Espondilo artrosis degenerativa Enfermedad discal degenerativa Artrosis de la columna Discopatia degenerativa.
DEFINICION • “ES UN PROCESO PATOLOGICO Y GRADUAL QUE AFECTA A LA UNIDAD FUNCIONAL DE LA COLUMNA (DISCOS INTERVERTEBRALES, CARTILAGO, LIGAMENTOS Y ARTICULACIONES) A MEDIDA QUE ENVEJECE”
FISIOPATOLOGIA • Estructuras pasivas: huesos articulaciones y ligamentos (dependen del movimiento m.) • Estructuras activas: músculos espinales. Y estabilizadores de la columna. • Los músculos son responsables de los cambios de estrés de una articulación. • Un fallo o desequilibrio produce cambios, las estructuras pierden agua y se debilitan.
GENERALIDADES • • • • •
ADULTO MAYOR DE 55 A 60 AÑOS DISOCIACION CLINICO RADIOLOGICA DOLOR LUMBAR, DORSAL O CERVICAL. LUMBALGIA: GLUTEOS Y PIERNAS (INFLAM) AUMENTA AL LEVANTARSE Y MEJORA AL LA ACTIVIDAD. • AINTOMAS NEUROLOGICOS: ESTENOSIS.
DIAGNOSTICO: clínico radiológico • Adulto mayor con dolor lumbar crónico al extenderse mejora con la actividad. Irradia a nalgas y piernas (rodilla). • Dolor cervical crónico, tensional, cuello cansado, (cervico dorsalgia)
• Dolor irradiado a hombros. • Marcha senil • Puede presentar cambios en la exploración neurológica • Radiculopatias • Sx de cauda equina.
Radiología: estenosis • Osteofitos marginales • Disminución espacio intervertebral. • Disminución de foramen lateral (conj.) • Subluxaciones cuerpos • Artrosis facetaría • inestabilidad
RADIOLOGIA
TRATAMIENTO QUIROFISICO: • Analgésicos • Hidroterapia. Terapia miofascial, • Mantener ejercicios suaves: nadar o caminar
TRATAMIENTO Ortopédico: • En caso de estenosis y conducto espinal estrecho y compresión neurológica. • En caso de inestabilidad: espondilolistesis y compromiso neurológico
TRATAMIENTO: ortopédico
Devuelva una sonrisa
SĂndrome de cauda equina
generalidades • Patología caracterizada por compresión abrupta bilateral de la cauda equina a cualquier nivel con afección nerviosas a todas la áreas q inerva. • La cauda equina esta considerada a partir de T12-L1
CAUSAS • TUMORES INTRA ESPINALES • Quistes • Aneurismas • Hematomas • Hemangiomas • Tumores nerviosos, meníngeos o vasculares
causas • Estenosis por espondilólisis y espondilolistesis por lo general grados III y IV
causas • Conducto lumbar estrecho degenerativo en viejos
Características clínicas • Dolor lumbociatico • Alteraciones sensitivas y motoras de las extremidades inferiores • Alteración en los ROT • Disfunción vesical y rectal • Urgencia quirúrgica
Diagnostico • Clínico: alteraciones groseras en sensibilidad, fza. Muscular, reflejos, tono, marcha, incontinencia rectal y retención urinaria. • Radiológica: estenosis abrupta canal raquídeo
manejo • Si los síntomas son crónicos, tx QF y referencia a ortopedia • Si son agudos . Referencia a ortopedia • Si la compresión involucra vejiga y recto es necesaria la cirugía de descompresion
Evaluación. • 1. diga que porcentaje representa la escoliosis verdadera y su variante mas común • 2. que tipo de escoliosis es la antialgica y cual es su fin o causa. • 3. diga un ejemplo de escoliosis de adaptación • 4. diga las edades típicas de las escoliosis idiopáticas y de un ejemplo de excepción
• 6. Explique la fisiopatología de la escoliosis V. • 7. en base a lo anterior que manejo QF ofrece • 8. explique por que en su mayoría las patologías mecánicas de columna son sensibles a manejo quirofísico. • 9. diga 3 patologías en los cuales los signos de lasegue y bragard son positivos y 3 negativos • 10. explique por que es importante la historia clínica y exploración en el diagnostico de cervicalgias y o lumbalgias.
• 11. Diga en que casos aplica hidroterapia fría y en cuales contraste o calor. • 12. la marcha punta talones que niveles evalúa y en que patologías esta presente. • 13. Explique que es la espondilo lisis y espondilolistesis • 14.Diga cuando trata ud. una OA de columna y cuando la refiere al especialista medico. • 15. como diferencia una espondilitis anquilosante de una artritis reactiva en un varón joven?
• 16. diga en cuales escoliosis la prueba de adams es positiva y en cuales es negativa. • 17. diga en que patologías de columna no debe realizar ajustes en ese nivel? • 18.diga que niveles están afectados en un sindrome lumbocrural y cuales en un sindrome lumbociatico. • 19. menciones 3 causas de un sindrome de cola de caballo • 20.diga un signo radiologico de espondilolisis