами и ударами

 Повторяем в течение 30–60 секунд.

Ничто так не повышает ЧСС, как к и к б о к с и н г. С о ч и та н и е в ы п а д - уд а р я вл я етс я и д е а л ь н ы м д л я у п р а ж н е ний средней сложности, но высокой интенсивности.  Исходная позиция: лицом вперед. Делаем поворот вправо, ступая левой ногой назад, а правую сгибаем в колене в выпаде вперед.  В то же время, выпрямляем левую руку в ударе, но не напрягая локоть.  Принимаем исходную позицию и делаем выпад-удар в противоположную сторону.  Продолжаем чередуя стороны, двигаясь так быстро, как нам позволяет сердечно-сосудистая система.  Повторяем в течение 30–60 секунд.

Прыжки Если вы не можете прыгать, не волнуйтесь. Эти упражнения идеально подойдут для вас.  Шаг правой ногой в сторону, при этом поднимаем правую руку как можно выше вверх.

15

Физическая активность

 Возвращаемся в исходное положение и делаем шаг в другую сторону с левой ноги, и поднимаем левую руку над головой.  Продолжаем, чередуя стороны, двигаемся так быстро, как только можем, не прыгая, а размахивая руками, чтобы увеличить частоту сердечных сокращений.  Повторяем в течение 30–60 секунд.

 Поднимаем правую ногу, сохраняя небольшой изгиб в колене.  В то же время левой рукой как будто пытаемся дотянуться до кончиков пальцев правой ноги.  Опускаем правую ногу и поднимаем левую, касаясь правой рукой.  Продолжаем, так быстро, как можем.  Делаем 1–3 подхода по 8–16 раз.

Выпады в сторону, руки вместе над головой  Шаг правой ногой в сторону, при этом поднимаем обе руки вверх.  Возвращаемся в исходное положение и делаем шаг в противоположную сторону.  Продолжаем, чередуя стороны, двигаемся так быстро, как это возможно, не прыгаем, а руки поднимаем, описывая полукруг (как радугу).  Повторяем в течение 30–60 секунд.

Натяжение Добавить элемент растяжки поможет эластичная лента. Регулировать силу натяжения можно самостоятельно. Чем дальше оттягивается лента, тем интенсивнее становится упражнение. При этом задействованы мышцы спины, рук и плечей.  Эластичной лентой обхватываем себя под лопатками, концы берем в руки и проводим их под мышками.  Исходное положение: стоя прямо. Начинаем упражнение с поворота направо, ступая левой ногой назад, а правую ногу сгибаем в колене и делаем выпад.

Махи ногами

 В это же время, выпрямляем левую руку вверх по диагонали.  Меняем направление.

16

 Исходное положение: ноги вместе, обе руки прямо по бокам.

 Повторяем в течение 30–60 секунд.

собый статус больных с кардиоваскулярными заболеваниями предполагает такой же особый подход к их лечению. Известно, что проблемы ССС несут в себе своеобразный психосоматический компонент и действенным методом в их решении

Интервью

Кардиопсихология — лечимся надежно и красиво О является кардиопсихология — новая отрасль, объединившая в себе кардиологию, психосоматическую медицину и психологию. Рассказать о ней любезно согласился к. м.н., кардиолог высшей категории — Андрей Петрович Сисецкий.

Кардиопсихология как наука и как практическое направление в кардиологической реабилитации созданы мной впервые в мире в начале 90‑х гг. прошлого века. Затем её поддержали в Германии и других странах. Точнее — методы кардиопсихологии позволяют коррегировать психоэмоциональную сферу у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями с улучшением их прогноза. А также позволяет профилактировать эти заболевания у здоровых лиц.

Андрей Сисецкий кардиолог высшей категории Центра эндокринологии Андрей Петрович, в нашей стране именно Вы — “пионер” кардиопсихологии, позволяющей нивелировать воздействие психической сферы на течение и прогноз сердечно-сосудистого заболевания, изобретатель метода образно-ассоциативной коррекции (ОАК). Расскажите что же это такое ОАК и на какую категорию пациентов она направлена в кардиологии?

