2013 in het kort...
1
We zijn tevreden met:
> Het congres ‘Agressie en Dwangtoepassing’. • Het project ‘De ideale FPA’. • De opstart van de verslavingsunit van Wier+. • Uitvoering van wetenschappelijk onderzoek ‘Watch-it’ en over de relatie tussen voeding en agressie. • De start van het onderzoek naar agressie in Borg-verband. • De implementatie van het e-health project ‘Moodbot’ bij Roosenburg. • De versterking van de samenwerking met onze ketenpartners. • Een betere profilering van Aventurijn naar buiten. • Versterkt familiebeleid van Aventurijn. • Uitbouw van de ACT- en FACT-teams. • De verbeterde logistiek van de opnames in het Klinisch Centrum.
We werken aan:
> Uitvoering geven aan het plan van ambulantisering van Aventurijn. • Versterken van specialismen door externe samenwerking met De Kijvelanden en Palier. • Aanpassen van onze zorglijnen op de veranderende buitenwereld, zoals de transitie jeugdzorg. • Het verbeteren van de agendavulling. • Het verbeteren van ROM. • Het kwaliteits- en veiligheidsprogramma van Aventurijn. • Een financieel slagvaardige organisatie, onder het motto ‘goede kwaliteit van zorg en efficiënte bedrijfsprocessen’
2
Agendavulling Vanaf januari 2013 zijn we voor de zorgverzekeringswet geheel overgegaan op factureren in DBC’s. Sindsdien is de geregistreerde tijd die we in minuten aan de patiënten besteden, onze bron van inkomsten.
Agendacoach
Omdat het voor Aventurijn van levensbelang is dat we met z’n allen de tijdregistratie goed uitvoeren, is per april 2013 agendacoach Willemien Wiggers aangesteld. Zij kwam gevraagd en ongevraagd langs bij ieder die met tijdschrijven te maken heeft om te kijken of er knelpunten waren, vragen te beantwoorden en tips te geven.
Taart van de Maand
Willemien deelde drie keer een ‘taart van de maand’ uit aan een groep collega’s die opviel in het gebruik van de Psygis agenda. In mei ontving afdeling Barentsz de taart, omdat het team het meest consequent de agenda’s had gevuld. In juni kregen de medewerkers van Wier De Kei er eentje als beloning voor stabiel registreren. Ten slotte bracht Willemien gebakjes langs bij de secretariaten voor de ondersteuning op het gebied van agendagebruik.
Alert
Nadat Willemiens taak als agendacoach erop zat, vanaf september 2013, is het agendaschrijven weer iets teruggezakt. We scoren nog redelijk goed, maar het blijft zaak om alert te zijn.
3
ROM ROM is een voortdurend meetproces dat inzichtelijk maakt of de behandeling effectief is. Zo kan de behandeling tijdig worden bijgestuurd als dat nodig is. Het biedt ook mogelijkheden voor interne en externe vergelijking van behandelingen of behandelmethoden.
Korting
De afgelopen tijd is ROM binnen Aventurijn in gebruik genomen, maar door wisseling van medewerkers is het weer wat op de achtergrond geraakt. Echter, voor onze financiers is ROM van groot belang, zowel voor de ZVW als justitie. Vanaf 2015 kunnen we kortingen op onze tarieven verwachten als we niet meten.
ROM Aventurijn
Aventurijn heeft een aantal aandachtspunten verwoord: • We gebruiken één meetinstrument, HoNOS • We doen 2 metingen per patiënt, aan het begin en vervolg/eind. • Goed gebruik van ROM is de verantwoordelijkheid van de (hoofd)behandelaar. • De ROM-meting wordt gecontroleerd in het behandeloverleg. • ROM is een vast agendapunt bij kwartaalgesprekken.
NetQ
Het softwarepakket waarmee we ROM in de tweede helft van 2014 gaan uitvoeren, is NetQ. Meer hierover staat op Altranet
Doelstelling
Voor 2014 hebben we binnen Aventurijn aan aantal doelstellingen afgesproken: • Bij 60 procent van de patiënten die bij ons in behandeling komen, nemen we een beginmeting af. • Bij 30 procent van onze patiënten doen we ook een vervolg- of eindmeting. • We onderzoeken hoe andere forensische zorginstellingen omgaan met kwaliteitsmethoden.
Aanpak
Om aan de doelstellingen te voldoen, doen we het volgende: • Elke afdeling heeft een aandachtsfunctionaris ROM. • Elke afdeling werkt een plan uit om het proces van ROM te organiseren. • Elke afdeling richt NetQ in. • Een centrale ROM coördinator van Aventurijn ondersteunt de afdelingen.
