“Si la historia médica continúa repitiendose, los descubrimientos biomédicos que hoy se ven como de ciencia-ficción, en el futuro serán el estándar de la práctica clínica”
ÓXIDO NÍTRICO “Aliado ó enemigo” “Nuevas fronteras en la medicina” “La molécula del amor” “El gas explosivo que cura” “Un nuevo concepto en medicina” “La espada de doble filo” “El gas que cambio el mundo”
Es un radical en forma de gas con un átomo de nitrógeno y uno de oxígeno
¿Y eso para que le sirve a mí perro?
•A ½ 80´s menos 12 artículos •Combustión •Smog •Lluvia ácida
•1980
•1987.-Palmer FRDE = ÓXIDO NÍTRICO
1992.- Molécula del año
1998
3000 artículos por año
NOS Constitutivas
Endotelio vascular
Neuronas
NOS Inducibles
CĂŠlulas inflamatorias
Trombina ADP 5-HT BK
Ach
NOSe citrulina
L-arginina Ca
Célula endotelial LPPS, Citocinas
Miocito vascular
cGMP
Ca
K
NOSi
RELAJACIÓN
Nitric oxide and septic vascular dysfunction Murray P, et al Anesth Analg 90:89-101, 2000.
•Neurotransmisor no colinérgico no adrenérgico a nivel central y periférico. •Neurotransmisor en el control de la erección peneana.
•Regula tono vascular, presión sanguínea y perfusión a los tejidos •Regula liberación de renina y homeostasis del agua
•Control de la autorregulación del flujo sanguíneo cerebral y a medula espinal
•Control del flujo sanguíneo renal •NOSn:VS Feedback Tubuloglomerular
•NOSe: ATII arteriola Aferente
•NOSi: Sodio
•Control de la regulación del flujo sanguíneo pulmonar •Contrabalancea vasoconstrictores en choque séptico
•Regula flujo sanguíneo GTI •Regula motilidad GTI •Mantiene integridad de barrera mucosal GTI
•Inhibe adhesión de leucocitos y plaquetas a endotelio vascular •Actividad trombolítica y fibrinolítica
•Modifica la percepción del dolor •Regulación de la memoria
•Mediador del daño neurotóxico de QUIM y Glutamato al estimular receptores AMPA y NMDA
Anión superóxido+Óxido Nítrico
•Potencializa el daño oxidativo por oxirradicales
Fe
Haber-Weiss Hidróxilo
Ca PEROXINITRITOS Glutamato y QUIM
DO2
HIPOPERFUSION TISULAR
Respuesta Neural Catecolaminas Taquicardia Aumento Q
VO2
Respuesta Hormonal SRAA
Vasopresina Retenci贸n de l铆quidos
Vol. Circ. Gasto Card. Perfusi贸n
•Vasodilatación resistente a vasopresores en choque séptico •Hipotensión sostenida
Choque séptico Daño por reperfusión Falla cardiaca Falla renal Falla hepática Trauma espinal Trauma cerebral Arresto cardiopulmonar Procesos inflamatorios
Osteoartritis Epilepsia Migraña Enf neurodegenerativas Disfunción eréctil Diabetes Asma Cáncer Apoptosis
•Inhibidores de NOS: L-NARG, LAME, I_NMMA •Precursores de NO: L-arginina, •Donadores de NO: Nitroprusiato
•Inhibidores de NOSn: 7-NI, AR-R1747, ESMT •Inhibidores de NOSi: Canavamina, aminoguanidina y Smetiltiourea
Oxido N铆trico y Reproducci贸n
Oxido N铆trico y Reproducci贸n
Oxido nĂtrico inhalado
Oxido nĂtrico inhalado
“el pájaro rompe el cascarón, el cascarón es el mundo, quién quiera nacer tendrá que romper un mundo, el pájaro vuela hacia dios , dios se llama ABRAXAS”
MVZ. Froylán Soberanes Fragoso Especialista en Medicina y Cirugía de Perros y Gatos. Hospital Veterinario FMVZ-UNAM
E-mail: froysob@hotmail.com Av.Pichardo Pagaza Mza 2 Lte1 Col La Florida, Ecatepec Tel/fax: 57-83-52-16
Av. Bulevard de los Aztecas esq. Tizapán. Cd. Azteca, Ecatepec Tel. 57-78-43-29