Образно — ассоциативная коррекция (ОАК) у кардиопациентов (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь в сочетании соматоформными расстройствами — неврозы и др.; нейроциркуляторная дистония) и профилактической группе здоровых лиц (синдром хронической усталости) разработана 10 лет назад. По сути это работа с образно-ассоциативными связями нашей психики в их cоматическом и психологическом выражении. Формула проста: образ-дыхание-движение. И обязательно на природе. В оптимальных ландшафтных условиях — ландшафтная образная коррекция. Если нет возможности дальних поездок (горы, океан, пустыня, острова), пребывания на пригороде, тогда адаптируемся к парку (скверу) рядом с домом.

17

Интервью

То есть можно сказать, что это арт-тер а п и я ? В н е й п р и м е н и м о тол ь ко лечение своими работами или позитивным эффектом обладают и общеизвестные произведения искусства? Не совсем, поскольку здесь одновременно происходит кинестетическая (в движении — упражнения, танец, игра на музыкальных инструментах, пение) и графическая визуализация образов своих состояний при коррекции дыхания у каждого по индивидуальной схеме. Да, восстановление происходит как при выполнении собственных рисунков, движений, музыкальных композиций, так и просмотре произведений искусства (скульптура, живопись и др.) и танцевальных композиций, прослушивании музыкальных произведений (классическая музыка, музыка природы и др.). Однако в первом случае восстановление происходит быстрее и глубже. Кроме того образно — ассоциативное моделирование, фрагментом которого является ОАК — основа новых информационных технологий, например, голографического моделирования. С этой целью разработана концепция инграммы — внутренней голограммы, создаваемой разверткой актуального интрапсихического образа, с последующим отражением во внешних объектах. А относительно активной образно-ассоциативной коррекции. Ведь не каждый может похвастаться особыми талантами, как Вы определяете чем лучше заняться пациенту — рисованием или, например, пением?

18

Все мы в чем-то талантливы. Конечно, оптимальные ОАК-методики восстановления подбираются индивидуально. Поэтому я разработал специальное психологическое тестирование (ТЭСС — тестовая самоидентификационная система, шкалы психоэмоционального напряжения и др.). Учитываются также результаты инструментальных, лабораторных и биохимических методов исследования. Мы знаем, что Вы и сами рисуете для пациентов с целью им помочь. Наверное, это и для вас своеобразная психоэмоциональная разрядка? В какой-то степени. С какими еще видами восстановительных методик стоит совмещать ОАК? С индивидуально подобранными методами физической и психологической реабилитации. Можно ли заниматься такой коррекцией самостоятельно? Да. ОАК методики рассчитаны на самостоятельную работу, однако вначале необходимы сессии со специалистом с последующим периодическим контролем (ненавязчивый мониторинг). И в завершение. Ваши пожелания читателям “Домашнего кардиолога”. Любви. Счастья. Радости. Здоровья.

Мама - блог

Артериальная гипертензия у детей Алина Слободянюк мама-журналист Всем привет. Сегодня мы поговорим о казалось бы “взрослом” заболевании — артериальной гипертензии (АГ). Да-да, гипертензии подвержены дети и причиняет она немало волнений и родителям. Так ли это опасно и что делать при обнаружении АГ у деток, попробуем разобраться вместе.

Начнем, пожалуй, с хорошей новости — артериальная гипертензия в детском возрасте встречается достаточно редко: всего в 1–5% случаев по данным одних авторов, и по данным других — от 1% до 14%. Частота заболеваемости увеличивается с возрастом и в пубертатном периоде наибольшая, учитывая присущие этому возрасту вегетативные дисфункции. АГ очень редко, но наблюдается даже у новорожденных. Если в раннем возрасте гипертензия носит чаще симптоматический характер, то чем старше ребенок, тем больше вероятность возникновения первичной гипертензии. С возрастом также возрастают и сами показатели АД, контроль за ними стоит вести уже с 3‑х летнего возраста, хотя бы при плановых осмотрах специалистами. Причинами повышения давления у детей зачастую становятся заболевания почек или почечных артерий, эндокринные заболевания. Также при наличии коарктации аорты у большинства детей появляется эссенциальная (первичная) гипертензия. В подростковом возрасте дополнительными факторами появления АГ могут послужить: курение