>
>
Joris over het financieel belang van ROM
Carlijn over het inhoudelijk belang van ROM 4
De nieuwe samenwerking met De Kijvelanden & Palier Op de werkvloer is nog weinig merkbaar van de ophanden zijnde samenwerking tussen De Kijvelanden, Palier en Aventurijn, maar achter de schermen zijn er in 2013 veel stappen gezet. Zo is er een bedrijfsplan geschreven vanuit de directies in samenspraak met de raden van bestuur. In het bedrijfsplan zijn onder meer de strategische thema’s en de planning beschreven voor de periode 2014 tot 2016. Diverse medewerkers van de samenwerkende organisaties zitten al regelmatig met elkaar rond de tafel. Zowel op inhoudelijke thema’s: zoals harmoniseren van de FPA’s en invulling geven aan de topklinische ambities, als bedrijfsthema’s: communicatie en HRM. Meer informatie over de samenwerking is te vinden op Altranet
5
Barentsz & de ACT-teams Het was een droef besluit dat viel in september, het sluiten van de Barentsz kliniek. Daar lagen meerdere zaken aan ten grondslag: onvoldoende bedbezetting en inkomsten, geen mogelijkheid om de kliniek te laten groeien, problemen rond de huisvesting, hoog ziekteverzuim en verloop van personeel, de Redlschool die vanwege de schaalgrootte moeite had om de kwaliteit van het onderwijs op peil te houden en zorgverzekeraars die aansturen op ambulante zorg.
Ambulant
Toen Barentsz elf jaar geleden startte, beschikten we nog niet over adequate ambulante hulpverlening en was de focus gericht op klinisch behandelen. Inmiddels zijn er al veel bedden binnen Altrecht afgebouwd en ACT-zorg is bewezen effectief. Met ACT-teams kunnen we met minder geld veel meer jongeren bereiken. Door wat we de afgelopen jaren hebben ervaren in onze zorgverlening, zijn we binnen Aventurijn ook anders tegen klinische zorg gaan aankijken. Een probleem van de kliniek is dat het bij elkaar zetten van jongeren met gedragsproblemen, ook leidt tot ongewenste situaties zoals agressie-incidenten, elkaar be誰nvloeden in ongezonde relaties en middelengebruik
6
Herplaatst
Dat we de zorg van Barentsz ambulantiseren, is geen reden voor het sluiten van de kliniek. We maken van de nood een deugd door ACT-teams te starten vanuit de expertise van de Barentsz medewerkers. Vanaf het moment dat dit besluit viel, is het snel gegaan. Inmiddels zijn alle medewerkers van de kliniek binnen Aventurijn herplaatst, de meeste op hun eerste voorkeursplek.
Cijfers & feiten Realisatie
2012
Budget
2013
€ 34,4 mln € 36,2 mln
Aandeel ZVW
€ 8,6 mln
Aandeel justitie
€ 14,1 mln € 14,8 mln
Aandeel AWBZ
€ 11,0 mln € 12,1 mln
Overige
€ 0,7 mln € 0,6 mln
Aantal medewerkers (fte)
€ 8,7 mln
357
384
5,4 %
5,8 %
2,38 %
1,2 %
225
205
Cliëntwaardering
7,3
7,0
Aantal dagen tussen sluiten en autoriseren DBC
47
41
333
394
Ziekteverzuim Gerealiseerde opleidingskosten (tov % loonkst) Aantal bedden
Aantal cliënten wachtend op eerste contact
7
Prestatie-indicatoren Prestatie indicator
Resultaat 2013
Effectmeting Forensische psychiatrie
SGLVG
Systematisch meten van verandering van de ernst van de problematiek (kliniek)
57,8%
Systematisch meten van verandering van de ernst van de problematiek (ambulant)
94%
Systematisch meten van verandering van het delictrisico bij cliënten (kliniek)
73,97%
Systematisch meten van verandering van het delictrisico bij cliënten (ambulant)
41,46%
Systematisch meten van verandering van de ernst van de problematiek
MOAS: 100% ABCL: 91,6%
Systematisch meten van verandering van het delictrisico bij cliënten
95,24%
Drop Out Forensische psychiatrie
SGLVG
Drop-out van cliënten t.o.v. totaal aantal forensische cliënten (kliniek)
4,88%
Drop-out van cliënten t.o.v. totaal aantal forensische cliënten (ambulant)
3,78%
Drop-out van cliënten t.o.v. totaal aantal forensische SGLVG cliënten
7,79%
Separatie Forensische psychiatrie
Aantal separaties (kliniek) Gemiddelde separatieduur (kliniek)
SGLVG
Aantal separaties Gemiddelde separatieduur
8
38 102 uur 226 10,23 uur