Método Epidemiológico
EPIDEMIOLOGĂ?A Concebida como la herramienta y ciencia que estudia la distribuciĂłn de las enfermedades y los determinantes del proceso salud-enfermedad en las poblaciones humanas
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO Se basa en el racionamiento y abordaje del estudio que plantea el método científico
MÉTODO Se define como la manera de alcanzar organizadamente un objetivo. Es la manera de reproducir en el pensar el objeto que se estudia. •
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El término organizado se refiere a que todos los miembros de un equipo investigador siguen un mismo protocolo de estudio y aplican las mismas definiciones y criterios a todos los participantes. La palabra objetivo indica que las conclusiones obtenidas no se basan en Impresiones subjetivas, sino en hechos que se han observado, medido y analizados.
CIENCIA Conjunto de conocimientos que recurre al método científico para desarrollarse y dar respuesta a 2 preguntas esenciales para abordar un problema: -Por qué. -Para qué. Las respuestas a estas preguntas esenciales para abordar un problema, permite prever y transformar la realidad en beneficio de la sociedad.
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO • Sucesión de etapas que permite realizar una investigación, con la característica de que una etapa sucede a la otra y no puede cambiarse el orden y sucesión. • El fracaso de una etapa supone el fracaso del estudio, pues se rompe la continuidad en el trabajo.
MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO Dos fases: • Descriptiva • Analítica
• EXPERIMENTAL
DESCRIPTIVA Tiempo, Lugar y Persona ¿qué ocurrió?, ¿quienes son los afectados?, ¿dónde ocurrió? Y ¿cuándo ocurrió?
Tiempo: La distribución de los casos que han tenido lugar, en función de su estricto orden de presentación cronológica, permite establecer con cierta precisión la fecha de principio de la epidemia, lo cual facilita el análisis de los eventos o circunstancias que tuvieron cierta coincidencia temporal en ella.
Tiempo: Hora del día, estaciones del año, meses, años, fenómenos de masa en el tiempo, tendencia secular, (es decir las variaciones en la frecuencia de enfermedad que se producen de una generación a otra, o de un decenio o más, a otro), tendencias estacionarias etc
Influenza A:H1N1
Fuente: Base de datos InDRE . Datos al 25 de enero de 2010
Lugar: La localizaciรณn geogrรกfica de los enfermos, asociada a la temporalidad, permite reconocer si los casos se han presentado en un รกrea bien definida.
Lugar: características demográficas, zona de residencia, Urbano rural, lugar de nacimiento, temperatura, humedad, suelo, vegetación, fauna, población que la habita, etc.
Influenza A:H1N1
1,735
Fuente: Base de datos InDRE . Datos al 25 de enero de 2010
Persona: Se debe realizar a la par el estudio, de las características de las personas afectadas, en función de la edad, el sexo, la ocupación, exposición a un riesgo, usos, costumbres, hábitos higiénicos y alimenticios, actividades sociales o profesionales, tradiciones, cultura, etc.
Persona: Constituyen atributos biológicos, sociales o culturales que influyen en la presencia de enfermedad, tales como el sexo, edad, etnia, nivel de estudios, nivel socioeconómico, estado civil, características familiares o genéticas, características endógenas, estilos de vida etc.
Influenza A:H1N1
Fuente: Base de datos InDRE . Datos al 25 de enero de 2010
ANALÍTICA •
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Comprobación o refutación de las hipótesis Asociación entre variables de exposición y variables de Resultado Probar hipótesis sobre la relación causa
¿cómo ocurrió Y ¿por qué ocurrió? 1. De prevalencia (transversales) 2. De casos y controles. 3. De cohorte. 4. Experimentales.
Fuente: Dra. Elena Ruth Beber, MĂŠtodo epidemiolĂłgico
EXPERIMENTAL •
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Estimar la eficacia de una intervención ya sea ésta preventiva, curativa o rehabilitadora. Los investigadores tienen control sobre el factor de estudio, deciden tratamiento, pauta y tiempo
EXPERIMENTAL •
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Ventajas Proporcionan un mayor control del factor de estudio La asignación aleatoria tiende a controlar los factores pronósticos que pueden influir en el resultado (incluidos aquellos que no se miden) y, de este modo, se aísla el efecto de la intervención Los estudios experimentales son los que proporcionan la mejor evidencia de una relación causa-efecto
EXPERIMENTAL • •
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Desventajas Restricciones éticas impiden que muchas preguntas puedan ser abordadas siguiendo la metodología de los estudios experimentales Se llevan a cabo en muestras muy seleccionadas ( lo que dificulta la generalización) Las intervenciones pueden ser muy rígidas, estar muy estandarizadas y diferir de lo que es la práctica habitual (También dificulta la generalización) En los estudios experimentales se suele abordar la relación entre una única intervención y su efecto sobre una enfermedad, mientras que en los estudios observacionales analíticos se pueden evaluar varios factores de riesgo. Suelen tener un coste elevado, aunque ello depende de la duración y la complejidad del protocolo