20

 употребление алкоголя

 стероиды

Критерии артериальной гипертензии у детей в зависимости от возраста Возраст

 оральные контрацептивы У большинства детей с мягкой формой первичной гипертензии часто наблюдается ожирение, доказано, что изменение образа жизни и уменьшение массы тела в таком случае способны снизить впоследствии уровень артериального давления. Эти шаги, в сочетании с увеличением физ. активности и изменением рациона, являются методами нелекарственной терапии АГ легкой формы. Медикаментозное лечение оправдано в случаях симптоматически тяжелой гипертензии и при поражении органов вследствие заболевания. Показано также при хронических болезнях почек и для детей с сахарным диабетом. В основном применяют те же препараты, что и для взрослых, однако к выбору дозировки врач подходит очень тщательно, притом стоит сказать, что достоверных данных по исследованию результатов лечения детей практически нет.

Систолическое артериальное давление (мм рт.ст.) Умеренная гипертензия

Выраженная гипертензия

7 дней

>96

>106

8–30 дней

>104

> 110

До 2 лет

> 112

> 118

3–5 лет

>116

>124

6–9 лет

>122

> 130

10–12 лет

>126

>134

13–15 лет

>136

>144

16–18 лет

>142

>150

Мама - блог

 прием препаратов для снижения массы тела

Как заподозрить? При умеренной АГ — периодическая головная боль, повышенная утомляемость, раздражительность. Косвенно указывает на заболевание избыточная масса и длина тела, проявления вегетативной дисфункции. При более агрессивной форме, дети постоянно чувствуют себя плохо, к головным болям добавляются сердцебиение, головокружение, снижение памяти. Будьте внимательны к своим детям и будьте здоровы!

21

Советы диетолога

Со вкусом. Почему я малоежка? организму. Заставлять доедать, прибегая к поощрениям или наказаниям, недопустимо. “Малоежек истинных”, то есть здоровых детей, которые регулярно отказываются от еды, не существует. Заметное ухудшение аппетита всегда указывает на особенности пищеварения или неполадки в работе организма. Итак, малоежки бывают…

Переборчивый малоежка

Людмила Полонская педиатр клиники ISIDA

У

детских капризов за столом есть множество причин. Поэтому прежде чем прибегать к уговорам, необходимо разобраться: что именно заставляет малыша отказываться от еды.

“

Интуиция в отношении питания у детей развита намного лучше, чем у взрослых, — объясняет диетологнутрициолог Наталия Великая. — Но лишь в тех случаях, когда речь идет о здоровых продуктах, а не о сладостях и чипсах в красивых упаковках.”

22

Приготовьте блюда, соответствующие возрасту ребенка, предоставьте ему свободу выбора, и он наверняка предпочтет именно те кулинарные позиции и в том количестве, которые требуются подрастающему

Очень частое явление отказ от определенных продуктов. Он может быть продиктован неготовностью пищеварительной системы. К примеру, после года желудок у большинства детей может справиться с мясом, однако вероятны индивидуальные особенности развития. Предлагайте малышу отвергнутые им блюда по прошествии некоторого времени — возможно, он изменит свое мнение. Если бойкот будет продолжаться, стоит проверить, не нарушена ли у ребенка выработка пищеварительных соков. При непереносимости необходимо искать замену — предлагайте малышу блюда, близкие по составу питательных веществ. Так, к примеру, белок, содержащийся в мясе, можно компенсировать рыбой, а нехватку железа — яблоками и гранатами. Если ребенку не по душе морская рыба и ему не хватает омега‑3 кислот, добавьте в меню грецкие орехи. П о с у т и , с а м а я б ол ь ш а я н е п р и я тность — это отказ от молочных продуктов, поскольку лишь они содержат кальций в нужном количестве и в легко усваиваемой форме. Если ребенок не хочет пить молоко, вероятно у него проблемы с расщеплением лактозы, молочного сахара. Альтернатива молоку — кисломолочные продукты. Когда же речь идет о простом “не люблю и не хочу”, родителям придется проявить изобретательность и маскировать творог в запеканках, а кефир — во фруктовых смузи.

Малышу требуется на обед не менее получаса? Это очень хорошо. Взрослым тоже нужно научиться есть не спеша. Тщательное пережевывание пищи и ее достаточное смачивание слюной — первый и важный этап пищеварения. Привычка к мгновенному проглатыванию в будущем может привести к гастритам и прочим неприятностям. Если же малыш не ест, а тоскливо медитирует над тарелкой, значит, он просто не голоден!

Ослабленный малоежка Плохой аппетит часто следствие хронических недугов или недавно перенесенных инфекционных заболеваний. При высокой температуре ни в коем случае нельзя настаивать на том, чтобы ребенок поел, поскольку уже при 38 °C пищеварительные ферменты не работают. В “лучшем” случае пища осядет в желудке тяжелым грузом, в худшем — вызовет рвоту. Поэтому оптимальный вариант — теплое питье. В период восстановления кормить кроху нужно легкой жидкой пищей часто и понемногу.

Сытый малоежка Часто из-за страха, что ребенок останется голодным, родные пичкают его соком,

печеньем, яблоками в промежутках между основными приемами пищи. В результате малыш отказывается от обеда или ужина. Поэтому перекусы нужно исключить, иначе, желая получить вместо супа лакомство, ребенок начнет манипулировать.

Малоежка -”театрал”

Советы диетолога

Медлительный малоежка

Попытки отвлечь малыша разговорами или мультфильмами ведут к нарушениям пищевых рефлексов. Когда голодный человек видит еду, он предвкушает удовольствие и мозг начинает раздавать команды всему телу, подготавливая организм к приему пищи. Если же ребенок привыкает к тому, что во время обеда бабушка рассказывает сказки, а дедушка поет, эта безусловная фаза пищеварения “не включается”. Поэтому мотивация для приема пищи должна быть одна: я голоден! Если вы убедились, что отказ от еды не вызван каким-либо физическим или психологическим недомоганием, возможно, ребенок просто не голоден. А решение есть только то, что нравится, может быть своеобразной демонстрацией своей позиции. Капризы также напрямую зависят от сезона: летом, когда жарко, меньше едим и больше пьем — это правильно! Активные прогулки на свежем воздухе поспособствуют хорошему аппетиту.

23

Исследования

Исследователи определили фермент, который вызывает остановку сердца

С

огласно новым исследованиям, совсем скоро может появится новый метод лечения сердечной недостаточности. Исследовательская группа — в том числе ученых из Johns Hopkins Medicine — утверждает, что был обнаружен фермент, который вызывает остановку сердца. Результаты исследований опубликованы в журнале Nature.

24

При сердечной недостаточности орган не может перекачивать достаточно крови и кислорода по всему организму, чтобы

питать другие органы. Факторы риска данного состояния — это диабет, высокое кровяное давление и болезни сердца. Для сердца, чтобы нормально функционировать, проводящие пути должны быть в рабочем состоянии. Химические вещества — оксид азота и натрийуретический пептид стимулируют каждый путь для получения сигнальной молекулы гуанозинмонофосфата (цГМФ), которая активирует белок, называемый PKG — влияющий на сердечную мышцу. Нарушения в проводящих путях являются причиной большинства случаев сердечной недостаточности.

В ходе исследования ученые обнаружили, что фермент PDE‑9 отвечает за нарушения в других проводящих путях сердца. Более ранние исследования показали, что избыток PDE‑5 приводит к повреждению проводящего пути сердца, сталкиваясь с сигнальной молекулой цГМФ и белком PKG. В последнем исследовании ученые обнаружили, что избыток PDE‑9 вызывает сердечную недостаточность, мешая ц Г М Ф в о в то р о м п р о в од я щ е м п у т и сердца. PDE‑9 ускоряет распад цГМФ, что уменьшает производство белка PKG. Это может привести к образованию рубцов и повреждению в сердечной мышце.

“

Как пьеса с несколькими действующими лицами, функция сердечной мышцы является результатом сложного, но совершенно синхронного взаимодействия нескольких белков, ферментов и гормонов. Наши исследования показывают, что, как и две сюжетные линии, которые сходятся в конце пьесы, PDE‑5 и PDE‑9 являются независимыми ферментами, каждый из которых ведет к повреждению сердечной мышцы, но делает это с помощью различных средств”, комментирует результаты исследования ведущий исследователь Донг Ли.

Исследования

Прошлые исследования профессора Давида Касса обнаружили, что фермент под названием PDE‑5 отвечает за нарушения в проводящих путях сердца.

Ученые отмечают, что лекарства, которые блокируют деятельность PDE‑9, проходят тестирование при болезни Альцгеймера и могут быть использованы для лечения сердечной недостаточности.

“

Мы считаем, что определение PDE‑9 дает нам возможность создания высокоточных методов лечения, которые предназначаются для второго пути и предотвращают сбой в обоих путях”, — говорит Касс.

В эксперименте ученые давали мышам с сердечной недостаточностью ингибитор PDE‑5, ингибитор PDE‑9 или плацебо в течение 4 недель. Они обнаружили, что мыши, получавшие PDE‑5 или PDE‑9, показали значительные улучшения сердечной мышечной массы и ее функции.

Эти ультразвуковые изображения сердца мыши показывают, как наличие PDE‑9 приводит к нарушению функции сердца (левый нижний угол), в то время как отсутствие PDE‑9 защищает сердечную функцию (правый нижний угол).

Далее исследователи давали мышам химическое вещество, которое деактивирует проводящий путь, который регулирует PDE‑5. При получении ингибиторов PDE‑5 ученые обнаружили, что препараты не оказывают никакого влияния на функцию сердца. Лечение мышей с ингибитором PDE‑9, однако, привело к значительным улучшениям в работе сердца.

“

С практической точки зрения”, — добавляет Касс, “это подтверждает, что сохранение функции в одном пути может предотвратить развитие заболевания”.

25

Гендерные различия

Развод связан с высоким риском сердечного приступа

Л

юди, которые сталкиваются с разводом имеют более высокий риск сердечного приступа, чем те, кто остается в супружеской паре. Но и повторный брак не служит средством предотвращения угрозы, по крайней мере, не для женщин.

Исследователи Университета Дьюка обнаружили, что среди почти 16,000 взрослых американцев на протяжении более двух десятилетий, у тех, кто были в разводе в какой-то момент наблюдался более высокий риск сердечного приступа, чем те, кто остался в браке. Связь между приступом и разводом сильнее влияла на женщин, но не существовало никаких доказательств, что второй брак улучшает их положение. Женщины, которые вступают в повторный брак все равно на 35% чаще страдают от сердечного приступа, чем те, кто остался со своим первым мужем.

26

Развод не проходит для женского сердца бесследно, выяснили американские исследователи. Они установили, что риск инфаркта миокарда для женщин, перенесших развод, гораздо выше, чем для тех, кто находится в стабильных брачных отношениях. И этот риск остается

повышенным даже в случае нового брака. Работа опубликована в журнале Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes. Свои выводы ученые сделали на основании анализа данных, касающихся почти 16 тысяч человек обоих полов в возрасте от 45 до 80 лет. Примерно 14% мужчин и 19% женщин на старте исследования были разведены, а более трети участников имели по крайней мере один развод на протяжении своей жизни. В течение 18 лет каждые два года их опрашивали на предмет изменения брачного статуса и состояния здоровья. “Развод — очень мощный стрессовый фактор, и о том, что он отрицательно влияет на здоровье, было известно и ранее. Но полученные нами результаты показывают, что этот негативный эффект может длиться очень долго, а в случае женщин он имеет свойство накапливаться и усиливаться со временем”, — отметил ведущий автор исследования Мэтью Дюпре (Matthew Dupre) из Университета Дьюка. Американские исследователи выяснили, что женщины переживают развод легче мужчин. На основании небольшой работы ученые пришли к выводу, что женщины быстрее справляются со стрессом.

Полезное питание

12 причин полюбить средиземноморскую диету 1

Не надо вести подсчет калорий

Средиземноморская диета не предусматривает необходимости подсчитывать количество употребленных калорий или исключать из рациона основные группы пищевых продуктов. Вместо этого следует заменить “плохие” жиры на полезные для сердца (оливковое масло вместо сливочного, рыба или птица вместо красного мяса); наслаждаться свежими фруктами вместо сладких десертов; и досыта кушать овощи и бобовые. Также средиземноморская диета предвидит употребление таких продуктов, как орехи, сыр, хлеб из цельного зерна и вино в умеренных количествах.

2

28

Действительно свежие продукты

Эта диета исключает употребление замороженных продуктов или пищи из заведений быстрого питания. Акцент делается на блюдах из свежих сезонных продуктов: салаты из шпината, огурцов, помидор и классических ингредиентов греческой кухни, таких как черные оливки и сыр фета.

3

Возможность употребления хлеба

Только предпочтение следует отдавать цельнозерновым продуктам. Хлеб и макаронные изделия из цельных зерен содержат больше белка и минералов в сравнении с продуктами из белой муки. Также в цельнозерновом хлебе содержится меньше углеводов, что имеет важное значение для диабетиков.

4

Жир не запрещен

Жиры – только те, что полезны для вашего сердца (полиненасыщенные и омега-3 жиры) – являются главным компонентом средиземноморской диеты. Вы найдете их в орехах, оливках и оливковом масле, морской рыбе. Эти жиры не только делают блюда вкуснее, но и помогают бороться со многими заболеваниями.

5

Огромный выбор блюд

Средиземноморская диета не ограничивается греческой и итальянской кухней. Сюда относятся блюда из таких стран, как Франция, Испания, Турция, Марокко и другие.

Восхитительные специи

Выбор специй и трав в средиземноморской диете огромен: лавровый лист, кинза и кориандр, розмарин, чеснок, перец, корица. К тому же, некоторые из них имеют преимущества для здоровья. Кориандр и розмарин, например, содержат антиоксиданты и другие питательные вещества, которые помогают в борьбе с различными заболеваниями.

7

Блюда легко готовить

Греческие блюда часто представляют собой закуски (меззе), которые подаются на небольшой тарелке. Это может быть сыр фета, приправленный оливковым маслом, посыпанный орегано, с орехами и хлебом.

8

Можно пить вино

Употребление вина во время приема пищи – распространенная традиция во многих странах Средиземноморья. А некоторые исследования предполагают, что один стакан красного вина даже полезен для вашего сердца. Но прежде проконсультируйтесь с врачом, уместен ли этот напиток в вашем случае.

9

забывайте, что неотъемлемой частью поддержания здорового веса всегда остается регулярная физическая активность, какую бы вы диету не соблюдали.

сердце останется 11 Ваше довольным Большинство компонентов средиземноморской диеты полезно для сердца. Оливковое масло и орехи помогают снизить уровень “плохого” холестерина. Фрукты, овощи и бобовые полезны для артерий. Рыба способствует снижению уровня триглицеридов и артериального давления. Даже употребление одного стакана красного вина может иметь преимущества для здоровья сердца.

Полезное питание

6

Средиземноморская

полезна и для 12 диета головного мозга

Поскольку вы не употребляете “плохие” жиры и пищевые продукты, которые могут вызвать воспаление, а заменяете их продуктами, богатыми антиоксидантами, это также способствует поддержанию функции головного мозга.

Вы не будете голодны

Средиземноморская диета позволяет кушать питательные продукты, такие как жареный сладкий картофель, хумус, бобовые, орехи. Они медленнее перевариваются, потому вы будете дольше оставаться сытыми.

10 Вы можете потерять вес Может показаться удивительным, что употребление таких продуктов, как орехи, сыра и оливкового масла еще и помогает похудеть. Однако такая пища на более длительное время сохраняет ощущение сытости, что поможет вам придерживаться диеты и не переедать. К тому же, не

29

Рецепты

Хрустящие томатные чипсы с Пармезаном Количество порций: 30 шт Время приготовления: 30 минут Время подготовки: 2–3 часа Пищевая ценность (1 порция) Калории: 88 Жиры: 5,8 г

1

Насыщенные жиры: 1 г Белки: 2,5 г Углеводы: 9,4 г Холестерин: 2 мг Натрий: 798 мг Клетчатка: 2,1 г Ингредиенты: 6 помидор (тонко нарезан‑ ных кружочками)

Щедро смазываем нарезанные помид о р ы ол и в к о в ы м м а сл о м , ч то б ы полностью покрыть все кружочки.

2 Разогреваем духовку до 160 °C. 3 Противень 30

выстилаем пергаментной бумагой. Выкладываем помидоры на противень.

2 столовые ложки оливко‑ вого масла 2 чайные ложки морской соли 1 чайная ложка чесночного порошка 2 столовые ложки свежей петрушки (мелко нарезанной) 2 столовые ложки тертого сыра Пармезан

4 В небольшой миске смешиваем оставшиеся ингредиенты.

5 Посыпаем кружочки смесью.

6 Высушивание

может занять от 2 до 3 часов. Каждые 30 минут следует проверять чипсы, пока края не покроются легкими подпалинами.

Рецепты

Холодник Количество порций: 6 Время подготовки: 10 минут Время приготовления: 30 минут

Ингредиенты: 450 г свеклы 1 большой картофель (или 2-3 мелких) 2-3 небольших огурца 2 крупных яйца

1 Вымытую свеклу и картофель варим на медленном огне до готовности (20 минут). Свекла может занять немного больше времени. Проверяем готовность, проткнув овощи ножом. С л и в а е м в од у и д а е м о с т ы т ь . В отдельной кастрюле варим яйца вкрутую. Сливаем воду и охлаждаем яйца. Моем зеленый лук и очищаем огурец от кожуры.

2 К о гд а

с в е к л а о с т ы н ет, о ч и щ а е м ее и натираем на большую терку.

4 побега зеленого лука свежий укроп 1 л кефира или пахты 1 л холодной воды 3 столовые ложки сметаны соль по вкусу

Выкладываем свеклу в большую к а с тр юлю . О ч и щ а е м и н а ре з а е м яйца и картофель. Добавляем к свекле. Нарезаем огурец и зеленый лук и добавляем к свекле. Мелко нарезаем укроп и добавляем к овощам.

3 Смешиваем

3 столовые ложки сметаны с овощами и приправляем солью по вкусу. Затем добавляем кефир или пахту и воду. Тщательно перемешиваем, накрываем крышкой и ставим в холодильник. Подаем холодным.

31

Рецепты

Пряный салат из арбуза, помидор и Феты Количество порций: 6 Время приготовления: 10 минут Время подготовки: 10 минут

Углеводы: 19 г Холестерин: 5 мг Натрий: 250 мг Клетчатка: 3 г Сахар: 16 г

Пищевая ценность (1 порция) Калории: 160 Жиры: 10 г Насыщенные жиры: 1,5 г Белки: 3 г

Ингредиенты: 6 стаканов арбуза без косточек (нарезанного кубиками) 4 стакана свежих помидор (нарезанных кубиками)

1 32

Смешиваем арбуз, помидоры и соль. Даем постоять в течение 15 минут.

3 Посыпаем все нарезанным миндалем и сыром Фета.

2 В маленькой миске смешиваем уксус, олив- 4 Подаем ковое масло и базилик. Поливаем салат.

1 чайная ложка крупной соли 3 столовые ложки оливкового масла 1,5 ст.л. красного винного уксуса 1/4 стакана свежего базилика (нарезанного) 1/4 стакана миндаля (нарезанного) 1/2 стакана сыра Фета свежая мята

мятой.

охлажденным, украшаем

Наши контакты

«Домашний кардиолог» — это успешный результат совместной работы многих людей. Каждый день наша команда прилагает максимум усилий для

создания качественного, полезного и интересного источника здоровья — журнала «Домашний Кардиолог». У нас много друзей и партнеров по всему миру, которые с радостью участвуют в проекте. Благодаря объединению усилий и вере в общее дело, «ДК» становится незаменимой частью жизни каждого читателя. Всегда рады Вашему участию и вниманию!

Мы всегда на связи:

Татьяна Авраменко Руководитель проекта tetiana.avramenko@gmail.com тел. +38 067 964 10 48 Skype: RIA MED

Юлия Скрибантович Главный редактор domkardiolog@gmail.com тел. +38 096 366 56 72

Александра Ковина Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов тел. +38 067 460 02 44 ria.kovina@gmail.com

Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Марина Однорог SMM - администратор Алина Слободянюк PR отдел, информационное сотрудничество medic.ria@gmail.com

Виталий Королищук Дизайнер

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов.

33

№21 август

Читайте предыдущие выпуски журнала “Домашний Кардиолог”! А свеженький номер

Сердце vs жара

будет ждать Вас уже в октябре! До встречи!